Relatório estágio profissional

Mestrado Integrado em Medicina NOVA Medical School |Faculdade de Ciências Médicas RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE Sofia Nadine Abreu Santos 2015255 Orientadora: Dra. Paula Kjöllerström Regente: Professor Doutor Rui Maio 2015-2022 Relatório Final – Estágio Profissionalizante 2 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 ÍNDICE AGRADECIMENTOS ................................................................................................................................................. 3 INTRODUÇÃO E OBJETIVOS ................................................................................................................................... 4 ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE .......................................................................................................................... 4 Estágio Parcelar de Cirurgia Geral (6 de setembro de 2021 a 29 de outubro de 2021)....................................... 4 Estágio Parcelar de Medicina Interna (1 de novembro de 2021 a 7 de janeiro de 2022) .................................... 5 Estágio Parcelar de Saúde Mental (17 de janeiro de 2022 a 11 de fevereiro de 2022) ....................................... 6 Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar (14 de fevereiro de 2022 a 11 de março de 2022) ..................... 7 Estágio Parcelar de Pediatria (14 de março de 2022 a 8 de abril de 2022) .......................................................... 8 Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (18 de abril de 2022 a 13 de maio de 2022) ............................... 8 ELEMENTOS VALORATIVOS .................................................................................................................................. 9 REFLEXÃO CRÍTICA ................................................................................................................................................. 9 GLOSSÁRIO ............................................................................................................................................................ 12 ANEXOS .................................................................................................................................................................. 13 Anexo I – Cronograma dos Estágios Parcelares ................................................................................................. 13 Anexo II: Trabalhos realizados no âmbito dos Estágios Parcelares .................................................................. 13 Anexo III: Casuística dos doentes observados nos Estágios Parcelares ............................................................ 14 Anexo IV: Curso TEAM –Trauma, Evaluation and Management (10/09/2021) ................................................ 15 Anexo V: 10ª Reunião de Imunoalergologia (24/09/2021) ............................................................................... 16 Anexo VI: CNEM 8ª edição (29/10/2021-31/10/2021) ....................................................................................... 17 Anexo VII: Médicos Pelo Mundo 2.0 (20/11/2021) ........................................................................................... 18 Anexo VIII: iMed Summit 2022 (30/04/2022) .................................................................................................... 19 Anexo IX: Future MD 4.0 (06/05/2022 - 08/05/2022) ........................................................................................ 20 Anexo X: Workshop de Língua Gestual (13/12/2021)........................................................................................ 21 Anexo XI: Workshop de Fotografia Analógica ................................................................................................... 22 Anexo XII: Prevenção do Suicídio (16/09/2021) ................................................................................................ 23 Anexo XIII: SNS24 (01/2022-05/2022) ................................................................................................................ 24 Anexo XIV: Comissão Organizadora Natal Diferente (2018) ............................................................................. 25 Anexo XV: Comissão Organizadora do Hospital da Bonecada (2020) ............................................................... 