El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales

1 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE PSICOLOGÍA EL IMPACTO DEL CINE EN LA ESTIGMATIZACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES Por: Cristina García Yu Tutor: José Javier Campos Bueno TRABAJO FIN DE GRADO 2020/2021 2 Índice Listado de abreviaturas ..................................................................................................................... 4 Prólogo ............................................................................................................................................. 5 Agradecimientos ............................................................................................................................. 6 Resumen ........................................................................................................................................... 7 Abstract ............................................................................................................................................ 7 1. Trastorno mental .......................................................................................................................... 8 1.1 ¿Qué es el trastorno mental? ............................................................................................... 8 1.2. ¿Qué es el trastorno mental severo y persistente? ............................................................ 9 1.3. Alternativas a los sistemas de clasificación diagnóstico ................................................. 10 1.3.1. Influencia del etiquetado diagnóstico ........................................................................ 10 1.4. Prevalencia de los trastornos mentales ............................................................................ 11 1.4.1. Pandemia (Covid-19) y problemas de salud mental ................................................ 12 2. Estigma ....................................................................................................................................... 13 2.1 ¿Qué es el estigma? ............................................................................................................. 13 2.1.1. Tipos de estigma .......................................................................................................... 15 2.2. Estigma asociado al trastorno mental .............................................................................. 15 2.2.1. Componentes del estigma ........................................................................................... 16 2.2.2. Tipos de estigma asociado al trastorno mental ........................................................ 18 3. Cine ............................................................................................................................................ 21 3. 1. Cine generador de emociones .......................................................................................... 21 3.2. Representación de los problemas de salud mental en los medios.................................. 21 3.2.1. La importancia del lenguaje en el proceso de estigmatización ............................... 23 3.3. Estigmatización en el cine ................................................................................................. 24 3.3.1. Ficción vs. Realidad ........................................................................................................ 25 4. Justificación y objetivos ............................................................................................................. 25 5. Metodología ............................................................................................................................... 26 5.1. Diseño .................................................................................................................................. 26 5.2. Participantes....................................................................................................................... 27 5.3. Variables ............................................................................................................................. 28 5.4. Instrumentos de medición ................................................................................................. 28 3 5.5. Procedimiento .................................................................................................................... 30 5.6. Análisis estadístico ............................................................................................................. 31 5.7. Consideraciones éticas ....................................................................................................... 31 6. Resultados .................................................................................................................................. 32 7. Discusión .................................................................................................................................... 36 8. Referencias bibliográficas .......................................................................................................... 47 8.1. Referencias filmográficas .................................................................................................... 51 ANEXOS 4 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Listado de abreviaturas Abreviatura Significado ASM Alfabetización en Salud Mental CAMI Community Attitudes Towards Mental Illness (Actitudes de la Comunidad hacia las Personas con Enfermedad Mental) CIE Clasificación Internacional de Enfermedades CIS Centro de Investigaciones Sociológicas DSM Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) FEAFES Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental NIMH National Institute of Mental Health OMI Opinion About Mental Illness (Opiniones sobre la Enfermedad Mental) OMS Organización Mundial de la Salud TID Trastorno de Identidad Disociativo TMSP Trastorno mental severo y persistente 5 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Prólogo El presente trabajo se defendió el día 28 de junio de 2021. Surgió mientras realizaba una lluvia de ideas sobre los diferentes temas de TFG que podía llevar a cabo. Comencé pensando en las consecuencias de la pandemia de COVID-19 sobre nuestra salud mental, así como, el estigma sufrido por las personas con dichas problemáticas. Esto me llevó a plantear qué tipo de medios consumimos que puedan estar influyendo en el proceso de estigmatización y dentro de estos medios cuáles son de fácil acceso para la población general. hoy en día una de las maneras más sencillas de consumo son los medios audiovisuales, como el cine y las series. Para delimitar el trabajo, me decidí por centrarme solo en el cine. Entonces, quise saber qué películas conocía la población general que representasen problemáticas en salud mental y a partir de esas películas, que debían cumplir 3 requisitos, identificar qué tipo de imagen se proyectaba sobre la persona que convive día a día con los problemas anteriormente referidos. Para así, observar si estas eran representaciones se ajustaban a la realidad o, por el contrario, mostraban los mitos más recurrentes asociados a los trastornos mentales. O presentar en la gran pantalla imágenes altamente estigmatizantes que impidan el proceso de desarrollo de estrategias que permitan combatir este fenómeno, el cual afecta día a día a numerosas personas. Una vez finalizado el TFG y su posterior presentación, el profesor José Javier Campos me propuso utilizar este trabajo como base para realizar una actividad dentro de la Semana de la Ciencia y la Innovación Madri+d 2021, un cine fórum titulado: “El cine y la estigmatización del trastorno mental”. En esta ocasión, tuvimos la suerte de contar con el apoyo y ayuda del profesor Florentino Moreno, quien se convirtió en otro de los desarrolladores y encargados de este proyecto. Para la actividad se optó por cambiar el foco del trabajo y presentar una obra de fácil entendimiento para el público (especializado y no especializado en psicología) y que, a su vez, representase en pantalla una imagen no estigmatizante sobre los problemas de salud mental. Siendo finalmente escogida la película “Una historia casi divertida” (It’s kind of a funny story). Un filme que aún lejos de ser una representación ajustada de la realidad, se acerca más a la búsqueda de la concienciación del público que a la generación de estereotipos. Primero se proyectó la película y después se procedió a realizar una breve reflexión sobre la película y sobre el cine y la estigmatización. La actividad se llevó a cabo el 11 de noviembre en la Facultad de Psicología, al acto acudieron alrededor de 14 personas. 6 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Agradecimientos En esta página me gustaría agradecer a todas las personas que me han acompañado, apoyado y ayudado durante todo el proceso de desarrollo de este trabajo. A mi familia, a mi pareja, a mis amigos y a mis profesores. Empezando por mi familia, gracias, Pedro Enrique, Lucía, Álvaro e Ino, por brindarme ánimo y apoyo desde el momento que empecé esté proyecto hasta su finalización. A mi pareja, Jorge, por ser un gran apoyo emocional y por celebrar todos los pequeños pasos que fui dando. Como solemos decir poco a poco, pero sin pausa. A mis amigos y, en especial Mona y Alex, por estar ahí y aclarar las dudas que me surgían y por escucharme siempre atentamente. A mi tutor de trabajo José Javier Campos Bueno, por no limitarme y permitirme escoger el tipo de trabajo que quería realizar. Agradecer también, el haberme puesto en contacto con Florentino Moreno, a quien también agradezco sus directrices, amabilidad y sabiduría. Así como, agradecer a ambos el darme la oportunidad de transformar este trabajo en un proyecto para la Semana de la Ciencia de 2021 y poder así, compartirlo con más gente. Les agradezco la ayuda ofrecida durante la elaboración de la actividad, estoy muy orgullosa de que saliese adelante y que tanta gente se animase a acudir. Gracias también a Juan Francisco Díaz Morales con quien participaba como ayudante en investigación, por solventar las dudas que me surgieron sobre el trabajo. En conclusión, gracias a todos vosotros por confiar en mí, cuando ni yo misma lo hice y por impulsarme a finalizar este proyecto de una forma tan satisfactoria. 