TRABAJO FIN DE GRADO
URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL
GABINETE DENTAL
GRADO EN ODONTOLOGÍA
I án González Ruíz
Se illa, 2016
TRABAJO FIN DE GRADO
URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL
GABINETE DENTAL
GRADO EN ODONTOLOGÍA
Realizado po : I án González Ruíz
Tu o es: Ma ía del Ca men Machuca Po illo
F ancisco J. Manso Pla e o
Se illa, 2016
Depa amen o de Es oma ología Medalla y Encomienda
Facul ad de Odon ología O den Ci il de Sanidad
Dña. MARÍA DEL CARMEN MACHUCA PORTILLO, P o eso a Ti ula del Depa amen o
de Es oma ología de la Facul ad de Odon ología de la Uni e sidad de Se illa.
D. FRANCISCO JOSÉ MANSO PLATERO, P o eso Asociado del Depa amen o de
Es oma ología de la Facul ad de Odon ología de la Uni e sidad de Se illa.
CERTIFICAN:
Que el es udian e del G ado en Odon ología D. IVÁN GONZÁLEZ RUÍZ ha ealizado bajo su u ela
y di ección el abajo i ulado “URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN EL GABINETE DENTAL”,
que cumple odos los equisi os del T abajo Fin de G ado (TFG) de la i ulación de G ado en
Odon ología adsc i o a la Facul ad de Odon ología de la Uni e sidad de Se illa.
Lo que i man en Se illa a 23 de Mayo de 2016.
P o a. Mª del Ca men Machuca Po illo P o . F ancisco J. Manso Pla e o
RESUMEN
Las u gencias y eme gencias médicas son ecuen es en la p ác ica den al. Es p obable que
odos nos las encon emos du an e nues a ca e a p o esional, po an o, conoce la
epidemiología es muy impo an e, ya que nos ayuda a p epa a nos pa a a a las.
Los obje i os del p esen e abajo han sido la ealización de una ex ensa e isión bibliog á ica
de las in es igaciones ealizadas sob e epidemiología de las u gencias y eme gencias médicas
en el gabine e den al, y la de e minación del conocimien o/pe cepción/en enamien o sob e
Sopo e Vi al Básico (SVB) y/o Reanimación Ca dio-Pulmona (RCP), de los den is as y
es udian es de úl imo año de odon ología.
Pa a ello, se han ealizado búsquedas en las bases de da os Pubmed y Scopus, además de en
nume osas e is as y lib os. Se concluye que hay una ele ada incidencia de u gencias y
eme gencias en el gabine e, aunque la mayo ía son le es y con una al ísima asa de
supe i encia, siendo la más ecuen e el síncope. También se obse a que exis e un
desconocimien o y al a de segu idad po pa e de los p o esionales en de e minadas
ac uaciones, sob e odo an e e dade as eme gencias i ales, siendo muy ecomendable
o ma se en RCP y SVB pa a pode ealiza nues o abajo de la mane a más segu a posible.
___________________________________________________________________________
ABSTRACT
U gencies and medical eme gencies a e common in he den al p ac ice. I is likely ha we ind
i du ing ou ca ee , he e o e he epidemiology is e y impo an because i helps us o p epa e
o ea hem.
The objec i es o his pape a e aimed o pe o m an ex ensi e e iew o he esea ch abou
epidemiology o u gencies and medical eme gencies in he den al o ice and de e mine
knowledge / pe cep ion / aining abou Basic Li e Suppo (BLS) and/o Ca dio Pulmona y
Resusci a ion (CPR), o den is s and las yea 's s uden s o den is y.
To his end, he e ha e been sea ched PubMed and Scopus da a base as well as in nume ous
magazines and books. I is ob ained ha he e is a high incidence o u gencies and eme gencies
in he den al o ice, howe e mos a e mild and wi h a high su i al a e, he mos equen is
syncope. I is also no ed ha he e is a lack o knowledge and secu i y by p o essionals in ce ain
ac ions, pa icula ly in li e- h ea ening eme gency, being aining in CPR and BLS is highly
ecommended o pe o m ou wo k sa e .
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………1
1. De inición de u gencia y eme gencia: ipos y ca ac e ís icas……………...1
2. Clasi icación de u gencias y eme gencias en odon ología………………….2
 Pé dida de consciencia
 Respi a o io
 Al e ación de la consciencia
 Con ulsiones
 Relacionadas con á macos
 Dolo o ácico
 Pa ada ca diaca
3. Epidemiología de u gencias y eme gencias en odon ología……………….10
4. Pe cepción del manejo an e una si uación de u gencia-eme gencia……..10
5. Sopo e i al básico y a anzado en Odon ología…………………………..10
 Di e encia en e RCP, SVB y SVA
 Di e encia en e DEA y DESA
 T a amien o inicial de las p incipales u gencias y eme gencias
médicas en la p ác ica odon ológica
 Guías ame icana y eu opea de esuci ación
 Adminis ación pa en e al de á macos
II. OBJETIVOS…………………………………………………………………………14
III. MATERIAL Y MÉTODO…………………………………………………………..15
IV. RESULTADOS…………………………………………………………………....…17
V. DISCUSIÓN………………………………………………………………….......….22
VI. CONCLUSIONES…………………………………………………………………...25
VII. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………….26

1
I. INTRODUCCIÓN
1) DEFINICIÓN DE URGENCIA Y EMERGENCIA: TIPOS Y
CARACTERÍSTICAS
En nues o país y nues o en o no socioeconómico, a eces, usamos de mane a indis in a
los é minos de “u gencia” y “eme gencia”.
Como p o esionales de la salud debemos sabe la di e encia en e ambos.
URGENCIA
Según la O ganización Mundial de la Salud (OMS), U gencia se puede de ini como “la
apa ición o ui a en cualquie luga o ac i idad de un p oblema de causa di e sa y
g a edad a iable que gene a la conciencia de una necesidad inminen e de a ención po
pa e del suje o que lo su e o de su amilia”.
