CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 13
Núme o 1
Ene o/Ma zo 1993
I.
O ega Sánchez-Diezma
JI.
T obo Muñiz
F.
San Román Ascaso
Co espondencia: Ignacio
O ega
Sánchez-Diezma.
CI
Ál a ez de Mendiz ábal. 70. _
Mad id 28008.
P ó esis como solución
en ac u a de caninos.
17
RESUMEN
La p ó esis a ni el odon ológico es una
solución poco u ilizada, debido po un lado al
desconocimien o de sus indicaciones
y
ala
p oblemá ica de no ene ácil acceso a
p o ésicos e e ina ios o de humana que po
un lado es én dispues os a colabo a con
noso os o bien que es én plenamen e
cali icados pa a ealiza las. Po o o lado, odo
ello implica un al o cos e. P esen amos un caso
clínico en el que se e ec uó una p ó esis de un
canino, median e una unda en ma e ial
me álico con la su icien e esis encia pa a el
pe ec o uncionamien o de és a, pe du ando a
la go plazo.
PALABRAS CLAVE
P ó esis; F ac u a; Canino.
ABsTRAe
The
p osbesis
a odon ological le el is a
seldom used solu ion; due, in one hanc/, o
he un amzJia i y o i s indica ions and he
p oblem o na ha ing an easy access o
human o e e ina y
p oshesis
echnicien
wzlling o coope ase wi h us o ully queli ies
o do
i ,
On he o he hanc/, all o
i
implies
high cos s.
"Wé
a e p esen ing a e/inic case in
which a p o hesis uias done on a canine by
me alic-ma e ial case wi h enough
esisiance
o
ope asep ope ly and las ing on he lang e m.
KEY WORDS
P o esis; F ac u e; Canine.
23
I.
O ega Sánchez-Diezma
J.!.
T obo Muñiz
F.
San Román Ascaso
INTRODUCCIÓN
18
La al a de piezas den a ias den o del a co den-
al, sin impo a las dis in as e iologías como ge-
né icas o aumá icas, siemp e
y
cuando exis a el
espacio necesa io pa a las piezas, supone po un
lado que los animales no lle en a cabo la mas ica-
ción en su o ma óp ima (con especial impo an-
cia en los pe os de abajo) y la p oblemá ica de-
i ada del e ec o es é ico (pe os de concu so yex-
posición). Po ello, en el caso de anodoncia de
piezas, se puede p ocede a la colocación de im-
plan es o bien al uso de p ó esis.
En es e abajo desa ollamos una p ó esis ija,
siendo la écnica de la p os odoncia ija el a e y
ciencia de es au a con me ales colados o po ce-
lanas los dien es dañados y pa a el eemplazo me-
dian e p ó esis ijas o cemen adas (Shillinbu g
1983)(1).
Exis en p ó esis ijas y mo ibles, siendo las p i-
me as es ables en el iempo una ez colocadas, po
el con a io las mo ibles se pueden ex ae a gus-
o del usua io o del odon oes o na ólogo pa a el
descanso de es uc u as de sopo e y adyacen es o
pa a la limpieza de las p ó esis (p ó esis comple-
as o pa ciales, puen es).
En nues os animales domés icos sólo ienen po-
sibilidad de pe i encia y es abilidad las p ó esis
ijas, an o los puen es como las co onas pa ciales
o o ales. Las co onas pa ciales no son muy e en-
i as en compa ación con las comple as (Lo ey
1968)
(Reisbik
1975YZ·3),
si bien debemos se cau-
os y no llega a la conclusión de u iliza las com-
ple as en odos los casos. És as es án indicadas en
los casos de máxima e ención po al a de mucha
es uc u a den a ia, además debemos ene en
cuen a las piezas que se a ec an y la uncionali-
dad que deben desempeña en la mas icación.
Las indicaciones pa a la ealización de p ó esis
son las siguien es:
1.
Cuando los muñones exis en es son muy pe-
queños y no pe mi en las econs ucciones con ma-
e iales de plás ico o políme os, ni excesi amen e
pequeñas pues o que no exis i ía ma e ial pa a las
e enciones con lo que se indican los implan es
(Fig. 1).
2.
Casos de anodoncia o exodoncia en los cua-
les se coloca án puen es p o ésicos.
24
P ó esis como solución en ac u a de caninos.
Fig.
1.
implan e den al en
el
caso de al a de sus ancia.
3.
P ó esis asociadas a los implan es.
