Programa de obstetricia y patología especial de la mujer y de los niños / por Antonio Fernández Chacón

PROGRAMA . DE OBSTETRICIA Y PíTOLOGÍA ESPECIAL DE U ■ T »E LOSSMS POR EL DOCTOR f ANTONIO ERNANDEZ ACÓN, Catedrático de esta asignatura en. la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago.. SANTIAGO: IMPRENTA DE JOSÉ M. PAREDES, Virgen de la Cerca núm. 12. 1883. BIBLIOTECA UNIVERSITARIA DE SANTIAGO 00275917 OBSTETRICIA Y PATOLOGIA ESPECIAL DE LA MUJER Y DE LOS NIÑOS. u se LN1VERS1DADE 1)1 SAN I IAG<) PROGRAMA DE OBSTETRICIA Y PATOLOGIA ESPECIAL DE LÁ MUJER Y DE LOS N1R0S POR EL DOCTOR p, ^NTONIO pERNANDEZ pHACON, Catedrático de esta asignatura en la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago. SANTIAGO: IMPRENTA DE JOSÉ M. PAREDES, Virgen de la Cerca núm. 12. 1883. se UNR'ERSÍDADE DE SANTIAGO u PROGRAMA DE OBSTETRICIA Y PATOLOGÍA ESPECIAL DE LA MUJER Y DE LOS NIÑOS. PARTE PRIMERA. -- OOXXOC -- OBSTETRICIA. LECCION PRELIMINAR. Concepto de la asignatura en general. — División dedas materias que comprende.- Concepto de la Obstetricia en par  ticular. — Definición. — Su historia como arte y como ciencia. — División de la Obstetricia. SECCION V Anatomía. LECCION 1. “ Pélvis. — Huesos que la forman. — Articulaciones de la pélvis. — Ligamentos estrinsecosmembrana obturatriz — arcocrural. LECCION 2. a Pélvis en general — partes en que se divide y diámetros de cada una de ellas. — Inclinación, curvadura, planos y ejes de la pélvis — modificaciones que sufren en las distintas actitudes. — Disposición de las paredes de la pélvis. — Relaciones de la pélvis con el resto del esqueleto. — 6 — LECCION 3/ Variedades de forma de la pelvis — sus diferencias según los sexos, los individuos, las edades y las razas. — Pélvis del recien nacido, y su transformación en pélvis adulta. — Usos de la pélvis. — Pelvimetría, manual é instrumental — juicio crítico. LECCION 4. a Partes blandas que revisten la pélvis — músculos intrínse  cos y estrinsecos — región perinéal. — Modificaciones que las parles blandas imprimen á la pélvis. LECCION 5. a Organos sexuales internos de la mujer. — Ovarios — su es  tructura. — ovisaco — óvulo. — Oviductos. LECCION 6. a Útero — sus ligamentos. — Vagina. LECCION 7/ Órganos sexuales externos. — Vulva — partes de que consta — su aparato glandular. — Mamas. SECCION 2. a Fisiología. LECCION 8. a Pubertad y nuvilidad. — Ovulación — maduración y rotura del ovi-saco. — Caida del óvulo. — Cuerpos amarillos. LECCIÓN 9. a Menstruación-sus diversas teorías — sus relaciones con la ovulación — sus causas y su mecanismo. — Fenómenos de la primera menstruación y época en que aparece. — 1 — LECCIÓN 10. Periodicidad, duración, curso, cantidad, origen y naturale  za de la sangre menstrual. — Influencia que sobre la mens  truación ejercen el coito, el embarazo, el parto y las en  fermedades. — Ataxia menstrual. LECCIÓN 11. Menopáucia — causas, pródromos y fenómenos generales y locales que la acompañan — época de su aparición. — Higie  ne de la menopáucia. e LECCIÓN 12. Fecundación — sus diversas teorías. — Estudio del esperma y del óuulo. — Union de los dos gérmenes -sitio y época en que se verifica. — Esterilidad en ambos sexos. — Fecundación artificial. LECCIÓN 13. Marcha del óvulo — cambios que en ella sufre.