Po an o, en es e con ex o podemos e que den o del é mino U gencia podemos hace
2 dis inciones: (1)
a) U gencia subje i a: eniendo en cuen a el pun o de is a de la íc ima y de la mayo ía de
las pe sonas de nues o en o no; ejemplos de es e ipo de u gencia pod ían se un dolo
agudo o una hemo agia ex e na, sin que es os signos engan necesa iamen e epe cusión
sob e la ida o la salud de la pe sona que lo su e.
b) U gencia obje i a: se ía aquella si uación econocible po el pe sonal sani a io o no
sani a io en enado que comp ome e la ida o la salud de la pe sona.
Según la OMS, U gencia ambién es de inida como “la pa ología cuya e olución es len a
y no necesa iamen e mo al, pe o que debe se a endida en seis ho as como máximo, pa a
e i a complicaciones mayo es”.
EMERGENCIA
La Eme gencia o Eme gencia Sani a ia se e ie e a las si uaciones que eúnen las
siguien es ca ac e ís icas: (1)
a) Pelig a la ida del pacien e, algún ó gano o alguna pa e undamen al de su cue po a no
se que se inicien las medidas e apéu icas co espondien es ápidamen e. A pesa de eso,
siemp e lle an asociado un ele ado iesgo i al.
b) El p oblema apa ece casi siemp e de mane a súbi a.
c) La espues a ha de se especializada e inmedia a; hablamos de un ma gen ap oximado de
en e unos minu os y una ho a.
d) Suele eque i hospi alización, además gene almen e en unidades de c í icos, sal o a as
excepciones.
2
e) Suele necesi a además asis encia “in si u” además de un anspo e especializado has a
el hospi al.
) La solici ud de asis encia no suele se ealizada po el p opio pacien e, sino po su en o no
o pe sonas que le odean.
g) El pe sonal que a iende es as si uaciones equie e o mación especí ica.
2) CLASIFICACIÓN DE URGENCIAS-EMERGENCIAS EN ODONTOLOGÍA
Debido a la mul i ud de clasi icaciones que exis en he seleccionado la que, a mi pa ece
como p o esional de la salud, y especialmen e a mi expe iencia en es e campo, es más
p ác ica.
Es una clasi icación de las U gencias y Eme gencias médicas o denadas po g upos (2):
A. PÉRDIDA DE CONSCIENCIA:
-Síncope: (3,4,5)
Es la pé dida b usca, pasaje a y b e e del ni el de la consciencia, jun o a la pé dida de
ono pos u al con una ecupe ación comple a, espon ánea y ápida sin necesidad de
in e ención ex e na gene almen e.
Debemos nomb a ambién el P esíncope, que es la sensación de la pé dida inminen e de
la consciencia, pe o sin llega a pe de la.
Tipos de Síncope: (3,5)
-Síncope Vaso agal Clásico: causado po miedo, dolo in enso, es és, mucho iempo en
bipedes ación, ins umen ación. P esen a p ód omos clásicos.
-Síncope Si uacional: después de ose , de eca , o ina o deglu i .
-Síncope o os á ico: documen ación de hipo ensión asociada al episodio.
-Síncope elacionado con isquemia miocá dica: hay e idencia elec oca diog á ica de
isquemia con o sin in a o de mioca dio.
-Síncope elacionado con a i mias: b adica dia sinusal, bloqueo Sinoau icula o pausas
sinusales de más de 3 segundos, bloqueo AV de segundo y e ce g ado, bloqueos de ama
izquie da y de echa al e na i as, aquica dia sup a en icula pa oxís ica o en icula y
uncionamien o anómalo del ma capasos con pausas ca diacas.
-Insu iciencia sup a enal Aguda
Se denomina así al dé ici agudo de co icoides (co isol); es una eme gencia g a e que
puede ocasiona shock y asis olia.
E iología: (2)
Re i ada de b usca de co icoides a pacien e con insu iciencia sup a enal p ima ia (En .
De Addison) o secunda ia ( a amien o p olongado con co icoides), es és an o ísico
3
(ci ugía, e c.) como psíquico en pacien es con hipo unción sup a enal, as ci ugía de
ex i pación bila e al de las glándulas sup a enales o lesión aumá ica, in ecciosa,
umo al, e c.
Clínica: (2) Le a go, a iga ex ema y debilidad (en casos ex emos es a debilidad puede
se an p onunciada que incluso habla es di ícil), hipe po asemia (si es g a e, puede
conduci a la pa álisis del músculo esquelé ico), hipona emia, hipe calcemia,
hipo ensión, hipoglucemia, hipe pigmen ación mucocu ánea (po lo gene al en á eas de
auma o de icción, como las palmas de las manos, las plan as de los pies, los codos, las
odillas, la mucosa bucal y cica ices an iguas), hipo ensión o os á ica, síncope, ano exia,
sín omas gas oin es inales. El episodio agudo se ca ac e iza sob e odo po una con usión
men al p og esi a se e a. El indi iduo ambién expe imen a un dolo in enso en el
abdomen, zona lumba y pie nas; y el sis ema ca dio ascula se de e io a
p og esi amen e dando como esul ado la pé dida de la consciencia y el coma.
B. RESPIRATORIO:
-Disnea
La disnea es di icul ad espi a o ia; el pacien e desc ibe que su espi ación es
excesi amen e “ a igosa”.
Los signos más ecuen es de la disnea pueden inclui espi ación a igosa audible,
e acción de los espacios in e cos ales, exp esión acial angus iada, na inas dila adas,
mo imien os pa adójicos de ó ax y abdomen, jadeos y, ocasionalmen e cianosis. (6)
La e iología de la disnea es di e sa: (7)
 Insu iciencia ca diaca, edema agudo de pulmón y shock ca diogénico.
 EPOC: El é mino EPOC engloba 2 en idades di e enciadas: b onqui is c ónica
(episodios de al menos 3 meses en 2 años consecu i os) y en isema (des ucción
de pa edes de b onquios e minales sin ib osis.
 Asma: el asma b onquial se de ine como in lamación c ónica de las ías aé eas.
