Hedelmöityshoidot 2017–2018
Abstract
Vuonna 2017 aloitettiin noin 12 700 hedelmöityshoitoa. Vuoden 2018 ennakkotietojen mukaan määrä kasvoi edellisvuodesta lähes 9 prosenttia. Tehdyistä hoidoista noin 73 prosenttia oli koeputkihedelmöityshoitoja ja 27 prosenttia inseminaatiohoitoja.
Full text
Hedelmöityshoidot2017–2018 Vuoden2017hedelmöityshoidoistasyntyi2336lasta, 4,8prosenttiakaikistalapsista Vuonna2017aloitettiinnoin12700hedelmöityshoitoa1.Vuoden2018ennakkotietojenmu‐ kaanmääräkasvoiedellisvuodestalähes9prosenttia.Tehdyistähoidoistanoin73prosenttia olikoeputkihedelmöityshoitojaja27prosenttiainseminaatiohoitoja. Vuonna2017kaikistaaloitetuistahedelmöityshoidoista18prosenttiatehtiinluovutetuilla sukusoluilla.Koeputkihedelmöityshoidoissaosuusoliinseminaatiohoitojamatalampi(14%ja 28%). Vaikkahoitojenkokonaismäärissäontapahtunutvuosikohtaisiamuutoksia,onhoitojenkoko‐ naismääräpysynytmelkovakaanaviimeisenvuosikymmenenajan.Vuosittainaloitetaannoin 13000‒14000hedelmöityshoitoa,joista17–18prosenttiajohtaalapsensyntymään. Vuonna2017kaikistahedelmöityshoidoista18,3prosenttiaetenilapsensyntymään.Hoidoista syntyi2336lasta,mikäonarviolta4,8prosenttiakaikistasyntyneistälapsista.2Koeputkihe‐ delmöityshoidoistalapsensyntymääneteni20,5prosenttia.Inseminaatiohoidoissavastaava osuusoli10,5prosenttia. Tiedonkeruunlaajennuksestajohtuenvuosien2017–2018tilastoteivätolevertailukelpoisia aikaisempienvuosienkanssa.Tiedonkeruuseenonlisättykattavammintietojamm.alkiodiag‐ nostiikkaahyödyntävistähoidoista.Näinollenesimerkiksihedelmöityshoitojenkokonaismää‐ räeiolevertailukelpoinenaikaisempienvuosienkanssa. Kuvio 1. Synnytykseen edenneet hedelmöityshoidot naisen iän mukaan vuonna 2017, % 0 5 10 15 20 25 30 35 Alle 30 v. 30-34 v. 35-39 v. 40 v. tai enemmän Ikä ei tiedossa Synnytykseen edenneiden hoitojen osuus, % Koeputkihedelmöitys (synnytys/tehty alkion siirto) Inseminaatio (synnytys/aloitettu hoito) ______________________ 1 Aloitetuthoidotonlaskettuinseminaatiohoitojen,IVF‐hoitojen,ICSI‐hoitojensekämunasolunpakastukseentähtäävienhoitojenosaltataulukoiden1 ja2riviltä”aloitetuthoidot”.Muidenmenetelmienosaltalukuunonlaskettualkionsiirtojenlukumäärä. 2Arviovuonna2017hedelmöittyneistälapsista,jotkaovatsyntyneetjokovuonna2017tai2018.Lähde:Syntyneidenlastenrkisteri.THL. http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tilastot/aiheittain/rekisteriselosteet/syntyneet_lapset Päälöydökset Vuonna2017aloitettiin noin12700hedelmöi‐ tyshoitoa,joista18pro‐ senttiaetenielävänlap‐ sensyntymään. Vuoden2017hedelmöi‐ tyshoidoistasyntyi2336 lasta,mikäonlähes5 prosenttiakaikistasyn‐ tyneistä. Vuonna2017hedelmöi‐ tyshoidoista53prosent‐ tiatehtiinjulkisessater‐ veydenhuollossa. Hedelmöityshoitojen onnistumisprosenttilas‐ keenaiseniännoustes‐ sa:esim.koeputkihe‐ delmöityshoidoissaalle 30‐vuotiaillasynnytyk‐ seeneteni32%hoidois‐ takunyli40‐vuotiailla vastaavaosuusoli16%. MikaGissler [email protected] AnnaHeino [email protected] ISSN1798‐0887 19.12.2019 50 | 2019
