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Detección automática de microaneurismas en angiogramas de retina

Abstract

En este artículo se presenta un nuevo método de detección automática de microaneurismas en angiogramas de retina, con el objetivo de servir de ayuda al diagnóstico de la retinopatía diabética en su etapa más precoz. Las características de esta enfermedad aconsejan un pronto diagnóstico, para el que resultan idóneas estas pequeñas lesiones retinianas, que se manifiestan especialmente claras en los angiogramas fluoresceínicos. El algoritmo propuesto para su detección y recuento se basa en la compensación ante variaciones locales y globales de las características de las imágenes, en la morfología matemática particularizada en el filtrado Top-Hat y en la validación de los microaneurismas a partir de tres novedosos criterios: intensidad, contraste y forma, que se combinan de forma que, tras haberse probado en diversos casos, se obtiene una tasa de acierto que habitualmente supera el 80%. Asimismo, se ha desarrollado un interfaz gráfico amigable que facilita su uso por parte del médico.

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Detección automática de microaneurismas en angiogramas de retina

Author: Cordero García, José Manuel; Serrano Gotarredona, María del Carmen; Acha Piñero, Begoña
Publisher: Sociedad Española de Ingeniería Biomédica
Year: 2002
Source: https://idus.us.es/bitstreams/6f6bb370-6fec-452c-a2d9-0743ef066081/download
DETECCIÓN AUTOMÁTICA DE MICROANEURISMAS EN
ANGIOGRAMAS DE RETINA
José Manuel Co de o Ga cía, Ca men Se ano Go a edona, Begoña Acha Piñe o
Á ea de Teo ía de la Señal, Escuela Supe io de Ingenie os
Uni e sidad de Se illa
e-mail: josemaco de o@ho mail.com
RESUMEN
En es e a ículo se p esen a un nue o mé odo de
de ección au omá ica de mic oaneu ismas en
angiog amas de e ina, con el obje i o de se i de
ayuda al diagnós ico de la e inopa ía diabé ica en su
e apa más p ecoz. Las ca ac e ís icas de es a en e medad
aconsejan un p on o diagnós ico, pa a el que esul an
idóneas es as pequeñas lesiones e inianas, que se
mani ies an especialmen e cla as en los angiog amas
luo esceínicos. El algo i mo p opues o pa a su
de ección y ecuen o se basa en la compensación an e
a iaciones locales y globales de las ca ac e ís icas de
las imágenes, en la mo ología ma emá ica
pa icula izada en el il ado Top-Ha y en la alidación
de los mic oaneu ismas a pa i de es no edosos
c i e ios: in ensidad, con as e y o ma, que se combinan
de o ma que, as habe se p obado en di e sos casos, se
ob iene una asa de acie o que habi ualmen e supe a el
80%. Asimismo, se ha desa ollado un in e az g á ico
amigable que acili a su uso po pa e del médico.
1. INTRODUCCIÓN
La e inopa ía diabé ica es una emida complicación de
la diabe es, pues o que cons i uye la mayo causa de
cegue a y una de las mayo es causas de pé dida de
isión den o de la población abajado a de los países
desa ollados. Es e e ec o puede educi se si la
en e medad se diagnos ica su icien emen e p on o, lo
cual esul a complicado a causa de que los de ec os de
isión, que conducen al pacien e a un examen médico,
se p esen an en e apas a anzadas de la a ección.
Resul a ía, po an o, con enien e, lle a a cabo un
examen sis emá ico de los pacien es diabé icos, pa a el
que es undamen al la p esencia de un mé odo de
de ección au omá ica que si a de apoyo al diagnós ico
y eduzca el iempo que necesi a el o almólogo pa a
lle a a cabo es os exámenes.
Dado que se p e ende lle a a cabo un diagnós ico
p ecoz, deben busca se los sín omas iniciales de la
en e medad. En e és os apa ecen, de o ma
especialmen e ele an e, los mic oaneu ismas, que son
pequeñas dila aciones de los asos sanguíneos que
i igan la e ina. Es as lesiones son pa icula men e
isibles en angiog amas luo esceínicos, donde apa ecen
como pequeños obje os edondos e hipe luo escen es, y
cons i uyen un sín oma inequí oco de la en e medad.
Asimismo, su núme o es un impo an e indicado
del g ado de p og esión de la en e medad. Sin emba go,
el ecuen o manual de mic oaneu ismas es una a ea que
supone un cie o iempo y es á abie a al e o humano,
po lo que esul a aconsejable lle a a cabo es e
ecuen o de o ma au omá ica.
