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ESTRATEGIAS DE PROVISIÓN DE CUIDADOS
FAMILIARES INFORMALES DOMICILIARIOS A
PERSONAS DEPENDIENTES Y REPERCUSIONES
EN LA SALUD DE LAS MUJERES Y HOMBRES
QUE CUIDAN
Tesis Doc o al
Au o a: Espe anza Ruiz A ias
Di ec o as: Rosa Casado Mejía
Se illa, 2015
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D a. Dª Rosa Casado Mejía, p o eso a con a ada doc o a del
Depa amen o de En e me ía de la Facul ad de En e me ía, Fisio e apia
y Podología de la Uni e sidad de Se illa.
CERTIFICA:
Que la p esen e esis i ulada: “Es a egias de p o isión de cuidados
amilia es in o males a pe sonas dependien es y las epe cusiones en
la salud de las muje es y homb es que cuidan” ha sido elabo ada po
Dña. Espe anza Ruiz A ias bajo la di ección de la abajo i man e,
euniendo odos los equisi os pe inen es pa a su p esen ación y
lec u a, a in de op a al g ado de doc o a.
Y pa a que así cons e, se i ma en Se illa, a ca o ce de oc ub e de 2015.
D a. Dª Rosa Casado Mejía
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA
- 3 -
A mis compañe as y compañe os de la En e me ía Andaluza
Que cada día se es ue zan en cuidas a las pe sonas de o ma in eg al
a pesa de las di icul ades
.
A Rosa Casado Mejlia,
Ex ao dina ia muje , exelen e p o esional y mejo pe sona,
De quien ap endo cada día como son las elaciones de buen a o.
,
- 4 -
.
AGRADECIMIENTOS
Quie o ag adece los apoyos pe sonales e ins i ucionales que he ecibido
pa a ealiza es a esis. Cada uno y cada una ha sido impo an e en sí e
imp escindible pa a el conjun o.
A mi Di ec o a de esis Rosa Casado Mejía, po su apo ación eó ica y
me odológica, u o del conocimien o y expe iencia que conside a del mundo, y
sob e odo po esa elación de buen a o aun en los momen os de mayo di icul ad.
Al Depa amen o de En e me ía que sigue en el p oceso de a ance
impa able hacia el doc o ado. A odas las p o eso as y p o eso es que de una u o a
mane a me han p es ado su ca iñoso apoyo.
A las pe sonas que han leído, co egido y deba ido cada pun o incluyendo
la po ada, en especial a Juana, Do a y Mª Ca men.
Al pe sonal de la Biblio eca de Cen os de la Salud de la Uni e sidad de
Se illa, que me han acompañado en los inicios po el mundo bibliog á ico y han
esuel o an as dudas con su e icacia habi ual.
A las y los p o esionales del Se icio Andaluz de Salud de Se illa que me
han acili ado la ecogida de in o mación necesa ia, y han compa ido sus
conocimien os y expe iencias: en e ellas Juana, Cha o, Vic o ia, Mai e, Begoña,
Ma ga, Pila , Loli, Nina, Mª del Ma , Pas o a y Me cedes.
A las pe sonas e dade as p o agonis as de es e abajo, las muje es y
homb es que cuidan a sus amila es dependien es, que me han p es ado un oci o
de sus idas a a a és de sus ela os, lo que me ha pe mi ido saca conclusiones
de sus i encias encon adas allí en sus eco ecos más in imos.
A mi amilia, po esas elaciones que amos cons uyendo cada día de
apoyo mu uo y espe o, mi mad e siemp e nos ha enseñado con su ida la
impo ancia del cuidado.
- 5 -
A mis amigas y amigos de siemp e, a ellas y ellos los elegí y ahí amos
caminando, és a es o a de las cosas impo an es que compa imos.
A odas y a odos, GRACIAS

- 6 -
íNDICE
RESUMEN
13
INTRODUCCIÓN
18
PARTE I
1
1. MARCO TEÓRICO/CONCEPTUAL DEL CUIDADO A PERSONAS
MAYORES DEPENDIENTES EN EL ÁMBITO DOMICILIARIO
2
1.1. Ma co eó ico
3
1.2. Ma co concep ual
16
1.2.1. Concep o de cuidados
16
1.2.2. Concep o de cuidados in o males
17
1. 2.3. Cuidados y dependencia
19
1.2.4. Concep o de pe sona cuidado a amilia p incipal
20
1.2.5. Es a egias pa a la o ganización de los cuidados amilia es
domicilia ios
22
2. CONTEXTO DEL CUIDADO A PERSONAS MAYORES
DEPENDIENTES PRESTADO POR PERSONAS CUIDADORAS
FAMILIARES
24
2.1. Con ex o sociodemog á ico, cul u al y sani a io del cuidado
25
2.1.1. El en ejecimien o de la población
25
2.1.2. El cuidado en el seno de la amilia
35
2.1.2.1. Familia y cuidados
41
2.1.2.2. El cuidado gene a desigualdades: “Cuidan las amilias” signi ica
“cuidan las muje es”
45
2.1.2.3. Cambios en el ol social de las muje es y no an o en el de los
homb es
54
2.1.2.4. Fuen es de p o isión de cuidados domicilia ios
63
2.2. Con ex o sociopolí ico del cuidado
65
- 7 -
2.2.1. Polí icas públicas en elación con la dependencia, igualdad y
cuidados
66
2.2.2. Repe cusiones de la c isis
74
3. METODOLOGÍA
79
3.1. Ma co me odológico
80
3.1.1. Opción po la Me odología Cuali a i a
80
3.1.2. La in es igación cuali a i a en salud y es udios de muje es
84
3.1.3. La Teo ía Fundamen ada
85
3.2. Diseño de la in es igación
88
3.2.1. Plan eamien o del p oblema
88
3.2.2. Obje i os de la in es igación
89
3.2.3. Unidad de obse ación
90
3.3.4. Unidades de análisis
90
3.3. Es a egias pa a ob ene la in o mación. Técnicas u ilizadas
93
3.3.1. Re isión bibliog á ica
93
3.3.1.1. Re isión li e a ia
93
3.3.1.2. Re isión bibliog á ica en bases de da os
94
3.3.2. En e is as en p o undidad a pe sonas cuidado as amilia es
94
3.3.2.1. Mues eo in encional
95
3.3.2.2. Cap ación y selección de pa icipan es
101
3.3.2.3. Recogida de in o mación
101
3.3.3. Obse ación pa icipan e
102
3.3.4. G upos de discusión
104
3.3.4.1. Mues eo in encional
105
3.3.4.2. Cap ación y selección de pa icipan es
110
3.3.4.3. Recogida de in o mación
111
3.4. Análisis de la in o mación
112
- 8 -
3.4.1. Es a egia de análisis
112
3.4.1.1.Ca ego ías de análisis
115
3.4.2. T iangulación de las es a egias me odológicas u ilizadas
116
3.5. Aspec os é icos
117
3.6. Consen imien o in o mado
118
PARTE II
119
4. RELATOS ACERCA DEL CUIDADO A PERSONAS
DEPENDIENTES PRESTADO POR PERSONAS CUIDADORAS
FAMILIARES
120
4.1. Rela os de pe sonas cuidado as amilia es (En e is as)
121
4.1.1. Pe sonas cuidado as es a egia o al
122
4.1.2. Pe sonas cuidado as es a egia pa cial
153
4.1.3. Pe sonas cuidado as es a egia independien e
183
4.2. G upo de discusión a p o esionales de la salud
204
4.2.1. G upo de discusión de médicos/as
204
4.2.2. G upo de discusión en e me as/os
206
4.2.3. G upo de discusión de abajado as sociales
212
4.3. G upos de discusión pe sonas cuidado as
218
4.3.1. G upo de discusión de pe sonas cuidado as NSE al o
218
4.3.2. G upo de discusión de pe sonas cuidado as NSE medio
221
4.3.3. G upo de discusión de pe sonas cuidado as NSE bajo
225
5. DISCURSOS EL CUIDADO A PERSONAS DEPENDIENTES
PRESTADO POR PERSONAS CUIDADORAS FAMILIARES
231
5.1. El cuidado amilia en el ámbi o domicilia io
232
- 9 -
5.1.1. Ca ac e ís icas de la p es ación de cuidados
232
5.1.1.1. Tipos de necesidades de cuidados que cub e la amilia en el
domicilio
232
5.1.1.2. Cuidan las muje es mayo i a iamen e
233
5.1.1.2. Se jus i ica que los homb es no ealicen de e minados cuidados
235
5.1.1.3. Cómo cub en las amilias las necesidades de cuidado
239
5.1.1.3.1. Ca ga sob e la pe sona cuidado a p incipal en la amilia
240
5.1.1.3.2. Ayuda Familia
242
5.1.1.3.3. Ayuda Volun a iado
245
5.1.1.3.4. Ayuda P i ada Con a ada
245
5.1.1.3.5. Ayuda Ins i ucional
246
5.1.1.3.5.1. Unidad de Respi o Familia
249
5.1.1.3.5.2. Unidad de Es ancias Diu nas
250
5.1.1.3.5.3. Se icio de Ayuda a Domicilio
251
5.1.1.3.5.4. Residencia
252
5.1.1.3.5.5. P es ación Económica
253
5.1.1.1.6. Ayuda desde el Sis ema Sani a io Público
255
5.2. Cuidados y salud
258
5.2.1. Mo i aciones pa a el cuidado
259
5.2.2. Repe cusiones del cuidado en la salud de las pe sonas
cuidado as
261
5.2.2.1. Emociones iden i icadas en las pe sonas cuidado as amilia es
264
5.2.2.2. Di e encias en unción del géne o
271
- 16 -
amilia y, la ayuda ins i ucional.
T as el análisis y discusión de los esul ados ob enidos, iangulando uen es,
in es igado as, écnicas y disciplinas) se llegó a las siguien es conclusiones:
T as analiza y discu i con la bibliog a ía los discu sos de pe sonas
cuidado as amilia es y p o esionales de la salud, eniendo en cuen a siemp e una
pe spec i a de géne o, se puede llega a las siguien es conclusiones:
1. El cuidado amilia a pe sonas dependien es incluye g an di e sidad de
a eas y a enciones que ealizan las pe sonas cuidado as en el ámbi o
domicilia io elacionadas con las ac i idades de la ida dia ia, ac i idades
ins umen ales, adminis a i as, cuidados emocionales, acompañamien o,
e c., que lo con ie en en un p oceso muy complejo.
2. Es e cuidado así en endido, es lo que adicionalmen e se ha conside ado
emenino como manda o de géne o y con a o mo al. Sin emba go, las
ans o maciones demog á icas, sociopolí icas, amilia es, de las úl imas
décadas pusie on en c isis los cuidados amilia es y es án o zando cambios
en la p o isión de cuidados y medidas amilia es e ins i ucionales.
3. En las muje es el manda o de géne o sigue e eb ando el eje cicio del
cuidado amilia : algunas siguen cumpliéndolo sin cues iona lo, o as in en an
compa ibiliza un nue o ideal de muje independien e sin abandona el
manda o de géne o, y o as lo han a a esado i iendo el cuidado de una
o ma di e en e más au ónoma.
4. Los homb es no cuidan po manda o de géne o, cuando se an inco po ando
al cuidado eligen las a eas ins umen ales, p o egen su espacio pe sonal,
man ienen una cie a dis ancia emocional y delegan casi odos los cuidados
elacionados con las Ac i idades Básicas de la Vida Dia ia (ABVD), en o a
muje , ya sea amilia , cuidado a con a ada o del Se icio de Ayuda a
Domicilio (SAD).

- 17 -
5. La o ma di e en e de cuida sigue man eniendo cie as desigualdades de
géne o que aún jus i ican en g an medida muchos homb es, muje es,
pe sonas cuidado as, p o esionales y sociedad en gene al.
6. Como ac o es de p o ección pa a las pe sonas cuidado as apa ecen en sus
discu sos el habe a a esado el manda o de géne o y con a con un p oyec o
de ida p opio, el apoyo amilia , dispone de un espacio pe sonal y de ocio
sa is ac o io, el ni el socioeconómico, la o mación en e o os.
7. Las medidas ins i ucionales de i adas de la Ley de Dependencia y el Plan de
Apoyo a las Familias Andaluzas, en su conjun o es án a o eciendo un cuidado
más saludable. Sin emba go, con end ía e isa las a la luz de la expe iencia
de pe sonas cuidado as amilia es y p o esionales de los se icios
sociosani a ios.
8. De odas las o mas que pueden adop a las amilias pa a cuida , se a i ica
que se pueden euni undamen almen e en es: La es a egia de asunción
o al de los cuidados, la es a egia de ges ión y asunción pa cial de los
cuidados y la es a egia de ges ión de los cuidados independien e.
9. El que se adop e una u o a es a egia de p o isión de los cuidados, depende
de las i encias, sen imien os, emociones y p oyec o i al po un lado y po
o o de, la asunción del manda o de géne o, de los apoyos amilia es e
ins i ucionales y de la disponibilidad económica.
10. El cuidado supone un desgas e ísico, emocional y social, pe o es e desgas e
se á mayo o meno dependiendo de la es a egia adop ada: la más
saludable pa a la pe sona cuidado a es la ges ión de los cuidados
independien e y la que más pe judica su salud es ges ión y asunción pa cial
de los cuidados.
Palab as Cla es: Pe sonas cuidado as, cuidados amilia es, géne o, es a egias de
de p o isión de cuidados.
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- 19 -
INTRODUCCIÓN
In oducción
XX
Es e abajo pa e de alguna mane a, de mi inquie ud y ayec o ia
p o esional, he abajado mucho iempo como en e me a en la asis encia, en la
a ención di ec a cuidando a las pe sonas: una e apa en el hospi al y o a en
A ención P ima ia de Salud (APS), p incipalmen e en el Cen o de Salud de Dª
Me cedes de Dos He manas (Se illa). He p esenciado cómo las muje es,
cumpliendo con el manda o de géne o, dejaban pasa sus idas con abandono de
sí mismas, pa a es a cuidando de o as pe sonas ce canas de su amilia. He
a endido a hijas, esposas, nue as…, cuya única a ea en su ida e a la de cuida al
ma ido, a los hijos o hijas, al pad e, mad e, sueg o o sueg a.
Como en e me a ha habido una época que ambién he con ibuido a
pe pe ua ese ol enseñando a las muje es a “cuida mejo ” pa a acili a el mejo
bienes a de la pe sona cuidada, empezaba a enseña les en el domicilio cómo
ealiza cuidados pos u ales, a p epa a la alimen ación equilib ada, la higiene,
cambios de abso ben es, e c. Y en la consul a incluso he llegado a llama a una
muje , po que su ma ido e a diabé ico, pa a enseña le a p epa a la alimen ación
adecuada, epa ida a lo la go del día, sin azúca es e inados y…, sin plan ea me
en aquellos momen os, que quizás en nomb e de la Educación pa a la Salud, no
hacía más que consolida su pues o de cuidado a p incipal y con ibui , sin
p e ende lo, a que se siguie an pe pe uando las desigualdades de géne o, a que no
se aspasa a el manda o de géne o.
En aquel momen o el sis ema sani a io público (SSP) mos aba su
indi e encia po la si uación de es as muje es, cuyo bienes a y salud, es aban
in luenciados, no sólo po el géne o, ca ego ía común de e minan e de su si uación,
sino po o as ci cuns ancias i ales como se cuidado as.
Hoy las cosas han cambiado: el SSP ha inco po ado el géne o como
de e minan e de salud en el abo daje de la a ención a muje es y homb es, hay
muje es cuidando de o as mane as más sanas y homb es que se an inco po ando
al cuidado. Yo misma he enido la opo unidad de hace un eco ido en la a ención,
In oducción
XXI
o mación e in es igación, que me ha pe mi ido se conscien e de es os aspec os y
decons ui mi hace p o esional pa a a ende de o a mane a.
Cuida como un p oceso que puede se sano y gene a igualdad, en endido
como un concep o in eg ado y ecíp oco al como se plan ea en el ma co de la
Te apia de Reencuen o, ha sido el cen o de mi ac i idad in es igado a es os
úl imos años.
Conoce un poco más p o undamen e qué piensan, sien en, cómo i en esa
si uación las pe sonas que cuidan es el mo i o úl imo que me ha lle ado a abo da
es e abajo de in es igación. Y abo da lo desde una pe spec i a de muje
comp ome ida con la igualdad.
Cons a el abajo de dos pa es que siguen a es a in oducción: en la p ime a
pa e se incluyen las e lexiones sob e los aspec os más eó icos y ilosó icos del
obje o de es udio: ma co eó ico, con ex o y me odología; que encuad an, si úan y
dan paso a la segunda pa e donde se conc e a el abajo de campo en las amilias
se illanas, su desa ollo y esul ados.
Se e mina con unos capí ulos inales donde se exponen las conclusiones a
las que se llega a pa i de las dos pa es an e io es; la bibliog a ía y los anexos.

PARTE I
1. MARCO TEÓRICO/CONCEPTUAL DEL
CUIDADO A PERSONAS MAYORES
DEPENDIENTES EN EL ÁMBITO
DOMICILIARIO
Ma co eó ico
3
1. MARCO TEÓRICO
El p oceso de in es igación social se ealiza sob e unos plan eamien os
epis emológicos, que es necesa io conoce no sólo an es de abo da los
p ocedimien os y écnicas de in es igación (Rubio y Va as 1999) sino ambién,
explici a los al e e i los esul ados.
Po un lado, es impo an e si ua el ma co eó ico en que se ealiza la
in es igación, pues o que los ac o es y a iables en los que se piensa y los mé odos
que se aplican dependen de él (Ha ding 1991), y a menudo, las limi aciones e
incluso con adicciones en los esul ados o al a de hallazgos p oceden de habe
dejado ue a los ac o es que ealmen e in e ienen en los p ocesos es udiados. No
se puede in e oga , e o es udia aquello que no se ha pensado, y es o depende
del bagaje eó ico que puede es a limi ando la capacidad analí ica y explica i a de
un es udio (Velasco A ias 2006b).
Po o o lado, pa iendo de que la di icul ad epis emológica undamen al de
las ciencias del homb e consis e en que és as son a la ez suje o y obje o (Piage ,
Jean e al 1979), p ocede a i ma que la pe sona que in es iga no es neu al, no se
ace ca al obje o de in es igación desde la inocencia o pu eza cogni i a. El
in es igado o in es igado a se e in luenciado/a p o undamen e po su educación,
po la sociedad en que i e y po los in e eses a los que haya de esponde su
in es igación
1
, y es a in luencia le lle a a en en a se a su obje o de es udio desde
una de e minada ideología. Al no pode abo da oda la ealidad, pa a ene una
pe spec i a de su o alidad, ha de concep ualiza la, hace un eco e en lo eal, una
es uc u ación ac i a sob e los hechos, de iniendo, seleccionando, ag upando…,
cons uyendo así una ealidad es uc u ada (Rubio, Va as 1999)
2
. Explici a el
1
Hay que ene en cuen a qué ins i ución, emp esa… pa ocina la in es igación; los in e eses de la
misma pueden in lui en la pé dida de libe ad de la pe sona que in es iga.
2
A es a cues ión ampoco son ajenas las ciencias posi i is as.
Ma co eó ico
4
ma co eó ico posibili a que la pe sona que ecibe el in o me del abajo de
in es igación pueda si ua su plan eamien o, me odología, esul ados, conclusiones
y ealiza una lec u a c í ica del mismo en endiendo de dónde se pa e.
Con es a inalidad se pasa á a si ua el ma co eó ico, en endiendo és e como
el conjun o de he amien as cogni i as, pa adigmas, eo ías y concep os, que
ayudan a p egun a y explica la ealidad social. Las eo ías son sis emas
concep uales pa a la in e p e ación de la ealidad o de una pa e de ella, cons i uidos
po concep os elacionados en e sí que a su ez o man leyes. Es e “ ejido de leyes”
(Bunge 1983) no es más que una abs acción de la ealidad que pe mi e in e p e a la
y ac ua sob e ella.
Es as eo ías, a un ni el sup a eó ico, se enma can y conec an, o no, den o
de esa comple a cons elación de c eencias, alo es y écnicas, e c., compa idas
po los miemb os de una de e minada comunidad, o pa adigma según de ine Kuhn
(Kuhn 2001), que además es suscep ible de pone se en c isis, e oluciona ,
echaza se…
Del mismo modo que el obje o de la in es igación social es cambian e, no
es á dado de modo es á ico sino suje o a cambios y ans o maciones p o ocadas
po la p opia pe sona que lo in es iga, no hay una eo ía gene al de la sociedad o
de la salud
3
, ni hay un único mé odo pa a abo da un obje o de es udio complejo y
dinámico, sino una plu alidad de eo ías y de mé odos (Eche a ía 1999). La
elección de un mé odo u o o no es simplemen e una decisión écnica, sino que es
una cues ión epis emológica y eó ica (Cala Ca illo y T igo Sánchez 2004).
El discu so cien í ico, modo en el que la ciencia in e p e a y analiza la
ealidad, ha su ido modi icaciones desde sus o ígenes que in en an supe a una
isión demasiado empi is a, es á ica y mecánica del uni e so (Chalme s 2000, Fox
Kelle 1991). El posicionamien o de es a esis en el pa adigma c í ico se jus i ica en
3
La sociedad es una exp esión llena de dimensiones y ace as di ícilmen e educibles a una sola
exp esión. En consecuencia hay múl iples isiones de la ealidad social (Ibáñez 1994b).
Ma co eó ico
11
En el espacio social se conside a el peso c ucial de la adición cul u al a la
que se pe enece en la cons ucción de la iden idad de cada uno/a, la mane a de
e y en ende el mundo que cada pueblo iene
10
.
Igualmen e se end á en cuen a la in e ención decisi a de la es uc u a
social, donde se plasma la ideología a a és de sus agen es sociales: una ideología
pa ia cal (Laga de 1996), impe an e en la mayo ía de sociedades, basado en un
sis ema desigual de los se es humanos cuya p ime a escisión se da en base al sexo
con el que se nace y que ma ca de mane a de ini i a la pe enencia a una de las
dos subcul u as pe ec amen e di e enciadas y ligadas en e sí, la subcul u a
masculina y la subcul u a emenina. Como la di e encia es á je a quizada, se
en iende que iene más alo , simbólicamen e, un homb e que una muje . Y es o
ma ca á la posición desigual de homb es y muje es en lo social, lo económico y en
las elaciones pe sonales.
Pa a el es udio que se p esen a, se p o undiza á en el espacio elacional,
undamen almen e en las elaciones gene adas y no malizadas po la sociedad
pa ia cal, se end án en cuen a pa a comp ende cómo es e modelo de elación de
pode (dominio/sumisión) es á en la base de las elaciones de mal a o y iolencia
en e sus miemb os. Se ep oducen básicamen e en e homb es y muje es, pe o
ambién en muje es en e sí, y en e homb es, po que es el modelo de ínculo
ap endido. In e esa es udia : cómo se cons i uyen, se in e io izan y se ansmi en
las elaciones de pode y de iolencia, y ambién las elaciones de igualdad
( espe ando las di e encias), como base de las elaciones de buen a o (Sanz
2007).
10
Cada pueblo iene sus adiciones cul u ales: conjun o de c eencias, mi os, abúes, símbolos,
alo es, c eencias, compo amien os y eglas sociales que cons i uyen una iloso ía que se man iene
a lo la go de gene aciones, como si ue a el inconscien e colec i o de ese pueblo. Po ejemplo, odo
el pensamien o occiden al es á in luenciado po la adición judeoc is iana, en e cuyas
ca ac e ís icas más impo an es se halla el que los concep os sean dico ómicos: exis e el bien en
oposición al mal, lo espi i ual y lo co po al, el dolo y el place . Todo se je a quiza, alo ándose odo
lo acional posi i amen e y lo emocional y co po al en nega i o.

Ma co eó ico
12
Y sin emba go, no se puede ob ia el espacio in e io : Se obse an los
p ocesos psíquicos
11
, po los que las pe sonas inco po an inconscien emen e los
alo es del sis ema social que a a és del p oceso de socialización
12
ende án a
ep oduci (Fina Sanz 2007), Y se plasma án en los compo amien os, ac i udes,
guiones de ida, o ma de pe cibi se y pe cibi sus sensaciones co po ales y
e ó icas, de mani es a sus emociones y sen imien os e bales, en cómo es ablecen
y man ienen sus ínculos, e c.
En es e ma co, basado en adiciones que gene an sis emas de desigualdad
de las pe sonas, se en iende que homb es y muje es i an con a ibu os sociales
11
En el e eno clínico se abaja con el au oconocimien o, pa a comp ende las p opias dinámicas, y cómo
elabo a duelos y p ocesos de cambio.
12
Los p ocesos de socialización se desa ollan en lo mic osocial, a a és de ínculos o elaciones pe sonales
ca gadas de a ec o lo que p oduce una imp on a emocional p o unda, que se es ablece en los p ime os años
de ida, cuando la capacidad cogni i a aún no se ha desa ollado. De ahí las di icul ades pa a p omo e cambios
desde lo acional, cuando lo ap endido es emocional.
Cuad o 1.2. Ma co eó ico de la Te apia de Reencuen o
• Conocimien os,
espi i ualidad,
mi os, ...
• Rela i ismo
cul u al
• Ni eles de
conciencia
• Modelos
compo amen-
ales
• Símbolos
• Sociedad,
pa ia cado y
géne o
• Relaciones de
pode e
igualdad
• Socialización
• Cue po social
• Lenguaje
social
• Escisión
• In e io ización
del modelo
sociocul u al
• Valo es, oles,
compo amien o
s, ac i udes de
géne o
• Cue po,
sexualidad y
géne o
• Psicoe o ismo
emenino y
masculino
• His o ia y
expe iencias
• Guiones de ida
• Pensamien os
emociones
• Cue po e his o ia
pe sonal y amilia
• Pe sonalidad
• Espacio
• Psicoe o ismo
• Lenguaje
• Conciencia
• Recu sos
Pe sona
Subcul u as
masculina y
emenina
Sociedad
Fina Sanz, 2002
T adición
cul u al
Ma co eó ico
13
di e en es y no enca nen los mismos de echos. Es a desigualdad e iden e, si úa a
los homb es con de echo y capacidad de decidi sob e la ida y los cue pos de las
muje es, aunque se legisle la no disc iminación po sexo
13
.
Desde la eligión y desde la ciencia se ha si uado la na u aleza de la muje ,
su cue po, su men e, sus sen imien os, como más débil y menos capaz pa a el
pensamien o y el desa ollo que la de los homb es.
Así a las muje es se les ha exp opiado sus de echos como pe sonas, a su
p opio cue po, a su sexualidad, a su salud, a su bienes a , a la pa icipación social
y polí ica, obligándolas a eclui se en el hoga (Mu illo 1996). No es que no
abaja an o que su apo ación no ue a imp escindible, sino que se les ha
exp opiado del alo simbólico y económico de su abajo como cuidado as,
educado as, sanado as y ga an es de la ansmisión de alo es sociales y
cul u ales.
En el p oceso de socialización, di e en e pa a homb es y muje es, se
desa ollan dos subcul u as, que se co esponden con los oles de géne o y se
o o gan alo es dico ómicos pa a cada una de ellas. Como consecuencia, a los
homb es se les educa pa a el dominio: o aleza, au onomía, segu idad, ag esi idad,
obje i idad, ac i idad, apidez, alen ía…; a las muje es pa a la complemen a iedad
desde la sumisión, es deci , pa a la debilidad, dependencia, insegu idad, e nu a,
subje i idad, pasi idad, len i ud, coba día...
En la je a quía den o de la es uc u a pa ia cal, la subcul u a masculina es
la dominan e, la o ma álida de e el mundo es la suya, los alo es masculinos
son mejo es, aunque no se sepa o no impo e “pa a qué”.
13
Pa a eje ce es e pode , con o sin legi imación esc i a, se necesi a a eces, de la iolencia e
in imidación.
Ma co eó ico
14
Según lo que se conside a alo es emeninos o masculinos se les enseña a
compo a se a cada cual en unción de sus oles: de las muje es se espe a que sean
buenas esposas y mad es, cuidado as, en egadas, amo osas, sanado as,... y odo
ello undamen almen e en el espacio domés ico. Has a aho a es o conlle aba
dependencia económica, social y sexual del homb e. Las muje es no e an
conside adas po su indi idualidad, e an esposas, hijas o mad es de (Laga de
1997).
Así, lo masculino y lo emenino an cons uyendo la iden idad del homb e y
de la muje , que es un en amado emocional di ícil de cambia sólo con la c í ica
ideológica adul a, pues o que se ha adqui ido en edades muy emp anas, y que
susci a con lic os en e la es uc u a emocional ap endida y el pensamien o acional
(And és Domingo 2004).
En las muje es exis e una doble uen e de con lic o, si se compo a
según su ol social, se á socialmen e admi ida aunque se sien a en un
luga secunda io, pe o si se compo a como “muje empode ada” se sen i á
desp eciada socialmen e como muje (Bonilla Campos 1998, F ankenhaeuse ,
Lundbe d y Chesney 1991). La p esión social es an pode osa que las pe sonas
eje cen iolencia con a sí mismas escondiendo, ep imiendo o eliminando
sen imien os, emociones, ac i udes y compo amien os que iden i icamos como
p opios de nues a pe sonalidad, pe o que son echazados socialmen e (Comás
D´A gemi 1995, González de Chá ez 2001).
En el modelo de elación social el luga que asumen los homb es es el de
dominio lo que se a o ece en el p oceso de iden idad masculina. U iliza
de e minados compo amien os y ac i udes en el a ue a, en el espacio público
(Mu illo 1996): abajo, polí ica...
14
y, lo inco po a en el aden o: o ma de
elaciona se con las amis ades, esposa, hijos e hijas... Así es á más inculado al
abajo que con su pa eja e hijos/as, e incluso que con sus p opias emociones.
El luga de la muje es el de la sumisión, desa olla más las emociones de
is eza y de miedo. No exp esa ag esi idad, in e io iza la cóle a e inco po a su
14
Aumen a su au oes ima cuando se sien e p oduc i o aquí.
Ma co eó ico
15
des alo ización, baja au oes ima, como pa e del modelo. Cuando no consigue sus
me as, no exp esa cóle a sino culpa. El alo po excelencia que desa olla es la
en ega y ap ende a incula se con amigas, pad es, pa eja, hijos e hijas desde la
sumisión y pa a la usión: el p emio es consegui se amada.
La muje e eb a su iden idad en el mundo del aden o, de las emociones,
de la casa, y de las elaciones amilia es. Pa a ella el cuidado de las demás
pe sonas, el ma e naje, es uno de los pila es básicos que da sen ido a su ida
(F iedman 1965).
A la muje no se le educa en el au oconocimien o de sí misma, ni se le indican
los ecu sos que pod ía emplea , sino que se le induce a que haga depende su
bienes a , su ida de los/las demás (Fina Sanz 1995).
En el p oceso de socialización y desde la pe spec i a de géne o, muje es y
homb es ap enden mane as di e en es de incula se y de si ua se en los ínculos
a ec i os. A la muje se le educa pa a la usión, pa a que ob enga g an pa e de su
place y de su au oes ima en elación a la en ega, a su pé dida de espacio pe sonal
en unción de los demás. A los homb es se les educa pa a la sepa ación, de ahí
que, en gene al, engan di icul ad en los ínculos a ec i os y miedo al comp omiso
(Casado-Mejía. 2008).
Se obse an como ca ac e ís icas impo an es de la “con lic i idad emenina”
la soledad con la que las muje es i en su males a , la culpa de no esponde
su icien emen e a sus unciones de cuidado y sopo e amilia , la al a de solida idad
y di icul ades de elación y comunicación con o as muje es, una in e io ización y
asunción p o unda de la expec a i a social que se iene espec o a ellas; la al a de
au onomía y espacios p opios, se icio incondicional a los demás, desconocimien o
y des alo ización de su cue po, sus emociones, y al a de pa icipación en un
sis ema social e ideológico que las ma gina y las in eg a en una es uc u a pa ia cal
(Bonino-Méndez 2004).
En un abajo como el que se p esen a, en que se p e ende e la epe cusión
que iene en la salud de las pe sonas cuidado as de amilia es dependien es en el
ámbi o domicilia io la o ganización de es os cuidados, la Te apia de Reencuen o
Ma co eó ico
16
apo a, además de un adecuado ma co eó ico, su apues a po el eencuen o: de
cada pe sona, cuidado a o cuidada, consigo mismo/a como pe sona in eg ada, y
con las o as pe sonas, homb es y muje es con quienes se elacionan en el ámbi o
amilia y comuni a io.
1.2. Ma co Concep ual
1.2.1. Concep o de cuidados
La acción de cuida ha es ado siemp e p esen e en odas las cul u as y
g upos sociales. El cuidado es en endido como el conjun o de odas aquellas
ac i idades humanas ísicas, men ales y emocionales di igidas a man ene la salud
y el bienes a de la pe sona y/o comunidad (Colliè e 1993, IMSERSO 2006). El
obje o de los cuidados a más allá de la en e medad; es odo lo que ayuda a i i y
pe mi e exis i , po lo an o, se e ie e a odo lo que es imula la ida (Colliè e 1993).
Conc e amen e, el cuidado implica acciones ales como aquellas des inadas a
man ene una alimen ación adecuada, la empe a u a co po al adap ándose al
ambien e, hábi os de higiene co po al o del hoga , la e i ación de posibles pelig os
y acciden es, sin ol ida odas aquellas o as ac i idades an undamen ales pa a el
man enimien o de una ida a mónica y saludable como son el desa ollo emocional
y a ec i o, las elaciones sociales, la ac i idad labo al y el en e enimien o (Agulló
2002, Bo e 2004).
Si el au ocuidado no es posible son o as pe sonas quienes eje cen dichas
a eas. En es e sen ido, Mª Sil e ia Agulló (2002), a i ma que cuida no es
únicamen e una ac i idad ísica sino ambién, y undamen almen e, una ac i idad
men al; cuida signi ica, sob e odo, plani ica y es a pendien e, p e e las
necesidades an es de que su jan. Po ello, conside a el cuidado amilia es algo más
que ealiza a eas, iene inhe en es elemen os in angibles y po lo an o
suscep ibles de se in es igados con mé odos cuali a i os. Hay un consenso
gene alizado en la li e a u a ace ca de que cuida en la casa a un amilia cons i uye
una si uación es esan e (Agulló 2002, Bo e 2004, Hi s 2004, Es eban 2005,

Ma co eó ico
17
Bonilla de las Nie es, 2006, Zabalegui 2007).
1.2.2. Concep o de cuidados in o males
El cuidado in o mal, en un sen ido amplio, es el que es p es ado po
amilia es, amis ades o el ecinda io. Es una ed social que se ca ac e iza po se
de educido amaño, exis i elación y a ec i idad en el cuidado y, po no ealiza se
de mane a ocasional sino con cie a pe manencia, du ación y comp omiso
(Minis e io de T abajo y Asun os Sociales 2005). Pa a Pila Rod íguez Rod íguez
(2004), consis e en el cuidado y a ención que se dispensa de mane a al uis a y
g a ui a a las pe sonas que p esen an algún g ado de discapacidad o dependencia,
undamen almen e po sus amilia es y allegados, pe o ambién po o as edes y
agen es dis in os de los se icios o malizados de a ención.
Mª del Ma Ga cía Cal en e de ine ambién el llamado cuidado in o mal como:
Un sis ema in o mal de p es ación de cuidados no emune ado
a pe sonas dependien es, po pa e de amilia es amigos u o as
pe sonas y cons i uye un e dade o sis ema ocul o de cuidados,
cons i uyen sólo la pun a de un icebe g en el que lo in o mal se
con igu a como un e dade o sis ema in isible de a ención a la
salud. (Ga cía-Cal en e, 2002)
Aunque a ni el ins i ucional se sigue u ilizando el é mino in o mal pa a de ini
es e cuidado gene almen e amilia , empiezan a alza se oces en con a del adje i o
in o mal po sus conno aciones peyo a i as.
De acue do con es e sis ema de cuidados, se en iende po cuidado es/as
in o males o cuidado as/es amilia es aquellos que o man pa e de la ed social de
e e encia de la pe sona dependien e, es deci , amilia es, en idades de
olun a iado, e c., dedicadas en una pa e de su iempo a la a ención de las
pe sonas con di icul ades impo an es pa a la ealización de las ac i idades básicas
de la ida dia ia (Minis e io de T abajo y Asun os Sociales 2005).
Las a eas de una pe sona cuidado a, gene almen e amilia , incluyen el
apoyo en las ac i idades básicas e ins umen ales. Ac ualmen e se di e encian las
Ma co eó ico
18
ac i idades básicas de la ida dia ia (ABVD): higiene pe sonal, alimen ación,
eliminación, mo ilidad, adminis ación de medicación o cu as básicas y las
ac i idades ins umen ales de la ida dia ia (AIVD), como cocina , limpia , comp a ,
usa el elé ono, la a la opa, plancha (Zabalegui 2007). Además, se dice que la
a ea de una pe sona cuidado a incluye ambién el hecho de da apoyo emocional
y social, supe isa , hace compañía, comunica se y ayuda en el desempeño de
ac i idades sociales y ec ea i as (Dumon e al. 2010). En de ini i a, los lazos
a ec i os en la amilia son más es ables y pe manen es, lo que pe mi e un mayo
comp omiso de cuidado con la pe sona dependien e. Además pe mi en una
a ención in eg al, an o ins umen al como emocional (Bo e 2004).
Den o del sis ema no p o esional de cuidados, los ecinos y ecinas o e an
un apoyo en ecu sos y se icios adsc i os al ámbi o geog á ico, habi ualmen e dan
sopo e en eme gencias empo ales o en ac i idades que equie en una co idiana
obse ación pa a ealiza las, así como acompañamien o en el domicilio. Po o a
pa e, las amis ades suelen ealiza mayo i a iamen e un apoyo exclusi amen e
emocional, ayudando a man ene la ed social ex e io y las ac i idades de ocio. No
obs an e, debido a los cambios en el sis ema o mal de cuidados y o os
sociocul u ales y económicos, los amigos y amigas ienen cada ez una
pa icipación mayo en la ealización de cuidados no o males (Himes y Reidy 2000,
Robles 2008).
Los elemen os di e enciado es en e el cuidado in o mal y el o mal esiden
en que la pe sona p o eedo a del cuidado o mal es p o esional y o e a un se icio
especí ico pa a el que ha ealizado una p epa ación que la habili a pa a su
ealización. Es po an o un es a us adqui ido al con a io que el de la pe sona
cuidado a in o mal. A ello hay que suma que la p es ación del cuidado po pa e del
cuidado /a o mal es uni e sal, se da a cualquie a que enga necesidad, sin
exclusiones, mien as que el in o mal se ci cunsc ibe al ámbi o amilia o domés ico
de la pe sona p o eedo a de los cuidados. Así, ambién la elación en e pe sona
cuidado a y pe sona cuidada, en el caso del cuidado o mal es á ca ac e izada po
una neu alidad a ec i a en con aposición a la implicación emocional de la pe sona
cuidado a amilia que b inda el cuidado in o mal (Bo e 2004).
Ma co eó ico
19
1.2.3. Cuidados y dependencia
Como consecuencia del inc emen o del colec i o de pe sonas mayo es, ha
aumen ado el núme o de ellas que se encuen an en si uación de dependencia y
que necesi an cuidados. Así pues, la Ley 39/2006 conside a dependencia al:
Es ado de ca ác e pe manen e en que se encuen an las
pe sonas que, po azones de i adas de la edad, la en e medad
o la discapacidad, y ligadas a la al a o a la pé dida de au onomía
ísica, men al, in elec ual o senso ial, p ecisan de la a ención de
o a u o as pe sonas o ayudas impo an es pa a ealiza
ac i idades básicas de la ida dia ia o, en el caso de las pe sonas
con discapacidad in elec ual o en e medad men al, de o os
apoyos pa a su au onomía pe sonal. (Je a u a del Es ado, Ley
39/2006)
La dependencia a ec a a la población de odas las edades y no a
necesa iamen e asociada a la edad a anzada pe o, es e dad, que és a supone un
ipo de dependencia especí ica de la que se de i an condicionamien os singula es
(Minis e io de T abajo y Asun os Sociales, 2005). En la ac ualidad, una de cada es
pe sonas dependien es iene más de 65 años, de ahí que, la p oblemá ica de la
dependencia ienda a educi se a la del en ejecimien o (Roge o-Ga cía, 2009, INE
2009).
En nues o país, un 8.55% de la población es á en si uación de dependencia
y, de es e po cen aje, un núme o ele ado son pe sonas de edad a anzada con
algún g ado de di icul ad pa a ealiza las ac i idades de la ida dia ia (AVD), desde
el g ado mode ado a la dependencia o al (INE 2009). Es as pe sonas necesi an
apoyo de o as pa a ealiza ac i idades, desde las más básicas has a las
ac i idades ins umen ales, incluyendo ayudas ma e iales y écnicas (Ra ael Puyol
y An onio Abellán, 2006). También, se es ima que, del colec i o de mayo es de 65
años dependien es que ecibe algún ipo de cuidado, en el 85% de los casos el
Ma co eó ico
20
cuidado es in o mal, lo que indica que la amilia cons i uye la uen e p incipal de
apoyo en la a ención a las pe sonas dependien es (Ga cía-Cal en e 2004, Roge o-
Ga cía 2009).
Las necesidades que ienen las pe sonas mayo es dependien es son
p incipalmen e elacionadas con la salud y los cuidados pe sonales, y es as
necesidades son asumidas espec i amen e po los se icios sociosani a ios y el
apoyo in o mal. Gene almen e en su a ención in e ienen es agen es:
• La amilia a a és del apoyo o cuidado in o mal.
• Los se icios o males públicos con su o e a de se icios y p es aciones
económicas. Es os se icios o males esponden a la dependencia a a és
del sis ema sani a io y de los se icios sociales.
• Los se icios o males p i ados con su o e a an o me can il como no
luc a i a.
1.2.4. Concep o de pe sona cuidado a amilia p incipal
Son a ias las de iniciones de la pe sona cuidado a p incipal. La pe sona
cuidado a amilia p incipal es en endida como:
Aquella pe sona que dedica la mayo pa e de su iempo a
a ende las necesidades de la pe sona dependien e. Po lo
gene al, asume a eas del cuidado, con la esponsabilidad que ello
implica, es pe cibida po los es an es miemb os de la amilia como
esponsable de la pe sona dependien e y no es emune ada
económicamen e. (Dwye e al., 1994)
O como p opone Inmaculada Úbeda:
La pe sona que p opo ciona la mayo pa e de la asis encia
y apoyo dia io a quién padece una en e medad y/o ambién la que
pe mi e i i en su en o no y de una mane a con o able y segu a
a una pe sona que po azones de edad o incapacidad no es
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
27
La o ma de con i encia más común en las pe sonas de 65 o más
años que i en en i iendas amilia es es en pa eja sin hijos en el hoga
(45,9%), seguida de solas (22,6%) y en pa eja con hijos (14,6%).
En e las pe sonas de 85 y más años la o ma más común es i i solas
(368.400 pe sonas, lo que supone el 34,4% del o al), seguida de en pa eja sin
hijos en el hoga (23,4%) y con o os pa ien es que no son su pa eja ni hijos
(20,2%) (INE 2015a).
La p opo ción de pe sonas mayo es que i en solas se inc emen a con la
edad: El es ado ci il se mues a como una de las a iables que explica en mayo
medida la ida en soli a io: la g an mayo ía de las muje es que i en solas son
iudas, la iudez emenina ha sido consecuencia de su mayo longe idad y de
un e ec o cul u al como e a la cos umb e social de sepa ación de a ios años
en e a ones y muje es al casa se (INE, 2015a).
El esul ado de es a si uación es que, en es os p ime os quince años del
siglo XXI, es amos asis iendo a un aumen o de la demanda de cuidados de la ga
du ación. Según la OMS (2010): “Se p e é que de aquí a 2050 el núme o de
pe sonas de edad que no pueden ale se po sí mismas se mul iplica á po
cua o en los países en desa ollo. Muchas de las pe sonas de mayo edad
pie den su capacidad de i i de o ma au ónoma debido a su limi ada mo ilidad,
su debilidad u o os p oblemas de salud ísicos o men ales. Muchas necesi an
una a ención de la ga du ación, como se icios de en e me ía en el domicilio y
a ención sani a ia comuni a ia, esidencial y hospi ala ia.”
Po un lado es a ealidad aumen a las si uaciones de dependencia y con
ellas, la necesidad de cuidados a pe sonas mayo es dependien es (Casado-
Mejía y Ruiz-A ias 2013, Ga cía-Cal en e y cols. 2013). Pe o no odas las
pe sonas mayo es son dependien es, mien as más aumen a el núme o de
pe sonas mayo es más se comp ueba la di e sidad en e ellas, y se des ie a el
mi o de que las pe sonas mayo es son odas iguales y ienen las mismas
necesidades (Regás 2010). Muchas de ellas juegan un ol social y/o amilia
ac i o, po ejemplo en el cuidado.
El aumen o de la población de pe sonas mayo es es una señal del
desa ollo de un país, pues o que quie e deci que acceden a un ango de edades