Hedelmöityshoidot2017 – 2018 THL–TILASTORAPORTTI50|2019 2 Taulukko1.Omillasukusoluillatehdythedelmöityshoidot2017jaennakkotiedot2018 Hoidotomilla sukusoluillaIUIIVFICSIFET Munasolun pakastukseen tähtäävät hoidot Sulatetuilla munasolulla tehtävät hoidot PGT‐M/PGT‐SRPGT‐A Aloitetuthoidot246324711790‐ 77‐ ‐‐ Alkionsiirrot‐168811933584‐ 63760 Raskaudet2825373521125‐ 41928 Synnytykset226409279851‐ 21322 Syntyneetlapset241415291879‐ 21323 Aloitetuthoidot2018*271126091970‐ 95‐ ‐‐ Alkionsiirrot2018*‐173113413878‐ 85366 Muutosvuodesta2017 Aloitetuthoidot+10,1%+5,6%+10,1%‐+23,4%‐‐‐ Alkionsiirrot‐+2,5%+12,4%+8,2%‐+33,3%+43,2%+10,0% Taulukko2.Luovutetuillasukusoluillatehdythedelmöityshoidot2017jaennakkotiedot2018 Hoidotluovutetuilla sukusoluilla Inseminaatio/ Luovutettusiittiö Koeputkihoito/ Luovutettumunasolu Koeputkihoito/ Luovutettusiittiö Koeputkihoito/ Luovutettualkio Aloitetuthoidot941‐ ‐ ‐ Alkionsiirrot‐647521146 Raskaudet15623521352 Synnytykset11714515439 Syntyneetlapset12315515539 Aloitetuthoidot2018*986‐ ‐ ‐ Alkionsiirrot2018*‐ 706603151 Muutosvuodesta2017 Aloitetuthoidot +4,8%‐ ‐ ‐ Alkionsiirrot ‐ +9,1%+15,7%+3,4% *Ennakkotieto
Hedelmöityshoidot2017 – 2018 THL–TILASTORAPORTTI50|2019 3 Käsitteetjamääritelmät Aloitettuhedelmöityshoito:Sisältääomillajaluovutetuillasukusoluillatehdytkoeputkihedelmöityshoidotsekäinsemi‐ naatiohoidot.Yhdellänaisellavoivuodenaikanaollauseampialoitettuhoito,jotkakaikkitilastoidaanomiksihoidoikseen, vaikkahoidossaolisikäytettyesim.edellisellähoitokerrallaaikanapakastettujaalkioita. FET(frozenembryotransfer):Pakastetunalkionsiirto.Koeputkihedelmöityksessäaikaansaaduthyvälaatuisetalkiotvoi‐ daanpakastaajasiirtäämyöhemminkohtuun. ICSI(intracytoplasmicsperminjection):Mikrohedelmöitys.Mikrohedelmöityksessäsiittiöruiskutetaansuoraanmu‐ nasoluun,jonkajälkeenedetäänkutenIVF‐hoidoissa. Inseminaatio(IUI,intrauterineinsemination):Intrauteriinineninseminaatioelikohdunsisäinenkeinosiemennys.Insemi‐ naatiossasiittiötruiskutetaankohtuonteloon. IVF(invitrofertilisation):Koeputkihedelmöitys.Koeputkihedelmöityksessäkypsyneetmunasolutkerätäänjahedelmöite‐ täännaisenelimistönulkopuolella.Hedelmöittyneetmunasolutkasvatetaanalkioiksi,minkäjälkeennormaalistiyksitai kaksialkiotasiirretäänkohtuun.KunraportissakäytetääntermiäIVF‐hoito,siiheneivätsisällyICSI‐taiFET‐hoidot. Koeputkihedelmöityshoito:KoeputkihedelmöityshoitosisältäätässäraportissasekäIVF‐,ICSI‐ ettäFET‐hoidot.Kunra‐ portissakäytetääntermiäIVF‐hoito,siiheneivätsisällyICSI‐taiFET‐hoidot. PGT‐M/PGT‐SRjaPGT‐A:Alkiodiagnostiikkamenetelmiä(PGT=preimplantationgenetictesting),joissatutkitaankoeput‐ kihedelmöityshoidoissaaikaansaatujaalkioitatiettyjensairauksiensuhteenennenalkionkohtuunsiirtoa,jottakohtuun voidaansiirtäämahdollisimmantervealkio.PGT‐M:perinnöllisensairaudentakiatehtäväalkiodiagnostiikka.PGT‐SR: rakenteellisenkromosomipoikkeavuudentakiatehtäväalkiodiagnostiikka.PGT‐A:kromosomimääränseulomiseksitehtä‐ väalkiodiagnostiikka. Taulukoissakäytetytsymbolit ..tietoaeiolesaatu,seonliianepävarmaesitettäväksitaiseonsalassapitosäännönalainen –eiyhtäänhavaintoa *ennakkotieto www.thl.fi/tilastot/hedelmoityshoidot