 Obs ucción de Vías espi a o ias al as: las causas de es a obs ucción pueden se
di e sas, siendo las más ecuen es: aspi ación de obje os du an e el a amien o
den al, auma ismo la íngeo, pa álisis la íngea, umo es y eacciones alé gicas.
-Hipe en ilación
Es el en ila en exceso, más de lo eque ido pa a man ene un PO2 y PCO2 no males en
sang e. Se p oduce po un aumen o en la ecuencia y/o p o undidad de las espi aciones;
y es á causado ecuen emen e po miedo o ansiedad.
4
-Clínica: (2) Op esión en el pecho, sensación de as ixia, ma eo, a u dimien o. Si se
p olonga más de 30 minu os puede causa ho migueos en manos, pies, zona pe ibucal,
espasmos muscula es y síncope.
C. ALTERACIÓN DE LA CONSCIENCIA:
-Hipoglucemia (8)
Se conside a hipoglucemia a unos ni eles po debajo de 50-60 mg/dl de glucosa en
sang e, acompañada de clínica elacionada con la es imulación del sis ema ne ioso
simpá ico ( emblo , palpi aciones, ansiedad, hamb e, sudo ación y pa es esias) o de
dis unción del sis ema ne ioso cen al (al e aciones del compo amien o, debilidad,
di icul ad pa a pensa , con usión, ce alea, isión bo osa, a asia…). Las mani es aciones
clínicas desapa ecen al no maliza el ni el de glucosa en sang e.
Clasi icación según g a edad: (8)
 Se e a: ocasiona coma, con ulsiones o al e aciones de conciencia; en es e caso el
pacien e no puede au o a a se y equie e de la ayuda de o a pe sona
 Mode ada: exis e al e ación mo o a, con usión, e c. A pesa de lo cual puede
inge i alimen os; es posible que ambién necesi e la ayuda de o a pe sona.
 Le e: el pacien e no a la hipoglucemia y come algo.
Causas de la hipoglucemia: (8) Re aso en inges a de alimen os o alimen ación
inadecuada, eje cicio de al a in ensidad o p olongado, consumo de alcohol, diabe es de
la ga e olución en la que los mecanismos de egulación ya se en al e ados, e o es en la
oma del á maco o en la adminis ación de insulina y o as causas: in e acciones,
insu iciencia sup a enal…
-Hipe glucemia
Son ni eles al os de glucosa en sang e.
-Clínica: (2) T iada clásica: polidipsia, poli agia y poliu ia; además pé dida ma cada de
peso, dolo de cabeza, a iga, isión bo osa, náuseas, ómi os, disnea, es upo men al;
puede e oluciona a coma diabé ico, piel ojiza en la ca a, además de calien e, seca y
deshid a ada, FC ele ada y TA baja.
-Hipe i oidismo
Hipe unción de la glándula i oides de ca ác e au oinmune.
-Clínica: (2) Ne iosismo, manos cálidas, sudo osas; posible emblo , TA ele ada y
aquica dia.
-Hipo i oidismo
Dis unción en la glándula i oides.
11
C. T a amien o inicial de las p incipales u gencias y eme gencias médicas en la
p ác ica odon ológica. (19)
En p ime luga , se debe ecalca que an e una u gencia o eme gencia médica
debemos llama a los se icios especializados de eme gencias; no obs an e, debemos
sabe ealiza un manejo inicial básico que aumen en la segu idad de nues os
pacien es.
-Síncope: el manejo inicial se ía con ola las cons an es del pacien e, TA, FC, FR,
Glucemia, e c. Además, se coloca á al pacien e en posición edelembu g, es deci ,
con las pie nas más al as que el es o de cue po pa a acili a la ci culación de
e o no. Puede se necesa ia la adminis ación de A opina 0.5mg IM o IV si el
síncope cu sa con una b adica dia de menos de 40 ppm. (3,4,20)
-Hipoglucemia: es ando el pacien e conscien e, se le adminis a á una bebida
azuca ada, como po ejemplo una Coca-Cola; en caso de que el pacien e se
encuen e inconscien e se adminis a á glucosa ía pa en e al, ya sea sue o
glucosado IV o Glucosmon IM. (20)
-Hipe glucemia: con ala emos las cons an es i ales, no obs an e, si no se puede
de e mina si es amos an e una hipoglucemia o una hipe glucemia, adminis a emos
glucosa igualmen e. (20)
-Disnea: el manejo depende á de la e iología de la misma. (21)
En caso de c isis asmá ica se coloca á al pacien e oxigeno po ga as nasales a 4 lpm
y se usa án ae osoles como el Salbu amol, b oncodilado es e incluso co icoides;
llegando a usa incluso Epine ina 0.2-0.5mg SC, IM o IV si no e ie e.
Si la e iología es una obs ucción de las ías aé eas, se ealiza á la maniob a de
Heimlich. Si no es e ec i a y el pacien e pie de la consciencia comenza emos
ápidamen e con la RCP.
-Hipe en ilación: el manejo de la misma comienza po anquiliza al pacien e,
además, como que emos disminui la can idad de oxígeno, aumen ando la de
dióxido de ca bono en la espi ación, podemos apa la boca y una osa nasal,
espi ando po la es an e o bien hace que el pacien e espi e den o de una bolsa.
(19,20)
-Con ulsiones: lo más impo an e es ga an iza la segu idad del pacien e, se debe
e i a po an o que se lesione o se mue da; si la c isis no e ie e po sí misma en
un máximo de 5 minu os, se pod á adminis a diazepam 10 mg IV (0.3mg/kg en
niños). (20,22)

12
-Reacciones alé gicas: se a a án en unción a la g a edad de las mismas;
comenza po coloca al pacien e en T edelembu g y adminis a 4 lpm de oxígeno.
