TRABAJO DE FIN DE GRADO DE ENFERMERÍA
MAPEO DE ACTIVOS FRENTE A
LA SOLEDAD EN LA ZONA
BÁSICA DE SALUD DE
ABRANTES.
AUTORA: And ea Vaca Cab e o
TUTOR: José Dionisio Beni o Loba o
MAPEO DE ACTIVOS FRENTE A LA SOLEDAD EN LA ZONA BÁSICA DE SALUD DE
ABRANTES - And ea Vaca Cab e o, 2022.
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MAPEO DE ACTIVOS FRENTE A LA SOLEDAD EN LA ZONA BÁSICA DE SALUD DE
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Índice
ORIGEN DE LA DEMANDA ..................................................................................................... 6
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA.................................................................................................... 6
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ........................................................................................... 10
POBLACIÓN DIANA ............................................................................................................ 12
OBJETIVOS .............................................................................................................................. 12
Gene al................................................................................................................................... 12
Especí icos ............................................................................................................................ 12
METODOLOGÍA ....................................................................................................................... 13
MÉTODOS ................................................................................................................................. 15
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD ...................................................................................... 18
Reuniones de coo dinación ................................................................................................ 18
Ma e iales .............................................................................................................................. 18
RESULTADOS .......................................................................................................................... 19
Resul ados de la e isión bibliog á ica .............................................................................. 19
Resul ados de los alle es de EpS ..................................................................................... 23
CONCLUSIÓN .......................................................................................................................... 25
Conclusión de la e isión bibliog á ica .............................................................................. 25
Conclusión de los alle es de EpS ..................................................................................... 26
AGRADECIMIENTOS .............................................................................................................. 29
BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................... 30
ANEXOS .................................................................................................................................... 33
ACTUALIZACIÓN DE DATOS ............................................................................................... 37
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RESUMEN
La soledad se expe imen a en mayo g ado según amos a anzando en el p oceso na u al de
nues a ida, a o eciendo la agilidad en el anciano. Aquí adica la impo ancia de impulsa
nue as es a egias pa a omen a el en ejecimien o ac i o de la población y desa olla nue as
polí icas in e disciplina es.
Uno de los e os del siglo XXI es el inc emen o del en ejecimien o de la población, debido al
aumen o de la espe anza de ida. El sis ema público de salud debe adap a se a es e cambio
demog á ico pa a log a una buena p e ención de la en e medad en pe sonas mayo es.
El en o no más ce cano, pa iendo del p opio suje o, su amilia, g upo de amigos y ecinos del
ba io, es el que iene más impo ancia y es el más in luyen e en los de e minan es sociales de
la salud, po eso, el ba io iene una es echa elación con la espe anza de ida, an o en can idad
y como en calidad.
El mapeo de ac i os, en endiendo ac i os como los ecu sos disponibles en la comunidad que
ayudan a mejo a el bienes a de las pe sonas, es un buen mé odo pa a inicia las
ecomendaciones de ac i os en consul a pues o que es undamen al conoce los ecu sos y
ac i idades disponibles en la comunidad. Es a es a egia es, quizá, la más e icaz pa a comba i
el aislamien o social. Uno de sus muchos aspec os posi i os es la singula idad, ya que es una
es a egia indi idual que pone en el pun o de mi a las opo unidades que iene el ba io pa a
comba i la soledad y las debilidades o aspec os nega i os que omen an el aislamien o social.
PALABRAS CLAVE: soledad, aislamien o social, anciano y salud pública.
ABSTRACT
Loneliness is expe ienced in a deep way he close we ge o old age, becoming in one o he
de e minan s o heal h, which a o s ail y in he elde ly. He e lies he impo ance o p omo ing
new s a egies o p omo e he ac i e aging o he popula ion and de elop new in e disciplina y
policies.
One o he challenges o he 21s cen u y is he inc ease in he aging o he popula ion, due o he
inc ease in li e expec ancy. The public heal h sys em mus adap o his demog aphic change in
o de o achie e good disease p e en ion in he elde ly.
The closes en i onmen , s a ing wi h he subjec himsel , his amily, g oup o iends and
neighbo hood neighbo s, is he mos impo an and mos in luen ial in he social de e minan s o
heal h, which is why he neighbo hood has a close ela ionship wi h li e expec ancy, bo h in
quan i y and quali y.
Asse mapping, unde s anding asse s as he esou ces a ailable in he communi y ha help o
imp o e people's wellbeing, is a good me hod o ini ia ing asse ecommenda ions in
consul a ion, since i is essen ial o know he esou ces and ac i i ies a ailable in he communi y.
This s a egy is pe haps he mos e ec i e in comba ing social isola ion. One o i s many posi i e
aspec s is i s uniqueness, as i is an indi idual s a egy ha ocuses on he neighbo hood's
oppo uni ies o comba loneliness and he weaknesses o nega i e aspec s ha os e social
isola ion.
KEY WORDS: loneliness, social isola ion, elde ly and public heal h.
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ABREVIATURAS
ABREVIATURA
SIGNIFICADO
ME
Mapeo emocional
CS
Cen o de salud
INE
Ins i u o Nacional de Es adís ica
OMS
O ganización Mundial de la Salud
VGI
Valo ación Ge iá ica In eg al
ABVD
Ac i idades Básicas de la Vida Dia ia
AIVD
Ac i idades Ins umen ales de la Vida Dia ia
EpS
Educación pa a la Salud
AP
A ención P ima ia
ZBS
Zona Básica de Salud
DCL
De e io o Cogni i o Le e
ACLARACIÓN
El ma co eó ico de es e T abajo Fin de G ado se desa olló siguiendo los c i e ios de una e isión
bibliog á ica. La pa e de in oducción equi ale a los apa ados de o igen de la demanda y
jus i icación del ema. A pa e de la e isión bibliog á ica, es e abajo cuen a con un es udio de
la si uación que es á i iendo nues a población diana, po lo an o, las pa es de mé odos,
esul ados y conclusión se ha án ambién con los da os ex aídos en el es udio ealizado. El
apa ado de la me odología co esponde a la e isión bibliog á ica del ma co eó ico.