Laatuseloste(SVT) Hedelmöityshoitotilasto Tilastotietojenrelevanssi Terveydenjahyvinvoinninlaitoksen(THL)keräämäthedelmöityshoitotilastotsisältävättiedotkoeputkihedelmöitys‐ hoidoista)sekäinseminaatioistaelikeinosiemennyksistä.Tilastoraporttisisältäätietojahoitojenlukumääristäjatuloksista vuosittain.Tilastoraportissajulkaistaanennakkotiedotedellisenvuodenhoitojenmääristäsekätiedotsitäedeltävänvuo‐ denhoitojenmääristäjatuloksista. IVF‐,ICSI‐ jaFET‐hoidoistaonkerättytietojavuodesta1992lähtien.Vuodesta1996onkerättyerikseentietojamu‐ nasolunluovutuksista,vuodesta2001siittiön‐ jaalkionluovutuksistasekäsijaissynnytyksistä.Vuodesta2006lähtienon kerättytietojainseminaatiohoidoista.Vuodesta2017lähtienonkerättytietojaalkiodiagnostiikasta,munasaolunpakas‐ tukseentähtäävistähoidoistasekäsulatetuillamunasoluillatehdyistähoidoista.Lisäksitilastostalöytyytietojahoitoja antavienklinikoidenmäärästä,hoitojenlopputuloksistasekäsyntyneidenlastenlukumääristähedelmöityshoitotyypeit‐ täin. Tilastotesitetäänkokomaantasollaeikäklinikkakohtaisiatietojajulkaista.TiedotkerätäänTHL:ääntaulukkomuodossa eikähoitojasaaneistakerätähenkilötasontietoja. Tilastotiedotontarkoitettuerityisestilisääntymisterveydenkanssatyöskentelevilleterveydenhuollonammattihenkilöille, tutkijoille,hallintoviranomaisillejasuunnittelijoille. Tiedonkeruualoitettiinhedelmöityshoitojaantavienklinikoidenaloitteesta,jatietojenluovuttaminenperustuivapaaeh‐ toisuuteenvuoden2005tietoihinsaakka.Vuonna2006hyväksytynja1.9.2007voimaantulleenhedelmöityshoitolain26 §:nnojallaannetunasetuksenmukaantilastotietojenluovuttaminenTHL:lleonpakollistahedelmöityshoitojatekeville klinikoille.PalvelujentuottajanonannettavahedelmöityshoitojakoskevastatoiminnastaanTHL:lletiedotseurantaaja tilastointiavarten(lakihedelmöityshoidoista1237/2006jasosiaali‐ jaterveysministeriönasetushedelmöityshoidoista 811/2009). Menetelmäkuvaus HedelmöityshoitotilastotkerätäänvuosittainkaikistaSuomenhedelmöityshoitojasuorittavistaklinikoistasekäjulkiselta ettäyksityiseltäsektorilta.TilastonperusaineistomuodostuukaikistaSuomessatehdyistähedelmöityshoidoista.Ulko‐ maillasuomalaisilletehdythedelmöityshoidoteivätsisällytilastoon. Hoidoistakerätäänvainsummatasontietoja.Raportoinnistavastaaalkionsiirrontaiinseminaationtehnytklinikka.Jos esimerkiksihedelmöityshoitoihinliittyvähormonihoitoaloitetaantoisellaklinikalla,muttavarsinainensiirtotehdääntoi‐ sellaklinikalla,ilmoittaasiirrontehnytklinikkatapauksentilastoissaan. Aineistotarkistetaanennenraportointiajamahdollisetepäselvättiedottarkistetaanraportoineeltaklinikalta.Epämuo‐ dostumistajavastasyntyneentaiäidinvakavastasairaudestataitilastakerätäännimetöntapausselostus. Tiedotkerätäänsähköisellälomakkeella. Tietojenoikeellisuusjatarkkuus Tiedotperustuvatklinikoidenitseilmoittamiinlukuihin.Julkaisuvuottaedeltävänvuodenhoitojakoskevienennakkotieto‐ jenontodettuolevanlähellätodellistalukumäärää.Ennakkotietojakerätäänainoastaanaloitettujenhoitojenkokonais‐ määristä(erikseenhoidotomillasukusoluillajaluovutetuillasukusoluilla)sekäyhdenalkionsiirtojenmääristä. Tilastostalöytyneetmahdollisetepätarkkuudetkorjataanvuosittain.Tämäkoskeemyösaiempienvuosientietoja. Julkaistujentietojenajantasaisuusjaoikea‐aikaisuus HedelmöityshoitotilastoonTHL:nkerranvuodessatuottamatilasto.Tilastoraporttiilmestyyhuhti‐toukokuussa.Vuonna 2019tilastoilmestyytiedonkeruunuudistuksenaiheuttamistaviivästyksistäjohtuenvastajoulukuussa. Tilastokoskeekaksitilastovuottaaikaisemmintehtyjähoitoja(2017)jaedellisenvuodenalustaviahoitomääriä(2018). Tiedonkeruunviivejohtuusiitä,etteitietojavoidakerätäennenkuinkaikkienhoitojenlopputulosonselvillä.Viimeiset lapsetvuoden2018hoidoistasyntyvätvastahoitoaseuraavanvuodensyksyllä.Syntyneitälapsiakoskevientaulukoiden
kohdallatuleemyöshuomioida,ettätoisinkuinTHL:nsyntyneidenlastenrekisterissä,tässätilastossatilastointivuosi perustuuhedelmöitysvuoteen,eisyntymävuoteen. Tietojensaatavuusjaläpinäkyvyys/selkeys TilastotiedotlähetetääntoimenpiteitäsuorittavilleklinikoillejajulkaistaanTHL:nverkkosivuillaosoitteessa http://www.thl.fi/tilastot/hedelmoityshoidot.KlinikoillejaESHRE:lle(EuropeanSocietyforHumanReproductionand Embryology)toimitetaantarkempiakokomaatakoskeviatilastoja. Tilastojenvertailukelpoisuus HedelmöityshoitotietojentilastointialoitettiinSuomessatilastovuodesta1992.Vuosien1992−1993edotkeräsiHelsingin yliopistollisensairaalanIVF‐klinikka.Vuodesta1994tiedonkeruustaonvastannutTHL(ent.Stakes).Tiedonkeruutaon laajennettukattamaanuudetkäyttöönotetuthoitomuodot.Hedelmöityshoitoihinliittyvätkäsitteetjamääritelmätovat pysyneetkokoajansamoina. Vuosien2001–2002tilastoissayhdenklinikankuudestaraskaudestaeisaatuseurantatietojajayhdenklinikantiedotpuut‐ tuivat. Tiedonkeruuuudistuivuonna2019(tiedotkoskienvuotta2017ja2018ennakkotietoja).Tiedonkeruuntietosisältölaajeni eivätkäluvutoleenäätäysinvertailukelpoisiaaikaisempienlukujenkanssa.Tilastointilaajenikattamaankokonaanuusia hoitomenetelmiä(alkiodiagnostiikka,munasolunpakastukseentähtääväthoidotjasulatetuillamunasoluillatehdythoi‐ dot).VaikkaesimerkiksiomillasukusoluillatehdytIVF‐,ICSI‐jaFET‐luvutperiaatteessapysyivätennallaan,onmahdollista, ettäklinikatovataikaisempinavuosinamerkinneetvuoden2019tilastoonlisättyjämenetelmiä(PGT‐M/PGT‐SR,PGT‐A, munasolunpakastukseentähtääväthoidotjapakastetuillamunasoluillatehdythoidot)niihin. Selkeysjaeheys/yhtenäisyys Tilastotiedotsisältävätkattavastikokomaantiedotsuoritetuistahedelmöityshoidoista.Edellistävuottakoskevanennak‐ kotilastonlukumäärätvastaavatmelkohyvinlopullisialukuja. Hedelmöityshoidot2017–2018‐tilastoraportinerityiskysymykset Hedelmöityshoitotilastotkoskevatvuonna2017tehtyjähoitojasekävuoden2018alustaviahoitomääriä.Tiedonkeruun viivejohtuusiitä,etteitietojavoikerätäennenkuinkaikkienhoitojenlopputulosonselvillä:viimeisetvuoden2018hoi‐ doistaalkunsasaaneetlapsetsyntyvätvuoden2019syksyllä. KaikkiSuomessavuosina2017–2018toimineethedelmöityshoitojaantavatklinikatovatmukanatilastossa. Tiedonkeruuuudistuivuonna2019,jolloinkerättiintiedotkoskienvuotta2017javuoden2018ennakkotiedot.Tiedonke‐ ruuntietosisältölaajenieivätkäluvutoleenäätäysinvertailukelpoisiaaikaisempienlukujenkanssa.Tilastointilaajeni kattamaankokonaanuusiahoitomenetelmiä(alkiodiagnostiikka,munasolunpakastukseentähtääväthoidotsekäsulate‐ tuillamunasoluillatehdythoidot).Poikkeuksellisestivuonna2019julkaistaansuppearaporttijohtuenmm.uudistunee‐ seentiedonkeruuseenliittyvistälaatuongelmistasekäsiitäaiheutuneistaviivästymisistä.