7 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Resumen El presente trabajo tiene entre sus objetivos examinar qué películas conoce la población que incluyan un personaje con un trastorno mental diagnosticado y analizar cómo en su representación, y si incorporan ciertos componentes que perpetúan el estigma asociado a esta condición. Estudiar si las personas con un trastorno mental diagnosticado, con un conocido diagnosticado o ambas, se identifican más con el personaje. Así como, evaluar si las personas las personas con un trastorno mental diagnosticado, con un conocido diagnosticado o ambas, presentan actitudes más tolerantes hacia las personas con trastornos mentales. Para ello se elaboraron dos cuestionarios, el primero fue aplicado a 65 participantes que debían nombrar mínimo una película que cumpliese con los requisitos solicitados. E indicar el grado de simpatía e identificación sentidos hacia el personaje de la cinta escogida. En la segunda parte se aplicó el CAMI a 28 participantes, con los que se realizó el análisis comparativo. Se encontró que las películas con mayor frecuencia de respuesta fueron Múltiple, Joker y Una mente maravillosa. El grado de identificación en la muestra es similar oscilando desde la no identificación a la indiferencia, a excepción de la tercera película nombrada. Y en general, la muestra presenta actitudes tolerantes hacia las personas con trastornos mentales. Finalmente, el autor incluye propuestas de actuación que ayuden a erradicar el estigma a través de la concienciación y sensibilización, acercando el cine con esta temática a la población. Palabras clave: estigma, estigma social, trastorno mental, cine, películas. Abstract In this study, one of the main objectives is to know and analyse those films best known for the population that portray a character with a diagnosed mental disorder, and how they may include components that perpetuate the stigma associated to this condition. It is also studied whether people with a diagnosed mental disorder, with a diagnosed relative, or both, identify more with the character. As well as, to evaluate if people with a diagnosed mental disorder, with a diagnosed acquaintance or both, present more tolerant attitudes towards people with mental disorders. For this purpose, two questionnaires were developed. The first one was applied to 65 participants who had to name at least one film that met the requested criteria. Also, indicate the degree of sympathy and identification felt towards the character of the film chosen. In the second questionnaire, CAMI scale was applied to 28 participants, with whom the comparative analysis was carried out. It was found that the films with the highest frequency of response were Split, Joker and A Beautiful Mind. The degree of identification in the sample was similar, ranging from nonidentification to indifference, except for the third film. And in general, the sample presents tolerant attitudes towards people with mental disorders. Proposals for action against stigma that bring cinema with mental health themes closer to society, were included by the author at the end of this project. Keywords: stigma, social stigma, mental disorder, cinematography, movies. 8 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales A lo largo de su vida, la calidad de vida de las personas con un diagnóstico de trastorno mental, principalmente trastornos severos y/o persistentes, se ve disminuida y afectada como consecuencia de su trastorno y por el estigma asociado a dicha condición (Muñoz y Uriarte, 2006). El estigma supone un obstáculo para acceder a los servicios de salud mental pues impide que la persona reciba la atención requerida, así como, su integración social y laboral (Muñoz y Uriarte, 2006; Campo-Arias, Oviedo, Herazo, 2014). Por tanto, es importante averiguar todas aquellas prácticas donde se continúa manteniendo este fenómeno para erradicarlo (Balash, et al., 2016). 1. Trastorno mental 1.1 ¿Qué es el trastorno mental? El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) define el trastorno o enfermedad mental como un “síndrome o patrón conductual o psicológico clínicamente significativo que se presenta en un individuo y que se asocia con una angustia o discapacidad actual o con un riesgo significativamente mayor de sufrir muerte, dolor, discapacidad o una pérdida importante de libertad". Diversas instituciones, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) han elaborado sus propios sistemas de clasificación diagnóstica (CIE y APA respectivamente) que albergan la gran diversidad de alteraciones existentes y que aumenta con cada edición. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, 2013) define esta condición como una “alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental” (Asociación Americana de Psiquiatría, 2013). Estas alteraciones sitúan a la persona en los 9 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales márgenes de la normalidad, obstruyendo en mayor o menor medida en su vida diaria y en su adaptación al medio. Entendiendo por normalidad aquellos “patrones emocionales, cognitivos y comportamentales compartidos por la mayoría de la sociedad” (Vázquez, 1990). Para entender el origen del trastorno debemos entender que este aparece por la combinación de diversos factores presentes en la vida de la persona. Las variables determinantes para el origen de la alteración pueden ser de carácter: biológico, psicológico o social. Según Szasz (1973) se pueden organizar en tres tipos (Badallo, 2012): - Factores vulnerabilidad/predisponentes: Condiciones (p.ej. historial clínico familiar) que aumentan el riesgo de desarrollar el trastorno. - Factores precipitantes: Sucesos o componentes estresantes cuya aparición, unida a los factores predisponentes determina el inicio de aparición y desarrollo del trastorno mental. Por ejemplo, un suceso traumático como un accidente de coche. - Factores mantenedores: Influyen manteniendo la problemática actual de la persona. El estigma sería un ejemplo de este tipo de factores. La interacción entre estos elementos explica la aparición, curso y evolución del trastorno mental. Así como, que sea único para cada persona. 1.2. ¿Qué es el trastorno mental severo y persistente? En un inicio este conjunto de problemáticas de salud mental se denominaron trastornos mentales graves y crónicos. Sin embargo, debido a las connotaciones negativas del término, se procedió a su modificación. Finalmente, los adjetivos escogidos para nombrar a estos trastornos son menos estigmatizantes y más ajustados a la realidad (Badallo, 2012). Los trastornos severos y persistentes (TMSP) se caracterizan por un deterioro funcional severo que interfiere sustancialmente con las actividades primarias de la vida cotidiana 16 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales El estigma vinculado a los trastornos mentales se puede entender como la “existencia a nivel social de creencias erróneas y estereotipos responsables de dar forma a la imagen social de este colectivo, limitados y negativos en sus características generales con respecto a las personas que lo padecen” (Rodríguez, et al, 2018). 2.2.1. Componentes del estigma El estigma es un proceso de construcción social dinámico (Ottati, Bodenhausen y Newman, 2005), complejo y multiconceptual. Corrigan (2012) agrupa en tres factores los componentes centrales del estigma: cognitivo, emocional y conductual, presentados en la figura 1. Estas dimensiones aparecen en todos los estigmas, incluido el asociado al trastorno mental. Figura 1. Componentes del estigma (Adaptada de Muñoz, M., et al., 2021) La dimensión cognitiva del estigma hace referencia a los estereotipos “estructuras de conocimiento aprendidas por la mayoría de la sociedad” (Muñoz, 2021). Son la forma en la que categorizamos los grupos de personas. Adicionalmente, los estereotipos negativos son aquellas creencias y pensamientos erróneos que impactan de forma dañina en el otro. Balasch y colaboradores (2016) identificaron como estereotipos asociados con mayor frecuencia a los trastornos mentales: la inestabilidad permanente, la impredecibilidad, la peligrosidad o agresividad, la vagancia y el aplanamiento afectivo entre otros. Como bien expresan Muñoz y colaboradores (2021) en la Guía de buenas prácticas contra el estigma, la persona puede conocer el estereotipo, pero no compartirlo ni estar conforme con él. 17 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Los prejuicios son el componente emocional del estigma. Este componente surge una vez la persona asume el estereotipo, produciendo la aparición de emociones como el miedo y la desconfianza hacia el grupo estigmatizado (Muñoz, M., et al., 2021). La causa del miedo por parte de los agentes estigmatizadores hacia los sujetos estigmatizados se puede explicar por el desconocimiento, acerca del trastorno y su afectación en la persona. Así como, por creer que por estar en contacto con una persona con trastorno mental se pueden “contagiar” y llegar a convertirse en un miembro más del grupo estigmatizado (Balasch, et al., 2016). Finalmente, la dimensión conductual se refiere a la discriminación. Este elemento se desarrolla como reacción hacia los dos componentes