Evaluación de la inteligencia a través del WISC-IV en una población infanto juvenil con VIH

AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA ISBN: 978-84-695-3599-8 736 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (AEPC) EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA A TRAVÉS DEL WISC-IV EN UNA POBLACIÓN INFANTO JUVENIL CON VIH Isabel A ilés-Ca ajal, Ma ía Dolo es Lanza o e-Fe nández y Mon se a Gómez de Te e os-Gua diola Depa amen o de Pe sonalidad, E aluación y T a amien o Psicológicos. Uni e sidad de Se illa, España In oducción El Vi us de la Inmunode iciencia Humana (en adelan e, VIH) es un e o i us que in ade el sis ema inmune y el Sis ema Ne ioso Cen al des uyendo los lin oci os CD4 y llegando a un g a e cuad o de inmunode iciencia en ausencia de a amien o. Es a si uación puede gene a muchas consecuencias médicas como la apa ición de in ecciones opo unis as y múl iples en e medades, que se aducen en úl imo ex emo en el Sínd ome de Inmunode iciencia Adqui ido o SIDA (Oli ie , 1997; Pascual y Co al, 2003; Thale , 2001; To es e al., 2008). Así, el VIH puede gene a sínd omes au oinmunes, de inmunode iciencia y neu ológicos (To es e al., 2008). En lo que a al e aciones neu ológicas de e ie e, Vega y Lacos e (1995) señalan que el 50% de los pacien es con VIH pediá ico suelen ene a ec ación neu ológica, en ocasiones po el desa ollo de la p opia en e medad y o as eces, po el e ec o de la medicación an i e o i al (Mi chell, 2006), pudiendo p esen a ambién la ence alopa ía po VIH (Hamid, Aziz, Zulki li, No lijah y Azha , 2008; Willen, 2006) y cuad os de deli ium y demencia, más ecuen es en población adul a pe o ambién p esen es en población pediá ica (Ha he ill y Flishe , 2009; Scha ko, Bake , Ko ha i, Kha ak y Lancas e , 2006). Es a a ec ación neu ológica suele ca ac e iza se po e aso en el desa ollo, sob e odo en el á ea mo iz. Es o puede pe cibi se en el hecho de que la mi ad de niños y niñas a ec adas po VIH engan una es a u a y peso meno a la espe ada pa a su edad. Aunque algunas de es as a ec aciones son iguales que las que se p oducen po o o ipo de in ecciones (como ocu e en pe sonas adul as), suelen de i a se casi en su o alidad de la in ección po el VIH (Vega y Lacos e, 1995). Según Willen (2006) es e e aso en el neu odesa ollo a ec a a la in eligencia. Ál a ez, Papola y Cohen (1993, ci . en Vega y Lacos e, 1995) encuen an en un es udio ealizado con 69 niños y niñas de 4-14 años diagnos icados con in ección VIH que sólo el 25% es aban en el ni el medio de in eligencia. El 46% de la mues a se si uaba po debajo de la media o en un ni el bajo y el 29% cumplía los c i e ios diagnós icos de e aso men al. Po odas es as cues iones, el Plan Nacional sob e el SIDA (2009) ecomienda e alua el neu odesa ollo de odos los pacien es pediá icos con VIH y más aún si ienen a ec ación neu ológica cla a. Mé odo El g upo empí ico es á compues o po 16 pa icipan es de 8 a 16 años diagnos icados con VIH y a endidos en la Unidad de In ec ología Pediá ica del Hospi al In an il Uni e si a io “Vi gen del Rocío”. Todos esiden Se illa, Huel a y Cádiz y p o incias. El g upo con as e es á o mado po 16 pa icipan es pa eados en sexo y edad con el g upo empí ico. Todas las amilias acep a on pa icipa olun a iamen e y i ma on el consen imien o in o mado. Ambos g upos mues ales han sido e aluados con la Escala AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA ISBN: 978-84-695-3599-8 737 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (AEPC) de In eligencia Wechsle pa a niños (WISC-IV). Se ealiza un es udio desc ip i o y un análisis compa a i o a a és de la U de Mann-Whi ney. Resul ados Analizando los esul ados ob enidos (Figu