Si la eacción es g a e, adminis a Ad enalina 0.2-0.5 mg IM o IV (pudiendo epe i
la dosis si la asis encia de u gencias no llega en los siguien es 5 o 10 minu os y el
pacien e sigue g a e); ambién se pueden adminis a Co icoides o
An ihis amínicos. (19,20,23)
-Sob edosis: si la sob edosis es po asocons ic o es, se adminis a NTG
sublingual; en cambio si es po anes ésicos locales se coloca á al pacien e en
edelembu g, con olado la ía aé ea y dependiendo de la g a edad se puede
adminis a Diazepam IV, incluso puede se p ecisa en ilación a i icial y a opina
si cu sa con b adica dia p og esi a. (19)
-IAM: el manejo ha de se hospi ala io, inicialmen e se le pod á coloca oxígeno a
4-6 lpm, si el pacien e p esen ase disnea y con ola sus cons an es i ales (FC,
Sa u ación de oxígeno, e c.). Debemos e i a las inyecciones in amuscula es. En
caso de sospecha de in a o y si no hay ale gias o con aindicación, se puede
adminis a , pa a que mas ique el pacien e, una aspi ina o 2 aspi inas in an iles.
(19,24,25,26)
-Angina: pa a es e manejo se debe á anquiliza al pacien e, coloca oxígeno a 4-6
lpm si disnea. Se adminis a á NTG sublingual cada 5 minu os has a un máximo de
3. Si sigue sin desapa ece , sospecha emos que es emos an e un IAM. (19,27)
-Pa ada ca dio espi a o ia: an e una pa ada ca dio espi a o ia se comenza á con
el SVB y sus maniob as de RCP
D. Guías del “Consejo Eu opeo de Resuci ación” (ECR) y la “Asociación
Ame icana del Co azón” (AHA)
En oc ub e de 2015 se lle ó a cabo la eunión del “Consejo Eu opeo de
Resuci ación” además de la “Asociación Ame icana del Co azón”.
De ambas euniones de i a la ac ualización de los p o ocolos, guías y
ecomendaciones de Reanimación Ca diopulmona an o básica como a anzada.
Fig 1: Cadena de supe i encia publicada po la AHA en 2015
13
Los eslabones de la nue a cadena de supe i encia de la AHA son:
1) Reconocimien o ápido de la PCR y ac i a sis ema de eme gencias
2) RCP p ecoz de al a calidad.
3) Des ib ilación ápida.
4) SVA e ec i o.
5) Cuidados pos pa o ca diaco in eg ados.
Fig 2: Cadena de supe i encia publicada po la ECR en 2015
He ealizado un algo i mo de SVB con Des ib ilación ex e na uniendo, pa a
hace lo lo más comple o posible, los publicados po la AHA y el ECR:
Fig 3: Algo i mo ac ualizado SVB (AHA-ECR)(25,28)
Ambas guías des acan la impo ancia de una espues a coo dinada en e el ope ado del
se icio de eme gencias y el es igo que llama y ealiza la RCP. Además, se ea i ma la
14
impo ancia de la des ib ilación emp ana, p oduciendo asas de supe i encia del 50-
70% si se ealiza du an e los p ime os 3-5 minu os. (26,29)
E. Adminis ación pa en e al de á macos (30)
Todos conocemos la eo ía en cuan o a las posibles ías de adminis ación de á macos;
incluso en los equisi os que nos pone la Jun a de Andalucía median e el RD 416/1994 en
el cual hay un apa ado en el que nos habla de los á macos y ma e ial de u gencias que
debemos ene en nues o bo iquín.
En es e lis ado enemos á macos y sis emas de adminis ación o al, sublingual, ec al,
subcu áneo, in amuscula e in a enoso; po an o, conside o in e esan e un eco da o io
de la adminis ación pa en e al, que es la menos p ac icada po los odon ólogos pe o que
puede supone la di e encia en cuan o a la supe i encia en caso de eme gencia.
 Inyección subcu ánea: coge un pliegue de piel e in oduci la aguja con ángulo
de 45-90º, aspi a sua emen e pa a comp oba que no inyec amos en o en e
sanguíneo e in oduci len amen e la medicación. Las zonas pa a la inyección son:
Zona pe iescapula , supe io ex e na del b azo, pe iumbilical, c es a iliaca,
an e io y la e al ex e na del muslo y supe io y la e al de los glú eos.
 Inyección in amuscula : in oduci con un mo imien o i me y o mando un
ángulo de 90º con la piel del pacien e, aspi a pa a comp oba que no se inyec a
al o en e sanguíneo e in oduci len amen e la medicación. Las zonas más usadas
pa a la inyección in amuscula son: zona do soglú ea (en el cuad an e ex e no
supe io del músculo glú eo mayo ), zona la e al del as o ex e no (se ealiza á en
el e cio medio del mismo), zona en oglú ea (zona en al del glú eo mediano)
y del oides (cua o a eses de dedo bajo el ac omion).
 Inyección in a enosa: coloca un comp eso pa a localiza una ena de ácil
acceso y buen calib e pa a la punción (an eb azo, do so de la mano y osa
an ecubi al), desin ec a la zona, ensa la piel e in oduci la aguja o el ca é e en
la misma di ección que la ena.
II. OBJETIVOS
1. Realiza una ex ensa e isión bibliog á ica de las in es igaciones ealizadas sob e
epidemiología de las u gencias y eme gencias médicas en el gabine e den al.
2. De e mina el conocimien o/pe cepción/en enamien o sob e sob e SVB y/o RCP, de
los den is as y es udian es de úl imo año de odon ología.
