doi.org/10.35321/term28-06

Schimbarea termenilor lituanieni care denumesc tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia și factorii care o determină

DALIA GEDZEVIČIENĖ

Institutul de Drept al Centrului Lituanian pentru Științe Sociale

ID ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8285-9692

REZUMAT

Articolul prezintă termenii lituanieni utilizați în secolul al XX-lea și în primele două decenii ale secolului al XXI-lea pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia și trece în revistă, în paralel, termenii care desemnează aceeași tulburare și nivelurile acesteia în Clasificarea Internațională a Maladiilor (ICD). Lucrarea analizează factorii care au determinat schimbarea terminologiei în acest domeniu, precum și motivele pentru care, în prezent, în documentele oficiale din Lituania, în discursul public și științific și în practică, sunt utilizați sinonim cel puțin patru termeni pentru a denumi tulburarea intelectuală (tulburare intelectuală, dizabilitate intelectuală, retard mintal, debilitate mintală), precum și posibila influență a fiecăruia dintre acești termeni asupra atitudinilor și percepțiilor societății față de grupul de persoane care prezintă această tulburare.

CUVINTE-CHEIE: tulburare intelectuală, dizabilitate intelectuală, retard mintal, debilitate mintală, sinonim, conotație, Clasificarea Internațională a Maladiilor.

REZUMAT

Acest articol prezintă terminologia lituaniană folosită pentru a denumi dizabilitatea intelectuală și nivelurile acesteia în secolul al XX-lea și la începutul secolului al XXI-lea și trece în revistă termenii care desemnează aceeași tulburare și nivelurile acesteia în Clasificarea Internațională a Maladiilor (ICD). Explică factorii care au determinat schimbarea terminologiei în acest domeniu și cauzele care au dus la apariția a cel puțin patru termeni utilizați în prezent ca sinonime în documentele oficiale lituaniene, în discursurile public și științific și în practică pentru a denumi dizabilitatea intelectuală: tulburare intelectuală (tulburare a intelectului), dizabilitate intelectuală (dizabilitate intelectuală), retard mintal (retard mintal) și debilitate mintală (debilitate mintală). În plus, articolul examinează posibila influență a fiecăruia dintre acești termeni asupra atitudinilor societății față de grupul de persoane care prezintă această tulburare.

CUVINTE-CHEIE: tulburare a intelectului, dizabilitate intelectuală, retard mintal, debilitate mintală, sinonim, conotație, Clasificarea Internațională a Maladiilor.

114

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimo ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

NOTE INTRODUCTIVE

Începutul utilizării mai consecvente și al consacrării în limbajul medical și în cel al altor domenii a termenilor internaționali care denumesc tulburarea intelectuală, formați în principal pe baza limbilor greacă și latină, poate fi situat la mijlocul secolului al XIX-lea, în timp ce originile terminologiei lituaniene corespunzătoare datează din Lituania interbelică. În a doua jumătate a secolului al XX-lea, pe lângă concepția biomedicală tradițională asupra tulburării intelectuale ca boală și defect cerebral, s-a conturat perspectiva asupra acestei particularități cognitive ca fenomen social, creat în esență de percepția societății dintr-o anumită perioadă asupra granițelor dintre normă și abaterea de la normă; în acest context, atenția s-a îndreptat către aspectele etice ale termenilor care denumesc tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia. Eforturile medicilor, pedagogilor, asistenților sociali, reprezentanților organizațiilor neguvernamentale, tutorilor și apropiaților persoanelor cu dizabilitate intelectuală au făcut ca terminologia acestui domeniu să se schimbe; s-a căutat și se caută în continuare o denumire neutră, precisă și, mai presus de toate, respectuoasă pentru această stare și pentru persoanele care o au.

În Lituania, prejudiciul social cauzat de termeni învechiți, jignitori și compromiși de conotații suplimentare, precum și legătura acestora cu stigmatizarea și excluziunea, sunt subliniate de juriști (Benkunskas 2012), psihiatri (Pūras 2015: 69), specialiști în comunicare (Jurčiukonytė 2007: 11–14); cercetătorii dizabilității vorbesc, în general, despre necesitatea de a-i denumi cu respect pe cei cu dizabilități și alte grupuri vulnerabile (Ruškus 2019), la fel ca angajații instituțiilor Uniunii Europene (Comunicare incluzivă 2018). În multe cazuri, aceste observații au fost stimulate de rezultatele cercetărilor realizate de oameni de știință din străinătate. În a doua jumătate a secolului al XX-lea, mai ales începând cu anii 1970, medicii, teoreticienii studiilor despre dizabilitate și reprezentanții altor științe sociale au început să studieze utilizarea unor termeni lipsiți de etică și de precizie, neconcordanți cu concepția contemporană despre tulburarea intelectuală, subliniind necesitatea înlocuirii acestora (Mercer 1973: 27–28; Taylor 1996: 4–13; Shalock, Luckasson, Shogren și alții 2007: 116–124; Taylor 2008: XV; Salvador-Carulla, Bertelli 2008: 10–16; Wehmeyer, Buntinx, Lachapelle, Luckasson 2008: 311–318; Salvador-Carulla, Reed, Vaez-Azizi și alții 2011: 175–180; Nash, Hawkins, Kawchuk, Shea 2012: 71; Harris 2013: 260–262; Tassé, Mehling 2015: 2–12 etc.).

Și, deși terminologia domeniului în discuție, atât în lituaniană, cât și în alte limbi, s-a schimbat și a variat, cel mai adesea sub influența tendințelor evoluției societății, și a fost (și este) caracterizată de sinonimie, până în prezent ea nu a beneficiat de o atenție mai aprofundată din partea lingviștilor specializați în terminologie—

Terminologija | 2021 | 28

115

terminologiști. Acest articol își propune să examineze, din perspectiva lingvistului, termenii utilizați pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, originea, formarea, evoluția și sinonimia lor, fără a neglija totodată aspectele sociale — posibila influență a acestor termeni asupra atitudinilor sociale și, invers, influența atitudinilor etice ale societății asupra evoluției termenilor în discuție.

Articolul se concentrează în principal asupra termenilor utilizați în prezent, adică în ultimele două decenii ale acestui secol, în Lituania pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia; totodată, pentru a înțelege premisele situației actuale, sunt examinați și termenii folosiți în secolul al XX-lea în Lituania și în Clasificarea Internațională a Bolilor pentru a desemna tulburarea intelectuală. Așadar, scopul acestui studiu este de a prezenta evoluția terminologiei lituaniene care denumește tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia în primele decenii ale secolelor XX–XXI și de a identifica factorii care au determinat această evoluție. Pentru atingerea acestui scop au fost stabilite următoarele obiective: 1) să se treacă în revistă termenii utilizați la începutul secolelor XX–XXI în Lituania pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia în literatura de specialitate din trei domenii (medicină, educație și drept), în actele normative, în hotărârile judecătorești și în certificatele oficiale; 2) să se indice termenii utilizați în perioada studiată în versiunea în limba engleză a Clasificării Internaționale a Bolilor pentru a desemna tulburarea în discuție și nivelurile acesteia și să se cerceteze influența acestor termeni asupra alegerii echivalentelor lituaniene; 3) să se identifice domeniile de utilizare a termenilor sinonimi lituanieni folosiți în ultimele două decenii pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, precum și cauzele care au determinat sinonimia; 4) să se efectueze o analiză semantică a termenilor și, pe baza acesteia, să se evalueze posibila influență a termenilor individuali asupra atitudinilor sociale. În lucrare se folosesc metodele descriptivă, de analiză semantică și de anchetă. Sursele studiului au fost, în principal, manuale, monografii, dicționare și enciclopedii lituaniene de psihiatrie, expertiză psihiatrică medico-legală și pedagogie specială, precum și hotărârile pronunțate de instanțele lituaniene în perioada 2005–2020, în care subiectul este o persoană cu tulburare intelectuală; articole din codurile Republicii Lituania care reglementează capacitatea juridică sau iresponsabilitatea penală a persoanelor cu tulburare intelectuală; diverse certificate oficiale eliberate de instituții medicale și de învățământ pentru copiii cu tulburare intelectuală; unsprezece ediții în limba engleză ale Clasificării Internaționale a Bolilor, ediția a șasea în limba franceză și ediția a zecea în lituaniană și rusă ale Clasificării Internaționale a Bolilor.

116

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

1. TERMENI SINONIMI: ORIGINILE SITUAȚIEI ACTUALE

1.1. Relația dintre conceptul de tulburare intelectuală și termen

Potrivit specialiștilor în dezvoltarea copilului, o mare parte din istoria științei despre retardul mintal (tulburarea intelectuală – nota autorului) este constituită din căutarea termenului cel mai puțin stigmatizant care să definească această stare (Tulburări de dezvoltare la copii 2003: 208). Tocmai această afirmație atinge aspectele problematice esențiale ale domeniului în discuție, pe care articolul de față va încerca, de asemenea, să le dezvăluie: 1) termenul este strâns legat de conceptul pe care îl desemnează: odată cu schimbarea conceptului, s-a căutat și un alt termen pentru a-l denumi, iar invers — schimbarea termenului din anumite motive a modificat și conținutul pe care acesta îl desemnează; 2) persoanele aflate în starea denumită prin termenii analizați au fost în mod constant supuse excluziunii și stigmatizării în societate, iar denumirile acestor persoane și ale stării lor reprezintă, de asemenea, unul dintre factorii care determină excluziunea.

Înainte de a începe o scurtă trecere în revistă istorică a termenilor lituanieni utilizați în prezent pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, este important de subliniat că evoluția acestor termeni nu poate fi explicată pe deplin fără a ține seama de evoluția conceptului de tulburare intelectuală, de schimbarea perspectivelor asupra acestei stări și, în general, de schimbările sociale din societate; prin urmare, în acest caz, prezentarea istoriei termenilor va menționa atât factorii lingvistici, cât și pe cei sociali care au influențat-o. Întrucât analiza diacronică detaliată a terminologiei domeniului studiat nu constituie scopul acestui articol, ne vom limita la originile termenilor utilizați și relevanți în prezent, cu speranța de a identifica totodată premisele sinonimiei termenilor actuali.

În acest punct, ar trebui să prezentăm pe scurt ce desemnează termenii analizați în articol, adică să descriem conceptul de tulburare intelectuală. Tulburarea intelectuală este considerată o stare congenitală sau care se manifestă până la vârsta de trei ani și care, de regulă, durează toată viața persoanei. Poate fi diagnosticată ca singura tulburare principală de dezvoltare a persoanei sau ca tulburare asociată cu diverse alte tulburări de dezvoltare, boli și sindroame. Această stare se caracterizează prin capacități intelectuale limitate (coeficientul de inteligență (în continuare – IQ) este egal cu 70 de puncte sau mai puțin¹ conform unui test standardizat de evaluare a inteligenței administrat individual) și deficite ale funcționării adaptative (identificate în cadrul evaluării adaptării sociale); tulburarea se manifestă prin afectarea capacităților cognitive, lingvistice, motorii și sociale ale persoanei. Nivelurile tulburării în discuție variază de la ușor la foarte sever (Giedrienė 2015: 207; Mačiulis, Šurkus, Lapytė 2017: 243).

¹ Coeficientul de inteligență nu este o exprimare procentuală a inteligenței.

Terminologija | 2021 | 28

117

În general, de-a lungul istoriei s-au schimbat concepțiile despre ce este inteligența, cum ar trebui să fie aceasta, precum și pragul scorului IQ care separă normalitatea de tulburare²; odată cu schimbarea acestor concepții s-au schimbat și termenii folosiți pentru a denumi tulburarea.

În perioada sovietică și în intervalul 1990–2020, în documentele oficiale din Lietuvos, în diverse lucrări științifice și practice și în manuale, tulburarea intelectuală era denumită insuficiență mintală, insuficiență intelectuală, anormalitate mintală, defect intelectual, deficiență intelectuală³, oligofrenie, demență, demență congenitală, retard mintal, infantilism psihic, inferioritate intelectuală, inadecvare intelectuală, dizabilitate mintală, dizabilitate intelectuală; nivelurile tulburării intelectuale erau numite debilitate, imbecilitate, idioție, moronitate, iar persoanele cu tulburare intelectuală erau numite debili, imbecili, idioți, persoane cu demență, persoane cu retard mintal, indivizi cu retard mintal, copii cu retard mintal, invalizi psihici, oligofreni. O parte dintre acești termeni – insuficiență intelectuală, defect intelectual, infantilism psihic, inferioritate intelectuală, inadecvare intelectuală, invalid psihic – au fost folosiți cel mai târziu în lucrări publicate cu două decenii în urmă; prin urmare, sunt considerați neactuali în uzul curent, nu mai sunt considerați sinonime ale termenilor tulburare intelectuală și persoană cu tulburare intelectuală și nu vor mai fi analizate în continuare în articol.

Multă vreme, tulburarea intelectuală a fost considerată o boală, obiect de studiu al uneia dintre ramurile medicinei – psihiatria –, iar primii autori ai termenilor pentru această noțiune au fost, așadar, psihiatri. Medicul francez Philippe Pinel a menționat și descris în clasificarea sa a bolilor mintale, din 1809, o tulburare pe care a numit-o idiotism (fr. idiotisme). După câțiva ani, psihiatrul Jean Étienne D. Esquirol, elevul lui P. Pinel, a renunțat la termenul idiotism și a distins două entități separate – idioția (fr. idiotie) și imbecilitatea (fr. imbécillité); în plus, le-a împărțit în niveluri, după gradul de severitate (două niveluri de imbecilitate și trei de idioție) (Binet, Simon 1904: 168–172). Încă un termen care a prins rădăcini în clasificările și nomenclaturile tulburărilor mintale, pe termen lung,

² Nu se știe cu exactitate ce procent din persoanele din Lithuania prezintă în prezent o tulburare intelectuală. Potrivit diferitelor surse, aceasta afectează 1–4% din populație. De exemplu, potrivit datelor Institutului de Igienă, în 2019, retardul mintal (tulburare intelectuală – nota autorului) și tulburările de dezvoltare psihologică au fost diagnosticate la 4,4% dintre copiii din Lituania (Našlėnė, Petrauskaitė, Želvienė 2020: 66). Cu toate acestea, nu s-a precizat ce parte din acest grup de tulburări reprezintă tulburarea intelectuală și ce parte reprezintă tulburările de dezvoltare psihologică (de exemplu, tulburările de dezvoltare a abilităților de învățare, tulburările de dezvoltare pervasive etc.). Se estimează că tulburarea intelectuală, adică starea în care coeficientul de inteligență este sub 70, afectează puțin peste 2% din populația lumii (Valionienė 2021: 14).

³ Trebuie precizat că, în unele lucrări, insuficiență intelectuală, defect intelectual și deficiență intelectuală denumesc tulburarea intelectuală, iar în altele – o caracteristică sau un simptom al acestei tulburări.

118

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

Termenul oligofrenie (gr. oligos – puțin, mic + gr. phrēn – minte), care înlocuia un termen mai vechi pentru tulburarea intelectuală, a fost propus în 1915 de psihiatrul german Emil Kraepelin (Kriščiūnas 2002: 138).

În secolul al XX-lea, unul dintre cele mai importante documente care au contribuit la instituirea unei clasificări și terminologii unitare a bolilor în numeroase țări ale lumii a fost clasificarea statistică internațională a bolilor International Classification of Diseases (în continuare – ICD), actualizată aproximativ o dată la zece ani. Primele cinci ediții sau revizuiri ale ICD, valabile în perioada 1900–1947, enumerau numai bolile care puteau cauza decesul. La elaborarea celei de-a șasea ediții a ICD (1948), Organizația Mondială a Sănătății (în continuare – OMS), înființată între timp, a preluat clasificarea internațională a bolilor și revizuirea acesteia; de atunci, în clasificarea internațională au fost incluse și bolile care nu provoacă decesul. ICD-6 a fost prima clasificare care a inclus un capitol separat pentru tulburările mintale (Bunevičius 1997: 882).