as 1 y 2) se obse a que la media del g upo empí ico alcanza alo es den o del in e alo “bajo” an o pa a el Cocien e In elec ual como pa a el índice de Comp ensión Ve bal (CI = 74; CV = 73,5) es ando las pun uaciones de Razonamien o Pe cep i o, Memo ia de T abajo y Velocidad de P ocesamien o den o del in e alo “no mal-bajo” (RP = 82,81; MT = 81; VP = 87,31). En cuan o a las pun uaciones escala es medias de los sub es s, se obse a que 9 de ellas es án po debajo de 7 (lími e medio in e io ) es ando sólo po encima de es a pun uación “Concep os”, “Figu as Incomple as”, “Le as y núme os”, “Búsqueda de símbolos” y “Animales”. En el g upo con ol, el CI medio y los cua o índices se encuen an den o del in e alo “medio” (CV = 104,81; RP = 108,81; MT = 106; VP = 105,06; CI = 105,69) así como las pun uaciones escala es medias de los sub es s, siendo la meno la ob enida en “Cla es” (9,88) y la mayo “Concep os” (13,44). Con espec o a los esul ados del análisis compa a i o, se encuen an di e encias signi ica i as en e g upos (p < 0,01) en odos los índices, el CI y en 12 de los 14 sub es s (excep uando “Búsqueda de símbolos” y “Animales”). Figu a 1. Índices y Cocien e In elec ual medios g upo empí ico y g upo con ol. AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA ISBN: 978-84-695-3599-8 738 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (AEPC) Figu a 2. Pun uaciones escala es medias de los sub es s g upo empí ico y g upo con ol. Discusión y conclusiones p ime luga , debemos conside a es a in es igación como un es udio p elimina , debido al pequeño amaño de la mues a y el consecuen e ipo de análisis que conlle a, pues la alea o ización de los esul ados con el uso de una p ueba no pa amé ica conlle a cie a debilidad en la alidez del diseño. Sin emba go, el amaño de la mues a se debe no sólo a la baja incidencia del VIH en población pediá ica (Minis e io de Sanidad y Polí ica Social y Minis e io de Ciencia e Inno ación, 2009) sino a la di icul ad de ecogida de da os po las ca ac e ís icas p opias de es a población. Po o a pa e, se han encon ado esul ados muy signi ica i os en la línea de lo que señalaba Willen (2006) y encon aban Ál a ez e al. (1993, ci . en Vega y Lacos e, 1995). Las pun uaciones en los di e en es índices y sub es s indican que capacidades como la o mación de concep os, azonamien o e bal, conocimien o adqui ido del en o no indi idual y el p ocesamien o espacial, en e o as, pueden es a a ec adas. Asimismo se ap ecia que puede exis i p ocesamien o de la in o mación len i icado, el cual puede aduci se en memo ia isual a co o plazo debili ada, con posibles di icul ades a encionales y dé ici en coo dinación isomo o a. En base a los esul ados ob enidos, conside amos necesa io con inua in es igando en es a línea de abajo, pa a comp ende mejo las di icul ades neu ológicas y psicológicas que pueden es a p esen e en la población pediá ica a ec ada po VIH Po odo ello, se hace necesa io un seguimien o psicoeduca i o de es a población pa a pode hace en e a las posibles di icul ades y acili a le su adap ación escola y/o labo al debido a las impo an es limi aciones de ec adas. Re e encias Hamid, M.Z.A., Aziz, N.A., Zulki li, Z.S., No lijah, O. y Azha , R.K. (2008). Clinical ea u es and isk ac o s o HIV encephalopa hy in child en. Sou heas Asian Jou nal o T opical Medicine and Public Heal h, 39(2), 266-271. Ha he ill, S. y Flishe , A. (2009). Deli ium in child en wi h HIV/AIDS. Jou nal o Child Neu ology, 24(7), 879-883. Minis e io de Sanidad y Polí ica Social y Minis e io de Ciencia e Inno ación (2009). Vigilancia epidemiológica del SIDA en España, egis o nacional de casos de SIDA. 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