AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA ISBN: 978-84-695-3599-8
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ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (AEPC)
EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA A TRAVÉS DEL WISC-IV EN UNA
POBLACIÓN INFANTO JUVENIL CON VIH
Isabel A ilés-Ca ajal, Ma ía Dolo es Lanza o e-Fe nández y
Mon se a Gómez de Te e os-Gua diola
Depa amen o de Pe sonalidad, E aluación y T a amien o Psicológicos.
Uni e sidad de Se illa, España
In oducción
El Vi us de la Inmunode iciencia Humana (en adelan e, VIH) es un e o i us
que in ade el sis ema inmune y el Sis ema Ne ioso Cen al des uyendo los lin oci os
CD4 y llegando a un g a e cuad o de inmunode iciencia en ausencia de a amien o.
Es a si uación puede gene a muchas consecuencias médicas como la apa ición de
in ecciones opo unis as y múl iples en e medades, que se aducen en úl imo ex emo
en el Sínd ome de Inmunode iciencia Adqui ido o SIDA (Oli ie , 1997; Pascual y
Co al, 2003; Thale , 2001; To es e al., 2008). Así, el VIH puede gene a sínd omes
au oinmunes, de inmunode iciencia y neu ológicos (To es e al., 2008).
En lo que a al e aciones neu ológicas de e ie e, Vega y Lacos e (1995) señalan
que el 50% de los pacien es con VIH pediá ico suelen ene a ec ación neu ológica, en
ocasiones po el desa ollo de la p opia en e medad y o as eces, po el e ec o de la
medicación an i e o i al (Mi chell, 2006), pudiendo p esen a ambién la ence alopa ía
po VIH (Hamid, Aziz, Zulki li, No lijah y Azha , 2008; Willen, 2006) y cuad os de
deli ium y demencia, más ecuen es en población adul a pe o ambién p esen es en
población pediá ica (Ha he ill y Flishe , 2009; Scha ko, Bake , Ko ha i, Kha ak y
Lancas e , 2006). Es a a ec ación neu ológica suele ca ac e iza se po e aso en el
desa ollo, sob e odo en el á ea mo iz. Es o puede pe cibi se en el hecho de que la
mi ad de niños y niñas a ec adas po VIH engan una es a u a y peso meno a la
espe ada pa a su edad. Aunque algunas de es as a ec aciones son iguales que las que se
p oducen po o o ipo de in ecciones (como ocu e en pe sonas adul as), suelen
de i a se casi en su o alidad de la in ección po el VIH (Vega y Lacos e, 1995).
Según Willen (2006) es e e aso en el neu odesa ollo a ec a a la in eligencia.
Ál a ez, Papola y Cohen (1993, ci . en Vega y Lacos e, 1995) encuen an en un es udio
ealizado con 69 niños y niñas de 4-14 años diagnos icados con in ección VIH que sólo
el 25% es aban en el ni el medio de in eligencia. El 46% de la mues a se si uaba po
debajo de la media o en un ni el bajo y el 29% cumplía los c i e ios diagnós icos de
e aso men al.
Po odas es as cues iones, el Plan Nacional sob e el SIDA (2009) ecomienda
e alua el neu odesa ollo de odos los pacien es pediá icos con VIH y más aún si
ienen a ec ación neu ológica cla a.
Mé odo
El g upo empí ico es á compues o po 16 pa icipan es de 8 a 16 años
diagnos icados con VIH y a endidos en la Unidad de In ec ología Pediá ica del Hospi al
In an il Uni e si a io “Vi gen del Rocío”. Todos esiden Se illa, Huel a y Cádiz y p o incias.
El g upo con as e es á o mado po 16 pa icipan es pa eados en sexo y edad con el
g upo empí ico. Todas las amilias acep a on pa icipa olun a iamen e y i ma on el
consen imien o in o mado. Ambos g upos mues ales han sido e aluados con la Escala
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de In eligencia Wechsle pa a niños (WISC-IV). Se ealiza un es udio desc ip i o y un
análisis compa a i o a a és de la U de Mann-Whi ney.
Resul ados
Analizando los esul ados ob enidos (Figu as 1 y 2) se obse a que la media del
g upo empí ico alcanza alo es den o del in e alo “bajo” an o pa a el Cocien e
In elec ual como pa a el índice de Comp ensión Ve bal (CI = 74; CV = 73,5) es ando las
pun uaciones de Razonamien o Pe cep i o, Memo ia de T abajo y Velocidad de
P ocesamien o den o del in e alo “no mal-bajo” (RP = 82,81; MT = 81; VP = 87,31).
En cuan o a las pun uaciones escala es medias de los sub es s, se obse a que 9 de ellas
es án po debajo de 7 (lími e medio in e io ) es ando sólo po encima de es a pun uación
“Concep os”, “Figu as Incomple as”, “Le as y núme os”, “Búsqueda de símbolos” y
“Animales”.
En el g upo con ol, el CI medio y los cua o índices se encuen an den o del
in e alo “medio” (CV = 104,81; RP = 108,81; MT = 106; VP = 105,06; CI = 105,69)
así como las pun uaciones escala es medias de los sub es s, siendo la meno la ob enida
en “Cla es” (9,88) y la mayo “Concep os” (13,44).