Deși unul dintre obiectivele ICD era să permită compararea și schimbul de informații privind sănătatea din diferite țări ale lumii prin folosirea unei terminologii unitare, influența ICD asupra clasificărilor naționale ale bolilor și asupra termenilor utilizați în acestea a rămas totuși redusă până în anii 1970–1980. Întrucât ICD elaborată de OMS era un document cu caracter orientativ, nu obligatoriu, nu toate statele membre o foloseau; de exemplu, în 1959, la aproape șase decenii de la apariția primei ediții a ICD, numai Finlanda, Noua Zeelandă, Peru, Thailanda și Marea Britanie adaptaseră această clasificare pentru uz propriu. Celelalte țări o aplicau doar parțial (unele anexe) sau exclusiv în scopuri statistice (Stengel 1959: 604). În practica lor, medicii din majoritatea țărilor foloseau clasificările aprobate în țara respectivă, ai căror autori erau de regulă autorități în domeniul în cauză – medici care elaboraseră și publicaseră manuale, monografii și altele asemenea. În ultimele decenii ale secolului al XX-lea – odată cu dezvoltarea tehnologiilor informației, digitalizarea și crearea registrelor internaționale – tot mai multe state au început să folosească ICD, traducând-o în limbile naționale, adaptând-o la nevoile proprii și utilizând totodată sistemul de codificare pe care îl oferă. Întrucât terminologia clasificărilor naționale diferea adesea de cea a ICD adoptate, în practică au apărut mai multe sinonime din această cauză; acest lucru este valabil și pentru terminologia psihiatriei, al cărei obiect de studiu a fost multă vreme și tulburarea intelectuală. Prin urmare, în continuarea acestui capitol vor fi analizați termenii folosiți în secolul al XX-lea în Lituania pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, comparându-i cu termenii recomandați în perioada respectivă de Clasificarea internațională a bolilor (versiunea în limba engleză, iar mai târziu și cea în limba lituaniană).

Terminologija | 2021 | 28

119

1.2. Prezentare generală a utilizării în Lituania și în Clasificarea Internațională a Bolilor a termenilor care desemnează tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia

În ceea ce privește clasificarea și terminologia tulburării intelectuale și a nivelurilor acesteia în Lituania, se observă că, până la sfârșitul secolului al XX-lea, medicii din țară au avut tendința să se bazeze, atât în practică, cât și în lucrările științifice, nu pe clasificarea și terminologia tulburărilor mintale și comportamentale recomandate de ICD, inclusiv a tulburării intelectuale, ci pe sistemul național. La sfârșitul secolului al XX-lea, odată cu începerea utilizării versiunii lituaniene adaptate a ICD – Clasificarea Internațională a Bolilor (denumită în continuare TLK) și a sistemului său de codificare –, a crescut importanța atât a clasificării bolilor și tulburărilor prezentate în aceasta, cât și a terminologiei utilizate, nu numai în domeniul sănătății, ci și în alte sfere ale vieții. Trebuie subliniat că, la acea vreme, cea mai mare confuzie în terminologia tulburării intelectuale și a nivelurilor acesteia nu era cauzată de folosirea unor termeni diferiți în surse diferite pentru desemnarea aceleiași tulburări, ci de faptul că atât TLK, cât și sistemul național aplicau baze diferite pentru clasificarea tulburărilor mintale și comportamentale; cu alte cuvinte, diferă nu numai termenii folosiți pentru a desemna tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, ci și conceptul desemnat prin aceștia – tulburarea era atribuită unor categorii diferite. De exemplu, timp îndelungat, între 1938 și 1965, ICD a desemnat tulburarea intelectuală prin termenul mental deficiency (în textele lituaniene se foloseau uneori echivalentele acestui termen, intelekto nepakankamumas, intelekto deficitas), în timp ce în multe țări termenul diagnostic deja menționat, propus de E. Kraepelin, oligofrenijos, era folosit pentru a denumi această tulburare. Mai mult, în mai multe țări, pe lângă oligofrenijos, se foloseau și echivalentele sale naționale, care funcționau ca sinonime ale termenului oligofrenijos, de exemplu: rusescul слабоумие, germanul Schwachsinn, lituanianul (įgimta silpnaprotystė), englezescul feeble-mindedness etc. Nu am putea trata aceste echivalente naționale ca traduceri calchiate ale termenului oligofrenijos, deoarece termenii menționați erau deja folosiți pentru a desemna tulburarea intelectuală înainte de 1915 (anul în care, după cum s-a menționat, E. Kraepelin a introdus termenul oligofrenijos). Și, deși în multe lucrări științifice atât oligofrenija, cât și echivalentul său național erau prezentate ca sinonime, în timp s-a evidențiat amploarea semantică diferită a acestor termeni sinonimici. Astfel, spre deosebire de termenul internațional oligofrenija, care era folosit cu un singur sens – și anume cel al tulburării intelectuale congenitale sau dobândite până la vârsta de trei ani, discutate în acest articol și tratate ca tulburare de dezvoltare –, termenul lituanian silpnaprotystė era folosit cu cel puțin trei sensuri: 1) ca sinonim al intelekto sutrikimo; 2) ca sinonim al demencijos; 3) iar cel mai frecvent, ca hiperonim, adică o categorie mai largă care cuprinde două tulburări distincte – intelekto sutrikimą, sau įgimtą silpnaprotystę, și

120

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

demenciją, sau demența dobândită. Această din urmă clasificare se deosebea în esență de clasificarea oferită de ICD: atât în ICD, cât și în versiunea sa lituaniană TLK, tulburarea intelectuală (denumită deocamdată acolo protiniu atsilikimu) și demența sunt entități nosologice distincte și independente, în timp ce în literatura națională lituaniană ambele tulburări aparțin aceleiași categorii generale și sunt tratate ca silpnaprotystės sindroame⁴. Pe scurt, așadar, atât prin termenii folosiți în ICD (în engleză mental deficiency, mental retardation), cât și prin termenul oligofrenija se desemna același concept; totuși, conceptele desemnate prin sinonimele naționale ale oligofreniei, inclusiv prin termenul silpnaprotystė, aparțineau unui alt nivel al sistemului și unei alte clasificări a conceptelor.

În continuare, vom trece pe scurt în revistă, în ordine cronologică, terminologia folosită pentru a desemna tulburarea intelectuală atât în ICD și, ulterior, în TLK, cât și în sistemul național lituanian.

1.2.1. ANII 1900–1940

Prima ediție a TLK, ILCD–1⁵, a apărut în 1900; în ea erau enumerate doar 191 de boli, tulburări și traumatisme care puteau cauza decesul. În această ediție, tulburarea intelectuală nu era încă menționată. În cea de-a doua ediție a clasificării, aprobată în 1909, sunt deja indicate următoarele tulburări intelectuale: 74A Idiocy, Imbecility; 74B Cretinism (la sfârșitul listei bolilor și tulburărilor este menționată separat și demența senilă: 154A Senile dementia) (ILCD–2). Aici se conturează direcția de clasificare păstrată în toate edițiile ulterioare ale ICD până în prezent: tulburarea intelectuală și demența nu sunt ramuri ale aceleiași tulburări, ci sunt clasificate ca entități distincte, fără o bază comună de clasificare. În cea de-a treia ediție a clasificării, publicată în 1920, cretinismas nu mai este menționat ca tulburare intelectuală sau ca nivel al acesteia; rămân doar idiotija ir imbecilumas: 84(1) Idiocy, Imbecility (ILCD–3). Din motive necunoscute, în cea de-a patra ediție a clasificării, intrată în vigoare în 1929, nu este menționată nicio tulburare care ar putea fi considerată tulburare intelectuală (ILCD–4). Cea de-a cincea ediție a clasificării, în vigoare în perioada 1938–1948, a rămas în vigoare aproape trei decenii (până în 1965, când a încetat să mai fie valabilă-

⁴ Putem regăsi această clasificare și într-unul dintre manualele contemporane de psihiatrie în limba lituaniană destinate instituțiilor de învățământ superior (a se vedea Dembinskas 2003: 223–231).

⁵ Clasificarea Internațională a Bolilor, elaborată începând cu anul 1900, este denumită în mod generic în acest articol International Classification of Diseases și abreviată ICD, deși denumirile edițiilor individuale variază: edițiile întâi–a cincea se numesc International List of Causes of Death; în această publicație, ele sunt abreviate ILCD, urmat de numărul ediției, iar începând cu a șasea ediție (1948, când au fost incluse nu doar bolile care provocaseră decese, ci toate bolile cunoscute la acea vreme), denumirea este International Classification of Diseases, abreviată ICD și urmată de numărul ediției.

Terminologija | 2021 | 28

121

În această clasificare (ICD-7), documentul a consacrat pentru denumirea generală a categoriei tulburărilor intelectuale termenul menționat deja deficiență mintală (ILCD-5). Așadar, în primele cinci decenii ale secolului XX, în Clasificarea internațională a bolilor (ICD), pentru a denumi tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia au fost folosiți cel mai frecvent trei termeni – deficiență mintală (în lituaniană, insuficiență intelectuală), idiotism (în lituaniană, idiotie) și imbecilitate (în lituaniană, imbecilitate). În această perioadă, terminologia folosită în Lituania pentru a denumi tulburarea respectivă este cel mai bine reflectată în primul manual de psihiatrie publicat în limba lituaniană, Introducere în psihiatrie (1935), al cărui autor a fost Juozas Blažys, renumit medic psihiatru lituanian din perioada interbelică și profesor la Universitatea Vytautas Magnus. În acest manual, autorul denumește tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia prin doi termeni sinonimi – termenul internațional oligofrenie și echivalentul său lituanian slabă dezvoltare mintală, iar persoana care prezintă această tulburare este numită persoană cu dezvoltare mintală deficitară. Definiția prezentată pentru oligofrenie, sau dezvoltarea mintală deficitară, arată că această categorie desemnează tocmai tulburarea intelectuală ca tulburare de dezvoltare, împreună cu nivelurile (formele) acesteia: „Oligofrenia este denumirea generală a formelor de dezvoltare mintală deficitară. Oligofrenia este o dezvoltare insuficientă, foarte diferită de normă, a psihicului, în special a intelectului, prezentă de la naștere sau din prima copilărie. O persoană cu dezvoltare mintală deficitară este o persoană a cărei dezvoltare intelectuală rămâne considerabil în urma celei corespunzătoare vârstei sale” (Blažys 1935: 4–5). Demența este descrisă într-un capitol separat, însă, potrivit autorului, și aceasta, la fel ca oligofrenia, se caracterizează prin „slăbiciune mintală”: „Slăbiciunea intelectuală dobândită, ca urmare a unei leziuni cerebrale și a unei boli psihice, se numește demență (demență)” (Blažys 1935: 167). Așadar, în acest manual, atât termenul oligofrenie, cât și termenul dezvoltare mintală deficitară sunt folosiți ca sinonime și desemnează același concept – tulburarea intelectuală. În plus, în acest manual, J. Blažys a denumit nivelurile tulburării intelectuale prin termeni folosiți de psihiatrii din întreaga lume de mai multe decenii: „Cel mai sever grad al dezvoltării mintale deficitare este idiotismul, <...> un grad ceva mai ușor este imbecilitas <...> iar gradul cel mai ușor este debilitas” (Blažys 1935: 160). Deși oligofrenia și demența sunt descrise în capitole separate, și aici este totuși evidențiată o trăsătură, un simptom comun care le leagă: „slăbiciunea mintală”, care probabil a devenit ulterior temeiul unificator al acestor două categorii distincte, permițând tratarea celor două tulburări separate drept forme ale dezvoltării mintale deficitare⁶.

⁶ De remarcat că acest articol a fost redactat în timpul pandemiei de COVID-19. Din cauza restricțiilor stricte de carantină aplicate în bibliotecile și arhivele din Lituania, accesul la resursele din perioada interbelică și din perioadele anterioare de pe teritoriul Lituaniei a fost extrem de limitat; prin urmare, sursele pentru această perioadă sunt, în esență, doar unicul manual de psihiatrie publicat atunci. Autoarea articolului speră să realizeze în viitor, după ridicarea restricțiilor de carantină, o analiză cuprinzătoare a termenilor utilizați în această perioadă pentru a desemna dizabilitatea intelectuală și nivelurile acesteia.

1 2 2

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

1.2.2. ANII 1940–1999

Atât în cea de-a șasea ediție (1948), cât și în cea de-a șaptea ediție (1955) a ICD, pentru categoria dizabilității intelectuale este utilizat termenul mental deficiency, apărut încă în cea de-a cincea ediție a clasificării (lit. intelekto nepakankamumas), iar pentru a denumi nivelurile acestei tulburări, stabilite pe baza coeficientului IQ și a altor date, sunt utilizați termenii idiocy, imbecility, moron, mongolism. Pentru nivelul cel mai ușor al dizabilității intelectuale, denumit prin termenul moron, este folosit, ca termen sinonim explicativ, feeble-mindedness; termenul oligofrenie, în schimb, desemnează în această clasificare doar o singură subcategorie atipică a dizabilității intelectuale, phenylpyruvic oligophrenia (dizabilitate intelectuală cauzată de boala metabolică ereditară fenilcetonurie) (ICD-6; ICD-7; pentru detalii, vezi MIS 1957: 123–124). Terminologia utilizată în aceste două ediții ale clasificării internaționale evidențiază în mod deosebit neconcordanțele dintre sistemele internaționale și cele naționale de clasificare a noțiunilor, de exemplu: în multe sisteme naționale, inclusiv în Lituania, termeni precum oligofrenija ir silpnaprotystė (echivalentul englezesc feeble-mindedness) desemnau întreaga categorie a dizabilității intelectuale, în timp ce în clasificarea internațională acești termeni denumeau subcategorii distincte și restrânse ale dizabilității intelectuale (de exemplu, oligofrenija) sau erau utilizați în definițiile nivelurilor dizabilității intelectuale ca termeni explicativi, indicând un simptom caracteristic unui anumit nivel al tulburării (de exemplu, engl. feeble-mindedness, lit. silpnaprotystė).

În timp, începând de la mijlocul secolului al XX-lea, în discursul public și în limbajul cotidian din multe limbi, termenii medicali internaționali utilizați pentru a desemna nivelurile dizabilității intelectuale și persoanele care le au au început să fie folosiți cu alte sensuri. Debilumas, idiotija, idiotizmas, imbecilumas au devenit metafore pentru prostie, iar debilai, idiotai ir imbecilai – metafore pentru oamenii care gândesc și se comportă în mod prostesc, nepotrivit și ilogic, utilizate exclusiv într-un context negativ, cu scopul de a umili persoana astfel desemnată⁷. Astfel, termenii folosiți într-un domeniu profesional destul de restrâns au fost, în esență, determinați semantic – au început să fie utilizați cu un sens lexical suplimentar, cu o conotație extrem de negativă. La scurt timp, conotația jignitoare, depreciativă și lipsită de respect a celui de-al doilea sens...

⁷ Potrivit lui Leo Kanner, este dificil de stabilit cu exactitate când a început să fie folosit cu sensurile cunoscute astăzi cuvântul de origine greacă idiotas (gr. idiōtēs). Sursele scrise din Grecia antică consemnează următoarea evoluție semantică a termenului idioto: „persoană privată” → „om obișnuit” → „laic, fără cunoștințe profesionale” → „om ignorant, prost informat”. În cele din urmă – lucru care nu este atestat în literatura greacă veche – idiotas a căpătat conotații specifice de defect mintal (Kanner 1967: 4–5).