anteriores. Manifestando los estereotipos y prejuicios en acciones y comportamientos como el rechazo (Muñoz, M., et al., 2021). De acuerdo con Balasch y colaboradores (2016) la discriminación se manifiesta en una gran diversidad de conductas incluidas dentro del maltrato: el uso de lenguaje discriminatorio, el escarnio, el maltrato económico, las agresiones físicas o sexuales y/o la evitación/rechazo, un trato condescendiente o paternalista. En conclusión, los tres componentes del estigma se reproducen de forma cíclica y se retroalimentan, como queda representado en la figura 2, impidiendo que pueda romperse el bucle y afianzando aún más el proceso de estigmatización. Figura 2. Circuito “desconocimiento-miedo-evitación-desconocimiento” (Adaptado de Balasch, et al., 2016) Miedo Evitación Desconocimiento 18 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales 2.2.2. Tipos de estigma asociado al trastorno mental El estigma asociado a los trastornos mentales actúa en tres niveles: estructural, social y personal. Estigma estructural Es el fenómeno que se observa en las instituciones hacia un colectivo de personas. Son quienes ponen obstáculos a los sujetos estigmatizados para coartar su participación de forma activa en la sociedad, única y exclusivamente debido a su condición (Muñoz, M., et al., 2021). Estigma social Corrigan (2012) expresa que el estigma social está representado por los prejuicios y discriminación dirigidos hacia el grupo estigmatizado por parte de la población general. Las personas con problemas de salud mental son uno de los colectivos más afectados por este tipo de estigma, siendo, por tanto, uno de los fenómenos más reportados y estudiados. Estigma personal Según Muñoz, M. y colaboradores (2021), hace referencia al estigma sufrido por el sujeto estigmatizado y se compone por: − Estigma experimentado: Corresponde a la experiencia vivida por la persona, incluye los estereotipos, prejuicios y discriminación ejercida por la sociedad. − Estigma anticipado: Referente al estigma que la persona espera padecer en el futuro. − Estigma internalizado: Se habla de este tipo de estigma cuando la persona interioriza los factores relativos al estigma social (estereotipos, prejuicios y 19 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales discriminación) llevado a cabo por los agentes estigmatizadores. Corrigan (2012) presentó un modelo por pasos de este tipo de estigma, queda ilustrado en la figura 3. 1. Conciencia del estereotipo (Awareness): Consiste en ser consciente de las creencias negativas asociadas al trastorno mental. Ej.: La sociedad piensa que las personas con trastornos mentales son vagas. 2. Aprobación del estereotipo (Agreement): Esta etapa conlleva que la persona se muestre de acuerdo con estas creencias. Ej.: En efecto, las personas con trastornos mentales son vagas. 3. Aplicación del estereotipo (Application): Este paso se corresponde con aplicar los estereotipos en uno mismo. Ej.: Si yo tengo un trastorno mental, entonces soy vaga. 4. Daño (Harm): Consecuencias producidas en la autoestima y autoeficacia por la aplicación de los estereotipos. Ej.: Como soy una persona vaga, jamás lograré recuperarme. Figura 3. Etapas del estigma internalizado (Adaptada de Muñoz, M., et al., 2021; Corrigan y Watson, 2002b) Como se indicaba en la última etapa del modelo, el estigma internalizado tiene como consecuencia respuestas emocionales negativas como son una baja autoestima y una autosuficiencia empobrecida. También, puede conducir al aislamiento del entorno, Conciencia del estereotipo Aprobación del estereotipo Aplicación del estereotipo Daño autoestima y autoeficacia 20 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales impidiendo al individuo acceder a los recursos sanitarios que pueda necesitar. Debido al daño producido en su identidad, la persona se siente incapaz, llegando a rechazar las oportunidades que se le presentan (Corrigan, 2012). De este modo, se mantiene la problemática y se la calidad de vida se ve disminuida. Además, los agentes estigmatizadores logran mantener tanto su estatus como el estigma; puesto que las decisiones tomadas “confirman” el imaginario colectivo que se tiene sobre los estereotipos preconcebidos sobre el grupo. Sin embargo, no todas las personas con trastornos mentales actúan de la misma manera. Como menciona Corrigan, (2012) hay individuos que pueden verse afectados, pero existen otros grupos de personas que, aun siendo conscientes de las creencias negativas, se muestran indiferentes; y otro grupo a los que les indignan los estereotipos asignados. Este último resulta clave para la lucha contra el estigma y, por consiguiente, para conseguir el empoderamiento de la persona (Muñoz, M., et al., 2021). Antes de pasar al siguiente punto, sería preciso introducir el concepto de alfabetización en salud mental (ASM) 1 . Acuñado por Jorm en 1997, deriva del concepto alfabetización en salud. Es un término relevante, pues hace referencia a los conocimientos y creencias que posee la población sobre los trastornos mentales y su capacidad para diferenciarlos (Lauber, et al., 2003). Además, incorpora en su definición el concepto de estigma. Pues, existe una estrecha relación entre los conocimientos que se tiene sobre temas de salud mental y las distintas formas que puede adoptar el estigma (Kutcher, Wei, y Coniglio, 2016). Muñoz y colaboradores (2006) mencionan que a pesar de la creencia general en el colectivo afectado de que la sociedad no posee ningún tipo de información, los datos 1 Denominado en inglés Mental Health Literacy. 21 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales parecen indicar que el nivel de conocimiento sobre los trastornos mentales en la población general es intermedio. 3. Cine El cine también conocido como el séptimo arte, se denomina de esta forma debido a que el modo en el que se narran las historias es considerado un arte en sí mismo. Este tiene su origen a finales del siglo XIX, al igual que la psicología científica. En 1897, surge en Alemania la psicología científica con la creación del primer laboratorio de psicología experimental, llevado a cabo por Wundt. Por su parte, los hermanos Lumière inspirados por el invento de Thomas Eddison, crearon el cinematógrafo y en 1895 proyectaron por primera vez imágenes en movimiento. Tomándose esa fecha como el nacimiento del séptimo arte (Moreno Martín y Muiño, 2003). 3. 1. Cine generador de emociones Estudios como el de Montoya, Campos, y Schandry (2005) vieron que el cine tiene la capacidad de producir emociones en el espectador y que estas pueden producir patrones de respuesta diferentes. También, se ha hallado que películas que generan emociones de miedo en el espectador, favorecen la aparición de actitudes estigmatizantes hacia las personas con TMSP. Mientras que las películas que proyectan una representación más ajustada a la realidad sobre los trastornos ayudan a disminuir el impacto del estigma (Perciful y Meyer, 2017). A continuación, se presentarán las diversas posturas existentes y la implicación de los medios de comunicación en el proceso de estigmatización asociado a los trastornos mentales. 3.2. Representación de los problemas de salud mental en los medios Los medios de comunicación, incluyendo el cine, “se consideran como un relevante elemento de influencia en la formación de las actitudes de la sociedad ante temas de salud mental” (Muñoz, et al., 2003). Son una de las fuentes principales de información sobre 22 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales salud mental para la población general (Sieff, 2003; Muñoz, et al., 2011). Aquí se introduce el término media framing que hace referencia a la “forma en la que los medios presentan y organizan la información que lleva a la interpretación del público” (Wedding, Boyd y Niemic, 2014). Debido a que el modo en que los medios abordan los temas sobre salud mental tiende a ser negativo e inadecuado, presentando a las personas con trastornos mentales como individuos violentos, peligrosos y desesperanzados. Por tanto, los medios son una pieza clave en el proceso de estigmatización, pues por su gran capacidad de difusión y repercusión en la sociedad, perpetúan estereotipos, prejuicios y conductas discriminatorias hacia el colectivo estigmatizado. Existen dos vertientes de pensamiento sobre el papel de los medios de comunicación en el proceso de estigmatización: aquellos autores como Cuenca (2003) que indican que efectivamente la representación repercute directamente en el modo de pensar de la población. Y, por otro lado, autores como Sieff (2003) que defienden que la representación mostrada es claramente la misma que se observa en nuestra sociedad y aquella de la que la población desea ser informada. En un estudio realizado en 1989 por Wahl y Harman encontraron que los familiares de los miembros de personas con problemas de salud mental identificaron como principal fuente de estigma: las películas que asociaban asesinos con tener un trastorno mental, mostrar noticias sobre tragedias causadas por personas con problemáticas psicológicas, así como el frecuente uso de términos con connotaciones negativas (p.ej. “loco” o “psicópata”). Años más tarde, Wahl a través de su libro La locura de los medios de comunicación (1995), continúa enfatizando que la representación en los medios es pésima, desinformativa, muestran estereotipos desfavorables y utilizan términos peyorativos y poco precisos. Iniciativas como UnodecadaCuatro exponen que incluso cuando las 23 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales noticias se presentan desde un punto de vista positivo, “las informaciones positivas siguen un modelo paternalista, que destaca la minusvalía y las carencias” (PISMA, 2016). 