Assisterad befruktning 2017–2018 Assisterade befruktningar år 2017 resulterade 2 336 barn, 4,8 procent av alla nyfödda Antalet påbörjade assisterade befruktningar var circa 12 700 år 2017. Enligt de preliminära uppgifterna för 2018 antalet ökade med nästan 9 procent. Av de påbörjade assisterade befruktningar 73 procent var provrörsbefruktningar och 27 procent inseminationsbehandlingar. Av påbörjade assisterade befruktningar 18 procent gjordes med donerade könsceller år 2017. Denna proportion var lägre i provrörsbefruktningar (14 %) än i inseminationsbehandlingar (28 %). Även om antalet behandlingar har varierat från år till år, har antalet alla assisterade befruktningar hållit sig på samma nivå under det sista årtiondet. Årligen påbörjas cirka 13 000‒14 000 assisterade befruktningar och 17–18 procent av behandlingarna leder till födelse av ett levande barn. Av samtliga assisterade befruktningar, som genomfördes år 2017, ledde 18,3 procent till födelse av ett levande barn. Behandlingarna resulterade i 2 336 barn, vilket är uppskattningsvis 4,8 procent av alla födda barn.1 Av provrörsbefruktningar 20,5 procent resulterade en födelse. Av inseminationsbehandlingar motsvarande andel var 10,5 procent. På grund av utvidgningen av datainsamlingen är statistiken för år 2017–2018 inte jämförbar med tidigare år. Mer omfattande information har samlats in t.ex. om behandlingar med embryodiagnostik. Således är till exempel det totala antalet fertilitetsbehandlingar inte jämförbart med tidigare år. Figur 1. Andelen av assisterade befruktningar som leder till födelse enligt kvinnans ålder år 2017, % 1 Uppskattning av antalet barn som blev till år 2017 och föddes antingen 2017 eller 2018. Källa: Registret över födelser. THL. https://www.thl.fi/sv/web/thlfi-sv/statistik/information-omstatistiken/registerbeskrivningar/registret-over-fodda-barn Centrala rön År 2017 påbörjades 12 700 assisterade befruktningar, varav 18 procent ledde till födelse av ett levande barn. Genom assisterade befruktningar föddes år 2017 2 336 barn, vilket är 4,8 procent av alla födda barn. Assisterade befruktningar genomförs allt oftare inom den offentliga sektorn. År 2017 var andelen 53 procent. Framgångssannolikheten för behandling av infertilitet minskar med ökande ålder: till exempel 32 procent av befruktningsbehandlingar bland kvinnor under 30 år ledde till födelse, jämfört med 16 procent bland kvinnor som har fyllt 40 år. Mika Gissler [email protected] Anna Heino [email protected] ISSN 1798-0887
