Calidad de ida en la e ce a edad desde la salud
y
el es ado de bienes a psicosocial
Quali y li e in he hi d age om he heal h
and he wel a e ps ychosocial s a e
Facul ad de Psicología
Uni e sidad de Se illa
RESUMEN
Con el p esen e es udio se p e ende analiza en qué me-
dida in luyen las edes de apoyo social ( o males y10 in o -
males) en el inc emen o de la calidad de ida de las pe sonas
mayo es. Hay a ios au o es que de inen la calidad de ida
a a és de indicado es ales como el es ado de salud y bie-
nes a psicosocial que posee la población obje o de es udio.
Pa a la ealización del es udio se ha pa ido de una mues a
que cons i uye el o al de los senec os que o man pa e del
P og ama de Alojamien o de es udian es uni e si a ios de la
Uni e sidad de Se illa. A pa i de los esul ados ob enidos
se ha ealizado un análisis
co elacional-desc ip i o
de los
mismos, jun o con el análisis de ablas de con ingencia pa a
aquellas a iables que apo an esul ados muy signi ica i os
de ca a a la con as ación de da os e e en es a la población
an es y du an e el desa ollo del P og ama de Alojamien o.
Dichos análisis indican aue los ancianos aue cuen an con e-
des de apoyo social (como el P og ama d; Alojamien o) en
inc emen ado su ni el de calidad de ida, aducido en indi-
cado es basados en un mayo goce de un buen es ado de sa-
lud, así como en una pe cepción de un mejo es ado de bie-
nes a psicosocial.
Palab as cla e:
Calidad de ida, salud, bienes a psicoso-
cid, e ce a edad.
Ma ín
Sánchez
M,
Ga cía González
A
J
Calidad de
ida
en la e ce a edad desde
la
salud y el es ado
de bienes a psicosocial
Map e Medicina,
2004;
15: 177-185
Ma ín Sánchez M.
Ga cía González
A.
J.
ABSTRACT
He ewi h s udy is sough o analyse in wha measu e in-
luence he ne s social suppo ( o mal o in o mal) in he in-
c emen o quali y li e in g own-ups. The e a e se e al au -
ho s ha de ine he quali y li e h ough such indica o s as
he s a e o heal h and wel a e psychosocial ha he popula-
ion objec s udy possesses. To ealises he s udy we gi e a
sample ha cons i u es he
o al
senec os ha a e pa o Lod-
ging P og am o uni e si y s uden s om he Uni e si y o
Se ille. S a ing om he ob ained esul s has been ca ied
ou a
co ela ional-desc ip i e
analysis abou he same ones,
oge he wi h he analysis con ingency ables o hose a-
iables ha con ibu e e y signi ican esul s expensi e o
he con as a ion ela ing da a be o e o he popula ion and
du ing he de elopmen o Lodging P og am. This analysis
indica es ha he old people ha ha e ne s social suppo (as
he Lodging P og am
)
hey a e inc eased i s le e1 o quali y
li e, ansla ed in indica o s based on a bigge enjoymen a
wo king o de heal h, as well as in a pe cep ion o a he e
wel a e psychosocial s a e.
Key wo ds:
Quali li e, heal h, wel a epsychosocial, hi d
age.
Mah
Sánchez
M,
Ga cía Gonzáiez
A
J
Quali y li e
in
he hi d age
om
he heal h and he wel a e
psychosocial
s a e
Map e Medicina,
2004;
15: 177-185
Co espondencia:
A.
J.
Ga cía González
Facul ad de Psicología
Dp o. Psicología Social
C/ Camilo José Cela, s/n
41018-Se illa
E-mail: [email p o ec ed]
Fecha de ecepción:
7
de mayo de 2003
Beca del Á ea Social po la Fundación MAPFRE
Medicina en la con oca o ia 2001-2002.
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
177
M. Ma ín, A.
J.
Ga cía
En nues o país y nues a sociedad exis en
muchas ins i uciones y ecu sos pa a apoya a los
adul os mayo es en la sa is acción de sus necesi-
dades y ob ene los se icios que pueden eque-
i . Todos es os elemen os y ecu sos de los que
hablamos o man pa e de las edes de apoyo so-
cial (RAS en lo sucesi o) disponibles pa a el indi-
iduo.
Den o del amplio abanico de posibilidades
que o ecen las RAS, la Uni e sidad de Se illa
cuen a con un P og ama de Alojamien o pa a es-
udian es uni e si a ios en hoga es de pe sonas
mayo es.
Y
en es e sen ido, podemos deci que la
es ancia de es os jó enes en con i encia con los
mayo es du an e el cu so académico puede se
conside ada como una ed de apoyo social c ea-
da pa a inc emen a el bienes a social de las pe -
sonas de e ce a edad.
En el p esen e es udio se p e ende in es iga
la RAS de pe sonas de la e ce a edad que eci-
ben el se icio de ayuda a domicilio; y más espe-
cí icamen e de los suje os que i en acompaña-
dos po es udian es uni e si a ios en la ciudad de
Se illa. Pa imos del p esupues o de que, una
RAS de ici a ia unida a la me ma de la au onomía
pe sonal y, po an o, a una meno in eg ación so-
cial con ibuyen a la necesidad de c ea de es e
se icio.
