Quisie a ag adece a mi u o , el doc o Daniel To es Laga es, la dedicación,
disponibilidad y paciencia mos adas. Ha sido mi úl imo año, y después de supe a
du os con a iempos, he conseguido llega has a aquí.
A mis pad es, po el es ue zo ealizado pa a que pudie a cumpli mi sueño de pode
es udia es a ca e a y po su lucha día a día, que es lo que ha hecho posible que llegue
has a aquí.
Y po úl imo a mi ma ido, po esa dedicación y ese apoyo incondicional que me
demues a cada día.
Pa a odos ellos, mi e e no ag adecimien o y admi ación.
- 2 -
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Depa amen o de Es oma ología
C/ A icena s/n
D. Daniel To es Laga es, P o eso Ti ula del Depa amen o de Es oma ología,
como di ec o :
HACE CONSTAR:
Que el p esen e abajo i ulado, p esen ado po Dª. Yazmina Bo ego Camacho
ha sido ealizado bajo mi di ección, siendo con o me pa a su p esen ación como
T abajo Fin de G ado y se juzgado po el T ibunal que en su día se designe.
En Se illa, y pa a que así cons e y a los e ec os opo unos, i mo el p esen e
ce i icado a 23 de no iemb e de 2016.
P o . Daniel To es Laga es
- 3 -
Índice de con enidos
1. Resumen…………………………………………..…………………….. 4
2. In oducción
2.1 Hemangiomas……………………………………..…………………5
2.2 T a amien os
2.2.1 C ioci ugía…………………………………………9
2.2.2 Ci ugía con láse ………………………………….10
2.2.3 Escle o e apia……………………………………. 11
2.2.4 Embolización in a ascula ……………………….13
2.3 An eceden es………………………………………………………..14
3. Obje i os………………………………………………………………….14
4. Me odología de búsqueda…………………………………………………14
5. Resul ados de búsqueda…………………………………………………...16
6. Discusión……………………………………………………….………….19
7. Conclusiones………………………………………………….…………....24
8. Bibliog a ía…………………………………………………….…………..25
- 4 -
RESUMEN
Obje i os: El obje i o de es e abajo es ealiza una e isión bibliog á ica sob e que son los
hemangiomas y los di e en es a amien os que podemos lle a a cabo pa a su eliminación,
analizando los esul ados ob enidos en los úl imos 16 años. Me odología de búsqueda: La
búsqueda se ealiza en PubMed, ob eniendo inicialmen e 433 a ículos, de los cuáles, se
selecciona on 6 a ículos. Resul ados: En e los esul ados encon ados ampliamos los
conocimien os sob e los hemangiomas y analizamos sus di e en es a amien os y cuales son los
más usados ac ualmen e y po qué.
Discusión: Después del es udio de los a ículos seleccionados, ob enemos unas en ajas e
incon enien es de cada a amien o, lo que nos lle a a pensa que, dependiendo del amaño de la
lesión y la edad del pacien e, debemos elegi un a amien o u o o. Conclusión: Los
hemangiomas o ales sueles se más comunes en niños que en adul os. Son umo es benignos,
aunque pueden comp ome e la salud del indi iduo dependiendo de su ubicación. Si el
hemangioma es congéni o suele desapa ece sólo con o me e olucione el pacien e. Respec o a
los a amien os a los que se puede some e un hemangioma, son odos igual de e ec i os, así
que enemos que ene en cuen a una se ie de equisi os pa a aplica uno u o o. Se necesi an
más es udios, sob e odo en adul os.
ABSTRACT
Objec i es: The objec i e o his wo k is o pe o m a bibliog aphic e iew abou he
hemangiomas and he di e en ea men s ha we can ca y ou o i s elimina ion, analyzing
he esul s ob ained in he las 16 yea s. Sea ch me hodology: The sea ch is done in PubMed,
ini ially ob aining 433 a icles, o which 6 a icles we e selec ed. Resul s: Among he esul s
ound we expanded he knowledge abou hemangiomas and analyzed hei di e en ea men s
and which a e he mos used oday and why. Discussion: A e he s udy o he selec ed a icles,
we ob ain ad an ages and disad an ages o each ea men , which leads us o hink ha
depending on he size o he inju y and he age o he pa ien , we mus choose one ea men o
ano he . Conclusion: O al hemangiomas a e mo e common in child en han in adul s.