Una ez hecha es a acla ación, simplemen e añadi que la in oducción se sus en a en dos
pila es: de inición del concep o de soledad (jus i icación del ema) y si uación epidemiológica
(análisis de la si uación).

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ORIGEN DE LA DEMANDA
- Tipo de in e ención: ealización de los cues iona ios UCLA y ESTE II y un mapeo
emocional (ME). Tablas 2 y 3. Anexo 3. F u o de la colabo ación en e p o esionales de
en e me ía del Cen o de Salud (CS) Ab an es y alumna de la Uni e sidad Complu ense
de Mad id. Desa ollándose así una in e ención comuni a ia y la memo ia del T abajo
Fin de G ado.
- Tema elegido: mapeo de ac i os en e a la soledad.
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA
En es os úl imos años el modo de concebi la salud men al y la ges ión de las emociones ha
expe imen ado un cambio de pa adigma. Pa a con ex ualiza es a ansición, es necesa ia
ubica la den o una se ie de ans o maciones sociales que han hecho ge mina en el
pensamien o de la sociedad un cambio en el en oque sociosani a io. Todas es as a iaciones
implican una pe mu ación del plan eamien o de la a ención sani a ia, has a aho a cen ada
p incipalmen e en lo biológico de la en e medad y no en el ámbi o más humano (psico - social).
La soledad ya eje cía un papel muy impo an e en el de e io o de la salud an es de la pandemia.
Sin emba go, en es os dos úl imos años se ha pues o en e idencia es e p oblema, que lle aba
la en e en nues a sociedad du an e las úl imas décadas.
Van de Weele, Hawkley y Cacioppo de inie on la soledad como el aislamien o social pe cibido.
Hays & DiMa eo la de inen como el sen imien o de es a aislado o sepa ado de los demás. Y,
po úl imo, Pe lman y Peplau, iden i ican la soledad como la expe iencia a e si a que esul a de
una disc epancia pe cibida en e las elaciones sociales eales y las deseadas. Las de iniciones
de soledad, po lo an o, desc iben la expe iencia nega i a y subje i a de un impedimen o o
de iciencia elacional, que es di e en e del es ado obje i o de es a solo.(1)
No exis e una única de inición, ya que, la soledad es una expe iencia subje i a y cada pe sona
la i e de una mane a di e en e. Llegados a es e pun o es impo an e di e encia la soledad
obje i a de la subje i a, que es ese sen imien o de sen i se solo y que nunca es buscado ni
que ido po la pe sona que lo padece.
Además, debemos de di e encia la soledad emocional de la social. Es udios ecien es han
mos ado que la soledad emocional es más común que la social y que puede se más pe judicial
pa a la salud. Según Weiss, la soledad emocional su ge de la pé dida o ausencia de una igu a
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de apego emocional ce cano, mien as que la soledad social iene su aíz en la ausencia de una
ed social, que puede p opo ciona un sen ido de pe enencia, de compañe ismo y de se un
miemb o de una comunidad. Además, a gumen ó que la soledad emocional da como esul ado
ansiedad, hipe igilancia y sen imien o de abandono.(2)
En gene al, odas las de iniciones de la soledad con e gen en un pun o, que es la disc epancia
en e las elaciones sociales eales y las deseadas. Es a b echa epe cu e in e seccionalmen e
en odos los aspec os de la ida del pacien e.
La salud y la soledad se encuen an es echamen e elacionadas, es a úl ima gene a más
ulne abilidad en e a en e medades an o men ales, como ísicas. Es a elación no sólo implica
mayo decaimien o y agilidad, sino ambién un aumen o en el g ado de dependencia en los
adul os mayo es y un mayo uso de la a ención sani a ia.
Exis e un g an deba e donde se con aponen las opiniones que de ienden el equisi o de
eno ación de las in aes uc u as de salud pública y del en oque de los cuidados. Po un lado,
es án aquellos que sus en an que únicamen e la medicalización de cues iones sociales no se
aduci ía necesa iamen e en la esolución del p oblema. Exis en expe iencias sociales p e ias,
como el SIDA, donde la medicalización soli a ia del p oblema no mani es ó una solución pa a
es e con lic o de salud pública y, po lo an o, ampoco unciona ía en el caso de la soledad. Po
o o lado, es án los que de ienden que la medicalización debe ía es a acompañada de un cambio
de las pe spec i as sociales y cul u ales. (3)
Pa a en ende la magni ud del p oblema debemos asimila lo que ya han demos ado nume osos
me aanálisis. Hol -Luns ad y cols. en 2015 ealiza on una e isión de a ios me aanálisis con el
obje i o de es ablece la magni ud de la soledad y analiza los posibles ac o es de iesgo. El
da o más llama i o de es e me aanálisis es que la soledad y el aislamien o social es án asociados
a un inc emen o del iesgo de mo alidad del 26% y 29% espec i amen e. Además, el iesgo que
supone la soledad pa a la salud sob epasa a los iesgos asociados a la obesidad. El e ec o de la
soledad en el sis ema ca dio ascula se puede equipa a a uma 15 ciga illos al día. O o
me aanálisis ecien e ha demos ado que los mayo es con al os ni eles de soledad ienen un
iesgo de desa olla demencia 1.58 eces mayo que aquellos que ienen una ed social
es ablecida.(4)
Es os da os son sólo la causa inal del p oblema, po ello, debemos analiza la escala de g ises
que enemos en emedias. Como ya hemos dicho an es la soledad implica un aumen o de la
mo bi – mo alidad, pe o pa a en ende lo debemos de i a la aíz del p oblema. Si no enemos un
g upo de iguales (soledad social) ealiza emos menos ac i idades cul u ales y depo i as, es
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deci , ha emos menos depo e. También epe cu i á en nues a alimen ación y se emos más
p opensos a ene hábi os óxicos.