26 Anexo XVI: Saúde Porta-a-Porta (2018/2019) ................................................................................................... 27 Anexo XVII: Diz não a uma seringa em segunda mão (2019) ............................................................................ 28 Anexo XVIII: Erasmus + - Faculty of Medicine in Pilsen (08/02/2021-16/07/2022) .......................................... 29 RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 3 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 AGRADECIMENTOS À minha família pelo apoio incondicional, por todo o amor e compreensão e por acreditarem sempre em mim e nas minhas capacidades. Aos amigos, por me terem acompanhado ao longo de todos os passos deste percurso e por se terem tornado a minha família longe de casa. A todos os Professores, Assistentes e Profissionais de Saúde, pela disponibilidade e por todo o conhecimento que me foi passado. Às equipas médicas que me acolheram, em particular aos meus orientadores de estágio, pela forma como me integraram, estando sempre disponíveis para esclarecer todas as minhas questões. Por me mostrarem que ser médico, vai muito além do hospital e das competências teóricas e por todos os conhecimentos e lições que me transmitiram, e que vou levar comigo para a minha futura prática clínica, independentemente da especialidade que escolha. A todos os doentes que observei e que consentiram com a minha presença e a todos os colegas que me acompanharam diariamente. Hoje, somos o resultado de tudo o que vivenciámos, de todas as pessoas com quem nos cruzámos e das escolhas que fizemos. RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 4 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 INTRODUÇÃO E OBJETIVOS A Unidade Curricular Estágio Profissionalizante, sob regência do Professor Doutor Rui Maio, encontra-se integrada no sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM), da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa. Esta representa o final do nosso percurso académico, estando dividida em seis Estágios Parcelares – Medicina Interna, Cirurgia Geral, Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar, Pediatria e Ginecologia e Obstetrícia (anexo I-III) –, permitindo a aquisição de responsabilidade e autonomia crescentes e consolidação de conhecimentos e competências, sejam clínicas ou comportamentais, essenciais para a transição para a próxima fase da prática clínica como médicos. Tendo em consideração as minhas expetativas e limitações a colmatar este ano, comecei por definir objetivos transversais a todos os EPs. No que concerne a competências clínicas: 1 - Aperfeiçoar a colheita de anamnese, a realização do exame objetivo, o pedido de MCDTs necessários, formular hipóteses de diagnóstico e prescrever a terapêutica mais adequada; 2 - Consolidar conteúdos teóricos aprendidos nos anos anteriores, sobre as principais patologias e queixas mais frequentes em cada especialidade; 3 - Saber definir prioridades de atuação e distinguir situações urgentes de não urgentes; 4 - Compreender a importância do contexto social do doente. Relativamente a competências comportamentais e pessoais: 1 – Respeitar os doentes e respetivos acompanhantes, profissionais de saúde e colegas; 2 - Desenvolver boas capacidades de comunicação e transmissão adequada da informação; 3 – Compreender a importância de um comportamento adequado em ambiente hospitalar demonstrando assiduidade, pontualidade e rigor científico; 4 – Aprender a desenvolver uma boa relação médico-doente e promover competências de trabalho em equipa; 5 – Adotar uma atitude proativa, desenvolvendo competências pessoais inerentes à profissão médica, nomeadamente no que se refere à integridade, responsabilidade, empatia e interesse. O presente relatório tem como intuito descrever sumariamente as atividades desenvolvidas ao longo do sexto ano do MIM, no âmbito da UC Estágio Profissionalizante e atividades extracurriculares (anexo IV-XII), destacando algumas atividades desenvolvidas ao longo do meu percurso académico (anexo XIII-XVI), que considero terem tido um impacto importante no meu crescimento como pessoa e como futura médica. ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE Estágio Parcelar de Cirurgia Geral (6 de setembro de 2021 a 29 de outubro de 2021) Durante oito semanas, realizei o Estágio Parcelar de Cirurgia Geral no Hospital Beatriz Ângelo. Este foi dividido em duas semanas no Serviço de Anestesiologia e seis semanas no Serviço de Cirurgia Geral, sob a tutoria do Dr. Diogo Albergaria (anexo I). Relativamente aos meus objetivos para este estágio gostaria de salientar: 1 - Conhecer as principais síndromes cirúrgicas, a sua etiopatogenia e semiologia, bem como os RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 5 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 fundamentos do seu diagnóstico e tratamento; 2 - Saber distinguir as situações clínicas com indicação cirúrgica eletiva e urgente; 3 - Saber executar as técnicas de pequena cirurgia mais comuns e conhecer as técnicas de anestesia e de assepsia necessárias para o efeito. Considero que, apesar de algumas limitações, tive um estágio completo e proveitoso. No bloco operatório assisti a um total de nove cirurgias, sendo de referir que as cirurgias realizadas pelo meu tutor eram cirurgias com longos tempos cirúrgicos, e que necessitavam sempre da assistência de um segundo cirurgião, o que dificultou a minha participação nas mesmas. Não obstante, foi possível adquirir e consolidar os meus conhecimentos teóricos, relativos a tipos de suturas, técnicas cirúrgicas e de assepsia. Observei um total de sessenta e nove consultas, nomeadamente primeiras consultas, consultas de seguimento pós-operatórias e consultas de rotina pré-operatórias, sendo que desenvolvi o meu raciocínio clínico no que diz respeito à marcha diagnóstica das diversas patologias cirúrgicas. No internamento observei um total de nove doentes, o que permitiu que melhorasse as minhas capacidades de colheita de anamnese, realização de exame objetivo e realização de registos clínicos. No serviço de urgência observei um total de nove doentes, consolidando conhecimentos sobre a abordagem do doente urgente, desde a admissão até à cirurgia. (anexo III) De referir que não tive a oportunidade de contactar com a Pequena Cirurgia, que na minha opinião é uma parte essencial da nossa formação. Tive ainda a oportunidade de observar uma Consulta de Decisão Terapêutica, delineando a importância do trabalho em equipa e da multidisciplinaridade de forma a decidir qual a melhor abordagem terapêutica individualizada a cada caso. A possibilidade de ter realizado um estágio opcional de Anestesiologia foi um aspeto positivo, visto que devido à pandemia COVID-19, não tive a oportunidade de realizar este estágio no quarto ano do MIM, complementando a componente teórica adquirida anteriormente. Neste estágio vivenciei diversas vertentes da especialidade, nomeadamente o BO, a consulta da dor e a urgência, observando diversas técnicas anestésicas e tendo a oportunidade de realizar uma entubação orotraqueal e ventilação manual. Para além destas, é importante referir as atividades de carácter formativo, nomeadamente as sessões teóricas e teórico-práticas que foram disponibilizadas no moodle; o Curso TEAM –Trauma, Evaluation and Management (anexo IV); a Sessão de Simulação – Hospital da Luz e o Mini-Congresso, no qual apresentei um trabalho intitulado de “What could go bad and what could go worse”, sobre Duodeno Difícil (anexo II). Estágio Parcelar de Medicina Interna (1 de novembro de 2021 a 7 de janeiro de 2022) Durante oito semanas, realizei o Estágio Parcelar de Medicina Interna no Serviço de Medicina II do Hospital Egas Moniz, sob a tutoria da Dra. Inês Cruz (anexo I). Durante este período, integrei ainda, entre o dia 11 e 15 de novembro a Unidade de Hospitalização Domiciliária do Hospital de São Francisco Xavier sob orientação da Dra. Maria Manuela Soares. No que concerne os meus objetivos para este estágio gostaria RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 6 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 de salientar: 1 – Ganhar autonomia progressiva na abordagem do doente e das principais patologias observadas em MI; 2 - Familiarizar-me com a elaboração do diário clínico e de notas de entrada, de alta e de óbito; 3 – Integrar-me na equipa médica, contribuindo na discussão dos doentes e na decisão do plano a seguir; 4 - Identificar e hierarquizar as situações de emergência médica e de risco iminente de vida e definir prioridades, destacando o doente em fim de vida. No internamento, contactei com vinte e quatro doentes. Habitualmente, observava um a dois doentes por dia, sendo da minha responsabilidade a avaliação das intercorrências e vigilâncias, a interpretação de resultados de MCDTs e a realização do diário clínico. Posteriormente, discutia os doentes com a equipa