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
28
ele ado gene aciones bien alimen adas, con salud, sin iesgos impo an es de
en e medades g a es o de ca ás o es masi as, con i iéndose las pe sonas
mayo es saludables en un ecu so pa a sus amilias, pa a sus comunidades y
pa a el sis ema económico gene al (Casado-Mejía, 2008)
El enómeno del en ejecimien o no iene po qué supone necesa iamen e
un aumen o simé ico del núme o de pe sonas mayo es dependien es, pues la
edad no es el único ac o que de e mina la apa ición de p oblemas de
dependencia. Los es ilos y o mas de ida in luyen pode osamen e sob e la
p obabilidad de acaba pe eneciendo al colec i o de pe sonas mayo es
dependien es. Po ello, en la medida en que las condiciones de ida p e ias a la
ejez de las nue as coho es de ancianos y ancianas sean mejo es que las de
sus p edeceso es, el po cen aje de pe sonas mayo es con p oblemas de
dependencia puede se meno que el ac ual (Walke 1994, Walke 1996, OMS
2010).
Las ap oximaciones al en ejecimien o ealizadas desde una pe spec i a
eminis a p oponen y ecomiendan a o ece los es udios cuali a i os sob e las
muje es mayo es y analiza su p opio p oceso de en ejecimien o (Ley e Fa ou y
Roldán Ga cía 2013). En ejece es un p oceso ambiguo y pa adójico sob e el
que seguimos sin ene ideas demasiado cla as (F eixas 2013). Todo es o
implica la necesidad de conoce la ealidad de es a población.
Si bien exis en di e sas pe spec i as eó icas pa a de ini el é mino
“en ejecimien o saludable” y de la g an a iabilidad del mismo p oceso de
en ejecimien o, exis e acue do en e in es igado es e in es igado as al
conside a que pa a que se p oduzca un “en ejecimien o saludable” debe de
habe un buen uncionamien o ísico y men al (Seeman, B uce y McA ay 1996)
y és os ienen elación con es ilos de ida saludables (Vi a y cols. 1998) y con
posee edes amilia es y sociales capaces de man ene la in eg ación social de
la pe sona mayo (Béland, y cols. 2000, O e o y cols. 2006).
Bal es y Bal es (1990) elacionan el p oceso de “en ejecimien o
saludable” con la ayec o ia de ida y con la capacidad de adap ación indi idual
pa a consegui me as pe sonales. Según es os au o es exis en es mecanismos
po los que las pe sonas pueden consegui sus obje i os a on ando las pé didas
o de e io os que acompañan al en ejecimien o. Es os mecanismos son la
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
29
selección (e i a o es ingi las ac i idades en algún dominio de la ida), la
op imización (en iquece las ese as y los ecu sos) y la compensación
(u ilización de medios al e na i os pa a alcanza la misma me a). Es a misma
posición la man ienen Von Fabe , y cols (2001) y B yan y cols (2001) quienes
insis en en la elación en e capacidad de adap ación, man enimien o de
ac i idades que dan un signi icado a la ida y sen imien o de bienes a como
elemen os que a o ecen el en ejecimien o saludable. A gumen os que ambién
compa e la OMS (2010).
La epidemiología elaciona el concep o de “en ejecimien o saludable” con
la ayec o ia i al al en ende que a lo la go de la ida se acumulan exposiciones
a ac o es de iesgo y és os se ac i an en de e minados pe iodos c í icos
(Ma mo 2001). La e idencia acumulada mues a que las condiciones de ida
du an e la in ancia son de e minan es de los iesgos ca dio ascula es, diabe es
y demencia (Ben-Shlomo, Kuh 2002). Desde el campo de la ecoepidemiología
(Susse , Susse 1996) se puede ealiza una ap oximación a las dis in as
a iables que in e ienen en el “en ejecimien o saludable”, es e modelo
con empla que los ac o es de iesgo se pueden o ganiza en a ios ni eles: un
ni el mac osocial donde se gene an las desigualdades sociales y ma e iales
asociadas a la posición socioeconómica, el géne o y la edad; un ni el in e medio,
en o no inmedia o donde in luyen los se icios sani a ios y sociales y las edes
de apoyo social; y un ni el mic o donde in luyen las ca ac e ís icas indi iduales,
ales como la composición gené ica, los hábi os de ida y la salud ísica y men al.
Los abajos mues an que las edes amilia es y el apoyo social ienen un e ec o
sob e la mo alidad, el es ado de salud ísica y men al y la capacidad uncional
de las pe sonas mayo es (E e a d y cols. 2000, Mendes de León, Glass y
Be kman 2003). En de ini i a, queda de mani ies o la elación en e
“en ejecimien o saludable”, es ilos de ida y edes sociales.
Las pe sonas en la ac ualidad es án alcanzando cada ez edades más
a anzadas en mejo es ado de salud, pe o p ecisamen e el hecho de que se i a
más conlle a mayo es p obabilidades, po el p opio p oceso e olu i o, de
si uaciones de de e io o uncional, en e medades c ónicas e in alidan es, que
es án es echamen e inculados a la edad a anzada, ya que las pe sonas según
an en ejeciendo suelen necesi a más asis encia y cuidados: aumen a la
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
30
in alidez, la discapacidad y la minus alía. Lo que se iene obse ando es que
en la medida en que las pe sonas i en más iempo y la población se hace más
longe a, ambién se a iendo inc emen ado el núme o de pe sonas que no
pod ían i i dignamen e sin asis encia (Casado-Ma ín y, López-Casano as
2001, Dooghe y Apple on 1996, Ikegami y Campbell 2002).
A pesa del log o social que supone aumen a la espe anza de ida de la
población, el p oceso de en ejecimien o demog á ico ambién iene su
con apa ida: un inc emen o en el núme o de pe sonas ancianas que pasan los
úl imos años de sus idas en si uaciones de dependencia
18
, padeciendo en
muchos casos, en e medades pa a las que no exis en más que a amien os
palia i os (demencias, a ecciones espi a o ias, euma ismo, e c.). Es o, en la
sociedad ac ual, ha p oducido una c ecien e demanda de ecu sos y p og amas
de a ención a las pe sonas con p oblemas de dependencia. Es a dependencia
end á de inida po la elación de la longe idad, p e alencia y du ación de las
en e medades c ónicas, lo que a su ez in lui á en el sis ema sani a io (Escuela
Andaluza de Salud Pública. Conseje ía de Salud. Fundación Andaluza de
Se icios Sociales. Conseje ía de Asun os Sociales 2003). Desde los años 80 se
p e eía que el olumen de cuidados de salud se eque i án cada ez a una edad
más a día, pe o las pe sonas en un momen o dado necesi a án los cuidados: el
de e io o se e o de la salud llega á más a de, los cos es se posponen y se
concen an en las edades más a anzadas y en el pe íodo p e io a la mue e
(Bo go a y Mon gome y 1987).
El impac o en el sis ema de salud del no able olumen p e is o de
pe sonas mayo es se á, po an o, consecuencia de las condiciones de ida de
la población y del alcance de la dependencia. Las consecuencias de la mejo a
de las condiciones de la población anciana pueden in lui en los cambios de las
polí icas (IMSERSO 2002). P omociona la calidad de ida en la ejez y en la
ejez dependien e, la comp esión de la mo bilidad, es el e o más inmedia o de
las polí icas sociales, de los se icios sociosani a ios, y de la sociedad en
gene al.
18
El 8.55% de la población española su e alguna discapacidad o limi ación, de los cuales
ap oximadamen e el 59,9% son muje es, el 70% supe an los 65 años (INE 2008).
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
31
De acue do a los da os del Ins i u o Nacional de Es adís ica del año 2008
(INE 2009), hay más de dos millones y medio de españoles mayo es de 65 años,
cuyas condiciones encajan en la de inición del Consejo de Eu opa sob e la
dependencia de 1989: “es ado en que se encuen an las pe sonas que po azón
de su al a o pé dida de au onomía ísica, psíquica o in elec ual, ienen necesidad
de ayudas o de asis encias impo an es pa a la ealización de las ac i idades de
la ida dia ia”. Asimismo, la dependencia ambién puede p esen a se o e se
ag a ada po la ausencia de in eg ación social, de elaciones solida ias, de
en o nos accesibles o de ecu sos económicos adecuados pa a la ida de las
pe sonas. Ya en 1980, la O ganización Mundial de la Salud (OMS) es ablecía un
concep o de dependencia en los siguien es é minos: “la es icción o ausencia
de la capacidad de ealiza alguna ac i idad en la o ma o den o del ma gen que
se conside a no mal (asea se, es i se, come , bebe y cuida del p opio
bienes a )”. (OMS: Recomendación n º 98)
19
,
En un p ime ace camien o, puede deci se que la apa ición de la
dependencia es á ín imamen e ligada a la pé dida de acul ades debido a
p oblemas de salud, en endidos en el sen ido más amplio, o de pé dida de
au onomía, po limi aciones ísicas, cogni i as o uncionales. Pe o g an pa e de
la dependencia iene mo i ada po la ca encia de capacidad de au ogobie no, y
no sólo po la al a de au onomía uncional, siendo sus causas múl iples y
complejas (Cas ón Boye 2007)
20
.
Las en e medades que más dependencia mo i an no son a ales, sino que
se c oni ican. El inc emen o en el núme o de pe sonas mayo es o igina
necesidades ac ecen adas de se icios y bienes elacionados con la salud y con
los sis emas de p o ección social
21
, así como necesidades de cuidados de la ga
19
Adop ada po el Comi é de Minis os de 18 de sep iemb e de 1998.
20
Así, exis en si uaciones de dependencia uncional, casi exclusi amen e en homb es que, an e
la pé dida de la pa eja y la emancipación de los hijos, no se encuen an p epa ados pa a
desen ol e se po sí mismos en a eas co idianas (hace se la comida, po ejemplo),
espondiendo a un es e eo ipo que en algunas gene aciones sigue igen e hoy en día.
21
El 20% del gas o sani a io se emplea en a ende a pe sonas en el úl imo año de su ida, pe o
ecien es es udios apun an a que los cos es de aquellos que mue en a pa i de los 80 años no
alcanzan el 80% de los gas os de aquellos que mue en en e 65 y 79 años. Las pe sonas
mayo es dependien es acos umb an a necesi a de la asis encia sani a ia con una ecuencia
muy supe io a la del es o de la población (De enso del Pueblo 2002, SESPAS Sociedad
Española de Salud Pública y Adminis ación Sani a ia 1998).
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
32
du ación (Casado-Ma ín 2002, Cas ón Boye , Ramos Lo en e, Mª del Ma y
Mo eno 2004).
Al conside a las a iables sexo/géne o y edad, se puede comp oba que
las muje es con limi aciones uncionales son mucho más nume osas que los
a ones al hace se mayo es: El 59,8% de las pe sonas españolas con
discapacidad son muje es. Las asas de discapacidad, po edades, son
lige amen e supe io es en los a ones has a los 44 años y a pa i de los 45
se in ie e la si uación, c eciendo es a di e encia a medida que aumen a la
edad (INE 2008).
La p incipal consecuencia de la apa ición de una si uación de
dependencia es la necesidad de asis encia y apoyo pa a el desa ollo de u inas
de la ida dia ia (INE 2008). Muchas de es as necesidades se han sol en ado
adicionalmen e a a és de las edes amilia es y del cuidado in o mal, sin llega
a a icula se como demandas ue a de ese ámbi o. La longe idad y los a ances
sani a ios han con ibuido a do a de buena calidad de ida a pe sonas que
alcanzan unas edades que gene aciones an e io es ni podían soña , pe o
ambién a ala ga los pe íodos en que apa ecen ni eles de dependencia mayo
o meno , que an año e an más in ecuen es y mejo asumidos po las amilias.
El p oblema puede o na se d amá ico en el caso de pe sonas
dependien es a ec adas po en e medades degene a i as que implican
de e io os cogni i os, ipo Alzheime y o as demencias simila es, cuyos
cuidados pueden desa icula al en o no amilia , ya que es as pa ologías
di icul an g a emen e la comunicación y la con i encia de la pe sona mayo en
el seno amilia , po que exigen a ención cons an e, añadiéndose que la
i e e sibilidad del es ado se p olonga en el iempo, con e ec os demoledo es
sob e las pe sonas cuidado as amilia es.
La cues ión se plan ea como p oblema colec i o no solamen e po las
dimensiones que alcanza el enómeno del en ejecimien o, sino ambién po la
a aigada conciencia de que, an o desde la pe spec i a é ica como desde la
económica, pa ece con enien e ayuda hoy a quienes aye in i ie on sus

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
33
es ue zos en la cons ucción de la sociedad ac ual. El p oblema es la ayec o ia
his ó ica de escasa cobe u a que se da desde los se icios públicos
22
.
La calidad de ida en la ejez iene que e con la segu idad económica y
con la inclusión social que se asegu a po medio de in aes uc u as de apoyo y
edes sociales. Todo ello p omo e á la pa icipación de las pe sonas de edad
como miemb os ac i os de la comunidad, una de cuyas unciones puede se
ansmi i sus expe iencias a las gene aciones más jó enes, al iempo que
comp enden su es ilo de ida y los desa íos que les son p opios. Con ilusiones,
que an cambiando a lo la go de la ida, con un p oyec o que es uc u e los días,
sin iendo au onomía, con ol sob e la p opia ida, una cie a libe ad disponible,
edes de apoyos amilia es y de amis ad que ayuden a la adap ación necesa ia,
se puede se eliz y saludable a edades a anzadas (F eixas 2001, OMS 2010)
Todo ello en una sociedad inme sa en p ocesos que la lle an ambién a
ella a ap ende a en ejece . La calidad de ida en la ejez dependien e implica
necesa iamen e el apoyo social y amilia a las pe sonas que desean con inua
i iendo en la comunidad, siendo cuidadas en amilia, pa a que puedan segui
haciéndolo, al iempo que siguen desa ollándose odas sus po encialidades
has a el úl imo momen o (Dixon, Walke y Salek 2006).
El enómeno de la dependencia ep esen a uno de los g andes e os pa a
la Eu opa del siglo XXI y compo a á, como ya se es á obse ando, un p o undo
eplan eamien o de los sis emas de p o ección social ac uales. Pe o ambién
p esen a opo unidades, como la capacidad de gene a iqueza y empleo en uno
de los ámbi os económicos que en su momen o ue iden i icado po la UE como
uno de los “yacimien os de empleo” más cla os en e los que con o man los
se icios de p oximidad (Comisión de las Comunidades Eu opeas 1993).
Po lo an o, el aumen o de la demanda de cuidados de la ga du ación
que p ecisa ecibi una cie a p opo ción del colec i o de las pe sonas mayo es
22
En España es e pob e desa ollo de los cuidados o males que se ha obse ado has a aho a
con elación a o os países eu opeos, más que el e lejo de una inhibición po pa e de los
sec o es público y p i ado en es a ma e ia quizá deba se en endido como el esul ado de la
exis encia de un “modelo amilia ” e e ido que, has a el momen o, se ha e elado su icien e pa a
a ende g an pa e de las necesidades de las pe sonas mayo es dependien es (Esping-Ande sen
1999, Na a o 2006)
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
34
debido al de e io o de alguna o a ias capacidades uncionales puede pe mi i
dinamiza el sis ema económico al impulsa me cados de se icios sociales que
has a el momen o mos aban escasa p esencia.
El 7,5% de las pe sonas mayo es que necesi an cuidado no lo eciben.
De quiénes lo eciben, el 89,4% ecibe cuidado in o mal, el 14,8% se icios
p i ados y el 8,1% se icios públicos. Cuidado o mal e in o mal se combinan en
el 11,9% de los casos (Roge o 2009). El cuidado se p es a po edes sociales de
apoyo, undamen almen e la amilia más ce cana cons i uyendo pa a las
adminis aciones una e dade a en aja el que pe sonas dependien es en el
cuidado de su salud pe manezcan en sus p opios hoga es, pues la solución a
sus necesidades es aba y sigue es ando, en manos de la comunidad y no del
sis ema o mal de salud (Jamieson, Illsley 1993, Zabalegui Ya noz y cols. 2007,
Casado-Mejía y Ruiz-A ias, 2013).
No exis en in aes uc u as adecuadas pa a a ende la c ecien e demanda
sociosani a ia, lo que ha dado luga a que, has a la echa, no se hayan esuel o
de o ma sa is ac o ia y homogénea las necesidades y demandas de las
pe sonas mayo es, discapaci adas y de pacien es c ónicos (Aguila Belda 2003).
Es necesa io el apoyo ma e ial y a ec i o a los amilia es que, con dis in os
g ados de implicación, pa icipan en la acción de cuida ; son necesa ias polí icas
que engan p esen e la dimensión emenina de los cuidados de salud, pa a que
no con ibuyan a segui e o zando el ol dependien e de las muje es cuidado as
(Flaske ud, Lee 2001).
La in e p e ación del cuidado como un ac o mo al o de solida idad
in e gene acional no signi ica que los p o eedo es/as de cuidados conside en
que es a esponsabilidad u obligación mo al es exclusi amen e suya. El 2% de
los cuidado es/as conside an que el Gobie no debe ía pa icipa de ella an o en
o ma de apoyo económico con sala io mensual, como con la asis encia a
domicilio (CIS. Cen o de In es igaciones Sociológicas 1996).
Si se alo asen y cuan i icasen las ho as p es adas po las pe sonas
cuidado as a p ecios de me cado, el sec o in o mal pod ía ace ca se a una pa e
conside able de lo que ep esen a el gas o sani a io, ya que, el 5% de los
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
35
esponsables de hoga , muje es undamen almen e, dedican un p omedio de al
menos cinco ho as dia ias a cuida a un amilia en e mo o dependien e
23
.
Aunque apa en emen e la con abilización de los ecu sos adsc i os al
cuidado de la salud sea una a ea écnica y me amen e ins umen al, sus
componen es polí icos e ideológicos son de impo ancia decisi a: sólo se
con abiliza aquello que p e iamen e se iene in e és en hace isible. La
con abilización de los cos es in isibles o de los in angibles no es sólo una
inno ación écnica, sino ideológica, po que des ela mecanismos sociales de
dis ibución y adsc ipción es uc u al de las ca gas colec i as (Du án 2002).
Se ía un obje i o p io i a io, esca a pa a el análisis socioeconómico y
polí ico los aspec os de la demanda de los cuidados (Dixon, Walke y Salek 2006,
Hayman y cols. 2001, Hickenbo om y cols. 2001). Mª Ángeles Du án en su lib o
“Los cos es in isibles de la en e medad”, a oja luz sob e nue os ipos de
necesidades de la sociedad española y sob e las si uaciones de desigualdad y
dependencia o iginadas po la adsc ipción social del cuidado (Du án 2002).
2.1.2. El cuidado en el seno de la amilia
Cuida es indispensable, no sólo pa a la ida de los indi iduos, sino
ambién pa a la pe pe uidad de odo el g upo social.
El llamado “cuidado in o mal” se de ine como un sis ema in o mal de
p es ación de cuidados no emune ado a pe sonas dependien es, po pa e de
amilia es amigos u o as pe sonas y cons i uye un e dade o sis ema ocul o de
cuidados”, “cons i uyen sólo la pun a de un icebe g en el que lo in o mal se
con igu a como un e dade o “sis ema in isible de a ención a la salud” (Ga cía
Cal en e 2000, Ga cía-Cal en e y Ma eo Rod iguez 2002).
El cuidado es un concep o p oblemá ico y se in e p e a de mane a dis in a
den o de cada país, pe o en el Su de Eu opa la mayo pa e de los cuidados
que necesi an las pe sonas mayo es dependien es son asumidos po amilia es
23
Mª Ángeles Du án es imaba en 1999, que pa a sus i ui ese iempo po abajo emune ado
se ía necesa io c ea en España al menos unos 600.000 pues os de abajo (Du án 1999).
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
36
(Esping-Ande sen 1999) y allegados/as, es deci se ealiza como “apoyo
in o mal” o “p o ección social in isible”.
Es o es alen ado ambién desde la eo ien ación a la que se es á
asis iendo de los sis emas sani a ios hacia la a ención a la salud en el p opio
en o no indi idual, con én asis en la desins i ucionalización de pacien es. La
a ención de las pe sonas en e mas c ónicas, ancianas, pacien es en si uación
e minal, con discapacidades o as o nos men ales, ejempli ican la asunción
gene alizada de que es mejo pe manece en sus p opios hoga es y man ene se
en la comunidad (Dixon, Walke y Salek 2006, Hayman y cols. 2001,
Hickenbo om y cols. 2001).
Un asgo que ca ac e izan el cuidado in o mal y que a ec a muy
di ec amen e a su econocimien o social es que se a a de abajo no
emune ado, lo que equi ale a deci que no iene un p ecio en el me cado, y es o
se con unde en demasiadas ocasiones con una ausencia de alo . El cuidado se
p es a en i ud de las elaciones a ec i as y de pa en esco que unen a la
pe sona bene icia ia y sus cuidado es/as y, has a aho a ha pe enecido al e eno
de lo p i ado, "asun os de amilia", en los que el es o de la sociedad no debe
in e e i . Se desa olla en el ámbi o domés ico, y, como al, queda ocul o al
espacio público.
Los se icios asis enciales no son su icien es en España y, el cuidado de
pe sonas dependien es ancianas y/o en e mas, descansa en la disponibilidad de
es as pe sonas dispues as a asumi lo. La demanda de cuidados gene ada po
las pe sonas ancianas ecae sob e la amilia, no como ins i ución o concep o
abs ac o sino sob e sus amilia es, pe sonas conc e as de la ed amilia que
eciben la demanda y la esponden en di e en e medida (INE 2008). Y es e
come ido es di ícil de compa ibiliza con la inco po ación al me cado del abajo
o a cualquie o a ac i idad que equie a una ac i idad con inuada. Po es o no
se puede queda en el ámbi o de lo p i ado, es una cues ión polí ica.
La p es ación de cuidados la ealizan p e e en emen e amilia es
con i ien es, sob e odo las muje es, pe o ambién juegan un papel impo an e
amilia es no con i ien es, en e los que des acan las muje es de la gene ación
más jo en; y no siemp e es sob e una base de libe ad de elección o adsc ipción
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
43
los/las d ogodependien es, los/las discapaci ados, y así, un la go e c. (Sánchez
Ve a 2009). Todos es os cambios lejos de debili a , han e i alizado a la
ins i ución amilia , la cual, y a pesa del c ecimien o en el núme o de
sepa aciones y di o cios, al como hemos señalado an e io men e, sigue siendo
muy alo ada po la población española. Dejando al ma gen los cambios
demog á icos y polí icos, lo p ime o a des aca de los esul ados de los es udios
que ienen po obje o la amilia es la impo ancia que los/las españoles/as
a ibuyen a la misma, siendo impo an es las edes amilia es en la solida idad y
en la ecip ocidad, así como en la a iculación de las elaciones sociales (Meil,
2000, Mo eno 2002, Sánchez Ve a 2009).
Sob e el p o agonismo de la amilia y en pa icula sob e el mayo papel
cuidado de la amilia de clase baja española, se p onuncia Jesús de Miguel,
especialis a en la ma e ia:
A pesa de los cambios ecien es a inales del siglo XX, la
amilia sigue siendo la p ime a ins i ución de se icios sociales en
la sociedad española. Po supues o no odas las amilias son
iguales. Es un da o empí ico que las amilias de clase baja son
más ayudado as que las de clases al as. Es e hecho iene a ias
lec u as: a) las amilias pob es ienden a se más ayudado as
po que ienen más si uaciones de p eca iedad en e sus
miemb os; b) a eso con ibuye el que además son más ex ensas,
ienen más miemb os en posibles si uaciones de p eca iedad, y
menos ing esos pe cápi a; c) quizás es que las amilias de clases
más bajas sean más gene osas; d) es posible ambién que sean
más pob es p ecisamen e po que son más al uis as. La ealidad
es una combinación de es as cua o hipó esis. (De Miguel, 1998)
De o a pa e, un enómeno en el que sin duda hab á que incidi aún más,
es el de las di e encias de géne o en el eje cicio eal de la solida idad amilia .
Re e ido en conc e o al cuidado de las pe sonas mayo es, según los es udios
ealizados sob e ejez y amilia en España, son las amilias las que en un 90%
cuidan al anciano/a cuando es á en e mo/a (Mo eno 2002). A es e espec o y de
mane a muy g á ica, Iglesias de Ussel (1998), se e e ía a la amilia y en conc e o

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
44
a la muje , como el e dade o Minis e io de Asun os Sociales en España.
Igualmen e, se ha e e ido el ol cambian e de la supe muje me idional, pa a
pone de elie e el es ue zo que supone pa a la muje la coexis encia del cambio
de oles en el ámbi o labo al y el man enimien o de cie as obligaciones
amilia es, sob e odo en lo conce nien e a la a ención a los/las mayo es (Mo eno
2002).
Dis in os es udios sociológicos ealizados po el Ins i u o de la Muje , y po
el CIS, han pues o de elie e la pe i encia de una desigual dis ibución de
a eas den o del hoga . Un es udio de Jesús M de Miguel en 1998 p es aba
especial impo ancia a es e aspec o, y a i maba lo siguien e: Es un hecho que la
igualdad de los sexos espec o a la ejecución de a eas domés icas esul a
bas an e lejana.
Hemos de añadi que el cuidado a los ancianos y ancianas dependien es
es á asociado ambién cla amen e a un ol de géne o (Casado-Mejía 2008). Así
pues, el pe il de la pe sona que cuida es cla amen e emenino: las pe sonas
cuidado as p incipales son mayo i a iamen e muje es (el 83,7%), y cuen an con
un p omedio de edad que pe mi e habla de muje es madu as (INE 2002), amas
de casa en un 60% o abajado as ue a de casa en un 22%. P ác icamen e odas
las pe sonas cuidado as (95%) ayudan a ealiza a eas ins umen ales de la ida
dia ia (como comp a o cocina ), un 65% ayudan a ealiza a eas básicas (como
higiene pe sonal o come ), o un 60% han de p opo ciona asis encia sani a ia a
la pe sona dependien e (cu as, medicación) (Zabalegui 2007, IMSERSO 2002).
2.1.2.2. El cuidado gene a desigualdades: “Cuidan las amilias”
signi ica “cuidan las muje es”
Cuida en las sociedades con empo áneas, a ende la salud de las
pe sonas de la amilia que lo necesi an, es á asociado cla amen e a un ol de
géne o, en el con ex o del desempeño del abajo ep oduc i o, asignado
cul u almen e a las muje es en nues a sociedad, como condición na u al. La
a ención in o mal a la salud se esc ibe, hoy po hoy, en emenino (Casado-Mejía
y Ruiz-A ias 2013). El cuidado de la salud de las pe sonas que lo necesi an es
“cosa de muje es”, po eso cuando decimos "cuida po la amilia", es amos
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
45
diciendo "cuida po un amilia muje ": muje es que esponden al manda o de
géne o.
De odas las a eas ealizadas en el ámbi o domés ico la más in isible es
la de cuida , po que cuida de los demás es un componen e básico en la
cons ucción social del géne o de las muje es, con consecuencias impo an es
pa a su ac i idad y pa a su iden idad basada en la "mís ica de la eminidad", uno
de cuyos asgos es " abaja po amo ", “se pa a o os/as” (Basaglia 1983).
Debido a su in isibilidad, el cuidado quizás no haya sido su icien emen e
e lexionado e in es igado: se diluye en elaciones a ec i as, es na u al, una
obligación mo al (Heie le-Vale o 2004); y así se con abula con la lógica del
desp endimien o de sí, odo gi a en o no a quien lo eclama.
De es a o ma son las muje es quienes cuidan i almen e a los/las
o os/as: niños/as, amilia, pe sonas mayo es y/o en e mas; cuidan de su
desa ollo, de su p og eso, de su bienes a , de su ida y has a de su mue e.
P opo ciona cuidado es da una se ie de ac i udes a la o a pe sona como son
amo , abnegación, ca iño, ca idad o compasión; alo es que no son sinónimo de
dine o y éxi o que son los que la sociedad conside a como culminan es pa a el
iun o social de una pe sona. Pe o las muje es, a a és de p opo ciona ese
cuidado, es án demos ando la solida idad emenina hacia las ca encias de los
demás.
Si no uese po las pe sonas cuidado as, gene almen e amilia es, que
o ecen una pa e impo an e de su ida a a ende a sus amilia es, dedicando
una media de 70 ho as a la semana a es a a ea, la mayo ía de las pe sonas
con dependencia no se ían capaces de sob e i i (IMSERSO 2006).
Los es e eo ipos de géne o
27
(Ba be á He edia 2004) hacen c ee que las
muje es es án do adas con una mane a na u al po cualidades como la
sensibilidad (Bea oi 1981) y la a ec i idad mien as que el homb e es
independencia y aciocinio. Se les es á pidiendo a las muje es una he oicidad
27
Los es e eo ipos de i an de los mi os o c eencias e óneas exp esadas de o ma absolu a y
poco lexible. Ambos o ecen una guía de opinión, conduc a, alo es, ac i udes, sin e lexión,
cómodos, di íciles de desmen i po su gene alización, esis en es al iempo y al azonamien o,
con g an ca ga emo i a.
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
46
pe manen e, que sean la cuidado a ideal, sin o mación p e ia, sin ayuda… y si
allan, e i e den o de ellas el sen imien o de culpa, an pe e so pa a la salud.
Además, la misma es uc u a social que les demanda la a ea, se enca ga
de na u aliza la (Jo é y Mendoza 2005) y, po an o, de acia la de
econocimien o.
El hecho de que el cuidado de la salud en la comunidad sea pa imonio
casi exclusi o de las muje es (Ga ido 2005), supone pues un elemen o de
desigualdad de géne o (P esno Lab ado y, Cas añeda Abascal 2003, Ga cía-
Cal en e 2011). Las epe cusiones más ecuen es se si úan en el á ea labo al:
asumi el papel de cuidado a conlle a muy a menudo la exclusión empo al o
de ini i a del me cado labo al. Cuida ambién iene epe cusiones sob e la
disponibilidad y uso del iempo ( iempo pa a sí mismas y de compa ibilidad con
o as esponsabilidades) y pe juicios en el e eno económico (inc emen o de
gas os y disminución de ing esos) (Ga cía-Cal en e y Ma eo Rod iguez 2002).
La en e medad y/o la dependencia p oduce en los cuidado es/as no
emune ados/as pob eza, dependencia y, en muchos casos, iesgo de con agio
o de conduc as dañinas, y exclusión social (Du án 2002, Ga cía-Cal en e y cols.
2004).
El que las condiciones de ida de las pe sonas dedicadas al cuidado
in o mal no se in es iguen con enien emen e y no se ei indiquen pa a lle a las
al é mino de lo digno, es una cues ión ideológica, y polí ica. Es as pe sonas, de
momen o no o man g upo, es án dispe sas
28
, abso bidas po sus a eas
indi iduales, muchas eces la en e medad se p esen a en un espacio b e e de
iempo y, además, la mayo ía son muje es, socializadas, como se ha is o, pa a
las exigencias adicionales de se icio a los demás y ol ido de las p opias
necesidades o p oyec os pe sonales.
Es e abajo del cuidado, in isibilizado en el ámbi o de lo domés ico
29
,
implica que no exis a pa a es os/as abajado es /as ninguna no ma i a, di ec iz,
28
Cosa di e en e ocu e con pe sonas que p esen an discapacidades pe manen es congéni as o
adqui idas en edades muy emp anas, donde los/las cuidado es/as, gene almen e jó enes, se
unen pa a busca soluciones compa idas a su p oblema.
29
Desde la adicional sociología de la amilia, se ha ocul ado du an e mucho iempo el abajo
domés ico ealizado po las muje es, as su a ención a la unidad amilia (Bo de ías, Ca asco y
Alemany 1999).
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
47
ecomendación que haya que cumpli en cuan o a salud labo al pa a p o ege su
salud (Sand a Ha ding 2003) como la de cualquie o a pe sona abajado a,
aunque exis a en el ma co cons i ucional.
Se ha pues o de mani ies o que cuida a ec a nega i amen e la salud ísica
y men al de la pe sona que cuida, así mismo al e a sus elaciones sociales y su
si uación financie a (Hi s , 2004, Bonilla de las Nie es, 2006). También se ha
e idenciado que cuida a un amilia dependien e expone a la pe sona a su i
dificul ades económicas y la hace ulne able al aislamien o y la exclusión social
(López Ma ínez 2005, Roge o-Ga cía, 2009). In es igaciones ecien es es án
concluyendo que las pe sonas que se dedican a cuida su en desigualdades en
salud compa adas con la población gene al, p esen an mayo mo bilidad (Hi s ,
2004, López Ma ínez 2005, Velasco, 2008, Ga cía Cal en e 2004) y se ocupan
menos de p omo e su p opia salud (Casado-Mejía y Ruiz A ias, 2008 2013).
Fac o es como el iempo de cuidados, el sexo de la pe sona que cuida, el ipo de
en e medad del amilia dependien e, e c., in luyen en las pe sonas cuidado as,
pe o no hay consenso sob e el e ec o que p oducen los di e sos ac o es y cómo
ope an sob e la sob eca ga del cuidado. Re isiones c í icas señalan que hay
hallazgos poco cla os sob e qué p oduce la ca ga del cuidado y qué mecanismos
la ali ian (Hi s , 2004; G inye 2006, Ruíz de Aleg ía Fe nández de Re ana 2006,
López Ma ínez 2005).
La dependencia en muchas ocasiones es en odos los sen idos, eniendo
que asumi las necesidades an o de cuidados, como a ec i as, legales y
económicas, de las pe sonas ecep o as de los cuidados (Aoun y cols. 2005).
Si p o undizamos en el aspec o psíquico la ca ga men al y emocional que
la pe sona cuidado a in o mal ha de sopo a es ex ao dina ia (Ami khanyan y
Wol 2003): sen imien os de miedo, soledad (Ekwall, Si be g y Hallbe g 2005),
impo encia, esponsabilidad, insegu idad y ansiedad, a los que se le suma la
can idad de in o mación que deben p ocesa , la apidez de espues a debida, los
obs áculos que se p esen en en el p oceso (Koenig 2004), las si uaciones lími es
con las que se en en an (en muchos casos de mue e inminen e de una pe sona
que ida) (B azil y cols. 2005) y la calidad de las condiciones de desempeño de
la ac i idad (Chappell y Reid 2002). Además no solamen e se dedican al cuidado
de una pe sona en cues ión, sino que han de desempeña o o g an es o de
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
48
unciones pa a el es o de amilia es y, hay que suma le su p opio abajo
emune ado, si es que exis e, del que depende su subsis encia o su calidad de
ida ma e ial y las opo unidades educa i as y condicionan es de ida de la
siguien e gene ación. A menudo odo es o se aduce en as o nos diges i os,
del sueño, dolo es de cabeza, es ados dep esi os, i i abilidad,... (And ieu y cols.
2007, Ank i y cols. 2005, A ai y cols. 2001, Bookwala y Schulz 2000).
O o ac o que in luye en los cuidados es la elación, di e sa y compleja
que se a es ableciendo en e p o eedo /a y ecep o /a de los cuidados. En el
mejo de los casos se descub en an iguos lazos de a ec o que a o ecen una
elación posi i a, y que incluso puede p oduci una madu ación de la pe sona
cuidado a, pe o en la mayo ía de los casos se p oducen muchos con lic os en e
pe sona cuidado a y pe sona cuidada y en e el/la cuidado /a p incipal y o as
pe sonas elacionadas (A gimon, Abos y Limon 2003, Bax e y cols. 2002, B ea
2015).
Las muje es salen pe diendo como cuidado as, pe o ambién como
pe sonas suscep ibles de cuidados: cuando quienes en e man son las p opias
amas de casa, o su p obabilidad de ecibi cuidados es meno que la de los
es an es miemb os de la amilia. La pé dida se p oduce a ni el simbólico y
ma e ial pues o que ni siquie a exis e un econocimien o como écnicas y
expe as en la ma e ia, sino que son me a mano de ob a y sin apenas
compensaciones, o muy pun uales y suje as a un a o social muy ambiguo
(Laga de 1998).
El hecho de que se cuide g a ui amen e a los y las demás, aunque in luya
sob e odo a una anja conc e a de muje es, a mucho más allá y a ec a a odas
en su conjun o, ya que supone una mane a de de ini la ciudadanía al ma gen
de las muje es, una o ma conc e a de di isión sexual disc imina o ia del abajo,
de incula a ec o a cuidado y sub alo a odo ipo de a eas conside adas
emeninas; en de ini i a, implica da sopo e cul u al y es uc u al a la
desigualdad social de las muje es y ambién a su mayo pob eza (Es eban 2005).
Las muje es cuidado as i en en un con lic o pe manen e en la oma de
decisiones sob e su ida y su salud (F ías y cols. 2005). Si el ol de cuidado /a
signi ica se esponsable de la salud de la amilia y po ende de la p opia,