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III. MATERIAL Y MÉTODO
Las bases de da os u ilizadas pa a ealiza el abajo han sido PUBMED y SCOPUS
LA LISTA DE REVISTAS USADAS (o denadas po Fac o de Impac o):
-Eu opean Hea Jou nal (15.203)
-Ci cula ion (15.073)
-Resusci a ion (4.167)
-Re is a española de ca diología (3.792)
-Eme gencias (2.895)
-Scandina ian jou nal o auma,
esusci a ion and eme gency medicine
(2.025)
-The jou nal o he ame ican den al
associa ion (2.010)
-Eme gency medicine jounal (1.843)
-In e na ional den al jou nal (1.259)
-Aus alian den al jou nal (1.104)
-B i ish den al jou nal (1.082)
-Jou nal o den al Educa ion (0.968)
-B azilian o al esea ch (0.937)
-Jou nal o o al science (0.922)
-Jou nal o den al hygiene (SJR 0.173)
-New Yo k s a e den al jou nal (SJR 0.169)
-P ima y den al jou nal (SJR 0.105)
Y LA LISTA DE LIBROS USADOS:
-Manual U gencias Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocío
-Medical eme gencies in he den al o ice
-T a amien o odon ológico en pacien es especiales
-Dicciona io enciclopédico Tabe de ciencias de la salud
-U gencias en en e me ía
-Técnicas y p ocedimien os de en e me ía
A con inuación, de alla é las búsquedas que hice:
P ime a búsqueda
TERMINOS DE BÚSQUEDA
RESULTADOS SIN CRITERIOS
10 ULTIMOS
AÑOS/HUMANOS
EMERGENCIES
46405
10957
MEDICAL EMERGENCIES
12998
4245
URGENCIES
306
116
DENTAL
473902
101866
DENTAL PRACTICE
39487
11348
DENTISTS
30579
8190
Segunda búsqueda: usando “and”
El desc ip o “Eme gencies” engloba los esul ados ob enidos con “Medical Eme gencies”;
pasa lo mismo con los desc ip o es “Den al” y “Den al P ac ice”.
16
Po an o, pa a la búsqueda combina é los “Eme gencies” y “U gencies” con “Den al” y con
“Den is ”.
Los c i e ios de inclusión u ilizados ue on:
-publicados en los 10 úl imos años
-Humanos
-Idioma: inglés y cas ellano.
Po an o, se hicie on 3 búsquedas:
P ime a búsqueda: é minos “mesh” “Eme gencies”, “U gencies”, ”Den al” y “Den is ”
Segunda búsqueda: usando el ope ado booleano “AND”
Te ce a búsqueda: po ni eles de e idencia (Me a-análisis, e isiones sis emá icas, ensayos
clínicos y es udios de coho es)
En o al se ob u ie on 1644 a ículos.
Después de il a po los c i e ios de inclusión queda on 313.
T as es o hice una selección po í ulo y eliminé los duplicados y ob u e 48.
El paso inal ue lee odos los “abs ac ” pa a selecciona los más adecuados a los obje i os de
mi búsqueda; una ez hecho es o queda on 18 a ículos

17
IV. RESULTADOS
Los a ículos seleccionados ue on 18, se exponen en la siguien e abla.
18
-REVISTA
(AÑO)
-JCR
AUTORES
TÍTULO
MUESTRA
MATERIAL
OBJETIVOS
CONCLUSIONES
Resuci ación
(2010)
-4.167
Collange O,
Bilds ein A,
Samin J,
Schae e R,
Mahoudeau
G, Féki A, e
al
P e alence o
medical
eme gencies in
den al p ac ice
(31)
Encues as a 1504
Odon ólogos
gene ales de F ancia
(3.7%)
E alua la p e alencia de las
eme gencias médicas, su
manejo y la p epa ación de las
clínicas de los den is as
gene ales en F ancia.
Aunque el iesgo pa a la ida en las eme gencias médicas
en la p ác ica den al es a o, 1 de cada 20 den is a end án
que p ac ica RCP al menos una ez su ca e a; a pesa de
que la supe i encia es ele ada (84%), el esul ado de es e
es udio ecomienda el en enamien o en el uso de
medicación de eme gencia y sopo e i al básico y
a anzado pa a los den is as como p o esionales de la
salud.
The Jou nal
o he
Ame ican
Den al
Associa ion
(2010)
-2.010
Reed KL
Basic
Managemen o
Medical
Eme gencies:
ecognizing a
pa ien ’s dis ess.
(32)
Re isión
bibliog á ica
Reconoce y ac ua en e a las
p incipales eme gencias
médicas en la p ác ica
odon ológica.
Las eme gencias médicas ocu en en el gabine e den al,
po lo an o, el equipo debe es a p epa ado pa a ellas; a
pesa de su di e en e e iología encon amos un p o ocolo
de manejo común: la posición del pacien e, asegu a a ía
aé ea, espi ación y pulso y a amien o de ini i o.
The Jou nal
o he
Ame ican
Den al
Associa ion
(2010)
-2.010
Malamed SF
Knowing you
pa ien s (33)
Re isión
bibliog á ica
Ve la impo ancia de una
buena y comple a his o ia
clínica pa a p e eni en la
medida de lo posible las
eme gencias médicas.
Las eme gencias médicas ponen en iesgo la ida de los
pacien es. Pa a p e eni las en la medida de lo posible,
debemos ob ene oda la in o mación median e una
comple a his o ia clínica sob e en e medades, medicación,
ansiedad en o os a amien os p e ios, e c.
The Jou nal
o he
Ame ican
Den al
Associa ion
(2010)
-2.010
Rosenbe g
M
P epa ing o
Medical
Eme gencies: he
essen ial d ugs
and equipamen
o he den al
o ice (34)
Re isión
bibliog á ica
Da una isión del
en enamien o, á macos y
equipamien o necesa io pa a
maneja las eme gencias
médicas más comunes en el
gabine e den al.
Una o mación con inuada asegu a una ápida espues a
an e si uaciones de eme gencias. Es una combinación de
un equipo en enado con el equipamien o básico de
oxigenación, moni o ización, DEA y á macos lo que
hacen que el gabine e den al sea un en o no segu o pa a
los pacien es que su an es ás eme gencias.
Eme gency
Medicine
Jou nal
(2008)
-1.843
Mülle MP,
Hänsel M,
S eh SN,
Webe S,
Koch T
A s a e-wide
su ey o medical
eme gency
managemen in
den al p ac ices:
incidence o
eme gencies and
Cues iona ios
anónimos mandados
a 2998 den is as
egis ados en el
Cong eso es a al de
Sajonia en ene o de
2005.
E alua la incidencia de
eme gencias en la p ác ica
odon ológica, la ac i ud de los
den is as en su manejo y su
expe iencia en
en enamien os.