Po o o lado, sea po que el apoyo social en
gene al eje ce un e ec o bene icioso sob e la cali-
dad de ida del suje o, sea po que especí icamen-
e en e a si uaciones c í icas (acon ecimien os i-
ales, es eso es) eje ce un papel p o ec o , el caso
es que la elación en e apoyo social y calidad de
ida pa ece empí icamen e cla a. Se con empla
así el análisis de la elación en e la al a de apo-
yo social con las si uaciones de necesidad que
aconsejan la in e ención desde un se icio de
ayuda a domicilio.
Sob e los e ec os del apoyo social en la salud
y el bienes a , según G acia, He e o y Musi u
(l),
los es udios que han elacionado la ca encia de
apoyo social y el aislamien o social con la mo a-
lidad cons i uyen la e idencia más d amá ica de
la elación en e el apoyo social y la salud. Los es-
udios p ospec i os sob e la elación en e el ais-
lamien o social y los índices de mo alidad que se
inicia on a mediados de los años sesen a se en-
cuen an en e los más conocidos y ci ados. Uno
de es os es udios ue lle ado a cabo en Suecia
po Ba on y cols.
(21,
en el cual se comp obó que
los a ones con ni eles más bajos de apoyo so-
cial enían asas de mo alidad cua o eces ma-
yo es a las de aquellos con ni eles al os de apo-
YO-
Una ilus ación, si cabe oda ía más d amá i-
ca de la impo ancia del apoyo social en la salud
y el bienes a , y de los e ec os nega i os que la ca-
encia o la pé dida de uen es ele an es y signi-
ica i as de apoyo, nos la p opo ciona lo que se
ha denominado como el e ec o del «co azón o-
o» (11, donde se es ablece una elación causal
en e la mue e de una pe sona y la mayo p o-
babilidad de que su pa eja en e me o mue a pos-
e io men e. S obe y cols. (1982) (1) de hecho ob-
se a on, sob e odo en los g upos de pe sonas
pe enecien es a la e ce a edad, que los suje os
que habían pe dido a sus pa ejas enían una p o-
babilidad de mo i es eces mayo que la de un
g upo con ol de pe sonas casadas con edades si-
mila es. Una posible explicación es la endencia a
se negligen es con la p opia salud cuando se ca-
ece de elaciones impo an es de apoyo, en es e
caso al pe de una uen e de apoyo an impo -
an e como es la pa eja (K an z y cols., 1985) (1).
O a posible explicación que pa ece con i ma la
e idencia empí ica es udiada sugie e que el sis e-
ma inmuni a io puede de e io a se y unciona de
o ma menos e ec i a en ausencia de igu as im-
po an es de apoyo que, en es e caso, se ía el e-
sul ado de un pe íodo p olongado de duelo
(Jemmo y Locke, 1984) (1).
El es udio del apoyo social se despie a unda-
men almen e po la asociación posi i a en e es-
a a iable e índices de salud, asociación epe i-
damen e obse ada y que se ha e lejado en un
abundan e núme o de abajos de in es igación y
e isiones que dejan pocas dudas con espec o a
la impo an e asociación en e la pe cepción del
apoyo social, la salud y el ajus e psicosocial
(3).
Aunque la mayo ía de las in es igaciones son
de na u aleza co elacional y no pueden legí i-
mamen e u iliza se pa a es ablece elaciones cau-
sales, siguen cons i uyendo una excelen e azón
empí ica pa a c ee en la impo ancia de las ela-
ciones sociales de apoyo. Así, po ejemplo, se ha
obse ado epe idamen e una elación posi i a
en e el apoyo social y la salud ísica; o cómo las
pe sonas de la e ce a edad que no es án incu-
ladas a una ed in o mal de apoyo ienden a u ili-
za con mayo ecuencia los se icios o males,
el bienes a pe sonal iende a educi se y la p o-
babilidad de se ins i ucionalizadas se inc emen a
(1).
En es e sen ido, el apoyo social se conside a
una es a egia de in e ención. Pa a Sánchez
(1988) (11, una idea di ec iz de la psicología social
y comuni a ia es que la deso ganización y la de-
sin eg ación social y la disolución de edes de
178 MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
Salud
y
bienes a en la e ce a edad
apoyo y de g upos sociales p ima ios ( amilia)
p esen e en las sociedades indus iales y u banas
mode nas son ac o es cla e en la génesis de los
p oblemas psicosociales ac uales (p oblema del
p og esi o en ejecimien o de la población an e
los bajos índices de na alidad). En es e sen ido, el
es ablecimien o del sen ido de pe enencia g u-
pal y comuni a ia es pa e esencial de nume osas
es a egias de in e ención comuni a ia (Sa ason,
1974)
(1).