Terminologija | 2021 | 28

123

…tarea a început să fie asociată și cu primul sens – cel terminologic – precum și cu denotatul termenului, adică un grup de persoane care prezintă anumite particularități intelectuale. Această nuanță suplimentară de sens a termenilor care desemnau un grup vulnerabil din punct de vedere social, în mod constant de-a lungul istoriei, a devenit un obstacol în calea dezvoltării unei alte perspective, conturate de la mijlocul secolului trecut: o perspectivă umanistă, orientată spre conviețuirea tuturor membrilor societății, de orice fel, care nu îi clasifică și grupează, ci îi integrează. De aceea, au apărut eforturi deliberate de a renunța la denumirile jignitoare ale acestei tulburări și ale persoanelor care o au și de a găsi termenul cel mai puțin stigmatizant. În 1961, Asociația Americană pentru Retard Mintal (engl. American Association on Mental Retardation) a introdus un termen nou pentru a desemna tulburarea intelectuală: mental retardation. Foarte curând, termenul a fost preluat și de Asociația Americană de Psihiatrie (engl. American Psychiatric Association). Mental retardation (lit. protinis atsilikimas) a înlocuit atunci termeni învechiți precum feeble-mindedness (lit. silpnaprotystė), idiocy (lit. idiotija) și mental subnormality (lit. protinis nenormalumas), care deveniseră deja peiorativi (Harris 2013: 260).

Una dintre cele mai importante schimbări din istoria terminologiei tulburării intelectuale s-a reflectat și în revizuirea ICD-8, publicată în 1965. Terminologia introdusă aici a fost preluată atât în revizuirea ICD-9 (intrată în vigoare în 1976), cât și în revizuirea ICD-10 (intrată în vigoare în 1989), folosită și astăzi. Așadar, cu mai bine de jumătate de secol în urmă, prin eforturile OMS, au fost eliminate din Clasificarea internațională a bolilor și a tulburărilor de sănătate și înlocuite cu alți termeni denumirile învechite: termenul care desemna întreaga categorie a tulburării intelectuale, mental deficiency (lit. intelekto nepakankamumas), a fost înlocuit cu mental retardation (lit. protinis atsilikimas); pentru desemnarea diferitelor niveluri ale tulburării intelectuale, idiocy, imbecility, moron, borderline intelligence, mongolism, other and unspecified types au fost înlocuite cu borderline (lit. ribinis), mild (lit. lengvas), moderate (lit. vidutinis), severe (lit. sunkus), profound (lit. labai sunkus), unspecified (lit. nepatikslintas) mental retardation (lit. protinis atsilikimas). Întrucât ICD a fost utilizată puțin timp îndelungat în practica diferitelor țări, simpla apariție a unei clasificări actualizate nu a accelerat schimbările urmărite de autorii săi în domenii destul de inerțiale, precum atitudinea societății, uzul limbii și sistemul de sănătate. În sistemele naționale, clasificările specifice ale tulburărilor și terminologia aferentă au continuat să fie folosite mult timp; de aceea, termeni precum idiotija, imbecilumas, debilumas, idiotas, imbecilas, debilas au fost folosiți pentru a desemna nivelurile tulburării intelectuale și persoanele care le

124

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

…aveau până la sfârșitul secolului al XX-lea, în limbajul medicinei, al pedagogiei speciale și al domeniilor înrudite. Se cuvine să examinăm mai îndeaproape termenii folosiți în a doua jumătate a secolului al XX-lea de medicii, pedagogii și alți specialiști lituanieni pentru a desemna tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia.

Pentru a analiza uzul termenilor care desemnează tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia în Lituania, de la anii 1940 până la sfârșitul anilor 1990 (1940–1999), este cel mai util să împărțim această perioadă în trei etape: 1940–1970; 1971–1990; 1991–2000.

Kalbant apie pirmąjį etapą (1940–1970) pabrėžtina, kad Lietuva didžiąją šio laikotarpio dalį priklausė Sovietų Sąjungai, tad čia vadovautasi ta terminija, kuri oficialiai buvo vartojama Sovietų Sąjungos psichiatrijos autoritetų. Aptariamuoju laikotarpiu pasaulyje galiojo ICD šeštoji ir septintoji redakcijos, kuriose visa intelekto sutrikimo kategorija vadinta mental deficiency (liet. intelekto nepakankamumas) terminu, tačiau, kaip jau minėta, praktikoje ICD šiuo periodu naudojosi itin mažai šalių, tad ir šis terminas tiek Lietuvoje, tiek apskritai Sovietų Sąjungoje vartotas gana retai. Sovietų Sąjungoje tuo metu buvo įsitvirtinusios dvi psichikos ligų ir sutrikimų klasifikacijos: (1) Kerbikovo, Ozeretskio, Popovo bei Snežnievskio ir (2) Giljarovskio (Stengel 1959: 606). Pernelyg nesigilinant į šių klasifikacijų skirtumus, pažymėtina tik tiek, kad intelekto sutrikimas abiejų klasifikacijų autorių buvo įvardijamas tuo pačiu oligofrenijos terminu, be to, oligofrenija, remiantis vienu bendru simptomu (proto silpnumu) su demencija, sinonimiškai dar įvardyta kaip įgimta silnaprotystė (rus. врожденное слабоумие), o demencija – kaip įgyta silnaprotystė (rus. приобретённое слабоумие) (Гиляровский 1954: 500; Кербиков ir kt. 1968: 394–395).

Deși, în această perioadă, categoria generală a tulburării intelectuale era desemnată prin termeni diferiți — intelekto nepakankamumu în ICD, iar în sistemele naționale ale diferitelor țări — oligofrenija; în plus, alături de oligofrenijos se foloseau și alți termeni sinonimici (de exemplu, în Lituania, silnaprotystė), nivelurile tulburării intelectuale erau desemnate atât în ICD, cât și în diferite țări prin aceiași trei termeni fundamentali: idiotijos, imbecilumo și debilumo. Trebuie remarcat că în versiunea în limba engleză a ICD, nivelul ușor al tulburării intelectuale era desemnat prin termenul moron, în timp ce versiunea publicată într-o altă limbă oficială a OMS, franceza, îl desemna ca debilite mentale (MCS 1950: 114); astfel, se observă că în clasificarea națională lituaniană s-a consacrat terminologia pentru nivelurile tulburării intelectuale din versiunea franceză a ICD.

Terminologija | 2021 | 28

125

În Lituania, imediat după cel de-al Doilea Război Mondial, într-un manual destinat studenților la medicină, publicat în 1947 și intitulat Nervų ligos, profesorul Lazaris Gutmanas a descris pe scurt și oligofrenia, distingând trei grade ale acesteia: debilitas, imbecilitas, idiotia. Din punct de vedere terminologic, lucrarea este importantă deoarece termenul protinis atsilikimas a fost folosit de câteva ori ca sinonim al oligofrenijos (Gutmanas 1947: 345); ulterior, până în anii 1980, termenul a fost folosit foarte rar în lucrările lituaniene. În manualul Nervų ir psichinės ligos, destinat școlilor de medicină și tradus din limba rusă în 1959, la fel ca în lucrarea anterioară, termenul principal, folosit ca titlu, pentru desemnarea tulburării intelectuale este oligofrenijos, iar ca termeni sinonimici sunt prezentați psichinis atsilikimas, protinio vystymosi atsilikimas și įgimta silpnaprotystė (Michejevas, Nevzorova 1959: 216–218).

Într-un curs publicat în 1966, psihiatra lituaniană Aldona Lapytė a oferit o definiție concisă a tulburării intelectuale și a consacrat o clasificare și o terminologie care au rămas aproape neschimbate și în cele două perioade ulterioare discutate mai jos, până în anul 2000: „Silpnaprotystė este o tulburare intelectuală care se manifestă prin insuficiența acesteia. Silpnaprotystė poate fi congenitală sau dobândită. Silpnaprotystė congenitală este oligofrenia. <...> Forma cea mai gravă a acesteia este idiotija. <...> Imbeciliškumas este o formă mai ușoară de silpnaprotystė. <...> Cea mai ușoară formă de silpnaprotystė este debiliškumas. <...> Silpnaprotystė dobândită este demența” (sublinierea autorului articolului, D. G.) (Grigas, Jocevičienė, Lapytė, Ostrauskas 1966: 112–113).

Vėlyvojo sovietmečio laikotarpiu (1971–1990), lyginant su anksčiau pristatytuoju, pasirodė kur kas daugiau leidinių, kuriuose iš dalies aptariama ir intelekto sutrikimo tema, taigi šiuo metu išryškėjo būtent lietuviškos psichiatrijos mokyklos požiūris į intelekto sutrikimą, taip pat ir vartojamos terminijos tendencijos. Šiuo etapu jau buvo galutinai įsitvirtinusi klasifikacijos kryptis intelekto sutrikimą traktuoti kaip vieną iš silpnaprotystės atmainų, taigi silpnaprotystė buvo skirstoma į įgimtą silpnaprotystę, kuri sinonimiškai dar vadinta oligofrenija, ir įgytą silpnaprotystę, arba demencija. Įgytosios silpnaprotystės, arba oligofrenijos, lygiai vadinti idiotija, imbecilumu ir debilumu (Grigas, Jocevičienė, Lapytė, Ostrauskas 1972: 128, 172–174; Medicinos terminų žodynas 1980: 135, 139, 265, 266, 389; Dembinskas, Eglytė 1985: 133–137). Asmenys, kuriems būdingas intelekto sutrikimas, vadinami oligofrenais (Goštautas, Dembinskas, Pilkauskienė 1979: 6), idiotais, debilais, imbecilais (Dembinskas, Eglytė 1985: 134–135 ir kitur).

126

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

Aici trebuie reamintit că, în perioada analizată (din 1965 până în prezent), pentru a desemna categoria tulburărilor intelectuale din ICD (adică tulburarea intelectuală cu toate nivelurile sale) se utilizează un termen al cărui element principal este retardacija (engl. mental retardation, fr. retard mental). În 1975, capitolul V (psihiatrie) din ICD-9 este tradus în rusă și adaptat pentru a fi utilizat în Uniunea Sovietică (Bunevičius 1997: 883). Termenul mental retardation din ICD nu este tradus în rusă, ci pentru desemnarea conceptului este adaptat termenul deja existent și utilizat în limbă умственная отсталость; în plus, în Lituania începe să fie tot mai des utilizat și calc-ul existent al acestui din urmă termen din rusă, protinis atsilikimas. Așadar, nici aici termenul nu este tradus din engleză sau franceză, ci se urmează versiunea rusă a ICD, întrucât, cel mai probabil, versiunile originale ale ICD în engleză sau franceză nu erau, în general, accesibile specialiștilor lituanieni în acea perioadă⁸. Protinis atsilikimas, ca sinonim al oligofreniei, a fost folosit în lucrarea lui L. Gutman din 1947, menționată mai sus, iar în perioada analizată (1971–1990) termenul apare mai frecvent nu în lucrările medicilor, ci în publicațiile destinate pedagogilor speciali și logopedilor. În unele publicații, de exemplu în Oligofrenijos klinikoje (1981) de Jūratė Daulenskienė, tulburarea intelectuală este denumită alternativ silpnaprotyste, oligofrenija și protiniu atsilikimu (Daulenskienė 1981: 3–23), însă există și lucrări în care, în astfel de cazuri, este menționat doar protinis atsilikimas (Danilavičius 1973: 22). Un fapt interesant din această perioadă este că într-o publicație destinată pedagogilor defectologi s-a încercat distingerea conceptelor de oligofrenie și retard mintal (oligofrenia a fost definită ca o tulburare care apare înainte ca un copil să înceapă să vorbească, iar retardul mintal include atât oligofrenia, cât și alte stări patologice ale sistemului nervos) (Vaikų vystymosi sutrikimai 1978: 48). Așadar, aici termenii oligofrenija și protinis atsilikimas nu sunt tratați ca sinonime, ci ca hiperonim (protinis atsilikimas) și unul dintre hiponimele sale (oligofrenija). În lucrările ulterioare nu s-au mai consemnat nici astfel de definiții ale acestor concepte, nici o asemenea relație între termenii respectivi.

Paskutiniu XX a. ir kartu pirmuoju Nepriklausomos Lietuvos dešimtmečiu (1991–2000) iš esmės tęsėsi jau prieš tai aptariamuoju laikotarpiu fiksuotos intelekto sutrikimui ir jo lygiams skirtų terminų sinonimijos situacija. 1991–1993 m. išleistoje Medicinos enciklopedijoje intelekto sutrikimas nuosekliai vadinamas oligofrenija ir traktuojamas kaip silpnapro-

⁸ La acea vreme, capitolul ICD-9 privind tulburările mintale nu fusese tradus în lituaniană, iar medicii lituanieni codificau tulburările mintale pe baza adaptării rusești a clasificării.

Terminologija | 2021 | 28

127

o formă de retard mintal – įgimta silpnaprotystė (ME 2 1993: 101); în plus, este împărțit în trei grade – debilumą, imbecilumą și idiotiją (ME 1 1991: 166, 339–340, 343). În monografia lui Algirdas Kriščiūnas, Psichiatrija (1993), sunt utilizați termeni analogi celor din Medicinos enciklopedijoje, dar, de câteva ori, este folosit sinonim și termenul protinio atsilikimo (Kriščiūnas 1993: 166–169). În această perioadă a apărut o lucrare deosebit de importantă pentru terminologia psihiatrică lituaniană – Trumpas psichiatrijos terminų žodynas. Totuși, dacă ne referim strict la terminologia destinată desemnării tulburărilor intelectuale, se observă că editorii publicației au optat pentru termenii tradiționali și vechea clasificare a tulburării – oligofrenija, įgimta silpnaprotystė, debilumas, imbecilumas, idiotija (Lapytė, Šurkus 1996: 19, 38–39, 60). Astfel, orientări de lucru prezentate de editori în prefața dicționarului, precum „am încercat să respectăm recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, <...> am renunțat la termenii depășiți și la cei deosebit de specifici”, nu au fost aplicate în mod uniform tuturor domeniilor; în furnizarea termenilor care desemnează tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia s-a urmat, cel mai probabil, un alt criteriu – „am acordat atenție tradițiilor de utilizare a termenilor psihiatrici în Lituania” (1996: 2), întrucât, după cum s-a menționat, OMS renunțase deja din 1965, în manualele ICD pe care le publica, la denumiri precum idiotija, imbecilumas și debilumas⁹ pentru nivelurile tulburării intelectuale. În primul deceniu al Lituaniei independente, psihiatrii lituanieni cunoșteau deja bine terminologia lituaniană utilizată de OMS în acest domeniu, care exprima o atitudine mult mai respectuoasă față de pacient¹⁰. În perioada 1993–1997 a fost tradusă pentru prima dată în lituaniană și publicată întreaga ICD-10 – a zecea revizie a Clasificării statistice internaționale a bolilor și problemelor de sănătate (aceasta cuprinde mai multe publicații, dintre care cele mai relevante pentru tema analizată sunt: Tarptautinė ligų klasifikacija TLK(ICD)-10. V skyrius: Psichikos ir elgesio sutrikimai (F00–F99), 1995; TLK-10: Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija: 10-oji red. 1996; TLK-10 Psichikos ir elgesio sutrikimai: klinika ir diagnostika, 1997); în plus, în 1993 a fost tradus în lituaniană și

⁹ Precursorul acestui dicționar a fost Trumpas psichiatrijos terminų žodynėlis, apărut ca parte integrantă a materialului didactic pregătit de aceiași autori în 1978 (Lapytė, Šurkus 1978) – atât în prima variantă (1978), cât și în dicționarul menționat, publicat 18 ani mai târziu (1996), sunt folosiți aceiași termeni pentru desemnarea tulburării intelectuale.

¹⁰ De exemplu, în 1993, A. Kriščiūnas menționează în lucrarea sa nivelurile tulburării intelectuale indicate în clasificarea ICD-10. Este evident că nu se bazează pe traducerea în lituaniană (întrucât aceasta nu fusese încă publicată și, în plus, utilizează alți termeni), ci, cel mai probabil, pe versiunea engleză, deoarece folosește denumiri ale nivelurilor tulburării intelectuale care nu mai apar nicăieri ulterior (lengvas sumažėjimas (al nivelului intelectual – nota autorului), vidutinis sumažėjimas etc.), probabil traduse de autor însuși (Kriščiūnas 1993: 168).