RESEÑA ANATÓMICA
Caso clínico
Pe o mes izo de es años de edad, el dueño
lo ajo, ya que el animal no comía bien y se ha-
bía ac u ado un canino jugando con una pied a.
Debido a la ag esi idad del animal se p ocedió
a su anquilización y pos e io explo ación e e-
lándose lo siguien e:
F ac u a de la pieza
204
(canino supe io izquie -
do) a ni el e cio dis al, iéndose a ec ado el
esmal e, den ina y el comienzo de la cáma a pul-
pa , p esen ando eac i idad a la palpación, al cam-
bio de empe a u a y al es ímulo eléc ico. Po ello
se p ocedió a una e apia endodón ica pa a e i a
p oblemas álgicos (T obo
1989)(4).
En cuan o a la
epa ación es é ica del canino el dueño deseaba
una solución p o ésica con e ec o ag esi o, si bien
debido a la pequeña pé dida de sus ancia se po-
día e ec ua una econs ucción con composi e.
MATERIAL Y MÉTODOS
Ma e ial
Ma e ial necesa io pa a anes esia'!': ma e ial
gene al de anes esia.
I.
O ega Sánchez-Diezma
].1.
T obo Muñiz
F.
San Román Ascaso
20
Ma e ial
odon ológico'":
5. 6. 7. 8):
Fase clínica.
*
Cemen o de oxi os a o.
*
Resinas epoxi (pa a cube as).
*
Pocillos de mezcla.
*
Algina o (pa a oma de imp esiones).
*
Yeso «pied a» y/o escayolas.
Fase labo a o ial.
Labo a o io'?': ma e ial y ú iles de labo a o io.
*
Meche o (gas o Bunsen).
*
Ce as.
*
Ú iles de modelado.
*
Cilind os de colado.
*
Re es imien os e ac a ios.
*
Aleación de me ales.
*
Ho nos.
*
Cen í uga y acceso ios.
*
Mic o no o es, esas y discos de pulido.
Mé odos
A) T anquilización y anes esia : siguiendo la
pau a 'gene al ya desc i a.
B) P epa ación:
P e iamen e a la in e ención p ó esica como al,
debemos p epa a la pieza median e una écnica
endodón ica ya que en es e caso se encuen a a ec-
ada' .
C) P ime a ase clínica:
Una ez ealizada la endodoncia podemos ac-
ua sob e la pieza p epa ando un homb o en odo
el pe íme o del bo de de la ac u a (Fig. 3).
Pa a ello ac ua emos con esas de diaman e
dado que és as son las idóneas pa a ebaja la p i-
me a capa de esmal e que con igu a el ex e io de
la pieza den al (Mais o
1984)(1)
y sob e la cual se
ealiza á el mayo apoyo y la mayo ijación po
pa e de la unda p o ésica.
El homb o baja á lo su icien e como pa a ace -
ca se al bo de gingi al, pe o sin sob epasa lo en
ningún momen o. Tiene que
se lo
su icien emen-
e ino como pa a no a ec a , o a ec a mínima-
men e a la den ina. Debe se uni o me, pues de
lo con a io no pe mi i á la pe ec a pene ación
de la p ó esis (a los de ec os de uni o midad que
gene amos se les llaman pun os o zonas de e en-
ción e impiden el pe ec o ajus e de la p ó e-
sis
)(6).
26
P ó esis
como solución en ac u a de caninos.
Fig. 2.
Reseña ana ó-
mica.
Fig. 3.
Tallado de lapieza pa a la c eación de un homb o pa a la mejo
e ención de la p ó esis.
Una ez ealizado el homb o lle a emos a cabo
la oma de imp esión de ambas a cadas según la
écnica de Eisen nenge c". Al ealiza omas de
imp esiones de ambas a cadas (Fig. 4) ob end e-
mos una éplica exac a de la oclusión eal de la
boca del pe o, lo cual nos simpli ica el abajo del
modelado pos e io de la pieza, ob enida median e
el aciado de la imp esión de algina o con escayo-
la (Fig. 5).
D) Fase labo a o ial:
Los moldes de escayola ob enidos se lle an al la-
bo a o io donde el p o ésico ealiza á los siguien-
es pasos básicos sob e la pieza.
1.0
Elabo ación de un canino comple o en ce a
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Volumen 13
Núme o 1
Ene o/Ma zo 1993
a pa i del munon e lejado en el molde.
2.° Inclusión del canino en un cilind o de me-
al e es ido con p oduc o e ac a io.