Las eme gencias médicas no son a as en la p ác ica
odon ológica, aunque la mayo ía de ellas no son
po encialmen e mo ales. Pa a la mejo a de las
compe encias en el manejo de eme gencias se debe inclui
la pa icipación en cu sos de sopo e i al, no maliza los
cu sos y o ece cu sos diseñados pa a sa is ace las
necesidades de los den is as.
19
aining
expe ience. (35)
In e na ional
Den al
Jou nal
(2013)
-1.259
Ma ks LAM,
Van Pa ys
C, Coppens
M,
He egods L.
Awa eness o
den al
p ac i ione s o
cope wi h a
medical
eme gency: a
su ey in
Belgium. (36)
Encues a al 7% de los
odon ólogos
gene ales belgas en
ac i o (548)
De e mina si en Bélgica los
den is as se sien en segu os
pa a diagnos ica una
si uación de eme gencia
médica en su p ác ica dia ia.
El conocimien o de la RCP debe se undamen al pa a los
p o esionales sani a ios. Los que más en enamien o en
RCP han ecibido, más segu os se sien en pa a hace
en e a una si uación de eme gencia.
Aus alian
Den al
Jou nal
(2010)
-1.104
Newby JP,
Keas J,
Adam WR
Simula ion o
medical
eme gencies in
den al p ac ice:
de elopmen and
e alua ion o an
unde g adua e
aining
p og amme. (37)
Es udian es del
úl imo año de
odon ología de la
uni e sidad de
Melbou ne (52)
ealiza on sesiones de
en enamien o en
eme gencias.
Después se les pasó
un cues iona io pa a
e alua su ac i ud.
En es e es udio se desa olló
un p og ama de en enamien o
basado en la simulación
comple a pa a los es udian es
de odon ología en años inales
de licencia u a y se e aluó la
ac i ud de los mismos hacia
las eme gencias médicas.
La simulación ealis a en el manejo de eme gencias
médicas pa a los es udian es de odon ología es un
complemen o e icaz a la enseñanza del ipo clase
magis al adicional. Dada la impo ancia de es e ema,
es a modalidad de o mación se ía muy bene iciosa si se
inco po an a los es udian es del g ado de odon ología.
B i ish den al
jou nal
(2012)
-1.082
Je on P
Upda ed guidance
on medical
eme gencies and
esusci a ion in
he den al
p ac ice. (38)
Re isión
bibliog á ica
Ac ualización de las
o ien aciones ela i as al
manejo de eme gencias
médicas en el gabine e den al.
Es e a ículo ha p opo cionado una isión gene al
ac ualizada del manejo de eme gencias en la p ác ica
clínica. Se ob iene la incidencia de eme gencias médicas
en la p ác ica odon ológica en Ingla e a, así como el
núme o de eme gencias encon adas po una mues a de
620 den is as en un pe iodo de 12 meses. Además, se
enume an las ecomendaciones del consejo de
Resuci ación del Reino Unido.
Jou nal o
Den al
Educa ion
(2006)
-0.968
Kand ay DP,
Pie en JA,
Benne RW
A i udes o Ohio
den is s and
den al hygienis s
on he use o
au oma ed
ex e nal
de ib illa o s. (39)
Encues a de 23
p egun as ealizadas
al 6% de los den is as
e higienis as de Ohio
(seleccionados al
aza ).
Recopila da os sob e el
manejo, de los den is as e
higienis as den ales de Ohio,
de Des ib ilado es Ex e nos
Au omá icos (DEA).
Con el aumen o de la p obabilidad de hace en e a una
eme gencia ca díaca en la clínica den al y la disposición
de los p o esionales de la odon ología pa a u iliza un
DEA, odos los consul o ios den ales deben conside a el
ene un DEA. Los p o eso es deben amilia iza se con los
p o ocolos ac uales pa a el manejo de eme gencias
médicas en la consul a den al y p epa a a los es udian es
de higiene den al y odon ología con las habilidades
necesa ias. Los p o esionales ecién i ulados de
odon ología que en an en la p ác ica p i ada deben
20
conside a el DEA como pa e de su ma e ial de
eme gencia en la consul a.
Jou nal o
Den al
Educa ion
(2012)
0.968
Elanchezhiy
an S,
Ela a asu S,
Vennila K,
Renukade i
R, Mahabob
MN,
Sen ilkuma
B, e al.
Awa eness o
Den al O ice
Medical
Eme gencies
Among Den al
In e ns in
Sou he n India:
An Analy ical
S udy (40)
Un cues iona io de
p egun as de
opción múl iple sob e
sopo e i al básico y
eme gencias
pasado a 188
es udian es de
Odon ología.
E alua los conocimien os
sob e eme gencias médicas de
los es udian es de Odon ología
en el Su de la India.
Se encon ó un dé ici de conocimien os sob e
eme gencias médicas. Po an o, los planes de es udios
deben inclui de mane a más igu osa o mación sob e el
manejo de es as si uaciones de eme gencias.
Jou nal o
Den al
Educa ion
(2010)
0.968
A sa i F,
Mon alli
VA, Fló io
FM,
Ramaccia o
JC, da
Cunha FL,
Cecanho R,
e al
B azilian den is s’
a i udes abou
medical
eme gencies
du ing den al
ea men (41)
Cues iona io pasado a
498 den is as
olun a ios p esen es
en la 27ª edición del
cong eso
in e nacional de Sao
Paulo
E alua la p e alencia de
eme gencias en la p ác ica
odon ológica y la p epa ación
y expe iencia o ma i a en
eanimación ca diopulmona
(RCP) de los den is as
b asileños pa a hace en e a
si uaciones de eme gencia.
Las eme gencias médicas más ecuen es en la p ác ica
den al de los den is as b asileños son p esíncope y la
hipo ensión o os á ica. Las eme gencias médicas que
amenazan la ida, como la ana ilaxia, in a o de
mioca dio, pa ada ca díaca y acciden e ce eb o ascula
son a as. Los den is as b asileños no es án o almen e
p epa ados pa a a a las eme gencias médicas y ienen
una o mación y expe iencia insu icien e en RCP.
