Estructuras tisulares : nueva forma de presentación de los contenidos prácticos de la Histología

OTROS TRABAJOS ESTRUCTURAS TISULARES: NUEVA FORMA DE PRESENTACION DE LOS CONTENIDOS EN LA ENSEÑANZA PRACTICA DE LA HISTOLOGIA DE JUAN HERRERO, J. Jefe de la Divisi6n de Investigación I.C.E. Universidad de Alicante A new didactic method for the apprenticeship of histological images is presented. A goal in a cours of Histology is to learn how to identify histological images. Classically this apprenticeship has 1. INTRODUCCION En anteriores publicaciones (De Juan y cls. 1978; De y Kochhar (1971) y Kahn y cols. (1973). Juan y 1980' De juan y Aguirre, 1982)* heTodos estos sistemas, basados en la observación repemor ocupado de problemas pedagógicos Y conceptuatida de imagenes histoMgicas, requieren, como ha seles relacionados con la ensefianza de la Hitología. Refialado Stinson y Smith (1968), y Finerty y Cowdry ciec:emente (De Juan Y cols. 1981). hemos elaborado (1960), gran de tiempo. Frente a este probley puesto en practica una nueva forma de enfocar la enma los autores citados, sugieren tres soluciones: a) Resefianza práctica de la Hiaologia Animal. espsialmenducir los a impartir en el curso. b) Increte en 10 que se refiere al aprendizaje de imágenes hismentar el tiempo dedicado al aprendizaje. c) Empkar tológicas de microscopia óptica. durante el tiempo dedicado a este aprendizaje, métoComo han sehalado Finerty y Cowdry (1960), en un dos más eficientes. Nosotros consideramos que esta ú1caso de Histologia, el estudiante debe adquirir entre tima, es la alternativa mas adecuada. otras, las siguientes habilidades: El motivo fundamental del presente trabajo, es dar a 1) lndentificar microscópicamente las principales céluconocer y difundir, entre de Histología, los las. tejidos Y órganos del organismo. 2) Reconocer las fundamentos y resuhados relevantes de nuestro sir principales relaciones existentes entre la estructura y la función. 3) Familiarizarse con las modificaciones mitema pedagógico croscópicas debidas a los efectos de la técnica, cambios en el desarrollo o alteraciones patológicas. 2. FUNDAMENTOS DE NUESTRO SISTEMA Todas estas habilidades, especialmente la primera, son DIDACTICO aprendidas fundamentalmente en las practicas de HisEn todo proceso de de histotolOgia. problema es, cómo conseguj! estos objetilógicas, debemos tener en cuenta la existencia de 10s vos con la máxima eficacia. siguientes elementos y actividades (Figura 1): Un OBTradicionalmente, se ha utilizado como ttcnica didkcJETO, cuya estructura microscópica queremos conotica para aprender a identificar imágenes histológicas, cer; una serie de técnicas, las TECNICAS HISTOLOla observación repetida de las mismas, hasta familiariGICAS, a las que se someten dichos objetos, y que nos zarse con ellas, incluso en sistemas didácticos más reproporcionan PREPARACIONES o CORTES HIScientes, como los de Stinson y Smith (1968); Rolston TOLOGICOS. EL MICROSCOPIO, a través del cual ENSEÑANZA DE LAS CIENCIAS. 1984, pp. 33-44 OTROS TRABAJOS observamos las preparaciones histológicas y en las que distinguimos una serie de IMAGENES HISTOLOGICAS (IH), es decir, MODELOS HISTOLOGICOS CONCEPTUALES (MHC). Dicho de otro modo, a la hora de interpretar IH, debemos tener en cuenta la existencia de tres dominios diferentes: el donninio de los objetos histológicos reales (OHR), el dominio de las imágenes histológicas, diapositivas, fotos de textos, etc.. . y los MHC, en nuestra imaginación o en esquemas más o menos elaborados. Nuesto sistema didáctico para aprender a indentificar IH, se basa en dos puntos fundamentales: A) Sistematización de los contenidos del aprendizaje. B) Utilización adecuada de medios y estrategias didácticas. A) Sistematización de los contenidos del aprendizaje. El núcleo central de nuestra sistematización de los contenidos del aprendizaje, lo cpnstituye el concepto de ESTRUCTüRA TISULAR-FT) (De Juan y cols. 1980, De Juan y Ribera, 1980). Por estructuras tisulares (ET), entendemos todos los componentes misroscópicos del organismo objeto de estudio de la Histología. (En otra parte, se