128

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

a fost publicată a treia ediție a Manualului de diagnostic și statistică al Asociației Americane de Psihiatrie, numit de obicei simplu DSM; în acesta, pentru desemnarea tulburării intelectuale se utiliza, de asemenea, terminologia protinio atsilikimo și a nivelurilor sale – lengvo, vidutinio, sunkaus etc. (DSM-III-R: 6), însă în practică, o vreme, s-au evitat schimbările. Situația este ilustrată foarte bine de termenii utilizați în cartea lui Algirdas Mikalkevičius, Psichikos ligos, și de poziția autorului față de aceștia. Inițial, autorul definește protinio atsilikimo pe baza vechilor concepte de oligofrenijos și silpnaprotystės, iar nivelurile acestei tulburări sunt denumite conform TLK-10: lengvas protinis atsilikimas (în continuare – PA), vidutinis PA, sunkus PA, gilus PA (Mikalkevičius 1999: 47–48); cu toate acestea, ulterior constată că „din punct de vedere clinic este mai convenabil să se păstreze terminologia veche, consacrată, și să se împartă oligofrenia în: 1) idiotie; 2) imbecilitate; 3) debilitate”, iar persoanele cu tulburări de un anumit grad sunt numite idiotais, debilais ir imbecilais (Mikalkevičius 1999: 50–55). Totuși, un aspect important al acestei perioade este că, prin colaborarea dintre psihiatri, psihologi și pedagogi, a fost elaborată și supusă dezbaterii o nouă clasificare a tulburărilor, în care unul dintre cele zece grupuri de tulburări a fost denumit intelekto sutrikimai (subgrupurile sale: protinis atsilikimas, intelekto regresija, kiti intelekto sutrikimai) (Bagdonas 1995: 6). Această clasificare propusă și termenii utilizați în cadrul ei au devenit punctul de plecare pentru noua clasificare modernă și terminologie a tulburărilor intelectuale.

Așadar, rezumând termenii utilizați în perioada sovietică și în primul deceniu al independenței pentru a desemna tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, se poate afirma că: (1) în domeniul sănătății s-a păstrat vechea clasificare a tulburării (tulburarea intelectuală era tratată ca o formă de retard mintal), iar ca termeni de diagnostic au continuat să fie utilizați oligofrenijos, sau įgimtos silpnaprotystės, precum și denumirile nivelurilor acesteia – idiotijos, imbecilumo ir debilumo; (2) în același timp, în pedagogie și educație, și mult mai rar în psihiatrie, pe lângă oligofrenijos, începe să fie utilizat și termenul protinio atsilikimo, folosit în ICD încă din 1965; (3) în ultimul deceniu al secolului XX este propusă o nouă clasificare a tulburărilor, în care unul dintre termenii clasificatori de bază devine intelekto sutrikimas.

În concluzie, în tabelul 1 sunt prezentate cronologic, în paralel, cele mai frecvente denumiri utilizate în secolul XX în ICD și în Lituania pentru tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, precum și cele care continuă să fie folosite în prezent (în primele două decenii ale secolului XXI). Acestea din urmă sunt discutate mai pe larg în secțiunea următoare a articolului.

Terminologija | 2021 | 28

129

Tabelul 1. Denumirile tulburării intelectuale și ale nivelurilor acesteia în Clasificarea internațională a bolilor (ILCD, ICD) și în Lituania

TERMENI CARE DENUMESC TULBURAREA INTELECTUALĂ ȘI NIVELURILE ACESTEIA*

În Clasificarea internațională a bolilor, în limba engleză

În Lituania

ILCD-2 (1909)

Idiocy, Imbecility, Cretinism**

ILCD-3 (1920)

Idiocy, Imbecility

1935 – oligofrenie, debilitate mintală: idiotizmas; imbecilitas; debilitas

ILCD-5 (1938)

Mental deficiency

ICD-6 (1948)

Deficiență mintală: idiocy; imbecility; moron, în versiunea în limba franceză – debilite; borderline intelligence; other and unspecified types

1940–1970 – oligofrenie, debilitate mintală congenitală (rareori – retard mintal, retard psihic, întârziere a dezvoltării mintale): idiotija; imbeciliškumas; debiliškumas

ICD-7 (1955)

Deficiență mintală: idiocy; imbecility; moron, în versiunea în limba franceză – debilite; borderline intelligence; mongolism; other and unspecified types

ICD-8 (1965)

Retard mintal: retard mintal borderline; retard mintal ușor; retard mintal moderat; retard mintal sever; retard mintal profund; retard mintal nespecificat

1971–1990 – oligofrenie, debilitate mintală congenitală (mai rar – retard mintal): idioție; imbecilitate; debilitate

ICD-9 (1976)

Retard mintal: retard mintal ușor; alt retard mintal specificat; retard mintal moderat; retard mintal sever; retard mintal profund; retard mintal nespecificat

130

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

TERMENI CARE DENUMESC TULBURAREA INTELECTUALĂ ȘI NIVELURILE ACESTEIA^*

În Clasificarea internațională a bolilor, în limba engleză

În Lituania

ICD-10 (1989) (în vigoare până la 2022-01-01)

Retard mintal: retard mintal ușor; retard mintal moderat; retard mintal sever; retard mintal profund; alt retard mintal; retard mintal nespecificat.

1991–2022 – oligofrenie, debilitate mintală congenitală: idioție; imbecilitate; debilitate. Retard mintal: retard mintal ușor; retard mintal moderat; retard mintal sever; retard mintal foarte sever; alt retard mintal; retard mintal nespecificat. Tulburare intelectuală, dizabilitate intelectuală, dizabilitate mintală

^* Termenul care denumește tulburarea intelectuală este scris cu caractere obișnuite, iar denumirile nivelurilor acesteia – cu caractere cursive.

^** Deocamdată, lipsesc datele necesare pentru a stabili cu exactitate dacă termeni precum idiocy, imbecility și cretinism, folosiți în ILCD-2 și ILCD-3, denumeau tulburări distincte sau niveluri diferite ale aceleiași tulburări.

2. CORELAREA TERMENILOR SINONIMICI ÎN UZUL ACTUAL

Până în 1997, întreaga ICD-10 fusese tradusă și publicată în limba lituaniană. De atunci, termenii utilizați în aceasta ar fi trebuit să fie folosiți oficial și în practica medicală, în statistică și în lucrările științifice. Totuși, în ultimele două decenii, considerate în acest articol o perioadă care reflectă situația actuală a terminologiei care desemnează tulburarea intelectuală și nivelurile acesteia, tulburarea intelectuală este denumită atât prin termenul învechit (įgimtos) silnaprotystės, cât și prin termenii din ICD-10 protinio atsilikimo, intelekto sutrikimo. În cazul tulburării în discuție, termenii de diagnostic utilizați de medici nu se limitează la domeniul medical; aceștia însoțesc persoana în toate sferele vieții sociale — drept, educație, asistență și protecție socială și altele —, astfel încât denumirea corespunzătoare a diagnosticului determină, în esență, parcursul vieții persoanei în societatea actuală. În continuare vor fi analizate utilizarea termenilor actuali menționați și corelarea lor în diverse documente oficiale, lucrări științifice și practica medicală.

Terminologija | 2021 | 28 131

2.1. Silpnaprotystė

După cum s-a menționat deja, mult timp tulburarea intelectuală a fost denumită în lucrările psihiatrilor, logopedilor și pedagogilor specializați lituanieni oligofrenija sau įgimta silpnaprotystė, iar formele sale erau împărțite în trei niveluri — debilumas, idiotija, imbecilumas. XX. În a doua jumătate a secolului al XX-lea, în multe țări s-a renunțat treptat la echivalentele naționale ale termenului oligofrenijos (engl. feeble-mindedness, germ. Schwachsinn, rus. слабоумие, малоумие etc.), considerați termeni cu conotație negativă; cu toate acestea, sinonimul lituanian al termenului oligofrenijos, įgimta silpnaprotystė, continuă să fie folosit în lucrările specialiștilor și în secolul al XXI-lea.

La începutul secolului al XXI-lea au apărut câteva lucrări deosebit de importante pentru cercetarea terminologiei psihiatrice. În 2002 a fost reeditată monografia lui A. Kriščiūnas, publicată în 1997 și prezentată la discutarea ultimului deceniu al secolului al XX-lea, Psi-chiatrija. La reeditarea de peste cinci ani, capitolul „Oligofrenijos” a rămas neschimbat: drept termen de referință pentru întregul capitol, care denumește tulburarea intelectuală, este folosit termenul oligofrenijos, iar în text sunt folosiți alternativ, ca sinonime, termenii oligofrenijos, įgimtos silpnaprotystės ir protinio atsilikimo (Kriščiūnas 2002: 138–143). În 2003 a fost publicat un manual original de psihiatrie în limba lituaniană, scris de un colectiv de autori, Psichiatrija (Dembinskas ir kt. 2003). În acest manual, termenul de clasificare principal este silpnaprotystės sindromai, subdivizat apoi în įgimtą silpnaprotystę, precizându-se că aceasta era denumită anterior oligofrenija, iar în prezent este numită protiniu atsilikimu, și įgytą silpnaprotystę, sau demenciją (Dembinskas ir kt. 2003: 223). Deși termenul įgimtos silpnaprotystės mai este folosit ca sinonim în câteva locuri, tulburarea specifică este totuși discutată în subcapitolul „Protinis atsilikimas”; nivelurile acesteia sunt cele din ICD-10 — lengvas PA, vidutinis PA, sunkus ir labai sunkus PA —, iar în paranteză se menționează că anterior aceste niveluri erau numite debilumu, imbecilumu ir idiotija (Dembinskas ir kt. 2003: 223–227). Capitolul din manual, care se sprijină în parte încă pe termenii tradiționali mai vechi, dar se orientează totodată deja către terminologia ICD-10, ilustrează o situație în care se schimbă treptat nu doar denumirea, ci și conceptul în sine și modul de interpretare a tulburării: în monografia lui A. Kriščiūnas, tulburarea intelectuală este definită drept boală mintală (2002: 138); astfel era interpretată, în esență, și în toate lucrările din secolul al XX-lea discutate anterior, în timp ce în acest manual este tratată ca sindrom.

Deși, după cum arată exemplele, la începutul secolului al XXI-lea termenul silpnaprotystės încă era folosit în lucrările științifice de psihiatrie, în practica medicală acesta a fost înlocuit definitiv de protinis atsilikimas. Se pare că această schimbare a fost determinată de faptul că,

132

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

în practica medicală a devenit obligatorie respectarea sistemului de codificare ICD-10, în care termenul silpnaprotystės nu este folosit deloc, iar tulburarea intelectuală este numită protiniu atsilikimu. Cu toate acestea, în domeniile (de exemplu, dreptul) care nu au fost obligate să se alinieze sistemului de codificare și terminologie diagnostică al ICD-10, termenul silpnaprotystės mai este folosit uneori. Termenul silpnaprotystė a fost folosit oficial chiar și până în 2016, în alineatul 2 al articolului 1.84 și în alineatul 1 al articolului 2.10 din Codul civil al Republicii Lituania (în continuare — LRCK), care reglementează declararea unei persoane fizice ca incapabilă sau cu capacitate juridică restrânsă, pentru a desemna tulburarea intelectuală. Până la 1 ianuarie 2016, în locurile menționate se folosea următoarea formulare: „<...> din cauza unei boli mintale sau a silpnaprotystės nu poate înțelege <...>.” Juristul Valdas Benkunskas, care a cercetat utilizarea termenilor de sănătate mintală în documentele de reglementare juridică din Lituania, scria în 2012, încercând să atragă atenția legiuitorilor asupra folosirii în LRCK a termenului învechit și lipsit de etică silpnaprotystė, că „legislația rămâne adesea în urmă în schimbarea terminologiei, drept urmare termenii din reglementările juridice sunt utilizați nu numai inexact, ci uneori și cu riscul încălcării cerințelor etice” (Benkunskas 2012: 164). În cele din urmă, la 3 decembrie 2015 au fost adoptate modificările acestor articole (intrate în vigoare la 1 ianuarie 2016), prin care s-a renunțat complet la termenii silpnaprotystė și psichikos liga, iar conceptele menționate au fost desemnate printr-un singur termen: psichikos sutrikimai. Acest termen a fost probabil preluat din Codul de procedură civilă al Republicii Lituania, în care era deja folosit până la acel moment în articolele 465, 466, 472 și 473, în dispozițiile care definesc aceleași raporturi civile ca LRCK (reglementând cauzele privind declararea unei persoane ca incapabilă sau cu capacitate juridică restrânsă). După o nouă modificare, făcută la 11 ianuarie 2019, formularea articolelor menționate din LRCK este acum următoarea: „<...> din cauza unei tulburări psihice și comportamentale nu își poate înțelege propriile acțiuni <...>.” Așadar, termenii psichikos liga și silpnaprotystė au fost înlocuiți de termenul psichikos ir elgesio sutrikimas. Denumirea acestor tulburări, care pot avea consecințe juridice, a fost preluată direct din ICD-10. Psichikos ir elgesio sutrikimai este denumirea întregului capitol al cincilea din ICD-10, care cuprinde atât tulburările psihice, cât și tulburările intelectuale, codificate pe scala F00–F99.

În Codul penal al Republicii Lituania (în continuare — LRBK), spre deosebire de LRCK, s-a renunțat la termenul silpnaprotystė mult mai devreme — cu aproape 20 de ani în urmă. În articolul 17 din LRBK (adoptat la 26 septembrie 2000, intrat în vigoare la 1 mai 2003), care reglementează iresponsabilitatea penală a persoanei, în locul celor trei termeni folosiți în versiunea anterioară — silpnaprotystė, chro-

Terminologija | 2021 | 28

133

boală psihică organică, tulburare temporară a activității psihice a început să fie folosită și se folosește până în prezent o noțiune mai largă de tulburare psihică.

În pofida faptului că, de mai mulți ani, articolele codurilor care reglementează stabilirea incapacității și a iresponsabilității nu mai folosesc termenul silpnaprotystė, acesta continuă să fie folosit cu sensul de tulburare intelectuală atât în hotărârile din cauze civile, cât și în cele din cauze penale. În baza de date eteismai.lt, unde, începând din 2005, sunt publicate hotărârile și deciziile anonimizate ale tuturor instanțelor din Lituania, în perioada 2005–2020 tulburarea intelectuală este denumită prin următorii termeni: protinis atsilikimas – în 2 916 hotărâri, silpnaprotystė (termenul denumește uneori tulburarea intelectuală, alteori demența) – în 825 de hotărâri, intelekto sutrikimas – în 64 de hotărâri. În alte 153 de hotărâri a fost folosit chiar și termenul peiorativ intelekto defektas, dispărut încă de la sfârșitul perioadei sovietice din manualele și monografiile de psihiatrie și pedagogie specială. Este adevărat că, până la 1 ianuarie 2016, folosirea termenului silpnaprotystės în hotărâri poate fi justificată prin faptul că, până la acea dată, acesta era folosit în LRCK. Totuși, după eliminarea termenului din acest act juridic de la 1 ianuarie 2016, numărul sinonimelor care denumesc tulburarea intelectuală în hotărârile instanțelor nu a scăzut: de la 1 ianuarie 2016 până la 1 mai 2021, protinis atsilikimas a fost folosit în 1 563 de hotărâri, silpnaprotystė – în 553 de hotărâri, iar intelekto sutrikimas – în 16 hotărâri. Astfel de termeni ajung cel mai adesea în hotărârile instanțelor din rapoartele de expertiză psihiatrică judiciară, redactate de medici psihiatri, deși, după cum s-a menționat deja, în ICD-10, pe care medicii îl folosesc ca referință, termenul silpnaprotystės nu este folosit nici în definițiile noțiunilor, nici în denumirile acestora. Cu toate acestea, este probabil ca în viitor termenul silpnaprotystės să dispară atât din rapoartele medicilor psihiatri judiciari, cât și din hotărârile instanțelor, mai ales că în noul manual de expertiză psihiatrică judiciară toate tulburările psihice indicate sunt denumite și codificate conform ICD-10, astfel încât și tulburarea intelectuală este numită protinis atsilikimas (Daškevičius, Daškevičienė, Adomaitienė 2018: 55–57). Iar, odată cu intrarea în vigoare a ICD-11, și protinis atsilikimas va trebui înlocuit cu intelekto raidos sutrikimą.