Desde es a pe spec i a la p og amación
de ({sis emas de apoyo comuni a io)) y el desa-
ollo y po enciación de (( edes in o males de apo-
yo» pueden conside a se in e enciones p o ee-
do as de apoyo social decisi as pa a el ajus e
psicológico y social del indi iduo, especialmen e
en aquellos g upos y comunidades más desasis-
idos, más dep i ados y más alejados de los se -
icios sociales y de salud (en endida és a como
bienes a social y calidad de ida).
Go lieb (4) ha p opues o la siguien e de inición
de las in e enciones que inco po an el apoyo so-
cial: «es ue zos po op imiza los ecu sos psico-
sociales que los indi iduos p o een o eciben en
el con ex o de las elaciones con el g upo p ima-
io)). Es as in e enciones se concen an en las in-
e acciones con el en o no social p ima io, bien
con in e acciones ya exis en es o con o as que se
in oducen desde el ex e io y se con ie en em-
po al o pe manen emen e en elaciones signi ica-
i as. Es as in e acciones pueden ocu i en si ua-
ciones co idianas o es esan es. En cualquie caso,
el p opósi o de la in e ención es la c eación de
un p oceso de in e acción que op imice el ajus e
en e las necesidades psicosociales de la pe sona
y las p o isiones sociales y emocionales que se
eciben (Go lieb, 1992)
(5).
Las edes de apoyo social de las que o man
pa e las pe sonas de la e ce a edad pod ían in-
clui se en el ni el g upal, donde las in e encio-
nes se di igen bien a la op imización de la ed so-
cial de la pe sonas ya exis en e o a la c eación y
mo ilización del apoyo de nue os ínculos socia-
les (po ejemplo, median e la pe enencia al P o-
g ama de Alojamien o pa a es udian es uni e si-
a ios que p opone la Uni e sidad de Se illa). En
gene al, las in e enciones g upales ienen como
obje i o la c eación de un sis ema de apoyo más
obus o y du ade o, aunque se án las p opieda-
des del g upo como su composición, es uc u a,
no mas, lide azgo y o os aspec os los que de e -
mina án el que los p ocesos de apoyo se ma e-
ialicen o acasen (1).
Las in e enciones que se desa ollan a pa i
del con ex o social na u al y que ienen como ob-
je i o ese mismo con ex o social poseen, desde
la pe spec i a de la plani icación de las es a egias
de in e ención social, un pa icula in e és como
ins umen os con un impo an e po encial pa a
gene a cambios posi i os en la salud y ajus e
psicosocial de esas comunidades (1).
La p esencia o ausencia de la ed in o mal de
apoyo (es udian es uni e si a ios en nues o ca-
so, amilia, amigos, e c.) es un p edic o unda-
men al del ni el de au onomía y bienes a de una
pe sona anciana. Di e sos es udios han señalado
la in luencia que la disponibilidad y sa is acción
con la ed de apoyo social ienen en la pe cepción
de la p opia salud y conduc as de salud p e en i-
a y es ilos de ida saludables (Po s
e
al.,
1992)
(6).
La ed social in o mal es un impo an e de e -
minan e del conocimien o y uso que la pe sona
mayo hace de los se icios o males que exis en
a su disposición. Una ida socialmen e ac i a en
la e ce a edad, en compa ación con la de aque-
llas pe sonas que man ienen escasos con ac os
sociales, se encuen a asociada a una mayo sa-
is acción con la p opia ida, así como con una
mayo capacidad uncional (1).
Desc ipción y jus i icación
El p esen e es udio se basa en el análisis de la
ed de apoyo social del P og ama de Alojamien-
o que o ece la Uni e sidad de Se illa a los es-
udian es uni e si a ios. En es e sen ido, cabe e-
seña que son muchos los ins umen os de
e aluación pa a medi las edes de apoyo social.
Así, se pueden clasi ica los ins umen os de
e aluación de las RAS en unción de lo que mi-
den, de es e modo, es án los que e alúan unda-
men almen e
aspec os es uc u ales del apoyo,
en e a los ins umen os que se cen an p e e-
en emen e en las
unciones
(aspec os unciona-
les) que cumple el mismo.
Po lo que espec a a las
medidas uncionales
del apoyo,
és as a ojan índices cuali a i os que
in en an cap a concep os sob e la sa is acción del
apoyo pe cibido po los ancianos, g ado de elici-
dad, au oes ima, ocio y iempo lib e y, en gene al
de la calidad de ida. Po an o, se a a de mé o-
dos de e aluación más subje i os, di igidos a los
aspec os cuali a i os del apoyo.
Las medidas uncionales, especialmen e del
apoyo social pe cibido son las que mues an ma-
yo es asociaciones con a iables de salud y bie-
nes a . Con ello, la mayo ía de las in es igaciones
sob e apoyo social son de na u aleza co elacio-
nal y e ospec i a; de es a o ma, una des en a-
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
179
M. Ma ín, A.
J.
Ga cía
ja de los abajos e ospec i os es la ela i a al-
a de con ol sob e as o nos o sín omas an ece-
den es, y más aún cuando di e sos es udios
mues an que la condición an e io del suje o es
uno de los mejo es p edic o es de as o nos pos-
e io es, an o ísicos como psicosociales (Mon oe,
1983) (6).