They a e benign umo s, al hough hey may comp omise he indi idual's heal h depending on
hei loca ion. I he hemangioma is congeni al, i usually disappea s only as he pa ien e ol es.
Rega ding he ea men s o which a hemangioma can be submi ed, hey a e all equally
e ec i e, so we ha e o ake in o accoun a se ies o equi emen s o apply one o he o he .
Mo e s udies a e needed, especially in adul s.
Palab as cla e: Hemangioma o al, a amien o
- 5 -
2.INTRODUCCION
2.1 HEMANGIOMAS
El hemangioma, una mal o mación simila a un umo , es á compues o de masas
apa en emen e deso ganizadas de asos con e es imien o endo elial llenos de sang e y
conec ado con el sis ema ascula sanguíneo p incipal. Se han desc i o en casi odas las
localizaciones de la ca idad bucal y en la ca a y a su al ededo y pueden a ec a
es uc u as p o undas, como huesos maxila es y aciales, glándulas sali ales, músculos,1
a iculación empo omandibula y supe icie mucosa y piel. Pueden ocu i como
lesiones aisladas en la ca idad bucal, como lesiones múl iples que a ec an di e en es
pa es del cue po y acompañadas de o as anomalías del desa ollo en di e sos
sínd omes angioma osos. Va ían de placas ojas simples (ne o lámeo, mancha de ino
de Opo o2) o ma cas de nacimien o (acciden es emb iológicos no ansmi idos
gene icamen e3), que no le an an la supe icie mucosa o la piel, has a masas ungoides,
que cub en dien es y causan de o maciones y des igu aciones impo an es.
No se sabe cuál es la causa especí ica de es a pa ología, pe o la li e a u a señala un
de ec o en el desa ollo de los asos sanguíneos. Es udios ealizados desc iben la
p esencia de un polipép ido angiogénico y mi ogénico, que se localiza en los mas oci os
de la piel, mucosas, pulmones, en mues a de ejidos con ib osis, hipe plasias y
neu o ascula ización, ellos apo an que los mas oci os pueden se la causa de la
libe ación del polipép ido, que con ibuye en la o mación de esas condiciones
pa ológicas, asimismo exis e o o ac o , la in e leucina 8 que causa el o igen y
desa ollo de los hemangiomas y posiblemen e gua de elación con la ag esi idad de
alguno de es os umo es.
También puede es a en elación con los siguien es sínd omes:
• Sínd ome de Rendu-Osle o elangiec acia amilia he edi a ia.
• Sínd ome S u ge-Webe .
• Sínd ome Ma ucci, con una mezcla de hemangiomas y cond omas si uados en
ca idad o al y mucosa

- 6 -
Es posible que las lesiones pequeñas no se di ie encian clínicamen e de g anulomas
piógenos y a icosidades enosas supe iciales, pe o con ecuencia el examen
his ológico e ela o as ano malidades epi eliales y neu ales en los ejidos ci cundan es
que ayudan a di e encia los del ejido de g anulación muy ascula izado
Muchos hemangiomas son ob ios al nace , y con ecuencia aumen an de amaño con el
c ecimien o co po al gene al. El llenado de conduc os ascula es acíos p e iamen e
ambién explica el inc emen o del amaño de las lesiones, y es as al e aciones ocu en
en ocasiones con g an apidez después de un auma ismo. Si bien es necesa io
dis ingui es os c ecimien os de los neoplásicos, al ez no sea ácil di e encia los
clínicamen e, y en ocasiones el clínico se p eocupa á de mane a muy azonable de que
lo que se supone es una lesión hama oma osa es é desa ollando una endencia
neoplásica.
