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Características de personalidad de los adolescentes con trastornos de conducta

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Características de personalidad de los adolescentes con trastornos de conducta

Author: Pareja Flores, Rafael; García Martínez, Jesús; Gómez de Terreros Guardiola, Montserrat
Publisher: Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC)
Year: 2012
Source: https://idus.us.es/bitstreams/be7f7f54-d753-4fc8-98b8-e456c05bcd15/download
AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA ISBN: 978-84-695-3599-8
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ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CONDUCTUAL (AEPC)
CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD DE LOS ADOLESCENTES CON
TRASTORNOS DE CONDUCTA
Ra ael Pa eja-Flo es*, Jesús Ga cia-Ma ínez** y
Mon se a Gómez-de-Te e os-Gua diola**
* Consul a de Psicología Clínica y Psico e apia, España
** Facul ad de Psicología, Uni e sidad de Se illa (España)
In oducción
El obje i o del es udio son los T as o nos de Conduc a y en e ellos, el
T as o no nega i is a desa ian e y el T as o no disocial (TND y TD) en sus
de iniciones po el DSM-IV-TR (Ame ican Psychia ic Associa ion [APA], 2000).
Como indica es e manual, dichos as o nos p esen an ele adas p e alencias que según
la población y mé odos de análisis, a ían de 1% a 10% pa a el TD y de 2% a 16% pa a
el TND. Al mismo iempo, es e diagnós ico es obje o de se ias c í icas. Ha wood (2006)
sos iene que se a a de una cons ucción discu si a que esponde a una de inición social
y a la que no subyace ninguna pa ología. O as in es igaciones cues ionan su
consis encia, indicando que no se a a de un as o no es able sino de sín omas que
apa ecen en di e sos as o nos (Bu sz ejn, 2006).
Las elaciones con los as o nos de conduc a de las a iables obje o de es e
es udio, na cisismo y apego, han gene ado amplia in es igación. Así, en el
Psychopa hic Sc eening De ice (F ick y Ha e, 2001), el na cisismo es una de las es
dimensiones e aluadas, encon ando que mien as la dimensión du eza-insensibilidad es
dis in i a de la psicopa ía, la impulsi idad y el na cisismo es án al amen e elacionados
con los T as o nos de conduc a (Ha, Pe e sen y Sha p, 2008). Igualmen e, se encuen an
elaciones en e na cisismo, baja au oes ima y compo amien o ag esi o (Ba y e al.,
2007). También se han encon ado sólidas elaciones en e el apego insegu o y el
desa ollo de as o nos de conduc a en la adolescencia (Lyons-Ru h, Alpe n y
Repacholi, 1993; Soa es y Dias, 2007).
Mé odo
Ma e iales
- You h Sel Repo (YSR) de Achenbach y Resco la (2001), en aducción de la
Uni a d’Epidemiologia i de Diagnós ic en Psicopa ologia del Desen olupemen
(2011). En la e sión o iginal los índices al a oscilan en e 0,71 y 0,86 pa a las
di e en es escalas, con alo es de 0,90 pa a el conjun o de escalas in e nalizan es
y ambién de .90 pa a las ex e nalizan es y de 0,95 pa a el o al de la p ueba. En
cuan o a la alidez, los alo es de co elación Pea son espec o al DSM-
Checklis oscilan en e 0,51 y 0,80, es de 0,59 pa a las escalas in e nalizan es y
0,62 pa a las ex e nalizan es.
- Cues iona io de na cisismo (N15, T eche a, Millán y Fe nández, 2008).
Fiabilidad al a=0,83. Validez espec o al in en a io de pe sonalidad na cisis a
(Raskin y Hall, 1979), = 0,691 (= 0,001).
- Cues iona io de Apego Adul o (CAA) (Mele o y Can e o, 2008). Los alo es
al a de sus cua o escalas son 0,86 (baja au oes ima), 0,80 ( esolución hos il),
0,77 (exp esión de sen imien os) y 0,68 (au osu iciencia). La alidez espec o al
Cues iona io de Relación (Ba holomew y Ho owi z, 1991), ob iene los
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siguien es alo es U (mismo o den de escalas) 12974,5; 16963,5; 16643,5 y
12292,5, odos ellos con p = 0,001.
- También se ha aplicado un Cues iona io de T as o nos de Conduc a (CTC),
cons uido ad-hoc pa a la in es igación. Se apoya pa cialmen e en el
Cues iona io de Pineda (2000), añadiéndole las escalas pa a el TND y
p ecisando con mayo exac i ud los c i e ios del DSM-IV-TR. P opo ciona
diagnós icos an o ca ego iales como dimensionales, más ap os pa a el análisis
es adís ico. Pa a los ines del es udio, en los esul ados de es as escalas no se ha
enido en cuen a el c i e io de exclusión del diagnós ico de TND en su
p esen ación simul ánea con TD. Dado que es e ins umen o se ha gene ado pa a
es e es udio, no hay da os p e ios de iabilidad y alidez.