La ejez es la e apa más común pa a sen i y ap ecia po p ime a ez la soledad, ya que es un
pe iodo que se ca ac e iza po su i muchos cambios como, po ejemplo: la pé dida del abajo
(es a puede se posi i a ya que dispond íamos de más iempo pa a ealiza ac i idades de ocio.)
Sin emba go, la disminución de los ing esos, es o o cambio, del cónyuge e incluso de
capacidades ísicas. Todas es as pé didas a o ecen la apa ición del dé ici elacional.(5)
Es impo an e habla de es os ac o es de iesgo, muchas eces coinciden con las pé didas de
la ejez, pa a en ende las causas de la soledad y a aja el p oblema desde su o igen y no desde
sus consecuencias.
Den o de es e ma co eó ico podemos esboza el p o o ipo de una pe sona más p opensa a
su i un al o g ado de soledad. Desde un g ado de gene alización muy al o, podemos deci que
las muje es en la e ce a edad, iudas, con cie o g ado de dependencia ísica y con ing esos
económicos más bajos, es án más desp o egidas en e a la soledad. (19) (25)
La p e alencia de la soledad c ónica aumen a conside ablemen e con el paso de los años. En
España, se ha es imado que los adul os meno es de 30 años su en soledad con una ecuencia
del 4,4%. Es a se inc emen a has a el 6,5% en pe sonas con edades comp endidas en e 30 y
59 años y en los mayo es de 60 el po cen aje alcanza los 11,5 pun os.(6)
Debido a la CoVid-19 se ha pues o encima de la mesa el ema de la soledad, pe o, en mi opinión,
desde un en oque e óneo, ya que sólo se ha hablado de ella elacionada con el con inamien o
(aislamien o social). Es o da pie a una in e esan e e lexión: ¿cómo a ec a la soledad a nues a
salud?, ¿en e mamos más si i imos solos?, y la p egun a que da pie a la ealización de es e
TFG: ¿qué papel juega el ba io en disminui / omen a la soledad?
An es de ahonda en o os emas debemos de analiza cómo han epe cu ido el con inamien o y
el aislamien o pandémico en nues a salud men al. Es a e apa se ca ac e izó po un p edominio
de emociones nega i as en e las que des aca on la ince idumb e y el miedo. Es e úl imo, se
con i ió en un ac o de iesgo de la soledad. Además, la pé dida de se es que idos si ió como
desencadenan e o, incluso como de onan e, pa a omen a la soledad.
No obs an e, la soledad no es el único p oblema que su gió a pa i de es a si uación excepcional,
ambién lo hicie on o os p oblemas men ales como la ansiedad y la dep esión. Es as es
emociones pueden conside a se ac o es de iesgo pa a desencadena cualquie a de las o as
dos, debido a que se e oalimen an en e ellas.
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La elación en e soledad, dep esión y ansiedad es muy es echa, y las líneas que las sepa an
son an di usas que es habi ual que los pacien es expe imen en a ias de es as emociones a la
ez. Además, los adul os mayo es que su en soledad c ónica poseen unas ca ac e ís icas que
no p omue en la salud, ya que ealizan menos eje cicio, consumen más abaco y epo an un
mayo núme o de en e medades c ónicas y es ancias hospi ala ias más la gas.(7)
Cacioppo y cols. e idencia on una ue e co elación en e la soledad y la dep esión. También
obse a on que podían ac ua siné gicamen e pa a educi el bienes a en adul os mayo es y
aumen a sen imien os nega i os. Sin emba go, no se ha dilucidado po comple o el sen ido de
la elación en e ambas, es deci , cuál es la causa y cuál de ellas es la consecuencia.
La e idencia más ue e que podemos encon a en la bibliog a ía ecien e es un es udio
longi udinal que se ealizó en Chicago en adul os mayo es, que mos ó que la soledad p edecía
aumen os pos e io es en la sin oma ología dep esi a, pe o no al e és.
Po o a pa e, un es udio longi udinal sueco, ambién en adul os mayo es, señaló que los
aumen os en la sin oma ología dep esi a p edecían la soledad. En conclusión, podemos deci
que se han encon ado hallazgos disco dan es en la elación en e soledad, edes sociales y
dep esión.
Es a disc epancia en los esul ados de ambos es udios puede debe se a las di e en es
concep ualizaciones de la soledad.(6)
O o ac o a ene en cuen a con los adul os mayo es, apa e de la ulne abilidad en e a la
soledad, es el de e io o cogni i o le e. No obs an e, es udios ecien es a i man que la elación
en e la dep esión y la calidad de la ida en pe sonas con de e io o cogni i o le e en ancianos
puede se bidi eccional, y la soledad media pa cialmen e solo en uno de es os ac o es. (26)
En de ini i a, la Co id-19 ha ma cado un pun o de in lexión en el cambio de pa adigma
sociosani a io, con i iéndose en un hi o impo an e en la c onología de la salud men al y
ans o maciones sociales. An es de la pandemia de COVID-19, la soledad y aislamien o social
e an an ecuen es en Eu opa, EE. UU. y China (10–40 %) que se desc ibió como un “epidemia
conduc ual”. Las es icciones impues as pa a con ene la p opagación i al han con ibuido al
empeo amien o de es a epidemia conduc ual.(8)
En la mayo ía de los países, du an e los p ime os meses de la pandemia, a los adul os mayo es
se les aconsejó cua en ena y minimiza al máximo los con ac os sociales. En los cen os
sani a ios y en las esidencias una p ác ica común ue p ohibi las isi as de amilia es pa a
minimiza el iesgo de p opagación el i us. Si bien es as es icciones ue on legí imas y más
que necesa ias en el con ex o de la Co id-19, u ie on un impac o nega i o en el es ado de salud
men al de los adul os mayo es debido al aislamien o que omen a on.(9)
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Una ez in oducidos odos los mé odos, amos a ahonda en las dos escalas elegidas pa a
de e mina el g ado de soledad. La escala UCLA es un cues iona io au ocumplimen ado, po lo
que exclui emos a pe sonas que no puedan ealiza el es po sí mismos, ya sea po incapacidad
de lee o po demencia. También exclui emos a pe sonas meno es de 65 años.
