10
Annals d’U ologia 2009-1, Num. 28, no emb e de 2008
Annals d’U ologia 2009-1, Num. 28, no emb e de 2008
In oduccIó I objec Ius:
Ap oximadamen el 10% dels pacien s amb cànce
de bu e a no-múscul in asiu (NMICB) p esen a à
T1G3 en el momen o del diagnòs ic. La p incipal
p eocupació és que alguns d´aque s pacien s pu-
guin p og esa a malal ia músculo- in asi a quan
són ac a s de o ma conse ado a. Pe con a,
la cis ec omía inmedia a po se un sob e ac a-
men en un nomb e signi ica iu de pacien s. Ac-
ualmen , els pacien s amb umo de al
g au són ac a s amb BCG endo esical. La cis-
ec omia a dana en el momen de la p og essió
disminueix la supe i ència cànce especí ica. La
ecu encia als es i sis mesos ha es a a aluada
com un ac o p onòs ic lími , pe di e en s au o s,
pe a p ocedi o no a la cis ec omía adical abans
de la p og essió.
A aluem la ecu encia, com a baix o al g au, i el
emps de ecu ència com a ac o p onòs ic de
p og essió.
Ma e Ial I Mè odes:
De 146 pacien s, 87.7% homes, amb cànce de
bu e a p ima i T1G3 an se ac a s mi jançan
una RTU
( esecció ansu e al) i múl iples biòpsies de la
bu e a (BMN) segui de BCG sense ac amen de
man enimen (Connaugh 81 mg/50 ml) un cop a
la se mana du an 6 se manes). No es a eali za
e-RTU.
Concomi an men un 65.1% dels pacien s ambé
p esen a en CIS (ca cinoma in si u). La ecu ència
El Emps i El g AU dE lA p imE A EcU ENciA dEsp és
dEl Ac AmEN Amb bcg EN Els pAciEN s Amb Umo
p imA i dE bU E A 1g3 sóN Ac o s p oNòs ics ú ils dE
p og Essió.
osa sag is à, lampe Menuhin*, joan Palou, se gi saba é **, jo di Hugue , osa sag is à, osca
od íguez, Fe an algaba ***, Humbe o Villa icencio.
se ei u ologia, ana omia Pa ològica i *** ** depa amen d’anes esiologia de la Fundació Puig e , uni e si a au ònoma de
ba celona, depa amen d’u ologia adboud uni e si y Medical cen e , nijmegen, Països baixos *
es a de ini com a ecu ència NMICB de la malal-
ia desp és del ac amen amb BCG, men e que
la p og essió es a de ini com a múscul-in asi a
(> p 2). El seguimen a consis i en cis oscòpia i
ci ologia cada 3 mesos els p ime s 2 anys i cada 6
mesos desp és. Les a iables quan i a i es an se
a aluades pe la mi jana
(SD) i les a iables quali a i es en pe cen a ges.
Les di e ències es an calcula amb la p o a -s u-
den i l’associació amb a iables quali a i es amb
la p o a Chi2.
esul a s:
Desp és d’una mi jana de seguimen de 94 mesos
( ang 4-176) 34,9% (51/146) an ecò e com a
NMIBC. Se ze pacien s an ecò e com a umo s
de baix g au, i només en un dels casos a ecò e
com a malal ia múscul-in asi a. T en a-cinc pa-
cien s an ecò e com a umo s d’al g au i el 20%
an p og essa . En les ecidi es d´al g au, hi a
ha e p og essió del 50% pe aquells que ecu ien
als 3 mesos s 11,1% als sis mesos o més a d (p =
0,023). Hi ha una cla a disminució de la p og essió
de les ecu ències desp és dels 6 mesos.
conclusIó:
Les ecu encies d´al g au als es mesos de segui-
men desp és del ac amen amb BCG en pacien s
amb T1G3 p ima i de bu e a és un ac o p onòs-
ic de p og essió. Les ecidi es als sis mesos o més
a d, enen una mol baixa p obabili a de p og e-
ssió. Pe a alua la decisió de ci u gia adical en els
pacien s que ecu eixen, el all als es mesos és
millo que als sis.
XiV simposi dE lA sociE A cA AlANA d’U ologiA. mAN EsA, NoVEmb E dE 2008. comUNicAcioNs o Als.