Los hemangiomas capila es in an iles (hemangiomas esa) son lesiones únicas o
múl iples que apa ecen en las p ime as semanas de ida, con una mayo incidencia en
niños p ema u os. Pueden se supe iciales (65%) mix os (20%) o p o undos (15%). Los
hemangiomas supe iciales son lesiones bien ci cunsc i as, edondas u o aladas,
blandas, de colo ojo in enso, con una supe icie lisa o lobulada ( esa) ( ig.1) La
ca ac e ís ica más impo an e de es os hemangiomas in an iles es su endencia a la
eg esión. Las lesiones apa ecen las p ime as semanas de ida, c ecen du an e unos
meses y hacia el p ime año de ida inician un p oceso de eg esión que lle a a la
desapa ición o al o casi o al de la lesión en el 95% de los casos. En el 75% de los
pacien es la lesión se ha esuel o hacia los 7 años de edad.
Fig.1:Hemangioma capila o de esa
- 7 -
Los ne us lammeus o ne us elangiec ásicos ( ig.2) son mal o maciones capila es que
es án p esen en en el momen o de nacimien o en o ma de máculas de colo osado o
ojo azulado, de bo des i egula es bien de inidos. Con el iempo las lesiones pueden
adqui i un ono más oscu o y, ocasionalmen e, ol e se ele adas o incluso nodula es.
En ocasiones las lesiones cu áneas se acompañan de mal o maciones ascula es en o as
localizaciones como lep omeninges (sínd ome de S u ge-Webe ) o de hipe o ia ósea
y/o pa es blandas en una ex emidad secunda ias a mal o mación ascula (sínd ome de
Klippel-T enaunay).
Fig.2: ne us lammeus en la zona sac a con hoyuelo cen al
Los hemangiomas ca e nosos son en ealidad mal o maciones enosas que se p esen an
en o ma de nódulos dé micos p o undos o subcu áneos de colo azulado, que apa ecen
en la in ancia y pe sis en inde inidamen e con un c ecimien o p opo cional al del niño.
Pueden asocia se a al e aciones óseas (sínd ome de Ma ucci).
Fig.3: hemangioma ca e noso en labio in e io
El hemangioma en e ina de goma (blue ubbe bleb ne us) es una en idad que se
ca ac e iza po la p esencia de múl iples mal o maciones enosas en la piel, mucosas y
en el ac o gas oin es inal. Se han desc i o casos con he encia au onómica dominan e,
aunque las o mas espo ádicas son más ecuen es. Las lesiones cu áneas son pequeños
nódulos p o ube an es y blandos de colo ación azulada. Pueden es a p esen es desde el
nacimien o pe o gene almen e apa ecen p ecozmen e du an e la in ancia.
- 8 -
Cuando se localizan en la supe icie de la piel o la mucosa bucal, los hemangiomas
suelen iden i ica se con acilidad. Las lesiones g andes son calien es e incluso pueden
se pulsá iles si se acompañan de un aso g ande. Los hemangiomas de la lengua y la
encia con ecuencia es án ecubie os de epi elio ex ao dina iamen e ugoso. Deben
di e encia se de hipe plasias in lama o ias ascula es, a icosidades sublinguales
( a icosidades de las emas supe iciales en la supe icie en al de la lengua, que son
comunes después de los 50 años de edad) y de ne os pigmen ados, elangiec asias de
di e sas causas y hema omas. Los hemangiomas de localización cen al 4 deben
di e encia se de muchos umo es os eolí icos y lesiones de ipo quis e que a ec an que
a ec an a los maxila es y de aneu ismas a e io enosos congéni os y adqui idos de la
mandíbula. Es necesa io ene cuidado al ob ene una biopsia o ex i pa hemangiomas,
en pa e po su endencia a la di icul ad pa a conoce la ex ensión de la lesión, de la cual
sólo puede obse a se en la boca una pa e pequeña.
Con ecuencia los hemangiomas gingi ales conec an con lesiones simila es en el hueso
maxila , y es posible que el examen adiológico del hueso no siemp e e ele una
ano malidad de la a qui ec u a abecula .