La e sión de Russell, 1996, cons a de 10 p egun as pun uables del 1 al 4; siendo 1: «me siendo
así a menudo» y 4: «nunca me sien o de ese modo». Los au o es no es ablecie on unos pun os
de co e es ánda pa a de e mina el g ado de soledad, pe o, po lo gene al, pun uaciones <20
pueden indica un g ado se e o de soledad y pun uaciones en e 20 y 30, g ado mode ado de
soledad.(21)
La escala ESTE II es á o mada po 15 í ems clasi icados en 3 ac o es; ac o 1, pe cepción de
apoyo social; ac o 2, uso de nue as ecnologías; ac o 3, índice de pa icipación social
subje i a. Exis en 3 posibilidades de espues a 0,1 y 2. Po lo an o, la pun uación o al es a á
en e 0 y 30 pun os. Los au o es de es a escala sí que han es ablecido los pun os de co e pa a
de e mina los ni eles de soledad social; bajo, 0-10 pun os; medio, 11-20 pun os; y al o, 21-30
pun os.(22)
Los cambios en la o ma de elaciona nos, ac ualmen e más ecnológica, con ibuyen a que la
adap ación a la e a digi al sea más complicada de alcanza po las pe sonas mayo es. Así,
omen amos la soledad subje i a ya que di icul amos la mane a que enemos en comunica nos
a una gene ación que no ha log ado adap a se a las nue as ecnologías.
La me odología del mapeo de ac i os es á ampliamen e econocida en la p ác ica en e me a.
An es de pasa a desc ibi la ac i idad, debemos de ini un ac i o en salud, que son los ecu sos
disponibles en la comunidad que ayudan a mejo a el bienes a de las pe sonas.
La ecomendación de ac i os en la consul a o ma pa e del modelo de a ención biopsicosocial.
Es a pe mi e comple a la a ención sani a ia desde una pe spec i a holís ica, debido a que
enemos en cuen a el en o no que odea al pacien e y su in luencia sob e la salud de nues a
comunidad. El mapeo de ac i os es un buen mé odo pa a inicia las ecomendaciones de ac i os
en consul a ya que, es undamen al conoce los ecu sos y ac i idades posi i as disponibles en
la comunidad.
Es de i al impo ancia cambia el en oque de salud, debemos pasa del modelo de dé ici s al
modelo de ac i os. En 1993, K e zman y McKnigh p esen a on el modelo de ac i os comuni a ios
que se basa en la capacidad, habilidad y alen o pa a gene a soluciones posi i as que
o alezcan la au oes ima pa a esol e los p oblemas comuni a ios. Su úl imo in es ealiza
polí icas que a o ezcan los ba ios menos a o ecidos. Es e modelo di ie e del modelo de dé ici s

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en que, es e úl imo buscaba diagnos ica los p oblemas de salud pa a in en a palia los con
ecu sos hospi ala ios.(22) Figu a 2.
Po an o, el mapeo de ac i os es un eje cicio adap ado al nue o modelo ya que busca ecu sos
comuni a ios y, además, omen a la pa icipación social y el empode amien o en ma e ia de
salud.
A aíz de la necesidad sen ida de la población diana, se decidió amplia el alle de EpS que se
es aba desa ollando en el CS de Ab an es pa a inclui la soledad den o del guion de las
in e enciones.
Inicialmen e es aba p e is o que el alle se cen a a en la ges ión de las emociones, en la
dep esión y en la ansiedad. Después de la pues a en ma cha del p esen e TFG, se decidió la
colabo ación del pe sonal de en e me ía del CS con el pe sonal docen e y el alumnado de la
UCM. De es a mane a, se e isa on los obje i os del abajo de in de g ado y se incluyó el
desa ollo de un guión de EpS. También se ajus a on las echas de las in e enciones pa a inclui
en el p og ama la soledad.
La sesión de la soledad se di idió en 4 capí ulos:
- Capí ulo I – Ma co eó ico. En es a p ime a pa e se hizo una pequeña in oducción de la
si uación en la que nos encon amos ac ualmen e. También se explica on las de iniciones y
ipos de ansiedad pa a pode obse a las di e encias en las espues as en las escalas pos
in e ención. Además, se expusie on los ac o es de iesgo y se esbozó el p o o ipo de
pe sona que es más p opensa a su i soledad.
- Capí ulo II – Es a egias. En es e agmen o mos amos las opo unidades que iene el ba io
pa a palia la soledad, cen ándonos en el p oyec o de Mad id Salud de Soledad no deseada.
- Capí ulo III – Mapeo de ac i os. Después de e las es a egias que nos o ece el ba io,
ahondamos en es a es a egia en conc e o pa a encon a opo unidades y debilidades en
ma e ia de aislamien o social desde el en oque indi idual. También explicamos la
me odología de un ME.
- Capi ulo IV – Con inamien o. En es a úl ima pa e de la p ime a sesión se habló de las
consecuencias ísicas y sob e odo emocionales que u o el con inamien o. Es e capí ulo
es aba pensado pa a que si ie a de pun o de unión con la siguien e sesión, que ue la
ges ión de emociones.
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Reuniones de coo dinación
o Las p e ias pa a conc e a el ema del TFG y uni lo a uno de los alle es de EpS
del Cen o de salud de Ab an es.
o Pa a escla ece los de alles de la población diana y acla a los po meno es de
la pa e de e isión bibliog á ica a la que pe enece el ma co eó ico.
o An es del inicio de los alle es pa a conoce el guión de cada in e ención.