Suje os
Uni e so
El uni e so obje o de es udio es oda la pobla-
ción anciana de la capi al de Se illa, mayo de 65
años, que o ma pa e del P og ama de Aloja-
mien o pa a es udian es uni e si a ios de la Uni-
e sidad de Se illa; el cual se cons i uye a pa i
del lis ado de pe sonas mayo es que o man pa -
e del P og ama, el cual ha sido acili ado po la
abajado a social del se icio de asis encia a la
Comunidad Uni e si a ia (SACU) de la Uni e si-
dad de Se illa, que es la pe sona enca gada de
hace el seguimien o del P og ama, a a és de
en e is as ele ónicas y pe sonales con los an-
cianos.
Según los da os a los que se ha enido acceso
y que se han consul ado, el uni e so obje o de es-
e es udio cons a de un o al de 33 suje os. Al se
una población educida la que pe enece a es e
P og ama de Alojamien o, se ha conside ado co-
mo mues a del es udio a odo el uni e so que
o ma pa e del P og ama, sin conside a a los es-
udian es uni e si a ios que ambién lo in eg an,
es deci , que sólo se ha enido en cuen a a la po-
blación anciana del P og ama. En es e sen ido, no
ha sido necesa io lle a a cabo ningún p oceso de
mues e0 al espec o.
Diseño de la in es igación
Pa a esponde a los obje i os e hipó esis un-
damen ales de in es igación, a e iguando el g a-
do en que la ed de apoyo social (P og ama de
Alojamien o) incide posi i amen e en el inc e-
men o de la calidad de ida de los ancianos, su-
je os del es udio; se p opone un diseño álido y
ú il pa a la in es igación social que sob e la ejez
se es á acome iendo. En es e sen ido, se ha op a-
do po el diseño de un sólo g upo (el de los an-
cianos que o man pa e del P og ama de Aloja-
mien o) con a ias mediciones (una e e ida a la
si uación i ida po los ancianos an es de ecibi
el apoyo y o a basada en el momen o en que el
g upo de ancianos se bene ician de la RAS).
Pa a analiza exhaus i amen e las di e en es
a iables del es udio, se p opone la u ilización de
un
diseño
desc ip i o-co elacional.
De es e mo-
do, pa a medi la asociación lineal en e las a ia-
bles cuan i a i as que se analizan en la in es iga-
ción, en el análisis de esul ados, se ha empleado
el
índice de co elación de Pea son.
Además se
han ealizado
ablas de con ingencia
pa a aque-
llas a iables que apo an esul ados muy signi i-
ca i os de ca a a la con as ación de da os e e-
en es a la población an es y du an e el desa ollo
del P og ama de Alojamien o.
Selección del ins umen o
Se ha p e e ido adop a una solución in e media
con la inalidad de ap o echa aquellos ins umen-
os que han esul ado e icaces en in es igaciones
pasadas simila es, aunque con le es modi icacio-
nes ( undamen almen e de edacción de algunos
í ems) pa a la población obje o de es udio.
De es e modo, se incluye on las siguien es es-
calas y cues iona ios:
-
Cues iona io de Apoyo Social (Fe nández
del Valle y E as i,
1991)
(7): en base al cual se
han ealizado las cues iones que e san sob e la
con i encia y la in e acción de la pe sona mayo
den o de la ed de apoyo a la que pe enece. Pe -
mi e e alua los aspec os uncionales de ed, es
deci , la in ensidad de apoyo que apo an según
la pe cepción del suje o.
-
Ve sión cas ellana del PGWB o índice de
Bienes a Psicológico Gene al (Bobes y cols.,
19961
(71, que con empla cinco ac o es, los cua-
les explican conjun amen e el 65,3% de la a ian-
za o al del ins umen o. De es e modo, se puede
obse a cómo el análisis ac o ial de la española
del PGWB lndex p esen a una es uc u a simila
a la e sión o iginal, quedando con i mada la a-
lidez de cons uc o. La a ianza del ins umen o
queda dis ibuida ac o ialmen e de la siguien e
mane a:
Es ado de ánimo (ansiedad-dep esión): 37,3%.
Vi alidad: 9,2%.
Au ocon ol: 6,9%.
Salud: 6,3%.
Es ado psico ísico: 5,2%.
-
Adap ación de la Escala de Dep esión pa-
a Ancianos (GDS) (B ink
e
al.,
1982)
(7), adap-
ada po lzal y Mon o io (1993), de la cual se han
omado once í ems que han esul ado álidos pa-
a la población anciana, espondiendo a posibles
es ados psico ísicos en los que se encuen a la
pe sona en es a e apa i al.
180
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
Salud
y
bienes a en la e ce a edad
-
Valo ación de los di e en es ac o es psi-
cosociales en la calidad de ida
(8),
que cons a
de nue e í ems alidados en una población de su-
je os con edades supe io es a 65 años, esiden es
de de echo en la p o incia de G anada.