-Segmen  tación del mtellus. — Formación del blastodermo. — Formación de las membranas del huevo; caduca, corion. y amnios. LECCION 14. Vesícula umbilical. — Vesícula alantoides. — Placenta. — Cordon umbilical. — Circulación placentaria — diversas teorías. LECCIÓN 15. Origen y desarrollo de los diferentes sistemas, órganos, y aparatos del embrión. — Proporción de los sexos. — Actitud del feto dentro del útero. LECCIÓN 16. Funciones del feto. — Circulación — sus diversas faces. — 1. a ónfalo-mesentérica. — 2. a alantoidéa. — 3. a independiente. — Nutrición del feto — digestión y función glucogénica. se UNJVERSIDADC u LECCIÓN 51. Aberración de los fenómenos pasivos del parto — Alteración del mecanismo de los tiempos, en cada una de las presen  taciones. — Tratamiento. LECCIÓN 52. Distocias accidentales — por complicaciones anteriores al parto. — inflamaciones de la matriz — tumores de ella, y de los órganos vecinos. LECCIÓN 53. Distocias por accidentales, simultáneos con el parto. — Ro  turas de la matriz — de la vagina, de la vulva y del periné. — Tratamiento de estos accidentes. LECCIÓN 54. Distocias accidentales, comunes á todos los periodos. — Eclampsia — patogenia — síntomas — diagnóstico — pronóstico y tratamiento. ’ LECCIÓN 55. Hemorragias — causas — división. — Hemorragias de los pri  meros meses del embarazo; de los últimos', y del parto. Hemorragias por viciosa implantación de la placenta, Placenta prema. Tratamiento. LECCIÓN 56. Hemorragias simultáneas con el alumbramiento. Hemo  rragias del puerpério; — por espulsion viciosa de la placenta — por alonia del útero — por varices de los vasos uterinos. — Diagnóstico — pronóstico y tratamiento. — 15 — SECCION 5. a Terapéutica de las distocias. LECCIÓN 57. Operaciones tocológicas — generalidades. — Clasificación de las operaciones — división — reglas generales para practicarlas. — De la anestésia en las operaciones tocológicas — historiamanera de emplearla — indicaciones y contra-indicaciones. — Juicio critico. LECCIÓN 58. • Versión consideraciones generales. — Versión por manio  bras externas. — Versión por maniobras combinadas. — Versión celahca. — Versión pelviana. — Reglas generales para practicar una y otra. — Precauciones preliminares. — Peligros, indicacio  nes y contra-indicaciones de la versión. LECCIÓN 59. Versión en las presentaciones, de vértice, de cara, de nal  gas y de tronco. — tiempos de la operación. — Procedimientos generales y especiales. — Complicaciones. LECCIÓN 60. • Exliaccion de la placenta — procedimientos operatorios — indicaciones complicaciones. — Rectificación de las posicio  nes viciosas. — Reducción de miembros procidentes. — Colocadon de un lazo — (procedimiento del Dr. Rull). — Reducción del cordon procidente. — Método de expresión. LECCIÓN 61. Fórceps — historia — modificaciones que ha sufrido — diver  sas clases de fórceps. — Reglas generales para su aplicación. — Cuidados preliminares. — Reglas particulares para su aplica  ción en los estrechos, y en la escavacion. — Reglas para su aplicación en cada una de las posiciones. — Indicaciones y contra-indicaciones. ” se UNR-'ERS(DADE DE SANTIAGO nr. c o mpo si l ia u — 16 — LECCIÓN 62. Avuda-forceps — manera de usarlo — indicaciones. — Del em  pleo de la fuerza en Obstetricia. — Reductibilidad de la cabeza del feto. — Consecuencias de las tracciones enérgicas, para la madre y para el feto.-Paralelo entre el fórceps y la versión en las estrecheces pélvicas. — De la Palanca — Gancho obtuso Lenises y Retroces — juicio critico de estos instrumentos. Indicaciones y manera de emplearlos. LECCIÓN 63. Embriotomía — división. — Perforación del cráneo. — Aplastami ento — combinación de estos dos procederes. — Desarticula  ción de los huesos del cráneo — Esfenotripcia Cetalotripcia Escisión del cráneo. — Procedimientos y manual operatorio para cada una de estas operaciones. — Instrumentos. Juicio critico. LECCIÓN 64. Embriotomía en presentación de tronco. — Sección del cuello. — Sección del tronco — diversos procedimientos-ins  trumentos para realizarlos. — Indicaciones y contra-indicacio  nes de la embriotomia. — Moral médica de esta operación. LECCIÓN 65. Operación cesárea — indicaciones — diversos procedimientos — manual operatorio.