3.° Fundido de la ce a en ho no (800°
C).
4.° Inclusión del cilind o en cen i ugado a en
la cual se incluye en el me al a undi , usión de
és e y pues a en ma cha de la cen i ugado a pa a
que el me al líquido ocupe el si io dejado po la
ce a que se e apo ó en el ho no.
5.° Pulido y b uñido de la pieza con di e en es
esas y discos. El me al elegido pa a es a p ó esis
ue una aleación de me al (Palia ).
E) Segunda ase clínica:
T as una segunda anes esia '! y e i icado el
ajus e con oclusión p e ia de p ueba, se le inse a
al animal
la
pieza p o ésica median e un cemen-
o de oxi os a o o cemen o pa a ac u as óseas (Fig.
6) y, puliendo a con inuación las ebabas o ebo -
des dejados po és os.
RESULTADOS
La co ona p o ésica inse ada en es e animal ha
sido con olada con in e alos de es meses.
El pe o ha uel o a hace ida no mal después
de la in e ención y ello se ha cons a ado en el en-
o no de los con oles ealizados.
No se han cons a ado, po pa e de los p opie-
a ios, cambios en el ca ác e ni accesos de dolo ,
en momen o alguno, po pa e del animal.
No se ap ecia al e ación de
la
esis encia, adhe-
encia, supe icie ni oclusión en que es é implica-
da la pieza.
Al cabo de
18
meses la p ó esis no ha su ido
cambios de impo ancia y cumple odas las un-
ciones en el isiologismo de la boca (Fig. 9).
DISCUSIÓN
Las co onas comple as son una solución pe ec-
a en piezas den a ias con al a de sus ancia, ase-
gu ando una e ención
segu a'":
3).
En casos como
és e se ía su icien e una p ó esis pa cial de palia ,
o eciendo una e ención su icien e debido a la pe-
queña can idad de sus ancia a ec ada. Además, la
es au ación con co onas pa ciales son su icien es
P ó esis como solución en ac u a de caninos.
21
Fig. 4.
To na
de
imp esiones
de
0111bas
a cadas pa a
ene e e encias
de la oclusión y de las piezas adyacen es y las an agonis as.
Fig. 5.
Mode/os de escayolapa a el es udio de /a p ó esis a ealiza
Fig. 6.
Funda de me al (Pa/io ) ijada con cemen o de oXl osjá o.
en las piezas aisladas. En los casos de co onas pa -
ciales deben e ec ua se unos allados especiales pa a
asegu a la e ención de la co ona en la pieza me-
27
I.
O ega Sánchez-Diezma
JI.
T obo Muñiz
F.
San Román Ascaso
22
dian e un allado en los su cos linguales con o -
ma de «Gancho Lingual» (Ha G
)(12)
pa a ob ene
la esis encia al gi o y mucho más indicado en pie-
zas como
los
caninos en base a su mo ología
cónico- edondeada. Además así ob enemos una
mayo adhe encia en e pieza-cemen o-co ona. 'I as
el allado de la pieza se p ocede á a una ob en-
ción del modelo den a io, median e la ealización
de imp esiones, ob eniendo un duplicado exac o
de la pieza p epa ada y sus adyacen es, así como
de las piezas an agonis as pa a es udia la a icu-
lación y oclusión pa a la ob ención de una co ona
pe ec a en su modelado que no in e ie a la a i-
culación de las piezas.
En cuan o a la elección de los ma e iales deben
se la base de ma e iales me álicos debido a la po-
encia de mas icación del pe o y en caso de que-
e ob ene e ec os es é icos cub i los en su o ali-
P ó esis como solución en ac u a de caninos.
dad o en su ca a es ibula con ace as de esinas
o po celanas.
Pa a la base se aconseja el uso de palia po sus
buenos esul ados excluyendo el uso del o o que
además de su ele ado cos e no nos a a p ocu a
un ma e ial excesi amen e du o y esis en e como
en el caso que nos ocupa. Pa a el adecuado e ec o
es é ico podemos ale nos de po celanas o de e-
sina, engamos en cuen a que la po celana en la
boca del pe o debido a sus ca ac e ís icas ísicas
no a a esis i las ue zas de mas icación (Mc Lean
1974)(13)
pudiendo se sopo adas po cobe u as
de esina (Phillips
1973 )(14).
Además se cons a a que
el
palia es una buena
base de sus en ación debido al buen esul ado en
el caso clínico p esen ado al cabo de año y medio
de su implan ación.
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