precisan cuales son los objetos de estudio de la Histología. De Juan y Aguirre, 1982), y que son susceptibles de sistematización. Con fines didáctlcos, y basándonos en unos pocos criterios generales podemos clasificar las diferentes ET que componen el organismo, en los siguientes tipos: a) Esctructuras tisulares del nivel 1 (ET1). Al analizar microscópicamente el organismo, nos encontramos con que son tres, los elementos básicos que lo constituyen, desde el punto de vista histológicos: cé- !das, fibras y sustancias amorfas (Figuras 2 y 3). Son precisamente a estos tres elementos, a los que denominaremos estructuras tisulares del nivel 1 o ET1. Cada uno de los elementos de este nivel, pueden ser susceptibles de sisternatizaci6~1, aunque aqui solamente presentaremos la de las fibras, como se recoge en el Figura 3. b) Estructuras tisulares del nivel 2 (ET2) Los elementos del nivel 1, (células, fibras y sustancias amorfas) no se encuentran distribuidas de forma aleatorial dentro de las masas orghnicas que forman un organismo. Muy por el contrario, se disponen y presentan dentro del mismo, con,cierto orden y repetición. La ET2 son, pues, masas 9gánicas constituidas por elementos del nivel 1, es dkir por ET,, en las que al menos las células, siempre estan presentes y en las que hacemos abstracción de su,iocalización y de sus Ifmites espaciales. Dentro de las ET podemos distinguir dos grandes gmpos básicos: ~skcturas tisulares del nivel 2 tipo 1 (ET2-1) y estructuras tisulares del nivel 2 tipo 11 (ET2-11). ' - (< Las ET -1, son aquellas constituidas exclusivamente i f -<( por célu as en íntima aposición (Figuras 4 y 5). El equi- : el valente clásico de este tipo de ET, lo tenemos en el te- ] - ((, jido epitelial y también en el nervioso. Ambos, se hallan simbolizados en las Figuras 4 y 5 respectivamente. dc - ((1 Las ET2-11, se hallan constituidas por la combinación de mas de un elemento del nivel 1, generalmente por los tres, como se simboliza en la Figura 6. Es decir, se trata de masas orgánicas en las que nos encontramos con células, fibras y sustancias amorfas. Dentro de este segundo tipo podemos distinguir diferentes sub tipos a medida que hacemos resaltar a atributos de los elementos del nivel 1. En la figura 7, se recogen algunos ejemplos de ET-11, donde se representan MHC,e 7 U 111. .""E C) Estructuras tisulares del nivel 3 (ET ) - a -L $4 Son ET, constituidas por la combinaci n de elemen-- tos de los niveles anteriores, pero que presentan como atributo sobresaliente, la ewistencia de configuraciones y límites espaciales. Un análisis atento de los componentes microscópicos del organismo, nos muestra como, atendiendo a este nuevo criterio, son numerosos los subtipos de ET3 que podemos distinguir. Sin embargo, y desde el punto de vista didáctico, las podemos reducir a tres (Figura 8): ET3-Esferoideas (ET3-E), huecas y macizas; ET3-Cilindroides, (ETyC), huew y macizas; y ET3-Laminares (ET3-L). er - ((1 m - (<I nc Una 1 dizajc a las micrc sentar . tes co modo fológi remos Nuest sa en I ción c transf a) Pri Toda c su estL ra de r A poco que se repasen mentalmente los componentes que er microsc6picos del organismo, resulta evidente, para todo histólogo, cuales son los componentes representab) Pri, dos en cada tipo de ET3. Para la puesta en práctica ras 13, de nuestro método, hemos elaborado un catálogo de Cualqi las difernetes ET3 del organismo, que por razones obiión tr vias de espacio, no podemos reproducir en este artículo. propor - - Dentro de las ET3, podemos distinguir dos grandes grución bi pos para cada uno de los tipos enunciados: ET3 de presis de I; dominio epitelial, frente a ET3 de predominio no 'lo e~itelial. gen alg En la Figura 9, se recogen los tipos generales de ET3-L de predominio epitelial y que coinciden en términos generales, con los epitelios de revestimiento. En la Figura 10, recogemos algunos ejemplos genéricos de ET3-E de predominio epitelial y no epitelial; y en la Figura 1 1, la simbolización de un ET3-C hueca de predominio epitelial. No podemos, en este breve artículo, dar una exposición pormenorizada de nuestra