Ma e iales
o Pe sonal de en e me ía del CS.
o Cues iona ios UCLA y ESTE II y ma e ial pa a au ocumplimen a los.
o Mapa de la ZBS.
o Ma e iales de p oyección pa a lle a a cabo el alle de EpS.
o Zona de eunión habili ada.
El p oyec o se lle ó a cabo en una de las salas del CS de Ab an es habili ada como luga de
eunión. Toda la población diana se encuen aba po encima de los 65 años, po lo que no ue
necesa ia ninguna exclusión del cues iona io UCLA.
Inicialmen e se ealiza on ambos cues iona ios pa a conoce el g ado de soledad p e ia a los
alle es y pode obse a la epe cusión de la in e ención compa ando los cues iona ios p e ios
con los ellenados al inal de odas las sesiones. Además, en ambos cues iona ios se in oduje on
las a iables ex e nas de edad, sexo y con i encia pa a o ganiza los esul ados ex aídos.
El mapeo de ac i os se ealizó a a és de un ME con odos los pa icipan es. La me odología
pa a comple a es a ac i idad ue señala en un mapa mudo de la ZBS es luga es donde el
indi iduo se sien e eliz y o os es luga es donde abunden los sen imien os nega i os. T as ello
se ealiza á un análisis cuali a i o (causas y mo i os) de los esul ados ob enidos pa a iden i ica
los ac i os en salud y isibiliza las zonas del ba io con opo unidades pa a e i a la soledad y
encon a las debilidades en ma e ia de aislamien o social.
Es e p oyec o ha sido desa ollado pa a in e eni en la necesidad sen ida de la asociación
ASCA, ya que, g acias a la pa icipación comuni a ia, pueden llega a iden i ica los ecu sos en
su zona de in luencia que pueden ayuda a omen a su salud y, en conc e o en es a in e ención,
aquellos ecu sos que pueden palia la soledad.
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ABRANTES - And ea Vaca Cab e o, 2022.
19
RESULTADOS
Resul ados de la e isión bibliog á ica
T as aplica los c i e ios de inclusión, se encon a on 630 a ículos y es udios elacionados con
los desc ip o es indicados. Una ez analizados los a ículos y desca ados en unción del í ulo,
esumen y ex o comple o; 28 a ículos ue on seleccionados pa a la e isión bibliog á ica. De
es os 28 a ículos mencionados, 8 ue on u ilizados pa a la elabo ación de esul ados.
Pa a ealiza el análisis de los esul ados, di idi emos los a ículos en dos emá icas. En el p ime
apa ado inclui emos odos los a ículos que se cen en en las de iniciones y en los ipos de
soledad, además de la pa e epidemiológica. En el segundo, los emas a a a se án
in e enciones pa a educi el aislamien o social.
- Epidemiología, de iniciones y ipos de soledad.
Al a a se de una expe iencia subje i a, exis en nume osas de iniciones de soledad. Pe lman y
Peplau la iden i ican como la expe iencia a e si a que esul a de una disc epancia pe cibida
en e las elaciones eales y las deseadas. L. Heu y cols. pa en de es a de inición pa a analiza
cómo a ec an las di e encias cul u ales en la soledad. A pesa de que las concep ualizaciones
in luyen es de la soledad p o ienen p incipalmen e de Amé ica del No e o Eu opa, cuyas cul u as
es án menos a aigadas socialmen e, no se encon a on di e encias signi ica i as espec o a las
causas o in e enciones en los di e en es países donde ealiza on el es udio (Aus ia, Bulga ia,
Is ael, Egip o, India). (1)
Muchas eces nos cues a, incluso a los sani a ios, dis ingui la di e encia en e la soledad, el
aislamien o social y el “ i i solo”. Es a úl ima si uación, en los países desa ollados, hace que la
p e alencia del aislamien o social y la soledad, en e los adul os mayo es, alcance el 20 e incluso
40%. Según el es udio de He nández-Ascanio J y cols., la misconcep ualización de los
concep os p e ios nos pe judica á a la ho a de iden i ica los pe iles de iesgo desde AP. (25)
Pá aic S. y cols es udia on los di e en es ipos de soledad y de e mina on que la ausencia de una
igu a de apego (soledad emocional) es más común, aunque la di e encia en e los dos ipos de
soledad, emocional y social, es muy pequeña. Soledad social (HR = 1.01, p = .81) y emocional
(HR = 1.06, p = .29). (2)
MAPEO DE ACTIVOS FRENTE A LA SOLEDAD EN LA ZONA BÁSICA DE SALUD DE
ABRANTES - And ea Vaca Cab e o, 2022.
20
Pa a analiza la in luencia de la ed social en el desa ollo de dep esión y soledad, Domènech-
Abella J, y cols ealiza on un es udio con un o al de 3.535 pa icipan es. La edad media ue de
66,5 años y el 54,1% de la mues a e an muje es. El ece po cien o de los pa icipan es
epo a on sen imien os de soledad y la p e alencia de dep esión ue del 12,1%. (6)
Lee E. y cols. es udia on las elaciones en e la salud men al y la soledad. El 76% de los
pa icipan es enían ni eles mode ados-al os de soledad en UCLA-3. De e mina on que la
soledad es á elacionada con una peo salud men al e in e samen e con es ados psicológicos
posi i os. Incluso la se e idad mode ada de la soledad se asoció con un peo uncionamien o
men al y ísico.
También llama la a ención en es e es udio el papel po encialmen e c í ico de la sabidu ía como
un medio pa a educi la soledad. Cons ui una sociedad más sabia puede ayuda nos a
desa olla una comunidad más conec ada y menos soli a ia. (19)
Za a J, Malik NI y A a M ealiza on un es udio ans e sal pa a analiza la elación en e el Dé ici
cogni i o le e (DCL) y la soledad. La mues a del es u o compues a po adul os mayo es (N =
170) con una edad media de 69,7 años, que se encuen an i iendo an o en el ámbi o p i ado
( esidencia hoga amilia ; n = 88) como en ins i uciones ( esidencia hoga de ancianos; n = 82).