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
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¿en onces, quién cuida de la salud de la cuidado a? (Ga cía-Cal en e 2000).
Cuida la salud de o as pe sonas supone un cos e a di e sos ni eles que
impac a sob e la ida de las/los cuidado as/es (Pinqua & So ensen 2003b).
La salud de las pe sonas cuidado as, en gene al empeo a; es án
expues as a ensiones, an o ísicas como psicológicas, supe io es a sus ue zas,
que jun o con la al a de descanso, son un iesgo impo an e pa a su salud (Abe g
y cols. 2004, Ac on 2002).
An e los p oblemas de salud emeninos, en e ellos los de i ados del
cuidado, muchas eces se esponde con incomp ensión obje i a y,
consecuen emen e los emedios no solucionan los p oblemas, sólo los palian, a
eces sólo si en pa a ado mece las, acalla las o simplemen e pa a que se
anquilicen y acep en una si uación que les es á haciendo daño (Bu in, Monca z
y Velázquez 1990, Ca me Valls 2010).
La o ma en que la muje mues a más sus con lic os es
undamen almen e co po al. En la medida que su palab a no iene alo
socialmen e, la muje ap ende a exp esa se en g an medida con su cue po. De
ahí que su males a po con lic os no esuel os se soma ice en sensaciones de
ahogo, en ensiones muscula es que gene an ce aleas, dolo lumba ,... Es os
sín omas pueden ene causas o gánicas, pe o muchos se deben a su ol de
géne o, es deci , el con lic o que p oduce a la muje su ol social, la acep ación
de su sexualidad, su elación de pa eja, su unción de mad e, cuidado a, e c.
(Sanz 1997)
Y, no hay que ol ida que, de mane a muy impo an e, cuida la salud de
o os/as iene epe cusiones sob e la p opia salud. La asunción del papel de
cuidado a supone un impac o sob e la calidad de ida y la p opia salud de quien
asume és e (Badia Llach, La a Su iñach y Rose Gamisans 2004). Nos
encon amos en una si uación de enc ucijada en la que hab á que diseña
es a egias de solución inno ado as pa a asegu a el cuidado de las pe sonas
dependien es en el seno de la comunidad, sin menoscaba el de echo a la salud
y au onomía de las pe sonas que las cuidan.
Acep a el ol de géne o signi ica descub i desigualdades en salud. La
OMS indica que el é mino desigualdad hace e e encia a las di e encias en
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
50
elación con la salud que no sólo esul an innecesa ias y se pueden e i a , sino
que, además, se conside an injus as y no equi a i as. Siendo la eliminación de
las desigualdades en ma e ia de salud, es deci , la equidad, uno de los obje i os
p io i a ios de la OMS y que es u o y es á p esen e en sus p incipales es a egias
como “Salud pa a Todos en el año 2000” y “Salud 21”.
La equidad en salud signi ica igualdad de opo unidades pa a desa olla
y man ene la salud. Su obje i o es acili a las mismas opo unidades a odos y
odas pa a que dis u en de odo su po encial en salud, de mane a que ninguna
pe sona se encuen e en si uación de des en aja a la ho a de alcanza dicho
po encial de salud.
C ece como miemb os menos alo ados, no ene iempo de descanso y
ecupe ación impedido po el abajo domés ico, no ene cubie as las
necesidades ísicas y psicológicas po que hay que cuida al hijo o la anciana que
con i e en casa, an epone el bienes a de las o as pe sonas al p opio, no pode
desen ende se de lo domés ico aunque suponga una doble o iple jo nada, que
odo lo que se ealice cada día sea in isible, la iolencia, la subo dinación, la
sumisión, la economía sume gida, los abajos peo es emune ados,... son
aspec os de las idas de las muje es que les hacen ene peo salud, aunque
engan más longe idad
30
. Son aspec os del géne o que ans o man las
di e encias en desigualdades, desigualdades cons uidas socialmen e (Doyal
2000).
Ca ol Gilligan (2013) habla de “la é ica del cuidado” como una i ud mo al
más allá de una obligación o una u ina. Más bien como un comp omiso é ico y
polí ico que las muje es hemos asumido desde an año. En nues a cul u a se
conside a na u al que las muje es cuidemos de odo el mundo… de al mane a
que la desigualdad gene a un ap endizaje e incluso una iden idad. Cab ía inclui
la é ica que debe ía impe a socialmen e asumiendo el p oblema de las
cuidado as como una cues ión social y no solo asun o de muje es (de
esponsabilidad indi idual a esponsabilidad pública). Po que indudablemen e el
30
Las muje es ienen una expec a i a de ida más al a, pe o ambién mayo mo bilidad: más
incapacidades, más en e medades c ónicas no le ales, más en e medades agudas, mayo uso
de los se icios sani a ios.
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
51
abajo desempeñado g a ui amen e po las muje es es un bien público y social
que pe mi e el desa ollo social y un impo an e aho o económico, el cuidado y
la asis encia no son asun os de muje es; son in e eses humanos (Ca ol Gilligan
2013).
Cuida es una ac i idad impo an e del desa ollo humano, p oduce
sa is acción y pleni ud, pe o ambién equie e es ue zo y enuncias a cues iones
pe sonales, lo que puede se us an e y gene a con lic os in e nos. Cuida es
una ac i idad g a i ican e que p opo ciona sen ido de conexión y pe enencia,
pe o ambién p oduce males a y nos aleja de noso as mismas (Ley a Fa ou y
Roldán Ga cía 2013).
Cuando las muje es se ol idan de sí mismas pa a cuida , cuando
demandan asis encia po dolo o males a inespecí icos, cuando se les indica un
ansiolí ico o an idep esi o sin p o undiza más, cuando se achan de “his é icas
y pesadas” po que “no ienen nada”, cuando an a las consul as con baja
au oes ima po que lo único que hacen en su ida son a eas insigni ican es como
limpia , cocina y a ende a la amilia; cosas odas ellas que no le ocu en a los
homb es, y a endiendo a la de inición de desigualdad de la OMS ¿se pueden
e i a es as si uaciones de di e encia? ¿son jus as? ¿son necesa ias?
Si se en iende la salud como de ine En ique Náje a, “la capacidad social
pa a goza de la ida, pa a ene place de i i , pa a ene calidad de ida”
(Náje a Mo ondo y cols. 1992), ¿podemos a i ma que la salud de homb es y
muje es es la misma?...
Se iende a p esen a los e ec os de i ados del cuidado amilia como
asun os médicos y nega i os, pe o no siemp e es así. Las pe sonas cuidado as
no son solamen e pe sonas necesi adas de apoyo, ienen ecu sos y mane as
de a on a con éxi o las a eas de cuida de o a pe sona, sopo an el es és, la
us ación y log an e oma ue zas pa a con inua cuidando (Ruiz de Aleg ía
2006). Los es udios cuan i a i os que han e aluado la ca ga del cuidado ob ian
aspec os ales como el significado que pa a la pe sona iene el apoyo a ese
amilia dependien e (Hi s 2004, G inye A 2006). La ca ga del cuidado es á más
elacionada con el significado que ienen las a eas o acon ecimien os pa a la
pe sona que cuida que es os en sí mismos; po ello, conside a la subje i idad
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
52
se es á con i iendo en un asun o con cada ez mayo ele ancia e in e és en
los es udios elacionados con el cuidado. Como sos ienen a ios au o es y
au o as, la impo ancia del componen e subje i o en el cuidado amilia es cada
ez más des acada, ya que se econoce como de e minan e de gene ación de
ca ga (Hi s 2004, G inye A. 2006, Ruiz de Aleg ía 2006, López Ma ínez 2005).
Puede a i ma se que la amilia española, y de mane a especial las
muje es, es á sopo ando un peso ab umado sin que, po pa e de los pode es
públicos, se haya ealizado un es ue zo pa alelo pa a mi iga lo (Aguila Belda
2003).
El cuidado es una ealidad social suje a a un cambio con inuo, y su
a amien o iene elación an o con el Es ado del Bienes a como con el ámbi o
domés ico, po lo an o es un binomio en e lo público y lo p i ado. Has a aho a
habían sido las muje es, den o del ámbi o p i ado, quienes se hacían ca go del
cuidado, po lo an o las muje es es án con ibuyendo al man enimien o del
bienes a social.
Cuando se habla de epa i el cuidado en e la unidad amilia es a las
p opias muje es a quien les cues a mucho deja las cosas sin hace , po su
p opia esis encia al con lic o (A acoz, Bo ell y Benach 2001); pe o exis en unas
es a egias de conciliación como son un epa o equi a i o del cuidado, abajo a
iempo pa cial an o pa a homb es como pa a muje es, edes o males e
in o males de apoyo, o delega en el se icio domés ico. Es a úl ima al e na i a
pa ece que es á ese ada a pe sonas con un cie o ni el económico, clases
medias y al as que han encon ado, en g an can idad de ocasiones, en muje es
inmig an es jó enes la solución pa a su si uación (Casado-Mejía y cols. 2012).
Es una si uación pa adójica: el es ado del bienes a ga an iza la
p o ección de odos los ciudadanos y ciudadanas y se legi ima p ecisamen e en
azón de esas ga an ías, sin emba go se puede pensa que su pe i encia se
basa en buena pa e sob e las edes amilia es de apoyo, aún igen es en
nues a sociedad. Po eso, algunos/as au o es/as conside an que el sis ema
in o mal cons i ui ía un e dade o "sis ema in isible de a ención a la salud". Los
cuidados in o males se ocul an en el ámbi o de lo p i ado, como pa e in eg an e
de la no malidad de la ida co idiana, co idianeidad domés ica donde se ealiza
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
59
En España adicional y ac ualmen e se cuida a las pe sonas en e mas y
dependien es en los hoga es, en el ámbi o p i ado, compa iendo la unción de
cuida con o as muchas unciones. El g ueso de las pe sonas cuidado as son
amas de casa en dedicación comple a y exclusi a, que se e igen en cuidado as
eales o po enciales.
Pe o si el cuidado hay que plani ica lo, el sis ema de cuidados no puede
segui descansando en las muje es po que, como ese a de mano de ob a, es á
cambiando, empezando po la educción en las más jó enes y cada ez se i á
ambién educiendo en las de edad mediana (Du án 2002) y además se es án
ulne ando sus de echos como pe sonas. Hab ía que apos a po un cuidado
compa ido y po la pues a en ma cha de sis emas in eg ales de a ención a la
dependencia que o ece ían unas expec a i as más sensibles a la ealidad
sociodemog á ica que se es á con igu ando (OCDE 1996, Rod íguez Cab e o
1999). Ya hay oces que se le an an pidiendo el de echo de las muje es a decidi
no cuida si lo an e io no iene luga (Es eban 2005).
Los p oblemas sociales su gen an e la di e en e capacidad de cada g upo
de edad pa a paga sus p opias necesidades. Las pe sonas adul as con buena
salud, cuyas necesidades de cuidado de salud son escasas no end án p oblema
pa a encon a cuidado pagado o no pagado. Tampoco end á p oblema la mayo
pa e de la población in an il, ya que la mayo ía han sido elegidos/as y las
elaciones con sus mad es y pad es, los lazos de solida idad, p oyección y
econocimien o social suelen se muy in ensos.
La inculación más débil es la que se es ablece con las pe sonas ancianas
y muy ancianas: la demanda de cuidado po pa e de es a gene ación es muy
exhaus i a, no son icas ni dis u an de buena salud y, en la medida que el
núme o de hijos/as aya descendiendo es más p obable que no engan
descendien es. En muchos casos la pe sona cuidado a no es la hija o el hijo,
sino la pa eja, o ex pa eja
35
. Pa a el cuidado de pe sonas ancianas con
capacidad económica ele ada ya se es á ecu iendo al me cado de abajo,
o mal y sume gido (Gil Cal o 1992, Casado-Mejía y cols. 2012).
35
En es os casos el cuidado se di icul a po que el di o cio disminuye las inculaciones y edes
con la amilia de la ex pa eja.

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
60
En los momen os ac uales en la UE se camina hacia un es ado de
bienes a plu alis a donde el Es ado ya no es el único o mayo i a io p o eedo de
los se icios, sino que hay que con a ambién con el sec o me can il, el sec o
in o mal y la amilia (Reinha d 1992, Robe son 1992, Uusi alo 1992). Se es á
in en ando llega a un ma co legisla i o común: las polí icas públicas de bienes a
comp enden cada ez a más gen e y a dis in os colec i os que, p og esi amen e,
hacen demandas más especí icas y eclaman más calidad; exis e una endencia
a ajus a la p o isión de se icios a las demandas especí icas de los indi iduos
o colec i os, e i ando soluciones es anda izadas pa a cualquie si uación; y
aumen a la pa icipación de las pe sonas ecep o as y usua ias en la p es ación
de los se icios, lo que compo a nue as ó mulas de co esponsabilidad
indi idual y colec i a (Aleman B acho, Fe nández Ga cía 2006).
En cuan o a las polí icas amilia es: se obse a en la mayo ía de países
una endencia a hace polí icas de apoyo a la amilia de una o ma explíci a. No
obs an e, los países del su de Eu opa empeza on más a de es e p oceso. En
elación a los obje i os explíci os de las polí icas amilia es, las g andes líneas
maes as que se dibujan son: cómo concilia la ida p o esional y la amilia
36
:
cómo acili a la o mación de nue as amilias; cómo se elacionan es as polí icas
con la lucha con a la exclusión social, da apoyo a las necesidades básicas de
la amilia, y cómo se elacionan con las polí icas de géne o omen ando la
co esponsabilidad de los miemb os de la amilia en la ida amilia . Y en cuan o
a los obje i os de la polí ica de pe sonas mayo es de los di e sos países, los
g andes emas que se dibujan son: la asis encia, es deci , que engan unos
se icios sociosani a ios adecuados; asegu a su au onomía, que pueda se
pa e ac i a de la sociedad y en ejece con dignidad, y la cohesión
in e gene acional y social.
Las polí icas que se plan een han de pasa po a o ece la compa ibilidad
de la ida labo al y amilia , compa ibilidad que no sólo hay que p ocu a po el
impe a i o que supone esa población c ecien e que hay que a ende , sino po la
conside ación legí ima de aboli las disc iminaciones de géne o, no sólo en el
36
Todos los países lo con emplan como línea de ac uación impo an e y ienen a iculadas
medidas, a pesa que hay di e encias en e ellos; España iene una de las legislaciones más
ecien es sob e es a cues ión.
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
61
campo del de echo donde a ni el legisla i o han sido eliminadas en los países
más a anzados sino en las que pe sis en en muchos ámbi os sociales y limi adas
po si uaciones como la del ol adicional del cuidado. Es a compa ibilidad se ha
buscado a a és de medidas legisla i as pe o ambién es p eciso busca
acue dos en el espacio de las negociaciones colec i as en e emp esa y
pe sonas abajado as, donde sindica os y emp esa iado son ac o es
p i ilegiados.
Las emp esas ambién han de cambia pa a adap a se a es a si uación,
en é minos de mayo lexibilidad y de mayo igualdad en e homb es y muje es,
eniendo en cuen a las si uaciones amilia es. El mundo de la emp esa y el de la
amilia han cons i uido adicionalmen e dos en es independien es, opacos el uno
pa a el o o. En los iempos en que dominaba el modelo de amilia con un
pe cep o único de ing esos, la compa ibilidad en e ellos se basaba en un cla o
y ígido epa o de unciones, que dejaba al homb e las a eas de p oducción,
mien as la muje einaba en el hoga . Desde en onces, la amilia ha cambiado
mucho, p edominando aho a la o mada po una pa eja de abajado es. Sin
emba go, las emp esas no se han dado po aludidas y han man enido unas
elaciones labo ales basadas en el modelo an iguo de amilia; han de eo ganiza
es as p ác icas e implica se di ec amen e en los cambios sociales que ienen
ocu iendo.
Y no sólo hay que a o ece el acceso pa i a io de muje es y homb es en
la es e a pública, que sí hay que hace lo, sino ambién hay que ees uc u a la
es e a p i ada pa a llega a una dis ibución más equi a i a de las
esponsabilidades amilia es y domés icas, plan eando unas líneas más ac i as
y adicales que las ac uales de comp omiso público. Es p eciso in e eni en el
ámbi o del hoga que an es e a edado a la acción de las medidas públicas
(Cal o Poya o 1992, Amaia Pé ez O ozco 2011).
Se á necesa io eo ien a se icios públicos pa a el apoyo a la amilia y
p omo e el cambio social y el cambio de men alidades en cues iones como el
uso del iempo (Co ia 1998): Has a aho a, la p og esi a inco po ación de las
muje es al mundo del abajo no ha supues o un cambio en el modelo dominan e
del abajado masculino adicional que, además de no ene que a ende a las
obligaciones y cuidados amilia es, cuen a con una amilia, esposa o mad e, que
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
62
le solucionan los p oblemas básicos y le libe a pa a una mayo disponibilidad en
su abajo (Flaque 2002, Casado-Mejía y cols. 2013).
Las muje es han ido pagando el p ecio de su elección pe sonal de
inco po ación labo al con una doble o iple jo nada, pe o se es án inco po ando
de o ma cada ez es más gene alizada, es necesa io pa a el p esupues o de
las amilias y, conside ado como un p oblema que a ec a al conjun o de la
sociedad (Ca asco 2001).
2.1.2.4. Fuen es de p o isión de cuidados domicilia ios
La c ecien e demanda de suminis o de asis encia de la ga du ación y la
inco po ación labo al de la muje ha isualizado los lími es del sis ema amilis a
de p o isión y ha supues o un desa ío a la polí ica social de España. Es e e o
ha culminado con la implan ación de la Ley 39/2006 conocida como la Ley de
Dependencia que inaugu a un nue o ca álogo de se icios sociales y de
p es aciones económicas. Sin emba go, con an e io idad a su ap obación ya se
es aba p oduciendo una ees uc u ación del abajo amilia de cuidados. Lejos
de consis i en un epa o más equilib ado de las a eas asis enciales en e odos
los miemb os de la amilia, es a eo ganización es ibaba en la con a ación de
una empleada de hoga como cuidado a (Ma ínez 2010).
La ex e nalización ue a del hoga de una pa e de los se icios
domés icos y de cuidados a las pe sonas dependien es es un elemen o que
pod ía hace a anza más las condiciones de igualdad en e homb es y muje es,
an o en el ámbi o p oduc i o como en el ep oduc i o. En muchos casos la
negociación de la igualdad y la co esponsabilidad de man ene lo domés ico,
pasa po con a a a una abajado a, de modo que las elaciones de pode que
es uc u an odo el se icio domés ico se asladan a una e ce a pe sona, muje ,
sin que queden las elaciones ede inidas ni modi icadas (Eh en eich y,
Hochschild 2003, Casado-Mejía y cols. 2012).
Es e p oceso ya se es á p oduciendo de o ma espon ánea median e el
as ase al me cado de muchas ac i idades adicionales de p epa ación de los
alimen os y de a ención a los niños y niñas o a pe sonas con discapacidad.
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
63
La acele ada llegada de lujos mig a o ios en es a p ime a década del
siglo XXI al amen e eminizados y en si uación i egula ha p opiciado la
ex ensión del se icio domés ico. Ba a o y lexible, es e modelo de cuidados
basado en la inco po ación de una emig an e a la amilia, se ha silenciado en el
ámbi o legisla i o. La mencionada Ley de Dependencia no inco po a su igu a e
incluso po encia median e ans e encias mone a ias di ec as en o ma de sala io
mensual que sea la amilia la p incipal p o eedo a de cuidados. Sin emba go,
an e la inexis encia de o as al e na i as es e p oceso de me can ilización pa ece
impa able (Ma ínez 2010).
Es a e olución, no obs an e, c ea p oblemas de equidad, pues sólo las
amilias con en as al as pueden con a a pe sonal domés ico o hace uso de
se icios ex e nos a p ecios de me cado, los denominados “se icios amilia es”,
adicionalmen e cubie os po el ama de casa. Hab á po an o que segui
c eando plazas públicas de gua de ía, a o eciendo se icios domicilia ios de
a ención a la e ce a edad, cuyo cos e no sea p ohibi i o pa a las amilias con
baja en a (Fe nández Co dón 2001).
Pe o, además de la cues ión de la esponsabilidad de la p o isión de los
cuidados, hoy en día la pieza más isible que ca ac e iza el núcleo del p oblema
de la o ganización de la a ención a la dependencia en los dis in os países, eside
en los aspec os inancie os, ya que an es los cos es no es aban explíci os.
Cuando la p es ación se ins umen a a a és de los se icios o malizados, es
cuando se plan ea en su plena dimensión la cues ión de la insu iciencia de
ecu sos (López-Casano as y cols. 2005).
La es uc u a y inanciación de los se icios depende án de decisiones
polí icas, que se e án a ec adas po posibles cambios en las p e e encias de los
y las o an es. Es p obable que a medida que aumen e la p opo ción de gen e
mayo de edad a anzada, su pode polí ico enga más in luencia en las
decisiones de los gobie nos u u os, de mane a que los se icios de
dependencia engan mucha más ele ancia polí ica de la que han enido has a
aho a.
El análisis a ni el egional de las es a egias de p o isión de cuidados y
su epa o en e el es ado, la amilia y el me cado ha co obo ado la exis encia
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
64
de a iados con ex os de amilismo, p o esionalización y p i a ización. El
esul ado es que la con a ación más ele an e de cuidado as inmig an es se
p oduce en los luga es de amplia p o ección social pública y ele ada
pa icipación labo al emenina. En con aposición, el sis ema amilis a más pu o
p ospe a en las comunidades más escasas de apoyo es a al y
so p enden emen e en los que la cobe u a del se icio de ayuda a domicilio
(SAD) es más ex ensa. Es deci , la ed de se icios sociales en España, incluso
en sus e siones más desa olladas, no des i uye a las amilias de eje ce como
cuidado as si el en o no no o ece o as ó mulas de p o isión (Casado-Mejía
2008, Ma ínez, 2010).
Es amos an e un impo an e e o pa a las sociedades. En p ime luga , el
desa ío se p esen a pa a las polí icas sociales públicas de a ención a las
pe sonas mayo es, que se en p esionadas pa a aumen a la o e a de cuidados
de la ga du ación an e la disminución del apoyo in o mal. Quizá no haya que da
ó mulas acabadas o soluciones a odos los p oblemas, po que pa a ello es
imp escindible la pa icipación en el deba e de odos los colec i os implicados:
pe sonas en si uación de dependencia, cuidado as, esponsables polí icos/as,
p o esionales, agen es sociales... (Es eban 2005)
2.2.- Con ex o sociopolí ico del cuidado
Las polí icas públicas o man pa e de un sis ema polí ico in eg ado en el
ma co de una sociedad con la que in e ac úa, y que es bene iciada o pe judicada
po los esul ados de las decisiones que se omen y las p io idades que en un
momen o dado ome el gobie no. Hay di e en es de iniciones de polí ica pública:
“conjun o in e elacionado de decisiones y no decisiones, que ienen como oco
un á ea de e minada de con lic o o ensión social. Se a a de decisiones
adop adas o malmen e en el ma co de las ins i uciones públicas, lo cual les
con ie e la capacidad de obliga pe o que han sido p ecedidas de un p oceso de
elabo ación en el cual han pa icipado una plu alidad de ac o es públicos y
p i ados (Vallés 2000), las decisiones o acciones que oman las ins i uciones
colec i as an e un p oblema (Balla 2000).
Toda polí ica pública p e ende ene incidencia, o de hecho la iene, sob e
algunos aspec os de la ida de la ciudadanía.

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
65
Lo cie o es que un p oblema
37
, en un momen o dado bien po que sea
peculia , enga impo ancia social, epe cusión en los medios de comunicación,
no o iedad pública o bien po que pueda lle a a una c isis, puede con e i se en
p oblema público y en a en la agenda polí ica
38
, pasando así a abo da se desde
los pode es públicos, o mulándose, implemen ándose y e aluándose las
polí icas públicas en cues ión a la que haya dado luga .
2.2.1. Dependencia, igualdad y cuidados
En los úl imos años, puede cons a a se cómo accede al p ime plano de
la agenda de dis in os ni eles ins i ucionales el deba e sob e las p o undas
consecuencias socioeconómicas del en ejecimien o y del cambio demog á ico,
la p omoción de la igualdad en e homb es y muje es y el a ance hacia una
sociedad mul icul u al, cues iones que asimismo es án calando en la conciencia
de la opinión pública, en su exp esión p ác ica de man enimien o de los ni eles
de bienes a social.
No se puede exclui a las pe sonas po llega a una si uación de
en ejecimien o o dependencia. El que la sociedad aún no enga espues a cla a
pa a a ende las en condiciones de dignidad, espe o e in eg ación, cues iona la
capacidad de una sociedad pa a esponde a las necesidades de las pe sonas
que en ella i en en el ma co de los alo es democ á icos.
Las muje es son conside adas, po ejemplo en la cons i ución española,
iguales a los homb es, pe o es án an a aigados los alo es pa ia cales, que en
la ida co idiana, an o p i ada como pública, la desigualdad sigue siendo un
elemen o p esen e, que lle ado a su máximo ex emo en el caso de la iolencia
de géne o, es á a en ando con a los de echos undamen ales de las muje es,
en cuan o se es humanos, y po an o, cues ionando la democ acia.
37
En endido como opo unidades de mejo a, que una ez iden i icadas y de inidas pueden pone
en ma cha la acción de los pode es públicos (Subi a s 1990-1991).
38
Se de ine una agenda coyun u al o sis émica que incluye los p oblema que le p eocupan a la
sociedad y, una agenda ins i ucional, la del gobie no o ins i ución, más conc e a, donde se han
seleccionado los p oblemas a abo da (Meny y Thoenig 1992).
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
66
An e los esul ados ob enidos po la in es igación social que pe mi en
a ala la idea de que, las pe sonas mayo es dependien es españolas, cada
ez son más, segui án aumen ando, y siguen siendo a endidas mayo i a iamen e
po la amilia, pe o muy en pa icula po las muje es, se an p omulgando
di e en es leyes como la Ley 39/1999 pa a acili a a los/las abajado es/as
ocupa se de sus amilia es dependien es, a a és de excedencias y educciones
en la jo nada labo al.
El debili amien o del cuidado in o mal, undamen almen e po la
inco po ación de las muje es al mundo del abajo, ha supues o un cambio de
escena io que ha lle ado a las ins i uciones a plan ea se la a ención a la
dependencia como un ema social de ele ancia y a la implemen ación de
polí icas públicas en o no a lo que se denomina “la conciliación en e la ida
amilia y labo al” (Es eban 2005).
A ni el es a al, el Minis e io de T abajo y Asun os Sociales publicó el Lib o
Blanco de la Dependencia en 2004, cuyas p incipales p opues as han sido las
líneas de ac uación adminis a i a adop adas en la Ley de P omoción de la
Au onomía Pe sonal y A ención a las Pe sonas en si uación de Dependencia,
ap obada en 2007 (Je a u a del Es ado 2006).
En de ini i a, pa ecía habe se alcanzado un acue do en e el Gobie no y
agen es sociales pa a consegui la ma e ialización de las ayudas a amilia es, a
a és de la a iculación del Sis ema Nacional de Dependencia, cons i uido como
el Cua o Pila del Es ado del Bienes a (Je a u a del Es ado 2006, Na a o
2006).
Se econocía el de echo a los se icios de ayuda a las amilias ales como
las escuelas de in ancia y los se icios de a ención a pe sonas mayo es y
dependien es, como nue o de echo ci il que comple a á el oda ía incomple o
Es ado del Bienes a español
39
(Na a o 2006). A pa i de es as medidas se
es ablece el de echo de las pe sonas dependien es a ecibi asis encia,
su agada po la adminis ación cen al, las au onómicas y, ambién, median e la
apo ación de los bene icia ios en unción de su capacidad económica pe sonal.
39
Los o os es pila es los cons i uyen el de echo a la sanidad, el de echo a la educación y con
las pensiones no con ibu i as, el de echo a las pensiones.
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
67
En e los p incipios de es a Ley se encuen an la p omoción de la
au onomía; la pe manencia en el en o no siemp e que sea posible; la
sos enibilidad y accesibilidad de los se icios de a ención a la dependencia; la
colabo ación en e los se icios sociales y sani a ios en la p es ación de los
se icios a los usua ios del Sis ema Nacional de Dependencia y las CCAA; y la
pa icipación p i ada en los se icios y p es aciones, además de la coope ación
en e las Adminis aciones (A ículo 3).
Se plan ea es ablece p es aciones económicas pa a acili a la ayuda a
la dependencia, di igidas di ec amen e a la pe sona que necesi a los cuidados
(A ículo 17). Se ab e la posibilidad de concede una p es ación económica
di ec a a la pe sona cuidado a: Es a Ley, además, apoya a las amilias median e
una p es ación especí ica pa a cuidados en el domicilio po pe sonas del en o no
amilia (Exposición de mo i os). Se p e é que los/las cuidado es/as amilia es
puedan ecibi una compensación económica po su labo , además de da se de
al a en la Segu idad Social. Es o es una cla a apues a po man ene a las
pe sonas dependien es en su hoga y en o no social habi ual. Es deci ,
pe manece con su amilia, siemp e que sea posible. El/la amilia cuidado /a
pe cibi á una compensación económica ( a iable según el g ado de ayuda que
p ecise la pe sona dependien e y la capacidad económica que enga) y una
o mación adecuada pa a su a ea. Según el acue do, se egula á la
inco po ación de los/las cuidado es/as al égimen de la Segu idad Social que se
de e mine. La co ización emp esa ial co e á a ca go del Sis ema Nacional de
Dependencia.
Las p es aciones i án des inadas, especí icamen e, a p omo e la
au onomía en el medio habi ual a a és de ayudas écnicas pa a acili a el
desen ol imien o en las Ac i idades de la Vida Dia ia, la eliminación de ba e as
a qui ec ónicas y las adap aciones es uc u ales en la i ienda pa a acili a los
desplazamien os.
Del mismo modo se p omo e á la pa icipación y el bienes a de las
pe sonas dependien es y sus amilias cuidado as, en e o os medios
a o eciendo el asociacionismo. Además se p es a án se icios de a ención y
cuidado a a és de cen os públicos y p i ados y, solamen e, cuando los
P og amas Indi iduales de A ención, elabo ados pa a cada pe sona con
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
68
discapacidad, lo equie an, se ecu i á a las p es aciones económicas pa a
amilia es cuidado es/as.
El impulso del es udio desde la Adminis ación Pública como es a egia
pa a hace en e a las limi aciones en la capacidad uncional en mayo es es o a
de las in e enciones desde el sec o público. La in es igación en nue as
ecnologías, aplicadas a la mejo a de las condiciones de ida de las pe sonas
con discapacidad, es á siendo impulsada especialmen e po el IMSERSO, el
Minis e io de Ciencia y Tecnología y el Ins i u o de Biomecánica de Valencia
(IBV), cuyas líneas de in es igación p io i a ias son el conocimien o de su
aplicación en la si uación ac ual de la ecnología de ehabili ación en España.
De en e las Comunidades Au ónomas que con igu an el Es ado español,
quizás en la comunidad andaluza es donde se p es e una a ención más
en ajosa a las pe sonas dependien es y a sus amilias:
Du an e 1999 u o luga la ap obación de a ias leyes que con ibuyen a
mejo a la ida de las pe sonas mayo es y las pe sonas con dependencia: la
p opia Ley 1/1999, de 31 de ma zo, de A ención a las pe sonas con discapacidad
en Andalucía (Jun a de Andalucía 1999a), an e io a la ley en ami ación di igida
a las pe sonas con dependencia y la Ley 6/1999, de 7 de julio, de a ención y
p o ección a las pe sonas mayo es (Jun a de Andalucía 1999b). Du an e 2002,
ambién se ap oba on el impo an e Dec e o 137/2002, de 30 de ab il, de Apoyo
a las Familias Andaluzas (Jun a de Andalucía 2002a) y la O den de 6 de mayo
de 2002, po la que se egula el acceso y el uncionamien o de los p og amas de
es ancia diu na y espi o amilia (Jun a de Andalucía 2002b)
La ap obación de es e Dec e o po la Conseje ía de P esidencia de la Jun a
de Andalucía su ge como espues a a los cambios ya e e idos, que al igual que
o as poblaciones occiden ales, es á su iendo la población andaluza:
en ejecimien o, c oni icación de en e medades, aumen o de las pe sonas con
dependencia, cambio en la es uc u a adicional de las amilias, inco po ación
de la muje a la ida labo al..., lo que se aduce en un inc emen o de
necesidades de cuidados en domicilio. Es es a a ención domicilia ia la que se
p e ende po encia , de mane a que la pe sona dependien e pueda pe manece
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
75
pe pe uación de los oles de géne o juega en es e modelo un papel c ucial,
impulsando a las muje es den o y ue a del me cado de abajo en espues a a
los cambios en la economía, pues el “cul o al hoga ” hace su eapa ición en
iempos de exceden es de mano de ob a y se u iliza pa a canaliza a las muje es
ue a de la economía de me cado.
Exis e el a gumen o gene alizado que se conside a el abajo y sala io de
las muje es como secunda ios o complemen a ios al empleo p incipal del ma ido.
Desde el lado de la o e a de mano de ob a, las muje es aumen an su
pa icipación en el me cado labo al como es a egia de los hoga es an e caídas
ansi o ias del ing eso amilia p o ocadas, po ejemplo, po el desempleo del
p incipal con ibuyen e, dando luga al denominado e ec o del “ abajado
adicional” (added wo ke e ec ).
Es a eo ía implica una acep ación ac í ica del modelo de amilia del
homb e como ganado de pan.
La inclusión del en oque de géne o en el es udio de las c isis económicas,
desde una pe spec i a his ó ica mues a que en di e en es pe íodos de c isis, los
ecu sos y lexibilidad necesa ios pa a a on a las di íciles ci cuns ancias han
ecaído de o ma cen al sob e el iempo y el abajo de las muje es, incluyendo
el abajo de cuidados no emune ado, pe o de o ma dinámica y compleja
(Gál ez y Rod íguez 2011).
Además, en pe iodos de c isis como ya se ha cons a ado pa a e apas
an e io es se obse a una in ensi icación del abajo de las muje es sob e odo
en el abajo domés ico y de cuidados no emune ado que aumen a sopo ando
g an pa e del impac o de la c isis en las amilias y que como han demos ado
Gál ez y Ma us (2010) pa a la ecien e c isis, no lo ealizan los homb es, siquie a
cuando és os es án en pa o y sus muje es ocupadas.
Es a mayo dedicación me ma su bienes a y sus posibilidades en el
me cado de abajo, consolidando la seg egación ocupacional y la pa icipación
pa cial o empo al en el empleo, lo que edunda en la p eca iedad de sus
con a os y aumen a sus posibilidades de pa icipación en la economía
sume gida, con las implicaciones que ello iene a lo la go del ciclo i al sin acceso
a las p es aciones de i adas de las co izaciones en la segu idad social, y que a
su ez e oalimen a la disc iminación que las muje es su en en la amilia en
cuan o al epa o de abajos y iempos, ya que al ene empleos más p eca ios

Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
76
y peo pagados, disminuye su capacidad de negociación en la amilia.
Según la Encues a de Población Ac i a del segundo imes e del 2015, el
núme o de pa ados alcanza la ci a de 5.149.000. La asa de pa o se si úa en el
22,37% (INE 2015).
La asa de pa o masculina baja 1,78 pun os y se si úa en el 20,96%,
mien as que la emenina se educe casi un pun o has a el 24,01%. Aunque se
man iene aún la composición del pa o obse ada desde el año 2008, con
ela i amen e poca dis ancia en e las asas masculina y emenina y mayo
núme o de homb es en pa o que de muje es, el núme o de pa ados a ones se
es á igualando con el de muje es y la dis ancia en e asas de pa o se ha
ampliado en los úl imos imes es y aho a supe a los es pun os, debido a una
mejo e olución ela i a en e los homb es (INE 2015).
En cuan o al impac o de la c isis económica en el desa ollo de la Ley de
P omoción de la Au onomía Pe sonal y Ayuda a las Pe sonas en Si uación de
Dependencia se obse a como el conside ado cua o pila del bienes a se
esqueb aja al se uno de los pun os donde se disminuye el gas o. Educación y
salud su en a su ez eco es impo an es que conlle an la pé dida de se icios
ob enidos en los úl imos años po la ciudadanía.
El Real Dec e o-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas pa a ga an iza
la es abilidad p esupues a ia y de omen o de la compe i i idad, jus i ica és as
po “La ac ual coyun u a económica y la necesidad de educi el dé ici público
sin menoscaba la p es ación de los se icios públicos esenciales, hace
necesa io mejo a la e iciencia de las Adminis aciones Públicas en el uso de los
ecu sos públicos, con obje o de con ibui a la consecución del inexcusable
obje i o de es abilidad p esupues a ia, de i ado del ma co cons i ucional y de la
Unión Eu opea”
En elación a las pe sonas en si uación de dependencia sos iene que “Los
da os es uc u ales y las ci as más signi ica i as del gas o en ma e ia de
dependencia, analizadas en la e aluación de esul ados, mues an que debe
co egi se una si uación que pone en iesgo la sos enibilidad del Sis ema que,
además, ha supues o consecuencias pe judiciales pa a el empleo y la iabilidad
de los sec o es p oduc i os de se icios elacionados con la dependencia”.
El p ocedimien o pa a la solici ud y concesión de ayuda se ha enlen ecido
de mane a conside able de o ma que los plazos que ecogía la ley se amplían.
Con ex o y Ma co Concep ual del Cuidado
77
Las pe sonas que se ocupen de cuida de un amilia y que es aban
ecibiendo una p es ación económica han is o como és a se ha educido en un
15%.
Los eco es en dependencia pasan ambién ac u a al me cado labo al.
La igu a de los cuidado es/as no p o esionales su gió con la Ley de
Dependencia que en ó en igo en 2007. Desde en onces, odos los amilia es
de pe sonas con dependencia podían pe cibi una p es ación económica po
desempeña esos cuidados y po la que co izaban a la Segu idad Social, una
co ización que su agaba el Es ado. Más del 90% de las pe sonas que se
encon aban en es a si uación e an muje es, muchas de ellas mayo es de 45
años.
El Dec e o-Ley 10/2012 del 13 julio cambia es a si uación. Se elimina la
co ización po pa e del Es ado y se ins a a las pe sonas cuidado as a decidi en
el plazo de unos meses si con inuaban dadas de al a como al, haciéndose ca go
ellas mismas de su co ización a la Segu idad Social. El esul ado es que sólo
una pa e de es as cuidado as que cons aban como al, han decidido segui
adelan e con el es a us de cuidado a no p o esional y paga sus co izaciones,
con el consecuen e impac o en la Segu idad Social y, en meno medida, en el
pa o egis ado.
El impac o de es os eco es sob e la igualdad y las muje es es e iden e:
la mayo ía de las cuidado as segui án desempeñando el mismo abajo pe o sin
co iza , es deci , que no end á e ec o a la ho a de calcula su jubilación y
pensión.
Sal o la eleasis encia no pueden combina se los dis in os ipos de ayuda
como sí se podía hace an e io men e.
En de ini i a la si uación ac ual no es nada alen ado a pa a las muje es
que se dedican a a ende a las pe sonas dependien es, ya que ienen una mayo
sob eca ga de abajo domés ico, menos ing esos pa a pode con a a ayuda
ex e na y un inc emen o de los gas os de i ados de la pe sona dependien e
debido en pa e a la polí ica ac ual de eco es y aumen o de pagos po ejemplo
en el gas o a macéu ico.
3. METODOLOGÍA
Me odología
79
3. Me odología
3.1. Ma co Me odológico
3.1.1. Opción po la me odología cuali a i a
El mé odo de in es igación es el p ocedimien o a segui pa a desen aña
los aspec os y las elaciones que con igu an el obje o de es udio. El es a u o del
análisis de la ealidad es el de la in es igación empí ica, la cual iene como me a
p incipal la ob ención de un sabe ope a i o sob e las dis in as si uaciones y
enómenos de la ealidad social. Realidad que siemp e es compleja y
he e ogénea (Bel án Villaba 1991).
Es compleja en an o que el obje o de es udio son las pe sonas en su
dimensión social, que son a la ez p oduc o as y p oduc o de su ida en
sociedad, lo que implica que pa a se explicada y comp endida equie e de la
conside ación de múl iples ac o es y a iables. Y además la pe sona
in es igado a se si úa como pa e de la sociedad que in es iga, es ableciéndose
una posición subje i a y pa adójica, pues no iene más emedio que pensa se a
sí misma (Ibáñez 1994a). La complejidad se ele a y en iquece al ene que
en en a se con una ealidad social en con inuo cambio y ans o mación, llena
de discon inuidades e inno aciones. Se necesi a que el in es igado o
in es igado a enga en cuen a las modi icaciones que in oduce en el obje o de
la in es igación, al se és e modi icado en el p opio ac o de conoce , se necesi a
po an o una e lexi idad.
Además, la salida social es he e ogénea pues la con o man dis in os
enómenos y si uaciones de na u aleza a iada: di e en es hechos sociales
ex e io es al indi iduo (Du kheim 1982), di e en es acciones o ien adas con un
sen ido (Webe 1982), di e en es o mas de asociación y ep ocidad humana
(Simmel 2002), e c.
Es o nos lle a a concebi la ealidad social con igu ada po enómenos y
si uaciones de dimensiones y ca ac e ís icas an di e en es que suponen
econoce dis in os ni eles de la ealidad social a endiendo a su con enido y, a
Me odología
80
pe cibi esa ealidad como plu al y he e ogénea. Es el esul ado de la elación
en e los dis in os elemen os, en el que cada uno de ellos se de ine en elación
a los o os, y el esul ado es un sis ema que adquie e su sen ido y signi icación
a pa i de la in e acción de sus pa es (Callejo Gallego 2000).
La ealidad pa a se comp endida en oda su ex ensión e in ensidad
necesi a ía po an o un ace camien o mul i-me odológico, pe o no es p e ensión
de es e abajo abo da el p oblema es udio en oda su ex ensión (Alonso 1998).
La g an di e sidad de p oblemas o si uaciones suscep ibles de
in es igación hace necesa io en oques di e en es en la ealización de los
es udios, pe o undamen almen e dos son los pa adigmas u ilizados: el
posi i is a y el in e p e a i o (Pé ez Se ano, 2004).
• El pa adigma posi i is a, lógico y empí ico analí ico: En él se ubica la
in es igación cuan i a i a en la que se cuan i ican o miden numé icamen e
las a iables o aspec os es udiados.
• El pa adigma in e p e a i o, simbólico y cons uc i is a. En és e se ubica
la in es igación cuali a i a en la que se desc ibe y comp ende cómo las
pe sonas sien en, piensan y ac úan espec o a si uaciones, e en os,
enómenos, in e acciones y compo amien os obse ables.
Así mismo, el pa adigma que se adop e condiciona á los p ocedimien os
de es udio que se u iliza án en la in es igación (Cab e o y Richa 1996).
La elección de uno de los dos pa adigmas depende de la p egun a
plan eada en el es udio. Es deci , la na u aleza del enómeno a se es udiado es
el que de e mina qué me odología es la más pe inen e a u iliza (Cab e o y
Richa 1996, Pa ahoo 1997, Sil e man 2000). Po lo an o, los p oblemas de
in es igación o la búsqueda de espues as son los que deben conduci a
en oques y no al e és.
Dado que no se buscaba p opo ciona espues as cuan i icadas, sino
desa olla concep os que nos ayuda an a comp ende los enómenos sociales
en medios na u ales, dando la impo ancia necesa ia a las in enciones,
expe iencias y opiniones de odos/as los/as pa icipan es (Pope, Mays 1995), se
op a, una ez de inida la inalidad p e endida, po el mé odo cuali a i o, den o