3.2.1. La importancia del lenguaje en el proceso de estigmatización Desde pequeños estamos siendo socializados con concepciones estigmatizantes, así como, que el uso de este tipo de vocabulario es aceptable e incluso, divertido. Esto se debe a que incluso en los programas dirigidos a niños, se descubre que los personajes con trastornos mentales carecen de atributos destacables y se hace un uso abundante de términos de carácter negativo (Wilson, et al., 2000). En España apenas existen estudios acerca del impacto de los medios de comunicación en la estigmatización de los trastornos mentales. Uno de ellos llevado a cabo por Muñoz y colaboradores (2011), advirtió que en los principales medios de comunicación españoles escaseaba la presencia de información acerca de los TMSP; y que estos mismos medios emplean sin moderación términos improcedentes e inaceptables para describir y referirse a todo lo relacionado con los trastornos mentales. Siendo este tipo de representación uno de los factores más influyentes en la perpetuación del estigma preconcebido sobre los trastornos mentales. Por ello, organizaciones como la Confederación Salud Mental España, ofrecen en su guía de estilos recomendaciones sobre cómo se deben tratar los trastornos mentales en los medios de comunicación. Porque como se mencionaba previamente, dependiendo de cómo se presente y se organice la información, esta será interpretada de una forma u otra por la población. Entre sus propuestas (Anexo 1) mencionan “referirse a una persona diagnosticada con un trastorno mental como: persona con enfermedad mental/ con problemas de salud mental” y evitar utilizar “términos ofensivos y anticuados que perpetúan la ignorancia y conducen al estigma: enfermo mental, trastornado, perturbado, psicópata, loco” (FEAFES, 2008). Aunque, a pesar de la disponibilidad de estas 24 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales recomendaciones, hoy en día podemos seguir encontrando titulares de periódicos como “Identifican a un esquizofrénico como autor de la carta con una navaja enviada a Reyes Maroto” 2 (2021). 3.3. Estigmatización en el cine Las representaciones audiovisuales negativas contribuyen a perpetuar el fenómeno de estigmatización asociado a los trastornos mentales. A partir de estas creencias erróneas proyectadas con regularidad, se producen diferentes reacciones emocionales, que más tarde podrían tener como resultado, conductas discriminatorias hacia el grupo estigmatizado o incluso hacia uno mismo. Dentro del cine, se han utilizado diferentes técnicas (p.ej. framing) para hacer saber al espectador que el personaje con una alteración psicológica es diferente de aquellos que le rodean. Empleando desde efectos de iluminación y sonido, la narrativa en primera persona, hasta dotar al personaje de algún tipo de defecto facial para enfatizar esa diferencia (Pirkis, et al., 2006). Además de estas técnicas, los estereotipos exhibidos con frecuencia dentro del cine se pueden clasificar en: paciente como espíritu libre rebelde, maníaco homicida, seductora, miembro ilustrado de la sociedad, parásito narcisista, espécimen de zoológico, el personaje simplón y el fracasado o víctima (Hyler., Gabbard, y Schneider, 1991; Pirkis, et al., 2006). Siendo el estereotipo del “maníaco homicida” el más empleado, apareciendo en películas como Halloween (1991). Pirkis et al. (2006) a su vez mencionan que es mucho más frecuente que los actos violentos sean llevados a cabo por el personaje con trastorno mental que por cualquier otro. Cuando fuera de la pantalla estos actos, aunque pueden ocurrir, lo hacen en un porcentaje mucho menor de lo que se presenta en los medios audiovisuales. 2 https://www.vozpopuli.com/espana/reyes-maroto-autor-amenazas.html 25 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales 3.3.1. Ficción vs. Realidad Se parte de la idea de que el espectador comprende que lo que están viendo en pantalla es ficción. Sin embargo, como se exponía en puntos anteriores, aunque no sea de forma directa, no se puede negar que los medios audiovisuales han contribuido a mantener en la población general una imagen colectiva determinada del trastorno mental. Los estereotipos se han visto influidos debido a que algunos trastornos son representados en pantalla como si fuesen más prevalentes de lo que realmente son (p.ej. trastorno de personalidad disociativo; (TID 3 ) (Pirkis, et al., 2006); o porque se ha favorecido a su confusión con otros trastornos y discapacidades, al combinar sus sintomatologías. Psicosis (1960), el Club de la Lucha (1999) o Shutter Island (2010) son algunos ejemplos de películas muy conocidas en las que se confunden los trastornos psicóticos (esquizofrenia) y el TID (Cervello, Arfeuillère y Caria, 2017). Para ejemplificar de forma simplificada cómo los medios audiovisuales han podido contribuir a afianzar los anteriores conceptos erróneos y los estereotipos preconcebidos de los trastornos mentales en la población, se utilizará la asociación entre los conejos y las zanahorias. Comúnmente, por personajes ficticios como Bugs Bunny, se ha inducido a pensar que los conejos se alimentan de zanahorias, sin embargo, en su hábitat natural no lo hacen ni es un alimento recomendado para su dieta (Thompson, 2014). Este mito se ha mantenido en el tiempo debido a la presentación de dos elementos de forma conjunta, en este caso Bugs Bunny comiendo zanahorias, reiteradamente. 4. Justificación y objetivos Este proyecto se realizó tomando en consideración que, en los últimos años, a causa del incremento de casos de personas con problemas en salud mental y el aumento de películas con tramas que incluyen este tema, es importante analizar la representación que se hace 3 Anteriormente conocido como Trastorno de Personalidad Múltiple. 32 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales 6. Resultados En la muestra del primer cuestionario (N=65) se obtuvieron 172 películas, de las cuales Múltiple, Una mente maravillosa y Joker tuvieron mayor frecuencia de respuesta (Moda). Los resultados pueden consultarse en la gráfica 2 y en listado disponible en el Anexo 5. Gráfico 2. Frecuencia películas. Seguidamente, se procedió al análisis descriptivo de los datos con la muestra de 28 participantes. Con respecto al diagnóstico se observó que el 28,6% de la muestra está diagnosticado con un trastorno mental. Y que un 78,6% conoce a un amigo, familiar o conocido con un diagnóstico psicológico/psiquiátrico. En cuanto a la variable simpatía, se advirtió que, para la primera película mencionada, un 75% manifestó haber sentido simpatía por el personaje. Hecho que se repitió para las otras tres películas. Para la variable nivel de identificación se encontró en la primera película (N=28) que un 32% de la muestra refirió sentirse indiferente hacia el personaje y un 25% notificó tanto no sentirse identificado, como nada identificado. En la segunda película (N=26) se observa mayor variabilidad de respuesta, el 50% no se sintió nada identificado y un 21,4% se sintió algo identificado. La tercera película escogida (N=18) muestra que un 28, 6% no se sintió identificado. Por último, para la cuarta película, la participación decayó más de 33 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales un 50% (N=10). Se pudo observar que el 14,3% no se sintió identificado y que un 10,7% se mostró indiferente. Se analizaron también las frecuencias de las dimensiones de la variable identificación (Anexo 7): Para las dos primeras películas nombradas, la muestra manifestó sentir empatía emocional y cognitiva hacia el personaje, pero no se identificaban con las dimensiones de absorción en el relato ni atracción por el personaje. Sin embargo, para la tercera (N=18) en la dimensión absorción en el relato, se observa que un 28,6% que indicó no sentirse identificados un porcentaje equivalente en aquellos que si se sintieron que se ajustaba a su identificación. Asimismo, en la película 4 (N=10), un 25% si mostró identificación con la dimensión absorción por el relato y en la dimensión atracción por el personaje, los porcentajes obtenidos fueron los mismos para los que sí creían que se ajustaba a su identificación y los que no. Una vez finalizado el análisis descriptivo y considerando los objetivos secundarios del estudio, se presentan a continuación de forma exhaustiva, los resultados obtenidos. Es importante destacar que se dieron por concluidos los supuestos de normalidad y homocedasticidad para realizar el análisis de comparación de ANOVA de una variable. − Determinar si las personas con un trastorno mental diagnosticado, con un conocido diagnosticado o ambas, presentan un nivel de identificación mayor con el personaje. Sólo se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a identificación para las películas 3 y 4, recogidos en la tabla 3. En la tercera (Anexo 8), la diferencia en identificación estuvo presente tanto en el diagnóstico del participante (p=0,024), como en la interacción (p=,010). El diagnóstico del participante mostró una diferencia de más 34 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales de 2 puntos entre las medias de los sujetos que sí están diagnosticadas (M=3,500) de aquellos que no (M=1,677). Además, el efecto del diagnóstico sobre el grado de identificación es estadísticamente significativo, pero mediano (η²=0,313). En relación con la interacción, los resultados muestran que la persona que sí está diagnosticada pero que no conoce a nadie con un diagnóstico presenta una media mayor (M=5), que aquellas personas que no están diagnosticadas y no tienen un conocido diagnosticado (M=1), de los participantes que tienen un conocido diagnosticado y un trastorno mental diagnosticado (M=2), y de los que tienen un conocido diagnosticado, pero no tienen diagnosticado un trastorno mental (M=2,33). Referente al nivel de identificación en