médica, delineando um plano individualizado. Pude realizar algumas técnicas rotineiras, como gasimetrias de sangue arterial e assistir a algumas técnicas invasivas, nomeadamente a colocação de cateteres venosos centrais, a realização de uma paracentese abdominal e drenagem, e realização de uma biópsia óssea. No SU, observei um total de doze doentes, permitindo o desenvolvimento do meu raciocínio clínico no que diz respeito à marcha diagnóstica no contexto de urgência e o contacto com a sala de reanimação. (anexo III) Tive ainda a oportunidade de ajudar na realização de alguns MCDTs, nomeadamente eletrocardiograma e ecocardiograma. Semanalmente assistia, ainda, às reuniões clínicas, sessões clínicas e Journal Club. Ter realizado um estágio na UHD foi uma mais-valia, uma vez que esta atuação diferente da Medicina Interna permite a continuação dos cuidados num ambiente de conforto, o que se traduz numa satisfação imensa da parte dos doentes e por vezes numa recuperação mais rápida. Para além destas, é importante referir as atividades de carácter formativo, nomeadamente os Workshops - Alterações do equilíbrio ácido-base e Decisões em fim de vida lecionados pelo Prof. Doutor Pedro Póvoa e pela Dra. Camila Tapadinhas, respetivamente; e a Sessão Clínica sobre “Tirotoxicose” (anexo II). Estágio Parcelar de Saúde Mental (17 de janeiro de 2022 a 11 de fevereiro de 2022) Durante quatro semanas, realizei o Estágio Parcelar de Saúde Mental, dividido em duas semanas à distância e duas semanas presenciais. Nas duas primeiras semanas, realizei as atividades de carácter formativo, nomeadamente as Aulas Teórico-Práticas, lecionadas pelo Professor Doutor Miguel Talina, sobre “Abordagem de Casos Clínicos – Tentativa de Suicídio, Ataque de Pânico, Síndrome Confusional Aguda e Delirium Tremens” e “Perturbações da Personalidade”; e as Atividades Práticas à distância – Histórias Clínicas e Vinhetas Clínicas (anexo II). Nas duas semanas seguintes, realizei o estágio presencial de Pedopsiquiatria no Centro de Estudos do Bebé e da Criança (CEBC), do Hospital Dona Estefânia, sob a tutoria do Dr. Pedro Caldeira da Silva (anexo I). Relativamente aos meus objetivos para este EP, gostaria de salientar: 1 – Promover o desenvolvimento dos conhecimentos e das capacidades de diagnóstico e intervenção clínica em Psiquiatria e Saúde Mental; 2 – Identificar sintomas de perturbação psiquiátrica e RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 7 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 diferenciá-los do funcionamento psicológico normal do indivíduo, diminuindo os estigmas associados aos mesmos; 3 – Contactar com a Pedopsiquiatria e com as particularidades inerentes a esta especialidade. Assisti a um total de dezasseis consultas, sobretudo de crianças dos 0 aos 4 anos, tendo observado as psicopatologias mais frequentes nesta faixa etária. De todas, destaco a Perturbação do Espectro do Autismo, como psicopatologia mais frequentemente observada durante o meu estágio no CEBC. Observei e realizei Registos de Interação e participei ativamente na interação com as crianças, nomeadamente no floortime. No contexto de SU, só tive a oportunidade de contactar com um doente, pudendo participar no processo de colheita de anamnese, realização de exame do estado mental e revisão da terapêutica. (anexo III) Durante o EP tive ainda a oportunidade de assistir às diversas Reuniões do CEBC, nomeadamente Reunião de Orientação, Reunião Inter-Equipas, Seminário de Investigação e Reunião de Interação. Queria fazer um apontamento sobre um aspeto menos positivo do estágio parcelar de Saúde Mental, nomeadamente o facto de, devido à atual situação pandémica, a diminuição da duração do estágio hospitalar de quatro para duas semanas. Adicionalmente, gostava de ter tido a oportunidade de passar pelas outras valências da Pedopsiquiatria, nomeadamente Segunda Infância, Adolescência e Internamento. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar (14 de fevereiro de 2022 a 11 de março de 2022) Durante quatro semanas, realizei o Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar, na USF Rainha Dona Leonor, sob a tutoria da Dra. Paula Oliveira (anexo I). Relativamente aos meus objetivos para este EP, gostaria de salientar: 1 – Familiarizar-me com as diversas vertentes da especialidade; 2 – Estabelecer uma boa relação médico-doente, mantendo uma gestão de tempo e de prioridades adequadas; 3 – Identificar os doentes que necessitem de referenciação para outras especialidades e promover as medidas preventivas indicadas; 4 – Aprender estratégias para gerir a multimorbilidade e polimedicação. Observei um total de cento e quatorze consultas (anexo III), nomeadamente Saúde de Adultos, Saúde Infantil e Juvenil, Saúde Materna, Planeamento Familiar, Doença Aguda e Consultas Domiciliárias. Estas permitiram a observação sistematizada do doente e discussão dos mesmos, o contacto com diversas patologias e respetivas formas de apresentação, assim como diferentes contextos sociais e familiares. Não tive muitas oportunidades para a realização de consultas com autonomia parcial (dez), sendo que teria sido uma mais-valia se tivessem sido em maior número, promovendo a melhoria do meu raciocínio clínico independente, discutindo posteriormente com a minha tutora. Adicionalmente, face ao contexto atual, pude acompanhar a minha tutora no Centro de Vacinação contra COVID-19. Para além disto, pude realizar alguns procedimentos como o exame objetivo ginecológico, colheitas para colpocitologia e auscultação fetal. Ainda de referir a realização do Diário do Exercício Orientado e apresentação de um Caso Clínico (anexo II). RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 8 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Estágio Parcelar de Pediatria (14 de março de 2022 a 8 de abril de 2022) Durante quatro semanas, realizei o Estágio Parcelar de Pediatria no Serviço de Pediatria do Hospital Cuf Descobertas, sob a tutoria da Dra. Mónica Braz (anexo I). No que diz respeito aos objetivos destaco: 1 - Conhecer as principais patologias da criança e adolescente e os respetivos fármacos mais utilizados; 2 - Reconhecer os princípios gerais da atuação nas doenças mais comuns na Pediatria, incluindo urgências e emergências, e identificar os sinais de alarme; 3 -Estabelecer uma boa comunicação com a criança ou adolescente e os seus cuidadores. Assisti a um total de sessenta e sete consultas, nomeadamente primeiras consultas, consultas de rotina, consultas de urgência e, mais raramente, consultas pré-natais. A participação nestas consultas permitiu que tivesse um contacto com a Pediatria Geral, direcionada para a avaliação do desenvolvimento motor, cognitivo, emocional e social da criança, e a deteção precoce de quaisquer perturbações, e das implicações consequentes. No internamento, observei dezanove doentes, onde pude aprimorar técnicas de colheita de anamnese e exame objetivo, através da realização de uma história clínica (anexo II), que incidiu sobre um caso de Gastroenterite Aguda por Campylobacter. No Atendimento Permanente Pediátrico, observei quarenta e sete doentes, contactando com diversas patologias médicas agudas e urgentes em idades pediátricas e consolidando os sinais de alarme das mesmas. (anexo III) Tive, ainda, oportunidade de assistir a consultas de Ortopedia Pediátrica e Cirurgia Pediátrica. Para além destas, é importante referir as atividades de carácter formativo, nomeadamente a aula de Cardiologia Pediátrica, Sessões Clínicas e o seminário, uma revisão global da “Abordagem da Criança com Convulsão no Serviço de Urgência”, que apresentei com as minhas colegas (anexo II). A possibilidade de ter realizado um estágio no HCD foi uma mais-valia, tendo em consideração que a nossa interação com hospitais privados ao longo do curso é reduzida. Aqui, foi possível ter não só um contacto com a Pediatria Geral e com o desenvolvimento da criança saudável, área de maior interesse para mim, como também a criança com patologia. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (18 de abril de 2022 a 13 de maio de 2022) Durante quatro semanas, realizei o Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Cuf Descobertas, sob a tutoria do Dr. Pedro Conde. Relativamente aos meus objetivos para este estágio gostava de salientar: 1 – Rever a colheita de anamnese na GO e realizar o exame ginecológico; 2 – Contactar com as principais patologias observadas; 3 – Conhecer e prescrever os diferentes métodos contracetivos e rastreios indicados para a idade da mulher. Na consulta de GO - consultas de 1ª vez, de rotina e de seguimento - e de Senologia, observei quarenta e oito mulheres, relembrando a abordagem diagnóstica e terapêutica de sinais e/ou sintomas frequentes do RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 9 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 aparelho reprodutor feminino e como