RESULTADOS
En lo que espec a al
g ado de incidencia de
la ed de apoyo social sob e las pe sonas de la
e ce a edad
encon amos en las espues as de
es as úl imas después de en a a o ma pa e del
P og ama de Alojamien o, que hay una
in luen-
cia posi i a
en los es ados de salud y emociona-
les, en el a on amien o de los cambios sob e e-
nidos en la e ce a edad, en la can idad y en la
a iedad de ac i idades ealizadas:
a)
En cuan o al
es ado de salud,
con an e io-
idad a la pa icipación a es e p og ama, en un
51.5%
enían p eocupaciones o emo es po su
es ado de salud;
asimismo sin iendo
p eocupa-
ciones muy ecuen emen e en un
30,3%
po al-
gunas moles ias o dolo es. Du an e el desa ollo
del P og ama,
un
36,4%
econoce ene emo
po su es ado de salud,
pe o sólo un
3%
mani-
ies a ene muchas p eocupaciones po las mo-
les ias o dolo es.
De es os esul ados se puede
en esaca que, aunque las pe sonas mayo es
con inúan p eocupándose po su salud, hay un
descenso en el po cen aje de p eocupación en e-
lación con las moles ias y dolo es que mani ies-
an los senec os (Figu as
1,
2,3
y 4).
b)
En el
es ado de ánimo
encon amos que
an es de o ma pa e del P og ama de Aloja-
mien o, las pe sonas mayo es decla a on que e-
cuen emen e, en un
48%
se habían sen ido en
es-
ado de dep esión
y, cu iosamen e, pa a ellos el
es ado de aleg ía e a pasado po al o de odos
modos
indi e en e en un
45,5%.
Sin emba go,
du an e el desa ollo del P og ama de Aloiamien-
Sí,
mucho
(1
2,2%) Nada en absolu o
(1 2,2%)
F ecuen emen
(19,1%)
Figu a
1.
Con an e io idad al p og ama enía p eocupa-
ciones o emo es sob e su salud.
F ecuen emen e
'
1
(30.3%) lndi e en e
/
(25%)
Figu a
2.
Con an e io idad al p og ama se sen ía p eocu
pado po alguna moles ia o dolo .
F ecuen emen ~
(36,4%) indi e en e
(1
5.2%)
L
Figu a
3.
Con an e io idad al p og ama iene p eocupa-
ciones o emo es sob e su salud.
Indi e en e
Nada en absolu o
(32,2%)
Y
A
eces
(25,1%)
Figu a 4.
Con an e io idad al p og ama iene p eocupa-
ción po moles ia o dolo .
o, un
39,4%
de los ancianos a i man
no encon-
a se en absolu o en es ado de dep esión
y un
30,3%
econocen su es ado de aleg ía.
Los an-
cianos se encuen an du an e el desa ollo del
p og ama en un
33%
en un es ado absolu o de
anquilidad y elajación,
sin sen i ansiedad, p e-
ocupación o ensión en absolu o, en un 36,4% de
los casos, en e al
36,4%
que mani es aban que
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
181

M. Ma ín, A.
J.
Ga cía
con an e io idad al p og ama sen ían
ensión, an-
siedad
y
p eocupación.
Resul a in e esan e analiza cómo los ancianos
que ap o echan las en ajas de la RAS que su-
pone el P og ama de Alojamien o en inc emen-
ada, de o ma gene al, su calidad de ida. De he-
cho, se da una endencia posi i a a mejo a la
opinión sob e el alo de la calidad de ida, de al
o ma que los que an es opinaban ene una ma-
la o egula alo ación del ni el de calidad de i-
da, cuando o man pa e del p og ama pe ciben
és a como egula o buena espec i amen e. No
obs an e, no exis e cambio signi ica i o en la a-
lo ación de la calidad en aquellos ancianos que la
conside an como muy buena
(P
[x2
=
99,6)
e
0,011
(Tablas
l
y
11).
Respec o a los esul ados ob enidos sob e los
es ados de salud y psico ísicos, la au oes ima, la
i alidad, el au ocon ol, la au onomía, la oma de
decisiones y el ni el de sa is acción de los en-
cues ados, e c. en e los que se de ec an un al o
g ado de in e elación. De al modo es án conec-
ados, que cualquie a ec ación en la salud iene
su epe cusión di ec a en la es abilidad emocional
o el au ocon ol, po ejemplo.
Es o se obse a muy bien en los al os índices
de co elación que a con inuación se p esen an.
En p ime luga se apo an esul ados co elacio-
nales muy signi ica i as
(P
e
0,Ol) y después las
de un meno g ado de signi ica i idad
(P
e
0,05).