La mayo ía de los pa icipan es enían dep esión se e a (98,2%) y ni eles de soledad mode ados
- al os (85,3%). La dep esión se asoció signi ica i amen e con la soledad (b = 0,29, P < 0,05) y
la mala calidad de ida en DCL (b = 0,49, P < 0,001). (27)
- In e enciones
Es á cla o que la ecnología ha ido ganando p o agonismo en la ac ualidad, no sólo en nues a
o ma de comunica nos, sino ambién en los di e en es ámbi os de nues a ida y la salud no iba
a se menos. El concep o de Ge on ecnología (Kwon, 2017) aba ca odo lo elacionado con el
cuidado de la salud de los mayo es a a és de disposi i os ecnológicos. La ecnología puede
se nos de g an ayuda a la ho a de de ec a eme gencias, moni o iza a un pacien e o
p omociona hábi os saludables (7).
También se á muy impo an e a la ho a de comba i la soledad no deseada, con i iéndose la
enseñanza del manejo ecnológico en una in e ención que apo e muy buenos esul ados. (24)
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AUTORES
AÑO
TIPO DE
ESTUDIO
MUESTRA
OBJETIVOS
RESULTADOS
Luzia C. Heu y
cols.
2021 (1)
En e is a
semi
es uc u ada
42 pe sonas de
Aus ia,
Bulga ia, Is ael,
India y Egip o
Examina el
concep o de
soledad a
a és de
di e en es
cul u as.
A pesa de que las
concep ualizaciones
in luyen es de la
soledad p o ienen
p incipalmen e de
Amé ica del No e o
Eu opa. No se
encon a on di e encias
signi ica i as espec o a
las causas o
in e enciones.
Pá aic S.
O'Súilleabháin
y cols.
2019 (2)
Es udio de
coho es
p ospec i o
413 adul os
mayo es de los
cuales, 253
i ían solos y
160
acompañados
Conoce la
incidencia de
los di e en es
ipos de
soledad.
Conoce la
elación en e
la soledad y la
mo alidad.
Se halla on los
siguien es esul ados:
Soledad social (HR =
1.01, p = .81)
Soledad emocional (HR
= 1.06, p = .29).
He nández-
Ascanio J y
cols.
2022 (25)
In es igación
cuali a i a
con análisis
sis emá ico
de eo ía
undamen ad
a.
-
Iden i ica los
p incipales
condicionan es
que los
p o esionales
de AP indican
a la ho a de
implemen a
in e enciones
sob e el
aislamien o y
la soledad.
Se encon ó que, en los
países desa ollados, la
p e alencia de la
soledad podía alcanza
el 20, o incluso, el 40%.
Domènech-
Abella J y cols.
Es udio
analí ico
3535 mayo es
de 50 años
Analiza la
in luencia de
Se de e minó que el
13% de los

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ABRANTES - And ea Vaca Cab e o, 2022.
22
2017 (6)
desc ip i o
ans e sal
las edes
sociales en la
soledad y
dep esión.
pa icipan es epo a on
sen imien os de
soledad y la
p e alencia de
dep esión ue del
12,1%.
Lee EE y cols.
2020 (19)
Es udio
analí ico
ans e sal
340 adul os.
Es udia la
soledad a lo
la go de la
ida y
asocia la con
la salud men al
y el
uncionamien
o ísico y
cogni i o.
Llama la a ención en
es e es udio el papel
po encialmen e c í ico
de la sabidu ía como un
medio pa a educi la
soledad.
Za a J. y cols.
2021 (27)
Es udio
analí ico
ans e sal
170 adul os
mayo es de los
cuales, 88
i en en su
hoga y 82 en
esidencia.
Analiza la
elación en e
el DCL y la
soledad.
Se encon ó que la
mayo ía de los
pa icipan es enían
dep esión se e a
(98,2%) y ni eles de
soledad mode ados -
al os (85,3%).
Ga dine C. y
cols.
2018 (7)
Re isión
bibliog á ica.
-
Iden i ica el
alcance de las
in e enciones
que se
en ocan en
comba i el
aislamien o
social de las
pe sonas
mayo es, pa a
de e mina su
e ec i idad.
Se llegó a la conclusión
de que el uso
ecnológico en el
ámbi o sani a io no solo
e a ú il pa a la
moni o ización y
de ección de
eme gencias, sino
ambién se ía como
es a egia pa a
comba i el aislamien o
social.
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ABRANTES - And ea Vaca Cab e o, 2022.
23
Landei o F. y
cols.
2017 (24)
Re isión
bibliog á ica
-
De e mina
qué
es a egias e
in e enciones
son más ú iles
pa a comba i
la soledad no
deseada.
T as el análisis
bibliog á ico se llegó a
la conclusión de que la
enseñanza del manejo
ecnológico es una de
las in e enciones que
apo a mejo es
esul ados.
Tabla 1: abla de esul ados de elabo ación p opia.
Resul ados de los alle es de EpS
An es de ahonda en los esul ados de los cues iona ios y en el análisis del ME debemos
comp ende el ipo de in e enciones que hemos ealizado, pa a compa a así los esul ados
ob enidos con los que podíamos espe a .