2.2. Retard mintal, tulburare intelectuală, dizabilitate intelectuală

Termenul Mental retardation, al cărui echivalent lituanian este considerat, în parte, protinis atsilikimas¹¹, a început să fie folosit în Clasificarea internațională a bolilor ICD în 1965, în ediția ICD-8. În țările cu o tradiție mai îndelungată de folosire a acestuia, s-a observat treptat că în jurul acestui termen s-a format o

¹¹ Pentru explicații privind motivul pentru care acest termen corespunde doar parțial noțiunii denumite de termenii mental retardation, a se vedea mai jos în articol.

1 3 4

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

Această situație, la fel ca în cazul predecesorilor săi feeble-mindedness (în lituaniană silpnaprotystė), idiocy (în lituaniană idiotija), moron, debility (în lituaniană debilumas), imbecility (în lituaniană imbecilumas) și alții, adică termenul diagnostic a căpătat conotații negative, atunci când el sau cuvinte înrudite au început să fie folosite figurat, cu sens peiorativ (de exemplu, în engleză retard, în lituaniană atsilikėlis). Astfel, în secolul XXI, mai întâi în America, iar apoi și în alte țări ale lumii, s-a decis din nou schimbarea denumirii tulburării în discuție.

În primul deceniu al acestui secol, în America, rudele și tutorii persoanelor cu dizabilitate intelectuală, specialiștii și reprezentanții organizațiilor obștești au început să sublinieze prejudiciul social cauzat de termenul mental retardation (în lituaniană protinis atsilikimas). Ca urmare a acestei campanii, termenul intellectual disability (în lituaniană intelekto negalia) a început să fie folosit tot mai frecvent în locul lui mental retardation nu numai în discursul public, ci și în documentele oficiale (Shalock, Luckasson, Shogren și alții 2007: 117). În 2007, Asociația Americană pentru Retard Mintal (în engleză the American Association on Mental Retardation) a fost redenumită Asociația Americană pentru Dizabilități Intelectuale și de Dezvoltare (în engleză the American Association on Intellectual and Developmental Disabilities), iar titlul revistei pe care o publica a fost schimbat în consecință (Nash, Hawkins, Kawchuk, Shea 2012: 71). În 2010, președintele american Barack Obama a semnat așa-numita Lege Rosa (în engleză Rosa’s Law, numită după o fată cu dizabilitate intelectuală, ai cărei apropiați au contribuit în mare măsură la campania de schimbare a termenului) (PUBLIC LAW, 111–256–OCT. 5, 2010), prin care a impus înlocuirea termenului mental retardation cu termenul intellectual disability în legislația tuturor statelor și desemnarea persoanelor protiškai atsilikusius asmenis drept asmenis su intelekto negalia. În 2013 a apărut cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistică al Asociației Americane de Psihiatrie (DSM–5), în care, de asemenea, termenul intellectual disability l-a înlocuit pe cel folosit anterior, mental retardation.

În acest punct, trebuie subliniat că protinis atsilikimas nu este echivalentul exact al termenului internațional retardacija și al termenilor din alte limbi formați pe baza acestui cuvânt (franceză mental retard, engleză mental retardation). Primul sens al cuvântului latin retardatio este „încetinire”, iar al doilea, „întârziere” (TŽŽ 2013: 709); în engleză retard înseamnă „a face ceva mai lent” (în engleză to make something slower), iar retardation înseamnă „dezvoltare lentă sau dezvoltare mai lentă decât ar trebui să fie” (în engleză slow development, or development that is slower than it should be) (CD). Prin urmare, se observă că latinescul retardatio înseamnă mai întâi încetinire, întârziere, iar apoi retardare, pe când englezescul retard și retardation înseamnă doar încetinire, încetinire provocată. Semnificativ în acest caz

Terminologija | 2021 | 28

135

faptul că, în versiunea ICD-8 din 1965, termenul mental retardation a fost folosit pentru prima dată în limba engleză (una dintre limbile oficiale ale OMS) a actualizat nu al doilea sens (de rămânere în urmă), ci primul — cel de încetinire; cu alte cuvinte, termenul se referea la încetinirea dezvoltării mintale. Acest lucru este demonstrat și de un alt termen folosit în aceeași perioadă în practica medicală, în limba engleză, pentru a denumi această tulburare: mental backwardness — semantica elementului său backwardness accentua tocmai al doilea sens al latinescului retardatio — rămânere în urmă, regres, situarea în urma tuturor (CD). Mental backwardness este de multă vreme recunoscut ca termen diagnostic nerecomandat, iar cuvântul de bază backwardness, backward (în lituaniană atsilikėlis, atsilikęs), nu trebuie folosit în niciun sens (CD). Totuși, după cum s-a menționat deja, denumirea tulburării în discuție, protinis atsilikimas, a fost tradusă în lituaniană nu din textul original în engleză al ICD-8 și din termenul folosit acolo, mental retardation, ci din termenul cunoscut în limba rusă, умственная отсталость. Acest din urmă termen este folosit și în versiunea rusă a ICD-10, МКБ-10. Când, între 1993 și 1997, întregul ICD-10 a fost tradus din engleză în lituaniană, termenul nu a fost retradus, ci s-a recurs la echivalentul lituanian deja existent și aflat în uz. Așadar, în cazul termenului mental retardation folosit în ICD, accentul cade pe încetinire și întârziere, în timp ce în cazurile termenilor rusesc умственная отсталость, lituanian protinio atsilikimo și englezesc mental backwardness este subliniat „rezultatul” acelei întârzieri — rămânerea în urmă, ajungerea la coadă; este aceeași diferență semantică precum cea dintre a întârzia și a întârzia (cu sensul de a ajunge prea târziu). Se observă că termenul nu a fost preluat din versiunea engleză sau franceză a ICD, ci s-a folosit un termen deja existent, care, cel mai probabil, a fost tradus din rusă la începutul perioadei sovietice (probabil folosit pentru prima dată în manualul lui L. Gutman, discutat mai sus, din 1947); astfel s-a obținut o metaforă mult mai „plastică”, ce accentuează nu încetinirea, ci rămânerea în urmă. Specialiștii în dezvoltarea copilului au atras atenția și asupra perspectivei defectuoase impuse de semantica unui alt termen construit pe baza acestuia, folosit pentru a denumi o persoană cu tulburarea respectivă — protiškai atsilikęs vaikas: „Astăzi este respinsă afirmația că retardul mintal nu are tendința nici de a progresa, nici de a regresa. Acest fenomen este dinamic și, în ceea ce-i privește pe copii, este potrivit să vorbim nu despre copii cu dezvoltare mintală întârziată, ci despre copii cu dezvoltare mintală în curs de întârziere” (sublinierea aparține autoarei articolului, D. G.) (Daulenskienė 2003: 4).

În perioada în care în America se dezbătea intens chestiunea (ne)utilizării termenului mental retardation, OMS a început revizuirea ICD-10 și pregătirea ICD-11. Grupul OMS pentru clasificarea dizabilităților intelectuale din cadrul ICD a trebuit să decidă cum trebuie tratată tulburarea de intelect — ca dizabilitate sau ca stare de sănătate — înainte de a propune un nou echivalent pentru mental retardation. În cele din urmă

136

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

s-a decis să se considere această tulburare, ca și până atunci, o stare de sănătate, deoarece exista temerea că, dacă ar fi definită drept dizabilitate, ar trebui eliminată cu totul din ICD, ceea ce ar perturba statisticile și politicile de sănătate și ar limita accesul la servicii pentru acest grup vulnerabil (Salvador-Carulla, Reed, Vaez-Azizi et al. 2011). La 18 iunie 2018, OMS a publicat International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11). Aici, spre deosebire de ICD-10, pentru a denumi tulburarea de intelect nu se folosește termenul mental retardation, ci disorder of intellectual development. Cel mai exact echivalent lituanian al acestui termen ar fi intelekto raidos sutrikimas. Acest termen este deja folosit în Dicționarul explicativ al termenilor de psihologie, în secțiunea „Tulburări de dezvoltare a sistemului nervos” (Bagdonas, Bliumas 2019: 204). În ICD-11, nivelurile tulburării de dezvoltare intelectuală sunt aceleași ca în cazul retardului mintal din ICD-10, cu o singură excepție: mild (în lituaniană ușor), moderate (în lituaniană moderat), severe (în lituaniană sever), profound (în lituaniană foarte sever), provisional (în lituaniană suspectat) (în ICD-10 era other (în lituaniană altul)), unspecified (în lituaniană nespecificat). ICD-11 intră oficial în vigoare la 1 ianuarie 2022, însă, după această dată, vor mai trece câțiva ani până când statele membre, inclusiv Lituania, vor traduce ICD-11 în limbile naționale și vor începe să o folosească în practică. Așadar, și în Lituania, odată cu intrarea în vigoare a noii, a unsprezecea ediții TLK, termenul diagnostic folosit în prezent, protinis atsilikimas, va trebui înlocuit cu echivalentul lituanian al termenului disorder of intellectual development.

În instituțiile de aplicare a legii, de învățământ, de asistență socială și de tratament din Lituania se aplică acte juridice diferite, în care, deocamdată, aceeași tulburare este denumită prin termeni diferiți. De aceea, în toate documentele instituțiilor de învățământ și ale serviciilor subordonate Ministerului Educației, Științei și Sportului al Republicii Lituania, tulburarea menționată este denumită de un deceniu tulburare de intelect, în timp ce în TLK-10 este denumită protinis atsilikimas. Termenul tulburare de intelect a fost consacrat prin Ordinul nr. V-1265/V-685/A1-317 din 13 iulie 2011 al ministrului Educației și Științei al Republicii Lituania, al ministrului Sănătății al Republicii Lituania și al ministrului Securității Sociale și Muncii al Republicii Lituania, „Cu privire la aprobarea procedurii de stabilire a categoriilor de elevi cu nevoi educaționale speciale și de clasificare pe niveluri a nevoilor lor educaționale speciale”. În acest regulament și în ordinul care îl consacră, spre deosebire de actul predecesor — Ordinul nr. 1329/368/98 din 12 iulie 2002, „Cu privire la procedura de stabilire a tulburărilor și a gradelor acestora la persoanele cu nevoi speciale și de încadrare a persoanelor cu nevoi speciale în categoria celor cu nevoi educaționale speciale” — în care se foloseau încă, alternativ, termenii tulburare de intelect, protinis atsilikimas și regresie intelectuală, a rămas un singur termen specific acestui domeniu: tulburare de intelect. Deși, la prima vedere

Terminologija | 2021 | 28

137

s-ar putea crede că, în diferite domenii, pot fi folosiți termeni diferiți pentru a denumi aceeași tulburare, punând astfel accentul pe diverse aspecte ale acesteia; totuși, în viața unei persoane concrete (nu doar pentru ea însăși, ci și pentru pedagogii, îngrijitorii și medicii care lucrează și interacționează cu ea), inconsecvența terminologică provoacă multă confuzie, cu atât mai mult cu cât tulburarea intelectuală a unui copil poate fi identificată atât de specialiștii din instituțiile medicale, cât și de cei din instituțiile de învățământ. În prezent, în Lituania, psihologii pot diagnostica la un copil o tulburare intelectuală după efectuarea unui test de inteligență și evaluarea competențelor de adaptare. Denumirea diagnosticului stabilit copilului depinde de locul în care lucrează psihologul, adică într-o instituție medicală sau de învățământ, deoarece psihologul dintr-o instituție medicală se ghidează după TLK-10, unde se folosește termenul protinio atsilikimo, în timp ce psihologul dintr-o instituție care aparține sistemului de învățământ se ghidează după ordinul menționat anterior, semnat în 2011 de trei miniștri, în care această tulburare este denumită intelekto sutrikimu. Prin urmare, situația astfel creată face ca unii copii din Lituania cu aceeași tulburare să fie diagnosticați cu protinis atsilikimas, iar alții cu intelekto sutrikimas. Însă, deoarece, în timp, o persoană cu tulburarea menționată devine subiect atât al sistemului de sănătate, cât și al celui de învățământ, al protecției sociale și al justiției, în diversele adeverințe și documente care o descriu, tulburarea de care suferă este denumită practic prin toți termenii sinonimici posibili discutați în acest articol. Un exemplu al unei asemenea situații: în Lituania, o instituție de educație preșcolară sau o școală, pentru a-i oferi copilului sprijin educațional suplimentar sau specializat, îl trimite la un departament al Serviciului de Asistență Psihologică Pedagogică (în continuare – PPT), unde este evaluat nivelul nevoilor sale educaționale speciale. În cadrul evaluării se efectuează teste de inteligență, se evaluează competențele de adaptare, iar apoi se stabilește (sau nu) prezența unei tulburări intelectuale. Instituției care a trimis copilul i se eliberează apoi Pažyma dėl specialiojo ugdymosi ir (ar) švietimo pagalbos skyrimo (8 priedas) (adeverința include recomandări privind educația, ce sprijin ar trebui acordat elevului etc.). În această adeverință, specialiștii PPT constată (sau nu) existența unei intelekto sutrikimą, deoarece PPT se află în subordinea Ministerului Educației, Științei și Sportului al Republicii Lituania și se ghidează după ordinul din 2011. Totuși, înainte de începutul fiecărui an școlar, toți copiii din Lituania, inclusiv elevii cu nevoi educaționale speciale, trebuie să prezinte școlii Vaiko sveikatos pažymėjimą (forma Nr. 027-1/a), eliberată de pediatrul copilului sau de medicul de familie. În această adeverință, medicul trebuie să consemneze tulburările și diagnosticele elevului. Pe baza testului de inteligență efectuat de PPT și a adeverinței în care a fost constatată intelekto sutrikimas, medicul copilului redenumește în mod obligatoriu această tulburare și consemnează în adeverința sa protinis at-

138

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

silikimas – acest lucru este obligatoriu deoarece medicul nu este specialist în educație și, prin urmare, trebuie să se ghideze după TLK-10 și denumirile bolilor și tulburărilor, precum și sistemul de codificare prezentate în aceasta. Astfel, în fiecare an, la 1 septembrie, un asemenea elev vine la școala sa cu două documente diferite, emise de două instituții în privința sa – adeverința PPT și adeverința eliberată de pediatrul său –, destinate profesorilor, administrației școlii și celorlalți specialiști care vor lucra cu el. În aceste documente oficiale, aceeași tulburare a aceluiași copil este denumită prin doi termeni diferiți, care indică, în esență, și două concepte diferite, conturând atitudini diferite față de elev, precum și relații și moduri de lucru diferite cu acesta.

Este probabil ca, în curând, această situație ambiguă, prinsă în labirintul mai multor termeni și concepte și repetată în fiecare an de un deceniu pentru numeroși copii din Lituania, să ia sfârșit, deoarece, după cum s-a menționat, de la 1 ianuarie 2022 va intra în vigoare ICD-11, în care, în locul termenului mental retardation (în lituaniană protinis atsilikimas), se folosește termenul disorder of intellectual development. Traducătorii și specialiștii din domeniu, când traduc ICD-11 în lituaniană și o adaptează la nevoile țării lor, ar trebui să țină seama de schimbarea fundamentală a terminologiei englezești din domeniul discutat și să aleagă un echivalent lituanian adecvat și exact pentru termenul disorder of intellectual development – intelekto raidos sutrikimas sau unul similar. După traducerea ICD-11 și începerea utilizării TLK-11, termenii pentru tulburare și nivelurile acesteia folosiți în clasificare ar trebui armonizați în mod consecvent cu denumirile aceleiași tulburări din alte documente oficiale și acte juridice. Se recomandă folosirea termenului intelekto raidos sutrikimas nu doar în practica medicală, ci și în teoria medicală și în documentele și adeverințele sistemelor juridic și educațional. Termenul folosit în prezent în domeniul educației, intelekto sutrikimas, ar trebui considerat forma scurtă a termenului intelekto raidos sutrikimas și, prin urmare, ar putea fi folosit în documente neoficiale, fără caracter juridic obligatoriu, în publicistică și în limbajul colocvial.