la cuarta película (Anexo 8), existe una diferencia significativa solo en cuanto al diagnóstico del conocido/familiar/amigo (p=0,032). Los resultados mostraron que las personas que sí que tienen un familiar/conocido diagnosticado presentan una media de identificación mayor con el personaje (M=3,357) que la muestra que no conoce a nadie diagnosticado (M=1,500). De igual forma, el efecto de la variable diagnóstica sobre el grado de identificación es moderado (η²=0,561). Tabla 1. Diferencias en la variable Película 3 y Película 4, estadísticos F y p (Sig.) Análisis de varianza univariante N Media F Sig. Película 3 Diag. Participante Sí 5 5,762 6,368 ,024* No 13 Diag. Conocido Sí 16 1,190 1,316 ,271 No 2 D. Conocido*D. Participante 18 8,048 8,895 ,010* Película 4 Diag. Participante Sí 2 1,662 2,909 ,139 No 8 Diag. Conocido Sí 8 4,390 7,682 ,032* No 2 D. Conocido*D. Participante 10 ,026 ,838 *p<0,05. Fuente: Elaboración propia a partir de los datos obtenidos en SPSS. 35 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales − Determinar si las personas con un trastorno mental diagnosticado, con un conocido diagnosticado o ambas, presentan actitudes más tolerantes hacia las personas con trastornos mentales Dimensión autoritarismo Las puntuaciones medias (Anexo 9) obtenidas en esta dimensión para cada ítem, relevan que los participantes presentaron en su totalidad actitudes tolerantes hacia las personas con trastornos mentales. Pero, se destaca el ítem 9 (Anexo 10), las personas con trastornos mentales tienen algo que las hace fácil distinguirlas de las personas normales, presentado en la tabla 4. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al diagnóstico del conocido/familiar. La muestra con un familiar con trastorno mental diagnosticado se muestra más en desacuerdo con esta afirmación (M=4,45) que aquellos que no conocen a nadie diagnosticado (M=3,33). El efecto del diagnóstico de un conocido sobre el ítem 9 es significativo, pero débil (η²=0,240). Tabla 2. Diferencias en autoritarismo, estadísticos F y p (Sig.) Autoritarismo N Media F Sig. 9. Diag. Conocido Sí 22 4,417 5,685 ,025* No 6 *p<0,005. Elaboración propia a partir de los datos extraídos de SPSS. Benevolencia (Anexo 11) Esta escala evalúa las actitudes de acogida y si se acude a la tabla de Benevolencia del anexo 9, se observó que en su totalidad mostraron actitudes empáticas hacia las personas con trastornos mentales. Se puede apreciar en el ítem 10, las personas con enfermedades mentales han sido objeto de burlas durante demasiado tiempo, que la muestra se mostró en total desacuerdo con esta afirmación. Sin embargo, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la variable diagnóstico personal (p=0,021) en el ítem 6, las personas con trastornos mentales representan una carga para la sociedad. Pues, 36 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales aunque ambos grupos presentan actitudes favorables, la media de los sujetos con un diagnóstico presentan actitudes más empáticas (M=4,929) que de las participantes que no tienen un diagnóstico (M=4,000). El efecto de esta variable sobre el ítem 6, es significativo, pero débil (η²=,202). Tabla 3. Diferencias en benevolencia, estadísticos F y p (Sig.) Benevolencia N Media F Sig. 6. Diag. Participante Sí 8 2,447 6,081 ,021* No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,793 1,970 ,173 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 1,279 3,179 ,087 30. Diag. Participante Sí 8 ,000 - - No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,000 - - No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,000 - - *p<0,05. Elaboración propia a partir de los datos extraídos de SPSS. Finalmente, en las dimensiones restricción social (Anexo 12) e ideología en salud mental en la comunidad (Anexo 13), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el grupo con diagnóstico personal, ni en el grupo con un conocido diagnosticado, ni en la interacción. 7. Discusión En primer lugar, de acuerdo con el objetivo principal del estudio se analizarán las cintas que obtuvieron mayor frecuencia de respuesta y si estos, presentan en ellas ciertos componentes que pudiesen estar contribuyendo a la estigmatización de los trastornos mentales. Según los resultados, las películas más nombradas fueron: Múltiple (Shyamalan, 2016), Joker (Phillips, 2019) y Una mente maravillosa (Howard, 2001). Todas ellas son grandes producciones de Hollywood que tienen en común que al menos uno de los personajes de la cinta presenta un TMSP. En el Anexo 14 se pude consultar un breve 37 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales resumen de cada una de las películas, año y director, y el género que le caracteriza (drama, y suspense y terror). Antes de analizarlas en detalle, se examinará si los filmes cumplen con los criterios solicitados en la encuesta: − Criterio diagnóstico: Se cumple puesto que al menos uno de los personajes de la película presenta un trastorno mental diagnosticado por un profesional y mencionado explícitamente en la película. En Múltiple, Kevin tiene un TID diagnosticado; en Joker, no se especifica la condición psíquica de Arthur, pero si se menciona que su madre tiene un diagnóstico de trastorno de la personalidad narcisista. Y en Una Mente Maravillosa, John Nash tiene diagnosticado un trastorno psicótico con predominación de síntomas positivos (alucinaciones, ideas delirantes y trastornos formales del pensamiento). − Criterio tratamiento psicológico/psiquiátrico: También cumplen con este criterio, ya que en todas ellas se puede observar la relación entre el clínico y su paciente. En dos de los casos anteriormente mencionados, este tipo de tratamiento se ve interrumpido (Joker) o bien, finalizado por propia voluntad. Asimismo, en estas películas podemos observar cómo los personajes acceden a los servicios en salud mental desde diferentes vías y cómo este servicio difiere a la hora de cubrir las necesidades del paciente. En Joker, Arthur accede por la vía pública y podemos apreciar cómo la relación que mantiene con su terapeuta es cordial y hasta distante. En cierto punto, Arthur alude no sentirse escuchado durante las sesiones. Mientras que en Múltiple observamos que Kevin está acudiendo a un profesional por la vía privada y su terapeuta parece estar disponible en cualquier momento que lo necesite − Criterio otro tipo de tratamiento: Este requisito es cumplido por dos de las películas, ya que en Múltiple no parece mencionarse ningún otro tipo de 38 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales tratamiento adicional a la psicoterapia. El tratamiento combinado con psicofármacos se utiliza en Una Mente Maravillosa (combinado con terapia de choque con insulina) y Joker. En ambos casos, como en el criterio anterior, se ven interrumpidos o finalizados. A causa de los efectos secundarios de la medicación, John decide no seguir con el tratamiento, pues le impide rendir y trabajar como desea. Mientras que Arthur ve interrumpido su tratamiento después de que el gobierno de Gotham realice recortes en sanidad. Una vez comprobado que cumplen al menos uno de los requisitos anteriores, se procede a analizar los componentes presentes en estas películas que contribuyen a perpetuar la estigmatización de los trastornos mentales. Así como, aquellos componentes más ajustados a la realidad. 1. Múltiple En su año de estreno generó gran controversia por su contribución a agravar el estigma asociado al TID, a nivel social y personal. Una de las pocas representaciones que se ajustan a la realidad en la película, es que el factor precipitante para el desarrollo del trastorno es la experimentación en la infancia de eventos traumáticos (Brand y Pasko, 2017). Pero presenta errores en la proyección del trastorno como tal y del tratamiento. Referente a la representación del trastorno, el espectador lo observa todo desde el punto de vista de la víctima (Casey), nunca desde el punto de vista Kevin. No se puede ver cómo le afecta la situación, ni cómo interactúan sus identidades, ni siquiera con su entorno. Como mucho, se da una pincelada sobre cómo y cuándo aparecieron las diferentes identidades; siendo toda esta información insuficiente para entender el trastorno. Asimismo, esta información se ve desplazada al no ser considerada como importante para la trama principal, que es el surgimiento de una nueva identidad denominada “la bestia”, dando a entender al espectador que las personas con TID podrían presentar identidades 39 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales agresivas y violentas. Esto genera miedo en el grupo estigmatizado y en los agentes estigmatizadores, quienes podrían utilizar esta desinformación para desplazarles. Del tratamiento, este no es fiel a la realidad y la terapeuta presenta poca profesionalidad e implicación con el tratamiento, al pasar ciertos aspectos por alto y ensalzar el trastorno como si fuese un paso en la evolución humana “bueno, miramos a la gente que sufre como si fueran inferiores. Pero ¿y si fueran superiores?” (Shyamalan M. (dir), 2016). Cintas cinematográficas que tratan el TID con mayor cuidado y proyectan una mejor representación del trastorno son Frankie & Alice (2010) y “What if it Works?” (2017). Podemos ver cómo afecta el trastorno a los diferentes aspectos de la vida de los personajes, pero sin caer en el estereotipo del personaje fracasado y desesperanzado, pues en ambas consiguen mostrar como los personajes continúan con sus vidas, con ayuda del tratamiento, y llevan una vida normal. 