Begrepp och definitioner Assisterad befruktning: Innehåller befruktningsbehandlingar med egna och donerade gameter samt inseminationsbehandlingar. En kvinna kan ha flera behandlingar under samma år, som alla registreras som sina egna behandlingar, även om i behandlingen används till exempel embryon som frystes under en tidigare behandling. FET (frozen embryo transfer): Överföring av ett fryst embryo. Embryon som har skapats genom provrörsbefruktning och som är av god kvalitet kan frysas och senare överföras till livmodern. ICSI (intracytoplasmic sperm injection): Mikroinjektionsbehandling. Vid mikroinjektionsbehandling förs en sädescell direkt in i äggcellen, varefter behandlingen fortsätter som vid IVF-behandling. IUI (intrauterine insemination): Intrauterin insemination eller intrauterin artificiell insemination. Vid inseminationen injiceras spermierna i livmoderhålan. IVF (in vitro fertilisation): Provrörsbefruktning. Vid provrörsbefruktning hämtas mogna äggceller från äggstockarna och befruktas utanför kvinnans kropp. De befruktade äggcellerna växer till embryon, varefter vanligen ett eller två embryon överförs till livmodern. Då man i rapporten använder termen IVF-behandling, omfattar denna inte ICSIeller FETbehandlingar. PGT-M/PGT-SR ja PGT-A: Metoder för embryodiagnostik (PGT=preimplantation genetic testing), i vilka embryon erhållna genom befruktningsbehanding undersöks för vissa sjukdomar innan överföringen av embryot till livmodern för att överföra ett så friskt embryo som möjligt. PGT-M: embryodiagnostik på grund av ärftlig sjukdom. PGT-SR: embryodiagnos på grund av strukturell kromosomavvikelse. PGT-A: embryodiagnostik för screening av antalet kromosomer. Provrörsbefruktning: Provrörsbefruktning omfattar i denna rapport både IVF-, ICSIoch FET-behandlingar. Då man i rapporten använder termen IVF-behandling, omfattar denna inte ICSIeller FET-behandlingar. Följande tecken används i tabeller .. uppgift inte tillgänglig, alltför osäker för att anges eller sekretessbelagd – värdet noll * preliminär uppgift www.thl.fi/statistik/assisterad_befruktning
Kvalitetsbeskrivning (FOS) Assisterad befruktning Statistikuppgifternas relevans Den statistik över assisterad befruktning som Institutet för hälsa och välfärd (THL) samlar in innehåller information om provrörsbefruktningar (IVF), mikroinjektionsbehandlingar (ICSI) och överföringar av frysta embryon (FET) samt artificiella inseminationer (IUI). Statistikrapporten innehåller information om antalet behandlingar och resultaten av dessa på årsnivå. I statistikrapporten publiceras preliminära uppgifter om antalet behandlingar under fjolåret samt information om antalet behandlingar och resultaten av dem under det år som föregick fjolåret. Information om IVF-, ICSIoch FET-behandlingarna har samlats in sedan år 1992. Separat information om äggcellsdonationer har samlats in sedan år 1996 och information om spermaoch embryodonationer samt surrogatmoderskap sedan år 2001. Uppgifter om inseminationsbehandlingar har insamlats sedan 2006. Sedan 2017 har information samlats in om embryodiagnostik, behandlingar som leder till äggfrysning och behandlingar med tinade ägg. Dessutom ger statistiken information om antalet kliniker