Así, se puede obse a :
a)
Un mal es ado de salud (dolo , p eocupa-
ción) co elaciona con un al o índice de dep e-
sión:
=
0,450
IPe
0,011,
de al mane a que, un
al o núme o de pe sonas ancianas que desc iben
es a pasando un momen o delicado de salud
(bien po a ec ación de alguna en e medad o do-
lo es moles os p opios de alguna sin oma ología),
con es an asimismo encon a se en un es ado de
dep esión. Así, se p oduce una elación en e ac-
o es ísicos y o os emocionales.
b)
La pe sona mayo que iene
p eocupacio-
nes o emo sob e su salud, piensa que o as
pe sonas es án mejo que él
(
=
0,587
[P e
0,011);
de hecho, se obse a un al o ni el de ela-
ción en e las espues as dadas po los mayo es
en es os dos í ems, de al modo que, cuando és-
TABLA II. P uebas de Chi cuad ado
Valo
gl
Sig.
asin ó ica
--
(bila e al)
Chi-cuad ado de
Pea son
26,404 6 0,000
Razón de e osimili ud
27,891 6 0,000
Asociación lineal po
lineal
17,326
1
0,000
N.O de casos álidos
33
A
diez casillas
(83,3%)
ienen una ecuencia espe ada in e io a
5.
La ecuencia mínima espe ada es
0,36.
TABLA de con ingencia l. Valo ación calidad de ida an es
de o ma pa e del P og ama de Alojamien o
Valo ación calidad de ida
Mala
Regula
Buena
Muy buena
To al
Recuen o
F ecuencia espe ada
Residuos co egidos
Recuen o
F ecuencia espe ada
Residuos co egidos
Recuen o
F ecuencia espe ada
Residuos co egidos
Recuen o
F ecuencia espe ada
Residuos co egidos
Recuen o
F ecuencia espe ada
Regula
2
03
2,6
6
5,1
0,8
o
1,9
-1,8
o
03
-0,8
8
8,O
Buena
o
12
-1,7
15
12,l
2,l
4
46
-0,5
o
12
-1,7
19
l9,O
Muy buena
o
0,4
-0,7
o
33
-3,6
4
1,5
2,7
2
0,4
3,1
6
6,O
To al
182
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
Salud
y
bienes a en la e ce a edad
os se p eocupan en g an medida po su es ado
de salud, suelen da se pensamien os del ipo de
que su si uación es desa en ajada espec o a
o as pe sonas, o que incluso, es á más en e -
mo o su si uación es peo que la de o os ancia-
nos.
C)
El senec o que se
p eocupa po salud no
alo a su calidad de ida posi i amen e
(
=
-0,498
[Pc
0,011). Se cons a a en es e caso un ín-
dice de co elación nega i a, que iene a indica
que, aquellos ancianos que han con es ado que
se p eocupan en g an medida po su es ado de
salud, han dado como espues a a la alo ación
del ni el de ida que és a no es de buena cali-
dad.
d)
Cuando exis e alguna
p eocupación po al-
guna moles ia y10 dolo , la pe sona mayo aban-
dona con ecuencia sus ac i idades e in e eses
(
=
0,351
[P c
0,051). Aquellos mayo es que han
con es ado sen i moles ias y dolo a causa de
una en e medad, han espondido asimismo que
suelen deja de ealiza las ac i idades habi uales
a las que se dedican. Es e hecho se en iende en la
medida en que si una pe sona se encuen a mal
ísicamen e, hay una in luencia y epe cusión en
su es ado de ánimo que le lle a a la inac i idad y
la apa ía.
e)
Cuando el senec o se
p eocupa po algu-
na moles ia y10 dolo , p e ie e queda se en ca-
sa an es que sali y hace cosas nue as
(
=
0,426
(Pc
0,05)). En elación con el apa ado an e io ,
una pe sona que no posea un es ado saludable,
abandona sus ac i idades y po causa de esos do-
lo es y moles ias p e ie e pe manece en su casa
descansando, en es ado de eposo y ecupe a-
ción. El es ado de ánimo es á bajo y no les ape e-
ce hace las ac i idades usuales ni o as di e en-
es, pues o que supone un desgas e de ene gía
ísica y anímica.
Came on (1990) (1) hace una e isión de las in-
es igaciones exis en es sob e las elaciones en-
e apoyo social y calidad de ida, y encuen a
que, e ec i amen e, exis en elaciones en e la
RAS y las a iables en di e en es ámbi os de la sa-
lud y del ajus e psicosocial:
1.
Exis e una elación posi i a en e la buena
salud ísica y la exis encia de apoyo social.
2.
El acceso a elaciones ín imas o edes so-
ciales posi i as, se ha asocia0 con el bienes a psi-
cológico y la ausencia de dep esión.
3. El acceso a una ed social posi i a ha de-
mos ado se un mejo p edic o del éxi o en la in-
eg ación social en la comunidad.
4.
La disponibilidad pa a una pe sona que ha
pe dido a su pa eja de una ed social compues a
po pe sonas que han sido capaces de supe a un
mismo suceso i al p opo ciona an o o aleza co-
mo un modelo de calidad pa a a on a dicha pé -
dida.
5.
Las pe sonas de la e ce a edad que no es-
án inculadas a una ed in o mal de apoyo, ien-
den a u iliza con mayo ecuencia los se icios
o males y el bienes a pe sonal iende a edu-
ci se.