Exis en a ios ipos de in e enciones pa a educi la soledad no deseada, que a g andes asgos
las podemos clasi ica en dos g upos, aquellas ealizadas de o ma “one- o-one” (indi iduales) y
las g upales. En e las más des acadas de es e úl imo ipo se encuen an; las e apias
psicológicas, iso e apia, mind ulness y educción de es és; in e enciones “Be iedin g”, son
aquellas que omen an la c eación de nue as amis ades; desa ollo de nue as habilidades,
ja dine ía, depo es, uso de ecnologías…
Es lógico pensa que una de las e apias más ú iles pa a ena y p e eni la soledad es aquella
cen ada en el ap endizaje del uso de ecnologías, ya que, nues a o ma de comunica nos se
es á ol iendo cada ez más elemá ica. No podemos con i ma es a suposición debido a la poca
bibliog a ía, po lo an o, podemos deci que las e apias psicológicas g upales (como las
desa olladas en es e p oyec o) ienen el mayo g ado de e ec i idad y así lo han demos ado los
esul ados de es as in e enciones.(24) Aun así, pa a e cómo a ec a el dé ici de conocimien os
ecnológicos hemos empleado la escala ESTE II ya que, en su ac o 2 mide el uso de nue as
ecnologías pa a e el impac o que iene en el aislamien o social.
El éxi o de es as in e enciones adica en que odas las ac i idades son g upales. No sólo la
in e acción g upal in luye pa a alcanza esul ados posi i os, ambién el en oque e apéu ico
con ibuye al éxi o de las in e enciones.(7)
A pesa de odos los aspec os posi i os que pueden epo a , su pues a en ma cha cons i uye un
p oblema en sí mismo ya que exis en muchas di icul ades en la implan ación de las
in e enciones. Los condicionan es que di icul an es os alle es comuni a ios an ligados con las
ca ac e ís icas inhe en es de la ejez (di icul ad pa a llega al CS, dé ici s audi i os y as enia),
MAPEO DE ACTIVOS FRENTE A LA SOLEDAD EN LA ZONA BÁSICA DE SALUD DE
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24
También las limi aciones del sis ema de salud público juegan un papel muy impo an e en el éxi o
de las in e enciones.(25)
En es e p oyec o se puede ap ecia la con e gencia de a ios ipos de in e ención. A g andes
asgos podemos deci que es una in e ención g upal cen ada en los aspec os psico sociales
de la salud. Aun así, an o en el ma co eó ico como en las es a egias se habla del desa ollo de
nue as habilidades, sob e odo en el ámbi o ecnológico.
Es a sine gia de ipos de in e enciones epo a g andes esul ados, y así lo demues an los da os
ecogidos. A con inuación, se mues a el núme o o al de encues ados, a la ho a de en ega del
p esen e TFG, y algunas ca ac e ís icas de alladas p e ia ealización de las escalas.
- Núme o de encues ados: 12.
- Muje es: 12
- Vi en solas: 4
G á ico 1. G á ico de elabo ación p opia ealizado con los esul ados de la Escala UCLA.
0
2
4
6
8
10
12
G ado bajo G ado mode ado de soledad G ado se e o de soledad
Escala UCLA
P e in e ención Pos in e ención
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G á ico 2. G á ico de elabo ación p opia ealizado con los esul ados de la Escala ESTE II.
Queda pendien e la ealización de los cues iona ios pos in e ención a la ho a de en ega es e
TFG. No obs an e, podemos ealiza unas p oyecciones de los esul ados espe ados.
En la sesión de la soledad se pudo obse a cómo los pa icipan es en endían la di e encia en e
la soledad obje i a de la subje i a. No enían an cla o la di e encia en e la emocional y la social
ya que e e ían que la línea que las sepa a e a muy di usa y los concep os se en emezclaban.
Cabe espe a que los esul ados p e y pos in e ención sean muy simila es.
CONCLUSIÓN
Conclusión de la e isión bibliog á ica
Exis e una g an can idad de bibliog a ía ecien e sob e la soledad. Como hemos enido diciendo
du an e el p esen e TFG, el COVID - 19 ha supues o un an es y un después en nues a sociedad.
Ha conlle ado un cambio en nues a escala de alo es y ha acili ado que la salud ocupe uno de
los p ime os pues os en esa escala. Un ejemplo de cómo se ha is o inc emen ado el in e és
sob e la salud men al es el epun e de los a ículos elacionados con es os emas publicados
desde la pandemia.
A pesa de oda la bibliog a ía exis en e sigue siendo odo un desa ío la búsqueda de es a egias
pa a comba i la soledad. Uno de los e os de es e siglo es el en ejecimien o de la población,
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ni el Bajo Ni el Medio Ni el al o
Escala ESTE II
P e in e ención Pos in e ención
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32
20. López Doblas J, Díaz Conde M del P. Viudedad, soledad y salud en la ejez. Re .
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21. Vela de-Mayol C, F agua-Gil S, Ga cía-De-Cecilia JM. Validación de la escala de
soledad de UCLA y pe il social en la población anciana que i e sola. 2016 [ci ado
2022 Feb 20]; 42(3):177–83. Disponible en:
www.else ie .es/seme genENTORNOALPACIENTE
22. Pinel Za a M, Rubio Rubio L, Rubio He e a R. Un ins umen o de medición de
soledad social: Escala ESTE II.- ab il de 2011; 8. Disponible en:
h p://en ejecimien o.csic.es/documen os/documen os/ ubio-soledad-es e2.pd
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Disponible en: h ps://docplaye .es/137702017-Guia-pa a- abaja -en-salud-
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24. Landei o F, Ba ows P, Nu all Musson E, G ay AM, Leal J. Reducing social
isola ion and loneliness in olde people: a sys ema ic e iew p o ocol. BMJ Open
[In e ne ]. 2017 May 1 [ci ado 2022 Ma 13];7(5). Disponible en: h ps://pubmed-
ncbi-nlm-nih-go .bucm.idm.oclc.o g/28515187/
25. He nández-Ascanio J, Pe ula-de To es LÁ, Rich-Ruiz M, Roldán-Villalobos AM,
Pe ula-de To es C, Ven u a Pue os PE. De e minan s o add essing social
isola ion and loneliness o non-ins i u ionalized olde adul s om P ima y Heal h
Ca e. A encion P ima ia. 2022 Feb 1; 54(2).
26.
on Soes T, Luhmann M, Hansen T, Ge s o D. De elopmen o loneliness in
midli e and old age: I s na u e and co ela es. J Pe s Soc Psychol [In e ne ].