som utför behandlingar, resultaten av behandlingarna och antalet barn födda efter typ av fertilitetsbehandling. Dessutom innehåller statistiken information om antalet kliniker som ger behandlingar, slutresultaten av behandlingarna samt antalet födda barn enligt behandlingstyp. Statistiken presenteras på nationell nivå. Klinikspecifik information publiceras inte. THL samlar in uppgifterna i tabellform, och ingen personinformation samlas in om dem som har genomgått behandlingarna. Den statistiska informationen är i synnerhet avsedd för hälsooch sjukvårdspersonal som arbetar med reproduktiv hälsa, forskare, förvaltningsmyndigheter och planerare. Initiativet till datainsamlingen togs av de kliniker som utför assisterad befruktning, och det var frivilligt att överlämna informationen fram till uppgifterna för år 2005. Enligt den förordning som har utfärdats med stöd av 26 § i lagen om assisterad befruktning som antogs år 2006 och trädde i kraft den 1 september 2007, är det obligatoriskt för de kliniker som genomför assisterad befruktning att överlämna den statistiska informationen till THL. En tjänstetillhandahållare ska lämna uppgifter om sin verksamhet gällande assisterad befruktning till THL för övervakning, uppföljning och statistikföring (lagen om assisterad befruktning 1237/2006 och socialoch hälsovårdsministeriets förordning om assisterad befruktning 811/2009). Metodbeskrivning Statistik över assisterad befruktning samlas årligen in från alla de finländska kliniker som utför assisterad befruktning inom såväl den offentliga som den privata sektorn. Grundmaterialet i statistiken består av alla genomförda assisterade befruktningar i Finland. I statistiken ingår inte assisterad befruktning av finländare som gjorts utomlands. Endast statistiska uppgifter om behandlingarna samlas in. För rapporteringen ansvarar den klinik som har utfört embryoöverföringen eller inseminationen. Om exempelvis hormonbehandlingen i samband med assisterad befruktning inleds på en klinik, men den egentliga överföringen görs på en annan klinik, meddelas fallet i statistiken för den klinik som utfört embryoöverföringen. Informationen samlas in av de enheter som genomför behandlingen i enlighet med en internationell blankett för insamling av uppgifter. Materialet granskas före rapporteringen och vid eventuella oklarheter kontrolleras uppgifterna med den klinik som har rapporterat dem. I fråga om missbildningar och allvarliga sjukdomar eller tillstånd hos den nyfödda eller modern samlar man in en anonym fallbeskrivning. Uppgifterna samlas in med en elektronisk blankett. Uppgifternas exakthet och tillförlitlighet Uppgifterna baserar sig på de siffror som klinikerna själva uppger. Den uppskattning som har gjorts utifrån den preliminära statistiken över föregående års behandlingar har konstaterats ligga nära det faktiska antalet. Preliminära uppgifter samlas endast om de totala antalen påbörjade behandlingar (separat om behandlingar med egna respektive donerade könsceller) samt om andelen överföringar av ett enda embryo.