Me odología
81
del pa adigma na u alis a, cuyas ca ac e ís icas gene ales y sus di e encias con
el pa adigma posi i is a se p esen an en la cuad o 3.1
41
.
Hipó esis
Pa adigma Posi i is a
Pa adigma Na u alis a
On ológica
Na u aleza de la ealidad
* La ealidad exis e
* La ealidad es múl iple y
subje i a, cons uida po los
indi iduos.
Epis emológica
Relación in es igado /a –
in es igados/as
* In es igado /a independien e de
las pe sonas in es igadas
* Resul ados no in luidos po el
in es igado /a
* In es igado /a in e ac úa con las
pe sonas in es igadas.
* Resul ados como c eación del
p oceso in e ac i o.
Axiológica
Cómo pa icipan los alo es
en la in es igación
* Los alo es y p ejuicios deben
con ola se
* Se busca la obje i idad.
* La subje i idad y los alo es son
ine i ables y deseables.
Me odológica
Cómo se ob iene el
conocimien o
* P ocesos deduc i os.
* Impo ancia de las medidas
cuan i a i as y del análisis
es adís ico
* Búsqueda de gene alización.
* P ocesos induc i os.
* Impo ancia de los análisis
cuali a i os a pa i de na a i as.
* Búsqueda de pa ones.
Y, den o de los cua o pa adigmas de in es igación cuali a i a p opues os
po Guba y Lincoln
42
(Guba, Lincoln 1994), se elige el pa adigma c í ico como
ma co
43
, al segui es e es udio un in e és emancipado , un in e és po la
subo dinación acional de las ue zas de la ciencia y la écnica a la ealización
de la jus icia (Ho kheime 2002) y, es á especialmen e in e esada po los asun os
del pode y la jus icia y po los modos en que la economía, la aza, la clase, el
géne o, las ideologías, los discu sos, la educación, la eligión y o as ins i uciones
sociales, y dinámicas cul u ales in e ac úan pa a cons ui un sis ema social
(Kincheloe y McLa en 1994) . Lo que sí es impo an e es adop a un c i icismo
au oconscien e in en ando es a ale as de la p opia ideología (Kincheloe y,
McLa en 1994).
En la me odología cuali a i a, que ambién es empí ica, pues pa e de la
obse ación de los hechos pa a cons ui sus in e p e aciones, se pasa de la
41
(Río Beni o 2002)
42
Egon Guba e Y onna Lincoln p oponen cua o pa adigmas en in es igación cuali a i a:
Posi i ismo y Ps posi i ismo, Cons uc i ismo – In e p e a i o, Feminis a – Pos es uc u al y
C í ico, según el in e és en el que se apoya el conocimien o: p edeci , comp ende , emancipa y
econs ui .
43
Es impo an e explici a el pa adigma del que se p o iene ya que, como exp esa No man
Denzin, (Denzin 1994), cada in es igado /a in e p e a sus da os de acue do con és e, y la
adsc ipción eó ica ac úa como una masca a que a lo a cuando cuen a su e sión de los hechos
(La a Flo es y cols. 2000).
Cuad o 3.1. Pa adigma Posi i is a s. Pa adigma Na u alis a. Adap ado de la Tesis Doc o al de Mª Jesús Río Beni o
Me odología
82
desc ipción y explicación de los enómenos y si uaciones sociales desde la
dis ibución de ecuencias y co elaciones, al análisis e in e p e ación subje i a
de los mismos a pa i del discu so. No se busca en el ex e io del
compo amien o humano, sino en la lógica de su in e io idad. Es así que el
mé odo cuali a i o es el más adecuado pa a accede al ni el de los discu sos o
signi ica i o, ni el, es e úl imo, en el que queda ían exp esadas las azones
obje i as (las bases) de la acción social y del compo amien o.
El núme o da paso a la palab a, al lenguaje, del cual se á ins umen o y
obje o del conocimien o a la ez: Ins umen o po cuan o se emplean écnicas de
in es igación que ecogen y ep oducen el discu so social -g upo de discusión,
en e is as...- y obje o de conocimien o en an o que se indaga á en el discu so
a ando de encon a los alo es, las c eencias, los símbolos, los deseos... en
suma la ideología (sis ema de ideas y c eencias) que subyace y sus en a la
acción social. Se hace hincapié en el signi icado y la comp ensión de las
acciones y de la conduc a humana (Topping 2008, Flick 2004), cen ándose en
la desc ipción igu osa de la expe iencia co idiana de las pe sonas (S eube
2011).
Se ap ehende la es uc u a de los p ocesos sociales a a és del lenguaje,
conside ando al lenguaje como el con inen e de lo social, a pa i del cual se
es ablecen los in e cambios, las leyes, las no ma... la cul u a. El lenguaje
desempeña un papel des acado en la es uc u ación del o den social. Las
elaciones en e suje os y/u obje os y/o los mensajes se egulan median e
caminos... y pa edes... hechos de palab as (Ibáñez 1985).
Median e las écnicas de ep oducción del discu so social la pe sona que
in es iga, analiza e in e p e a una salida social que "habla". A pa i de ahí
in en a á econs ui la ama que sos iene la lógica de la acción social.
En amado cons uido po una ed de enunciados, posicionamien os,
mo i aciones, deseos, c eencias, alo es, azones ocul as o inconscien es,
pos u as pa adójicas, con adicciones, e c.
No se puede a e igua la ideología buscando adhesiones a uno u o o
enunciado, sino desplegando la cadena comple a de enunciados (cadena de
signi ican es) en la que di e en es enunciados (signi ican es) apun a án a un
mismo signi icado.
Me odología
83
Hab á que ep oduci los discu sos de un de e minado g upo social,
comunidad o colec i o pa a pos e io men e analiza e in e p e a la in o mación
ecogida. Pa a se comp endidos los discu sos, se in e p e an y analizan,
median e la p oducción de los p opios discu sos en si uaciones de comunicación
in e pe sonal más o menos con olada como la que suponen las en e is as y las
discusiones de g upo. Los discu sos y hechos in eg an, con igu an y explican la
ealidad social, a a és de la obse ación de los hechos, el egis o de los da os,
la cuan i icación de su ecu encia y ex ensión, la comp ensión e in e p e ación
de los discu sos (y de los mismos hechos) cons i uyendo és os momen os
esenciales en la es uc u ación y explicación sis emá ica de los p ocesos
sociales (Casado-Mejía 2008).
3.1.2. La in es igación cuali a i a en salud y es udios de muje es
El in e és po los análisis cuali a i os en el con ex o de las ciencias de la
salud se ha p oducido a pa i del in e és mos ado po los y las in es igado es/as
sociales en las ins i uciones sani a ias (Go man 2001). La in es igación
cuali a i a en salud se es á de iniendo a pa i de e e en es eó icos y
me odológicos omados p incipalmen e de las ciencias sociales y las
humanidades. Es necesa io abo da de e minados p oblemas de salud desde
pe spec i as dis in as la pu amen e biomédica, pe spec i as que admi e la
subje i idad ( an o de los suje os in es igados como del in es igado ) como
obje o de análisis (Me cado Ma ínez, F ancisco J., To es López, Te esa
Ma ga i a 2000). Los en oques cuali a i os son necesa ios pa a desen aña la
ma aña cul u al que condiciona muchos compo amien os sob e la salud (Mo se,
y cols. 2005); algo que podía sona a he ejía a p incipios de los 60, y que aún
hoy sigue siendo obje o de con o e sia (Conde Gu ié ez 2002).
A su ez, que emos des aca que pa a la p o esión de En e me ía cada
día es de mayo in e és los es udios cuali a i os, pues o que es e ipo de
in es igaciones son holís icas, es deci , abo dan el es udio de los se es humanos
y su en o no en oda su complejidad (Vanegas, 2011), y los es udios cuali a i os
son de especial ele ancia pa a aquellos p o esionales de la salud que cen an
sus p ác icas en el cuidado, la comunicación y la in e acción con las pe sonas.
En el con ex o de la salud es necesa io un espacio mul idisciplina io que
apo a una g an iqueza en la p oducción, pe o ambién p o oca g an a iabilidad
Me odología
84
en la mane a de a on a el análisis: p ecisión y con usión de concep os,
mul iplicidad de mé odos, más desc ipción e in e p e ación, iesgo de
especulación, escasa isión de conjun o, poca eo ización, e c. Po ello es
impo an e que los y las in es igado es/as des elen sus sec e os pa a i llegando
a consensos sob e e minologías, mé odos y écnica, c i e ios de alidez y
iabilidad, pe spec i as eó icas e c. (Amezcua 2000), ya que en es e p oceso de
cons ucción de la me odología cuali a i a, pa ece que cada cual esuel e el
dilema me odológico como mejo puede (Me cado Ma ínez, 2000).
Los Es udios de Géne o o Es udios de las Muje es han hecho uso de
pe spec i as de in es igación, me odologías, écnicas y uen es de in es igación
que han pe mi ido o ece un nue o ace camien o a los enómenos sociales, la
me odología cuali a i a nos ayuda a i c eando un nue o o den social alejado del
o den pa ia cal (Ba be á 2004). La ele ancia concedida a la expe iencia y la
subje i idad ha en iquecido la o mulación de eo ías, la e isión c í ica de
supues os p e ios de la ciencia y del p incipio de obje i idad (Consuelo Flecha,
2010).
3.1.3. La Teo ía Fundamen ada
En el con ex o de la in es igación cuali a i a se han desc i o di e sas
o mas de in es igación a las que se les ha denominado: o ien aciones (Tesch
1990); adiciones eó icas (Pa on 1990); es a egias de indagación (No man
Denzin, Y onna Lincoln, 1994); géne os (Wolco 1992) o adiciones p incipales
(Jacob 1989, Lancy 1993). En es as di e sas ipologías eó icas, y en oques
me odológicos des acan las siguien es: es udios cuali a i os básicos o
gené icos; e nog a ía; enomenología; eo ía undamen ada; y es udio de casos.
En es e es udio se ha op ado po la eo ía undamen ada: es una
me odología especí ica en la que el esul ado inal de la in es igación es una
eo ía que eme ge a pa i de los da os. Una desc ipción ica es ambién
impo an e, pe o no es el oco p incipal, y el én asis es el desa ollo de una eo ía.
La eo ía undamen ada cada ez es más u ilizada en in es igaciones en
salud en gene al, y en el á ea de En e me ía en pa icula , sob e odo en la
in es igación anglosajona (Vi a 2010)
Si e y ayuda pa a (G een y cols. 2009):
Me odología
91
Cuidados
Desde el comienzo de la ida, los cuidados exis en, ya que es necesa io
“ocupa se” de la ida pa a que és a pueda pe sis i , no sólo la ida indi idual,
sino la de odo el g upo social. Las pe sonas, como cualquie se i o, han enido
siemp e necesidad de cuidados, po que cuida es un ac o de ida que iene po
obje i o, en p ime luga y po encima de odo, pe mi i que la ida con inúe y se
desa olle y, de ese modo, lucha con a la mue e: la mue e del indi iduo, la
mue e del g upo, la mue e de la especie (Collié e 1993).
Cuida comp ende los ac os de cualquie pe sona que ayuda a a o a a
asegu a le odo lo necesa io pa a con inua su ida, en elación con la ida del
g upo. Es, po an o, man ene la ida asegu ando la sa is acción de un conjun o
de necesidades indispensables pa a la ida, pe o que son di e sas en su
mani es ación.
His ó icamen e los cuidados habi uales, los cuidados que sus en an la
ida de cada día, se han inculado a las ac i idades de las muje es que se han
ocupado de odo lo que man iene la ida co idiana en sus meno es de alles y, se
ha inculado a lo na u al e ins in i o, de al mane a que los cuidados han es ado
ue emen e na u alizados, lo que ha di icul ado isibiliza los, iden i ica su
componen e cul u al y, ca aloga los como abajo.
Sin emba go, los cambios sociales, ecnológicos, cul u ales, demog á icos
han hecho que es a p es ación de cuidados se aya agmen ando en a eas
di e sas, y de dis in a conside ación.
Hay una pa e de los cuidados que se han p o esionalizado y aquí iene
su o igen la En e me ía como p o esión, emendamen e a ec ada po el géne o
(Ge mán Bes 2004).
O os siguen ealizándose en el ámbi o amilia : los ac os de p o isión de
asis encia o ayuda a una pe sona necesi ada, miemb o de la amilia, amiga o
clien e, de o ma al uis a o emune ada, con la inalidad de pe mi i le man ene
un ni el óp imo de independencia.
La si uación ac ual de en ejecimien o de la población ha dado luga a los
cuidados de la ga du ación que se ían, en un sen ido amplio, odas aquellas
ac i idades que se lle an a cabo con el p opósi o de que las pe sonas mayo es
dependien es puedan segui dis u ando de la mayo calidad de ida posible

Me odología
92
aco de con sus p e e encias indi iduales, con el máximo g ado posible de
au onomía, pa icipación, ealización pe sonal y dignidad humana. Suponen
ecibi asis encia de o a pe sona o pe sonas pa a desa olla es as a eas
cuando no puedan se lle adas a cabo de o ma independien e.
Clase social
El concep o de clase social, como se ha en endido adicionalmen e, a
pa i de las eo ías ma xis as, e ie e a la posición de las pe sonas con espec o
a los medios de p oducción. Es a posición, según Ma x, c eado del concep o,
po un lado es inconscien e y obje i able: si uación de clase y, po o o lado,
exis e una conciencia de clase: posición de clase con unos in e eses conc e os
de ese g upo al que se es conscien e de pe enece .
Las sociedades con empo áneas son cada ez más complejas y las
clases sociales cada ez es án más agmen adas. Ya las clases sociales no son
an simples como en el s. XIX: bu guesía y p ole a iado que se en en an po la
con adicción de una mayo socialización del abajo y una mayo p i a ización
de los medios de p oducción.
El concep o de clase social, así en endido, es á hoy en día muy
cues ionado po que pa ece que ya no es ope a i o, es excesi amen e dualis a y
esquemá ico y no iene capacidad epis emológica su icien e pa a explica la
ealidad social y en ende las p ác icas sociales de esa a iedad de g upos que
se enma can den o de una clase social. Las clases en onces no se de inen po
la posesión o no de los medios de p oducción sino po la posición ela i a en el
espacio social que les con ie e mayo o meno pode en la de inición de las
pe cepciones ace ca del mundo (O ega González-Rubio 2005).
3.3. Es a egias pa a ob ene la in o mación. Técnicas u ilizadas
3.3.1. Re isión bibliog á ica
3.3.1.1. Re isión li e a ia
Una e isión li e a ia de los ex os más ele an es en elación con las
unidades de análisis plan eadas, ha pe mi ido si ua , en un p ime momen o el
con ex o sociosani a io y cul u al del cuidado, y el con ex o polí ico del mismo.
Me odología
93
3.3.1.2. Re isión bibliog á ica en bases de da os
Desde 2008, echa en que se `plan eó es a esis, se ha ealizado cada
año una ac ualización de la e isión bibliog á ica li e a ia y en bases de da os:
Web o Science, Cu en Con es Connec , ISI P occeedings, MedLine, CINAHL,
PsycIn o, IME, ISOC y CUIDEN u ilizando como ó mula de búsqueda ( amil* O
in o mal*) Y cuidad* Y (es a eg* O model* O o ganiz*) pa a las bases de da os
españolas y ( amil* OR in o mal) “ca egi * s a eg*” / ( amil* OR in o mal)
“ca egi * model*” / ( amil* OR in o mal) “ca egi * o ganiz*” pa a las
in e nacionales, sin limi ación en la echa de publicación.. El obje i o pe seguido
ha sido cuan i ica , selecciona , clasi ica , y pos e io men e analiza los dis in os
abajos de in es igación encon ados en dichas bases de da os, y así conoce
la p oducción cien í ica con as ada, que exis e has a el momen o sob e el obje o
de es udio. La e isión bibliog á ica en bases de da os nos lle ó a cons a a la
pe inencia de es e es udio, ya que no se encon a on in es igaciones p e ias
que iden i icasen las es a egias de o ganización de los cuidados amilia es a
pe sonas dependien es en el ámbi o domicilia io y la epe cusión en las pe sonas
que cuidad, con una pe spec i a de géne o.
3.3.2. En e is as en p o undidad a pe sonas cuidado as amilia es
La en e is a es conside ada po los eó icos y eó icas de la me odología
cuali a i a como una he amien a pode osa y lexible (Nicky B i en 1995). G an
pa e de la in es igación cuali a i a se basa en ella.
Hay di e sos ipos de en e is as, en es e es udio se ealiza on
en e is as en p o undidad, a las e dade as pe sonas p o agonis as del es udio,
pe sonas cuidado as amilia es.
Se op ó po es e ipo de en e is as, poco es uc u adas, que pueden
cub i solamen e uno o dos emas, pe o en mucho de alle, pa a analiza el
discu so de las pe sonas cuidado as de amilia es dependien es odos ellos
esiden es en Se illa.
La en e is a en p o undidad, como écnica cuali a i a, p e ende la
cons ucción de sen ido y signi icado social de la conduc a indi idual (Eugenia
Gil Ga cía 2007). La unción me odológica básica de la en e is a se limi a a la
Me odología
94
ep oducción del discu so mo i acional, conscien e o inconscien e, de una
pe sonalidad ípica en una si uación social bien de e minada.
La en e is a cuali a i a posibili a que los in es igado es e in es igado as
ob engan desc ipciones complejas de las expe iencias i idas po las pe sonas
en e is adas (Rubin y Rubin 1995). Pe mi e hace e e encia a acciones
pasadas, de sí mima o de e ce as pe sonas, pe mi iendo que se pueda accede
al uni e so de signi icados de los y las pa icipan es. Además se puede c ea una
elación social en e la pe sona que en e is a y la en e is ada a o eciendo la
comunicación en e ambas (P enee y Douglas 1999).
La en e is a cuali a i a no p e ende examina o e alua la explicación de
la pe sona pa icipan e sino que p e ende explo a esa explicación y compa a la
con o as pa a desa olla la in e p e ación eó ica de las es uc u as que
subyacen en esas c eencias o expe iencias (G een y Tho ogood 2004).
La en e is a en p o undidad, según Miguel Vallés (2003), se ca ac e iza
po a o ece espues as espon áneas, anima a la pe sona en e is ada a da
espues as conc e as, indaga en su expe iencia y da espues as subje i as, es
deci : no ene di ección, ene especi icidad, ampli ud y p o undidad.
3.3.2.1. Mues eo in encional
Los ipos más habi uales de mues eo en in es igación cuali a i a, son el
mues eo po consonancia o de olun a ios, el mues eo en a alancha, cadena
o en bola de nie e y, el mues eo eó ico o delibe ado, buscando casos con
de e minados pa ones. Se op ó po es e úl imo, ya que lo que se p e endía e a
ob ene es una ep esen ación social de las di e en es e siones y i encias del
cuidado a pe sonas dependien es en el ámbi o domicilia io ealizado po
amilia es.
Se pa ió de los siguien es c i e ios de inclusión: se mayo de edad,
lle a como pe sona cuidado a p incipal al menos un año y es a cuidando a su
amilia dependien e en el momen o en el que se le ealizaba la en e is a.
Se excluye on pe sonas cuidado as emune adas po la p opia
amilia, y aquellas cuyo amilia dependien e alleció en el p ime semes e de
2010.
Me odología
95
Se de inie on unos c i e ios de segmen ación, que de e mina an unos
pe iles básicos de las pe sonas a en e is a donde, a pa i de la subje i idad,
die an cuen a de sus pe cepciones, ac i udes, alo es y mo i aciones:
- Es a egias de p o isión de cuidados:
- Asunción o al de cuidados
- Ges ión de cuidados en con i encia
- Ges ión de cuidados en domicilios independien es
- Géne o:
- Muje es
- Homb es
- Ni el Socio-económico:
- Al o
- Medio
- Bajo
Respec o a las es a egias de p o isión de cuidados, como ya señalamos den o
del ma co eó ico del p esen e es udio según la clasi icación p opues a po Rosa
Casado y Espe anza Ruiz-A ias (2008, 2013), la segmen ación las di ide en es
opciones excluyen es:
 Asunción o al de cuidados: la pe sona cuidado a con i e con la
ecep o a de cuidados y pe manece a iempo comple o ealizando los
cuidados de suplencia. Es la esponsable de los cuidados du an e las 24
ho as del día.
 Ges ión y asunción pa cial de cuidados: la pe sona cuidado a con i e
con la ecep o a de cuidados, ealiza una ac i idad labo al emune ada y
delega du an e su jo nada labo al los cuidados de suplencia en o a
pe sona.
 Ges ión de cuidados independien e: la pe sona cuidado a no con i e
con la ecep o a de cuidados y delega los cuidados dia ios de suplencia
Me odología
96
en o a pe sona con a ada.
Pa a de e mina la clase social, se ha u ilizado el es udio epidemiológico que
de e minó el índice sin é ico socioeconómico (SIG) po ba io (Anexo 6) y se ha
supe pues o con los cen os de salud, es ableciéndose la siguien e clasi icación:
 Ni el Al o: Cen os de salud de Cisneo, Campana, San Luis, Ma qués
de Pa adas y Cacho o.
 Ni el Medio: Cen os de salud de San Pablo, G eco, Pue a Es e, El
Ce o, Ama e, Espe anza Maca ena, Ronda His ó ica, Gonzalo de Bilbao.
 Ni el Bajo: Cen os de salud de Le anías, Polígono Su , Candela ia, Pino
Mon ano A, Pino Mon ano B, Polígono No e, San Je ónimo, Alamillo.
El esul ado ue on 18 pe iles: se es ablecie on en un p incipio dos
en e is as po pe il, en o al en un p incipio se p og ama on 36 en e is as, que
al inal ue on 44, ya que se añadie on algunas que enían un in e és especial
po alguna ca ac e ís ica conc e a3. Todas ellas ue on g abadas y ansc i as
li e almen e pa a su pos e io análisis.
Las en e is as han sido ealizadas a pe sonas cuidado as de amilia es
con dependencia g a e en su mayo ía (25), seguida de dependien es mode ados
(17), an sólo 2 enían dependencia o al. De las pe sonas cuidadas, 26 e an
muje es y 18 homb es; 7 pe sonas cuidaban a dos amilia es a la ez, de ellas 6
a su pad e y su mad e. La edad media de las pe sonas cuidadas ue de 81 años.
Den o de los pe iles es ablecidos según los c i e ios de segmen ación
mencionados, se de inie on o as a iables que debían, po su impo ancia en
la ep esen a i idad de las pe sonas en e is adas, es a p esen es.
Se p esen a a con inuación un cuad o con los pe iles y, se elacionan
y clasi ican en ablas las dis in as pe sonas cuidado as amilia es.
3 Ca ac e ís icas ales como in e és po ing esa al amilia dependien e en una ins i ución esidencial, se un caso con
un g an componen e emocional de i ado de con lic os amilia es o sen imien os de culpabilidad, e c.

Me odología
97
Me odología
98
CUADRO 3.2. ENTREVISTAS PERFIL Y ATRIBUTOS (I)
Es a egia
de cuidado
Géne o
Ni el
socioec.
Edad
Es ado
ci il
Fo mación
Ocupación
Pa en esco
Talle
G ado
Depend.
Con i en
domicilio
Tiempo
cuidando
Ayuda
ANABEL
To al
Muje
Al o
< 65 a
Sol e a
Media
Ama de casa*
Hija
No
G a e
Si
8 años
P i ada
ANTONIO
Pa cial
Homb e
Al o
< 65 a
Sol e o
Supe io
Abogado
Hijo
No
G a e
Si
8 años
P i ada
CARLA
To al
Muje
Al o
< 65 a
Casada
FP
Ama de casa
Hija
No
Mode
Si
2 años
P es económica
CARMELA
Pa cial
Muje
Al o
> 65 a
Sol e a
FP
Jubilada
He mana
Si
G a e
Si
10 años
P i ada
CONCHA
Indep.
Muje
Al o
< 65 a
Sol e a
Media
En e me a
Hija
No
Mode
No
2 años
P i ada
CONSUELO
Pa cial
Muje
Al o
< 65 a
Sol e a
Media
En e me a
Hija
No
G a e
Si
5 años
P i ada/SAD
DANIEL
Indep.
Homb e
Al o
< 65 a
Di o c
Supe io
Médico
Hijo
No
Mode
No
5 años
No
FABIÁN
To al
Homb e
Al o
> 65 a
Casado
Supe io
Deco ado
Esposo
No
G a e
Si
15 años
P i ada
JESÚS
To al
Homb e
Al o
> 65 a
Casado
Supe io
Di ec o ho el
Esposos
No
G a e
Si
9 años
SAD
JOSÉ ANTONIO
Pa cial
Homb e
Al o
< 65 a
Sol e o
Supe io
Emp esa io pa o
Hijo
No
G a e
Si
10 años
P i ada
LOLA
To al
Muje
Al o
> 65 a
Casada
Básica
Ama de casa
Hija
No
G a e
Si
3 años
P i ada
Mª CARMEN
Pa cial
Muje
Al o
< 65a
Casada
Básica
Emp esa ia
Esposa
Sí
Mode
Sí
10 años
Hijos
Mª JESÚS
To al
Muje
Al o
> 65 a
Casada
Básica
Ama de casa
Esposa
Si
G a e
Si
5 años
P i ada
MARCOS
Indep.
Homb e
Al o
< 65 a
Casado
Supe io
Funciona io
Hijo
No
G a e
No
10 años
P i ada
PEPI
Indep.
Muje
Al o
< 65 a
Casada
Supe io
En e me a
Hija
No
Mode
No
19 años
SAD
BARTOLO
Pa cial
Homb e
Medio
> 65 a
Casado
Media
Jubilado
Esposo
No
G a e
Si
4,5 años
P i ada
BEGOÑA
To al
Muje
Medio
> 65 a
Casada
Básica
Ama de casa
Mad e
SI
G a e
Si
5 años
SAD
CARMEN
Pa cial
Muje
Medio
< 65 a
Casada
Media
En e me a
Hija
No
G a e
Si
10 años
P i ada
DIEGO
Indep.
Homb e
Medio
< 65 a
Casado
Supe io
Fa macéu ico
Hijo
No
Mode
No
4 años
P i ada
ESPERANZA
Indep.
Muje
Medio
< 65 a
Casada
Media
En e me a
Hija
No
Mode
No
8.5 años
P i ada
GRACIA
To al
Muje
Medio
< 65 a
Casada
Básica
Dependien a
Esposa
Sí
G a e
Sí
30 años
No
Me odología
99
CUADRO 3.3. ENTREVISTAS PERFIL Y ATRIBUTOS (II)
Es a egia
de cuidado
Géne o
Ni el
socioec.
Edad
Es ado
ci il
Fo mación
Ocupación
Pa en esco
Talle
G ado
depend.
Con i en
domicilio
Tiempo
cuidando
Ayuda
JOSÉ MANUEL
To al
Homb e
Medio
> 65 a
Casado
Supe io
Jubilado
Esposo
No
To al
Sí
>20 años
P i ada/SAD
JULIA
Pa cial
Muje
Medio
< 65 a
Sol e a
Supe io
Fa macéu ica
Hija
Si
Mode
Si
5 años
P i ada
MARTA
Indep.
Muje
Medio
< 65 a
Casada
FP
Adminis a i a
Hija
No
Mode
No
8 años
P i ada
PABLO
Pa cial
Homb e
Medio
> 65 a
Casado
Supe io
Jubilado
Esposo
No
To al
Sí
15 años
P i ada
PACO
To al
Homb e
Medio
< 65 a
Sol e o
FP
Tele ónica
Hijo
No
G a e
Si
10 años
SAD
PEDRO
Indep.
Homb e
Medio
> 65 a
Viudo
Supe io
Jubilado
Hijo
No
G a e
No
5 años
P i ada
RAFAELA
Pa cial
Muje
Medio
< 65 a
Di o c
FP
Recepcionis a
Hija
Si
Mode
No
10 años
No
REYES
To al
Muje
Medio
> 65 a
Casada
Peluque a
Ama de casa
Esposa
Si
G a e
Si
4 años
SAD
CONCHI
Indep.
Muje
Bajo
< 65 a
Casada
FP
Aux. Clínica
Hija
No
Mode
No
3 años
No
CRISTIAN
Pa cial
Homb e
Bajo
< 65 a
Sol e o
Básica
En pa o
Hijo
No
Mode
Si
5 años
SAD/Volun .
CURRO
Pa cial
Homb e
Bajo
< 65 a
Sol e o
FP
Adminis a i o
Hijo
No
G a e
Si
4 años
P i ada
CHARO
Indep.
Muje
Bajo
< 65 a
Casada
Supe io
Moni o a ayun .
Hija
No
G a e
No
>5 años
Residencia
ENRIQUE
Indep.
Homb e
Bajo
< 65 a
Casado
Básica
In alidez
Hijo
No
Mode
No
3 años
P i ada
FRANCISCO
To al
Homb e
Bajo
>65 a
Casado
Básica
Sas e
Esposo
Sí
To al
Sí
+ 6 años
3h con a o
ISABEL
Pa cial
Muje
Bajo
< 65 a
Sol e a
Básica
Ama casa
He mana
Sí
G a e
Sí
7 años
SAD
JAVIER
To al
Homb e
Bajo
< 65 a
Di o c
Anal abe o
Pin o
Hijo
No
G a e
Si
1 año
No
JUANA
To al
Muje
Bajo
< 65 a
Casada
FP
Ama de casa*
Hija/sob ina
No
G a e
Sí
20 años
Familia
MANOLI
To al
Muje
Bajo
> 65 a
Casada
Básica
Ama de casa
Esposa
Sí
G a e
Sí
>9 años
SAD
MANOLO
To al
Homb e
Bajo
< 65 a
Sol e o
Medios
Pa ado
Hijo
Sí
G a e
Sí
>10 años
Familia
MARGARITA
Pa cial
Muje
Bajo
< 65 a
Sol e a
Supe io
Ama de casa
Hija
No
G a e
Si
8 años
P i ada
MÓNICA
To al
Muje
Bajo
< 65 a
Casada
Básica
Ama casa
Hija
Sí
G a e
Sí
3 años
Familia
ROCÍO
Pa cial
Muje
Bajo
< 65 a
Casada
Media
Auxilia en e m.
Hija
No
G a e
No
4 años
Familia
Me odología
100
3.3.2.2. Cap ación y selección de pa icipan es
Pa a la selección de las pe sonas en e is adas, y pa a pode cub i las
dis in as ca ego ías segmen adas po sexo, ni el socioeconómico, y es a egia de
p o isión de cuidados, se con ó con el apoyo de las En e me as Ges o as de Casos
de los cen os de Salud a los que es aban adsc i as es as pe sonas cuidado a, Las
Le anías, San Pablo, Espe anza Maca ena, San Je ónimo, Ma qués de Pa adas y
La Campana.
Según las indicaciones del pe il buscado po pa e de la in es igado a, se
p ocedía a una isi a de con ac o, se le explicaba el p oyec o de in es igación y se
ci aba, si la pe sona daba su consen imien o.
3.3.2.3. Recogida de in o mación
Las en e is as en p o undidad u ie on una du ación ap oximada de 1 ho a,
se ealiza on, mayo i a iamen e en el domicilio de la pe sona cuidada y en algunos
casos es u o acompañada de uidos y alguna in e e encia, pe o de o a o ma no
hubie a sido posible. En o as ocasiones se aco dó un luga que les esul a an
cómodos a las pe sonas en e is adas, Juana y Ca los ue on en e is ados en el
pa io del Hospi al de San Láza o donde es aba ing esado el pad e de Ca los. Todas
las en e is as anscu ie on en un clima de co dialidad.
En el inicio de cada en e is a, as una p esen ación pe sonal, se ealizó una
p esen ación del obje i o de la in es igación, uso de la in o mación, y anonima o.
De es a o ma se adqui ía el consen imien o in o mado de las pe sonas
en e is adas.
Se les explicaba que se que ía que habla an del cuidado que ealizaban,
cómo lo o ganizaban, bene icios y di icul ades, de cómo pensaban que epe cu ía
en su p opia salud…; insis iendo en que e a impo an e que señala an odo lo que
conside a an de in e és pa a la in es igación.
Me odología
107
CUADRO 3.4. GRUPO DE DISCUSIÓN DE MÉDICOS/AS
Géne o
Ni el A ención
Tº T abajando
Expe iencia
M1
M
A ención P ima ia
7 años
U bano
M2
H
A ención P ima ia
+ 25 años
Ru al-U bano
M3
H
Ges ión
4 años
U bano
M4
M
A ención P ima ia
+ 25 años
Ru al- U bano
M5
H
A ención P ima ia
17 años
Ru al-U bano
M6
H
A ención P ima ia
11 años
U bano
CUADRO 3.5. GRUPO DE DISCUSIÓN DE ENFERMERAS/OS
Géne o
Ni el A ención
Tº T abajando
Expe iencia
E1
M
A ención P ima ia (EGC)
+ 15 años
U bano
E2
M
A ención P ima ia (EF)
+ 20 años
Ru al-U bano
E3
M
A ención Especializada / A ención P ima ia (EF)
18 años/2 años
U bano
E4
M
A ención Especializada / A. P ima ia (EF)
8 años/1.5 años
U bano
E5
M
A ención P ima ia (EF)
+ 25 años
Ru al-U bano
E6
M
A ención P ima ia (EGC)
+ 25 años
U bano
E7
M
Ges ión / A ención P ima ia (EGC)
5 años/25 años
U bano
E8
H
Ges ión / A ención P ima ia (EF)
8 años/ 2 años
U bano
E9
H
A ención P ima ia (EGC)
+ 25 años
U bano
E10
H
A ención P ima ia (EF)
+ 10 años
U bano
EGC: En e me o/a Ges o /a de Casos. EF: En e me a/o de Familia
CUADRO 3.6. GRUPO DE DISCUSIÓN DE TRABAJADORAS SOCIALES
Géne o
Ni el A ención
Tº T abajando
Expe iencia
TS1
M
A ención P ima ia
8 años
U ban
TS2
M
A ención P ima ia
3,5 años
Ru al-U bano
TS3
M
A ención P ima ia
10 años
U bano
TS4
M
A ención Especializada / A ención P ima ia
1 año / 10 años
U bano
TS5
M
A ención P ima ia
12 años
U bano
TS6
M
A ención P ima ia
8 años
Ru al-U bano
TS7
M
A ención P ima ia
+ 25 años
U bano