În documentele de rang inferior care reglementează asistența socială și reabilitarea persoanelor cu dizabilități, în lucrările de popularizare a științei, precum și în mass-media și, în general, în discursul public, termenul intelekto negalia este folosit destul de frecvent în prezent (de exemplu, sunt foarte răspândite sintagme precum asmuo su intelekto negalia, intelekto negalią turintis asmuo¹² etc.). Acest ter-

¹²Anterior, persoanele cu dizabilități intelectuale și persoanele cu dizabilități psihosociale erau desemnate oficial printr-un singur termen: psichikos invalidas – adică „persoană recunoscută, în conformitate cu actele normative, ca având o dizabilitate din cauza unei boli psihice sau a demenței” (Socialinės apsaugos terminų žodynas 1999: 69).

Terminologija | 2021 | 28

139

menul este traducerea literală a termenului american deja discutat, intellectual disability, care a înlocuit mental retardation în DSM-5. Totuși, după cum s-a menționat deja, OMS, în pregătirea noii ediții (a unsprezecea) a ICD, dorind să pună accentul nu pe dizabilitate, ci pe tulburare ca stare de sănătate, a ales pentru noua clasificare nu termenul folosit de americani, ci disorder of intellectual development. Se poate considera că, odată cu intrarea în vigoare a ICD-11 și traducerea acesteia în lituaniană, după eliminarea definitivă din uzul oficial a termenului protinis atsilikimas și adoptarea pe scară largă a termenului intelekto raidos sutrikimas sau a formei sale scurte intelekto sutrikimas, termenul intelekto negalios ar putea rămâne în uz alături de acestea, deoarece al doilea element diferit al termenilor compuși (sutrikimas ir negalia) presupune și sensuri diferite ale conceptelor desemnate de acești termeni. Tulburarea trebuie înțeleasă ca afectarea unei funcții sau a unui organ al persoanei (din numeroase cauze – boală, traumatism, factori genetici sau altele asemenea, care pot fi și necunoscute), în timp ce dizabilitatea se înțelege ca dificultățile întâmpinate în domeniile competențelor de bază și ale funcționării sociale ale unei persoane. Potrivit abordării medicale, aceste dificultăți, adică dizabilitatea, sunt cauzate de tulburările și bolile persoanei; conform modelului social contemporan al dizabilității, însă, persoana devine cu dizabilități din cauza unui mediu neadaptat, a accesului redus la mijloace alternative de informare și comunicare, a lipsei de metode pedagogice pentru educarea împreună a unor copii diferiți etc. (Ruškus 2019). Așadar, sutrikimas nu este echivalent cu negalia și aceste concepte nu se determină reciproc în mod strict: nu întotdeauna (din cauza unui nivel ușor al tulburării sau a eforturilor unei societăți care facilitează participarea persoanei etc.) și nu toate tulburările duc la dizabilitate. De asemenea, în diverse documente, termenul proto negalios este folosit ca sinonim pentru intelekto negalios – corelația dintre acești doi termeni necesită o discuție separată și cercetare științifică.

2.3. Legătura dintre metaforele terminologice și atitudinile sociale

Potrivit concluziilor cercetărilor științifice contemporane, cauzele integrării dificile a persoanelor cu dizabilități și obstacolele din calea adaptării nu sunt, în primul rând, persoanele cu dizabilități însele și anumite tulburări sau dizabilități ale acestora, ci atitudinea tuturor persoanelor „valide” din jurul lor și acțiunile acestora față de persoanele cu dizabilități. Prin urmare, pentru ca persoanele cu dizabilități să devină o parte integrantă și pe deplin acceptată a societății noastre, ar trebui schimbată mai întâi atitudinea consacrată față de persoanele cu dizabilități, în special față de cele cu dizabilități intelectuale sau psihosociale. Atitudinile sociale pot fi considerate o componentă structurală a atitudinii înrădăcinate în societate. Atitudinea socială este o stare a conștiinței, poziția unei persoane față de un obiect (persoană, grup, situație, valoare). Ea se manifestă prin diverse

140

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

simptome sau indicatori – cuvinte, tonuri, gesturi sau absența acestora. Atitudinea modelează anticipat comportamentul viitor (Ruškus 2001: 20). În acest articol se avansează ipoteza că unul dintre numeroșii factori care formează atitudinea socială față de un anumit obiect sau subiect este denumirea predominantă a acelui subiect sau obiect în comunitatea lingvistică respectivă, în primul rând în discursurile sale oficiale și publice; prin urmare, modificarea lexicului și a terminologiei poate influența, deopotrivă, atitudinea, întrucât un termen nou nu este doar o înveliș verbal gol, ci desemnează și un concept nou, un conținut diferit. Articolul, bazându-se pe rezultatele experimentelor psiholingvistice desfășurate în străinătate, presupune că schimbarea denumirii sau a termenului poate determina și accelera schimbarea atitudinilor sociale, a poziției societății și chiar a tiparului comportamental față de subiectul denumit.

Privind istoric, numeroși termeni care denumesc dizabilitatea intelectuală în diverse limbi ale lumii au trebuit să fie înlocuiți în repetate rânduri din câteva motive interconectate. În primul rând, astfel de termeni au fost sau sunt abandonați deoarece desemnează concepte infirmate științific și dăunătoare social, în care dizabilitatea este percepută doar ca un deficit propriu persoanei (de exemplu, când denumirea este alcătuită din cuvinte precum defect, anormalitate etc.), excluzând rolul mediului social și al atitudinilor sociale în formarea dizabilității. În al doilea rând, majoritatea termenilor din acest domeniu, asemenea unei părți considerabile a denumirilor grupurilor vulnerabile social în general, au început, în timp, să fie folosiți în limbajul colocvial cu sens figurat peiorativ și au devenit peiorative; prin urmare, folosirea în continuare a unor cuvinte de acest fel ca termeni diagnostici a devenit lipsită de etică și a încurajat și mai mult discriminarea acestui grup vulnerabil de persoane. În această subsecțiune vom analiza mai atent în ce măsură tocmai o astfel de exprimare lexicală a termenului – folosirea unor sensuri figurate cu conotație negativă la alcătuirea termenului – a contribuit la formarea unui concept eronat și la transformarea termenilor în peiorative. În cazurile analizate, este semnificativ faptul că termenii încă actuali și utilizați în prezent silpnaprotystės ir protinio atsilikimo au fost alcătuiți apelând la un sens figurat, metaforic.

Metafora nu este, în general, un fenomen rar nici în terminologia lituaniană, nici în cea a altor limbi ale lumii; de exemplu, termenii metaforici constituie aproximativ 8,8 procente din totalul termenilor juridici lituanieni (Gedzevičienė 2018). Totuși, în lucrările de terminologie lituaniană predomină o atitudine ambivalentă și destul de prudentă față de termenii metaforici. Pe de o parte, se recunoaște că transferul metaforic de sens este una dintre modalitățile de creare a termenilor (Gaivenis 2002: 45–52; Jakaitienė 2009: 192); pe de altă parte, din două motive – 1) că metafo-

Terminologija | 2021 | 28

141

ra conferă termenului o conotație emoțional-expresivă și, din acest motiv, termenul își pierde neutralitatea stilistică; 2) că, la traducerea metaforică în lituaniană a termenilor metaforici din alte limbi, se resimte puternic influența câmpului semantic al cuvântului corespunzător din limba străină – până în prezent se observă o tendință de evitare a termenilor metaforici. Și deși lingvistica lituaniană nu cuprinde lucrări teoretico-științifice distincte care să examineze relația dintre terminologie și etică, terminologii practicieni au subliniat în mod constant că neutralitatea stilistică ar trebui să fie una dintre cerințele impuse termenilor. Terminologul Kazimieras Gaivenis a evidențiat chiar anumite domenii ale vieții sociale și ale activității în care conotația emoțional-expresivă și caracterul plastic al terminologiei ar fi deosebit de nedorite. Printre domeniile menționate de el se numără și cel cercetat în articol: „Denumirile profesiilor, bolilor, bolnavilor etc. trebuie să fie neutre din punct de vedere emoțional. <...> [Termenii] nepotriviți i-ar putea jigni pe bolnavi. De asemenea, este necesară o terminologie neutră din punct de vedere emoțional în pedagogie, politică și drept” (Gaivenis 2002: 47).

Mecanismul prin care metafora conferă termenului o conotație emoțional-expresivă poate fi explicat cel mai bine prin teoria metaforei conceptuale dezvoltată în lingvistica cognitivă. Conform acesteia, metafora este înțeleasă ca transferul domeniului-sursă în domeniul-țintă (Lakoff 1993: 245); așadar, metafora ne permite să înțelegem un fenomen prin lexicul unui alt fenomen. Domeniului-sursă îi sunt atribuite cel mai adesea fenomene relativ mai concrete din experiența și mediul nostru, iar domeniului-țintă – cele mai abstracte (Lee 2015: 6). În cazul termenilor examinați în articol, domeniul-țintă este conceptul abstract al unei anumite tulburări, iar domeniul-sursă îl constituie acțiuni specifice activității fizice cotidiene a omului, de exemplu, atsilikimas, și trăsături fizice, de exemplu, silpnas.

Procesul metaforic actualizează sensuri asociate fenomenelor din domeniul-sursă; de aceea, atunci când se alege metoda metaforică de creare a termenilor, este dificil să se evite complet o anumită conotație. Atsilikimas, silpnas – lexeme asociate mai frecvent unei conotații negative decât uneia pozitive. Primul sens direct indicat în Dabartinės lietuvių kalbos žodyne (în continuare – DLKŽ) al verbului atsilikti (substantivul atsilikimas este un derivat al acestui verb) este „a nu ține pasul cu ceilalți, a rămâne în urmă”: El rămâne mult în urmă față de prieteni. A. față de tren. Al doilea sens figurat, format pe baza primului, este „a nu atinge un anumit nivel”, de exemplu, A rămâne în urmă la învățătură. Tehnică înapoiată (DLKŽ). Exemplele indicate pentru ambele sensuri implică o anumită asociere vizuală cu separarea a două grupuri de persoane – grupul aflat în frunte, înainte, și un alt grup, care a rămas în urmă față de „lideri”; a rămas „în coadă”. DLKŽ indică șase sensuri ale cuvântului silpnas. De la primul până la al șaselea sens se vorbește despre o calitate sau o caracteristică evaluată în societate ca fiind insuficientă-

142 Dalia Gedzevičienė Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

semnifică fie cantitatea unei anumite însușiri, fie calitatea ei slabă: primul sens definește o forță fizică redusă, al doilea – o sănătate precară, al treilea – un caracter nestatornic. Al patrulea sens este figurat și cel mai apropiat de cel ales pentru termenul silpnaprotystė; acesta descrie o însușire sau o particularitate precară, insuficientă, care nu este percepută prin simțurile fizice, ci este mai abstractă – o trăsătură de caracter –, de exemplu: silpnas mokinys, silpnas protas, silpna priežiūra, silpna drausmė, silpnas vadovavimas. Al cincilea și al șaselea sens sunt, de asemenea, asociate cu o cantitate sau o concentrație redusă a însușirii dorite (DLKŽ)¹³.

Metafora este, în general, unul dintre cele mai puternice și eficiente mijloace de creare a expresivității, astfel încât se poate presupune că imaginea separării a două grupuri, unul rămânând la o anumită distanță în urma celuilalt, din spațiul lingvistic și conceptual poate fi proiectată și în spațiul social – al comportamentului, al acțiunilor și al relației cu grupul de persoane desemnat astfel. Metaforele folosite în limbaj influențează și modelează gândirea celor care le folosesc, atitudinea față de fenomenul denumit metaforic și, totodată, chiar direcția comportamentului și a acțiunilor lor în raport cu acesta. Experimentele psiholingvistice realizate de cercetători străini, folosind discursul metaforic despre un alt grup supus excluziunii sociale – persoanele care au comis infracțiuni – confirmă că o asemenea teză nu este doar o ipoteză teoretică¹⁴. Pe baza rezultatelor experimentelor, se poate presupune că denumirea persoanelor cu tulburări intelectuale drept atsilikusių mintal sau ca persoane cu diagnostice de atsilikimo, silpnaprotystės poate dicta, la rândul ei, o anumită percepție, reprezentări sociale și un anumit comportament. Autoarea articolului formulează întrebări retorice – ce fel de educație, terapie ar putea…

¹³ Trebuie remarcat că în DLKŽ nici la al doilea sens al lui atsilikti, nici la al patrulea sens al lui silpnas nu există mențiuni lexicografice privind sensul figurat. Autoarea, tratând sensul analizat ca figurat, se bazează pe teoria metaforei conceptuale, una dintre principiile fundamentale ale căreia este transferul unui concept din planul fizic, tangibil, vizibil sau perceptibil prin alte simțuri (domeniul-sursă) într-un spațiu mai abstract (domeniul-țintă). În cazul termenilor analizați, domeniul-țintă este chiar cel al dizabilității intelectuale, care nu este fizic și adesea nici măcar nu este vizibilă la prima vedere; pentru a o denumi, sunt folosite lexeme care desemnează însușiri, acțiuni și altele asemenea ale realității fizice, tangibile, perceptibile și vizibile. Potrivit teoriei metaforei conceptuale, sensurile menționate ale cuvintelor pot fi numite metafore moarte, osificate, uzate, lexicalizate.

¹⁴ Reprezentanții psihologiei cognitive și ai lingvisticii, Lera Boroditsky, Paul’is Thibodeau și James’as L. McClelland’as, au studiat efectul asupra atitudinii și comportamentului posibil al oamenilor al două modele metaforice înrădăcinate în discursul public american – nusikaltėlis yra plėšrus žvėris și nusikalstamumas yra virusas. Pentru unii participanți la experiment, descrierea creșterii criminalității într-un oraș a fost structurată conform primului model, iar pentru ceilalți – conform celui de-al doilea. Ulterior, s-a constatat că primul grup de subiecți a propus, ca modalități de soluționare a problemei, înăsprirea legilor și a pedepselor, construirea mai multor închisori și angajarea unui număr mai mare de polițiști, în timp ce al doilea grup a propus reforme sociale, a îndemnat la acordarea unei atenții sporite prevenirii și a accentuat munca socială în comunitate. Rezultatele experimentului au arătat că metaforele prin care denumim problemele ne orientează gândirea despre ele într-o anumită direcție și chiar sugerează modalități de soluționare (Thibodeau, McClelland, Boroditsky 2009; Thibodeau, Boroditsky 2011).

Terminologija | 2021 | 28

143

și, în cele din urmă, sensul muncii lor, atunci când pedagogii primesc o adeverință privind un elev cu protinį atsilikimą și o adeverință privind un elev cu intelekto sutrikimą; sau ce influență au asupra deciziei judecătorului privind declararea unei persoane incapabile ori capabile concluziile experților în psihiatrie judiciară referitoare la silpnaprotystę și la intelekto sutrikimą ale persoanei?