sistematización concep tual de las diferntes ET3, Creemos que una serie de ejemplos, serviran como muestra del alcance de nuestra sistematización. - «Cualquier célula, fibra o sustancia amorfa, es Una ETl))). ENSEÑANZA DE LAS CIENB) Util Si bien dizaje c la mayc en la di estrateg Dos, so do para nos de s seiianza dulos dl a) Ense Las can dizaje dc ENSEÑA i OTROS TRABAJOS - (<Cualquier epitelio en el que hacemos abstracción y Ribera, 1980). Dicha ensefianza, se basa en los side su configuración espacial, es una ET2-1)). puientes puntos: - ((El tejido cartilaginoso, es una ET2-1)). - Número reducido de alumnos. - 'La epidermis es una ET3-L de predominio - Combinación de medios verbales y visuales (diapositivas), según la forma 1 de Zankov (1973). En la presentación del material sistematizado de nuestro dominio no epitelial)). metodo didáctico, el director del seminario, sólo se - ((Un acini, es una ET3-E hueca, de predominio limita a dirigir la atención y a corroborar los ger (1974), Peterssen (1976) y Guilbert (1981). remos brevemente de la primera. Las características de esta nueva estrategia, serán re1 Nuestra sistematización morfol6gica de las IH, se baDridas con detalle en un próximo artículo. Sus aspecsa en dos principios bhsicos: El principio de la reductos más importantes, se pueden resumir en los siguiención dimensional de Elias (1971) y el principio de la te, puntos: transformación morfológica. a) Principio de la reducción dimensional. (Fig. 12) - Los contenidos del a~rendizaje se presentan en cuadernos o módulos programados. Toda estructura de n dimensiones, al ser cortada para - Cada m6dulo, de las secciones: su estudio histológico, se presenta como una estructuFluxograma. 2. Introducción; 3. Objetivos operara de n-1 dimensiones. Y al contrario, toda estructura tivos; 4. Pre-requisitos; 5. Pre-test; 6. Actividades; que en un corte histológico presenta n dimensiones, 7. Evaluación (Post-test); 8. Apéndice teórico; 9. realmente posee n + 1 dimensiones. Figuras. b) Principio de la transformación morfológica. Figu- - Cada alumno, tiene a su disposición un proyector y una colección de aproximadamente 20 diapositivas para rcalizar cada módulo. El alumno, tiene la posibilidad, dentro de ciertos márgenes, de organizar los días y los horarios para su autoaprendizaje. La eficacia del método pedagógico que acabamos de S) Utilización de estrategias didácticas adecuadas. p,sentar, tiene una doble justificación: teórica y Si bien la sistematizaci6n de los contenidos del aprendizaje constituyen de por sí, un importante factor en la mayor eficacia del aprendizaje, como justificaremos en la discusión, se hace necesario unir aquella, a unas estrategias didhcticas adecuadas. Dos, son las estrategias didhcticas que hemok utilizado para presentar nuestro sistema didáctico a los alumnos de segundo curso de la carrera de Medicina.: a) Ensefianza en pequefios grupos y b) Ensefianza por m6dulos de autoaprendizaje. a) Ensefianza en pequefios grupos: Las características de esta forma de ensefiar el aprendizaje de IH, han sido expuestas en otro lugar (De Juan (r - Justificacióii teórica. Los aspectos teóricos en que se fundamenta nuestro sistema didáctico y en especial, la sistematización de los contenidos, procede de la denominada «Piscología del Pensamiento». No vamos a entrar aquí en una descripción del estado actual de esta rama de la Psicología Unicamente, haremos una enumeración de aquellas conclusiones en las que se pone de manifiesto, la importancia de la esrmcruración de los contenidos del aprendizaje, para una mejor asimilacidn. a) En opinión de Child (1975), partir de esquemas familiares y básicos y utilizar la analogía como medio de 7 OTROS TRABAJOS 1 1 OTRO - ! & - proceder hacia lo desconocido, resulta un método muy recomendable. b) Como ha demostrado experimentalniente Skemp (1962), los esquemas son absolutamente esenciales a causa de la significacldn que confieren al material que se estudia, de ahí que la tarea del profesor sea descubrir y definir cuidadosamente los esquemas elementales necesarios para permitir una asimilación más productiva. c) Para