Me odología
108
CADRO 3.7. GRUPO DE DISCUSIÓN DE CUIDADORAS/ES NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO
Gêne o
Edad
Pa en esco
Tº cuidando
Ayuda amilia
Ayuda ins i ucional
Es a egia cuidados
C1
M
69 años
Esposa
10 años
No
No
Asunción To al
C2
M
71 años
Esposa
12 años
Hija
SAD/P i ada
Asunción To al
C3
M
70 años
He mana
19 años
No
SAD/P i ada
Ges ión Pa cial
C4
M
80 años
Esposa
6 años
No
SAD/P i ada
Asunción To al
C5
M
63 años
Hija
2 años
He mana
No
Ges ión pa cial
C6
M
77 años
He mana
12 años
No
SAD/P i ada
Asunción To al
C7
M
71 años
Esposo
11 años
No
SAD
Asunción To al
C8
M
64 años
Hija
5 años
He mana
No
Asunción To al
C9
H
68 años
Esposo
10 años
Hijas
SAD
Asunción To al
C10
H
84 años
Esposo
8 años
Hija
SAD
Asunción To al
C11
H
65 años
Hijo
7 años
Esposa
No/P i ada
Ges ión pa cial
CUADRO 3.8. GRUPO DE DISCUSIÓN DE CUIDADORAS/ES NIVEL SOCIOECONÓMICO MEDIO
Gêne o
Edad
Pa en esco
Tº cuidando
Ayuda amilia
Ayuda ins i ucional
Es a egia cuidados
C1
M
72 años
Esposa
12 años
Hija
No
Asunción To al
C2
M
69 años
Esposa
12 años
No
SAD/P i ada
Asunción To al
C3
M
68 años
Esposa
20 años
No
SAD
Asunción To al
C4
M
82 años
Esposa
3 años
No
No*
Asunción To al
C5
M
59 años
Esposa
2 años
No
No
Asunción To al
C6
M
74 años
He mana
12 años
No
SAD/P i ada
Asunción To al
C7
M**
72 años
Esposo
6 años
No
P i ada
Ges ión Pa cial
C8
M
63 años
Hija
5 años
He mana***
No
Asunción To al
C9
H
67 años
Esposo/Hijo****
10 años
Hijas
SAD
Asunción To al
C10
H
84 años
Esposo
4 años
Hija
SAD
Asunción To al
C11
H
65 años
Ye no
9 años
Esposa
No
Asunción To al
C12
H
71 años
Esposo
5 años
Hija
No
Asunción To al
SAD: Se icio de Ayuda a Domicilio
*Renunció al SAD, su ma ido no que ía que lo la a a o a pe sona
** Abandonó la eunión muy a ec ada emocionalmen e
*** Va a empeza a ayuda le su he mana que i e en o o domicilio po que es á muy cansada
**** Cuida a dos pe sonas en su domicilio, a su esposa y a su mad e
CUADRO 3.9. GRUPO DE DISCUSIÓN DE CUIDADORAS/ES NIVEL SOCIOECONÓMICO ALTO
Gêne o
Edad
Pa en esco
Tº cuidando
Ayuda amilia
Ayuda ins i ucional
Es a egia cuidados
C1
M
71 años
Esposa
2 años
Hija
SAD/Cen o de día
Ges ión Pa cial
C2
M
66 años
Hija
1 años
He manos*
SAD/P i ada
Asunción To al
C3
M**
Cuidado a inmig an e con a ada. Cuida a pe sona mayo dependien e
C4
M**
Cuidado a inmig an e con a ada in e na. Cuida a pe sona mayo g an dependien e. Los
ines de semanas o an los hijos pa a cub i su descanso
C5
M**
Cuidado a inmig an e con a ada in e na. Cuida a pe sona mayo g an dependien e con
cua o hijos que i en independien e y no se implican nada en las cuidados
C6
M**
Cuidado a inmig an e con a ada in e na. Cuida a pe sona mayo g an dependien e con
cua o hijos y una hija que i en independien e, solo uno de los hijos se implica en los
cuidados
*Cada semana se esponsabiliza uno de los he manos/as, que i en en domicilios independien es, de los cuidados de su
mad e g an dependien e y a su pad e con dependencia mode ada, pe o ella iene que es a más pendien e, ambién cuando
no le oca…
** Acude a la eunión la cuidado a inmig an e con a ada
Me odología
109
3.3.4.2. Cap ación y selección de pa icipan es
Los g upos de discusión de p o esionales, se ealiza on en un Semina io del
Edi icio de la Facul ad de En e me ía, luga cómodo, ag adable y sin uidos, ajeno
al con ex o eal de las pe sonas pa icipan es y, po an o, acili ado pa a la
p oducción del discu so. Tu ie on una du ación ap oximada de 2 ho as; se
dispusie on los asien os en cí culo, pa a omen a una comunicación luida e
iguali a ia, desa ollándose en un clima de co dialidad. Pa icipa on como
obse ado es/as en cada g upo dos alumnas in e nas adsc i as a las asigna u as
En e me ía Familia y Comuni a ia, y Géne o y Salud, del G ado de En e me ía de
la Uni e sidad de Se illa. En el Anexo 5 se expone el guión u ilizado en el g upo de
discusión de p o esionales y en el anexo 4 el que se u ilizo pa a la obse ación
pa icipan e.
Pa a la ci a pa icipó una en e me a ges o a de casos que pe enece al g upo
de in es igación y se aco da on po elé ono y co eo elec ónico. Se elabo ó un
con a o comunica i o en el que se es ablecía la in o mación que debía apo a se
pa a que odas las pe sonas que pa icipaban u ie an la misma in o mación.
Se u o en cuen a en la co oca o ia que el núme o ideal de un g upo de
discusión pa a que sea adecuada la p oducción discu si a (Ibáñez 1986).Se
con oca on además de las pe sonas elacionadas en las ablas Y, Z es en e me os
más que se excusa on el mismo día de la ci a del g upo po habe sido con ocados
a euniones en sus espec i os cen os (dos) o p esen á sele un caso u gen e (uno).
Igual ocu ió con el g upo de abajo social, alla on en el úl imo momen o cua o
p o esionales con ocados/as, dos de ellos homb es.
Los g upos de discusión de cuidado as u ie on luga en los Cen os de Salud
Vi gen de Á ica, Las Le anías, y Espe anza Maca ena. Todos pe enecien es al
Dis i o Sani a io de A ención P ima ia de Se illa, y se p ocedió de igual mane a que
lo expues o pa a los g upos de p o esionales, sal o que la ci a las hicie on
e balmen e las en e me as ges o as de casos de esos cen os. En el Anexo__ se
expone el guión u ilizado en el g upo de discusión de pe sonas cuidado as.
Como es a egia de implicación, la mode ado a ealizó una b e e
Me odología
110
in oducción de los obje i os y dinámica de g upo, en a izando la impo ancia de la
pa icipación de cada in eg an e del g upo. Todas las elaciones que u ie on luga
en el g upo ue on comunica i as o incluyen es, pe mi iendo la comunicación en e
ellos/as. Se obse ó una cie a pa icipación de los/las con ocados/as en la
conducción del ema, las in e enciones de la mode ado a sólo se p oduje on en
cie os momen os pa a econduci el diálogo cuando se des iaba del obje o de la
in es igación (Guiones en Anexos 4y).
La in o mación que se ob u o, ue g abada con el consen imien o de las
pe sonas pa icipan es, y ansc i a li e almen e. Se ob u ie on de es a mane a los
ex os, los ela os, p epa ados pa a pos e io men e se a ados, analizados e
in e p e ados y así ob ene el discu so
3.3.4.3. Recogida de in o mación
Las euniones de los g upos u ie on una du ación ap oximada de 2 ho as,
en un Semina io del Edi icio de la Escuela Uni e si a ia de Ciencias de la Salud
(ac ualmen e Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y Podología), luga cómodo,
ag adable y sin uidos, ajeno al con ex o eal de las pe sonas pa icipan es y, po
an o, acili ado pa a la p oducción del discu so. Se dispusie on los asien os en
cí culo, pa a omen a una comunicación luida e iguali a ia, desa ollándose en un
clima de co dialidad. Pa icipa on como obse ado es/as dos alumnos y cinco
alumnas in e nas adsc i as a las p o eso as que impa ían docencia en las
asigna u as de En e me ía Comuni a ia I y II, que habían colabo ado en la
elabo ación del guión de en e is a-g upo de discusión, como pa e de su o mación.
Como es a egia de implicación, la mode ado a ealizó una b e e
in oducción de los obje i os y dinámica de g upo, en a izando la impo ancia de la
pa icipación de cada in eg an e del g upo.
Todas las elaciones que u ie on luga en el g upo ue on comunica i as o
incluyen es, pe mi iendo la comunicación en e ellos/as. Se obse ó una cie a
pa icipación de los/las con ocados/as en la conducción del ema, sob e odo en el
g upo de las/os en e me as/os, que plan eaban sus p opias p egun as y p io idades;
Me odología
111
las in e enciones de la mode ado a sólo se p oduje on en cie os momen os pa a
econduci el diálogo cuando se des iaba del obje o de la in es igación (Guión en
Anexo 5).
La in o mación que se ob u o, ue g abada con el consen imien o de las
pe sonas pa icipan es, y ansc i a li e almen e po el g upo de alumnas/o
in e nas/o co egida po las p o eso as (g upo 1), y po p o esionales el g upo 2. Se
ob u ie on de es a mane a los ex os
46
, los ela os, p epa ados pa a pos e io men e
se a ados, analizados e in e p e ados y así llega al discu so
47
Aunque los g upos como ales no p eexis ían, sí había pe sonas que se
conocían p e iamen e po cues iones de abajo; quizás no debie a habe sido así,
sin emba go, como señala Al onso O í el diseño de una discusión de g upo siemp e
es un “deside a um”, nunca apa ecen en la ealidad las condiciones óp imas. Es o
no es un obs áculo siemp e, ya que el aza puede p oduci eme gen es impo an es
que no se habían enido en cuen a (O í 2000) y, en es e caso al como a i maba
Ángel de Lucas (Conde Gu ié ez 1993), el conocimien o p e io en e algunas
pe sonas, ayudó a la p oducción del discu so g upal.
2.4. Análisis de la in o mación
3.4.1. Es a egia de análisis
En el análisis es án implicadas di e sas a eas cuyo obje i o es
descompone , esumi , descub i e in e p e a el sen ido y el signi icado que
subyace en el ex o poniéndolo en elación con el con ex o en el que se p oduce.
Pa a educi un ex o a códigos, los es mé odos más conocidos son:
El análisis de con enido clásico, que busca la desc ipción obje i a,
sis emá ica y cuan i a i a del con enido mani ies o de la comunicación (Manuel
46
Pa a Al onso O í el ex o es lo p oducido, lo dicho, p onunciado, hablado po un g upo en una
si uación expe imen al conc e a, aquí y aho a… lo más conc e o, lo p oducido po el g upo y ecogido
en la ansc ipción.
47
Según Fe nando Conde el discu so se ía la p oducción del analis a (in es igado /a) a pa i de lo
exis en e en el ex o. Se cons i ui ía eliminando del ex o las dimensiones de la coyun u a y
a iculando las dimensiones de la es uc u a subyacen es en el mismo (Conde Gu ié ez, Pé ez
And és 1995).
Me odología
112
Amezcua 2000) y dis ingue es ipos de análisis: sin ác ico (mo ología del ex o),
semán ico ( emas y ca ego ías) y p agmá ico (ci cuns ancias en que iene luga la
comunicación).
La inducción analí ica (Znaniecki 1934), que busca p oba una eo ía p e ia
y la gene alización de los esul ados. Se de ine un enómeno, se p opone una
explicación y, se examina un caso pa a e si la explicación es aplicable, has a que
uno de los casos sucesi os la alsi ica. En es a si uación o se busca una explicación
al e na i a o se ede ine el enómeno. Es un ipo de análisis de caso nega i o. De
o ma ideal el p oceso con inúa has a que se ob iene una explicación uni e sal pa a
odos los casos conocidos de un de e minado enómeno.
En nues o es udio se ealiza un análisis a ni el semán ico, que es el que
iene que e con el signi icado que las pe sonas le con ie en a los emas o
ca ego ías de análisis que son obje os de in e és, y poniendo en elación los
agmen os de ex os ca ego izados con el con ex o. En odo momen o se buscó
ealiza in e p e aciones p agmá icas, es deci , elaciona los ex os cien í icos y el
ela o de las pe sonas en e is adas con las p ác icas sociales que los a o ecen y
con igu an (Al onso O í, 2000).
En odo momen o se buscó iden i ica ca ego ías y concep os que pa ie an
del p opio ex o, leyendo el ex o línea a línea y seleccionando ases li e ales. Una
ez ca ego izadas las en e is as, no as de campo y g upos de discusión, se
pusie on en elación el signi icado de las ca ego ías de análisis con las
ca ac e ís icas del pe il. A medida que las ca ego ías (códigos) ue on su giendo,
las uimos elacionando en un modelo eó ico, compa ando y con as ando emas y
concep os (Teo ía Fundamen ada).
Pa a lle a a cabo el p oceso de análisis se u ilizó como he amien a el
p og ama in o má ico QSR NUDIST Vi o: Non nume ical Uns uc u ed Da a
Indexing Sea ching and Theo izing, Using N i o, desa ollado po Quali a i e
Solu ions and Resea ch de Melbou ne, en su e sión 10; que pe mi e codi ica los
ex os median e una se ie de ca ego ías que clasi ican dimensiones, p opiedades y
a ibu os. El p og ama a o ece la economía cogni i a ya que ayuda a maneja la
eno me can idad de da os ob enidos en las dis in as uen es, pe mi e una mayo

Me odología
113
iqueza pe cep i a y a o ece el igo me odológico y anspa encia en los esul ados
(Gil Ga cía e al., 2002). Pa a es e análisis ex ual, las ansc ipciones de las
en e is as y g upos de discusión se con i ie on en documen os, al igual que las
no as de obse ación. Se hicie on 3 se s o ag upaciones de documen os:
en e is as (pe sonas cuidado as amilia es), g upos de discusión (p o esionales de
la salud y pe sonas cuidado as) y no as de campo.
El p oceso de codi icación se ealizó asignando agmen os de ex o a las
ca ego ías p opues as, pa a pos e io men e analiza los documen os y las
ca ego ías, c uzándolos en e sí, y con los dis in os a ibu os de inidos y discu i los
con la bibliog a ía. Al comienzo del es udio ue necesa io el análisis de allado línea
po línea pa a gene a las ca ego ías iniciales e i iendo las elaciones en e los
concep os. Así pues se ealizó una combinación en e la codi icación abie a y la
axial.
Cuad o 3.10. ATRIBUTOS DE LOS DOCUMENTOS
Pa a pe sonas cuidado as amilia es
en e is adas:
 Edad
 Sexo
 Zona de p ocedencia
 Ni el educa i o
 G ado de dependencia de la pe sona
cuidada
 G ado de dependencia de la pe sona
cuidada
Pa a p o esionales de la salud y cuidado as
amilia es de dis in os ni eles sociales:
 Edad
 Sexo
 Ca ego ía p o esional
 Expe iencia p e ia
 Ni el asis encial o de ges ión
3.4.1.1. Ca ego ías de análisis
En un p incipio, se ija on unas ca ego ías a pa i de las que se elabo a on
los guiones de en e is as, g upos de discusión y obse ación pa icipan e (Anexos
3. 4, 5 y 6).
Me odología
114
Se es ablecie on en p incipio unas ca ego ías de análisis, a las que ue on
añadiéndose o as ca ego ías eme gen es, y que ue on pe ilándose y madu ando
a a és de la lec u a y discusión del conjun o de los ex os. Pa a explica el
signi icado de las ca ego ías eme gen es, se ue on de iniendo sus p opiedades,
ambién conocidas como a ibu os o ca ac e ís icas pe enecien es a una ca ego ía.
A medida que compa ábamos los nue os da os, con los da os y ca ego ías
p e ios, se iden i ica on ca ego ías que se solapaban, pe o que es aban e ique adas
con nomb es dis in os. Po an o, du an e el p oceso de análisis se uni ica on las
Me odología
115
ca ego ías y se e ique a on con el mismo nomb e, pa a asegu a la consis encia. En
esumen, la compa ación inicial de los da os ue analizada a a és de una
codi icación abie a, lo que suponía que los da os quedaban agmen ados en
códigos y ca ego ías.
3.4.2. T iangulación de las es a egias me odológicas u ilizadas
En es e es udio ha pa icipado un g upo de in es igado as que ha pe mi ido
ealiza un iangulación an o de in es igado as como de isiones disciplina es en
la comp ensión del obje o de es udio: los Es udios de Muje es y de Géne o, los
Cuidados Familia es, La En e me ía Comuni a ia, la An opología Social y Cul u al,
la Psicología, y el T abajo Social.
Se ha ob enido la in o mación a pa i de di e en es uen es bibliog á icas,
p o esionales de la salud, p o eso as uni e si a ias y amilias cuidado as con
pe sonas dependien es a su ca go Y, pa a ello, han sido di e en es las écnicas que
se han aplicado: e isión amplia de la li e a u a en bases de da os especializadas,
en e is as en p o undidad, g upos de discusión y obse ación pa icipan e.
La iangulación de las di e en es uen es y écnicas se han ealizado ambién
con la ayuda del p og ama in o má ico Nudis Vi o 10 (P ie o Rod íguez e al., 2002).
A pa i de cada uno de los documen os inco po ados ( ansc ipciones li e ales de
en e is as, g upos de discusión, in o mes de la obse ación pa icipan e, no as del
cuade no de campo…), se han abajado elacionándolos con las ca ego ías
(codi icación) y en ec uzándolos en e sí y con la bibliog a ía.
Tan o la inclusión de ca ego ías, p e ias o eme gen es, como la codi icación
de los documen os ue on co ejadas y consensuadas en el equipo de in es igación
que ha apoyado la ealización de es e abajo: la p opia au o a del mismo, la
di ec o a de la esis y un g upo de compañe as en e me as del Dis i o Sani a io de
A ención P ima ia Se illa y p o eso as del Depa amen o de En e me ía de la
Uni e sidad de Se illa, que han es ado p esen e en la mayo ía del abajo de
campo. Las in es igado as han abajado a pa i de las expe iencias de campo
compa idas y de esos documen os o iginales ya abajados, discu iendo,
e lexionando y consensuando desde las dis in as pe spec i as disciplina es an es
Me odología
116
mencionadas.
Se han ealizado a ias euniones de abajo pa a discu i an o el análisis del
con enido de en e is as en p o undidad y g upos de discusión como de los da os
ob enidos en la obse ación pa icipan e. Asimismo pa a ea i ma la alidez in e na
de los esul ados ob enidos, analizados e in e p e ados (Juan Manuel Jiménez
Ma ín, 2007), se o ecie on pa a su lec u a a pe sonas que habían pa icipado en
el es udio. De las pe sonas en e is adas, han leído es os esul ados de en e las
pe sonas en e is adas dos pe sonas cuidado as amilia es una muje y un homb e
y pa icipan es en los g upos de discusión: un médico, una en e me a y una
abajado a social. Se mos a on de acue do con los esul ados, en alguna ocasión
con asomb o al e analizadas cues iones que compa ían pe o que no habían
pensado en esos é minos. Se plan ea po an o una iangulación de in es igado as,
de disciplinas, de uen es, y de écnicas.
3.5. Aspec os é icos
Como indica Manuel González Á ila (2002) pa a que una in es igación sea
é ica debe ene alo , lo que ep esen a un juicio sob e su impo ancia social,
cien í ica o clínica; debe e alua una in e ención que conduzca a mejo as en la
salud o al bienes a de la población, o que pueda gene a conocimien o que pueda
ab i opo unidades de supe ación o de solución a p oblemas, aunque no sea en
o ma inmedia a.
Es e es udio p e ende conoce el p oceso a ec i o emocional que iene luga
en las pe sonas que se dedica a cuida , incidiendo especialmen e en los
sen imien os de culpa, us ación o sob eca ga que ocu en en esa in e acción
pe sona dependien e-pe sona cuidado a, al mismo iempo en las es a egias de
a on amien o que ealizan pa a pode lle a esa a ea día a día. El p esen e abajo
ha sido ap obado po el Comi é de É ica del Dis i o Sani a io de A ención P ima ia
de Se illa (Anexo ).
3.6. Consen imien o in o mado
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
123
lle amos al baño o a ez, le damos un paseí o, cada ez más co o lógicamen e,
cada ez anda menos, pe o amos p ocu amos que si puede anda , que ande, que
eso es bueno ambién pa a despeja la men e, y la lle amos andando, enemos
a o unadamen e un pasillo muy la go.
Yo es oy oda la noche y oda la mañana, ¿no?, y luego si puedes sales po la a de,
pe o cla o... Y mi he mana es á oda la a de y oda la noche ambién
Le gus a ía ol e a su abajo de maes a, pe o no lo e iable
Me gus a ía ol e a abaja , la e dad, po que... yo soy maes a
Yo no que ía se ama de casa, jamás, yo no había que ido nunca se ama de casa
y, no es que la casa me disgus e, pe o amos, que ampoco me gus a, la e dad.
He enido que ap ende a guisa que e a una cosa que de es aba…
Ha enunciado a muchas cosas po que le agobia la si uación cuando sale
¡Que e quedas sin ida! Tu ida, lo que e a u ida, ni puedes sali , po que no
puedes sali , y cuando sales pues ya e he dicho en las ci cuns ancias que sales:
“Que engo que ol e ” “¡Uy una ho a!”, “¡Uy media ho a!” “¡Uy!” O sea que no e da
iempo de nada… es muy agobian e...
… es muy ue e: Que ú dejas los alimen os, u mad e, u casa, y bueno ¿quién es
esa pe sona? Po que ellos e dicen, he p e e ido po una agencia, po que pa ece
se que la agencia se esponsabiliza, un poco, de con a a al pe sonal... Pe o la
gen e abusa, cuando en una pe sona así que no puede deci e nada, po que a mí
me ha pasado… Y si, si ú ienes una pe sona, ú ienes que sali un momen o, pues,
que no puedes, se ap o echan.
Lo que ella pedi ía es descanso
Más descanso, más descanso, descanso..., yo eso es lo que necesi o po que e ás,
el iempo, el año pasado, el espi o amilia es que no me podía c ee que podía
do mi po las noches

Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
124
Ca la
Tiene 64 años, casada sin hijo, su ma ido e a iudo y enía dos hijas que ya
son mayo es y han o mado sus p opias amilias. Con ni el socioeconómico al o y
o mación p o esional, Ama de casa, es á jubilada, ha abajado de sec e a ia y
aho a ayuda en la consul a p imada de su ma ido en el mismo domicilio. Cuida a su
mad e, con dependencia mode ada desde hace 2 años, iene un he mano que no
puede ayuda en el cuidado po que es á muy ocupado y su meje es especial. Llo a
cuando habla de su he mano. Con i en en el mismo domicilio. Tiene ayuda
ins i ucional: p es ación económica po la ley de dependencia y es á plan eándose
con a a a una pe sona in e na, pe o no es á con encida po que le qui a ía mucha
in imidad.
No se plan ea el ing eso de su mad e en una esidencia ni i se de acaciones sin
ella, le p oduce sen imien o de culpa
Mi ca ác e ha cambiado, es oy más ag esi a, engo menos paciencia con mi mad e
y con mi ma ido. Soma izo muchos los dolo es es oy llena de dolo es y mi ma ido
me dice que se debe a la ansiedad que engo. Aho a desde que he me ido a una
muje in e na es oy mucho mejo (lle a 5 meses) yo abajo en la consul a de mi
ma ido po las a des. Mi ida se ía di e en e sin ella, he pues o 6 kilos po que odas
las penas las sopo o comiendo, no engo ue za de olun ad pa a hace dos ipos
de comida.
No engo hijos, julio e a iudo con dos hijas que se han casado, ya iene hijos, abajo
y ho a ios a os. Ayuda de ellas no engo po que además mi mad e no es su abuela
y no les oca nada. Si sus nie os e dade os no ienen a e la nunca. La gen e
jo en no se in oluc a.
Si me o a mi mad e en una esidencia, se me mue e a los dos días, y yo si que me
sen i ía culpable (llo a). Toda la ida de Dios he oído a mi mad e deci que lo de las
Residencias es ho o oso.
Fabián
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
125
Tiene 78 años, casado, con ni el socioeconómico al o, es udios supe io es,
ha abajado de deco ado , i e con su esposa, con dependencia g a e a la que
cuida desde hace 15 años. Tiene ayuda p i ada
Yo dedico a mi muje las 24h, po que me he qui ado de mi abajo, me dedicaba a dibuja y
pin a en casa… Ella no que ía que me ue a de su lado, po que enía miedo. Me da culpa,
sen imien o de deja la sola, me da lás ima de e la como una pe sona que se e sola.
Mis hijos ienen sus hijos y cada uno su abajo y sus p oblemas. Yo siemp e he p ocu ado
no da les la ca ga a mis hijos, ellos no ienen la culpa de nada, y añadi le el p oblema de
su mad e, se ia ama ga les sus idas, cada uno iene sus p oblemas en sus casas. Yo
p ocu o no da les p oblemas a ellos.
El hecho de cuida a su muje le ha cambiado mucho la ida
El deja de abaja epe cu ió económicamen e, hipo ecamos el piso que g acias a
Dios ha cogido alo .
Tenemos ayuda ex e na, es á desde la 9 de la mañana has a las 8,30 de la a de.
Po la noche es oy solo con ella, no salgo pa a nada y ni se me ocu e deja la sola
ni un momen o.
Su dedicación al cuidado de su esposa es de 24 ho as y poco más puede
hace , ninguna ac i idad de ocio
No engo ac i idades de ocio, a eglo mis papeles, pienso en lo que oy a pin a ,
pin o algo, hago dibujos, oleos acua elas. De ánimo es oy aho a bien, a eces es oy
po los suelos, yo me animo a mí mismo, no me desahogo con nadie… A las
amis ades no les gus an las penas, yo no le cuen o agedias a nadie… No salgo de
casa desde hace muchos años.
No se ha plan eado nunca ing esa la en una esidencia
Yo soy incapaz de me e la en la esidencia, me da ho o , soy incapaz de deja a mi
muje en una, an es me mo i ía. Es la mad e de mis hijos y yo no p esumo de
que e la o de deja la de que e , pe o soy incapaz de deja la, me mo i ía an es.
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
126
No sé cómo se ía mi ida si mi muje no es u ie a i a, no engo ni idea, mi muje
es undamen al pa a mí, po se la mad e de mis hijos, no pod ía deja la.
No sabe si hay di e encia en la o ma de cuida de homb es y muje es,
cuida como lo sien e
No sé si hay di e encias en e homb es y muje es, yo he cuidado como yo lo he
sen ido, y cuido como ealmen e lo sien o.
Jesús
Tiene 70 años, casado, con ni el socioeconómico al o, es udios supe io es,
ha abajado de di ec o de ho el, aho a es á, pe o dejo el abajo po que él que ía
cuida a su esposa, i e con ella que es á con dependencia g a e a la que cuida
desde hace 9 años. Tiene ayuda ins i ucional: ayuda domicilia ia po la ley de
dependencia
Lle o cuidando a mi seño a desde hace 9 años, bueno, ealmen e 7 los dos p ime os
se alía po sí sola, pe o había que igila la… Mi muje hablaba 7 idiomas y e a
médico, bueno es médico. Hace 3 años que ya no habla nada, no anda y no come.
Tengo 70 años, yo e a di ec o de una cadena ho ele a muy impo an e, hace 8 años
me p ejubilé, po que que ía se yo el que se ocupa a de ella y en eso sigo mien as
pueda.
La si uación de cuidado amilia le ha cambiado la ida
Aho a no puedo ni concen a me pa a lee , incluso allo lo indecible; si no oigo uido
oy co iendo a e si espi a, soy muy ap ensi o, pe o no hacia mí, sino hacia ella,
si le eo que no onca, me as oco, incluso me han mandado anquilizan es, pe o
no me los omo, po miedo a no pode a ende la po no es a en plenas acul ades
de ale a.
Yo an es hacía depo e, aho a nada, es oy enclaus ado... A ni el ísico es oy
poniendo un ba igón de no hace eje cicio…y lo de los iñones, los engo a al.
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
127
Sien e is eza, dolo y pena cuando compa a si uaciones que han i ido con
las que bien aho a y llo a dia iamen e.
Yo men almen e es oy bas an e ue e, llo o un a o y se me qui a, pe o llo o odos
los días, sob e odo cuando eo en la ele alguna ciudad en la que hemos es ado
jun os, me pongo a llo a po que la ecue do como e a y en qué se ha con e ido
aho a.
Es á con en o con la ayuda ins i ucional que ecibe, pe o le pa ece
insu icien e pa a las necesidades que iene su esposa
Tengo la ley de dependencia concedida. Aunque en es e país es o es á muy bien
o ganizado, la ayuda es insu icien e. Tengo ayuda, 4 ho as al día, menos los ines
de semana que no iene nadie, y yo apa e he con a ado a una seño a pa a limpia .
Tiene mucho apoyo amilia y la e en Dios le ayuda
Tengo mucho apoyo de mis hijos, dejan sus casas y ienen a ayuda me. Tengo una
nie a, de mi hija, que me da mucha aleg ía e la.
Tengo mucha e en Dios, la eligión me da mucho apoyo.
En es os años que lle a de cuidado ha pe dido a casi odos los amigos y
cuando habla de ello se pone a llo a
Yo ya no engo amigos, yo he c eado 5 sociedades gas onómicas y me llaman pa a
i a come de ez en cuando, y no puedo i . Todas son ue a de Se illa, demasiado
que se acue dan de uno, a mí eso me emociona mucho.
Ing esa a su esposa en una esidencia le p oduci ía más in anquilidad que culpa
po que c ee que no la cuida ían como lo hace él
El me e la en una Residencia me p o oca ía más in anquilidad que culpabilidad,
es a ía pensando, cómo es a á, y yo es a ía más in anquilo de lo que ya es oy
aho a.
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
128
La si uación que i e como cuidado le i i a a eces y le p o oca ag esi idad
y cuando se da cuen a llo a de a epen imien o
A eces me da ganas de da le dos g i os o dos bo e ada, sob e odo a la ho a de
come ,
Alguna ez me i i a y luego llo o de a epen imien o…, luego se me pasa. A eces
le digo ba ba idades
Lola
Tiene 73 años, casada, con ni el socioeconómico al o, y es udios básicos,
iene cua o hijos. Ama de casa, cuida a su mad e de 99 años, con dependencia
g a e, desde hace casi 3 años, encamada, no se comunica y no se mue e po ella
misma. Con i en en el mismo domicilio. Tiene ayuda p i ada. Con a ada una
pe sona in e na
Cuando amos a hace le la en e is a nos ab e la pue a, muy a eglada y
amable. La casa es á en pe ec o es ado de o den y limpieza. La pe sona cuidada,
la mad e de Lola es á en la cama de una habi ación pequeña, muy limpia. La muje
con a ada inmig an e anda po la casa, en silencio, casi in isible, haciendo sus
a eas, sin que se no e.
La ayuda que iene es la de la pe sona con a ada in e na
… Es que si no engo ayuda es que no puedo i ni al me cado, ni a ningún si io
po que es oy sola, hmm, amos engo mis hijos pe o, cada uno es á en su casa y...
aho a se casan y necesi a el ma ido y... cuan o más, a mí, me an a echa una mano
de ná…
.
G acias a su ma ido pueden i i como lo hace y que su mad e es é an bien
cuidada

Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
129
G acias a Dios que engo un ma ido que le engo que besa la plan a de los pies,
¿no? Po que es e dad, po que lo que lle a pasado con ella, con el geniazo que ha
enido siemp e: “Y aquí no se uma”, es ando él, siendo él el dueño de la casa,
po que yo no es oy abajando en ningún si io pa a pode le calla la boca, ú sabes
lo que e quie o deci ..
Piensa muchas eces que es a si uación que ía que e mina a y así se lo
pide a Dios
… yo muchas eces digo, “Dios mío pe dóname, po que yo soy c is iana y de odo,
pe dóname pe o yo, pe o ¿po qué has hecho es o Pad e mío?” “¿po qué no e la
has lle ado ya?” Yo, si es que es á p obándonos a las dos...., ya es á bien la
p ueba...
El es a cuidando a su mad e in luye en sus elaciones de pa eja
… yo no salgo ni a oma me un ca é ni una ce eza, a es e ma ido mío me lo es oy
ca gando, me lo es oy ca gando.
Se sien e bien de salud
Yo g acias a Dios…, ya e digo, yo no sé si es oy bien de salud o no, po que yo al
médico no oy pa a nada, yo nada más que me omo las pas illas de la p esión…
Mª Jesús
Tiene 75 años, casada, con ni el socioeconómico al o, es udios p ima ios,
ama de casa, i e con su esposo, con dependencia g a e, una en e medad
degene a i a, al que cuida desde hace 5 años día y noche. Tiene ayuda p i ada
con a ada mañana y a de: un homb e pa a el cuidado pe sonal, le an a lo y
acos a lo y una muje pa a lo demás. Tiene un hijo casado que iene de isi a, dice
que él no puede aguan a es a si uación… Dice que lle a 5 años de su ida pe didos,
que el piso lo odia y que si él no es u ie a conscien e lle a ía a una esidencia, muy
bien cuidado y ella pod ía descansa (llo a al habla de es o…)
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
130
A mí el médico me dijo que es a en e medad no es como el alzhéime , con el
alzhéime pie de o almen e el sen ido y no sabes dónde es á, pe o él sí sabe dónde
es amos, él lo que iene son momen os en que pie de su…
No iene apoyo amilia
Tengo un hijo nada más y iene su muje y su hija, los ines de semana él se a po
ahí… Los hijos quie en i i su ida
Se queja de que iene poco ocio
Pa a mí es muy impo an e el iempo lib e, es un ubo de escape, es que los ines
de semana, aquí sola, me subo po las pa edes…, la muchacha iene de lunes a
ie nes, y el muchacho iene mañana sábado po la mañana. Me lo baña, yo me
oy a la plaza, se queda el muchacho aquí, comp o y ya engo y ya no uel o a
sali ; el domingo iene po la mañana, me lo la a, me lo p epa a y se a y po la
noche iene y me lo acues a y ya es á…
Dice sen i se muy sola y abu ida sin pode habla con nadie, sob e odo los
ines de semana
Cuando es á la muchacha aquí lo paso bien, hablo con ella, hablamos y en onces
es un ubo de escape mío pode habla , aho a, cuando es oy sola, como él no
man iene una con e sación, es que me pongo a al, llamo a mi he mana po elé ono,
a o a, y así paso el día
… cuando es á la muchacha, como es á de lunes a ie nes, yo lo paso bien, los ines
de semanas son los malos, con ella, como lle a an os años es como si ue a de la
amilia y lo paso bien has a que se a a las 7 y 30h, además lo buena muchacha
que es y yo lo paso bien, lo paso es upendamen e con ella, ella me cuen a sus
cosas, yo le cuen a las mías…Yo es que es oy sola pa a odo, si u ie a más hijos
… mi a mamá e e ú hoy a donde sea que yo me quedo… es o es así, no engo a
nadie, no engo a nadie, mis he manas son ya mayo es, yo no engo a nadie, odo
a base de dine o, en onces…
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
131
Begoña
Tiene 68 años, casada, con ni el socioeconómico medio, es udios básicos,
Ama de casa, cuida a su hijo, con dependencia g a e, desde hace 5. Vi e en el
mismo domicilio. Tiene ayuda ins i ucional: ayuda domicilio po la ley de
dependencia. Ha asis ido a alle es pa a cuidado as.
Desc ibe la en e medad de su hijo y cada momen o i ido minuciosamen e y
con mucha emoción, el diagnós ico es umo ce eb al maligno
El diagnós ico ue en No iemb e de 1999… e a un umo maligno… El 14 de eb e o
de 2001 lo ope a on y ol ió a abaja … Pe o ya en el 2008 ya se u o que da de
baja y en el 2010 es cuando se ha quedado muy a ec ado, de no pode mo e se de
nada.
El cuida a su hijo le ha cambiado la ida
Mi ida se ía de o a mane a “yo ya no soy yo”, mi ánimo, yo e a una pe sona muy
aleg e, que me ha gus ado mucho el sali , pe o aho a no soy yo. A mi ma ido se le
no a menos, no me e ie o a que él no su a o su a menos que yo, su ca ác e ya
e a más se io de an es. Yo no engo ganas de nada, yo es oy mue a, yo es oy
mue a. No hay nada que me aleg e. A eces me eclamo que no pienso en mis
nie os.
Le ha in luido en su salud
…de los huesos es oy a al, engo ib omialgia, no sé si me ha enido po cuida lo,
pe o lo que sí sé es que yo po den o es oy mue a… quien me iene en pie es
Da id no quie o pensa en que se mue a, engo más hijos pe o...
Ha cambiado sus elaciones de pa eja con su ma ido
Mi elación con mi ma ido ha cambiado mucho quizás he enido yo la culpa, es amos
ama gados y nos con es amos mal los dos. No lo a o mal, pe o él quie e unas
cosas y yo no, po ejemplo las elaciones sexuales, es que no puedo, accedo pe o
sin ganas, cuando siemp e hemos sido un ma imonio muy ca iñoso, unidos oda la
ida.
Rela os ace ca del cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
132
No quie e ni oí habla de ing esa lo en una esidencia
(Residencia) Ni habla , se mo ía y yo ambién. Yo me sen i ía a al muy mal, no c eo
que es u ie a más lib e.
Las muje es cuidamos de o ma dis in a a los homb es
La di e encia es á en la paciencia y el ca iño que enemos las muje es y que los
homb es no la ienen… Las muje es somos la muje es, lo que noso as le damos a
un en e mo, la dulzu a, eso no lo ienen los homb es
Tiene mucho apoyo amilia , pe o en momen os cla es se ha encon ado sola
Sus he manos se han olcado con él y es oy ag adecida a oda la amilia y a los
amigos. Es o es muy du o.
La lec u a es lo que más la calma pa a ene la men e ocupada
Lee es lo que más me calma, his o ia de Se illa, o hace sudokus, pa a ene la
men e ocupada, la ele no me gus a.
Se queja de cómo es á o ganizada la ayuda domicilia ia po la ley de dependencia
Yo engo concedida la dependencia, iene una emp esa de ayuda domicilia ia a
casa. Pe o yo hubie a p e e ido que me die an el dine o a yo habe con a ado a
alguien, pe o me dicen que no, que no puede se
La muje que iene no puede con mi hijo, mi ma ido es quien lo ducha o si no sus
he manos, que se me en en la ducha con él, no se a a me e en la ducha con una
muje , y además hay que ene mucha ue za.
La eligiosidad o ma pa e de su ida
Soy eligiosa, pe o le digo a Dios ¿Dios mío, es que yo engo que paga algo?, po
qué me ha ocado an o, e pido que nos ayudes a lle a es o a oda la amilia. Ya
mi ida es á i ida y le digo odos los días al seño ¿po qué no me han mandado a
mí la en e medad en ez de a mi hijo?
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
235
“...homb e yo pienso que… sensibilidad se iene igual una muje que un
homb e pa a cuida (...) yo pienso que no iene nada que e el sexo... no
pienso yo que un homb e es é menos capaci ado que una muje pa a pode
cuida .” E Mª CARMEN
Pe o a los homb es que cuidan, si no ealizan odas las a eas inhe en es al
cuidado cuando és e lo ealiza una muje , se le comp ende y jus i ica: lo
comp enden y jus i ican p o esionales de la salud, pe o ambién en el en o no
amilia (cuidado as secunda ias y pe sonas cuidadas), ya que las muje es (se
concibe el ol del cuidado de o ma na u alizada) pa ece que ienen más ecu sos
que los homb es pa a sob elle a la ca ga de cuida , no ienen paciencia y da más
pena e a un homb e que limi a su iempo o p oyec o de ida po cuida que a una
muje . Y se les p esupone di icul ades, sob e odo pa a las a eas domés icas
(cocina y la a ), no se les p esupone la capacidad “inna a” pa a cuida ... Así se da
po supues o que quiénes saben cuida de mane a in eg al (incluido el a ec o y el
ca iño) son ellas, y se comp ende que ellos se agobien, “ engan” que sali o busquen
ayuda. Llama la a ención que aún se excuse a los homb es (aunque sean hijos) de
cuida de sus mad es y sueg as (Agulló 2002).
C eo que se agobian más. Que ellos es án acos umb ados a hace su ida
ue a de casa, que si ce eci as, que si lo o o y eso de ene que pasa an as
ho as den o de la casa cuidando alguien no es án acos umb ados. Noso as
es amos más me idas en casa. E REYES
Yo me imagino que hab á homb es que cuidan muy bien, pe o se án los pocos.
E REYES
5.1.1.3. Cómo cub en las amilias las necesidades de cuidado
En una sociedad amilis a como la nues a, en gene al el cuidado ecae en la
amilia de la pe sona dependien e. Se conside a que es un debe , y las amilias se
sien en con la obligación de hace lo, es una obligación au oimpues a. También hay
una idea gene al de que cuida es un debe en p ime luga de las muje es de la

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
236
amilia, y pos e io men e de los homb es. Po lo an o se cuida po un manda o de
géne o
Y den o de las muje es de la amilia el pa en esco in luye: el g ado de
pa en esco pa a asumi los cuidados se ía: esposa, hija, nue a... Las ci as se
pe ilan en unción del sexo del mayo dependien e.
Po ejemplo, si son muje es las cuidadas, la impo ancia de las hijas aumen a
has a un 44,2% y la de los ma idos baja a un 15,3%. En el caso de se homb e el
dependien e, las esposas ocupan el p ime luga (41,2%) y después las hijas
(22,7%), los hijos (8,5%) y las empleadas de hoga (7,5%), (Encues a de
Condiciones de Vida de las Pe sonas Mayo es de INE, 2006).
La amilia cuida po es e manda o mo al, pe o ambién po que sólo una
mínima pa e de la a ención en salud en domicilios es á asegu ada po los se icios
sani a ios. En el año 2010 sólo un 12% de la población mayo es de 65 años en
si uación de dependencia ecibía p es aciones sociales (IMSERSO, 2010). Y es a
si uación se ha is o empeo ada po la c isis económica. En ausencia de una o e a
de se icios sociosani a ios, la amilia asume la p ác ica o alidad de los cuidados
de los mayo es dependien es (Gál ez 2013). La cobe u a de los p og amas
públicos de a ención a domicilio es in e io al 1% de la población mayo y la o e a
pública de ins i uciones es ambién muy escasa (González Ramallo 2002). ¿Cómo
se o ganiza la amilia?
En las en e is as y g upos de discusión se han iden i icado dis in as o mas
en las que se apoyan las amilias pa a cuida : los cuidados que dependen casi
exclusi amen e de una pe sona, gene almen e muje esposa o hija; los cuidados
compa idos o con ayuda de o os miemb os de la amilia, con olun a iado o con
pe sonas con a adas pa a ello, po unas ho as, du an e el iempo que abaja ue a
de casa la pe sona cuidado a p incipal o de o ma in e na y inamen e los cuidados
con apoyo ins i ucional, en nues o caso con el que b indan desde los Cen os de
Salud y sob e odo con el desa ollo de la Ley de P omoción de la Au onomía
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
237
Pe sonal y A ención a las pe sonas en si uación de Dependencia (ley de
dependencia).
5.1.1.3.1. Ca ga sob e la pe sona cuidado a p incipal en la amilia
En p ime luga suele habe una pe sona cuidado a p incipal, que es aquella
pe sona que se iden i ica, po el es o del en o no amilia y p o esionales de la
salud, como la esponsable de los cuidados.
Es a pe sona cuidado a p incipal puede adop a dis in as es a egias pa a o ganiza
el cuidado amilia . No siemp e depende de ella, cuando la amilia la esponsabiliza
de odo lo que engloba el cuidado necesi a dedica la mayo pa e de su iempo a
a ende las necesidades de la pe sona dependien e (Dwye , Lee y Jankowski 1994,
Flo es 2014). Debe desa olla mul i ud de a eas pa a la pe sona que ecibe
cuidados: higiene, alimen ación, mo ilización, cu as, compañía, ámi es
bu oc á icos, sopo e emocional, debe hace de in e media io/a y ha de oma
decisiones.
Las pe sonas cuidado as e balizan la al a de ayuda amilia , bien po
ausencia de és a, o po al a de implicación de los miemb os de la amilia.
Mis he manos se han desa endido de ellos, no se an a pelea con sus muje es
pa a eni a cuida a sus pad es. E CONCHI
En mi casa yo soy la única y la que enía que cuida a la abuela y a los sob inos.
E CONCHI
Soy hijo único, no hay nadie más que cuide a mi mad e. E CURRO
Cuida es un abajo que consume g an can idad de iempo y es ue zo y que
iene unas epe cusiones ísicas, psicológicas y sociales que puede con e i a la
pe sona cuidado a p incipal en en e ma o en e mo secunda io/a (Pe lado 1995), al
ecae sob e ella oda una g an ca ga.
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
238
En algunos casos llega al pun o en que iene que modi ica su p oyec o i al,
su si uación labo al incluso, sob e odo si es muje . Y se a dando un
empob ecimien o de sus elaciones, aislamien o social, una g an es icción de
libe ad indi idual y amilia .
Hemos desc i o la llegada a es a si uación de “ oda la ca ga pa a la cuidado a
amilia ” po que oda la amilia delega en ella, pe o o as eces es a pe sona
cuidado a p incipal es la que se sob eimplica y de alguna mane a no pe mi e al es o
de la amilia asumi más a eas. O, cuando los o os amilia es son los hijos e hijas,
se econoce que ienen o as ac i idades labo ales y amilia es que les impiden
apoya el cuidado de la pe sona dependien e.
Mis hijos ienen sus hijos y cada uno su abajo y sus p oblemas. Yo siemp e
he p ocu ado no da les la ca ga a mis hijos, ellos no ienen la culpa de nada,
y añadi le el p oblema de su mad e, se ia ama ga les sus idas, cada uno iene
sus p oblemas en sus casas. Yo p ocu o no da les p oblemas a ellos. E
FABIÁN
No, po que es án acos umb ados a noso as y ya o a pe sona, yo po ejemplo
si ienen mis hijas, mis hijas no saben po dónde me e mano y mis hijas han
i ido ahí, son ma a illosas las dos, pe o bueno no saben cómo cuida lo. GC
CUIDADORAS/ES NIVEL BAJO
Mi ma ido se oma al día unas 28 pas illas y él no sabe ninguna de las que se
iene que oma , odo, odo, odo lo que oma se lo engo que adminis a yo,
además adminis á selo a aíz de lo que enga, según enga la ensión, hay
que subi le o baja le, según enga las pulsaciones ídem de lo mismo, según
enga el azúca , pues igual. GC CUIDADORAS/ES NIVEL BAJO
…el abuelo den o de casa in e ie e un mon ón en la ida amilia . GD
MÉDICOS/AS
Sea po la amilia, sea po ella misma, es o se da undamen almen e cuando
quien cuida es muje : se asocia la eminidad con el sac i icio, la abnegación, la
p i ación. Es és e un código no ma i o que a ibuye a la cuidado a un debe se
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
239
mo al y a ec i o empá ico, sea como mad e, esposa, hija, he mana o amiga. Dicho
código mo al de ine, además, un modelo de buen cuidado, es deci , el p es ado con
amo y sin exigi apa en emen e nada a cambio. Sin emba go, es e modelo de
eminidad gene a ensiones y iolencias en las elaciones in a amilia es, al mismo
iempo que el ol ido de sí iene consecuencias pa a buena pa e de las muje es
(Mu illo 2000).
5.1.1.3.2. Ayuda Familia
La amilia cons i uye una uen e de apoyo social muy impo an e pa a la
pe sona cuidado a p incipal, puede p es a apoyo ealizando di e sas ac i idades
de ayuda, ins umen ales, acili ado a de descansos, comp endiendo las ca gas y
di icul ades, a ayudando a mi iga el es és…
…ella iene una a de y se queda con ella pa a que podamos sali mi he mana
y yo jun as” ( e i iéndose a una he mana). E ANABEL
Cuando yo me oy de iaje mi he mano se po a muy bien, iene a dia io. E
CARLA
Al es a yo abajando había ho as en las que no podía es a con ella y cla o
ya ella no podía es a sola, en onces po eso decía lo de la ayuda económica
po pa e de mis he manos... que necesi aba que alguien la cuida a mien as
yo abajaba. E CHARO
En caso de más necesidad el apoyo amilia es mayo
…no puede es a aquí odos los días pe o cuando hay ocasiones de choque
en onces lo dejan odo y han es ado aquí. Aho a pues es án en sus casa, sus
abajos y sus cosas. E BARTOLO
…cuando yo engo necesidad, po ejemplo, si la chica que me es á abajando
iene una u gencia y yo a lo mejo engo un médico, que es lo que no puedo
cambia …, en onces acudo a una de mis he manas. E CARMELA
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
240
Es ecuen e encon a en el en o no amilia o domés ico una segunda
pe sona que compa e los cuidados con los agen es p incipales, aunque con meno
in ensidad y esponsabilidad, que se conoce como cuidado /a secunda io/a. Es a
pe sona ac úa habi ualmen e como e ue zo en las labo es ins umen ales y de
apoyo emocional, así como en su sus i ución pun ual en caso de eme gencias o po
necesidad de descanso del cuidado /a p incipal.
También es a condición es á a a esada po el manda o de géne o, así que suelen
se o as muje es las que ayudan en el seno amilia , igualmen e en el caso de las
pe sonas cuidado as secunda ias (Agulló 2002, Na a o 2002, Ga cía-Cal en e
2004, C espo 2007). Tal como señala Vicenç Na a o (2002): amilia signi ica
muje es en el con ex o adicional español, no solo como habi uales cuidado as
p incipales sino ambién como secunda ias en apoyo a la p incipal.
La ayuda amilia iene de e minada po la composición amilia y las
elaciones que se es ablecen a pa i de la necesidad de p es a cuidados dándose
casos donde hay colabo ación amilia y apoyos a la pe sona cuidado a p incipal y
casos donde hay ausencia de ayuda po mo i os como la lejanía del domicilio, el
abandono p og esi o del apoyo, las desa enencias en o no al cuidado, e c.
El ipo de ayuda ecibida po pa e de la amilia apa ece ambién modulada
po el géne o de la pe sona cuidado a. Es as ac i idades de sopo e al cuidado
esponden habi ualmen e a los pa ones de habilidad y esponsabilidad masculina
y emenina a ibuidos socialmen e según los sexos. Es as son, en el caso de las
muje es cuidado as secunda ias, da sopo e en la a ención di ec a a las pe sonas
dependien es y el cuidado del hoga , así como apoyo emocional a la cuidado a
p incipal, mien as que la ayuda o e ada po los homb es se aducía gene almen e
en las cues iones de ges ión económica, eque imien o de ue za ísica en la higiene
y mo ilidad de la pe sona dependien e, segu idad, ecados y ep esen ación social
(Na a o 2002, Bo e 2005).
Pe o los cambios sociocul u ales que es á su iendo la amilia, es án
debili ando el apoyo que puede p opo ciona , y debemos se conscien es que no