-Sutura abdominal. — Condiciones favo  rables y peligros de la operación — Juicio critico, y moial médica. — Sinñsiotomía y Puviotomia — valor respectivo de estas operaciones. LECCIÓN 66. Parto prematuro provocado — indicaciones procedimien  tos para llevarlo á cabo.-Parto forzado.-Aborto provocadoindicaciones y medios para realizarlo. — Régimen debilitante para disminuir el volumen del feto — Juicio critico. — 17— LECCIÓN 67. Cornezuelo de centeno — su historia natural — su empleo en Obstetricia — su acción, modo de administración y dosis — indicaciones y contra-indicaciones. — Empleo de la electricidad en Obstetricia. SECCION 6. a Patología del embarazo y del puerperio. LECCIÓN 68. Carácter general de las enfermedades del embarazo. — Ge  neralidades acerca del diagnóstico y del tratamiento. — Divi  sión de las enfermedades. — Vómitos. — Diarrea. — Astricción. — Gastralgia. — Pica. — Malácia. — Sincope. — Ptialismo. — Tós — causas, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 69. Neuralgias. — Corea. — Albuminúria. — Urémia. — Eclampsia. Parálisis mecánicas. — Diversas parálisis. — Caquexia serosa. — Hidrorréa. — Trastornos de la escrecion urinaria. — Varices. — Hemorroides. — Vegetaciones. — Úlceras. — ictericia. — Reuma de la matriz. — Sintomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 70. Enfermedades puerperáles. — División. — Puerperítis infla  matoria. — Metritis — Metro-peritonitis. — Metro-flevítis. — Peri  tonitis parciales. — Pélvi-celulitis. — ¿Fiebre puerperál? — Doc  trina de la Pyoémia. LECCIÓN 71. Puerperítis infecciosa — Gangrena del cuello de la matriz, de la vagina y de la vulva. — Absorción pútrida. — Patogénia. — Forma hidiopática, forma epidémica. — Doctrina de la fiebre puerperál — Epidemias de liebre puerperál en los hospitales. 3 u se UNMRSIDADE DE SANTIAGO LECCIÓN 72. Flevítis y linfagítis — fleyítis obliterante, flevítis de los miem  bros inferiores- — (ílegmasia alba-dolens). Flevitis -cerebral y meníngea. — Trombosis de las venas pulmonales. — Muerte re  pentina de las püerperas. — Locura puerperal. LECCIÓN 73. Afectos remotos del puerperio — enfermedades de las ma  mas frecuentes en este periodo. — Flegmones y abcésos mamários. — Retención láctea. — Galactorréa. — Grietas del pezón. PARTE SEGUNDA, PATOLOGÍA ESPECIAL DE LA MUJER. LECCION PRELIMINAR. Consideraciones generales acerca de la mujer. — Concepto de la asignatura y división de las materias que en ella se es  tudian. " SECCION 1. a Patología general. LECCIÓN 74. Consideraciones generales acerca de la etiología de las en  fermedades útero-ováricas — Sintomatología en general. -Sín  tomas generales, circun-vecinosy locales. — Estudio de los cam  bios normales del aparato sexual, como medio mejor de distm- «ruirsus lesiones patológicas. — Consideraciones generales so  bre el diagnóstico de las enfermedades especiales de la mujer. LECCIÓN 75. Métodos y medios exploratorios. — Signos positivos y nega  tivos recojidos por la exploración directa en el estado fisiológi  co. — Inspección. — Palpación abdominal. — Mensuracíon. — Tac  to vacinal y rectal, aislados ó combinados - — Tacto vésico-vaginal y vésico-rectal. — Punción. Auscultación. Reglas paia practicar cada medio exploratorio. — 20 — LECCIÓN 76. Speculum — historia — diversas clases de speculiim — realas generales para su aplicación. — Dilatación del cuello uterino, como medio exploratorio. — Cateterismo uterino. — Punción ex  ploradora. — Descenso artificial de la matriz. — Uteroscópia. — Diafanoscópia. LECCIÓN 77. Consideraciones generales sobre la terapéutica ginecoló  gica. — Métodos y medios aplicables, á las enfermedades úteroovancas. — Régimen. — Reposo. — Posición. — Medicina moral. Hidioterápia. — Baños. — Inyecciones. — Emisiones sanguí  neas — Escarificaciones. — Sanguijuélas. — Cauterización. — Tera  péutica intra-uterina — instrumentos, y precauciones nece  sarias. SECCION 2. a Patología especial. Enfermedades funcionales. LECCIÓN 78. Desordenes menstruales — etiología — patología — caractéres generales. División. — Desórdenes por vicios de conformación de los órganos sexuales, síntomas — diagnóstico, — pronóstico y tratamiento. • LECCIÓN 79. , Dismenorréa — fisiología-patológica. — división — dismenorrea — mecánica — congestiva — neurálgica — por esfol¡ación ó membranosa. Etiología — síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 80. , Amenorrea — fisiología-patológica. — División. — Amenorréa radical uterina idiopática y sintomática. — Amenorréa por diversas causas. — Etiología, síntomas, diagnóstico y trata  miento. — Ataxia menstrual, u — DI LECCIÓN 81. Menorrágia — y Metrorrágia — fisiología patológica. — Divi  sión. — Etiología'síntomas, diagnóstico, pronóstico y trata  miento. — Transfusión de la sangre. LECCIÓN 82. Hematocéle retro-uterino, considerado en relación con los desórdenes menstruales. — Etiología — síntomas, diagnóstico — pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 83. Clorosis - anatomía patológica — etiología — síntomas — diag  nóstico, pronóstico y tratamiento. — Influencia de los trastor  nos menstruales en la .clorosis. LECCIÓN 84. Histerismo-naturaleza — etiología — síntomas — diagnósti  co, pronóstico y tratamiento. — Relaciones del histerismo con los desórdenes menstruales. — Ninfomanía. — Anafrodícia. SECCION 3. a Enfermedades de los ovarios y oviductos. LECCIÓN 85. Clasificación de los padecimientos ováricos. — Cambios de situación de los ovarios. — Neuralgia ovárica — patogenia, diag  nóstico, pronóstico, y tratamiento. — Inflamación de los ova  rios-ovaritis aguda y crónica. — Patogenia, síntomas, diag  nóstico, pronóstico y" tratamiento. i se UNIVLRS1DADI DE SANTIAGO nr coMPOSTn-A u LECCIÓN 86. Hidropesía enquistada del ovario — patogenia — división. — Quistes uniloculáres y multiloculáres — alveolares — compues  tos — serosos — hidatídicos — gelatinosos — grasosos — y dermoidéos. — Etiología, sintonías, diagnóstico y pronóstico — mar  cha y terminaciones diversas. LECCIÓN 87. Tratamiento de los quistes o varíeos — tratamiento médico — tratamiento quirúrgico. — Punción. — Inyección. — Drenáge. — Escisión — valor de cada uno de estos medios. — Ovariotomía historia — manual operatorio — indicaciones y contra-indicacio  nes — cuidados consecutivos — apreciación. LECCIÓN 88. Tumores del ovario — división clínica en benignos y malig  nos. — Tumores fibrosos — anatomía patológica — etiología — sín  tomas — diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 89. Tumores malignos del ovario. — Cáncer — diversas formas — escirro, encefalóides — coloides — anatomía patológica — sín  tomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. — Tubérculos del ovario. LECCIÓN 90. Enfermedades de los ovidúctos, — Inflamación aguda y cró  nica. — Abcesos y gangrena. — Tumores benignos. — Quistes. — Tumores fibrosos. — tumores malignos. — Cáncer. — Anatomía patológica — etiología — síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. — Obliteración y rotura de los oviductos. LECCIÓN 91. Patología de los ligamentos anchos. — Flegmón abcéso y tumores. — Flegmón peri-ulerino — flegmón y abcesos pelvia  nos. — Anatomía patológica — etiología — síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. SECCION 4. a Enfermedades del útero. LECCIÓN 92. División de las enfermedades uterinas. — Inflamación cata  rral amida y crónica. — Metritis parenquimatosa. aguda y cró  nica. — Patogénia — etiología — sintonías, diagnostico, pronos  tico y tratamiento. , 1 LECCION 93. Lesiones de la matriz, consecutivas á la inflamación. — Ero  siones; — simples -foliculósa — impetiginósa.