Jou nal o
Den al
Educa ion
(2010)
0.968
Ande s PL,
Comeau RL,
Ha on M,
Neide s ME.
The na u e and
equency o
medical
eme gencies
among pa ien s in
a den al school
se ing (42)
Se ealizó un es udio
e ospec i o de los
CODE-5, de inido
como “Eme gencias
médicas se ias” desde
Julio de 2000 a
diciemb e de 2008.
Examina los da os gene ados
a pa i de la documen ación
de si uaciones de eme gencia
médica (CODE-5) en la
Uni e sidad Odon ología de
Bu alo du an e un pe íodo de
ocho años y medio de
du ación.
Es os esul ados sub ayan la necesidad de un sis ema
ope a i o CÓDIGO-5 siemp e que se ocupe un edi icio.
Se sugie en es a egias pa a educi la incidencia de
eme gencias médicas y aumen a la capacidad de
ges iona aquellas que se p oducen.
Eu opean
Jou nal o
Den al
Educa ion
(2012)
0.938
Sopka S,
Bie mann H,
D uene S,
Sko ning M,
Knops A,
Fi zne C, e
al
P ac ical skills
aining
in luences
knowledge and
a i ude o den al
s uden s owa ds
eme gency
medical ca e. (43)
40 es udian es de
Odon ología,
ealiza on
en enamien o en
eme gencias;
ealiza on un
cues iona io p e io y
o o al e mina .
Obse a la ac i ud de los
es udian es y la
au oe aluación a la a ención
médica de eme gencia
El en enamien o es capaz de cambia la ac i ud de los
pa icipan es hacia las eme gencias, así como su
impo ancia en la p ác ica dia ia. El conside able aumen o
de la con ianza en sí mismos y en la ealización de las
écnicas, pod ía conduci ambién a una mejo disposición
pa a manea co ec amen e si uaciones de eme gencia.
B azilian o al
esea ch
(2014)
S a uzza TC,
Ca a a
CFC,
E alua ion o he
den is s’
knowledge on
100 den is as del
Hospi al de
Rehabili ación de
E alua el conocimien o de los
den is as sob e los
p ocedimien os de eme gencia
Los den is as de CARH / USP ienen poco conocimien o
ace ca de los p ocedimien os de SVB pa a ealiza los. Los
den is as deben ene la educación y o mación adecuadas
27
9. Ronquillo M, Moniche F. Acciden e ce eb o ascula agudo. En: Cisne os J, Ca neado J,
Be nabeu M, edi o es. Manual de u gencias de Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio.
Se illa: Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio;2009. p. 215-20.
10. Ro i a E, Cola A. Acciden es ce eb o ascula es. In ecciones del sis ema ne ioso. En:
Ro i a E, edi o . U gencias en en e me ia. Mad id: Di usion A ances de En e me ia;2005.
p. 613-9.
11. Pé ez H, Rod íguez JJ, Villalobos F. C isis epilép icas. En: Cisne os J, Ca neado J, Be nabeu
M, edi o es. Manual de u gencias de Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio. Se illa:
Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio;2009. p. 221-8.
12. Ro i a E. Manejo de la in ección en u gencias. Con ol de la ieb e. Reacciones alé gicas.
En: Ro i a E, edi o . U gencias en en e me ia. Mad id: Di usion A ances de
En e me ía;2005. p. 383-93.
13. Ro i a E, Gil R. Shock. Taponamien o ca diaco. En: Ro i a E, edi o . U gencias en
en e me ia. Mad id: Di usion A ances de En e me ia;2005. p. 237-53.
14. Co bi R, Pe ey a JJ. U gencias de ma ológicas. En: Cisne os J, Ca neado J, Be nabeu M,
edi o es. Manual de u gencias de Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio. Se illa:
Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio;2009. p. 319-26.
15. Bel án L, Muñiz O, Sánchez A, Rome o N, Calde ón E, Ma ín I. Dolo o ácico. En:
Cisne os J, Ca neado J, Be nabeu M, edi o es. Manual de u gencias de Hospi ales
Uni e si a ios Vi gen del Rocio. Se illa: Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio;2009.
p. 33-58.
16. Ro i a E, López A. Ca diopa ías isquémicas e insu iciencia ca diaca. En: Ro i a E, edi o .
U gencias en en e me ia. Mad id: Di usion A ances de En e me ia;2005. p. 209-35.
17. Ped o e A, F u os M. A i mias. En: Cisne os J, Ca neado J, Be nabeu M, edi o es. Manual
de u gencias de Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocio. Se illa: Hospi ales
Uni e si a ios Vi gen del Rocio;2009. p. 81-6.
18. Ryynänen O-P, Ii ola T, Rei ala J, Päl e H, Malmi aa a A. Is ad anced li e suppo be e
han basic li e suppo in p ehospi al ca e? A sys ema ic e iew. Scand J T auma Resusc
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19. San os MA, Mesa B, Be ancou A, Cu bei a E, Fe nández M. U gencias clínico-
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49.

28
20. Ma ínez-Sahuquillo A, Sánchez AF. P e ención y manejo de las si uaciones de eme gencia
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en pacien es especiales. Mad id: Labo a o ios No mon 2013. p. 79-108.
21. Agui e A, Echa e JL, Supe ía A, Puig J, Gu ié ez J, Ska E. Va iables en el iage de
u gencias que con ibuyen a la co ec a ubicación de los pacien es que consul an po disnea.
Eme gencias 2003;15:285-8.
22. Esc ibá A, Elo z AC, Fe nández Y, Quin illá JM, O ez CI, Luaces C. Manejo de la c isis
epilép ica en u gencias en el pacien e epilép ico pediá ico. Eme gencias 2013;25:116-8.
23. Moya MS. Ac uación inicial an e el shock en u gencias. Eme gencias 2004;16:S43.
24. S eg G, James SK, A a D, Badano LP, Bloms om C, Bo ge M, e al. Guía de p ác ica
clínica de la ESC pa a el manejo del in a o agudo de mioca dio en pacien es con ele ación
del segmen o ST. Re Esp Ca diol 2013 Jan 1;66(1):53.e1–53.e46.