Como se ha apun ado más a iba, Go lieb
(1983) (1) señala que el apoyo social puede mo i-
liza se de di e sas o mas, en e las que se puede
des aca la mejo a de la calidad del apoyo que
p opo ciona la ed social. Además, la ed social es
un impo an e de e minan e del conocimien o y
uso que la pe sona mayo hace de los se icios
o males que exis en a su disposición (Chapleski,
1989) (1
).
Asimismo, una ida socialmen e ac i a
du an e la e ce a edad, en compa ación con la de
aquellas pe sonas que man ienen escasos con-
ac os sociales, se encuen a asociada a una ma-
yo sa is acción con la ida p opia, así como con
una mayo capacidad uncional (Heikkinen, 1989)
(1).
La ausencia o desconocimien o de apoyo so-
cial po pa e de la pe sona mayo se ha asocia-
do con la apa ición de di e en es o mas de ma-
les a y en e medad, mien as que un buen ni el
de apoyo social se elaciona con mejo salud y
bienes a psicosocial, como indicado es de cali-
dad de ida.
Los ac o es psicosociales elacionados con la
au ope cepción de calidad de ida de los mayo-
es conside ados po la li e a u a ge on ológica se
cen an en la amilia, los amigos, los es udios ea-
lizados, el abajo desempeñado, el es ado de sa-
lud, la disponibilidad económica, la i ienda y el
en o no donde i e (8). De hecho, hay es udios
que ponen de mani ies o la elación en e la cali-
dad de ida pe cibida po el mayo y la au ope -
cepción del es ado de salud; con lo que el es ado
de salud óp imo es alo ado como elemen o un-
damen al pa a goza de una buena calidad de i-
da (8). Así, en el p esen e es udio se da una ela-
ción es adís ica muy signi ica i a
( e
0.01) con
endencia nega i a, en e los senec os que se p e-
ocupan po su salud, los cuales no alo an su ca-
lidad de ida de o ma posi i a.
Según Cas ellón y Aleixand e (8), el sec e o de
una ejez eliz y plena pa ece adica en una bue-
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
183
M. Ma ín,
A.
J.
Ga cía
na salud, un buen ni el de adap ación al en o no
y un es ilo de ida en la ejez que exp ese mejo
el p opio yo in e no. De es e modo, hay una se ie
de ac o es que in luyen en la a ec i idad de los
mayo es, ales como el sen imien o de sa is ac-
ción gene al, el g ado de independencia y au o-
nomía pe sonal, el es ado de salud, la si uación
pe sonal y el apoyo amilia y social.
De o o lado, O s y Laguna
(9)
conside an co-
mo aspec os impo an es de la calidad de ida pa-
a op imiza el ap o echamien o del apoyo social
que pe cibe la au oes ima o el dis u e del iempo
lib e; de al.mane a que, en el p esen e es udio se
es ablecen elaciones en e el abandono de ac i-
idades po pa e de la pe sona mayo y ene al-
guna p eocupación po moles ia y10 dolo
(
c
0,05). De es e modo, se en iende que si una pe -
sona se sien e mal, ísica o psicológicamen e ha-
blando, hay una epe cusión di ec a en su es ado
de ánimo que le impide lle a a cabo a eas o ac-
i idades que le pudie an in e esa . Asimismo,
ambién co elaciona posi i amen e
(
c
0,051 el
ene es e ipo de p eocupaciones, con el hecho
de p e e i queda se en casa, en ez de sali y ha-
ce cosas nue as, lo cual supone un desgas e de
la ene gía ísica y anímica de la pe sona, con la
consiguien e minus alo ación de la calidad de i-
da po pa e del anciano.
Dicho es o, con iene esal a que las
líneas de
in es igación u u as
en la e ce a edad p es an
especial a ención a la in luencia que iene sob e la
calidad de ida, las ac i idades de ocio y iempo
lib e, el es ado de bienes a basado en la salud í-
sico-psíquica y los se icios de apoyo social que
eciben las pe sonas mayo es. Según es e pun o
de is a, cada uno es el
cons uc o de su p opia
ejez,
po lo que depende de cada indi iduo en
pa icula el i i una senec ud plena y sa is ac o-
ia. Un en ejecimien o de calidad se debe a ac-
o es indi iduales y sociales. De ahí que se deba
conside a el impo an e papel de las polí icas so-
ciales y sani a ias adecuadas, jun o con las es-
uc u as in o males de apoyo, las cuales pe mi i-
án la in eg ación social de las pe sonas de edad
como es a egia opo una y e icaz en el log o de
una ejez saludable. La calidad de ida en la e-
jez es una a ea posible con el es ue zo de odos
y cada uno en pa icula , in e iniendo con las
pe sonas mayo es de hoy a a és de la op imi-
zación de las di e en es dimensiones de su pe -
sona.
Pa a Ma ínez (10) es necesa io di e encia las
ca ac e ís icas pe sonales y sociales que con i-
buyen a la salud y el bienes a social de las pe -
sonas ancianas, siendo buena p ueba de ello el
abajo de An onucci y Jackson (1 11, que posibili-
a diseños de p og amas de ac uación basados en
las ca ac e ís icas indi iduales de las pe sonas
mayo es, del p o eedo de apoyo y de la si ua-
ción conc e a obje o de in e ención.