1. Una Mente Maravillosa La película fue criticada por representar en pantalla el estereotipo de que sólo las personas excepcionales y con talento, consiguen triunfar en la vida (Pirkis, et al., 2006). Este tipo de mitos perjudica al imaginario colectivo sobre los trastornos ya que hace que surjan actitudes que minusvaloran e invalidan a la persona afectada por el trastorno mental. El estereotipo de vagancia asociado al trastorno mental se aborda de forma más realista en la película My SO has got depression (2011), donde como bien explica la protagonista, aunque a veces se ofrecen consejos como “para salir de esta tienes que esforzarte” a modo de apoyo, en realidad, solo favorecen al mantenimiento del estigma internalizado. Estos comentarios generan culpabilidad y sentimientos de incapacidad en la persona que está sufrido por la afección psíquica. Por tanto, la estrategia presentada en la pantalla no se ajusta a la realidad, pues no todas las personas con esta alteración psicológica lograrían hacer frente a sus síntomas de la misma forma (John supuestamente aprende a ignorar sus 40 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales alucinaciones visuales). Aunque si se puede apreciar que el Dr. Rosenhan advierte a John de la posibilidad de que las estrategias que ponga en marcha no logren mitigar sus síntomas. P: “La esquizofrenia es degenerativa (...) es un problema sin solución”. J: “Tan solo tengo que reeducar mi mente”. P: “No puede, porque su mente es la que ha originado el problema”. J: “Pues entonces lo resolveré, solo necesito tiempo”. P: “Sin tratamiento las “fantasías” podrían dominarle del todo”. La película también afianzo la creencia errónea de que las alucinaciones visuales son el síntoma positivo más frecuente en la esquizofrenia, cuando en realidad, el tipo más frecuente de alucinación es la auditiva. Según Wedding et al. (2014) este fue un recurso empleado por el director para “enriquecer” la trama y poder al final de esta mostrar un giro de guion. El espectador y John Nash descubren a la vez, que nada de lo que veía había sucedido de verdad. Sin embargo, no todo lo representado es negativo, la película consigue mostrar las dificultades a las que se enfrentan estas personas con esta alteración psicológica: la dificultad de adaptación, las recaídas, el miedo por la población hacia el trastorno, y como pueden llegar a llevar una vida normalizada (Wedding, Boyd y Niemic, 2014). 2. Joker Es una película más entre otras muchas que vinculan la violencia con el trastorno mental, pudiendo como Múltiple exacerbar el estigma asociado a los trastornos y el estigma internalizado. Por lo que encontramos dos tipos de estereotipos que agudizan la estigmatización: el de que las personas con trastornos mentales son agresivas y el del personaje maníaco homicida porque en este caso, Arthur utiliza su condición y todo lo 41 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales que ha sufrido como justificación por haber asesinado a aquellas personas que le hicieron daño. Aun siendo una obra de ficción, un punto positivo de la película es que pone de manifiesto la importancia de la existencia de los servicios de salud mental y cómo en muchas ocasiones, estos no logran cubrir con las necesidades demandadas. Como le indica la terapeuta a Arthur, “al gobierno sólo le importa la gente normal. No la gente con trastornos y aquellos que los tratan”. Esta situación de desamparo lleva al personaje a sentirse abandonado por el sistema. Otro punto a su favor es que destaca la problemática del estigma social e internalizado, ya que se espera que las personas actúen o finjan como si no tuvieran esta condición y se comportasen de acuerdo con las normas sociales establecidas. Arthur anota en su diario una frase que resume perfectamente, lo antes mencionado: “La peor parte de tener una enfermedad mental es que la gente espera que te comportes como si no la tuvieras” (Philips T. (dir), 2019). Con estas películas podemos lograr comprender la distinción entre el concepto de simpatía e identificación. En general, la muestra presentó simpatía hacia el personaje, que podría explicarse por la definición aportada en el cuestionario (Anexo 4) que expresa que la persona puede lograr entender por lo que está pasando otra persona, sin haber experimentado una vivencia similar. Pero esto no significa que se esté de acuerdo con las acciones tomadas por la persona. Sin embargo, atendiendo a la definición de identificación, es más complicado que los espectadores se identifiquen con lo que están viendo en pantalla, pues en este caso si es condición necesaria habrán vivido experiencias similares. Hecho que se reflejó en los resultados, donde la muestra en general indicó haberse sentido indiferente o no identificado con el personaje de la película. Asimismo, se advirtió que la muestra logró sentir empatía emocional y cognitiva por el personaje, pero esto no implicaba que sintiesen atracción por este, ni que podían absorbidos por el relato. 48 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales 24). Revista De Psiquiatría Y Salud Mental, doi: https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2020.06.004 Espinosa-López, R., & Valiente-Ots, C. (2017). ¿Qué es el Trastorno Mental Grave y Duradero?. Edupsykhé. Revista de Psicología y Educación, 16(1), 4-14. Fonseca, L. C., & Mendoza, C. P. (2005). La estigmatización social como factor fundamental de la discriminación juvenil. El cotidiano, (134), 64-70. Goffman, E., & Guinsberg, L. (1963). Estigma: la identidad deteriorada. Buenos Aires: Amorrortu. Goldman, H. H., Gatozzi, J., & Taube, R. (1981). The national plan for the chronically mentally ill. Hospital & Community Psychiatry, 32, 16-28. González Bravo, L. A. (2009). Formulaciones clínicas en psicoterapia. Terapia psicológica, 27(1), 93-102. Hyler, S. E., Gabbard, G. O., & Schneider, I. (1991). Homicidal maniacs and narcissisfic parasites: stigmatization of mentally ill persons in the movies. Psychiatric Services, 42(10), 1044-1048. Igartua, J. J. (2008). Identificación con los personajes y persuasión incidental a través de la ficción cinematográfica. Escritos de Psicología (Internet), 2(1), 42-53. Instituto Nacional de Estadística. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (2017). SALUD MENTAL ENSE 2017 (Informe #1). Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac201 7/SALUD_MENTAL.pdf Kutcher, S., Wei, Y., & Coniglio, C. (2016). Mental health literacy: past, present, and future. The Canadian Journal of Psychiatry, 61(3), 154-158. Moreno Martín, F., y Muiño, L. (2003). El Factor Humano en Pantalla un Paseo Por la Psicologia Desde el Patio de Butacas. Editorial Complutense. 49 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Morrison, J. (2015). DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Editorial El Manual Moderno. Muñoz, M., Pérez-Santos, E., Crespo, M., & Guillen, A. I. (2006). Resumen de Resultados de la investigación: el estigma de la enfermedad mental. Muñoz, M., Pérez-Santos, E., Crespo, M., Guillén, A. I., & Izquierdo, S. (2011). La enfermedad mental en los medios de comunicación: un estudio empírico en prensa escrita, radio y televisión. Clínica y salud, 22(2), 157-173. Muñoz, M. (dir), et al. (2021). Guía de buenas prácticas contra el estigma. Estudio de indicadores y propuesta de una escala. Madrid: Cátedra Extraordinaria UCM - Grupo 5 contra el Estigma. Recuperado de: https://www.contraelestigma.com/descarga-buenas-practicas/ Ochoa, S., Martínez-Zambrano, F., Vila-Badia, R., Arenas, O., Casas-Anguera, E., García-Morales, E., ... & Haro, J. M. (2016). Validación al castellano de la escala de estigma social: Community Attitudes towards Mental Illness en población adolescente. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(3), 150-157. Parra, J. A. C. (2004). La estigmatización en el cine (Un diálogo de la psicología social con el séptimo arte). Poiésis, 4(7). Pérez Álvarez, M. (2015). Más allá del DSM-5: dimensiones transdiagnósticas y psicopatología fenomenológica. Psicoevidencias, 42, 1, 11. Pérez-Álvarez, M. (2019). Diagnóstico más allá de los síntomas: un enfoque centrado en el mundo de la vida de las personas. CUADERNOS DE PSIQUIATRIA, 16(1), 22. Perciful, M. S., & Meyer, C. (2017). The impact of films on viewer attitudes towards people with schizophrenia. Current Psychology, 36(3), 483-493. PISMA. (2016). Cómo se crea el estigma: Medios de comunicación. Recuperado 10 de junio de 2021, de https://www.1decada4.es/mod/page/view.php?id=15&forceview=1 50 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Pirkis, J., Blood, R. W., Francis, C., & McCallum, K. (2006). On-screen portrayals of mental illness: Extent, nature, and impacts. Journal of health communication, 11(5), 523-541. Rodríguez, R. M., Pérez, J. D. C., Heras, P. M., Miralles, A. B., Rodrigo, M. Á. C., Lorente, L. F., ... & Villajos, F. J. G. (2018). Impacto de los talleres de sensibilización en la reducción del estigma social hacia las personas con enfermedad mental. Revista de Educación Inclusiva, 11(2), 199-214. Rosenhan, D. L. (1973). On being sane in insane places. Science, 179(4070), 250-258. Sieff, E. (2003). Media frames of mental illnesses: The potential impact of negative frames. Journal of Mental Health, 12(3), 259-269. Taylor, S. M., & Dear, M. J. (1981). Scaling community attitudes toward the mentally ill. Schizophrenia bulletin, 7(2), 225-240. The National Institute of Mental Health. (2021). Recuperado 4 de junio de 2021, de https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/mentalThompson, L. (2014). RABBITS EAT CARROTS, RIGHT?. Veterinary Times, 44(17), 8-10. Wedding, D., Boyd, M. A., & Niemiec, R. M. (2014). Movies and mental illness: Using films to understand psychopathology. (4th ed.). Boston: Hogrefe Publishing. Wilson, C., Nairn, R., Coverdale, J., & Panapa, A. (2000). How mental illness is portrayed in children's television: A prospective study. The British Journal of Psychiatry, 176(5), 440-443. World Health Organization. (2004). Invertir en salud mental. Recuperado de https://www.who.int/mental_health/advocacy/en/spanish_final.pdf 51 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales 8.1. Referencias filmográficas Carpenter, J. (Director). (1998). Halloween [Película]. Estados Unidos. Compass International Pictures; Falcon International Productions. Fincher, D. (Director). (1999). The Fight Club [El Club de la Lucha] [Película]. Fox 2000 Pictures; Regency Enterprises; Linson Films; Atman Entertainment; Knickerbocker Films; Taurus Film. Hitchcock A. (Director). Psycho [Psicosis] [Película]. Estados Unidos. Paramount Pictures. Howard R. (director). (2001). A Beautiful Mind [Una mente maravillosa] [Película]. DreamWorks SKG; Imagine Entertainment; Universal Pictures. Philips T. (director). (2019). Joker [Película]. DC Comics; DC Entertainment; Warner Bros.; Village Roadshow; Creative Wealth Media Finance; 22 & Indiana Pictures; Bron Studios. Russell, D, O. (Director). (2011). The Silver Linings Book [El lado bueno de las cosas] [Película]. The Weinstein Company. Sasabe, K. (Director). (2011). ツレがうつになりまして。 [My SO Has Got Depression] [Película]. Central Arts; CineMove; Gentosha. Scorsese M. (Director y productor) (2010). Shutter Island [Película]. Paramount Pictures; Phoenix Pictures; Sikelia Productions; Appian Way. Sax G. (director). (2010). Frankie & Alice [Frankie y Alice] [Película]. Access Motion Pictures; F & A Production Services; Reality Pictures in Motion. Shyamalan M. (director). (2016). Split [Múltiple] [Película]. Blumhouse Productions; Blinding Edge Pictures; Dentsu Inc; Fuji Eight Company Ltd; Fuji TV. 52 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Trower R. (Director) (2017). What if it Works? [Película]. More to explore. ANEXOS 53 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 1. Recomendaciones para medios de comunicación 54 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 2. Consentimiento Informado. Los datos que lo/a identifiquen serán tratados y custodiados en forma confidencial con respeto a su intimidad y la vigente normativa de protección de datos de forma que la información contenida en este cuestionario se mantendrá en completa confidencialidad. Además, usted tiene derecho a cancelar o rectificar dicha información sin ningún coste y en ningún momento sus datos se utilizarán para otros fines no descritos en la presente hoja. En ningún caso sus respuestas serán presentadas acompañadas de su nombre o de algún dato que lo identifique. El titular de los datos personales tiene la facultad de ejercer el derecho de acceso a los mismos en forma gratuita. La DIRECCIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES de España, Órgano de Control de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, tiene la atribución de atender las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al incumplimiento de las normas sobre protección de datos personales. Salvo para quienes estén autorizados acceder a sus datos personales. En caso de que los resultados de este estudio sean publicados en revistas o en congresos, su identidad no será revelada. La participación en el estudio es totalmente voluntaria. Usted podrá retirarse en cualquier momento del estudio si lo desea sin tener que dar explicaciones. Si algunas preguntas lo ponen incómodo, puede no contestar alguna de ellas si así lo prefiere. De todas maneras, lo ideal es tratar de dar toda la información requerida para que el estudio se haga en forma correcta. Una vez que haya retirado su consentimiento no se podrán obtener datos sobre Ud. Asimismo, puede plantear todas sus dudas respecto a la investigación y sobre sus datos antes, durante y después de su participación al correo [email protected]. Puede dirigirse a esta dirección de email para ejercer sus derechos de acceso y cancelación de los datos obtenidos sobre usted. 55 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 3. 5. Género:  Femenino  Masculino  Género no binario  Prefiero no contestar a esta pregunta.  Otro: 6. Edad: _________ 7. Situación sociolaboral:  Estudiante  Empleado  Ambas  Prefiero no contestar a esta pregunta.  Otro: 8. ¿Tus estudios o profesión están dentro de la rama de Ciencias de la Salud?  Sí  No  Prefiero no contestar a esta pregunta. PELÍCULAS 9. Nombra (máximo 4) películas que conozcas que cumplan ALGUNO de los siguientes requisitos: 1) Al menos uno de los personajes de la cinta tenga un trastorno mental diagnosticado por un profesional, 2) haya acudido o acuda a terapia con psicólogo, psiquiatra o ambos y/o 3) reciba otro tipo de tratamiento (ej. tratamiento farmacológico). De nuevo no hace falta que cumplan todos los requisitos: Preguntas acerca de las Películas A continuación de acuerdo con el orden en el que ha nombrado las películas, marca la casilla de acuerdo con si cumple o no el requisito. También puedes marcar la casilla "No lo sé", en caso de que no se mencione en la película, no lo recuerdes o lo desconozcas. En caso de que hayas enumerado solo dos películas, por favor deja en blanco las siguientes preguntas. Si por el contrario has indicado 3 y/o 4 películas, en la tabla marca SOLO una respuesta por fila. 10. Película 1 56 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales 11. Película 2 12. Película 3 13. Película 4 14. Si en alguna de las películas mencionan el diagnóstico ¿Recuerdas cuál/cuáles eran?  Sí  No 15. Si en la pregunta anterior respondiste SÍ, nombra la película y el diagnóstico: PERSONAJE: Identificación y simpatía SIMPATÍA: La simpatía podría definirse como la capacidad de percibir por lo que está pasando una persona sin tener que haber experimentado una vivencia similar. Por ejemplo, 57 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales puedo sentir pena por el personaje si no le cogen en un trabajo debido a su diagnóstico y yo como espectador no haber vivido nada similar ni esperar que me ocurra. Por favor, a continuación, teniendo en mente esta definición responde a las preguntas. 16. Película 1: ¿Sentiste simpatía por el personaje?  Sí  No  No lo sé/ No estoy seguro 17. Película 2: ¿Sentiste simpatía por el personaje?  Sí  No  No lo sé/ No estoy seguro 18. Película 3: ¿Sentiste simpatía por el personaje?  Sí  No  No lo sé/ No estoy seguro 19. Película 4: ¿Sentiste simpatía por el personaje?  Sí  No  No lo sé/ No estoy seguro 20. Si has sentido simpatía, te gustaría compartir, ¿en qué momento y por qué? ______________________________________________________________________ IDENTIFICACIÓN: La identificación es la capacidad de una persona para comprender las necesidades, sentimientos y problemas de los demás porque se ha vivido (o podría vivir) una experiencia similar. Este concepto está compuesto por diferentes dimensiones que se definen como: - Empatía Emocional: Capacidad para sentir lo que está sintiendo el personaje. - Empatía Cognitiva: Ponerse en el lugar del personaje. - Absorción en el relato: Sentir que te conviertes en el personaje. - Atracción personal hacia el personaje: Valorarlo de forma positiva y percibirlo como similar (ej. personalidad). Teniendo en cuenta la definición proporcionada, primero se te solicitará que indiques del 1 al 5, siendo: 1. NO ME SENTÍ NADA IDENTIFICADO, 2. No me sentí identificado, 3. Indiferente, 4. Me sentí algo identificado y 5. ME SENTÍ MUY IDENTIFICADO. Cuánto te identificaste con el personaje de las películas que has escogido para responder el cuestionario. Seguidamente, se te pedirá que marques las casillas que mejor describan la forma en que te sentiste identificado como espectador con el personaje. 64 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 6. Datos estadísticos de las variables sociodemográficas Variable Muestra (X=28) Género Femenino 20 (71,4%) Masculino 6 (21,4%) Género no binario 1 (3,6%) Prefiero no contestar a esta pregunta 1 (3,6%) Total 28 (100%) Edad Media 25, 43 Moda 23 Mínimo 22 Máximo 60 Estado sociolaboral Estudiante 19 (67,9%) Empleado 3 (10,7%) Ambas 3 (10,7%) Otro (Desempleado) 3 (10,7%) Prefiero no contestar a esta pregunta - Total 28 (100%) Estudios rama de Ciencias de la Salud Sí 8 (28,6%) No 20 (71,4%) Total 28 (100%) Diagnóstico personal Sí 8 (28,6%) No 20 (71,4%) Prefiero no contestar a esta pregunta - Total 28 (100%) Diagnóstico familiar/conocido/amigo Sí 22 (78,6%) No 6 (21,4%) Prefiero no contestar a esta pregunta - Total 28 (100%) 65 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 7. Datos estadísticos de la variable identificación Película 1. Marca la casilla que mejor se ajuste a la identificación con el personaje. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Empatía Emocional No 7 25,0 25,0 25,0 No lo sé 2 7,1 7,1 32,1 Sí 19 67,9 67,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 Empatía Cognitiva No 9 32,1 32,1 32,1 No lo sé 2 7,1 7,1 39,3 Sí 17 60,7 60,7 100,0 Total 28 100,0 100,0 Absorción en el relato No 15 53,6 53,6 53,6 No lo sé 3 10,7 10,7 64,3 Sí 10 35,7 35,7 100,0 Total 28 100,0 100,0 Atracción personal hacia el personaje No 16 57,1 57,1 57,1 No lo sé 4 14,3 14,3 71,4 Sí 8 28,6 28,6 100,0 Total 28 100,0 100,0 66 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Película 2. Marca la casilla que mejor se ajuste a la identificación con el personaje. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Empatía Emocional 2 7,1 7,1 7,1 No 7 25,0 25,0 32,1 No lo sé 2 7,1 7,1 39,3 Sí 17 60,7 60,7 100,0 Total 28 100,0 100,0 Empatía Cognitiva 2 7,1 7,1 7,1 No 8 28,6 28,6 35,7 No lo sé 2 7,1 7,1 42,9 Sí 16 57,1 57,1 100,0 Total 28 100,0 100,0 Absorción en el relato 2 7,1 7,1 7,1 No 15 53,6 53,6 60,7 No lo sé 1 3,6 3,6 64,3 Sí 10 35,7 35,7 100,0 Total 28 100,0 100,0 Atracción personal hacia el personaje 2 7,1 7,1 7,1 No 15 53,6 53,6 60,7 No lo sé 3 10,7 10,7 71,4 Sí 8 28,6 28,6 100,0 Total 28 100,0 100,0 67 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Película 3. Marca la casilla que mejor se ajuste a la identificación con el personaje. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Empatía Emocional 10 35,7 35,7 35,7 No 3 10,7 10,7 46,4 Sí 15 53,6 53,6 100,0 Total 28 100,0 100,0 Empatía Cognitiva 10 35,7 35,7 35,7 No 5 17,9 17,9 53,6 No lo sé 1 3,6 3,6 57,1 Sí 12 42,9 42,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 Absorción en el relato 10 35,7 35,7 35,7 No 8 28,6 28,6 64,3 No lo sé 2 7,1 7,1 71,4 Sí 8 28,6 28,6 100,0 Total 28 100,0 100,0 Atracción personal hacia el personaje 10 35,7 35,7 35,7 No 10 35,7 35,7 71,4 No lo sé 2 7,1 7,1 78,6 Sí 5 17,9 17,9 96,4 Total 1 3,6 3,6 100,0 68 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Película 4. Marca la casilla que mejor se ajuste a la identificación con el personaje. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Empatía Emocional 18 64,3 64,3 64,3 No 2 7,1 7,1 71,4 No lo sé 1 3,6 3,6 75,0 Sí 7 25,0 25,0 100,0 Total 28 100,0 100,0 Empatía Cognitiva 18 64,3 64,3 64,3 No 3 10,7 10,7 75,0 No lo sé 1 3,6 3,6 78,6 Sí 6 21,4 21,4 100,0 Total 28 100,0 100,0 Absorción en el relato 18 64,3 64,3 64,3 No 2 7,1 7,1 71,4 No lo sé 1 3,6 3,6 75,0 Sí 7 25,0 25,0 100,0 Total 28 100,0 100,0 Atracción personal hacia el personaje 18 64,3 64,3 64,3 No 5 17,9 17,9 82,1 Sí 5 17,9 17,9 100,0 Total 28 100,0 100,0 69 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 8. Análisis de varianza univariante N Media F Sig. R2* Película 1 Diag. Participante Sí 8 ,088 ,017 ,898 -,067 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,023 ,064 ,803 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 1,104 ,799 ,380 Película 2 Diag. Participante Sí 8 ,178 ,094 ,762 0,30 No 18 Diag. Conocido Sí 22 4,128 2,187 ,153 No 4 D. Conocido*D. Participante 26 ,919 ,487 ,493 Película 3 Diag. Participante Sí 5 5,762 6,368 0,24* ,301 No 13 Diag. Conocido Sí 16 1,190 1,316 ,271 No 2 D. Conocido*D. Participante 18 8,048 8,895 ,010* Película 4 Diag. Participante Sí 2 1,662 2,909 ,139 ,388 No 8 Diag. Conocido Sí 8 4,390 7,682 ,032 No 2 D. Conocido*D. Participante 10 ,026 ,838 *p<0,05. Elaboración propia a partir de los datos obtenidos en SPSS. Estimaciones: Variable dependiente: Película 3: Del 1 al 5. ¿Qué tan identificado te sentiste con el personaje de la película que has escogido? ¿Está usted diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? Media Error típ. Intervalo de confianza 95% Límite inferior Límite superior No 1,667 ,495 ,605 2,728 Sí 3,500 ,532 2,360 4,640 Contrastes univariados: Variable dependiente: Película 3: Del 1 al 5. ¿Qué tan identificado te sentiste con el personaje de la película que has escogido? 70 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Suma de cuadrados gl Media cuadrática F Sig. Eta al cuadrado parcial Contraste 5,762 1 5,762 6,368 ,024 ,313 Error 12,667 14 ,905 Interacción: ¿Algún familiar, conocido y/o amigo está diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? * ¿Está usted diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? Variable dependiente: Película 3: Del 1 al 5. ¿Qué tan identificado te sentiste con el personaje de la película que has escogido? Estimaciones: Variable dependiente: Película 4: Del 1 al 5. ¿Qué tan identificado te sentiste con el personaje de la película que has escogido? ¿Algún familiar, conocido y/o amigo está diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? ¿Está usted diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? Media Error típ. Intervalo de confianza 95% Límite inferior No No 1,000 ,951 -1,040 Sí 5,000 ,951 2,960 Sí No 2,333 ,275 1,744 Sí 2,000 ,476 ,980 ¿Algún familiar, conocido y/o amigo está diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? Media Error típ. Intervalo de confianza 95% Límite inferior Límite superior No 1,500 ,535 ,192 2,808 Sí 3,357 ,404 2,368 4,346 71 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 9. Estadísticos descriptivos CAMI Autoritarimo (X=28) Media Moda Desv. Típ. Mínimo Máximo 1 3,96 5 1,170 1 5 5 2,11 1 1,166 1 5 9 4,21 5 ,957 2 5 13 2,79 3 1,449 1 5 17 4,04 5 1,105 1 5 21 1,07 1 ,262 1 2 25 4,93 5 ,262 4 5 29 2,79 3 1,067 1 5 33 4,75 5 ,585 3 5 37 1,21 1 ,499 1 3 Benevolencia (X=28) Media Moda Desv. Típ. Mínimo Máximo 2 1, 36 1 ,621 1 3 6 4,46 5 ,793 2 5 10 1,14 1 ,448 1 3 14 4,96 5 ,189 4 5 18 1,25 1 ,585 1 3 22 4,54 5 ,744 3 5 26 2,43 1 1,345 1 2 30 5,00 5 ,000 5 5 34 1,25 1 ,441 1 5 38 4,79 5 ,568 3 5 Restricción Social (X=28) Media Moda Desv. Típ. Mínimo Máximo 3 4,64 5 ,780 2 5 7 2,32 3 1,124 1 5 11 4,89 5 ,315 4 5 15 1,36 1 ,951 1 5 19 4,54 5 ,793 2 5 23 2,29 2 ,713 1 3 27 4,82 5 ,476 3 5 31 1,39 1 ,994 1 5 35 4,50 5 ,793 2 5 39 2,43 3 1,136 1 5 Ideología de salud mental en la comunidad (X=28) Media Moda Desv. Típ. Mínimo Máximo 4 2.04 2 ,881 1 4 8 4,75 5 ,585 3 5 12 1,36 1 ,678 1 3 16 4,32 5 ,863 2 5 20 1,43 1 ,742 1 3 24 4,25 5 ,887 2 5 28 1,68 1 1,124 1 5 32 4,57 5 ,742 2 5 36 1,50 1 ,882 1 4 40 4,54 5 ,838 2 5 72 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales ANEXO 10. Factor Autoritarismo Autoritarismo N Media F Sig. 1 Diag. Participante Sí 8 1,038 ,720 ,404 No 20 Diag. Conocido Sí 22 1,243 ,863 ,362 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,108 ,075 ,786 5 Diag. Participante Sí 8 ,881 ,611 ,442 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,557 ,386 ,540 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 2,016 1,397 ,249 9 Diag. Participante Sí 8 ,136 ,175 ,679 No 20 Diag. Conocido Sí 22 4,417 5,685 ,025* No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,093 ,120 ,732 13 Diag. Participante Sí 8 ,521 ,279 ,602 No 20 Diag. Conocido Sí 22 7,008 3,749 ,065 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 7,008 3,749 ,065 17 Diag. Participante Sí 8 1,882 1,500 ,233 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,422 ,336 ,567 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,098 ,078 ,782 21 Diag. Participante Sí 8 ,002 0,34 ,856 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,002 0,34 ,856 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,083 1,208 ,283 25 Diag. Participante Sí 8 ,050 ,699 ,412 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,013 ,175 ,680 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,013 ,175 ,680 29 Diag. Participante Sí 8 ,545 ,439 ,514 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,247 ,199 ,659 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,896 ,722 ,404 33 Diag. Participante Sí 8 ,382 1,073 ,311 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,003 ,009 ,926 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,003 ,009 ,926 37 Diag. Participante Sí 8 ,298 1,637 ,213 No 20 Diag. Conocido Sí 22 ,433 2,381 ,136 No 6 D. Conocido*D. Participante 28 ,298 1,637 ,213 * p<.0,005. Elaboración propia a partir de los datos obtenidos en SPSS. 73 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales Estadísticos descriptivos Variable dependiente: 9. Las personas con trastornos mentales tienen algo que las hace fácil distinguirlas de las personas normales. ¿Algún familiar, conocido y/o amigo está diagnosticado de algún trastorno psicológico o psiquiátrico? Media Desviación típica N No 3,33 1,033 6 Sí 4,45 ,800 22 Total 4,21 ,957 28 Contrastes univariados Variable dependiente: 9. Las personas con trastornos mentales tienen algo que las hace fácil distinguirlas de las personas normales. Suma de cuadrados gl Media cuadrática F Sig. Eta al cuadrado parcial Contraste 5,926 1 5,926 8,201 ,008 ,240 Error 18,788 26 ,723 80 El impacto del cine en la estigmatización de los trastornos mentales International Film Festival for Mental Health (Portugal) FICSAM “Difundir los trabajos cinematográficos que incluyan temas de salud mental, divulgar información y contribuir así a sensibilizar al público en general sobre estos temas y promover la inclusión de las personas con trastorno mental”. https://www.ficsam. com/ https://festagent.co m/en/festivals/ment al_health MENTAL - Festival of Mental Health, Cinema, Arts, and Information (Portugal) Ana Pinto Coelho y João Gata “Se invita a los artistas a presentar sus obras audiovisuales que exploren un tema sobre el vasto mundo de la Salud Mental”. https://filmfreeway. com/MentalArtsand FilmFestival Mental Filmness (USA) Sharon Gissy “Destacar las obras que muestran una representación realista de las enfermedades mentales. El festival se dedica a romper el estigma que rodea a las enfermedades mentales, compartiendo historias y fomentando la empatía hacia quienes viven con estas condiciones psiquiátricas crónicas. Nos interesa especialmente desafiar los estereotipos, mostrar diferentes perspectivas de las enfermedades mentales e informar e ilustrar al público en general sobre la salud mental”. https://filmfreeway. com/MentalFilmnes s Mental Health Film Festival (USA) Horizon Foundation “Crear conciencia y compasión por los miembros de nuestra comunidad que se enfrentan a problemas de salud mental”. https://www.thehori zonfoundation.org/p ortfolio/mentalhealth-film-festival/ Changing Minds Young Filmaker Festival (USA) Community Access “Una iniciativa única de narración que ayuda a los jóvenes (de 15 a 25 años) a compartir sus historias sobre salud mental con otros jóvenes, de manera que puedan suscitar una conversación significativa y provocar un cambio real”. https://www.mental healthfilmfest.nyc/ Scottish Mental Health Arts Festival (Reino Unido) Mental Health Foundation “Apoyar las artes y desafiar las ideas preconcebidas sobre la salud mental”. https://www.mhfesti val.com/ Singapore Mental Health Film Festival (Singapur) Equipo de SMHFF: https://smhff.com/te am “Facilitar debates abiertos sobre la salud mental y animar a las personas a cuidar de nuestra salud mental, y también de la de nuestros seres queridos”. https://smhff.com/