Con espec o a los esul ados del análisis compa a i o, se encuen an di e encias
signi ica i as en e g upos (p < 0,01) en odos los índices, el CI y en 12 de los 14
sub es s (excep uando “Búsqueda de símbolos” y “Animales”).
Figu a 1. Índices y Cocien e In elec ual medios g upo empí ico y g upo con ol.
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Figu a 2. Pun uaciones escala es medias de los sub es s g upo empí ico y g upo con ol.
Discusión y conclusiones
p ime luga , debemos conside a es a in es igación como un es udio
p elimina , debido al pequeño amaño de la mues a y el consecuen e ipo de análisis
que conlle a, pues la alea o ización de los esul ados con el uso de una p ueba no
pa amé ica conlle a cie a debilidad en la alidez del diseño. Sin emba go, el amaño
de la mues a se debe no sólo a la baja incidencia del VIH en población pediá ica
(Minis e io de Sanidad y Polí ica Social y Minis e io de Ciencia e Inno ación, 2009)
sino a la di icul ad de ecogida de da os po las ca ac e ís icas p opias de es a población.
Po o a pa e, se han encon ado esul ados muy signi ica i os en la línea de lo
que señalaba Willen (2006) y encon aban Ál a ez e al. (1993, ci . en Vega y Lacos e,
1995). Las pun uaciones en los di e en es índices y sub es s indican que capacidades
como la o mación de concep os, azonamien o e bal, conocimien o adqui ido del
en o no indi idual y el p ocesamien o espacial, en e o as, pueden es a a ec adas.
Asimismo se ap ecia que puede exis i p ocesamien o de la in o mación len i icado, el
cual puede aduci se en memo ia isual a co o plazo debili ada, con posibles
di icul ades a encionales y dé ici en coo dinación isomo o a. En base a los esul ados
ob enidos, conside amos necesa io con inua in es igando en es a línea de abajo, pa a
comp ende mejo las di icul ades neu ológicas y psicológicas que pueden es a
p esen e en la población pediá ica a ec ada po VIH
Po odo ello, se hace necesa io un seguimien o psicoeduca i o de es a población
pa a pode hace en e a las posibles di icul ades y acili a le su adap ación escola y/o
labo al debido a las impo an es limi aciones de ec adas.
Re e encias
Hamid, M.Z.A., Aziz, N.A., Zulki li, Z.S., No lijah, O. y Azha , R.K. (2008). Clinical ea u es and isk
ac o s o HIV encephalopa hy in child en. Sou heas Asian Jou nal o T opical Medicine and
Public Heal h, 39(2), 266-271.
Ha he ill, S. y Flishe , A. (2009). Deli ium in child en wi h HIV/AIDS. Jou nal o Child Neu ology,
24(7), 879-883.
Minis e io de Sanidad y Polí ica Social y Minis e io de Ciencia e Inno ación (2009). Vigilancia
epidemiológica del SIDA en España, egis o nacional de casos de SIDA. Ac ualización a 30 de
junio de 2009. Mad id: Minis e io de Sanidad y Polí ica Social y Minis e io de Ciencia e
Inno ación.
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ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (AEPC)
Oli ie , V. (1997). El SIDA. Za agoza: Luis Vi es.
Pascual, A. y Co al, J.L. (2003). El Vi us de la Inmunode iciencia Humana, Inmunopa ogenia. En J.
Pachón, E. Pujol y A. Ri e o (Eds.), La in ección po el VIH. Guía p ác ica (pp. 29-36). Se illa:
Sociedad Andaluza de En e medades In ecciosas. Conseje ía de Salud. Jun a de Andalucía.
Plan Nacional sob e el SIDA (Coo d.) (2009). Recomendaciones CEVIHP/SEIP/AEP/SPNS pa a el
seguimien o del pacien e pediá ico in ec ado po el Vi us de la Inmunode iciencia Humana
(VIH). Mad id: Plan Nacional de Sida. Minis e io de Sanidad y Polí ica Social.
Scha ko, A.M., Bake , E.H., Ko ha i, P., Kha ak, H. y Lancas e , D. (2006). Case s udy, deli ium en an
adolescen gi l wi h Human Immunode iciency Vi us associa ed Demen ia. Jou nal o he
Ame ican Academy o Child and Adolescen Psychia y, 45(1), 104-108.
Thale , R.M. (Coo d.) (2001). P ac ice Guideline o he T ea men o Pa ien s wi h HIV/AIDS.
Washing on: Ame ican Psychia ic Associa ion.
To es, J., Fe nández, M., Rico, M.A., Caballe o, A., González, M. y Bueno, C. (2008). VIH y SIDA. En
J. To es, M. Fe nández, M.A. Rico, A. Caballe o, M. González y C. Bueno: Manejo de pacien es
con en e medades in ecciosas p e alen es; VIH, hepa i is, ube culosis, pa a médicos de a ención
p ima ia. (pp.21-59). Se illa: Edi o ial Mad.
Vega, A. y Lacos e, A.J. (1995). Niños, adolescen es y SIDA. Valencia: P omolib o.
Willen, E.J. (2006). Neu ocogni i e ou comes in pedia ic HIV. Men al Re a da ion and De elopmen al
Disabili ies Resea ch Re iews, 12(3), 223-228.