Pa icipan es
31 adolescen es ing esados en Cen os de In e namien o de Meno es In ac o es.
23 a ones y 8 muje es, en e 15 y 18 años (Media=16 años y 6 meses). Todos ellos con
es udios p ima ios excep o uno con es udios secunda ios. En su mayo pa e,
p ocedencia de amilias deses uc u adas, es ando p esen es pad e y mad e an sólo en
una e ce a pa e de ellos.
Diseño
El obje i o gene al ha sido es udia las inculaciones en e las a iables de
p oceso de pe sonalidad Apego y Na cisismo y el T as o no de conduc a en
adolescen es. Se o mulan las siguien es hipó esis: Los esul ados del Cues iona io CTC
p esen an co elación posi i a con las escalas ex e nalizan es del in en a io YSR (1).
Esos esul ados se asocian con las medidas de Na cisismo a a és del N-15 (2) y de
Apego a a és del CAA (3). Los as o nos es udiados p esen an pe iles di e enciales a
pa i de sus ca ac e ís icas de Apego y Na cisismo (4).
P ocedimien o
Se ob u ie on au o izaciones de los esponsables de los cen os, de cada meno y
de sus pad es o u o es legales. La in o mación se ecogió di ec amen e po el p ime
in es igado en sesiones indi iduales. En la p ime a se aplicó una en e is a
semies uc u ada que con ibuyó a es ablece un clima de con ianza. En la segunda
sesión se aplica on los cues iona ios que ue on leídos po el in es igado pa a asegu a
la comp ensión de los í ems.
Resul ados
Los cues iona ios diagnós icos pe mi en desc ibi la mues a. Sus esul ados en
el au oin o me YSR son in e io es a la población clínica en la escala Quejas somá icas
(media = 2,10 en e a 4,15) y supe io es en P oblemas de a ención, Rup u a de eglas
y Compo amien o ag esi o (medias = 9,94, 16,68 y 16,39 en la mues a, 6,9; 6,65 y
10,45 en la población clínica) indicando que la mues a p esen a as o nos
ex e nalizan es en g ado ex emo. En consis encia con esos da os, los esul ados
ca ego iales del CTC ilus an la sa u ación de las condiciones clínicas en la mues a. 17
suje os p esen an TND (54,8%), 28 p esen an TD (90,3%), y an sólo 3 (9,7%) ni uno ni
o o as o nos. Es no able la ele ada como bilidad de modo que odos los suje os que
p esen an TND p esen an ambién TD (si se acep a la posible simul aneidad de
diagnós icos).
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Los esul ados dimensionales de TND y TD p esen an ele adas co elaciones
con las escalas ex e nalizan es del YSR (TND e YSR-Ag esión: 0,719; TND e YSR-
Rup u a Reglas: 0,627; TD e YSR-Ag esión: 0,620; TD e YSR-Rup u a Reglas: 0,713;
odos < 0,01 bila e al), esul ados que apoyan empí icamen e la alidez del CTC.
Asimismo, los esul ados de TND se asocian con los de N15 Dis o sión de
Imagen, Maquia elismo y la escala N15 o al (0,413; 0,388 y 0,377 odas ellas a ni el <
0,05 bila e al). También se asocian con CAA-Hos ilidad (0,639; <0,01) y Baja
Au oes ima (0,353; sign. bila e al: 0,051). Po su pa e, los esul ados en TD p esen an
co elaciones signi ica i as con esas mismas escalas de N15, Dis o sión de Imagen,
Maquia elismo y N15- o al de N15 (0,391; 0,414 y 0,409, odas < 0,05), así como con
las escalas de CAA, Hos ilidad y Au osu iciencia (0,407 al ni el < 0,05; y 0,559 al ni el
< 0,01).
La a ianza de géne o indica que los a ones p esen an ele adas di e encias
clínicas en las a iables de na cisismo, sob e odo en Maquia elismo (F: 9,550). La
a ianza de TND a oja di e encias signi ica i as pa a YSR Rup u a de Reglas y
Compo amien o Ag esi o (F 5,296 < 0,05; F 12,394 < 0,01), Na cisismo Dis o sión de
imagen, Maquia elismo y N15-To al (F 11,764 <0,01; F 5,073 <0,05 y F 7,685 <0,05),
y CAA-Hos ilidad (F 11,499 < 0,01). Po su pa e, la a ianza de TD es signi ica i a
pa a YSR Rup u a de Reglas y Compo amien o Ag esi o (F 13,431 y F 12,416, ambas
< 0,01), así como una signi icación conside able pa a CAA-Hos ilidad (F 3,378; Sig.
0,076). En odas es as a iables, los amaños de e ec o son muy ele ados.