Indudablemen e es a línea de es udio hace po-
sible
la ans o mación del anciano,
en endido
has a aho a como un ecep o de apoyo, en un
e icaz y e icien e p o eedo de apoyo, pues con-
empla la pa icipación social y el sen ido de u ili-
dad como ejes de la sa is acción i al (12).
En los úl imos años se ha desa ollado un in-
e és c ecien e po los concep os de
edes socia-
les, apoyo social,
e c. Es os é minos se han e e-
ido an o a los ecu sos que se le p opo cionan
al indi iduo desde cen os ins i ucionales (Uni e -
sidad de Se illa) como a los que su gen de las e-
laciones sociales.
Un g an núme o de in es igado es coinciden
en que hay que ene en cuen a una se ie de a-
iables en la de inición y e aluación del «apoyo
social»: la noción de p oximidad emocional o in-
imidad, la p ocedencia del apoyo, el ipo de apo-
yo, la can idad de apoyo ecibido, y una a iable
muy impo an e, la pe cepción de apoyo que pe -
cibe el suje o. Es a a iable subje i a hace e e en-
cia al g ado en que el suje o pe cibe la exis encia
de elaciones p o eedo as de apoyo su icien es y
adecuadas. Pa ece necesa io conside a an o las
ca ac e ís icas
obje i o-es uc u ales
como
sub-
je i o- uncionales
pa a una comple a desc ipción
de las elaciones sociales p o eedo as de apoyo.
Así, ob ene in o mación ace ca del apoyo social
que ecibe el suje o, supone indaga ace ca de las
unciones sociales que ealmen e son pe cibidas
po el suje o como e ec i amen e p o eedo as de
apoyo.
Ag adecimien os
Desde aquí ag adece el apoyo an o pe sonal
como inancie o de MAPFRE Medicina, y en con-
c e o a don F ancisco Mo eno (como u o del a-
bajo ealizado desde la Fundación) y a doña Ca -
men Amado (miemb o de la Fundación). También
hace mención de la ayuda p es ada po pa e del
Depa amen o de Psicología Social de la Facul ad
de Psicología de la Uni e sidad de Se illa. G acias
a odas aquellas pe sonas que han colabo ado en
la p epa ación del abajo o iginal, en e las que
des acan doña M." Elena Be e He nández en la
ecogida de da os y análisis es adís ico de los e-
sul ados, y don Miguel Ángel Ga ido To es po
el aseso amien o écnico ace ca del a amien o
es adís ico de los da os ecogidos pa a el es udio.
184
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
Salud
y
bienes a en la e ce a edad
BIBLIOGRAF~A
8. CASTELLÓN A, ALEIXANDRE M. Calidad de ida y
Salud. G u~o de in es iaación de Ge on oloaía. Uni-
GRACIA FUSTER E, MUSITU OCHOA G.
El apoyo so-
cial.
Ba celona: P.P.U., 1997.
BARON R A, BYRNE D.
Psicología social.
Mad id:
P en ice Hall, 1992.
GRACIA E, GARCIA F, MUSITU G. Mac osocial de e -
minan s o social in eg a ion: Social class and a ea e -
ec .
Jou nal o communi y and applied social psy-
chology.
1995;
5:
105-1 19.
GOTTLIEB
B
H.
Ma shalling social suppo
Newbu y
Pa k: Sage, 1988b.
SANCHEZ P. Ge on ología en In e ne .
Re is a Mul i-
disciplina de Ge on ología.
1997; 7: 61 9-631.
BARRON A.
Apoyo social. Aspec os eó icos y publi-
caciones.
Mad id: Siglo XXI, 1996.
FERNÁNDEZ J,
GARC~A
A.
Redes de Apoyo Social en
usua ios del se icio de ayuda a domicilio de la e ce-
a edad.
Psico hema.
1994; 6
(1):
39-47.
e sidad dk G anada.
~e is a ~ul idisci~lina~ de Ge-
on ología.
2001;
l
l
(1): 12-19.
9. MONTENEGRO A, LAGUNA A. Re lexiones sob e el
en ejecimien o y la calidad de ida. Uni e sidad de
Alican e 2000. Disponible en:
URL: h p://au ocuida-
dos. ua.es
10. MARTINEZ
GARC~A
M F (ed).
Psicología Comuni a ia.
Se illa: Eudema, 1993.
11. ANTONNUCCI T C. JACKSON
J
S. Apoyo social, e i-
cacia in e pe sonal y salud: una pe spec i a del as-
cu so de la ida. En: L L Ca s ensen, B A Edels ein
(eds),
In e ención psicológica y social.
Ba celona:
Ma ínez-Roca, 1990.
12. HOKENSTAT M C, JOHANSSON L. Ca egi ing o he
elde ly in Sweden: P og am Challenges and Policy
Inicia i es. En: D E Biegel, A Bloom (eds),
Aging and
ca egi ing.
Sage Publica ions; 1990.
MAPFRE MEDICINA,
2004;
ol.
15,
n."
3
185