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
241
odas las amilias pueden p opo ciona un apoyo e icaz a sus miemb os
dependien es (So en ino 2000) y que no siemp e el apoyo es posi i o.
En muchas ocasiones no se econoce a la cuidado a p incipal, y las elaciones
amilia es son débiles, con lo que más que apoya la amilia se con ie e en una
uen e de ensión.
Va ias pe sonas en e is adas mani ies an que hay amilia es, gene almen e
hijos e hijas, que ni apa ecen, que no quie en sabe nada del cuidado de los pad es.
Hay o os amilia es, gene almen e homb es (Pé ez Rojo 2006) que se
desen ienden de la p oblemá ica, qui ándole impo ancia o in a alo ando la
si uación.
En muchas ocasiones los con lic os amilia es es án elacionados con
desacue dos en e la pe sona cuidado a p incipal y o os miemb os de la amilia po
el modo de cuida , quiénes han de colabo a en el cuidado, u o os aspec os
elacionados con la salud o el cuidado de las pe sonas dependien es (Mon o io
1998).
O as eces los con lic os ienen de i ados de la elación es echa que se
c ea en e pe sona cuidado a p incipal amilia y la pe sona dependien e, y los
sen imien os de exclusión, culpas, p oblemas de pa eja, dis unción amilia que
p o oca en el es o de amilia es.
Y ambién ocu e lo con a io, la pe sona que asume los cuidados es
echazada po pa e de algunos miemb os amilia es, ocasionándose más con lic os
o discusiones.
No engo a nadie que me ayude, engo dos hijas, una i e ue a de Se illa y
la o a i e en las a ue as. E GRACIA
Nadie me ayuda… Tengo dos he manos y una he mana, pe o aquí no iene
nadie… Aho a dicen que no ienen po que me peleo con ellos E CRISTIAN
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
242
Tu imos muchos p oblemas en e los he manos, sen imien o de culpa,
emo dimien o, eso o iginó una c isis amilia con los he manos que oda ía
sigue. E MARCOS
5.1.1.3.3. Ayuda Volun a iado
Apa ecen asociaciones dedicadas a busca pe sonas cuidado as y algunas
ó denes eligiosas que ealizan cuidados en los domicilios sin emune ación alguna.
Hubo una cosa, que a a és de una amiga…, una asociación ACER (Pa ece
que se e ie e a una asociación de amilia es de pe sonas con Demencia Senil)
y me puse en con ac o con un amigo que ella (su amiga) enía allí. E
CARMELA
…como e decía el sábado pasado solamen e abajamos yo y las monjas,
po que las monjas inie on el sábado que yo las llamé, como el sábado las
necesi aba “po” llamé allí y inie on y dije hoy “na” más abajan es a gen e y
yo. E CRISTIAN
5.1.1.3.4. Ayuda P i ada Con a ada
La ayuda p i ada de la que muchas pe sonas cuidado as disponen, supone
la posibilidad de ealiza ac i idades labo ales y de ocio. Hay con a ación di ec a y
uso de agencias de con a ación que se u ilizan pa a “ga an iza ” los cuidados
gene ando mayo con ianza en la pe sona que con a a es a ayuda.
Cuando he iajado, la muchacha se ha quedado los ines de semana, de
ie nes a domingo E CARLA
...empecé con una chica que enía 2 ho as po la a de, es eces en semana,
ella enía y yo salía co iendo po ahí a libe a me. E CARMELA
El año pasado busque a una seño a mayo pa a que lo cuida a mien as yo
me iba a Cádiz. Toda la amilia me o zaba pa a que me ue a. E REYES
…he p e e ido po una agencia, po que pa ece se que la agencia se
esponsabiliza, un poco, de con a a al pe sonal... E ANABEL
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
243
La ayuda p i ada se ges iona sin p oblemas cuando el ni el socioeconómico
de la pe sona cuidada es al o y en los demás si uaciones se hace o a a és de los
aho os de las amilias, bien epa iendo los gas os en e los miemb os de és a,
ga an izando el cuidado en pe iodos que puede es a ausen e o a pe sona
cuidado a (en in de semana si no dispone de SAD)
…desde los dos años que lle an con la pe sona que han con a ado ellos han
consumido una pa e impo an e económica de los ecu sos que enía. E
CONCHA
Mi mad e iene dine o, aunque ela a un mon ón po lo que le cues a es e
con a o, se lo puede pe mi i , eso nos pe mi e a noso os segui con nues a
ida amilia y labo al más o menos como siemp e. E DIEGO
…aquí nos ap e amos odos el cin u ón y… pagamos, lo que sea, pe o e ás,
lo que sea den o de nues as posibilidades, no es lo que sea, es lo que se
pueda. E MARÍA
5.1.1.3.5. Ayuda Ins i ucional
Lo p ime o que hay que conside a que la Ley de la Dependencia ue un
a ance impo an e en el Es ado del Bienes a , supuso un a ance impo an e en la
poli ización de una cues ión, conna u al en el se humano, como es la
in e dependencia, que, en de e minadas ases de la ida de la pe sona, se exp esa
de o ma más ineludible (Tobío y cols. 2010).
Como e ie en Ampa o Se ano Pascual e al. (2013), en España, con amos con
un impo an e abajo de e aluación de las polí icas sociales y sus e ec os en la
edis ibución de las esponsabilidades sociales de los cuidados, p incipalmen e
cen ado en el análisis de las polí icas de conciliación y de igualdad (To ns 2008,
Bus elo y Lomba do 2007). Se pueden des aca algunos es udios más especí icos
que, desde una pe spec i a de géne o, analizan la LAAD como p opues a
inno ado a pa a la ins i ucionalización de los cuidados (Pé ez O ozco 2006, Roge o
2010).
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
244
Las pe sonas cuidado as en e is adas es án de acue do en el a ance en
p es aciones sociales que había supues o la Ley de la Dependencia, pe o se quejan
de los cambios p oducidos en las p es aciones a aíz de los eco es
p esupues a ios elacionados con la c isis económica que a a iesa el país.
Conside an que las medidas de la Ley se han is o enadas y su gen dudas sob e
su posible man enimien o.
La Ley de Dependencia que eníamos e a muy po en e, e a un de echo de las
pe sonas y supone un cos e al o, como soy abogado, es oy es udiando la
posibilidad de ecu i lo (los eco es) como an icons i ucional… E ANTONIO
Has a aho a la p es ación e a muy buena, muy po en e, pe o con los eco es
ha cambiado odo, no iene sen ido habla de lo que se hacía an es. E
ANTONIO
La Ley de Dependencia ha supues o un a ance impo an e pe o las
ci cuns ancias ac uales han pegado un pa ón. E DANIEL
También se quejan las pe sonas cuidado as de la len i ud del p oceso
He solici ado la Ley de la Dependencia a de, po que ella siemp e se ha
negado a ayudas de ue a de la amilia, pe o ya la enemos solici ada, oda ía
no nos han dado nada y la solici é el año pasado, es amos en la ase que
ienen que eni del Ayun amien o o de la Jun a a e la. E QUINO
…mi pad e depende o almen e de mí y ampoco me han dado la Ley de
Dependencia y él a del sillón a la cama, de la cama al sillón y del sillón a la
cama. GD CUIDADORAS/ES NSE BAJO
…lo de la Ley de la Dependencia lo echamos ha á un año más o menos que
empezamos a echa lo, con pocas espe anzas, pe o bueno… La úl ima ez que
es u ie on aquí ue a p incipio de e ano y es amos espe ando. E CURRO
…yo la p ime a ez, eche la Ley de Dependencia pa a mi ma ido y como a él
lo ie on que se mo ía un poqui ín, pues nada me la denega on después la
eche o a ez, ino o o y le die on un g ado un poqui o más al o, pe o, a él lo
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
251
Pe o en o as ocasiones, cada ez más con la si uación de c isis que
padecemos, se u iliza la p es ación como apoyo a la economía domés ica, sob e
odo en las clases sociales más des a o ecidas.
Bueno digamos que es pa a oda la casa, pa a odo lo que es necesa io po que
con las pensiones que ellos cob an la e dad que se ía complicado i a
“palan e“los es. Pe o ya con odo jun o digamos que no enemos... digamos
lujos, pe o ampoco enemos ca encias. E MANOLO
“La ley ha qui ado a mucha gen e de las esidencias, los mismos amilia es
han dicho que ellos asumen los cuidados, " yo cojo es e dine o y a iendo a mi
mad e en casa" y cualquie pe sona se sien e mejo a endida en su casa que
en una esidencia, al menos en las esidencias que yo conozco. Y las muchas
opiniones que he oído son las mismas.” E CURRO.
“El deja de abaja epe cu ió económicamen e, hipo ecamos el piso que
g acias a Dios ha cogido alo .” E. FABIÁN
Las y los p o esionales sani a ios e ie en que en ocasiones pe cibi la
p es ación económica hace que disminuya el apoyo amilia , ya que el es o de los
miemb os conside an que hay alguien que cob a po ealiza esos cuidados y po
an o son su esponsabilidad.
Las pe sonas sin ocupación labo al ienden a se iden i icadas como
cuidado as, dada la con inuidad en e las labo es domés icas y las de cuidado de
salud in o males (La Pa a 2001).
Si no ha cambiado socialmen e el concep o de que son las muje es las
esponsables na u ales del cuidado po su condición emenina, el que cob en la
ayuda puede jus i ica y a ianza es e concep o. Puede se un e ec o secunda io
indeseable de es as ayudas ins i ucionales, que en ez de a o ece la au onomía
de las pe sonas cuidado as, la mayo ía muje es, puede con ibui a e o za y
pe pe ua las desigualdades de géne o, aca eando con lic os amilia es, ya que
como cob an, aunque sea de muy poca cuan ía, el es o de la amilia “se libe a”
(B ea).

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
252
Algunas au o as ad ie en que la p es ación económica de i ada de la Ley
de Dependencia, puede ene el pe e so e ec o de condena a las muje es a segui
asumiendo en soli a io un ol que las excluye socialmen e y las condena a segui
abajando en el ámbi o domés ico po muy poco dine o (Fe nández Lao 2013).
Yo si he obse ado que la pe sona que pe cibe una p es ación po ayuda a la
dependencia, esul a que iene una sob eca ga añadida, es deci , que no hay
un bene icio que le haga a la pe sona que le den un p es ación económica,
sino al con a io po que son: p ime o po que ienen una p es ación económica,
ienen, a lo mejo , el echazo del es o de los amilia es po que es á ecibiendo
una p es ación, es á mal is o socialmen e… GD ENFERMERAS/OS
5.1.1.1.6. Ayuda desde el Sis ema Sani a io Público
Desde di e en es luga es su gen oces sob e la a ención sani a ia que se
debe p es a a las pe sonas cuidado as. Michael Hi s (2004) conside a que la ca ga
del cuidado es un asun o de desigualdad en salud y, po an o, debe de se obje i o
de las polí icas en salud pública.
Pe o además no siemp e el abo daje es el adecuado o su icien e, pues o que
el cuidado gene a un desequilib io que condiciona se iamen e el bienes a psíquico
y ísico, ale ándose un inc emen o de cuad os de ansiedad, dep esión, es és y
soma izaciones, cuya espues a po pa e del sis ema sani a io suele limi a se a
palia los sín omas, sin abo da las causas que los p o ocan (ONU, 2009). Además
a eces la pe sona cuidado a p incipal ambién p ecisa de cuidados, no solo po el
desgas e de cuida , sino po edad a anzada, po en e medades o limi aciones
uncionales, que se encuen a incapaz de ealiza las a eas básicas de cuidados.
Además el cuidado amilia domicilia io, como hemos ido iendo conlle a una
g an complejidad, no es igual en odos los casos, ni las i encias de las pe sonas
cuidado as son homogéneas. Todo es o hay que ene lo en cuen a al de ini
es a egias de apoyo a las pe sonas cuidado as y de implemen a in e enciones
comuni a ias (Wallhagen 2006).
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
253
Mª del Ma Ga cía-Cal en e (2004), espec o al cuidado in o mal, adap a dos
modelos eó icos ya p opues os en la li e a u a pa a analiza al cuidado desde el
sec o o mal: el cuidado como ecu so, se conside a en an o que p es a cuidados
a la pe sona dependien e y su bienes a como cuidado se iene en cuen a de o ma
ma ginal o se igno a; y el cuidado como clien e, en el que pasa a se oco de
a ención jun o con la pe sona dependien e.
En Andalucía es á eniendo luga un p oceso de a ención a las pe sonas
cuidado as en el ma co del Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas (Jun a de
Andalucía 2007) y de es e p oceso de i a la igu a de En e me o/a Ges o /a de
Casos. En el Manual pa a la Ges ión de Casos en Andalucia (Conseje ía de Salud
2007) se conside a a la pe sona cuidado a como ecu so, co- e apeu a y clien e o
suje o de cuidados.
Valo amos muy posi i amen e es a documen ación po esc i o, la o mación
y obje i os de las En e me as/os Ges o as/es de Casos, algunas a eas ealizadas
como el censo de pe sonas cuidado as, los planes de a ención en e me os, los
alle es… También es alo ado el p oceso en el mismo sen ido po p o esionales y
algunas pe sonas cuidado as. Sin emba go, en o as en e is as se mani ies a la
insu iciencia de la a ención p es ada desde el sis ema sani a io público.
Nues o g upo de in es igación, además de la insu iciencia, se plan ea si la
o ien ación es adecuada en odos los casos, si ealmen e se es á a endiendo a las
cuidado as como ecu so o como clien e. Y si las medidas ins i ucionales o e adas,
en gene al, a ni el es a al y au onómico y ges ionadas en pa e po p o esionales
del sis ema sani a io público ealmen e es án a o eciendo la salud, la calidad de
ida y la au onomía de las pe sonas cuidado as, mayo ía muje es, o es án ac uando
de " ampa" pa a que sigan cuidando, y "mejo " (Casado-Mejía y Ruiz-A ias 2013).
Las pe sonas cuidado as, en cuan o a la a ención ecibida po pa e del
equipo de A ención P ima ia, ag adecen y alo an las isi as ealizadas al domicilio
así como el seguimien o po pa e de las en e me as y en e me os. En ocasiones,
exp esan la necesidad de isi as domicilia ias po pa e del médico de amilia,
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
254
es ando sa is echos de la accesibilidad y acili ación de los a amien os
a macológicos.
…me es án ayudando mucho…, me ha pa ecido impo an e colabo a en el
g upo… GD CUIDADORAS/ES NSE MEDIO
…los hijos pasan. Yo le digo necesi o una cama de… g acias a las
en e me as… y noso as la es amos cuidando… GD CUIDADORAS/ES NSE
ALTO (Con a ada)
Es oy muy ag adecida a odos us edes, el seño me es á ayudando po pode
encon a me con pe sonas ma a illosas, en el Cen o de salud y en el
Hospi al, aunque no puedo deci lo mismo del Duque del In an ado. E
BEGOÑA
La o mación a cuidado as que o ece el sis ema sani a io público en
Andalucía (SSPA) puede con ibui a las desigualdades de géne o
En los g upos p o esionales, sob e odo de en e me as/os, apa ece la duda
sob e si lo que se o e a a las pe sonas cuidado as es lo que ellas sien en como
necesa io o lo que el sis ema sani a io decide que les con iene, si se las conside a
como pe sonas suscep ibles de a ención, o como ecu so pa a el cuidado de la
pe sona dependien e. Comen a la necesidad de alle es di igidos a la ges ión
emocional más que al ap endizaje de écnicas pa a cuida .
Yo c eo que un e o que iene aho a mismo el sis ema sani a io con las
cuidado as es el ema de las emociones, del apoyo psicosocial que desde mi
pun o de is a es en el que más hay que a anza , en el que menos se ha
a anzado, se ha abo dado mucho el ema de la in o mación- o mación, pe o
yo c eo que siguen eniendo una g an sob eca ga sob e odo psíquica. GD
ENFERMERAS/OS
…yo c eo que enemos que analiza qué es amos o e ando, po que pa a que
sea adecuado, hab á que e si son adecuados pa a ellos, pa a los que cuidan,
no pa a noso os. GD ENFERMERAS/OS
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
255
…es oy de acue do en que se les ha dado a los cuidado es mucha
o mación/in o mación y eso puede gene a sob eca ga más que ali ia los
aunque siemp e hemos c eído que eso les podía ayuda … GD
ENFERMERAS/OS
5.2. Cuidados y salud
Los e ec os del cuidado sob e las pe sonas que se dedican a cuida , en
especial los de la ga du ación de pe sonas dependien es y en e mos/as c ónicos/as,
an conociéndose poco a poco. El p oblema de la dependencia no solo a ec a a
quien la padece, sino ambién a quienes les cuidan, desc i as habi ualmen e como
segundas íc imas de la en e medad (Pe lado 1995).
Ya ha sido es udiado que la p es ación de cuidados a una pe sona
dependien e con o ma una uen e de es és c ónico con consecuencias de di e sa
índole pa a la salud de la pe sona cuidado a (Ga cía-Cal en e e al.,2004, 2011),
aunque sea di ícil de clasi ica debido a su componen e subje i o y a la influencia
de oles sociales y ac o es cul u ales (Inge soll-Day on e al 2001).
Cuida a un amilia dependien e iene una se ie de consecuencias ísicas,
emocionales y elacionales en la pe sona que lo asume. Pueden se e ec os
nega i os ampliamen e documen ados, pe o ambién hay aspec os posi i os que
p o ienen de la g a i icación de cuida de o a pe sona (Bu che 2001, Chen 2004).
Exis en di e en es ac o es, pe sonales, amilia es, económicos que pueden
de e mina el ni el de sob eca ga que implican los cuidados (Gál ez González
2014). En es e apa ado se analizan di e en es ac o es que in luyen en las
epe cusiones que el cuidado iene en la salud de las pe sonas cuidado as.
5.2.1. Mo i aciones pa a el cuidado
En e las p incipales mo i aciones que pueden lle a a las pe sonas a
con e i se en cuidado as es án, según Mª Ma Ga cía Cal en e (2004), azones
impo an es como el amo , la jus icia y el in e és. El amo se e ie e a un alo
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
256
p o undo di ícil de cuan i ica , que se e leja en la elación en e el/la que cuida y
el/la cuidado/a.
Lo que más me mo i a pa a cuida lo es sob e odo mi elación a ec i a, que
no es deci po que es mi ma ido y yo me sien o obligada, po que me sale de
mí, po que me da mucha pena de e lo… aho a ha cumplido 60 años, pe o
desde los 30 años es a malo y cada ez es á peo , es á peo . E GRACIA
En el caso de los hijos/as cuidado es/as, dicha elación puede se el mo i o
p incipal pa a asumi la esponsabilidad que deno a el a ende a un p ogeni o /a
en e mo/a. Sin emba go, cuando dicha elación no ha sido posi i a a lo la go de la
ida, la si uación puede se di e en e, buscando o as al e na i as de cuidado. Es
po ello, que la his o ia p e ia con la pe sona cuidada in luye en la elación ac ual y
en la o ma en la que se an a o ganiza los cuidados (B ea 2015).
Mi a pe sonalmen e cuido po que es mi mad e, es una pe sona muy que ida,
es una pe sona que nos ha dado mucho, a mí me ha dado mucho y e la
que no se puede ale es que ni se e ocu e en esos momen os pensa que
no la as a cuida , e sale espon áneo… cuido po ca iño, po ca iño y po
lazos amilia es, es á cla o. E CONCHA
En el con ex o amilis a en el que nos encon amos la sa is acción de las
necesidades de cuidados que su gen pa ece que es án eguladas po una especie
de “con a o mo al” (Se ano 2013), del debe de cuida a nues os amilia es. En el
caso de las muje es en es e “con a o mo al” se incluye el manda o de géne o, po
el que cuida es aún más obligación.
Según la encues a del IMSERSO 2005, el 90,6% de los hijos/as conside an
que p es a ayuda a los mayo es es su obligación mo al y un 80% es ima que les
digni ica como pe sonas, po la sa is acción y g a i ud de la pe sona a endida. El
22%, en cambio, decla a sen i se a apado/a, y pa a un mismo po cen aje, cuida
es una ca ga. En de ini i a, asumi el ol de pe sona cuidado a se en iende
mayo i a iamen e como ecip ocidad y leal ad hacia el pad e/mad e o cónyuge que

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
257
es á en si uación de dependencia; en el caso de los hijos/as, de una o ma u o a es
la e ibución de los des elos y el cuidado que ecibie on (B ea 2015).
Que e quedas sin ida… En onces hay un momen o que e as aislando cada ez
más ¿no? y e encuen as en. E ANABEL
La dedicación con mi ma ido, las 24 ho as, si salgo, salgo co iendo, si oy a algún
si io co iendo… lle o 30 años cuidándole y a mi mad e 16 años con Alzheime , que
ambién la he es ado cuidando, sin ayuda de ningún ipo. E GRACIA
Sus he manos se han olcado con él y es oy ag adecida a oda la amilia y a los
amigos. Es o es muy du o. E BEGOÑA
Aho a, cuando es oy sola, como él no man iene una con e sación, es que me pongo
a al, llamo a mi he mana po elé ono, a o a, y así paso el día. Mª JESÚS
F ancamen e me iene ama ado po la a de aquí. E JOSÉ MANUEL
Tengo mucho apoyo de mis hijos, dejan sus casas y ienen a ayuda me. E JESÚS
En la si uación ac ual de c isis económica, en donde el pa o es ele ado o
abaja no da pa a i i (Cá i as 2015) jun o con las c isis de pa eja, hacen que
algunos homb es uel an a las casas de sus pad es y asuman sus cuidados.
Mayo i a iamen e uel en al domicilio as una sepa ación al no pode a on a
nue os gas os o po la al a de adies amien o domés ico pa a i i solos, en
cualquie a de los casos la causa se con ie e en “mo i ación” pa a cuida . Es os
homb es con el paso del iempo se con ie en en cuidado es p incipales de sus
p ogeni o es ya que con i en con ellos (B ea 2015).
P incipalmen e las muje es en e is adas ue on conscien es de que cuida
no siemp e es una decisión omada con libe ad, econociendo que las
ci cuns ancias mandan an e una si uación de necesidad.
En la medida de lo posible hago que mis pad es no pie dan su casa ni su
ambien e. Mi mad e ha mue o en su cama, y mi pad e es á en su casa, en
su sillón, en su ambien e… no hay que saca al anciano de su en o no, si eso
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
258
e ha cambiado u p opia ida, me ece la pena. E JULIA
Mi mad e ha cumplido 83 años y cada ez a a peo … lle o cuidándola
muchos años pe o yo es oy ama ado, es oy muy ama ado. Me quedé en
pa o y como e a au ónomo no enía de echo a pa o. E JOSÉ ANTONIO
Tengo dos he manas pe o ambas ienen sus p opias idas independien es,
ellas ienen sus amilias y yo soy el que ha quedado en casa. Yo al p incipio
me plan eaba la posibilidad de abaja ue a, pe o ya nos hemos dado
cuen a de que es imposible. Ellos necesi an un cuidado 24 ho as. E
MANOLO
5.2.2. Repe cusiones del cuidado en la salud de las pe sonas
cuidado as
Se han con emplado g andes á eas de la salud (salud ísica, salud emocional,
salud men al y salud social) que, a e ec os del análisis se sepa an pe o que es án
ín imamen e elacionadas, habiendo en muchas ocasiones de e minadas
mani es aciones enma cadas en un á ea conc e a, consecuencia di ec a de o as.
Repe cusión en la salud en el á ea ísica
A endiendo al es ue zo que supone el cuidado p es ado y las consecuencias
ísicas que conlle a en la pe sona cuidado a, as o nos del sueño, limi aciones en
la mo ilidad…
Hay acue do en odas las en e is as a pe sonas cuidado as con es a egias
o al o pa cial que se iden i ica el cansancio ísico y las lesiones debidas al es ue zo
ísico ealizado.
Tan o los p o esionales médicos/as como las en e me as/os y abajado as
sociales, iden i ican la a ec ación del á ea ísica, dejando pa en e la apa ición en
muchos casos de es as mani es aciones as el allecimien o de la pe sona cuidada.
…es muy du o abaja po la mañana, es a po la a de con ella, y luego, hay
noches que no do mimos, ninguna de las dos. E ANABEL
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
259
…empecé con unos p oblemas de espalda, una con ac u a muscula que me
ha du ado más de un año y una al e ación del i mo del sueño po que ue
mucha ensión. E CARMEN
… engo una ca diopa ía isquémica y engo un s en pues o, luego de los
cuidados de mi mad e, de manipula la du an e an os años sola pues engo 6
he nias discales. E GRACIA
… cuad os ansiosos dep essi os… is eza… ca dio ascula … GD
MÉDICOS/AS
…el dolo muscula esquelé ico…os eoa icula …, elacionado con el ol de
cuidado a… GD ENFERMERAS/OS
El dolo co po al se exp esa en muchas ocasiones como epe cusión di ec a
del cuidado
…me he o o dos é eb as al gi a me pa a echa un pañal en la bolsa y me
quedé sin pode me mo e . E REYES
…yo la espalda la engo hecha pol o a consecuencia de mi muje …, el b azo
de echo me despie o mon ones de noches po dolo de b azo, el b azo
de echo en pa icula . E FRANCISCO
…dolo de cabeza, a iga, yo c eo que odo es debido al es és que engo y al
miedo que engo, a la insegu idad de no sabe qué le a a pasa . E MARI
CARMEN
…de los huesos es oy a al, engo ib omialgia. E BEGOÑA
También es á a ec ada la salud de las pe sonas cuidado as en el á ea
psicológica, que exp esan un cansancio y un sen i se mal, que no siemp e saben
explica , no ene ganas de nada, sen i se “abajo”.
…hay eces que es oy mal hay eces que digo po qué me es á pasando
es o... me eo impo en e, quie o aba ca más de lo que puedo. E GRACIA
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
260
… eni me abajo anímicamen e, pues ha habido momen os que he es ado
desespe ado… E ANTONIO
La unción social es á in luida po la es icción en el iempo lib e disponible,
la modi icación en la o ganización amilia , la pé dida de in imidad, cambios en los
planes pe sonales, la pé dida de amis ades, echazos de abajo, pe didas de
acaciones, modi icaciones en la o ganización pe sonal y de abajo de la pe sona
cuidado a. El cuida a un amilia dependien e conlle a ene menos iempo pa a
cónyuge o hijos e hijas lo que puede plan ea con lic os de amilia. El epa o de los
cuidados no es po igual en e los amilia es he manos, y ocasiona discusiones. La
salud se esien e.
…mi elación con mi ma ido ha cambiado mucho…es amos ama gados y
nos con es amos mal los dos, cuando siemp e hemos sido un ma imonio
muy ca iñoso, unidos oda la ida. E BEGOÑA
… ida social ce o y amigos ce o, los amigos llamaban, pe o se an
dis anciando po la si uación, si no llaman ni los de la amilia. E CURRO
…no salgo de casa desde hace muchos años. He ido a los bau izos de mis
nie os, a eces no sé si i o no i , si eo a mi muje is e no oy, muchas
eces me llaman mis hijos pa a que aya a algún si io, y no oy, les digo, yo
me quedo con mamá, no le oy a deja sola. E FABIÁN
…yo la expe iencia que engo es que si es homb e (El cuidado ) no abandona
el pues o de abajo y no abandona o as a eas que iene, si es muje si
abandona, po egla gene al, el pues o de abajo po que cuida las 24 ho as.
GD ENFERMERAS/OS
…el abuelo den o de casa in e ie e un mon ón en la ida amilia . GD
MÉDICOS/AS
El cuidado supone un desgas e emocional.
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
267
En los G upos de Discusión, sob e odo en g upo de discusión de médicos/as
y abajado as sociales, se exp esa el con encimien o de que los homb es ienen
meno sen ido de culpabilidad al no es a con la pe sona dependien e, es deci que
dis u an más sus momen os de ocio, cuando es án en esos momen os no piensan
en cómo se encuen an la pe sona cuidada sin ellos, a di e encia de las muje es
que es án en una ac i idad lúdica, pe o pensando en la pe sona dependien e, como
si la pe sona que han dejado al cuidado no sea lo su icien emen e capaz de
sol en a cualquie p oblema…, se conside an más imp escindibles, y suelen ene
más emo dimien os que los homb es.
Los homb es no ienen el sen imien o de culpa, si no es án al 100% ni las 24
ho as. Sin emba go una muje sí que… GD TRABAJADORAS SOCIALES
5.2.2.2. Di e encias en unción del géne o
Ha sido ampliamen e demos ado que, de las pe sonas que cuidan, las
muje es ienen peo salud que los homb es. Se muje cuidado a en nues o es udio
esul a se uno de los ac o es que más se apun an como esponsables del aumen o
de la sob eca ga y la pe cepción de p oblemas de salud, lo que coincide con la
bibliog a ía. (La añaga 2008, Ga cía-Cal en e 2004, 2011, Abengóza y Se a
1998, Hi s 2004, Signe y Elms ahl 2008, Casado-Mejía y cols. 2014).
La explicación más des acada es que de ás de es a si uación es á el
manda o de géne o. Las muje es, socializadas como se pa a o os, se ol idan de
sí mismas pa a es a disponibles y cuida (Laga de 2004). Se con ie en en
“cuidado as descuidadas” (Peinado Po e o y Ga cés de los Fayos 1998), que
desa ienden el cuidado p opio po la a ención a o a pe sona.
Los homb es sin emba go no se p esen an an sob eca gados, es o podía se
debido como ya se ha apun ado, a que los homb es que cuidan lo hacen de o a
mane a, p o egiendo su espacio pe sonal, quedándose más con las a eas

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
268
ins umen ales (Ga cía-Cal en e, 2011), más elajados, con menos comp omiso
a ec i o y con menos p oblema pa a pedi ayuda.
“…muje es con a adas esuel en la mayo pa e de los cuidados, casi odos, an o
de mi pad e como de mi mad e y ambién las necesidades de la casa; limpieza, comida,
plancha…” E ANTONIO
“Po las mañanas si me puedo mo e , algunas mañanas, si no es á el asun o
eo puedo i a e algunas exposiciones, como aho a, las cosas de semana
san a y demás,” E JOSÉ MANUEL
“Pa a ellos el espacio es undamen al, además es que lo necesi an. Además,
yo c eo que es más sano. Cla o, que desconec en, se an a juga , y luego
suben, como cada día, luego suben odos a su casa y se man ienen ahí odo
el día en e o y oda la noche, pe o ese espacio es pa a ellos el espacio de
higiene men al donde se man ienen pa a pode sopo a , que la muje no lo
hace.” GD TRABAJADORAS SOCIALES
Las elaciones asimé icas de géne o juegan un papel cen al en los
cuidados, pues se cons uye una subje i idad emenina dispues a pa a el cuidado y
una subje i idad masculina que espe a se cuidada, aunque sin econoce lo
(Ca asco, Bo de ías y To ns 2006).
Las muje es cuidado as, que ienen asumido que es su obligación na u al y
mo al, lo asumen como algo p opio, ienen más di icul ad pa a pedi ayuda y lo i en
como una en ega casi o al de ellas mismas, imp imiendo más a ec i idad a las
a eas del cuidado que ealizan (Ga cía-Cal en e 2011), además de asumi las
a eas más pesadas, in ensas y complejas (Mansane y La Pa a 2011). La
expe iencia emenina conlle a mayo sob eca ga.
“Si yo es oy pendien e de ella”... pe o yo no lo puedo emedia : yo no due mo
de noche, no due mo de día, es un sin i i , que siemp e, si me oy al me cado.
“Ay mad e mía qué”... aho a cuando oy en ando po la calle a e lo que me
encuen o, a e lo que e.” E LOLA
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
269
La di e encia es á en la paciencia y el ca iño que enemos las muje es y que
los homb es no la ienen…, Las muje es… le damos a un en e mo, la dulzu a,
eso no lo ienen los homb es. E BEGONA
Tal y como exp esa Susana Co as, haciendo e e encia a Ma cela Laga de,
es muy di ícil cuida se y cuida al mismo iempo:
Mien as ecaiga en las muje es la mayo pa e del peso de los cuidados,
mien as g an pa e de sus ene gías i ales se des inen al cuidado de “los o os”,
habili ando sus idas, elando “po su desa ollo, su p og eso, su bienes a , su ida
y su mue e”, cuida signi ica á pa a ellas: “el descuido pa a log a el cuido.”
(Ma cela Laga de, 2003; ci ada en Susana Co as 2009)
Es o se con i ma después, en o os es udios, como en el de Ca men Escoba
(2012), sob e la pe cepción de calidad de ida de pe sonas cuidado as amilia es
de adul os con cánce , en donde las muje es, esposas e hijas, suelen se las
cuidado as p incipales an o de homb es como de muje es dependien es y plan ea
el ago amien o a consecuencia del ol que desempeñan, al que se suman o as
a eas domés icas y labo ales.
Aunque no se ap ecian en los discu sos de las en e is as y g upos de discusión
g andes di e encias en la mayo ía de las emociones que p o oca el cuidado en
homb es y muje es, sí obse amos que a los homb es les cues a mucho más
exp esa cualquie emoción, es o es menos sano.
Se es u o con eniendo el llan o, has a que los ojos se le llena on de lág imas y pidió
disculpas po ello. MEMO (CUADERNO DE CAMPO DE LA INVESTIGADORA 1 EN LA
ENTREVISTA DE ANTONIO)
Sin emba go, el sen imien o de culpa, muy pa ógeno, es á más p esen e en las
muje es, apenas en los homb es.
“Hay un sen imien o de culpa g andísimo, más en las muje es que en los homb es.
Ellos sin p oblema ninguno, le dices mi a que a a un cen o de día, “es upendo, así
engo yo oda la mañana pa a i al gimnasio.” GD TRABAJADORAS SOCIALES
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
270
5.2.2.3. Impo ancia del ni el socioeconómico
El ni el socioeconómico in luye de o ma de e minan e en la mane a de
o ganiza los cuidados y en la salud de quienes cuidan y son cuidados/as.
Una pe sona dependien e en domicilio gene a al os cos es económicos, no solo
di ec os sino ambién indi ec os en especialmen e en cuan o al iempo de cuidado
no e ibuido económicamen e, los cos es en pé dida de salud de la pe sona
cuidado a y los cos es de opo unidad, es deci , aquello que se deja de hace u
ob ene po el hecho de cuida . Más de un 70% los asume la amilia (He ás, 2006)
“...po que cuida a alguien iene muchos gas os, y e as ixia económicamen e,
empiezas a eco a de odos si ios pa a pode llega a in de mes. Te es a
eces muy necesi ada de ayuda económica, po que los aho os se han
e minado y las espe as son muy la gas.” E JULIA
Las pe sonas cuidado as con mayo ni el socioeconómico, ienen más
acilidad pa a o ganiza los cuidados de su amilia dependien e, ya sea con a ando
a una cuidado a, delegando o ealizando algunos como ines de semana, días de
descanso de la pe sona con a ada, e c., de una mane a más acional y lógica. Los
cos es di ec os son más lle ade os y los indi ec os meno es.
“De odas o mas lo económico es undamen al po que es que el cuida signi ica
aumen a ecu sos, signi ica aumen a apoyo...” E CONCHA
Las mayo es posibilidades económicas en las pe sonas de ni el
socioeconómico al o les pe mi e, en e o as cosas, el con a o ex e no pa a el
cuidado y a eas domés icas, lo que ali ia el cansancio de la pe sona cuidado a,
con epe cusiones an o en la unción ísica, emocional como en la social. Así,
pueden accede a ecu sos y ene opciones de ocio y ecu sos pa a mejo a la
salud imposible cuando no se dan es as ci cuns ancias.
El con a a pe sonas que se enca guen del cuidado a mayo es dependien es
libe a a la amilia, y en conc e o a las pe sonas cuidado as, de la sob eca ga, pe o
al ene que paga , no odos pueden asumi su cos o. El pe enece a g upos con
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
271
más posibilidades económicas p o ege en e a las epe cusiones nega i as del
cuidado amilia (Escola 2008). Es deci , a o ece u ilizan una es a egia de
cuidados independien es o de ges ión de los cuidados.
Si no pudié amos paga una pe sona las 24 ho as, en onces, end íamos que
queda nos noso os, a los cuidados no le a ec a ía, lo ha íamos noso os, a
lo que a ec a ía se ía a nues as idas…, yo es a ía mucho más cansada, en
la habi ación de mi mad e hay 2 camas, yo an es me quedaba y me
despe aba las eces que … y la seño a enía su habi ación has a que llegó
un momen o que le dije: mi a de lunes a ie nes e quedas ú con mi mad e
y yo me quedo en la o a habi ación y el sábado y el domingo me quedo yo
con mi mad e que ella (Ma ie a) ambién iene que descansa . E CONSUELO
…en clase social media y baja el cuidado co e más a ca go de la amilia ¿no?
Y en zonas donde en un momen o dado el pode adquisi i o les pe mi e
con a a a alguien que ealice el cuidado, se no a que ienen menos
p oblemas de salud… GD MÉDICOS/AS
…aho a desde que he me ido a una muje in e na es oy mucho mejo (lle a 5
meses) yo abajo en la consul a de mi ma ido po las a des. E CARLA
En g upos con menos pode adquisi i o, con ecuencia, los gas os se cub en
median e la en a de pa imonio y el consumo de los aho os acumulados. La
ges ión de es e p oceso es una uen e habi ual de icción en e los amilia es de la
pe sona dependien e y en e amilia es e ins i uciones. Las pensiones de las
pe sonas dependien es gene almen e no son su icien es pa a cub i los gas os
necesa ios y es po ello que ecu en a los aho os gene ados de oda una ida de
abajo o son los amilia es, mayo i a iamen e los hijos/as quienes ienen que apo a
ayuda suplemen a ia pa a pode llega a salda los gas os ocasionados.
“Aquí hay un gas o mensual, de casi las 400 mil pese as, ¡casi las 400 mil
pese as! Y mi pensión es“...po que cuida a alguien iene muchos gas os, y e
as ixia económicamen e, empiezas a eco a de odos si ios pa a pode llega
a in de mes. Te es a eces muy necesi ada de ayuda económica, po que los
aho os se han e minado y las espe as son muy la gas.” E. JULIA.
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
272
“Sí, pe o ya se a a acaba po que es que los poqui os aho os que enían, mis
pad es son pob es, los poqui os aho os que han enido ya se han ago ado,
en onces, la e dad que la, lo que es la sociedad ayuda muy poqui o a las
pe sonas así.” E. ESPERANZA
“Has a hace muy poco odo se ha pagado con el dine o de ella y desde hace
cua o o cinco meses lo es amos pagando en e los cua o. El ni el económico
in luye en los cuidados a nues os mayo es, la ida es como es y si no hay
posibilidades económicas, se cuida como se ha cuidado oda la ida, haciendo
lo que puedes…” E. MARCOS
5.2.2.4. In luencia de las elaciones amilia es (gene ación)
De acue do con los da os del IMSERSO, 2005, un 7.0% de las pe sonas
cuidado as indica que iene con lic os con su pa eja po mo i os elacionados con
el cuidado de su amilia (IMSERSO, 2005; Rod íguez, 2002).
Cuando la elación pa en al en e cuidado /a y pe sona cuidada es de
ma imonio mayo que con i en solos po que sus hijos e hijas han o mado su
p opia amilia y i en independien e, nos hemos encon ado con si uaciones que
mues an una p o unda soledad y cansancio en la pe sona cuidado a, pe o con una
cla a con icción de que ni sus hijos ni sus hijas ienen que asumi esponsabilidades
en el cuidado.
F ancamen e has a aho a me sigo aliendo yo bien. Que engo una
necesidad yo de sali a algún si io... cuen o con ellos, con deci en y quéda e
con papa que yo oy a sali . Pe o que más le oy a pedi … Muy is e, yo...
muy is e… sin ilusión po nada, po que aquí que ilusión amos a pode
ene … No me ilusiona nada. E MANOLI
“Mis hijos ienen sus hijos y cada uno su abajo y sus p oblemas. Yo
siemp e he p ocu ado no da les la ca ga a mis hijos, ellos no ienen la culpa
de nada, y añadi le el p oblema de su mad e, se ia ama ga les sus idas,
cada uno iene sus p oblemas en sus casas. Yo p ocu o no da les p oblemas
a ellos.” E FABIAN