2020;118(2):388–406. Disponible en: h p://dx.doi.o g/10.1037/pspp0000219
27.
Za a J, Malik NI, A a M, Makhdoom IF, Ullah I, Manza MD. Loneliness may
media e he ela ionship be ween dep ession and he quali y o li e among elde ly
wi h mild cogni i e impai men . Psychoge ia ics [In e ne ]. 2021; 21(5):805–12.
Disponible en: h p://dx.doi.o g/10.1111/psyg.12749
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Co e ell N, Bu el T, Phillipson C. P e en ing social isola ion in olde people.
Ma u i as [In e ne ]. 2018; 113:80–4. Disponible en:
h ps://www.sciencedi ec .com/science/a icle/pii/S0378512218301634

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ANEXOS
TABLA 2: ESCALA UCLA DE SOLEDAD
Indique en qué g ado le desc iben a us ed cada una de las a i maciones siguien es. Señale
con un núme o del 1 al 4 cada una de ellas.
1. Indica: «me siendo así a menudo».
2. Indica: «me sien o así con ecuencia».
3. Indica: « a amen e me sien o así».
4. Indica: «nunca me sien o de ese modo».
¿Con qué ecuencia se sien e in eliz haciendo an as cosas solo?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia sien e que no iene a nadie con quien habla ?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia sien e que no puede ole a sen i se solo?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia sien e que nadie le en iende?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia se encuen a a sí mismo espe ando que alguien
le llame o le esc iba?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia se sien e comple amen e solo?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia se sien e incapaz de llega a los que le odean y
comunica se con ellos?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia se sien e hamb ien o de compañía?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia sien e que es di ícil pa a us ed hace amigos?
1
2
3
4
¿Con qué ecuencia se sien e silenciado y excluido po los demás?
1
2
3
4
Tabla de elabo ación p opia con in o mación ex aída de: Vela de-Mayol C, F agua-Gil S, Ga cía-
de-Cecilia JM. Validación de la escala de soledad de UCLA y pe il social en la población anciana
que i e sola. SEMERGEN - Med Fam. ab il de 2016;42(3):177-83.
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TABLA 3: ESCALA ESTE II DE SOLEDAD SOCIAL
Fac o 1: Pe cepción de Apoyo Social
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
¿Vd. iene a alguien con quien puede
habla de sus p oblemas co idianos?
0
1
2
¿C ee que hay pe sonas que se
p eocupan po us ed?
0
1
2
¿Tiene amigos o amilia es cuando le
hacen al a?
0
1
2
¿Sien e que no le hacen caso?
2
1
0
¿Se sien e is e?
2
1
0
¿Se sien e us ed solo?
2
1
0
¿Y po la noche, se sien e solo?
2
1
0
¿Se sien e que ido?
0
1
2
Fac o 2: Uso de nue as ecnologías
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
¿U iliza Ud. el elé ono mó il?
0
1
2
¿U iliza Ud. el o denado (consola,
juegos de la memo ia)?
0
1
2
¿U iliza Ud. In e ne ?
0
1
2
Fac o 3: Índice de pa icipación social subje i a
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
Du an e la semana y los ines de
semana ¿le llaman o as pe sonas pa a
sali a la calle?
0
1
2
¿Le esul a ácil hace amigos?
0
1
2
¿Va a algún pa que, asociación, hoga
del pensionis a donde se elacione con
o os mayo es?
0
1
2
Le gus a pa icipa en las ac i idades
de ocio que se o ganizan en su
ba io/pueblo?
0
1
2
PUNTUACIÓN EN SOLEDAD SOCIAL _________ P s.
Tabla de elabo ación p opia con in o mación ex aída de: Pinel Za a M, Rubio Rubio L,Rubio He e a
R. Un ins umen o de medición de soledad social: Escala ESTE II.- ab il de 2011; 8.
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35
ANEXO 3: MAPA ZBS ABRANTES
Imagen ex aída de: Mad id.o g. [Ci ado el 30 de ab il de 2022]. Disponible en:
h ps://www.mad id.o g/ies adis/ ijas/es uc u/gene al/ e i o io/desca ga/zbs13_ab an es.pd
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36
FIGURA 2:
MODELO DE ACTIVOS VS MODELO DE DÉFICITS
Figu a ex aída de: He nán M, Line os C. Los ac i os pa a la salud. P omoción de la salud en
con ex os pe sonales, amilia es y sociales. Re is a Fundes am. 2010; 2:1
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37
ACTUALIZACIÓN DE DATOS
ACLARACIÓN: Desde la echa de la de ensa del p esen e TFG has a la publicación de es e, se
pudo ealiza las encues as pos in e ención. Siendo los esul ados ob enidos muy pa ecidos a
las p oyecciones dadas.
G á ico 1 ac ualizado. G á ico de elabo ación p opia ealizado con los esul ados de la Escala
UCLA.
Es a di e encia de esul ados en la escala UCLA puede debe se a una concepción e ónea del
é mino soledad y odo lo que ella implica y, una ez inalizados los alle es, se comp endie a el
e dade o signi icado.
G á ico 2 ac ualizado. G á ico de elabo ación p opia ealizado con los esul ados de la Escala
ESTE II.
0
2
4
6
8
10
12
Ni el Bajo Ni el Medio Ni el al o
Escala ESTE II
P e in e ención Pos in e ención
0
2
4
6
8
10
12
G ado bajo G ado mode ado de soledad G ado se e o de soledad
Escala UCLA
P e in e ención Pos in e ención

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Sin emba go, en la escala ESTE II podemos obse a como la in e ención y p opues as dadas
en ella han ob enido sus u os. Sob e odo, es el ac o 2: uso de nue as ecnologías el que más
se e a ec ado. Podemos a i ma que la pe cepción de in e ne que enía la población diana ha
cambiado de e lo como una ba e a a e lo como una he amien a pa a comba i la soledad.