se processa o seguimento de gravidezes de baixo risco. No SU e bloco de partos acompanhei um total de vinte e nove mulheres, contactando com patologia variada (ginecológica e obstétrica) e assistindo a partos eutócicos e distócicos. De referir ainda que observei sete procedimentos cirúrgicos, no BO e Cirurgia de Ambulatório e vinte e uma mulheres, no contexto de MCDTs, nomeadamente Colposcopias (sete) e Ecografias Obstétricas e Ginecológicas (quatorze). Para além destas, é importante referir as atividades de carácter formativo, nomeadamente o Workshop: “The Woman” lecionado na MAC, as Reuniões Clínicas, a Reunião Multidisciplinar de Patologia Mamária e o Journal Club que realizei baseado no seguinte artigo “Epidemiology, diagnosis, and treatment of gestational trophoblastic disease: A Society of Gynecologic Oncology evidenced-based review and recommendation”. Um aspeto positivo deste EP, foi a possibilidade de participar e desinfetar-me, tanto nas cesarianas no BP, como também numa cirurgia, algo que permitiu de certa forma colmatar a falta de oportunidade que tive durante o EP de CG. Por outro lado, gostaria de ter a oportunidade de realizar o exame ginecológico mais vezes. Adicionalmente, considero que a possibilidade de realizar doze horas de urgência semanal uma maisvalia, sentindo uma grande evolução nos meus conhecimentos e autonomia ao longo das quatro semanas. ELEMENTOS VALORATIVOS No decorrer do MIM, considero que o envolvimento em atividades extracurriculares foi algo que complementou a minha formação, tendo um grande impacto no meu desenvolvimento pessoal, tanto na melhoria de gestão de tempo e de stress, como também na aquisição de competências formativas, de trabalho em equipa e de comunicação. Neste sentido, durante o sexto ano do MIM, participei em congressos (anexos V-IX), nomeadamente o CNEM, o Médicos Pelo Mundo 2.0., a 10ª Reunião de Imunoalergologia, o Future MD 4.0 e o iMed Summit 2022. Realizei ainda workshops em Língua Gestual Portuguesa e Fotografia Digital (anexos X-XI), e assisti a uma palestra sobre Prevenção do Suicídio (anexo XII). Adicionalmente, este ano participei como colaboradora no SNS24 (anexo XIII). Durante o meu percurso académico, gostaria de salientar a minha integração na Comissão Organizadora do Natal Diferente em 2018 e do Hospital da Bonecada no ano 2020 (anexo XIV-XV). Tive a oportunidade de participar em programas de voluntariado, como o Saúde Porta-a-Porta, no ano letivo 2018-2019 (anexo XVI) e o Diz não a uma seringa em segunda mão, em 2019 (anexo XVII). Por fim, no 5º ano do MIM, realizei o programa de mobilidade Erasmus + na Faculty of Medicine in Pilsen, na República Checa (anexo XVIII). REFLEXÃO CRÍTICA Chegando ao fim do meu percurso académico, faço agora uma análise retrospetiva do mesmo, com particular atenção ao último ano e ao Estágio Profissionalizante, salientando o que mais contribuiu para o RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 16 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo V: 10ª Reunião de Imunoalergologia (24/09/2021) Sofia Santos RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 17 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo VI: CNEM 8ª edição (29/10/2021-31/10/2021) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 18 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo VII: Médicos Pelo Mundo 2.0 (20/11/2021) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 19 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo VIII: iMed Summit 2022 (30/04/2022) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 20 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo IX: Future MD 4.0 (06/05/2022 - 08/05/2022) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 21 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo X: Workshop de Língua Gestual (13/12/2021) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 22 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo XI: Workshop de Fotografia Analógica RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 23 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo XII: Prevenção do Suicídio (16/09/2021) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 24 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo XIII: SNS24 (01/2022-05/2022) RELATÓRIO FINAL – ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE 25 Sofia Nadine Abreu Santos | 2015255 Anexo XIV: Comissão Organizadora Natal Diferente (2018)