Brunner (1956). el saber, bie~i estructurado, sistematizado, así como la buena secuencia en la presentacidn del contenido del aprendizaje, tiene gran valor. Según este autor, captar la estructura de un,asunto, es entenderlo en forma tal, que permita que huchas cosas se relacionen significativamente con 41. Se sabe que la retención de lo aprendido y la transfere~cia de conocim,ientos, tiene lugar, cuando se domina la estructura. d) Según Ardilla (19'75), «Se debe hacer qu{ los aprendices, logren prestar atención a los estímulospertinenres en la situación de aprendizaje, lo cual jmplica, no atender a miles de estímulos del ambiente. El proceso de aprender, consiste en la asociación de estímulos y respuestas, por lo tanto, es necesario que el aprendiz detecte el estímulo y lo dhcrimine de cualquier otro estimulo, y que se comporte de forma análoga ante estímulos parecidos, con el fin de generalizar el aprendizaje)). - Justificación experimental. La utilizacibn de las estrategias didácticas citadas, en combinación con nuestra sistematización de los contenidos del aprendizaje nos ha proporcionado excelentes resultados pedagógicos, que pasamos a comentar someramente. A) Ensefianza en pequeaos grupos. REFERENCIAS BIBLIOCRAFICAS 1 IG , . ARDILLA, R., 1975, Psicologia fuioldgica, (h&ico. Trille). BRUNNER, J.. GOODNOW, J. y AUSTIN~G., 1956, A study of the thinking, (New York. Willy). CHILD, D., 1975, Psicologia para los docktes. (Buenos Aires. Kapelusz). E LIAS. H., 1975. Tlrree-Dimensional struciure iden f$ed from single Sections, (Science. Vol. 174 pp. 993-1000). I 36 2' Con esta estrategia, los alumnos soiiietidos a nuestro modelo obtuvieron una puntuacibn global media, análoga a la del grupo control, si bien su aprendizaje fue alcanzado en un intervalo de tiempo mucho menor y con calificaciones más altas, en iin porcentaje significativamente mayor de alumnos (De Juan y cols. 1980). B) Enseilanza por módulos de autoaprendizaje. Los resultados alcanzados con esta forma de aprendizaje, son mucho mas reveladores (datos no publicados). Para un mismo periodo de tiempo, los alumiios sometidos al autoaprendizaje, consiguieron una puntuación media, significativamente mas alta que el grupo de control (una puntuaci6n media de 7 en el grupo experimental, frente a una de 6 en el grupo control). Por otra parte, se consigue una reducción del numero de suspensos, ya que más del 90% de los alumnos del grupo experimental, alcanzaron los objetivos del cur- . so, frente al 72% del gmpo control. En este mismo sen- - tido, se encuadra la obtención de calificaciones altas: Más del 50% de los alumnos del grupo experimental, obtuvieron calificaciones de sobresaliente y notable, frente a un 38% en el grupo de control. Por ultimo, debemos resefiar, la gran aceptación del autoaprendizaje, como método de ensellanza. - Para la inmensa mayoría de los alumnos, el autoaprendizaje resulta más Útil (90%) y mas motivante (100%), que el sistema tradicional. - Nuestra sistematización de los contenidos y su representacibn mediante modelos simbólicos, son para la gran mayoría (93%). más útiles que la forma tradicional de presentación. El 100% consideran que esta forma de presentación de los contenidos, favorece el aprendizaje y la capacidad de resolver problemas con mayor éxito que la forma tradicional. FINERTY, J.C. y COWDRY, E.V., 1%0, A texbook ofHbtologv, Philadelphia. Lea & Febiger). GUILVERT, J.J., 198 1, Guía pedagógica, (Valladolid, OMS e ICE). DE JUAN, J., RIBERA, D. y CORTEJOSO, A,, 1978,Objetivos, planiJicacidn y evaluación en la ensetlanza de la Histología, (Valladolid, ICE). DE JUAN. J., RIBERA, D. y CORTEJOSO, A., 1978, AnENSEFIANZA DE LAS CIENCXAS t eced I folog. DE JUA para lid. 11 DE JUA plina: PatoC KAHN, A se1 Jourr, MAGER dactic bIORINI I Figura 2. 