Po úl imo, se han e ec uado 6 eg esiones median e el mé odo de Pasos
Sucesi os. En p ime luga , se ha encon ado que pa a las dos escalas ex e nalizan es
del YSR, CAA-Hos ilidad es la a iable con mayo capacidad p edic i a, explicando la
luc uación de un 38,4% de YSR-Ag esi o, y de un 15,9% de YSR-Rup u a de Reglas
(es os y los siguien es po cen ajes, ob enidos a pa i de las R2 co egidas).
Con espec o al TND, la combinación de a iables YSR-Ag esi o, CAA-Baja
Au oes ima e YSR-Re aimien o dep esi o con alo nega i o, explican un 74,6% de sus
a iaciones. Sin emba go, una segunda eg esión omando sólo las a iables de
pe sonalidad, hace eme ge la ele ancia de la a iable CAA-Hos ilidad que po sí sola
explica un 38,8% de las a iaciones de TND.
Po úl imo, los esul ados del TD ienen explicados po YSR-Rup u a de Reglas
en un 49,2%, así como po la combinación de YSR-Rup u a de Reglas y CAA-
Au osu iciencia que jus i ican el 71,7% de su a iación. E ec uando igualmen e una
segunda eg esión an sólo e e ida a las a iables de pe sonalidad, la combinación de
CAA-Au osu iciencia y CAA-Hos ilidad, ienen una capacidad explica i a del 41,4%.
Discusión/conclusiones
El Cues iona io de T as o nos de Conduc a p opo ciona diagnós icos
ca ego iales y dimensionales de los dos as o nos de conduc a es udiados, apo ando
p ecisión y alidez de cons uc o, y demos ando alidez es adís ica a a és de su
ele ada asociación con las dos escalas ex e nalizan es de YSR.
Los esul ados del CTC con i man la hipó esis de que el na cisismo e aluado
median e el Cues iona io N15 es una a iable de pe sonalidad que se asocia
posi i amen e con el ni el de los as o nos de conduc a. Las dis in as escalas de es e
cues iona io a ojan esul ados signi ica i os pe o que a la ez, no son uní ocos. En
compa ación con la población gene al, se encuen a meno Dis o sión de imagen y
Dominancia –sob e odo las muje es- y mayo Maquia elismo y Fal a de empa ía –
sob e odo los a ones-. Es os esul ados pa ecen es a e lejando la complejidad de es e
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cons uc o en el que se in eg an con enidos p opios del T as o no na cisis a de la
pe sonalidad –Dis o sión de imagen- en la que mues a es udiada pun úa bajo, jun o con
o os con enidos p opios de la Psicopa ía –Maquia elismo y Fal a de empa ía- en los
que p esen an alo es ele ados. Esas di e encias concue dan con in es igaciones
ecien es que apun an la necesidad de di e encia den o del cons uc o na cisismo sus
aspec os adap a i os – inculados con la au oes ima- y desadap a i os (Ba y e al.,
2007). Los esul ados del Cues iona io de Apego Adul o demues an la e ce a hipó esis
ya que p esen an ni eles ele adísimos de CAA-Hos ilidad que ha sido la a iable más
ele an e y se encuen a como ac o causal en ambos as o nos, sob e odo en TND.
Es e as o no se ca ac e iza po el ac o Hos ilidad y además p esen a un ele ado ni el
de Baja au oes ima. Den o de las ca ego ías clásicas de apego, es a combinación se
asemeja al ipo de Apego Insegu o denominado Teme oso/hos il. Po su pa e, el TD
p esen a ele ado ni el de la escala de apego Au osu iciencia emocional y ambién de
Hos ilidad, composición que en las ca ego ías clásicas se asemeja al ipo de Apego
Insegu o llamado Alejado. Es os esul ados son cohe en es con los es udios que
elacionan los as o nos de conduc a con el Apego insegu o, pe o además, añaden la
posibilidad de disc iminación en e TND y TD an sólo a a és de sus pun uaciones en
los ac o es de apego, lo que puede se una apo ación de in e és de es a in es igación.
Los esul ados del es udio pe mi en es ablece un ní ido pe il di e encial en e
ambos as o nos ca ac e izándolos en unción de las a iables de pe sonalidad
es udiadas. Los suje os que p esen an TND se ca ac e izan po un mayo ni el de los
ac o es de Na cisismo Dis o sión de imagen y Maquia elismo, una combinación de los
ac o es de Apego Hos ilidad y Baja Au oes ima, así como una asociación nega i a con
la escala del YSR Re aimien o dep esi o. Po su pa e, el TD se incula con un meno
ni el de esos ac o es de Na cisismo así como una combinación de los ac o es de
Apego Au osu iciencia y Hos ilidad.
El alo de sub aya la ele ancia de las a iables de pe sonalidad en es os
suje os es que pe mi en desc ibi los en é minos signi ica i os, los ein oducen en sus
elaciones in e subje i as y en las di icul ades que ienen con ellas, lo que acili a un
ace camien o comp ensi o, sugie e hipó esis e iológicas y nue as líneas
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