Es especialmen e di ícil con ola una hemo agia de hemangiomas mandibula es de
localización cen al y sólo debe in en a ope a se cuando se han omado de an emano
medidas pa a con ola cualquie hemo agia indeseable que pueda ocu i (sang e
ipi icada y con compa ibilidad c uzada, é ulas y medios pa a liga odas las amas de
la a e ia ca ó ida ex e na). En ealidad, la elec ocoagulación y c ioci ugía causan
menos hemo agia pos ope a o ia que la incisión con bis u í.
Pa a de ini la ex ensión de hemangiomas óseos se u ilizan omog a ía po o denado ,
ul asonido Dopple y con encional, 5 cen elleog a ía con e i oci os ma cados con
adionúclidos6 y mic oangiog a ía supe selec i a, 7 y es posible que el examen
adiológico de los ejidos a ec ados no sólo e ele de ec os óseos sino ambién leboli os
en las glándulas sali ales y los ca illos que indican la localización de asos ano males.
El a amien o de los hemangiomas8 aún es un p oblema di ícil que implica el pelig o de
una hemo agia incon olable. Se han sus i uido en g an pa e las écnicas qui ú gicas
- 9 -
con encionales po c ioci ugía9 y ci ugía con láse ,10,11 p ecedidas en ocasiones de la
inyección de soluciones escle osan es;12,13 asimismo, ambién podemos u iliza la
embolización in a ascula 14,15. Aunque puede u iliza se adiación pa a escle osa es as
lesiones, 16 es muy al o el iesgo de induci al e aciones neoplásicas y o as
degene a i as 17 en años pos e io es de al ida y en la ac ualidad su uso suele es a
con aindicado, en pa icula en niños. Muchos de los casos publicados de al e aciones
malignas en hemangiomas sim duda son el esul ado de a amien os con adiación. En
ocasiones, la inyección in alesional de co icoes e oides en una al e na i a a la ci ugía
que iene éxi o en hemangiomas de lac an es.18
Según el ipo de hemangioma, se elegi á p e e en emen e un a amien o u o o:
Hemangioma capila : en ausencia de complicaciones o al e aciones cosmé icas
impo an es no es necesa io ningún a amien o ya que las lesiones in olucionan
espon áneamen e. En los casos en que se p oduce ulce ación, obs ucción de la ía
aé ea, in e e encia con es uc u as impo an es (pá pado) se equie e a amien o. Las
opciones e apéu icas incluyen co icoides o ales o in alesionales, lase , exé esis
qui ú gica, comp esión o embolización.
Ne us lammeus: el a amien o con láse puede mejo a un po cen aje impo an e de
angiomas planos. Los láse es más u ilizados son los de colo an e pulsado de longi udes
de onda de 585nm. Y de 595nm.
Mal o maciones ascula es: en unción del amaño y localización exis en di e sas
opciones e apéu icas: ci ugía, escle osis, lase CO2 y lase Neodimio-Yag.
Hemangioma e ucoso: exé esis qui ú gica. La ecidi a es ecuen e si la exé esis es
insu icien e an o en ex ensión como en p o undidad
2.2: TRATAMIENTOS
2.2.1 C ioci ugía
Indicaciones y mecanismo de acción: la écnica es á indicada en especial en los
hemangiomas del ecién nacido supe iciales de c ecimien o ápido, pe o ambién puede
- 16 -
5.RESULTADOS DE LA BÚSQUEDA
Au o y
año
Tipo de
es udio
Tipo de
a amien o
Seguimien o
Tamaño
de mues a
Resul ados
Osano y
cols.39
2015
In o me de un
caso
Qui ú gico
18 meses
1 pacien e
Pacien e de 45 años
que se some e a
exé esis qui ú gica de
hemangioma o al en
el músculo bucinado
de echo. Se elimina
po comple o y en
pos e io es e isiones
no se mues a
ninguna ecidi a.
Doddanna
y cols.40
2014
In o me de un
caso
Qui ú gico
20 meses
1 pacien e
Pacien e de 22 años
con hemangioma en
mejilla izquie da. Se
p ocede a una
ex i pación
qui ú gica del mismo.