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
273
No ocu e lo mismo cuando la pe sona mayo dependien e que p ecisa
cuidados es la mad e o el pad e, en es as si uaciones pa ece cla o que la
esponsabilidad del cuidado es de odos los hijos e hijas y, gene almen e,
de e minados cuidados o esponsabilidades de las hijas, así lo c een los he manos
y la pe sona cuidada, mad e o pad e, disipándose de alguna mane a la angus ia o
is eza al compa i la ca ga del cuidado.
Cuando po ejemplo me oy de acaciones, ahí sí que hemos enido que
compa i el iempo, y mis he manos no es que se hayan quedado pe o sí
que han pagado a una pe sona pa a que se queden con ella, y sí, yo he
dispues o de esos 15 días pues yo he iajado o me he ido a la playa esos 15
días. E CHARO
…aquí nos ap e amos odos el cin u ón y dos pe sonas pagamos lo que sea
den o de nues as posibilidades…, lo que se pueda,… en onces pensamos
que es o se ía la mejo opción… (Y con a a on a una muje que les ayuda
con la casa, la comida…) E MARTA
Cuido a mi mad e y a mi he mano que iene esquizo enia. Mis o os
he manos no se quie en implica en los cuidados. E RAFAELA
En el g upo de discusión de médicos/as nos e ie en que hay que di e encia
cuándo la pe sona a la que se cuida es un cónyuge o es un p ogeni o . Si es un
cónyuge no suele habe es e ipo de con lic os, se asume el peso de los cuidados a
di e encia de los que suelen su gi en e los he manos y he manas cuando se cuida
a un p ogeni o /a. P obablemen e sean las elaciones a e nales las que más su en
bajo el con ex o de dependencia de un amilia mayo . En un escena io en que los
he manos/as ienen que decidi en quién ecae la esponsabilidad p incipal del ol
de cuidado /a, las elaciones en e ellos se ensan, a a iesan momen os
con lic i os, o incluso pueden llega a ompe se de ini i amen e.
“O sea, cuando yo es oy cuidando a mi pad e o a mi mad e es dis in o a
cuando yo cuido a mi pa eja y es de mi misma edad ¿no? Yo c eo que son…y
cuando se cuida a pa eja ahí sí es e dad que sale mucho… po que ahí lo
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
274
ienes que cuida ú, cuando hay muchos he manos, ú empiezas a
mosquea e con us he manos ¿no?” GD MÉDICOS/AS
En elación con lo an e io , esal a que con ecuencia, nos encon amos que
si en e los hijos e hijas hay alguna “sol e a”, es és a la que debe asumi la mayo
esponsabilidad de los cuidados de la mad e o el pad e, en muchas ocasiones
jus i icado po ellas mismas.
Los sen imien os en es as cuidado as son de esignación, de soledad, de
abia…
…hay o a (he mana) que..., ella es á casada y iene su ida apa e y... no es
lo mismo..., no es lo mismo. E ANABEL
…yo soy la que supues amen e es á más lib e… no sé si es po el hecho
de que es un homb e o de que iene alguna eminiscencia machis a de
hace años, se escaquea bas an e más... GD CUIDADORAS/ES NSE
ALTO
Tengo abia, no deseo mal a mis he manos aunque he dicho a mis he manos
mayo es que ienen hijos, le he dicho 2 eces que la ida a odos nos pasaba
ac u a y que sus hijos en lo que hacen sus mayo es y que sus hijos los an
a cuida de la misma mane a que ellos cuidan a su mad e, amos que la
ienen abandonada. E RAFAELA
…pe o a la ho a de la ayuda han espondido poco (se e ie e a sus
he manos). En es e caso me he sen ido más sola. E CHARO
Además, la pa icipación o no de o os miemb os de la amilia en la asunción
de esponsabilidades en los cuidados amilia es, in luye en la mane a de o ganiza
los cuidados y en la salud de las pe sonas que cuidan.
Se iden i ica con cla idad la ue za del ínculo a ec i o y de las elaciones
amilia es no con lic i as en la salud de la amilia en gene al, y de la pe sona
cuidado a en pa icula . Cuando las elaciones son elajadas, se buscan soluciones
que bene ician y espe an a odos los miemb os de la amilia. Las pe sonas
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
275
cuidado as que cuen an con la colabo ación de o os miemb os de la amilia pa a
las a eas de ges iona , supe isa o asumi pa e de los cuidados, ienen más
acilidad pa a o ganiza los cuidados de su amilia dependien e, pueden compa i
el iempo de cuida y con inua con su p oyec o i al en muchos aspec os, es a
si uación puede pe mi i u iliza la es a egia independien e o pa cial.
… ella iene una a de y se queda con ella pa a que podamos sali mi he mana
y yo jun as, ¿no? Po que sali sola siemp e... E ANABEL
Tengo mucho apoyo de mis hijos, dejan sus casas y ienen a ayuda me. E
JESÚS
… hemos enido la ayuda de mis hijos…, siemp e había alguien, había un
equilib io, mi hijo po ejemplo enía las clases po las a de y aunque hubie a
una pe sona que e a la que ayudaba en la casa siemp e es aba él de
e e encia pa a en de e minados momen os cosas más pe sonales pa a
ayuda le y demás. E CARMEN
…mi he mano me ayuda cuando mi pad e ing esa, el me ayuda a mí y amos
los dos a una, po que me iene que ayuda . E MÓNICA
El en ejecimien o y la dependencia no lo hemos i ido muy mal po que
siemp e hemos enidos… el apoyo de una pe sona que hemos con a ado,
además de la p esencia de mis hijos. Yo c eo que an o mi hija como mi hijo
es án con en os de de ol e le a la abuela los cuidados que ella les dio
cuando e an chicos. E CARMEN
… ue un poco di ícil, al p incipio es ábamos muy desbo dadas y muy
cansadas… u imos que pensa pa a un poco y pensa qué e a lo que nos
es aba pasando… nos hemos es ado u nando las es he manas. E CONCHA
Cuando hay pocos ecu sos económicos y con i en en el mismo domicilio la
pe sona cuidada y la cuidado a p incipal (asunción o al…) pe o pa icipa la amilia
en la asunción de esponsabilidades en el cuidado, ambién con ibuye
a o ablemen e en la mane a de a on a lo la cuidado a p incipal, le pe mi e
con inua con su p oyec o i al de ida y p o ege su salud.
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
276
Las muje es cuidamos más de la amilia, pe o yo no engo quejas, po que an o
mi hijo como mi ma ido, ellos no solo apoyan, sino que si engo que hace
algún cu so ellos se quedan… an o mi ma ido como mi hijo an o como mi hija
ambién. E JUANA
Cla o que sí ha disminuido mi iempo lib e bas an e… Cuando ya es oy
sa u ada, yo me busco mi iempo lib e, ambién engo la sue e que ayudan
mucho en casa y pa icipan mucho en casa. E JUANA
Tengo mucho apoyo de mis hijos, dejan sus casas y ienen a ayuda me.
Tengo una nie a, de mi hija, que me da mucha aleg ía e la. E JESÚS
Sus he manos se han olcado con él y es oy ag adecida a oda la amilia y a
los amigos. Es o es muy du o… E BEGOÑA
Nos hemos encon ado a pe sonas cuidado as con su icien es ecu sos
económico, ni el sociocul u al al o, pe o con poco apoyo de o os miemb os de la
amilia, y sí esul an a apadas, muy condicionadas po el cuidado que ealiza a su
amilia , lo i en mal y en comple a soledad.
…es que los ines de semana, aquí sola, me subo po las pa edes…, la
muchacha iene de lunes a ie nes, y el muchacho iene mañana sábado po
la mañana. E Mª JESÚS
Hemos en e is ado ambién a pe sonas con pocos ecu sos económicos,
ni el de ins ucción (sociocul u al) bajo y con poco apoyo de o os miemb os de la
amilia, en unos casos po que aunque pida ayuda no se la dan (gene almen e
cuando se a a de he manos y he manas…) y en o os po que no se les ocu e
pedi ayuda (gene almen e cuando se a a de una mad e o un pad e a sus hijos e
hijas) esul an a apadas, muy condicionada po el cuidado que ealiza a su amilia ,
con i en en el mismo domicilio y lo i en mal…
Más que “na” es eso; no, no es oy ue e, se hace uno el ue e, pe o no es oy
ue e. Po momen os no es ás ue e. E CURRO
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
283
al. (2014) encuen an elaciones posi i as cuando la pe cepción de apoyo social es
sa is ac o ia.
En cuan o al Se icio de Ayuda a Domicilio, las amilias que lo enían e e ían
su insa is acción po los con inuos cambios en la pe sona y el ho a io, escaso
iempo y baja implicación. Todo es o gene aba más es és que apoyo.
Muchos de los es udios ealizados desde una pe spec i a de géne o, y con
los que coincidimos, insis en en la necesidad de e isa el diseño de las polí icas
públicas pa a in eg a las i encias in isibilizadas que expe imen an muchas
muje es, y ene en cuen a el papel cen al que juegan las p esunciones cul u ales,
in eg adas en las in e enciones públicas, en la ep oducción de elaciones
polí icamen e asimé icas en e homb es y muje es (Se ano e al. 2013).
Al elaciona las medidas ins i ucionales o ecidas con la salud de las
pe sonas cuidado as uel e a su gi la sensación de que son insu icien es, que no
cub en odo lo que debie an, pe o ali ian.
…yo no la puedo le an a solo, engo que espe a que enga la chica auxilia ,
odo el día pendien e de ella, yo engo 3 ho as de auxilia . E FRANCISCO
…ella iene ayuda domicilia ia po la dependencia, de 70 ho as, homb e, pa a
mí no es su icien e, pa a mi se ia las 24 ho as, po que yo casi necesi o el
mismo cuidado que mi muje , debido a las condiciones que es oy y engo 75
años, que no soy ningún niño. E FRANCISCO
Los g upos p o esionales ad ie en que a eces la emune ación a la
cuidado a la con ie e en cuidado a po obligación, desen iéndase más el es o de
amilia es ya que es a pe sona es á pagada, ecibe unos ing esos po el cuidado
que p es a y es o la hunde más en su condición de cuidado a y iene un impac o
nega i o en su salud, exp esándose en un mayo cansancio.
…cuando es cuidado a emune ada po la Ley de Dependencia…hay un
impac o nega i o en cuan o que la amilia da un paso a ás…en onces hay una

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
284
dis unción amilia y un impac o nega i o en la salud de la cuidado a… GD
ENFERMERAS/OS
Sob e los esul ados elacionados con las ayudas ins i ucionales de la ley de la
dependencia, puede so p ende el hecho de que dis u a de alguna de es as
ayudas suponga un aumen o de la sob eca ga pe cibida, pues o que son medidas
diseñadas pa a ali ia la ca ga de cuida . Pa a comp ende es e esul ado hab ía
que analiza las medidas en cues ión, cómo es án diseñadas, cómo se p es an.
. 5.3. Las es a egias adop adas pa a los cuidados y su elación con la
salud de las pe sonas cuidado as
5.3.1. Pe sonas cuidado as que han op ado po la es a egia de
asunción o al de los cuidados.
Nos encon amos con una pe sona cuidado a amilia a apada po la
asunción de oda la esponsabilidad en la ealización de los cuidados, con poca
ayuda amilia muy ago ada y mani es ando soledad y, en algunos casos dejando el
abajo pa a cuida a su amilia .
Es a es a egia de asunción o al del cuidado epe cu e nega i amen e en la
salud de la pe sona cuidado a undamen almen e po la sob eca ga y ago amien o
ísico, pe o i e como más no malizada la al a de iempo pa a sí, la amilia y las
amis ades, son pe sonas mayo es, que han desa ollado su p oyec o i al y
gene almen e con o a concepción del ocio, sob e odo cuando la cuidado a es una
muje .
En cuan o al pa en esco, es a si uación es más ecuen e en pa ejas de
ma imonios que i en solos y uno de los dos es dependien e y el o o miemb o de
la pa eja le cuida, los hijos e hijas es án independizados po que ya o ma on su
p opia amilia.
En es a es a egia es donde se si úan muchos homb es cuidado es: el pe il de
homb e cuidado es á ce cano a la edad de jubilación. Es deci , los a ones suelen
inco po a se al cuidado al inal de su ida labo al pa a cuida a su esposa
(Fe nández y cols. 2013, IMSERSO 2008).
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
285
Dedican las 24 ho as del día al cuidado de su amilia , que gene almen e es
cónyuge.
Yo dedico a mi muje las 24h, po que me he qui ado de mi abajo, me dedicaba a
dibuja y pin a en casa, enía enca gos de pin u a, has a que me lo ha qui ado
ambién po que me deja an ago ado, el cuida a o a pe sona es lo más du o que
hay en el mundo… No salgo de casa desde hace muchos años. E FABIÁN
…es que los ines de semana, aquí sola, me subo po las pa edes… Cuando es á
la muchacha aquí lo paso bien, hablo con ella, hablamos y en onces es un ubo de
escape mío pode habla , aho a, cuando es oy sola, como él no man iene una
con e sación, es que me pongo a al, llamo a mi he mana po elé ono, a o a, y así
paso el día… E Mª JESÚS
Muchas eces no cansancio sino… como e con a ía. Mal, de e lo a él mal, de
e me yo a mí ambién mal, sin ilusión po nada... Mi día a día, es muy simple.
Mí alo, es a en casa y cuida de él... O a cosa... no hay. E MANOLI
Se dan algunas si uaciones ambién que la pe sona dependien e es el hijo o
hija y la pe sona cuidado a es la mad e y al con a io que la pe sona dependien e
es la mad e y cuida el hijo o la hija.
… Desde que mi hijo es á así… ya no soy yo, mi ánimo, yo e a una pe sona muy
aleg e, que me ha gus ado mucho el sali , pe o aho a no soy yo… Yo no engo ganas
de nada, yo es oy mue a, yo es oy mue a. No hay nada que me aleg e… E
BEGOÑA
…aho a desde que mi mad e es á así, es oy peo de la dep esión. E JAVIER
Si lle an mucho iempo cuidando el ago amien o es mayo y las di icul ades
en la elaciones se ag a an (Abenzoa y 1997).
La dedicación con mi ma ido, las 24 ho as, si salgo, salgo co iendo, si oy a algún
si io co iendo, y las 24 ho as… lle o 30 años cuidándole y a mi mad e 16 años con
Alzheime . E GRACIA
Cuido a mi mad e desde hace 10 años. E PACO
Cuido a mi ma ido desde hace cua o años y medio. E REYES
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
286
Mi ca ác e ha cambiado, es oy más ag esi a, engo menos paciencia con mi mad e
y con mi ma ido. Soma izo muchos los dolo es es oy llena de dolo es y mi ma ido
me dice que se debe a la ansiedad que engo. E CARLA
En algunas si uaciones la pe sona cuidado a ha enido que deja el abajo
pa a pode cuida a su amilia . Es as pe sonas se encuen an en ese 54.4% de
cuidado as que según el INE (2013) han enido consecuencias en su ida labo al o
si uación económica po cuida .
El deja de abaja epe cu ió económicamen e, hipo ecamos el piso. E FABIAN
Yo es oy po la mañana con ella y po la a de, dejé de abaja pa a cuida la… E
ANABEL
Es e ipo de cuidado epe cu e nega i amen e en la salud de las pe sonas
cuidado as. Aunque e ie en p oblemas emocionales po cuida , las epe cusiones
son undamen almen e a ni el ísico.
Yo engo una lesión, un hueso ue a, una é eb a ue a de luga en el lumbago,
engo po aquí (ce icales) o as é eb as ambién las imadas. E ANABEL
A ni el ísico es oy poniendo un ba igón de no hace eje cicio…y lo de los iñones,
los engo a al (se e ie e a la zona lumba ). Aho a es oy con odille as po que me
he ca gado las odillas de coge la, subi la y baja la. E JESÚS
…de los huesos es oy a al, engo ib omialgia, no sé si me ha enido po cuida lo,
pe o lo que sí sé es que yo po den o es oy mue a. E BEGOÑA
… si, p oblemas emocionales sí , hay eces que es oy mal, hay eces que digo
¿po qué me es á pasando es o?... me eo impo en e, quie o aba ca más de lo que
puedo. E GRACIA
Me duele la espalda ya que la le an o iene o as las dos cade as y los dos homb os
odos con p ó esis. A eces al acos a me no o algún dolo de espalda al da me la
uel a y en es a cade a algún dolo , pe o oy i ando. E PACO
… u e un a aque de ansiedad. Me ui a pasa unos días a Cádiz po que odos
pensa on que e a lo mejo pa a mí y así pod ía descansa , pe o me “la ga on “al
nie o y pa a mí ue un suplicio. E REYES
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
287
Acep an como no mal la si uación de aislamien o que i en y las enuncias
que ienen que hace . Se quejan que no ienen iempo pa a sí pe o lo en no mal,
con lo que no mues an g an insa is acción con el iempo de ocio y po an o la
pe cepción subje i a de su sob eca ga no es an a (Del-Pino-Casado y O doñez-
U bano 2015).
Es que es no mal, en onces hay un momen o que e as aislando cada ez más
¿no? E ANABEL
No salgo de casa desde hace muchos años… no salgo pa a nada y ni se me ocu e
deja la sola ni un momen o. E FABIAN
Yo an es hacía depo e, aho a nada, es oy enclaus ado. Yo ya no engo amigos, yo
he c eado 5 sociedades gas onómicas y me llaman pa a i a come de ez en
cuando, y no puedo i . E JESÚS
Pa a mí es muy impo an e el iempo lib e, es un ubo de escape, es que los ines
de semana, aquí sola, me subo po las pa edes… Muchas eces me abu o, me
encuen o abu ida po que…, yo no me puedo mo e E Mª JESÚS
No salgo con gen e, al p incipio me llamaban pe o ya no lo hacen, po que an as
eces les he dicho que no, E PACO
Mi ida ha cambiado mucho desde el AVC, yo an es andaba po oda la ciudad y sin
ho a de ol e , aho a apenas engo amis ades po que yo salgo a unas ho as que no
sale nadie, a las 4 de la a de. E REYES
El manda o de géne o no solo es á p esen e sino que se asume sin ningún
cues ionamien o: las muje es son las que cuidan y a los homb es se les comp ende
que engan di icul ades sob e odo en los cuidados elacionados con la higiene y en
las a eas domés icas.
La acep ación del manda o de géne o sin cues iona lo, es án cumpliendo con
su debe de cuida como muje es, coincide con el es udio cuan i a i o de nues o
equipo de in es igación, se ama de casa, como es la si uación de la mayo ía de las
pe sonas que es án en es a si uación es un ac o p o ec o pa a p edeci la
sob eca ga subje i a (Casado-Mejía e al., 2014)
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
288
La di e encia es á en la paciencia y el ca iño que enemos las muje es y que los
homb es no la ienen… Las muje es somos la muje es, lo que noso as le damos a
un en e mo, la dulzu a, eso no lo ienen los homb es.E BEGOÑA
… yo c eo que la muje es amos más capaci ada pa a eso. E GRACIA
Yo me imagino que hab á homb es que cuidan muy bien, pe o se án los pocos. C eo
que se agobian más. Que ellos es án acos umb ados a hace su ida ue a de casa,
que si ce eci as, que si lo o o y eso de ene que pasa an as ho as den o de la
casa cuidando alguien no es án acos umb ados. Noso as es amos más me idas en
casa. E REYES
… en la casa lo hago odo… que ningún homb e c ea que la muje se es á ascando
la na iz en la casa, yo es oy comp obando que no es eso, y aho a po que engo la
ayuda de las muje es, pe o cuando yo enía que limpia y limpia el pol o y ega y
hace lo odo, la plaza y mi muje y odas esas cosas, en onces, yo p e e i ía abaja
en una mina… ( isas) E FRANCISCO
Algunas pe sonas se quejan de los se icios sociosani a ios y del apoyo
ins i ucional y o as es án sa is echas.
Tengo muy buena expe iencia con los ing esos en los hospi ales. En gene al eo
odo bien, pe o lo que pasa es que es á masi icado y po eso las cosas an len as,
pe o se hacen bien. Tenemos pe sonal muy cuali icado, mucho mejo que en la
p i ada. E PACO
…pa a mí no es su icien e, pa a mi se ia las 24 ho as, po que yo casi necesi o el
mismo cuidado que mi muje , debido a las condiciones que es oy y engo 75 años,
que no soy ningún niño… la ayuda a domicilio es an impo an e pa a el en e mo
como la pe sona que es á con él, con ella. E FRANCISCO
Todo lo que he pedido de ma e ial, siemp e me lo han dado. E MÓNICA
En muchas si uaciones hemos encon ado que ienen una pe sona ex e na
que ayuda al cuidado ya sea po la ley de dependencia o p i adamen e. Es o
supone un ali io an o pa a los abajos de es ue zo ísico como pa a apoya el
descanso.

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
289
Con a ada po una agencia iene una auxilia po la mañana, la le an amos en e
las dos, y la lle amos al baño, se baña, amos se ducha. E ANABEL
Aho a desde que he me ido a una muje in e na es oy mucho mejo (lle a 5 meses).
E CARLA
Tenemos ayuda ex e na, es á desde la 9 de la mañana has a las 8,30 de la a de.
Po la noche es oy solo con ella. E FABIAN
Tengo la ley de dependencia concedida. Aunque en es e país es o es á muy bien
o ganizado, la ayuda es insu icien e. Tengo ayuda, 4 ho as al día, menos los ines
de semana que no iene nadie, y yo apa e he con a ado a una seño a pa a limpia .
E JESÚS
Con la ayuda de la dependencia me encuen o con más ma gen de pode sali a
hace cualquie ecado, yo ap o echo cuando ella es á aquí y salgo, pe o a ecados
co i os, den is a, comp a , a macia. E REYES
A eces ienen apoyo amilia , pe o en con no malidad que sus hijos e hijas
no se impliquen en el cuidado.
… amos engo mis hijos pe o, cada uno es á en su casa y... aho a se casan y
necesi a el ma ido y... cuan o más, a mí, me an a echa una mano de ná. E LOLI
Tengo un hijo nada más y iene su muje y su hija, los ines de semana él se a po
ahí… Los hijos quie en i i su ida. E Mª JESÚS
Sus he manos se han olcado con él y es oy ag adecida a oda la amilia y a los
amigos. Es o es muy du o. E BEGOÑA
Mis hijas son ma a illosas las dos, pe o no pueden echa me una mano, una i e en
Cádiz y iene su abajo y su ma ido en Cádiz y la o a, la o a i e en el alja a e y
es á en e ma ambién, aho a es á emba azada y bueno ahí es amos. E GRACIA
No es lo mismo una hija que una nue a... eso po supues o… los a ones si los
eo, aye es u o el más jo en, es u o aquí con sus dos hijas cenando y demás
con noso os, pe o cada 5 o diez minu os... él es á de di ec o de un banco y en
in... y el o o es á siemp e ue a, es mili a ... E JOSÉ MANUEL
No se plan ean el ing eso en una esidencia, lo i i ían mal. Tiene elación
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
290
con el “con a o mo al” de cuida en el seno de la amilia, sin cues ioná selo
(Se ano, 2013)
Si me o a mi mad e en una esidencia, se me mue e a los dos días, y yo sí que me
sen i ía culpable (llo a). E CARLA
Yo soy incapaz de me e la en la esidencia, me da ho o , soy incapaz de deja a mi
muje en una, an es me mo i ía. E FABIAN
El me e la en una Residencia me p o oca ía más in anquilidad que culpabilidad,
es a ía pensando, cómo es a á, y yo es a ía más in anquilo de lo que ya es oy
aho a, no dis u a ía solo, ya enuncié a odo, y aho a no pod ía es a anquilo. E
JESÚS
¿Residencia? Ni habla , se mo ía y yo ambién. Yo me sen i ía a al muy mal, no
c eo que es u ie a más lib e. Si no quie o que aya mi pad e cómo oy a que e que
aya mi hijo. Me mo i ía al o o día. Él se mo i ía y yo ambién. E BEGOÑA
No me he plan eado el me e la en una Residencia, me sen i ía a al. E PACO
… son 52 años jun os y si lo me o en una esidencia, ya es a ía mue o, me c ea ía
una culpa emenda. E REYES
` Se sien en bien de cuida a su amilia , lo hacen po ca iño, po compasión
(Ga cía-Cal en e 2004), po que es lo no mal (Se ano 2013), aunque a eces
pie den los ne ios y sien en que cuida iene muchos incon enien es. Son los
sen imien os con adic o ios que apa ecen en el p oceso del cuidado (B ea 2015),
si no se p o ege el espacio pe sonal y no se dejan lib es los a ec os (Casado-Mejía
y Ruiz-A ias 2014).
Lo que más me mo i a pa a cuida lo es sob e odo mi elación a ec i a, que no es
deci po que es mi ma ido y yo me sien o obligada, po que me sale de mí, po que
me da mucha pena de e lo…E GRACIA
Lo que más me mo i a a cuida la es que yo eo que me necesi a, y ya es á y es mi
muje y la quie o con oda mi alma… y de ahí saco ue za de laqueza. E
FRANCISCO
Yo es oy sa is echo de lo bien que la cuido, el médico me dice que la cuido muy
bien. Si la he ing esado en el hospi al siemp e me han dicho que es á muy bien
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
291
cuidada y eso pa a mí es una sa is acción eno me. No me a epien o de cuida la,
aunque enga que es a 20 años más. Mi ida no es placen e a pe o me sien o muy
sa is echo. E PACO
Más descanso, más descanso, descanso..., yo eso es lo que necesi o. E ANABEL
Bueno a eces pie do los ne ios y me sien o algo culpable, pe o conside o que
Ramón es á súpe bien cuidado, y eso me elaja. E REYES
Yo eo más di icul ades que bene icios, po que p ác icamen e bene icios no. E
JOSÉ MANUEL
5.3.2. Pe sonas cuidado as que han op ado po la es a egia de ges ión y
asunción pa cial de los cuidados.
Es a si uación se p esen a más en pe sonas cuidado as amilia es, hijas
gene almen e, que al e nan el cuidado en e las he manas y los he manos y con
bas an e ecuencia ienen con a ada a una pe sona pa a que ayude en el cuidado,
suelen man ene el abajo ue a de casa.
La si uación es de una g an sob eca ga, muy aumen ada en el caso de que la
cuidado a sea muje : T abajo ue a de casa y du an e ese ho a io, gene almen e
ienen una pe sona con a ada pa a el cuidado de su amilia , que se ma cha en
cuan o llega, a pa i de en onces se esponsabiliza de los cuidados de su amilia
dependien e, de las esponsabilidades amilia es con los hijos e hijas, con la pa eja,
con la casa, la comp a, la comida, e c., e c.
Mi mad e en los úl imos años es á seis meses con mi he mana y seis aquí. En el
ondo lo adap ábamos a la cues ión del clima. Cuando no es á mi mad e aquí es oy
mucho más elajada y es oy anquila po que sé que es á con mi he mana muy bien
cuidada. E CARMEN
La chica aho a me espe a has a que yo llegue sob e las es y ein e, en onces se
a y ya me quedo yo “pa ó” y ines de semana comple os. E CURRO
Yo lo que quie o es que, cuando yo llegue a casa del abajo, mi pad e es é bañado
y cenado. Aho a mismo no engo ida p opia, mi ida es cumpli el ho a io de abajo
que engo y... E JULIA
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
292
Obse amos que es la es a egia de o ganización de los cuidados que más
a ec a a la salud de las pe sonas cuidado as po el ago amien o ísico y emocional.
Es e iden e que compa ibiliza cuidado y abajo supone suma a eas, di icul ades
y cansancio.
Se hija o hijo aumen a el cansancio. Es e esul ado coincide con las
conclusiones de Ra ael-Del-Pino e al. (2014) y Conde-Sala e al. (2010), aunque
en o os es udios no se con i mó la elación (Pinqua y So ensen, 2011). Es os hijos
o hijas que suelen encuad a se en es e ipo de es a egia son pe sonas adul as que
po las ci cuns ancias ienen que hace se ca go del cuidado del pad e o la mad e
dependien e, pe o no enuncian a su abajo emune ado espondiendo a un modelo
social ideal de pe sonas, homb es y muje es independien es a a és del abajo, lo
que aumen a su sob eca ga, (Ca asco, Bo de ías y To ns 2006). La ac i idad
labo al simboliza un espacio de libe ad y au onomía, pe o a la ez las di icul ades
pa a cumpli pueden gene a ines abilidad, baja au oes ima y miedo al u u o labo al.
He enido que deja de abaja , pe o amos… un mes, dos meses. E Mª CARMEN
Si mi mad e hubie a es ado en o as condiciones ísicas mi ida hubie a sido de o a
mane a. A lo mejo es a ía casado, con niños es a ía abajando en Mad id o
Có doba. Pe o yo en mi si uación solo puedo busca abajo en Se illa, y lo más
ce ca de mi casa, de donde yo i o. E JOSÉ ANTONIO
Las exigencias del cuidado implican, en muchas ocasiones, p oblemas pa a
cumpli el ho a io labo al (IMSERSO 2010, Rod íguez 2004), ene que solici a
educción de jo nada labo al, abandona el abajo o que és e se esien a de alguna
mane a (Encues a de Apoyo In o mal a Mayo es en España, 2004, Casado-Mejía
2013b, INE 2013). Como e lejan los esul ados, son las muje es las que ienen que
modi ica o abandona su abajo emune ado si lo exige el cuidado. Es o gene a en
muchas muje es que buscan alo ación y alidación social, una in ensa us ación
(Lefley 1997).
Aho a mismo no engo ida p opia, mi ida es cumpli el ho a io de abajo que engo
y que es muy amplio, el anspo e se lle a mucho iempo. Yo dedico al abajo con
las p opinillas, que nunca se cie a a las ho as, más luego el anspo e unas 12
ho as o más. E JULIA
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
299
No los me o en Residencia po que no lo c eo necesa io. Me pa ece que es una
c ueldad, aunque sea de súpe lujo, saca los de su casa, de sus muebles, de sus
ecue dos. E JULIA
No c eo que ni mi mad e ni mi he mano es én pa a eso, bueno, con mis íos lo u e
que hace . A mi mad e le he p opues o es ancia diu na pe o se niega y eso que pa a
mí se ía una solución. E RAFAELA
Mo i ación pa a el cuidado, cuidan po ca iño, po que oda la ida han
cuidado… Igual que en los casos de pe sonas con es a egia de asunción o al de
cuidados sigue es ando p esen e el con a o mo al (Se ano, 2013) y el manda o de
géne o (Ga cía-Cal en e 2004)
Cuida a mi mad e me gene a ca iño, e nu a, oda mi ida he cuidado, siemp e he
es ado cuidando, yo cuando e a chica, la ecina de en en e enía gemelos y yo le
cuidaba a los gemelos. E CONSUELO
Yo a mi mad e la quie o con locu a, el pun o de esen imien o no, y culpa ampoco,
c eo que hago mucho po ella, me iene a ada. E JOSÉ ANTONIO
Es una pe sona muy ácil de cuida , la pe sona más dócil del mundo y la que más
nos ha cuidado a odos. Es una pe sona con una capacidad de en ega pa a hace
cosas con inuamen e siemp e ue la p ime a en le an a se pa a hace algo, pa a
se i e algo, en onces es de las pe sonas que da gus o cuida , po que se lo me ece
y po que ha sido siemp e muy buena con odo el mundo. E CARMEN
En la medida de lo posible hago que mis pad es no pie dan su casa ni su ambien e.
Mi mad e ha mue o en su cama, y mi pad e es á en su casa, en su sillón, en su
ambien e… no hay que saca al anciano de su en o no, si eso e ha cambiado u
p opia ida, me ece la pena. E JULIA
¿Mo i ación pa a el cuidado? nos que emos mucho, si no exis ie a ca iño, yo c eo
que no lo pod ía cuida , po que es un en e mo que no lo ag adece… E ISABEL

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
300
5.3.3. Pe sonas cuidado as que han op ado po la es a egia de ges ión
de los cuidados independien e.
En es a ealidad la pe sona dependien e es la mad e o el pad e y la pe sona
que ges ión el cuidado la hija que i e más ce ca o el hijo cuando no hay hijas. En
la mayo ía de los casos hay una pe sona con a ada in e na que es quien ealiza los
cuidados cub iendo an o las necesidades básicas como ins umen ales así como
acompañamien o
Es la si uación que más a o ece a las pe sonas cuidado as que ges ionan los
cuidados de su amilia en domicilios sepa ados, an o en la salud como en el
man enimien o de su p oyec o de ida p opio.
La es a egia de cuidados que hemos llamado independien e es la que
p o ege la ida p opia, el espacio pe sonal, elacional y social, y es donde mejo se
sien en las pe sonas cuidado as, con o mándose como la es a egia pa a o ganiza
los cuidados más saludable, po que pueden i i de o ma más sosegada la
esponsabilidad de cuida , ienen más ácil con inua con su p oyec o de ida y los
sen imien os que exp esan en gene al son más posi i os.
El sen imien o de culpa, ecuen e en pe sonas cuidado as (B ea 2015,
Losada 2010) no es á p esen e.
Vi imos en domicilios con iguos, mis pad es en un piso y yo en o o, pe o
comunicados in e io men e…, ealizo mi abajo p o esional como abogado
au ónomo, de 12 a 17 ho as, engo el gabine e en mi p opio domicilio. E ANTONIO
Yo odo el iempo que puedo lo paso con ella… in en o hace la eliz los momen os
en los que ella es á conmigo… amos que no engo sen imien o de culpa. E CHARO
Yo no engo sensación de culpa de que ella es é así, pe o siemp e me queda en la
cabeza como si pudie a hace más, como si le pudie a ol e la mo ilidad que no
puedo. E ENRIQUE
Más que ealiza a eas, ges ionan los cuidados (Casado-Mejía y Ruiz-A ias
2014) y una pe sona con a ada los ealiza y acompaña a la pe sona dependien e.
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
301
No engo g andes di icul ades po que las muje es con a adas esuel en la mayo
pa e de los cuidados, casi odos, an o de mi pad e como de mi mad e y ambién
las necesidades de la casa; limpieza, comida, plancha… Yo ealizo el cuidado
pe sonal de mi mad e y supe iso el baño, la a ención y el cuidado de mi pad e. E
ANTONIO
… aho a mismo se ha es abilizado la si uación y noso as lo que hacemos es que
supe isamos el a amien o, yo acompaño a odos los médicos… Si hace al a
anspo e una de mis he manas iene… si hay que hace ámi es o cosas… sale
o a he mana… y así nos di idimos. E CONCHA
A eces pienso que debe ía dedica le más iempo, pe o no debe se un sen imien o
muy p o undo po que i o mi ida con ela i a no malidad. E DIEGO
Todo lo de la o ganización lo hace la chica que es á in e na… no le hace al a
ninguna medicina, no oma ninguna medicina es o…, eso sí es á impedida ya no se
puede ducha sola, ni puede anda , ya no come sola… E DIEGO
Ella es á aquí las ein icua o ho as, la buscamos en una asociación, una ONG, que
se llama… Es á con su con a o la chica, su segu idad social, sus ho as de
descanso, o sea, una abajado a no mal y co ien e. E ESPERANZA
La pe sona que ges iona los cuidados, en gene al, es la hija que i e más
ce ca y si no hay hija ges iona el hijo, suele habe apoyo de o os miemb os de la
amilia.
Yo soy la más pequeña y es he manos que son los mayo es que se implican
poco…, pa ece se que quien iene que cuida la es una muje y no un homb e. E
CHARO
La mo i ación pa a cuida la en mi mad es… en un p incipio en es e caso al se yo
la que i ía más ce ca y es a p ác icamen e al lado suya… E CHARO
G acias a nues o hijo Da id, nos da la opo unidad de con inua con un mas e que
es amos haciendo Fe nando y yo en Có doba, el mas e es una ez cada mes y
medio. E PEPI
Como ya se apos aba en es udios p e ios (Casado-Mejía y Ruiz-A ias, 2014)
el cuidado no a ec a a su salud, en ninguna de las en e is as han mani es ado
males a ísico po el hecho de cuida , si mos aban en algunas p eocupación o
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
302
inquie ud po la si uación de su amilia si es aba con una cuidado a que conocían
poco y en algunos casos de echazo a con a a a alguien, po que le pudie a pasa
algo.
En las cues iones ísicas no me a ec a, no engo que hace es ue zos ísicos, es más
el es a pendien e de ella y el aguan a la: siemp e ha enido mucho genio y pode ío
y aho a es á ema ada, a eces es insopo able, no se deja hace nada y iene un
ca ác e ag io y ue e. E DIEGO
A mí es o me es á in luyendo mo almen e, me lle a p eocupación… sali a la calle
cuando no iene que sali y eso me p eocupa que les pueda pasa algo. Me gus a ía
ene a una pe sona que les limpiase, que es u ie a pendien e y yo, yo con olando,
pe o no quie en, se niegan, y es o es un sin i i . E CONCHI
Como en gene al la pe sona cuidado a p incipal es á más elajada, la
mayo ía de los aspec os analizados se desa ollan de una mane a posi i a, po
ejemplo es a es a egia a o ece que las elaciones amilia es sean co diales y
sa is ac o ias, y se ap ecie el apoyo amilia .
Y no ha habido ningún p oblema ni con mi pa eja. Al con a io. La abuela ha sido
siemp e y es, aun hoy, el pila de nues a amilia. E CHARO
… y hoy así siguen ellos en su casa, noso os isi ándolos y además se ha
o ganizado una comida amilia los ie nes, que es una de los días que a la seño a
de apoyo a la casa y ya mi mad e ayuda y así es amos úl imamen e, mucho más
es able y más descansadas. E CONCHA
La amilia apoya mucho, mis hijas es án pendien es, pasan a e la odos los días y
mi he mano, i e en Paloma es. E DIEGO
También es posi i a su expe iencia sob e los se icios sociosani a ios y el
apoyo ins i ucional
U ilizan sus a je as, e des y o o, de la Jun a de Andalucía de mayo es de 65 años, mi
mad e iene un p oblema impo an e de audición y ha necesi ado dos audí onos y se
han comp ado con el po cen aje de descuen o po que ella iene a je a o o po la paga
an pequeña que cob a y así, así amos i ando. E CONCHA
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
303
La ley de dependencia ha supues o un a ance impo an e pe o las ci cuns ancias
ac uales han pegado un pa ón. La ley ha qui ado a mucha gen e de las Residencias,
los mismos amilia es han dicho que ellos asumen los cuidados, " yo cojo es e dine o y
a iendo a mi mad e en casa" E DANIEL
Yo desde luego engo que habla de o ma posi i a y no puedo queja me. A mi mad e
le ha ido muy bien, solici amos cen o de día y se le dio. E CHARO
Sigue p esen e el manda o de géne o, pe o las muje es cuidado as lo han
a a esado en g an medida y se sien en bien con es a es a egia, a los he manos
les al a camino po eco e en es e sen ido. Pe o en las pe sonas mayo es
dependien es sigue bas an e na u alizada la idea de que el cuidado es emenino.
Ellos son mayo es y… lo que piensan es que lo no mal es que le cuiden sus hijas.
E CONCHA
El cuidado de una muje es supe io , más ele ado y de más calidad, siemp e ha sido
así, yo quie o pensa que hay homb es que lo hacen, pe o po cen ualmen e es
mucho meno , además que exis en cie as limi aciones impues as po el géne o. Yo
es oy con mi mad e, pe o a mí me da e güenza me e me en el baño con mi mad e,
es una si uación iolen a pa a mí, pe o sin emba go mi he mana lo hacía con mi
pad e con oda na u alidad. E DANIEL
Es á cla ísimo la in luencia del géne o en los cuidados pe o yo no sab ía deci si la
p eponde ancia de mi he mana sob e los cuidados a mi mad e iene que e con el
géne o o con su pe sonalidad. Ella ambién ha i ido mucho más iempo con mi
mad e. El es o de he manos nos uimos muy p on o de casa,… Mi he mana lo i e
odo con mucha angus ia siemp e… La cica iz es á. E MARCOS
En el caso de mi amilia, cuidamos igual los homb es que las muje es…Mi hijo que
ue a cuida a mi mad e, el pone le los pañales le c eaba con lic o, y yo le dije que a
la abuela no le daba e güenza y p e e ía que se los pusie a su nie o que la no ia
de su nie o. E PEPI
El que es a c eencia pe du e, a eces cuando algunas muje es se desma can
de es e p oceso de cuida en soledad, hacia posiciones más equi a i as, suelen
su i el desp es igio o cas igo social po no se las mad es, esposas e hijas que
debie an se , con o me a lo que se sigue espe ando de ellas (Laga de 2004). Es o
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
304
conlle a en muchos casos, la apa ición de p oblemas de salud emocional y/o
psicológica, con el acompañamien o de un sen ido de culpa po habe ansg edido
su papel na u al.
En mi expe iencia, cuidan más y mejo las muje es, pe o hay que paga su peaje.
Las muje es ienen su ca ác e y son al uis as, pe o hay que aguan a las. (Se señala
la boca en e e encia a que hablan mucho). E DANIEL
Mis he manos son jó enes pe o esa men alidad machis a de deci ... al ene una
hija, la hija es la que la iene que cuida , que e as pa a mí no e a un p oblema, pe o
cla o yo engo una amilia, un abajo y en in…E CHARO
El ni el económico (Escola 2007) es de e minan e pa a op a po es a
es a egia con a ando a una pe sona in e na o pa a el ing eso en una esidencia
asis ida.
De odas o mas lo económico es undamen al po que es que el cuida signi ica
aumen a ecu sos, signi ica aumen a apoyo, signi ica… E CONCHA
Mi mad e iene dine o, aunque ela a un mon ón po lo que le cues a es e con a o,
se lo puede pe mi i , eso nos pe mi e a noso os segui con nues a ida amilia y
labo al más o menos como siemp e. E DIEGO
Tenemos muchos gas os…, nada más que en guan es… po que los guan es no
ienen ece a, c emi as pa a la piel, pa a que no se pique… muchas cosas, muchas
cosas, necesi a un mon ón... E ESPERANZA
En la si uación de mi mad e yo c eo que no había o a al e na i a mejo , pe o eso
es po que se podía paga (la esidencia asis ida y además a un isio e apeu a y a
una pe sona que a dia iamen e a le an a la y saca la a pasea ). Es a misma
si uación en pe sonas sin posibilidades económicas no ienen más emedio que
asumi lo en el domicilio, o a pe iódicamen e aunque le cambie la ida a odo el
mundo… E MARCOS
Cuidan p incipalmen e po ca iño. Se sien en a gus o ges ionando el cuidado de
su amilia y ealizándolos los ines de semana, en muchos casos, pa a que
descanse la pe sona con a ada. Al no ene la p esión de la obliga o iedad, las
mo i aciones que desc ibe Mª del Ma Ga cía-Cal en e (2004) como el amo , la
jus icia y el in e és apa ecen en es ado más pu o.

Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
305
Mi a pe sonalmen e cuido po que es mi mad e, es una pe sona muy que ida, es una
pe sona que nos ha dado mucho, a mí me ha dado mucho y e la que no se puede
ale es que ni se e ocu e en esos momen os pensa que no la as a cuida , e
sale espon áneo. E CONCHA
Me sien o a gus o cuidándola, yo con mi abajo, mi amilia y ella es lo más
impo an e en mi ida. E ENRIQUE
Se plan ean el ing eso en esidencia como una posibilidad más aunque, en
gene al lo i en mal, ing esan a su amilia y se o ganiza la amilia pa a isi as
ecuen es y hace seguimien o del cuidado que ecibe en el cen o.
Tu imos momen os de con e saciones pa a e si ellos es a ían dispues os a i a
una esidencia y po supues o que no, que de ninguna de las mane as, que ellos
quie en se a endidos en su casa, po supues o, con ando con noso os y con que
pueda i alguien a ayuda les, en in así han quedado las cosas. E CONCHA
Noso os me imos a mi pad e en una esidencia, y pa a mí ue una expe iencia
ne as a, me a epien o eno memen e… ue muy dolo oso, así que aho a en la
medida de lo posible, y como me encuen o en o a si uación y mis he manos
ambién, pensamos que mi mad e no debía de pasa po la misma si uación. E
DANIEL
Cuando mu ió mi pad e se quedó sola y en onces es cuando decidimos in e na la
en una esidencia po que necesi aba igilancia las ein icua o ho as. Tu imos
muchos p oblemas en e los he manos, sen imien o de culpa, emo dimien o, eso
o iginó una c isis amilia con los he manos que oda ía sigue. E MARCOS
Yo no es a ía anquilo si no ue a de ez en cuando a hace me p esen e en la
esidencia. E MARCOS
Si mi mad e quisie a es a en una Residencia y lo pidie a, no lo discu o, pe o mi
mad e es á muy bien en su casa, ella no ha pedido el i . Pa a mi mad e una
esidencia es como un asilo, es donde a la gen e que no iene amilia o no le pueden
cuida . E PEPI
5.3.4. A modo de conclusión de es e capí ulo
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
306
Se puede apun a que se ama de casa, dedica se las 24 ho as del día a
cuida , asumi una es a egia de “asunción o al de los cuidados”, aunque epe cu e
nega i amen e en la salud, no epe cu e an o como la “ges ión pa cial de cuidados”.
En es a in es igación, al igual que en es udios p e ios (Casado-Mejía 2014), se
ama de casa es un ac o p o ec o en e al cansancio de cuida .
La mayo ía de las pe sonas que asumen una “ges ión pa cial de los cuidados”
son hijas que cuidan a sus pad es o mad es, sin que e enuncia del odo a su
iempo y ida p opia. Pa a ello, negocian con ellas mismas y su amilia y al menos
se quedan con alguna pa cela de iempo pe sonal, gene almen e su abajo
emune ado, iempo en el cual alguien, con a ado o no, se hace ca go del cuidado.
Al cuidado se añade lo labo al, y es o, aunque ealice, sob eca ga. Hay que es a
buscando el equilib io en e la sa is acción y las exigencias y consecuencias de los
oles nue os (p o esional) y adicionales (cuidado a) (Tobío 2010).
Las muje es cuidado as amilia es se sien en exage adamen e demandadas,
a eces desga adas, an e la disyun i a de que e apo a an o en el luga que o ja
su iden idad como mad e (hoga , amilia) como en el que se agua su iden idad
como abajado a (ámbi o labo al). Las muje es hoy en día, con ele ados capi ales
cul u ales y/o ocupaciones labo ales, ejecu an el cuidado desde la esignación o,
di ec amen e, esis iéndose a él, conside ándolo como una imposición es uc u al
con a- olun ad que educe o imposibili a la p oyección de su p opia ayec o ia
pe sonal e indi idual (Cano 2012), pe o han de p es a oídos so dos a la p esión
social que eciben ya que se les culpabiliza de los cambios amilia es,
especialmen e po es os nue os oles, que aen p oblemas de i ados de la
desa ención de las pe sonas que necesi an mayo es cuidados. (Bo e y Gas aldo
2005).
Los cos es económicos, psicológicos y sociales jus i ican el cansancio. Las
muje es, pa a cons ui se como pe sonas en el di ícil camino de la igualdad no han
conseguido compa i sino que an sumando ca gas, a eas, esponsabilidades, que
suben a sus espaldas.
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
307
A la luz de los esul ados ob enidos podemos segui de endiendo que la
es a egia más sana es la que más se ace caba al “ideal” de pe sona au ónoma con
p oyec o i al p opio, que p o egiendo su ida ges iona los cuidados, la es a egia
denominada como “ges ión independien e de los cuidados”.
Dis in as oces (Lozoya y Bedoya 2008) apues an y piden po la
co esponsabilización del cuidado, es o se ía ideal, que homb es y muje es
compa ie an es as complejas si uaciones, que el de echo a cuida deje de se debe
pa a las muje es (Amaia Pé ez O ozco 2006).
Pe o lo cie o es que lle amos años espe ando que los homb es se
inco po en al mundo domés ico en la misma medida que las muje es lo han hecho
en el labo al. Y aunque es á inco po ación se es á aciendo es len a y, como hemos
is o, desigual.
Quizás haya que ensaya o as ó mulas, po ejemplo a a esa po pa e de
las muje es el manda o de géne o deja de hace pa a que ellos hagan. Di e sas
au o as, a las que nos sumamos, que p oponen el de echo de la muje a no cuida
como una mane a de omen a la implicación masculina, y po lo an o más
iguali a ia en los cuidados a pe sonas amilia es dependien es (Es eban 2005, Tobío
2010).
Son impo an es an o las medidas polí icas e ins i ucionales, como las
pe sonales o amilia es, y necesa ias odas pa a a anza en la igualdad. Fina Sanz
(1997) a i ma que cualquie cambio en lo pe sonal in luye en el espacio de las
elaciones y es o a su ez en el espacio social y ice e sa: hay que abaja pa a el
empode amien o de las muje es (Laga de 2004) gene a es a egias que po encien
su capacidad in luye en cambios en la amilia, en los g upos y en la sociedad.
En cualquie caso se debe ía a anza más en que los sis emas públicos sean
mul iclasis as y mul icul u ales de ele ada calidad y e iciencia. Y segui p omo iendo
cambios de men alidad median e la educación en alo es de igualdad y espe o,
Discu sos: El cuidado a pe sonas dependien es p es ado po pe sonas cuidado as amilia es
308
an o en cues iones de géne o pa a que el homb e sea copa ícipe en las
esponsabilidades amilia es, como en la con i encia en la di e sidad.
En el cuad o que sigue se sin e iza la con igu ación de las dis in as
es a egias pa a la p o isión de cuidados amilia es a pe sonas dependien es en el
ámbi o domicilia io: ca ac e ís icas p incipales, ac o es que in luyen en su adopción
y epe cusiones en la salud.
315
ABENGÓZAR, Mª Ca men y SERRA, Emilia, (1997). Empleo de es a egias de
a on amien o en cuidado as amilia es de ancianos con demencia.
Re is aEspañola de Ge ia ía y Ge on ología, 32, (5), pp. 257-269.
ABERG, Anna C is ina; SIDENVALL, Bi gi a; HEPWORTH, Mike; O'REILLY, Ka en
y LITHELL, Hans; 2004. Con inui y o he sel in la e li e: Pe cep ions o in o mal
ca egi e s. Quali a i e heal h esea ch, 14 (6), pp. 792-815.
ACTON, Gayle J.; 2002. Heal h-p omo ing sel -ca e in amily ca egi e s. Wes e n
jou nal o nu sing esea ch, 24 (1), pp. 73-86.
ADLER, Pa icia A. y ADLER, Pe e ; 1987. Membe ship oles in ield esea ch.
Newbu y Pa k: Sage.
AGUILAR BELDA, Manuel; 2003. El cos e social de la en e medad men al: el
desgas e de los cuidado es amilia es. Las muje es inmig an es como ecu so
asis encial sus i u i o. In o me Adjun o 2º De enso del Pueblo. Albace e.
AGULLÓ Tomás, Mª Sil e ia, (2002). Muje es, cuidados y bienes a social: el apoyo
in o mal a la in ancia y a la ejez. Mad id, (ES), Minis e ios de T abajo y Asun os
Sociales, Ins i u o de la Muje .
ALBA-RAMÍREZ, Al onso; 2004. Ac i idad labo al de la muje . In es igaciones
Económicas, XXVIII (3), pp. 429-460.
ALBERDI, Inés; 1999. La nue a amilia española. Mad id: Tau us.
ALEMAN BRACHO, Ca men y FERNÁNDEZ GARCÍA, Tomás; 2006. Polí ica social
y es ado del bienes a . Ba celona: Ti an lo Blanch.
ÁLVAREZ, Sil ina; 2001. Di e encia y eo ía eminis a. En: BELTRÁN, Elena,
MAQUIEIRA, Vi ginia, ÁLVAREZ, Sil ina y SÁNCHEZ, C is ina (eds.),
Feminismos: deba es eó icos con empo áneos. Mad id: Alianza.
AMEZCUA MARTÍNEZ, Manuel y GÁLVEZ TORO, Albe o; 2002. Los modos de
análisis en in es igación cuali a i a en salud. Pe spec i a c í ica y e lexiones
en oz al a. Re is a Española de Salud Pública, 76 (5), pp. 5.
AMEZCUA, Manuel; 2000. El abajo de Campo E nog á ico en Salud. Una
ap oximación a la Obse ación Pa icipan e. Index de en e me ía, 30, pp. 30-
35.
AMIRKHANYAN, Anna A. y WOLF, Douglas A.; 2003. Ca egi e s ess and
nonca egi e s ess: Explo ing he pa hways o psychia ic mo bidi y.
Ge on ologis , 43 (6), pp. 817-827.

316
ANDERSON, C.S.; LINTO, J. AND STEWART-WYNNE, E.G., (1995). A popula ion-
based assessmen o he impac and bu den o ca e-gi ing o long- e m s oke
su i o . S oke, 26, pp. 843-849.
ANDRÉS DOMINGO, Paloma; 2004. Violencia con a las muje es, iolencia de
géne o. En: RUIZ-JARABO, Consue y BLANCO PRIETO, Pila (coo ds.), La
iolencia con a las muje es. P e ención y de ección. Díaz de San os.
ANDRÉS DOMINGO, Paloma; 2003. Plani icación Familia . En: MAZARRASA,
Lucía, GERMÁN BEZ, Concha, SÁNCHEZ GARCÍA, Ana Mª, MERELLES
TORMO, An onio y APARICIO RAMÓN, Vicen e (eds.), Salud Pública y
En e me ía Comuni a ia. 2ª edn. Mad id: McG aw-Hill In e ame icana, pp. 1005-
1036.
ANDRIEU, Sand ine; RIVE, Benoî ; GUILHAUME, Chan al; SCUVÉE-MOREAU,
Jacqueline; KURZ, Xa ie ; GRAND, Alain y DRESSE, Albe ; 2007. New
assessmen o dependency in demen ed pa ien s. Impac on he quali y o li e in
in o mal ca egi e s. Psychia y and clinical neu osciences, 61 (3), pp. 234-242.
ANGROSINO, Michael V. y MAYS DE PEREZ, Kimbe ly A. (2000).; 1994.
Re hinking obse a ion: F om me hod o con ex . En: DENZIN, No man K. y
LINCOLN, Y onna S. (eds.), Handbook o Quali a i e Resea ch. London: Sage.
ANKRI, Jöel; ANDRIEU, Sand ine; BEAUFILS, Béa ice; GRAND, Alain y
HENRARD, Jean Claude; 2005. Beyond he global sco e o he Za i Bu den
In e iew: use ul dimensions o clinicians. In e na ional jou nal o ge ia ic
psychia y, 20 (3), pp. 254-260.
AOUN, Sama M.; KRISTJANSON, Linda J.; CURROW, Da id C. y HUDSON, Pe e
L.; 2005. Ca egi ing o he e minally ill: a wha cos ? Pallia i e medicine, 19
(7), pp. 551-555.
ARGIMON, Josep M.; ABOS, T. y LIMON, Es he ; 2003. Sob eca ga y calidad de
ida de los cuidado es in o males de pacien es discapaci ados. A ención
P ima ia / Sociedad Española de Medicina de Familia y Comuni a ia, 32 (2), pp.
84-85.
ARTACOZ, Lucía; ESCRIBÁ-AGÜIR, Vicen a y CORTÉS, Inmaculada; 2004.
Géne o, abajos y salud en España. Gace a Sani a ia, 18 (suplem 2), pp. 24-
35.
BADIA LLACH, Xa ie ; LARA SURIÑACH, Nu ia y ROSET GAMISANS, Mon se a ;
2004. Calidad de ida, iempo de dedicación y ca ga pe cibida po el cuidado
p incipal in o mal del pacien e de Alzheime . A ención P ima ia / Sociedad
Española de Medicina de Familia y Comuni a ia, 34 (4), pp. 170-177.
BALLART, Xa ie y RAMIÓ, Ca les; 2000. Ciencia de la Adminis ación. Valencia:
Ti an lo Blanch.
317
BALTES, Paul B. y BALTES, Ma ga e M.; 1990. Psychological Pe spec i es on
Success ul Aging: The Model o Selec i e Op imiza ion wi h Compensa ion. En:
BALTES, P. B. y BALTES, M. M. (eds.), Success ul Aging: Pe spec i es om
he Beha io al Sciences. Nue a Yo k: Camb idge Uni e si y P ess, pp. 1-34.
BALTES, B. P. y MAYER, K. U.; 1999. The Be lin Aging S udy: Aging om 70 o
100. Camb idge and New Yo k: Camb idge Uni e si y P ess.
BARBERÁ HEREDIA, Es e ; 2004. Pe spec i a socio-cogni i a: Es e eo ipos y
esquemas de géne o. En: BARBERÁ HEREDIA, Es e y MARTÍNEZ
BENLLOCH, Isabel (eds.), Psicología y Géne o. Mad id: Pea son Educación,
S.A., pp. 56-80.
BASAGLIA, F anca; 1983. Muje , locu a y sociedad. Puebla: Uni e sidad Au ónoma
de Puebla.
BAUM, F ances; 1997. In es igación en salud pública: el deba e sob e las
me odologías cuan i a i as y cuali a i as. Re Salud Púb, 5 , pp. 175-193.
BAXTER, Leslie A.; BRAITHWAITE, Dawn O.; GOLISH, Tama a D. y OLSON,
Lo een N.; 2002. Con adic ions o in e ac ion o wi es o elde ly husbands wi h
adul demen ia. Jou nal o Applied Communica ion Resea ch, 30 (1), pp. 1-26.
BAZO, Mª Te esa; 1990. La sociedad anciana. Mad id: Cen o de In es igaciones
Sociológicas.
BAZO, Mª Te esa y DOMÍNGUEZ-ALCÓN, Ca men; 1996. Los cuidados amilia es
de salud en las pe sonas ancianas y las polí icas sociales. Re is a Española de
In es igaciones Sociológicas. CIS Cen o de in es igaciones Sociológicas.
BEAVOIR, Simone de; 1981. El segundo sexo. Los hechos y los mi os. La
expe iencia i ida. Buenos Ai es: Siglo XXI.
BEESON, Rose e al., (2000). Loneliness and dep ession in ca e-gi e s o pe sons
wi h Alzheime ’s disease o ela ed diso de s. Issues in Men al Heal h Nu sing,
21, (8), pp. 779-806.
BELTRÁN VILLABA, Miguel; 1991. La ealidad social. Mad id: Tecnos.
BENERÍA, Lou des; 1987. ¿Pa ia cado o sis ema económico? Una discusión sob e
dualismos me odológicos. En: AMORÓS, Celia (ed.), Muje es, ciencia y
p ác ica polí ica. Mad id: Uni e sidad Complu ense, pp. 34-54.
BENHABIB, Sheila y CORNELLA, D ucilla; 1990. Teo ía eminis a y eo ía c í ica.
Valencia: Edicions Al ons el Magananim.
BEN-SHLOMO, Yoa y KUH, Diana; 2002. Li e Cou se App oach o Ch onic
Disease Epidemiology: Concep ual Models, Empi ical Challenges and
318
In e disciplina y Pe spec i es. In e na ional Jou nal o Epidemiology, 31, pp.
285-293.
BONILLA DE LAS NIEVES, Candela, (2006). Vi i al día. Expe iencia de Ca men,
cuidado a de su ma ido en e mo de Alzheime . Index de En e me ía, 15, Año
XV (52-53), pp. 64-68.
BONILLA CAMPOS, Ampa o; 1998. Los oles de géne o. En: FERNÁNDEZ, Juan
(ed.), Géne o y sociedad. Mad id: Pi ámide, pp. 141-176.
BONINO-MÉNDEZ, Luís; 2004. Masculinidad, salud y sis ema sani a io. En: RUIZ-
JARABO, Consue y BLANCO PRIETO, Pila (coo ds.), La iolencia con a las
muje es. P e ención y de ección. Mad id: Díaz de San os,.
BOOKWALA, Jamila y SCHULZ, Richa d; 2000. A compa ison o p ima y s esso s,
seconda y s esso s, and dep essi e symp oms be ween elde ly ca egi ing
husbands and wi es: The ca egi e heal h e ec s s udy. Psychology and aging,
15 (4), pp. 607-616.
BORDERÍAS, C is ina; CARRASCO, C is ina y ALEMANY, Ca men; 1999. Las
muje es y el abajo. Rup u as concep uales. Ba celona: Ica ia.
BOVER, And éu, (2004). Cuidado es in o males de salud del ámbi o domicilia io:
pe cepciones y es a egias de cuidado ligadas al géne o y a la gene ación.
(Tesis doc o al), Palma de Mallo ca, (ES), Depa amen o de Ciencias de la
Educación, Uni e si a de les Illes Balea s.
BOVER BOVER, And eu y GASTALDO, Denise; 2005. The cen ali y o he amily
as a esou ce o homeca e: gende and gene a ional pe spec i es. Re is a
b asilei a de en e magem, 58 (1), pp. 9-16.
BRAZIL, Ke in; BEDARD, Michel; KRUEGER, Paul; ABERNATHY, Tom;
LOHFELD, Linne y WILLISON, Ka hleen; 2005. Se ice p e e ences among
amily ca egi e s o he e minally ill. Jou nal o pallia i e medicine, 8 (1), pp. 69-
78.
BRYANT LL, CORBETT KK, KUTNER JS. In Thei own Wo ds: a Model o Heal hy
Aging. Social Science and Medicine. 2001; 53: 927-941.
BUNGE, Ma io; 1983. La in es igación cien í ica. Ba celona: A iel.
BURIN, Mabel; MONCARZ, Es he y VELÁZQUEZ, Susana; 1990. El males a de
las muje es. La anquilidad ece ada. Buenos Ai es: Paidós.
BUSTELO, Ma ía, LOMBARDO, Emmanuela. (2007) Polí icas de igualdad en
España y en Eu opa. Mad id, Cá ed a.
319
BUTCHER, Howa d; HOLKUP, Pa icia and BUCKWALTER, Ka hleen, (2001). The
expe ience o ca ing o a amily membe wi h Alzheime ’s disease. Wes e n
Jou nal o Nu sing Resea ch, 23, (1), pp. 33-5.
BUTLER, Judi h; 2006. Deshace el géne o. Ba celona: Paidós.
BUTLER, Judi h; 2001b. Mecanismos psíquicos del pode . Teo ías sob e la
sujeción. Mad id: Cá ed a.
BUTLER, Judi h; 2001a. El géne o en dispu a. El eminismo y la sub e sión de la
iden idad. Ba celona: Paidós.
CABRERO, Julio y RICHART, Miguel, (1996). El deba e in es igación cuali a i a
en e a in es igación cuan i a i a. En e me ía Clínica, 6, (5), pp. 212-217.
CALA CARRILLO, Mª Jesus y TRIGO SÁNCHEZ, E a; 2004. Me odología y
p ocedimien os de análisis. En: BARBERÁ HEREDIA, Es e y MARTÍNEZ
BENLLOCH, Isabel (eds.), Psicología y Géne o. Mad id: Pea son Educación,
S.A., pp. 81-106.
CALLEJO GALLEGO, Ja ie ; 2002. Obse ación, en e is a y g upo de discusión:
El silencio de es p ác icas de in es igación. Re Esp Salud Pública, 76, pp.
409-422.
CALVO POYATO, Ca men; 1992. Polí ica social pa a la igualdad de los sexos. En:
MORENO, Luís y PÉREZ YRUELA, Manuel (eds.), Polí ica social y es ado del
bienes a . España: Minis e io de T abajo y Asun os Sociales.
CAMERON, Jill I.; CHEUNG, Ángela M.; STREINER, Da id L.; COYTE, Pe e C.
y STEWART, Donna E.; 2006. S oke su i o s' beha io al and psychologic
symp oms a e associa ed wi h in o mal ca egi e s' expe iences o dep ession.
A chi es o Physical Medicine and Rehabili a ion, 87 (2), pp. 177-183.
CANNUSCIO, Ca oline C.; COLDITZ, G aham A.; RIMM, E ic B.; BERKMAN, Lisa
F.; JONES, Cama a P. y KAWACHI, Ichi o; 2004. Employmen s a us, social
ies, and ca egi e s' men al heal h. Social science & medicine, 58 (7), pp. 1247-
1256.
CANO LÓPEZ, T., 2012. De la Ley de la Dependencia a las es a egias de cuidados
in o males en Andalucía. TFM. Uni e sidad Complu ense de Mad id, Mad id.
CÁRITAS. (2015). In o me “Análisis y pe spec i as 2015” disponible emn
www.ca i as.es
CARRASCO, C is ina; 2001. La sos enibilidad de la ida humana ¿un asun o de
muje es? Mien as an o, 82, pp. 43-70.
320
CARRASCO, C is ina, BORDERÍA, C is ina, TORNS, Te esa.(2011) El abajo de
Cuidados: His o ia y eo ía. Mad id: La Ca a a a
CARRERA, Se gio; 2006. P og amas de in eg ación pa a inmig an es: Una
pe spec i a compa ada en la Unión Eu opea. Mig aciones, 2, pp. 37-73.
CARLING, Ana and DUNCAN, Simon, (2002). Analyzing Families: mo ali y and
a ionali y in policy and p ac ice. Lond es, Rou ledge.
CASADO-MARÍN, Da id y LÓPEZ-CASANOVAS, Guillem; 2001. Vejez,
dependencia y cuidados de la ga du ación. Si uación ac ual y pe spec i as de
u u o. Ba celona: Fundación La Caixa.
CASADO-MEJÍA, Rosa; RUIZ ARIAS, Espe anza y SOLANO PARÉS, Ana, (2008).
El cuidado in o mal a la dependencia desde la pe spec i a de géne o.
En e me ía Comuni a ia, 1, (4), pp. 10-17.
CASADO-MEJÍA, Rosa; RUIZ ARIAS, Espe anza (2013). Es a egias de p o isión
de cuidados amilia es a pe sonas dependien es. Index de En e me ía, 22, (3),
pp. 142-146.
CASADO-MEJÍA, Rosa; e al., (2014). Ayudas Ins i ucionales a la Dependencia: Lo
sMo i os de una Elección y sus consecuencias en la Calidad de Vida y Salud
de las Pe sonas Cuidado as Familia es. In o me Final de in es igación. Mad id,
Ins i u o de la Muje . Disponible en:
h p://www.inmuje .gob.es/ca/a easTema icas/es udios/es udioslinea2014/docs
/A yudas_ins i ucionales_dependencia.pd [Consul ado el 20 oc ub e 2014]
CASADO-MEJÍA, R., ORTIZ SÁNCHEZ, M., RUIZ-ARIAS, E., CORTÉS GALLEGO,
J., ALBAR MARÍN, MJ, 2013b. Validación y pilo aje de un cues iona io con
pe spec i a de géne o pa a p o undiza en el cuidado amilia . E iden ia 10 (42).
A alaible in: <h p://www.index- .com/e iden ia/n42/e 0126.php> Consul ado el
20/3/2015.
CASTAÑO-LÓPEZ, Es he ; PLAZAOLA-CASTAÑO, Juncal; BOLÍVAR-MUÑOZ,
Julia y RUÍZ-PÉREZ, Isabel; 2006. Publicaciones sob e muje es, salud y géne o
en España (1990-2005). Re Esp Salud Pública, 80 (6), pp. 705-716.
CASTÓN BOYER, Ped o; 2007. Análisis p ospec i o Andalucía 2020.
Dependencias. G anada: Fundación Cen o de Es udios Andaluces. Fac o ía de
ideas.
CASTÓN BOYER, Ped o y RAMOS LORENTE, Mª del Ma ; 2006. Dependencia en
pe sonas mayo es en Andalucía. Se illa: Cen o de Es udios Andaluces. Jun a
de Andalucía.

321
CASTÓN BOYER, Ped o; Ramos Lo en e, Mª del Ma y MORENO, J. M.; 2004.
Mayo es y discapacidad en el Es ado del Bienes a . En: HERRERA, M. y
TRINIDAD, A. (eds.), Adminis ación Pública y Es ado del Bienes a . Mad id:
Thomson Ci i as.
CEPAL; 2005. Deba e sob e la si uación de las amilias. En: Polí icas hacia las
amilias, p o ección e inclusión sociales. Mad id: A iaga, I.
CHALMERS, Alan; 2000. ¿Qué es esa cosa llamada ciencia? 3ª edn. Mad id: Siglo
XXI.
CHAPPELL, Neena L. y REID, R. Colin; 2002. Bu den and well-being among
ca egi e s: Examining he dis inc ion. Ge on ologis , 42 (6), pp. 772-780.
CHEN, F.P. and GREENBERG, S., (2004). A posi i e aspec o ca e-gi ing: he
in luence o social suppo on ca e-gi ing gains o amily membe s o ela i es
wi h schizoph enia. Communi y Men al Heal h Jou nal, 40, (5), pp. 423-35.
CHUN, M., KNIGHT, B. G., YOUN, G., 2007. Di e ences in s ess and coping
models o emo ional dis ess among Ko ean, Ko ean-Ame ican and Whi e-
Ame ican ca egi e s. Aging and Men al Heal h, 11 (1), 20–29.
CAROD-ARTAL, F ancisco J. e al., (1999). Pe cepción de la sob eca ga a la go
plazo en cuidado es de supe i ien es de un ic us. Re is a de Neu ología, 28,
pp. 1130-1138
CIS (Cen o de In es igaciones Sociológicas); 1996a. Encues a sob e Ac i udes
an e la Inmig ación (II). Es udio nº 2214. Mad id: CIS.
CIS (Cen o de In es igaciones Sociológicas); 1996b. En e is as a pe sonas
mayo es de 18 años que p es an cuidados a mayo es. Mad id: CIS.
CIS (Cen o de In es igaciones Sociológicas); 1994. Encues a sob e ayuda in o mal
a las pe sonas mayo es. Mad id: CIS.
CIS, (Cen o de In es igaciones Sociológicas), (2013). Ba óme o 4º T imes e.
Es udio 3005, No iemb e 2013. Mad id. Disponible en:
h p://da os.cis.es/pd /Es3005ma _A.pd [Consul ado el 13 de Ene o de 2014]
COLECTIVO IOÉ; PEREDA, Ca los; ACTIS, Wal e y PRADA, Miguel Ángel; 2005.
Muje es Inmig adas y abajo. En: CHECA Y OLMOS, F ancisco (ed.), Muje es
en el camino. Ba celona: Ica ia, pp. 15-53.
COLLIÉRE, Ma ie F ançoise; 1993. P omo e la ida. De la p ác ica de las muje es
cuidado as a los cuidados de en e me ía. Mad id: In e ame icana Mc G aw-Hill.
322
CONDE-SALA, J. L., GARRE-OLMO, J., TURRO-GARRIGA, O., VILALTA-
FRANCH, J., LOPEZ-POUSA, S., 2010. Di e en ial ea u es o bu den be ween
spouse and adul -child ca egi e s o pa ien s wi h Alzheime ’s disease: An
explo a o y compa a i e design. IJNS 47 (10), 1262–1273.
COMÁS D´ARGEMIR, Dolo s; 1995. T abajo, géne o y cul u a. La cons ucción de
desigualdades en e homb es y muje es. Ba celona: Ica ia.
COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS; 1993. C ecimien o,
compe i i idad y empleo. Re os y pis as pa a en a en el siglo XXI - Lib o
Blanco. COM, 700.
CONDE GUTIÉRREZ, Fe nando; 1993. Los mé odos ex ensi os e in ensi os en la
in es igación social de las d ogodependencias. En: VARIOS AUTORES (ed.),
Las d ogodependencias: pe spec i as sociológicas. Mad id: Ilus e Colegio de
Doc o es y Licenciados en Ciencias Polí icas y Sociología, pp. 203-229.
CONSEJERÍA DE SALUD. JUNTA DE ANDALUCÍA; 2013. IV Plan Andaluz de
Salud.
CONSEJERÍA DE SALUD DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA. SIG (Sis ema de
In o mación Geog á ica) Conseje ía de Salud Jun a de Andalucía. Disponible
en: www.se icios.cesalud.jun a-andalucia.es Accesed 15/2/2012
CORIA, Cla a; 1998. Las negociaciones nues as de cada día. Buenos Ai es:
Paidós.
CORTES GENERALES. Cons i ución Española de 27 de diciemb e de 1978.
Mad id: BOE nº 311 de 29/12/1078.
CRESPO LÓPEZ, M., LÓPEZ MARTÍNEZ, J., 2007. El apoyo a los cuidado es de
amilia es mayo es dependien es en el hoga : desa ollo del p og ama «Cómo
man ene su bienes a ». IMSERSO, Mad id.
CSIC; 1998. Encues a sob e abajo no emune ado en la Comunidad de Mad id.
Mad id: CSIC.
DE LA CUESTA BENJUMEA, Ca men e al. Analiza cuali a i amen e: de las
conside aciones gene ales al pensamien o e lexi o. Index de En e me ía 2015,
24(3): 154-158
DE MIGUEL, Jesús M., (1998). Es uc u a y cambio social en España. Mad id,
Alianza.
DEL-PINO-CASADO R, ORDÓÑEZ-URBANO C. E ec os de la sa is acción con el
iempo de ocio en pe sonas cuidado as de amilia es mayo es dependien es.
A en P ima ia. 2015. h p://dx.doi.o g/10.1016/j.ap im.2015.06.005
323
DEL-PINO-CASADO, R., MILLÁN-COBO, M.D., PALOMINO-MORAL, P.A., FRÍAS-
OSUNA, A., 2014. Cul u al Co ela es o Bu den in P ima y Ca egi e s o Olde
Rela i es: A C oss-sec ional S udy. Jou nal o Nu sing Schola ship 46 (3), 176–
186.
DEL-PINO-CASADO R., FRÍAS-OSUNA A., PALOMINO-MORAL P.A., MARTÍNEZ-
RIERA R.J., 2012. Gende Di e ences Rega ding In o mal Ca egi e s o Olde
People. Jou nal o Nu sing Schola ship 44 (4), 349-57.
DEFENSOR DEL PUEBLO; 2002. La a ención sociosani a ia en España:
pe spec i a ge on ológica y o os aspec os conexos. Mad id: Comunidad de
Mad id.
DEKOSKY, S e en T. and ORGOGOZO, Jean Ma ie, (2001). Alzheime disease:
Diagnosis, cos s, and dimensions o ea men . Alzheime Disease & Associa ed
Diso de s, 15, (1), pp. 3-7.
DENZIN, No man K.; 1970. The esea ch ac . Chicago: Aldine.
DIXON, Simon; WALKER, Mel y SALEK, Sam; 2006. Inco po a ing ca e e ec s
in o economic e alua ion. Pha macoEconomics, 24 (1), pp. 43-53.
DOOGHE, Ge aldine y APPLETON, Nancy; 1996. Elde ly women in Eu ope.
Choices and challenge. Leu en: Popula ion and Family S udy Cen e .
DOYAL, Lesley; 2001. Sex, gende and heal h: he need o a new app oach. BMJ,
323 (1061), pp. 1063.
DOYAL, Lesley; 2000. Gende equi y in heal h: deba es and dilemmas. Social
Science & Medicine, 51, pp. 931-939.
DUMONT, S. e al., (2010). Measu emen challenges o in o mal ca e-gi ing: A no el
measu emen me hod applied o a coho o pallia i e ca e pa ien s. Social
Science & Medicine, 71(10), 1890-1895.
DURÁN, MA (Di .), 2005. In o me sob e el impac o social de los en e mos
dependien es po ic us. In o me ISEDIC, 2004. Me ck Sha p & Dohme de
España, Mad id.
DURÁN, Mª Ángeles; 2004. Las demandas sani a ias de las amilias. Gace a
Sani a ia, 18, pp. 195-200.
DURÁN, Mª Ángeles; 2002. Los cos es in isibles de la en e medad. Mad id:
Fundación BBVA.
DURÁN, Mª Ángeles; 1999. La base del icebe g.CSIC.
324
DURKHEIM, Émile; 2003. Las o mas elemen ales de la ida eligiosa. Mad id:
Alianza.
DURKHEIM, Émile; 1982. Las eglas del mé odo sociológico. Mad id: Mo a a.
DWYER, J.; Lee, G. and JANKOWSKI, T., (1994). Recip oci y, elde sa is ac ion,
and ca e-gi e s ess and bu den: The exchange o aid in he amily ca egi ing
ela ionship. Jou nal o Ma iage and he Family, 56, pp. 35-43.
ECHEVARRÍA, Ja ie ; 1999. In oducción a la me odología de la ciencia. La iloso ía
de la ciencia en el siglo XX. Mad id: Cá ed a.
EHRENREICH, Bá ba a y HOCHSCHILD, A lie Russel; 2003. Global woman.
Nannies, maids and sex wo ke s in he new economy. Lond es: G an a Books.
EKWALL, Anna K.; SIVBERG, Beng y HALLBERG, Ingalill R.; 2005. Loneliness as
a p edic o o quali y o li e among olde ca egi e s. Jou nal o ad anced nu sing,
49 (1), pp. 23-32.
ESCOLAR, An onio (ed) (2008). P ime In o me de Desigualdades y Salud en
Andalucía. Ed. Asociación pa a la De ensa de la Sanidad Pública de Andalucía.
ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA. CONSEJERÍA DE SALUD.
FUNDACIÓN ANDALUZA DE SERVICIOS SOCIALES. CONSEJERÍA DE
ASUNTOS SOCIALES; 2003. Condiciones de ida de las pe sonas mayo es en
Andalucía. In o me global de la encues a a cuidado es in o males. G anada:
Jun a de Andalucía.
ESPING-ANDERSEN, G., 1993. Los es mundos del Es ado del Bienes a . Al ons
el Magnánim, Valencia.
ESPING-ANDERSEN, Gös a; 1999. Poli ics wi hou Class? Pos indus ial
Clea ages in Eu ope and Ame ica. En: KITSCHELT, H., LANGE, P., MARKS,
G. y STEPHENS, J. D. (eds.), Camb idge: Camb idge Uni e si y P ess,.
ESTEBAN, Ma i Luz; 2005. De la obligación de cuida al de echo a se cuidados:
una campaña eno ada. HIKA169ZKA, [Online], pp. Junio 2006.
ESTEBAN, Ma i Luz; 2001. El géne o como ca ego ía analí ica. En: MIQUEO,
Consuelo, TOMÁS, Concepción, TEJERO, Ca men, BARRAL, Mª José y
YAGO, Te esa (eds.), Pe spec i as de géne o en salud. Mad id: Mine a,.
EVERARD KM, LACH HW, FISHER EB, Baum MC. Rela ionship o Ac i i y and
Social Suppo o he Func ional Heal h o Olde Adul s. Jou nals o Ge on ology.
Se ies B Psychological and Social Sciences. 2000; 55: 208-212.
331
KINCHELOE, Joe L. y MCLAREN, Pe e L.; 1994. Re hinking C i ical Theo y and
Quali a i e Resea ch. En: DENZIN, No man K. y LINCOLN, Y onna S. (eds.),
Handbook o Quali a i e Resea ch. London: Sage, pp. 138-157.
KITZINGER, Jenny; 1995. Quali a i e esea ch: in oducing ocus g oup. BMJ, 311,
pp. 299-302.
KOENIG, Te y L.; 2004. F om he woman's iewpoin : E hical dilemmas con on ed
by women as in o mal ca egi e s o ail elde s. Families in Socie y- he Jou nal
o Con empo a y Human Se ices, 85 (2), pp. 236-242.
KUHN, Thomas S.; 2001. La es uc u a de las e oluciones cien í icas. 20ª edn.
México: Fondo de Cul u a Económica.
LAFUENTE, Isaías; 2004. Ag upémonos odas. La lucha de las españolas po la
igualdad. Mad id: San illana Ediciones Gene ales, SL.
LAGARDE, Ma cela; 1998. Cla es eminis as pa a el pode ío y la au onomía de las
muje es. Managua: Pun os de Encuen o.
LAGARDE, Ma cela; 1997. Los cau i e ios de las muje es: Mad es, esposas,
monjas, pu as, p esas y locas. México: Uni e sidad Nacional Au ónoma de
México.
LAGARDE, Ma cela; 1996. Géne o y eminismo. Desa ollo humano y democ acia.
Mad id: Ho as y ho as.
LAGARDE, Ma cela; 1988. La iple op esión de las muje es indígenas. México
Indígena, 21, pp. 11-15.
LAGARDE, M., 2004. Muje es cuidado as: en e la obligación y la sa is acción, (la
enajenación cuidado a). Cong eso in e nacional SARE 2003, EMAKUNDE,
Vi o ia-Gas eiz.
LANCY, Da id. F., (1993). Quali a i e Resea ch in Educa ion: An In oduc ion o he
Majo T adi ions. Whi e Plains, NY, Longman.
LA PARRA, D., 2001. Con ibución de las muje es y los hoga es más pob es a la
p oducción de cuidados de salud in o males. Gac Sani 15: 498–505.
LARA FLORES, No ma; TAMÉZ GONZÁLEZ, Sil ia; EIBENSCHUTZ HARTMAN,
Juan y MORALES ESTRELLA, Sand a L.; 2000. In es igación de necesidades
y u ilización de se icios de salud: una e lexión sob e el uso de mé odos
cuali a i os. En: MERCADO MARTÍNEZ, F ancisco J. y TORRES LÓPEZ,

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