1 ( 3 I f I : I L 8 Figura 4: E T ENSERJAN OTROS TRABAJOS ge io teachers, (New Jersey Prentice-Hall, Inc.). DE JUAN y AGUIRRE, C., 1982, Histologia como disciJournal Medical Education. Vol. 46, pp. 958-999. MAGER, R., 1974, Forrnulación operativa de objetivos didacricos, (Madrid. Marova). MORINE, H., y MORINE, C., 1973, Discovery. A challenI>dJ.lOS (OHR) TECNICA . MICROSCOPIO Figura 1: Proceso de interpretnci6n de imPgcncs hislol6gicas: En ate esquema. se indican los procesos de interpretar imhgenes histol6gicas. Las linear discontinuas indican una relaci6n indirecta,enire los clemcnios que unen. ommqunnninm ---F onmnnnamuo l Figura 3: Eslnictur~s tlsulsm del nivel 1 (ETl). Modelos dmbóllcos de Iss flbns: Figura 2. F-siflicturus tisulares del nivel I (ETI): CCIUIUS. a h izquierda. Fibr~s. a la derecha y susiancia ~niorl'a en el centro. nestradas (elásticas). Figura S: Estructuras tirulares del nlvcl 2 Upo I (ET2-1). Tejido nervioso. Ctlulas en [ntima aposici6n con probn@m (neuronas y ctlulas gliales). ENSEÑANZA DE LAS ClENClAS OTROS TRABAJOS Figura 6: Est~clurns tisulares del nivel 2 tipo 11 (ET II) . Se observan células. fibras y sustancia amor&. Segiin las caracteFigura 7: Estmciuns tisulares del nivel 2 tipo II (ET2-11). Variedades. A. Arriba: Reprcscntacion simbológica (MHC) dcl tejido cartiiapinoso. Las células tienden a la forma esfecoidea y a formar grupos «isogénicosn. Las fibras pueden ser dc diferente tipo segun la variedad (de colágeno cn el cartilago hialino y libroso. y elisticas en el cartilapo elástico). Abajo: Imagen histologica (IH) del tejido cartilagiiioso. (cartilago hialino. Tiniion heniatowiliiin eosina). ' : H. Arriha: #cprescntaci6n simbólica del tejido reticular. En cualquiera dc sus localizaciones. dos tipos de células llaman la atención: Unas redondas quc pucdei: ser de la serie linfoide (en los organos linfoides) o de la serie hematopoyitica (en la medula ósea, por ejeniplo) y otras mas o menos estrelladas. las celulas reticulares. Abajo: IH dc tejido reticular (ganglio IiiifAtico. Técnica de N1ilder). ENSEÑANZA DE LAS CIENCIAS EN~FJÜANz Figura 8: bt~cium tlsularrs del nivel 3 (ETj). Abajo: Estructuras tisulares dcl nivel 3 nfcroideas (ET3-E) umacizasn y «huecas)). Centro: Estructuras tisulares del nivel 3 cilindroides (ET3-C) urnacizasn y «huecas». Arriba: Estructuras tisulares del nivel 3 kminares (ET3-L). Figura 10: Algunos modelos simbólicos de ETJ-E A. ETj-E «hueca)> de predominio epitelial. En ella. se observa como por dentro de una Idmina basal (sustancia amorfa). aparecen varias capas de células cúbicas. Un ejemp!o podria ser el foliculo ovirico terciario. B. ET3-E «maciza)) de predominio epitelial. Las células cpiieliales son aplanadac y dispuestas concéntricamente. El ejemplo tipico sena los corpusculos de HASSALL del timo. C. ET E «hueca)> de predominio epitelia!. Se observa como apoyadi en la lámina basal. existe una hilera de células más o menos cilindricas. Ejemplos podrían ser los foliculos tiroidcos activos. acinis. etc. D. ETJ-E «maciza» de predominio no epitelial. Se trata de una formación constituida principalmente por tejido concctivo reticular. Un ejemplo tipido w>n los foliculos linfoides. Figura 9: Modelos iImb6llcos de ETrL de pdornlnlo cpltellal: Epitelios de revestimiento. Dentro de ate cuadro. merecen ser xfialadas las tres variedades constituidas por dlulas de morlologia ~particulam: La primera (epitelio simple). tiene como representante dpico los podocitos del glomC~lo renal. la segunda (epitelio cstrntificado) representado por el epitelio seminliero y la ultima. epitelio scudoesiratificado. representado por el epitelio de transici6n. !-Figura 11: Modelo simb6lico de uno ETyE «huecon de predominio cpitellol. Para diferenciar las ETJ-C de las ET3-E, simbolizanlos aquellas segun su aspecto en cortes transversales y longitudinales. > Figura 12: Slmbolizocl6n del «princlplo de lo reduccl6n dimcnsionol de ELIAS». En ata figura, se pone de manifiesto como al cortar una cstructu1; ra tridimensional (un cubo en el dibujo). se genera una superficie (un cuadrado). al conar ésta una linea y por ultimo un punto al cortar la Unea. Figura 13: Estructuras tridimrnsionales. que al ser cortadas. proporcionan una imagen circular. Para mis detalles ltase el texto y el cuadro l. Figura 14: Estruauras tridimcnsionala que al ser cortadas proporcionan una imagen clipsoidea. Para mis detallc. vease el texto y el cuadro l.