En pos e io es
e isiones no
p esen a ninguna
ecidi a

- 17 -
Au o y
año
Tipo de
es udio
Tipo de
a amien o
Seguimien o
Tamaño
de mues a
Resul ados
Luo y Zhao
201141
A iculo de
in es igación
Escle o e apia:
Bleomicina A5
8 años
82
pacien es
Se es udian los casos
de 82 pacien es (34
masculinos y 48
emeninos) de en e 1 y
24 meses de edad
some idos a a amien o
de escle o e apia con
bleomicina A5. Al o
po cen aje de éxi o en
lesiones meno es de
6cm, pe o baja asa de
éxi o cuando la lesión
es de un amaño mayo .
Yuan y
cols. 200842
A iculo de
in es igación
Láse Nd:YAG
y láse de
colo an e
pulsado
1-6 años
12
pacien es
12 pacien es de en e 6
días y 3 meses de edad.
Se a an con láse y se
ob ienen esul ados
a o ables sin ninguna
ecidi a, pe o se
comp ueba que el láse
Nd: YAG deja una
pequeña cica iz,
mien as que el de
colo an e pulsado no
.
- 18 -
Au o y
año
Tipo de
es udio
Tipo de
a amien o
Seguimien o
Tamaño
de
mues a
Resul ados
Bone -
Coloma y
cols.
201143
A ículo de
in es igación
- Qui ú gico
-Embolización
3 meses-5
años
28
pacien es
Se a an a 28
pacien es de
en e 0-14 años.
13 son a ados
con ci ugía, 2
con embolización
y en los 13
es an es
desapa ecen los
hemangiomas
espon áneamen e.
No se p oduce
ecidi a.
Cos a
Haneman
y cols.
200344
In o me de un
caso
Qui ú gico
6 meses
1
pacien e
Pacien e de 65
años que p esen a
una pa ología
denominada labio
doble y a
asociada a un
hemangioma
o al. Se equie e
ex i pación
qui ú gica po
azones es é icas
y ambién pa a
ecupe a la
uncionalidad
- 19 -
6. DISCUSIÓN
En es a e isión bibliog á ica a amos sob e que son los hemangiomas o ales y cuales
son los a amien os a los que se some en y su e ec i idad.
Un hemangioma es una neoplasia, gene almen e benigna, de los asos sanguíneos
ca ac e izada po la apa ición de un g an núme o de asos no males y ano males sob e
la piel u o os ó ganos in e nos. Son más comunes en niños (5-10% de los niños de 1
año) que en adul os y se denominan hemangiomas in an iles o de la in ancia. En
e e encia al sexo, es más p edominan e en el sexo emenino (5:1). El p oblema más
común de los hemangiomas es la ulce ación. Tenemos cons ancia de que, si el
hemangioma se p esen a en un á ea c ucial, puede es a asociado a una mo bilidad
signi ican e. Exis en di e en es ipos de hemangiomas y pueden apa ece en di e sas
pa es del cue po, aunque noso os amos a cen a nos en los hemangiomas o ales.
Clínicamen e podemos di e encia los hemangiomas de la siguien e o ma:
- Ne us lammeus: máculas i egula es ojizas, p esen es al nace . No
in oluciona.
- Hemangioma capila : lesión ele ada oja con supe icie nodula ( esa), que
in oluciona.
- Mal o mación enosa (angioma ca e noso): nódulos p o undos ojos o azulados.
- Hemangioma e ucoso: placa que a ósica, e ucosa, ojo-azulada
Den o de la mucosa o al se han egis ado muchas localizaciones, aunque con mayo
ecuencia en el labio, y lo menos ecuen e es que apa ezca en la lengua, aunque
ambién hemos encon ado algunos casos. Si el hemangioma es á localizado en el cuello
y en la egión la íngea hay que ene cuidado ya que puede p o oca una obs ucción de
las ías aé eas.