25. T a e s AH, Pe kins GD, Be g RA, Cas en M, Considine J, Escalan e R, e al. Pa 3: Adul
Basic Li e Suppo and Au oma ed Ex e nal De ib illa ion: 2015 In e na ional Consensus on
Ca diopulmona y Resusci a ion and Eme gency Ca dio ascula Ca e Science Wi h
T ea men Recommenda ions. Ci cula ion 2015 Oc 20;132(16 Suppl 1):S51–83.
26. Hazinski MF, Nolan JP, Aickin R, Bhanji F, Billi JE, Callaway CW, e al. Pa 1: Execu i e
Summa y: 2015 In e na ional Consensus on Ca diopulmona y Resusci a ion and Eme gency
Ca dio ascula Ca e Science Wi h T ea men Recommenda ions. Ci cula ion 2015 Oc
20;132(16 Suppl 1):S2–39.
27. A ós F, Rekondo J, Mo illas M, Lekuona I. Indicaciones ac uales de a amien o médico.
Re Esp Ca diol Supl 2012 Jan 1;12(Supl.D):15–20.
28. Pe kins GD, Handley AJ, Kos e RW, Cas én M, Smy h MA, Olas eengen T, e al.
Eu opean Resusci a ion Council Guidelines o Resusci a ion 2015: Sec ion 2. Adul basic
li e suppo and au oma ed ex e nal de ib illa ion. Resusci a ion 2015 Oc 1;95:81–99.
29. Monsieu s KG, Nolan JP, Bossae LL, G ei R, Maconochie IK, Nikolaou NI, e al.
Eu opean Resusci a ion Council Guidelines o Resusci a ion 2015: Sec ion 1. Execu i e
summa y. Resusci a ion 2015 Oc 1;95:1–80.
30. Gonzalez I, He e o A. Tecnicas y p ocedimien os de en e me ia. Mad id: Di usion A ances
de En e me ia 2009.
31. Collange O, Bilds ein A, Samin J, Schae e R, Mahoudeau G, Féki A, e al. P e alence o
medical eme gencies in den al p ac ice. Resusci a ion 2010 Jul;81(7):915–6.
32. Reed KL. Basic Managemen o Medical Eme gencies. J Am Den Assoc
2010;141(May):S20–4.
29
33. Malamed SF. Knowing you pa ien s. J Am Den Assoc 2010;141(May):S3–7.
34. Rosenbe g M. P epa ing o Medical Eme gencies: he essen ial d ugs and equipmen o he
den al o ice. J Am Den Assoc 2010;141(May):S14–9.
35. Mülle MP, Hänsel M, S eh SN, Webe S, Koch T. A s a e-wide su ey o medical
eme gency managemen in den al p ac ices: incidence o eme gencies and aining
expe ience. Eme g Med J 2008 May;25(5):296–300.
36. Ma ks LAM, Van-Pa ys C, Coppens M, He egods L. Awa eness o den al p ac i ione s o
cope wi h a medical eme gency: a su ey in Belgium. In Den J 2013 Dec;63(6):312–6.
37. Newby JP, Keas J, Adam WR. Simula ion o medical eme gencies in den al p ac ice:
de elopmen and e alua ion o an unde g adua e aining p og amme. Aus Den J 2010
Dec;55(4):399–404.
38. Je on P. Upda ed guidance on medical eme gencies and esusci a ion in he den al p ac ice.
B Den J 2012 Jan;212(1):41–3.
39. Kand ay DP, Pie en JA, Benne RW. A i udes o Ohio den is s and den al hygienis s on he
use o au oma ed ex e nal de ib illa o s. J Den Educ 2007 Ap ;71(4):480–6.
40. Elanchezhiyan S, Ela a asu S, Vennila K, Renukade i R, Mahabob MN, Sen ilkuma B, e
al. Awa eness o den al o ice medical eme gencies among den al in e ns in sou he n India:
an analy ical s udy. J Den Educ 2013;77(3):364–9.
41. A sa i F, Mon alli VA, Fló io FM, Ramaccia o JC, da Cunha FL, Cecanho R, e al. B azilian
den is s’ a i udes abou medical eme gencies du ing den al ea men . J Den Educ 2010
Jun;74(6):661–6.
42. Ande s PL, Comeau RL, Ha on M, Neide s ME. The na u e and equency o medical
eme gencies among pa ien s in a den al school se ing. J Den Educ 2010 Ap ;74(4):392–6.
43. Sopka S, Bie mann H, D uene S, Sko ning M, Knops A, Fi zne C, e al. P ac ical skills
aining in luences knowledge and a i ude o den al s uden s owa ds eme gency medical
ca e. Eu J Den Educ 2012 Aug;16(3):179–86.
44. S a uzza TC, Ca a a CFC, Oli ei a FV, San os CF, Oli ei a TM. E alua ion o he den is s’
knowledge on medical u gency and eme gency. B az O al Res 2014 Jan;28.
45. Obina a K, Sa oh T, Tow ik AM, Nakamu a M. An in es iga ion o acciden al inges ion
du ing den al p ocedu es. J O al Sci 2011 Dec;53(4):495–500.
46. Pie en JA, Gadbu y-Amyo CC, Kand ay DP, Van Ness CJ, Mi chell TV. The a i udes o
Ohio den is s and den al hygienis s ega ding he use o au oma ed ex e nal de ib illa o s in
he den al se ing--a ollow-up s udy. J Den Hyg 2013 Jun;87(3):158–68.
30
47. Boyd BC, Fan uzzo JJ, Vo a T. The ole o au oma ed ex e nal de ib illa o s in den al
p ac ice. N Y S a e Den J 2006 Jan;72(4):20–3.
48. Johnson TM, Ku -Gabel C. Compliance wi h and a i udes owa ds he managemen o
medical eme gencies in gene al den al p ac ice. P im Den J 2014 Feb;3(1):41–5.