Pe de altă parte, folosirea termenilor protinio atsilikimo și silpnaprotystės pentru a desemna tulburarea intelectuală a devenit problematică nu numai din cauza sensurilor figurate alese pentru formarea termenilor, cu conotații negative (lexemului silpnas îi sunt caracteristice ideea unei cantități prea mici sau a unei calități slabe, iar lui atsilikimas – conotațiile de rămânere în urmă față de toți și de întârziere), ci și din cauza folosirii în limbajul colocvial, cu scopul de a umili, de a desconsidera și de a jigni persoana astfel desemnată, a peiorativelor formate pe baza acestor termeni (atsilikėlis, atsilikęs, silpnaprotis), nu cu sensul lor terminologic. Potrivit lui Marco Tassé și Margaret Mehling, „când folosim asemenea cuvinte în limbajul colocvial, ele întăresc și mai mult conotația că persoanele cu o inteligență mai redusă și cu abilități de adaptare mai slabe sunt inutile, incapabile de orice, proaste...” (2015: 4–5). La începutul secolului XXI, în America a apărut o mișcare socială care îi îndemna pe oameni să nu mai folosească cuvintele retard (în lituaniană atsilikėlis), retarded (în lituaniană atsilikęs) ca peiorative, sperând astfel să întrerupă asocierea termenului mental retardation cu conotațiile stigmatizante. Totuși, întrucât rezultatul urmărit nu s-a obținut rapid, s-a decis înlocuirea termenului mental retardation (în lituaniană protinis atsilikimas) cu termenul intellectual disability (în lituaniană intelekto negalia), neutru în comunitatea lingvistică și care, deocamdată, nu poartă povara unor conotații negative (Tassé, Mehling 2015: 4–9).

Crearea termenilor pentru grupurile vulnerabile social ar trebui să se bazeze pe o abordare sensibilă; prin urmare, atunci când se caută o denumire adecvată și etică a persoanei și a stării acesteia, ar trebui să se țină seama și de opinia grupului respectiv de persoane, precum și de emoțiile pe care le trăiesc oamenii când sunt desemnați printr-un termen sau altul. Deocamdată, în Lituania, persoanele cu tulburări intelectuale sunt percepute ca un grup tăcut sau pur și simplu neauzit și neluat în seamă, care, din cauza dificultăților frecvente de înțelegere și exprimare a limbajului, nu își poate exprima în mod egal cu ceilalți opinia cu privire la cea mai potrivită denumire a propriei stări, fără medierea rudelor sau a activiștilor civici. Din acest motiv, la 4 ianuarie 2020, autoarea articolului a realizat un sondaj într-un grup privat de pe rețeaua socială „Facebook”, care reunește părinți și tutori ai unor copii care trăiesc sau au trăit în Lituania și care au diverse tulburări de dezvoltare (inclusiv tulburări intelectuale). La sondaj au participat 79 de persoane. Dintre cei trei termeni propuși – protinis atsilikimas, intelekto sutrikimas ir proto negalia – li s-a cerut să aleagă

1 4 4

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

să aleagă, în opinia lor, denumirea cea mai acceptabilă și potrivită pentru a desemna tulburarea copilului sau a persoanei aflate în grija lor. În plus, se putea bifa și una dintre cele două rubrici – „Toți termenii par potriviți” și „Varianta propusă de dumneavoastră”. Rezultatele sondajului: retardul mintal a fost ales ca termen potrivit și acceptabil de 0 persoane; tulburarea intelectuală – de 78 de persoane; dizabilitatea intelectuală – de 0 persoane; toți termenii par potriviți – o persoană; ca variantă propusă de ei, 2 persoane au sugerat termenul neurodiversității. Acest sondaj a arătat clar cărora dintre termeni le acordă prioritate cei mai apropiați de persoanele cu tulburări intelectuale, cei care au cea mai puternică legătură emoțională cu acestea și care, cel mai adesea, le fac auzite opiniile și gândurile.

În articol, ținând seama atât de experiența altor țări, cât și de asocierile termenilor lituanieni examinați aici (silnaprotystė și protinis atsilikimas) cu conotații negative care favorizează stigmatizarea și excluziunea, precum și de opiniile reprezentanților persoanelor cu tulburări intelectuale, se recomandă renunțarea completă la termenul silnaprotystė și evitarea folosirii lui atât cu sensul de tulburare intelectuală, cât și cu cel de demență. De asemenea, la traducerea ICD-11 în limba lituaniană trebuie să se acorde atenție schimbării denumirii tulburării discutate în acest articol: în versiunea engleză a clasificării, termenul mental retardation a fost înlocuit cu disorder of intellectual development, așadar, în versiunea lituaniană, termenul protinis atsilikimas va trebui înlocuit cu intelekto raidos sutrikimas. Odată cu intrarea în vigoare a versiunii lituaniene a celei de-a unsprezecea ediții a TLK, termenul corespunzător va trebui folosit și în practica medicală și în domeniile vieții sociale conexe acesteia. În texte neoficiale, în publicistică și în limbajul colocvial se poate folosi în continuare forma prescurtată a termenului intelekto raidos sutrikimas, folosită în prezent în documentele din domeniul educației: intelekto sutrikimas. În lucrările și textele în care accentul cade nu pe tulburarea în sine, ci pe dificultățile întâmpinate în societate de persoanele cu tulburări intelectuale, se poate folosi și termenul intelekto negalios.

CONCLUZII

1. În versiunea engleză a Clasificării internaționale a bolilor ICD, între 1901 și 1964, tulburarea intelectuală era denumită prin termenul mental deficiency (lit. intelekto nepakankamumas), iar nivelurile acesteia prin termenii moron (fr. debilite, lit. debilumas), imbecility (lit. imbecilumas) și idiocy (lit. idiotija). Din 1965 până în prezent, ICD folosește termenul mental retardation (lit. protinis atsilikimas) și termenii pentru nivelurile sale: mild (lit. lengvas), moderate (lit. vidutinis), severe (lit. sunkus), profound (lit. labai sunkus), other (lit. kitas), unspecified (lit. nepatikslintas).

Terminologija | 2021 | 28

145

2. În Lituania, înainte de cel de-al Doilea Război Mondial, tulburarea intelectuală era denumită sinonimic prin doi termeni – termenul internațional oligofrenija și termenul lituanian silpnaprot ybė – și se distingeau trei niveluri ale acesteia: debilitas, imbecilitas, idiotizmas.

3. În Lituania sovietică, lucrările medicale tratau cel mai adesea tulburarea intelectuală ca pe una dintre formele de silpnaprotystės și o denumeau oligofrenie congenitală sau oligofrenija (a doua formă de silpnaprotystė era įgyta silpnaprotystė, sau demencija). În lucrările de pedagogie specială, tulburarea intelectuală era numită uneori și prin termenul protinio atsilikimo. În timp, a devenit evidentă diferența de sferă semantică a celor trei termeni folosiți sinonimic în perioada 1940–1999: silpnaprotystė, oligofrenija și protinis atsilikimas. Aceștia desemnau concepte aparținând unor clasificări diferite: în Clasificarea internațională a bolilor, protinis atsilikimas și demencija sunt entități nosologice distincte și autonome, în timp ce în literatura națională lituaniană de psihiatrie, ambele tulburări menționate erau încadrate într-o singură categorie mai generală și tratate ca sindroame ale silpnaprotystės. În general, termenul silpnaprotystė a fost folosit în perioada sovietică în trei sensuri: 1) ca sinonim al tulburării intelectuale; 2) ca sinonim al demenței; 3) cel mai adesea, ca hiperonom, cuprinzând atât tulburarea intelectuală, cât și demența.

4. Trebuie subliniat că, până în 1965, doar termenii principali folosiți pentru această tulburare nu coincideau în ICD și în sistemul național lituanian de clasificare a tulburărilor, în timp ce nivelurile tulburării erau denumite în ambele sisteme prin aceiași termeni: imbecilumo, idiotijos și debilumo. Aceștia au fost preluați în limba lituaniană nu din versiunea engleză, ci din cea franceză a ICD.

5. La sfârșitul secolului al XX-lea, după traducerea ICD-10 în lituaniană, termenul protinio atsilikimo s-a impus în lucrările și practica medicinei științifice. Tocmai acest termen a fost ales drept echivalent al termenului englezesc mental retardation folosit în ICD. Totuși, examinarea semanticii cuvântului englezesc retardation, provenit din latină, a arătat că protinis atsilikimas nu este traducerea termenului englezesc mental retardation, ci o traducere literală a termenului rusesc умственная отсталость. Un echivalent lituanian mai exact pentru mental retardation ar fi putut fi protinio vystymosi sulėtėjimas, în timp ce termenul protinio atsilikimo folosit până în prezent accentuează nu încetinirea, ci rezultatul posibil al acesteia – rămânerea în urmă.

6. În prezent, în Lituania sunt folosiți cel puțin patru termeni pentru a desemna tulburarea intelectuală: în lucrările și practica medicinei științifice – termenul protinio atsilikimo; în lucrările de educație și pedagogie specială și în documentele instituțiilor aparținând sistemului educațional – termenul intelekto sutrikimo; în discursul public și în documentele de asistență socială și îngrijire – termenul intelekto

146 Dalia Gedzevičienė Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

de dizabilitate sau de dizabilitate intelectuală; în științele juridice, în actele normative și în practică se folosesc atât termenii de tulburare intelectuală, cât și cei de retard mintal, precum și de demență. Acest din urmă termen desemnează atât tulburarea intelectuală, cât și demența.

7. Pe măsură ce în lume se schimbă concepția despre tulburarea intelectuală și atitudinea față de persoanele cu tulburări intelectuale, iar termenul mental retardation a dobândit conotații negative din cauza peiorativelor răspândite în limbaj (retard „înapoiat” și retarded „retardat”), care pot denigra și înjosi în mod nejustificat un grup de persoane vulnerabil social, a început din nou căutarea unor termeni neutri și etici. În America, termenul mental retardation a fost înlocuit în al doilea deceniu al acestui secol cu intellectual disability, iar în cea de-a unsprezecea ediție a ICD, cu termenul disorder of intellectual development.

8. Folosirea în limba lituaniană a termenilor de retard mintal și de demență pentru a desemna tulburarea intelectuală a devenit problematică, pe de o parte, din cauza sensurilor metaforice figurate alese pentru formarea termenilor, cu nuanțe negative de sens (deoarece lexemul silpnas „slab” desemnează o caracteristică sau o însușire apreciată în societate în cantitate mică ori de calitate inferioară, iar atsilikimas „întârziere” are conotația de a rămâne în urmă față de ceilalți, de a întârzia), iar, pe de altă parte, deoarece termenii înșiși sau lexemele înrudite cu aceștia (atsilikėlis, atsilikęs, silpnaprotis) au devenit peiorative în limbajul colocvial și au început să fie folosite pentru a umili o persoană.

9. Având în vedere atât experiența altor țări, cât și legăturile termenilor lituanieni analizați (silpnaprotystė ir protinis atsilikimas) cu conotații negative care favorizează stigmatizarea și excluziunea, precum și opinia reprezentanților persoanelor cu tulburări intelectuale, articolul recomandă renunțarea completă la termenul silpnaprotystė și nefolosirea lui nici cu sensul de tulburare intelectuală, nici cu cel de demență. La traducerea în lituaniană a celei de-a unsprezecea ediții a ICD, care va intra în vigoare la 1 ianuarie 2022, trebuie acordată atenție schimbării terminologiei tulburării discutate în acest articol: în versiunea engleză a clasificării, termenul mental retardation a fost înlocuit cu disorder of intellectual development, așadar și în versiunea lituaniană termenul prot inio atsilikimo va trebui înlocuit cu intelekto raidos sutrikimas. Se recomandă folosirea termenului intelekto raidos sutrikimas nu numai în practica medicală, ci și în domeniile conexe – teoria medicală, documentele sistemelor juridic și educațional, certificate și altele asemenea –, pentru a evita posibile confuzii terminologice. Termenul folosit în prezent în domeniul educației, intelekto sutrikimas, considerat forma scurtă a termenului intelekto raidos sutrikimas, ar putea fi folosit în documente juridice neoficiale, fără forță obligatorie,

Terminologija | 2021 | 28

147

în publicistică și în limbajul colocvial. În lucrările și textele în care accentul nu cade pe tulburarea în sine, ci pe dificultățile cu care se confruntă în spațiul social persoanele cu această tulburare, poate fi folosit și termenul de dizabilitate intelectuală.

ŠALTINIAI

Bagdonas Albinas 1995: Sutrikimų klasifikacija, Vilnius: Vilniaus universiteto leidykla.

Blažys Juozas 1935: Įvadas į psichiatriją, Kaunas: Vytauto Didžiojo universiteto Medicinos fakultetas.

CD – Cambridge dictionary. Prieiga internete: https://dictionary.cambridge.org/.

Danilavičius Juozas 1973: Vaikų šnekamosios ir rašomosios kalbos sutrikimai, Vilnius: [Respublikinis mokytojų tobulinimosi institutas].

Daškevičius Konstantinas, Daškevičienė Jelena, Adomaitienė Virginija 2018: Teismo psichiatrijos ekspertizė. Teorija ir praktika: vadovėlis, Kaunas: Vitae litera.

Daulenskienė Jūratė 1981: Oligofrenijos klinika, Vilnius: Lietuvos TSR aukštojo ir specialiojo vidurinio mokslo ministerijos Leidbyinė redakcinė taryba.

Daulenskienė Jūratė 2003: Protinio atsilikimo klinika, Šiauliai: VšĮ Šiaulių universiteto leidykla.

Dembinskas Algirdas, Eglytis Imantas 1985: Bendroji psichopatologija, Vilnius: leidykla „Mokslas“.

Dembinskas Algirdas ir kt. 2003: Psichiatrija, Vilnius: Vaistų žinios.

DLKŽ – Dabartinės lietuvių kalbos žodynas, vyr. red. S. Keinys, 7-asis patais. ir papild. leid., e. variantas, Vilnius: Lietuvių kalbos institutas, 2015. Prieiga internete: http://lkiis.lki.lt/dabartinis.

DSM-5 – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), 5th edition, Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013.

DSM-III-R – DSM-III-R. Diagnostikos kriterijai. Amerikos psichiatrijos asociacijos diagnostikos ir statistikos vadovas, Kaunas: žurnalo „Medicina“ redakcija, 1993.

Goštautas Antanas, Dembinskas Algirdas, Pilkauskienė Ina 1979: Intelekto tyrimas (Informacinis laiškas), Kaunas.

Grigas Česlovas, Jocevičienė Aldona, Lapytė Aldona, Ostrauskas Vytautas 1966: Nervų ir psichinės ligos: konspektas rankraščio teisėmis, Kaunas: Lietuvos TSR Ministrų Tarybos Valstybinio aukštojo ir specialiojo vidurinio mokslo komitetas, Kauno medicinos mokykla.

Grigas Česlovas, Jocevičienė Aldona, Lapytė Aldona, Ostrauskas Vytautas 1972: Nervų ir psichinės ligos, Vilnius: „Mintis“.

Gutmanas Lazar is 1947: Nervų ligos, Kaunas: Valstybinė enciklopedijų, žodynų ir mokslo literatūros leidykla.

ICD-6 – International Classification of Diseases, Revision 6, 1948. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd6h.htm.

ICD-7 – International Classification of Diseases, Revision 7, 1955. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd7h.htm.

ICD-8 – International Classification of Diseases, Revision 8, 1965. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd8h.htm.

ICD-9 – International Classification of Diseases, Revision 9, 1975. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd9h.htm.

ICD-10 – International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, 1994. Prieiga internete: https://icd.who.int/browse10/2016/en#/V.

ICD-11 – International Classification of Diseases 11th Revision, 2018. Prieiga internete: https://icd.who.int/en/.

ILCD-1 – International List of Causes of Death, Revision 1, 1900. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd1h.htm.

ILCD-2 – International List of Causes of Death, Revision 2, 1909. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd2h.htm.

ILCD-3 – International List of Causes of Death, Revision 3, 1920. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd3h.htm.

ILCD-4 – International List of Causes of Death, Revision 4, 1929. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd4h.htm.

ILCD-5 – International List of Causes of Death, Revision 5, 1938. Prieiga internete: http://www.wolfbane.com/icd/icd5h.htm.

148

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

Įsiteisėjusių teismų dokumentų duomenų bazė https://eteismai.lt/.