-Falsas-membra  nas. — Ulceración — úlceras de origen inflamatório -úlceras sifi  líticas — cancerosas. — Etiología — síntomas, diagnóstico, pro  nóstico y tratamiento. LECCIÓN 94. Hipertrofia total y parcial déla matriz. — Anatomía — patolóffjca — patogenia — etiología — síntomas, diagnóstico, pronós  tico y tratamiento médico y quirúrgico. - LECCIÓN 95. Lesiones secundarias de la matriz. — Neuralgia uterina. — Hidrómetra.- -Fisómetra. — Hematómetra, — Etiología — sínto  mas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 96. Tumores de la matriz - generalidades — División. — Tumores benignos. — Tumores fibrosos — intersticiales — sub-serósos y sub-mucosos. — Etiología — sinlomas, diagnóstico, pronostico y tratamiento médico y quirúrgico. LECCIÓN 97. Pólipos del útero — clasificación — anatomía patológica — Síntomas generales y locales. — Etiología — diagnóstico — pro  nóstico y tratamiento, ligctdurci, constricción lineal esci  sión., torsión cíe. — apreciación de cada método. — 30 — LECCIÓN 125. Pneuniónia — división — pneum mia de los lobulillos — pneumónia de los lóbulos. — Anatomía patológica — etiología, sín  tomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. — Enlicéma \ Edéma pulmonal. LECCIÓN 126. Pleuresía. — Hidrotórax — Coquelíiche. — etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Aparato digestivo. LECCIÓN 127. Vicios congénitos. — Labio leporino. — Boca de lobo. — Estrechéz de la boca. — Aderencias de la lengua — consecuencias patológicas de estos vicios — operaciones que reclaman. — Dentición difícil — accidentes á que da lugar. — tratamiento. LECCIÓN. 128. Estomatitis — simple — ulcerosa — escorbútica — aístósa. — Gangrena de la boca. — Muguét. — Anginatonsilar anatomía patológica — etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 129. Enfermedades del estómago é intestinos. — Dispépsia — Bulímia — Vómitos. — Diarrea catarral. — Entero-colitis. — Gastro malácia. — Disenteria — anatomía patológica — etiología, sínto  mas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 130. Hepatitis. — Peritonitis — anatomía patológica — etiologíasíntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Vermes intestinales — su historia natural — Patología y tratamiento. univer si : u Organos génito-urinarios. LECCIÓN 131. Anomalía de los riñones. — Infarto renal — Cálculos renales Anomalías de la vegiga, — Cistitis. — Incontinencia y retención de orina. — Cálculo vexical. — Paranmosis. — Hidrocéle, — Leucorréa vulvar. Mastitis de los recien nacidos. Enfermedades de la piel. (Dermatósis.) LECCIÓN 132. Eritema simple, y sintomático. — Eczéma. — Impétigo. — Pénfigo. — Nevos — anatomía patológica — etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. (Exantémas.) LECCIÓN 133. Fiebres eruptivas. — Carácter general de todas ellas. — Vi  ruela. — Variolóide y varicela. — Anatomía patológica — etiología síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. — Vacuna. LECCIÓN 134. Sarampión — benigno — maligno — y anómalo — anatomía pa  tológica — etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tra  tamiento. LECCIÓN 135. Escarlatina — anatomía patológica-'etiología, síntomas, d"agnóstico, pronóstico y tratamiento — Complicaciones. (I>iscrá.sias.) LECCIÓN 136. Raquitismo y osteomalacia — Génesis — anatomía patológica — etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 137. Escrofulósis. — Patogénia — etiología, síntomas, diagnósti  co, pronóstico y tratamiento. LECCIÓN 138. Sífilis infantil — patogenia — diversos órganos sobre que hace sus manifestaciones — etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Santiago 31 de Diciembre de 1883. El Catedrático, jí . A. Fernandez Chacón. ¿1^252 V ^2^