- 20 -
Los hemangiomas, aun siendo benignos, no son una banalidad o un p oblema
simplemen e es é ico: hay hemangiomas muy des igu an es, que dis o sionan
comple amen e el aspec o ísico del niño; hemangiomas que cie an los ojos causando
di icul ades pe manen es de isión; hemangiomas que pueden a ec a la ía aé ea e
impedi la espi ación; hemangiomas que a ec an a los labios y la boca impidiendo la
succión; hemangiomas que se ulce an p o ocando un dolo an se e o has a el pun o de
impedi el sueño; hemangiomas que pueden ocupa el hígado o hemangiomas que
incluso pueden se causa de un allo ca díaco.
Aun en aquellos casos de hemangiomas que no suponen un iesgo i al o que no
comp ome en la unción de ningún ó gano, los hemangiomas son siemp e des igu an es
y, si bien mejo an con la edad, en más de la mi ad de los casos an a deja
ine i ablemen e secuelas ines é icas en o ma de cica ices, piel edundan e, o en el
mejo de los casos una al e ación de la ex u a de la piel.
Las consecuencias que pueden ene los hemangiomas en el desa ollo psicológico del
niño son e iden es, sob e odo po que es en los p ime os años de ida cuando
desa ollan su imagen co po al.
Respec o a como a a un hemangioma, debemos ene en cuen a que si el hemangioma
es congéni o no suele necesi a de ningún a amien o, ya que la mayo ía a
in olucionando sólo con o me an pasando los años, po lo que lo único necesa io es
una igilancia pe iódica. Pa a el es o de hemangiomas no congéni os p esen es en la
ca idad o al, se lle an a cabo di e en es p ocesos pa a elimina los, que es o o pun o
analizado en es e abajo y que desa olla emos a con inuación, ya que odo depende del
amaño de la lesión, luga de apa ición y sob e odo de la edad del pacien e.
Ci ugía
Consis e en la ex i pación qui ú gica de la lesión ascula . Po lo que hemos analizado
en los di e en es a ículos, es la écnica más común.
El in o me de un caso de Cos a Haneman y cols.44 es el a iculo más an iguo den o del
ango de búsqueda que hemos usado. Nos p esen a a un pacien e de 65 años con
limi ación uncional debido a un sínd ome denominado labio doble que al a a al
- 21 -
pacien e se descub e que es á asociado a un hemangioma o al. Se decide la ex i pación
qui ú gica an e odo po que hay ambién una azón es é ica.
En los a iculos de Osano y cols.39 y Dodanna y cols.40, publicados en 2015 y 2014
espec i amen e, enemos el caso de dos pacien es con hemangioma o al, un adul o de
45 años (Osano y cols.39) al que se le diagnos ica un hemangioma de 20mm en el
músculo bucinado de echo y una adul a de 22 años (Doddanna y cols.40) con
hemangioma in amuscula en mucosa o al izquie da de 1.9 cm × 1.2 cm × 1.0 cm. Se
some en a una in e ención qui ú gica pa a la exé esis de los hemangiomas. Ambos
ienen un pos ope a o io sin ninguna complicación y después de un seguimien o de 18-
20 meses, ninguno iene ecidi a. Sin emba go, en el a ículo de in es igación de Bone -
Coloma y cols.2011 se some en a a amien o qui ú gico a 13 pacien es de en e 0-14
años con hemangiomas de 1,6cm de diáme o de media, con una asa de éxi o del
a amien o del 100%. Es o nos demues a que ambién podemos some e a es a ci ugía
a niños, no sólo a adul os. Es la elección más ap opiada, independien emen e de la edad,
cuando enemos una lesión ascula de un amaño ele ado, gene almen e supe io a
1,5cm de diáme o. También podemos ealiza a amien os conjun amen e con el
qui ú gico, donde p ime o disminuimos el amaño de la lesión y pos e io men e lo
ex i pamos.
Láse
Con espec o al láse hemos encon ado cie a con o e sia. Ob enemos la in o mación
de un a ículo de in es igación (Yuan y cols.42) publicado en 2008. La mues a es de 12
pacien es e aluados en e ene o de 1999 y diciemb e 2006, de los cuáles 8 son a ados
con láse Nd:YAG pues o que p esen an hemangiomas de mayo amaño y más
p o undos, mien as que los 4 es an es son a ados con láse colo an e pulsado. En
odos después de 3 meses el hemangioma a desapa ecido po comple o. Sin emba go,
los que ue on a ados con láse Nd: YAG ienen una pequeña cica iz, y los que po el
con a io ue on a ados con el láse colo an e pulsado no p esen an ninguna señal. No
queda cla o si es a causa del ipo de láse o es la azón de dicha cica iz es po la
p o undidad y el mayo amaño de los hemangiomas. Debe ían ealiza se más es udios
en es e ámbi o.