Įtraukioji komunikacija Tarybos Generaliniame sekretoriate, Europos Sąjungos Taryba, Generalinis sekretoriatas, 2018. Prieiga internete: https://www.consilium.europa.eu/media/35432/lt_brochure-inclusive-communication-in-the-gsc.pdf.

Jurčiukonytė Neringa 2007: Patarimai su psichikos sveikatos temomis susiduriantiems žurnalistams. Prieiga internete: https://gzi2.files.wordpress.com/2012/06/atmintine_zurnalistams.pdf.

Kriščiūnas Algirdas 1993: Psychiatrija: monografija, 1-asis leidimas, Vilnius: Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijos Leidybos centras.

Kriščiūnas Algirdas 2002: Psychiatrija: monografija, 2-asis leidimas, Vilnius: UAB „Ciklonas“.

Lapytė Aldona, Šurkus Jonas 1978: Psichikos liga sergančiojo ligos istorija ir psichiatrijos terminų žodynėlis, Vilnius: Lietuvos TSR aukštojo ir specialiojo vidurinio mokslo ministerijos Leid ybinė redakcinė kolegija.

Lapytė Aldona, Šurkus Jonas 1996: Trumpas psichiatrijos terminų žodynas, Vilnius: Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijos Leidybos centras.

Lietuvos Respublikos civilinio proceso kodeksas. – Teisės aktų registras, i. k. 1021010KODE00IX-743. Prieiga internete: https://www.e-tar.lt/portal/en/legalAct/TAR.2E7C18F61454/KIrWqbIBih.

Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2011 m. liepos 13 d. įsakymas Nr. V-1265/V-685/A1-317 „Dėl mokinių, turinčių specialiųjų ugdymosi poreikių, grupių nustatymo ir jų specialiųjų ugdymosi poreikių skirstymo į lygius tvarkos aprašo patvirtinimo“. – Valstybės žinios, 2011, Nr. 93-4428, i. k. 11120701SAK5/A1-317. Prieiga internete: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.404013/asr.

Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2002 m. liepos 12 d. įsakymas Nr. 1329/368/98 „Dėl specialiųjų poreikių asmenų sutrikimų ir jų laipsnių nustatymo ir specialiųjų poreikių asmenų priskyrimo specialiųjų ugdymosi poreikių grupei tvarkos“. – Valstybės žinios, 2002-08-30, Nr. 84-3672, i. k. 10220701SAK9/368/98 (negalioja nuo 2011-07-22). Prieiga internete: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.180989?jfwid=-fxdp8gzi.

LRBK – Lietuvos Respublikos baudžiamasis kodeksas. – Teisės aktų registras, i. k. 1001010ISTAI II-1968. Prieiga internete: https://www.e-tar.lt/portal/en/legalAct/TAR.2B866DFF7D43/asr.

LRCK – Lietuvos Respublikos civilinis kodeksas. – Teisės aktų registras, i. k. 1001010ISTAI II-1864. Iki 2016 m. sausio 1 d. galiojanti redakcija: https://www.e-tar.lt/portal/en/legalAct/TAR.8A39C83848CB/WDOlzlKilz. Nuo 2016 m. sausio 1 d. galiojanti redakcija: https://www.e-tar.lt/portal/en/legalAct/TAR.8A39C83848CB/EoGiPuOwAw. Nuo 2019 m. sausio 1 d. galiojanti redakcija: https://www.e-tar.lt/portal/lt/legalAct/TAR.8A39C83848CB/NjQZiQVKoT.

MCS 1950 – Manuel de classement statistique international des maladies, traumatismes et causes de décès 1, Geneve, Suisse: Organisation mondiale de la Sante, 1950. Prieiga internete: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42894/ICD_10_1950_v1_fre.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

ME 1 1991 – Medicinos enciklopedija 1 A–M, Vilnius: Valstybinė enciklopedijų leidykla, 1991.

ME 2 1993 – Medicinos enciklopedija 2 M–Ž, Vilnius: Valstybinė enciklopedijų leidykla, 1993.

Medicinos terminų žodynas, parengė V. Astrauskas, S. Biziulevičius, S. Pavilonis, A. Vaitilavičius, A. Vileišis, Vilnius: leidykla „Mokslas“, 1980.

Michejevas Vadimas, Nevzorova Tatjana 1959: Nervų ir psichinės ligos, Kaunas: Valstybinė pedagoginės literatūros leidykla.

Mikalkevičius Algirdas 1999: Psichikos ligos. Klinika. Gydymas. Reabilitacija, Vilnius: Pradai.

MIS 1957 – International Classification of Diseases. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death 1, Geneva: World Health Organization, 1957. Prieiga internete: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42900/ICD_10_1957_eng_v1.pdf?sequence=25&isAllowed=y.

PUBLIC LAW 111–256–OCT. 5. 2010: 111th Congress. Prieiga internete: https://www.govinfo.gov/content/pkg/PLAW-111publ256/pdf/PLAW-111publ256.pdf.

Socialinės apsaugos terminų žodynas, Vilnius: Sveikatos ekonomikos centras, 1999.

Tarptautinė ligų klasifikacija TLK(ICD)–10. V skyrius: Psichikos ir elgesio sutrikimai (F00–F99), Vilnius: Lietuvos sveikatos informacijos centras, 1995.

Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija: TLK-10, 10-oji red., vertimas iš anglų kalbos, T. 1. Klasifikacija, Vilnius: Lietuvos sveikatos informacijos centras, 1997.

Terminologija | 2021 | 28 1 4 9

TLK-10 Psichikos ir elgesio sutrikimai: klinika ir diagnostika, Kaunas: Medicina, 1997.

TLK-10: Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija, 10-oji red., Vilnius: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Valstybinės vaistų kontrolės tarnyba, 1996.

TLK-10 – Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas, Australijos modifikacija. Sisteminis ligų sąrašas, elektroninis vadovas, Pasaulio sveikatos organizacija, 2015. Prieiga internete: http://ebook.vlk.lt/e.vadovas/index.jsp?topic=/lt.webmedia.vlk.drg.icd.ebook.content/html/icd/ivadas.html.

TŽŽ – Tarptautinių žodžių žodynas. Vilnius: Alma littera, 2013.

Vaikų vystymosi sutrikimai, sud. J. Laužikas, J. Unčiūrys, Kaunas: Šviesa, 1978.

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра, 2019. Prieiga internete: https://mkb-10.com/.

LITERATŪRA

Bagdonas Albinas, Bliumas Remigijus 2019: Aiškinamasis psichologijos terminų žodynas, Vilnius: Mokslo ir enciklopedijų leidybos centras.

Benkunskas Valdas 2012: Psichikos sveikatos priežiūros terminų vartojimo teisiniame reglamentavime probleminiai aspektai. – Sveikatos politika ir valdymas 1(4), 163–184.

Binet Alfred, Simon Theodore 1904: Sur la nécessité d’établir un diagnostic scientifique des états inférieurs de l’intelligence. – L’année psychologique 11, 163–190.

Bunevičius Robertas 1991: DSM ir psichiatrijos demokratizacija. – Medicina 27, 62–65.

Bunevičius Robertas 1997: TLK-10 psichikos ir elgesio sutrikimų klasifikacija: perspektyvos Lietuvoje. – Medicina 33, 881–888.

Gaivenis Kazimieras 2002: Lietuvių terminologija: teorijos ir tvarkybos metmenys, Vilnius: Lietuvių kalbos instituto leidykla.

Gedzevičienė Dalia 2018: Lietuviški metaforiniai teisės terminai. – Taikomoji kalbotyra 10, 26–44. Prieiga internete: https://taikomojikalbotyra.lt/ojs/index.php/taikomoji-kalbotyra/article/view/163/115.

Giedrienė Regina 2015: Raidos sutrikimai ir vaiko socializacija, Vilnius: Lietuvos edukologijos universiteto leidykla.

Harris James C. 2013: New terminology for mental retardation in DSM-5 and ICD-11. – Current opinion in Psychiatry 26(3), 260–262.

Jakaitienė Evalda 2009: Leksikologija, Vilnius: Vilniaus universiteto leidykla.

Kanner Leo 1967: A History of the Care and Study of the Mentally retarded, Springfield: Charles C Thomas.

Kriščiūnas Algirdas 2002: Psichiatrija: monografija, 2-asis leidimas, Vilnius: UAB „Ciklonas“.

Lakoff George 1993: The contemporary theory of metaphor. – Metaphor and Thought, A. Ortony (ed.), Cambridge: Cambridge University Press, 203–251.

Lee David 2015: Cognitive Linguistics: An Introduction, Oxford: Oxford University Press.

Mačiulis Valentinas, Šurkus Jonas, Lapytė Aldona 2017: Enciklopedinis psichiatrijos terminų žodynas, Vilnius: Presvika.

Mercer Jane R. 1973: Labelling the Mentally Retarded: Clinical and Social System Perspectives on Mental Retardation, Berkeley, Calif.: University of California Press.

Nash Chris, Hawkins Ann, Kawchuk Janet, Shea Sarah E. 2012: What’s in a name? Attitudes surrounding the use of the term ‘mental retardation’. – Paediatr Child Health 17(2), 71–74.

Našlėnė Žilvinė, Petrauskaitė Indrė, Želvienė Aušra 2020: Lietuvos vaikų sveikatos būklės pokyčiai ir netolygumai, Vilnius: Higienos instituto Sveikatos informacijos centras. Prieiga internete: http://hi.simpl.lt/uploads/pdf/leidiniai/Informaciniai/Vaiku-sveikatos-leidinys_2020.pdf.

Pūras Dainius 2015: Apie proto sveikatą ir jos sutrikimus, Vilnius: Lietuvos sutrikusio intelekto žmonių globos bendrija „Viltis“.

Ruškus Jonas 2019: Apie klaidingą, bet alternatyvos neturintį žodį „neįgalus“. – Bernardinai.lt. Prieiga internete: https://www.bernardinai.lt/2019-01-07-apie-klaidinga-bet-alternatyvos-neturinti-zodi-neigalus/.

Ruškus Jonas 2001: Negalės psichosociologija, Šiauliai: Šiaulių universiteto leidykla.

Salvador-Carulla Luis, Bertelli Marco 2008: ‘Mental retardation’ or ‘intellectual disability’: time for a conceptual change. – Psychopathology 41(1), 10–16.

150

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai

Salvador-Carulla Luis, Reed Geoffrey M., Vāez-Azizi Leila M. et al. 2011: Intellectual developmental disorders: towards a new name, definition and framework for “mental retardation/intellectual disability” in ICD-11. – World Psychiatry 10(3), 175–180.

Shalock Robert L., Luckasson Ruth A., Shogren Karrie A. et al. 2007: The renaming of mental retardation: understanding the change to the term intellectual disability. – Intellectual and developmental disabilities 45(2), 116–124.

Stengel Erwin 1959: Classification of Mental Disorders. – Bulletin of the World Health Organization 21, 601–663.

Taylor Steve 1996: Disability Studies and Mental Retardation. – Disability Studies Quarterly 16(3), 4–13.

Taylor Steven J. 2008: Before It Had a Name: Exploring the Historical Roots of Disability Studies in Education. – Vital Questions Facing Disability Studies in Education, S. Danforth and S. L. Gabel (eds.), New York: Peter Lang International Academic Publishers.

Tassé Marc J., Mehling Margaret 2015: Mental Retardation [Intellectual Disability]: Historical Changes in Terminology. – The SAGE Encyclopedia of Intellectual and Developmental Disorders, Ellen Braaten (ed.), Thousand Oaks: Sage Publications. Pre-print version. Prieiga internete: https://www.researchgate.net/publication/314281801_Mental_Retardation_Intellectual_Disability_Historical_Changes_in_Terminology.

Thibodeau Paul H., Boroditsky Lera 2011: Metaphors We Think With: The Role of Metaphor in Reasoning. – PLoS ONE 6(2): e16782. Prieiga internete: http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0016782.

Thibodeau Paul H., McClelland James, Boroditsky Lera 2009: When a bad metaphor may not be a victimless crime: The role of metaphor in social policy. – Proceedings of the 31st Annual Conference of the Cognitive Science Society, 809–814.

Vaikų raidos sutrikimai, sud. ir mokslinė red. A. Prasauskienė, Kaunas: Kauno vaiko raidos klinika „Lopšelis“, 2003.

Valionienė Laura 2021: Autizmas ir intelektas. – Lietaus vaikai 11, 14–15.

Wehmeyer Michael L., Buntinx Wil, Lachapelle Yves, Luckasson Ruth A. 2008: The Intellectual Disability Construct and Its Relation to Human Functioning. – Intellectual and developmental disabilities 46(4), 311–318.

Гиляровский Василий А. 1954: Психиатрия: Руководство для врачей и студентов, 4-е изд., испр. и доп., Москва: Медгиз.

Кербиков Олег В., Коркина Мария В., Наджаров Рубен А., Снежневский Андрей В. 1968: Психиатрия, Москва: Медицина.

CHANGE OF TERMS DEFINING INTELLECTUAL DISABILITY AND ITS LEVELS IN LITHUANIA AND CHANGE-DETERMINING FACTORS

Summary

An assessment of the terms used to describe intellectual disability in the International Classification of Diseases (ICD) and the terms used in Lithuania during the 20th century and the early 21st century shows that by the end of the 20th century, the main terminology in use greatly differed between the ICD and the Lithuanian classification. For example, the ICD listed mental deficiency (until 1965) and mental retardation (1965 to present), while in Lithuania the words such as silpnaprotystė (feeble-mindedness) and oligofrenija (oligophrenia) were and are still used. For a long time, only the terms used to name the different levels of intellectual disability were the same in both systems: debilumas (debility), imbecilumas (imbecility), and idiotija (idiocy). From the late 20th century until now, intellectual disability has been defined by at least four terms in Lithuania: protinis atsilikimas (mental retardation), silpnaprotystė (feeble-mindedness), intelekto sutrikimas (disorder of intellect), and intelekto negalia (intellectual disability). In the 21st century, with a fundamental change in attitudes

Terminologija | 2021 | 28

151

towards people with intellectual disabilities and the resulting effort to reduce the exclusion of this social group, more attention was paid to the negative stigmatizing connotations of the term ‘mental retardation’, and the search for a more neutral, ethical term for this disorder began. In America, the term ‘mental retardation’ was replaced by ‘intellectual disability’ from 2007 to 2010 and, in ICD-11, which will be officially adopted on 1 January 2022, it has been supplanted by ‘disorder of intellectual development’. The use of protin is atsilikimas (mental retardation) and silpnaprotystė (feeble-mindedness) in Lithuanian has become problematic, partly due to the negative connotations of the words, which have metaphorical meanings [the lexical item silpnas (feeble, weak) has the connotations of a very small quantity or a poor quality of any attribute valued in society, and the lexical item atsilikimas (backwardness, lag) has the connotation of lagging behind all, delayed], and partly because the terms and related words [atsilikėlis (retard), atsilikęs (retarded), silpnaprotis (feeble-minded)] have become pejorative in colloquial speech, used to humiliate the person called in such a way. Thus, this paper proposes the term intelekto raidos sutrikimas (disorder of intellectual development) or its short form intelekto sutrikimas (disorder of intellect) when referring to intellectual disability in Lithuanian official documents. In the contexts where the disability or the dysfunction caused by the disorder are emphasised, the term intelekto negalia (intellectual disability) may be used. Meanwhile, metaphorical terms such as silpnaprotystė (feeble-mindedness) and protin is atsilikimas (mental retardation) should be abandoned entirely as they are obsolete, offensive and socially harmful. Silpnaprotystė (feeble-mindedness), in particular, should not be used in the sense of either intellectual disability or dementia.

Gauta 2021-06-23

Dalia Gedzevičienė Lietuvos socialinių mokslų centro Teisės institutas Ankštoji g. 1A, LT-01109 Vilnius E. paštas [email protected]

152

Dalia Gedzevičienė

Lietuviškų intelekto sutrikimų ir jo lygius įvardijančių terminų kaita ir ją lemiantys veiksniai