Eventuella inexaktheter som har hittats i statistiken korrigeras varje år. Detta gäller även uppgifterna för tidigare år. Uppgifternas aktualitet och rättidighet i publikationerna Statistiken över assisterad befruktning är statistik som THL sammanställer en gång om året. Statistikrapporten utkommer i april-maj. År 2019 publiceras statistiken inte före december på grund av den förnyade datainsamlingen. Statistiken rör behandlingar som har utförts två statistikår tidigare (2017) och det preliminära antalet behandlingar under fjolåret (2018). Fördröjningen i datainsamlingen beror på att uppgifterna inte kan samlas in innan man känner till slutresultatet av alla behandlingar. De sista barnen som resultat av behandlingar under år 2018 föds först på hösten året efter behandlingen. I fråga om tabellerna gällande födda barn bör man även observera att i denna statistik, i motsats till THL:s register över födda barn, bygger statistikåret på befruktningsåret, inte födelseåret. Uppgifternas tillgänglighet och transparens/tydlighet Den statistiska informationen sänds till de kliniker som utför assisterad befruktning och publiceras på THL:s webbplats på adressen www.thl.fi/statistik/assisterad_befruktning. Klinikerna och ESHRE (European Society for Human Reproduction and Embryology) får mer exakt statistik som gäller hela landet. Statistikens jämförbarhet Statistikföringen av assisterad befruktning påbörjades i Finland statistikåret 1992. Åren 1992−1993 samlades informationen in av IVF-kliniken vid Helsingfors universitets centralsjukhus. Sedan år 1994 har THL (tidigare Stakes) ansvarat för datainsamlingen. Datainsamlingen har utvidgats till att omfatta de nya behandlingsformer som har tagits i bruk. Närmare uppgifter om sådana faktorer som påverkar tolkningen av statistiken anges separat vid varje tabell. I övrigt har de begrepp och definitioner som rör assisterad befruktning varit desamma hela tiden. Ingen uppföljningsinformation erhölls om sex graviditeter vid en klinik, och informationen från en klinik saknades i statistiken för åren 2001–2002. Datainsamlingen förnyades år 2019 (data för år 2017 och preliminära uppgifter för år 2018). Innehållet i datainsamlingen utvigdades och därmed är siffrorna inte längre helt jämförbara med tidigare siffror. Statistiken utvidgades till att omfatta helt nya metoder (embryodiagnostik, behandling av äggfrysning och behandlingar med tinade ägg). Även om IVF-, ICSIoch FET-siffror för egna gameter förblev i stort sett oförändrade, är det möjligt att kliniker under tidigare år har rapporterat dessa metoder (PGT-M/PGT-SR, PGT-A, äggfrysningsterapier och använding av tinade ägg) i statistiken. Tydlighet och enhetlighet/överensstämmelse Statistiken innehåller uppgifter på nationell nivå om de assisterade befruktningar som har utförts. Antalen i den preliminära statistiken för föregående år motsvarar siffrorna i den slutliga statistiken rätt väl. Specialfrågor i statistikrapporten över assisterad befruktning 2017–2018 Statistiken över assisterad befruktning gäller behandlingar som gjorts år 2017 och det preliminära antalet behandlingar år 2018. Fördröjningen i datainsamlingen beror på att uppgifterna inte kan samlas in innan man känner till slutresultatet av alla behandlingar: de sista barnen som är ett resultat av behandlingar under år 2018 föds först hösten 2019. Alla kliniker som erbjöd assisterad befruktning i Finland åren 2017–2018 ingår i statistiken. Datainsamlingen förnyades år 2019, då man samlade information för år 2017 och preliminära uppgifter för år 2018. Innehållet i datainsamlingen utvigdades och siffrorna är inte längre helt jämförbara med tidigare siffror. Statistiken utvidgades till att omfatta helt nya metoder (embryodiagnostik, behandling av äggfrysning och behandlingar med tinade ägg). Undantagsvis kommer enbart en begränsad rapport att publiceras år 2019 på grund av kvalitetsproblem relaterade till den förnyade datainsamlingen och förseningarna på grund av denna reform mm.