- 22 -
Escle o e apia
Sob e la escle o e apia hemos analizado un a iculo de in es igación de 2011 (Lou y
Zhao41) que oma como mues a a 82 pacien es (de los cuáles 38 son niños y 44 niñas)
a ados con una sus ancia escle osan e denominada Bleomicina A5 po que p esen aban
hemangioma o al de la in ancia. La can idad de sus ancia adminis ada a ia en e 0,5 y
2,5 mg/kg, dependiendo de la edad del pacien e y del amaño de la lesión. Al a a con
escle o e apia, los esul ados los di idimos en es g ados:
- G ado 1: la lesión se elimina po comple o y la piel y mucosa ecupe an su colo
no mal.
- G ado 2: la lesión se elimina po comple o pe o la piel y mucosa no ecupe an su
colo no mal
- G ado 3: la lesión sólo se elimina pa cialmen e.
En ninguna de las lesiones (0-2 cm, 2-4cm, 4-6cm, < 6cm), independien emen e de su
amaño, se ha obse ado un g ado 3. Sin emba go, en lesiones 2-4cm y 4-6 cm hay
mayo nume o de pacien es en g ado 2 que en g ado 1. Po úl imo, los hemangiomas de
un amaño mayo a 6cm se queda on odos en g ado 2.
De es e a iculo podemos deduci que los hemangiomas o ales in an iles de un amaño
g ande se pueden a a con escle o e apia, aunque se ía con enien e ealiza más
es udios en adul os.
Embolización
Sólo enemos da os de a amien o con embolización (Bone -Coloma y cols.43) en dos
pacien es con hemangioma o al en 2013. Ambos pacien es son e aluados
pos e io men e y ninguna p esen a ecidi a. Es una e apia poco in asi a y suele se una
buena al e na i a, pe o ac ualmen e enemos o as al e na i as con las que ob enemos
mejo es esul ados.
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Hay o os a amien os que ac ualmen e es án en desuso como es el caso de la
c ioci ugía, de la cual sólo enemos da os de un a iculo de Kama a M y cols.18,
publicado en 1987. Desde en onces no hemos encon ado más da os en es a e isión
bibliog á ica.
También hay o o a amien o que se adminis a ía o al y se suele usa conjun amen e
con ci ugía. Hablamos del p op anolol, con el cual ob enemos muy buenos esul ados,
pe o en nues o ámbi o p o esional no se suele usa , po lo cuál no hemos in es igado
sob e él.
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7. CONCLUSIONES
1. Los hemangiomas son mal o maciones ascula es p oducidas po un
c ecimien o anómalos de los asos sanguíneos. Suelen se conside ados umo es
benignos, aunque dependiendo de cie os ac o es de iesgo o su localización,
pueden obs ui ías aé eas y comp ome e la salud del pacien e. También puede
cons i ui un p oblema psicológico pa a el pacien e po su epe cusión es é ica.
2. Cuando un hemangioma es congéni o, lo no mal es que desapa ezca sin
necesidad de ningún a amien o.
3. Es más común en niños que en adul os, y iene mayo p e alencia en muje es
que en homb es, y en indi iduos de aza blanca.
4. El a amien o más usado es la ci ugía, aunque ya enemos al e na i as menos
in asi as como es el caso del láse o la escle o e apia. Ambos más aconsejables
en niños. Sob e la embolización enemos pocos da os y la c ioci ugía
ac ualmen e es a en desuso.
5. Necesi amos es udios con mayo núme o de pacien es y a la ez que las écnicas
sean e aluadas an o en adul os como en niños.
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8. BIBLIOGRAFÍA
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