Po odo es o, se ha diseñado un nue o algo i mo de
de ección y ecuen o de mic oaneu ismas en
angiog amas de e ina, que se basa en o os mé odos
p e ios [1],[2] mejo ando sus esul ados incluso con
imágenes de meno calidad, apoyándose en nue as
o mas de p ocesado, segmen ación y alidación de
mic oaneu ismas.
Igualmen e, y pa a acili a su uso al p o esional
médico, se ha desa ollado un in e az g á ico amigable
que pe mi e lle a a cabo la de ección de
mic oaneu ismas según el mé odo diseñado, siendo
además o almen e con igu able po pa e del usua io.
Ac ualmen e, es e sis ema se encuen a a o almen e
ope a i o.
Así, los p ocedimien os que cons i uyen el algo i mo
y lle an a cabo el p ocesamien o y análisis de la imagen
se p esen an en la sección que sigue, mien as que la
Sección 3 se dedica a la p esen ación de esul ados.
Finalmen e, en la úl ima sección se p esen an algunas
conclusiones.
2. METODOLOGÍA
Den o del mé odo pueden dis ingui se,
p incipalmen e, dos e apas o ases de p ocesamien o:
•P ep ocesado, donde se minimizan las a iaciones
locales y globales de in ensidad en los angiog amas de
e ina y, pos e io men e, se esal an las egiones
buscadas u ilizando, p incipalmen e, il ados
mo ológicos.
•De ección, donde se lle a a cabo una segmen ación po
c ecimien o de egiones o almen e au omá ica, se
alidan los mic oaneu ismas que cumplen los c i e ios y
se lle a a cabo el ecuen o de los mismos.
El esquema del mé odo comple o con cada uno de los
pasos que se lle an a cabo se mues a en la Figu a 1. La
e apa de p ep ocesado incluye has a el il o gaussiano,
co espondiendo el es o a la segunda ase, la de
de ección y ecuen o.
2.1. P ep ocesado
En es a e apa inicial se ecibe la imagen digi alizada,
que puede p esen a ca ac e ís icas de in ensidad muy
dis in as a o as imágenes u ilizadas, y se homogeneiza
de o ma que se compensen es as di e encias.
Pa a es o, se lle a a cabo, en p ime luga , una
no malización de la in ensidad de ondo, median e la
sus acción píxel a píxel a la imagen o iginal de una
imagen il ada en media con una en ana de g an
amaño, ípicamen e 31x31 pa a imágenes de amaño
1024x1024 o simila es, seguida de un escalado de
in ensidad donde se expande el his og ama odo lo
posible, pues o que el esul ado de la sus acción es una
imagen con un ango dinámico muy educido. Es a
expansión con empla una educción de la cola de
alo es esiduales del his og ama de la imagen es a de
o ma que se pueda expandi de o ma e ec i a y
maximiza el con as e.
Llegados a es e pun o, apa ece la cla e del mé odo:
la mo ología ma emá ica [3],[4]. Conc e amen e, se
u iliza á el il o Top-Ha de ape u a, que pe mi i á,
ealizando il ados sucesi os con elemen os
es uc u ales de dis in as o ien aciones, elimina el á bol
ascula quedándonos solamen e con los
mic oaneu ismas y es uc u as semejan es. La base de
es a eliminación es que cada ama del á bol ascula
puede descompone se en segmen os ec os, a lo que se
añade el hecho de que il a Top-Ha una imagen con
un elemen o es uc u al en una o ien ación de e minada
esul a en la eliminación de odos los segmen os de la
imagen con dicha o ien ación.
Po úl imo, se lle a a cabo un il ado gaussiano a
in de en a iza los mic oaneu ismas, pues o que la
o ma de és os puede modela se como una gaussiana
bidimensional, con lo que enemos un il o adap ado
que ealza los mic oaneu ismas al iempo que educe el
uido. De odo es o esul a una imagen p ep ocesada que
end á eliminado en g an medida el á bol ascula y
p esen a á múl iples egiones ci cula es.
2.2. De ección
Pa iendo de la imagen an e io , el p ime paso consis e
en la segmen ación de las egiones candida as. Pa a ello,
se ha op ado po un mé odo de c ecimien o de egiones
a pa i de semillas, con la pa icula idad de que és as se
ob ienen au omá icamen e.
Con es e in, y conside ando la o ma gaussiana de
los mic oaneu ismas, se p ocede en p ime luga a la
localización de odos los máximos locales de in ensidad
que p esen a la imagen. De es e conjun o, an sólo se án
conside ados semillas de egiones aquellos que
e i iquen que su alo de in ensidad es mayo que un
cie o umb al dependien e de la imagen. Es e umb al es
la suma de la media y la des iación ípica de odos los
máximos locales de ec ados, y p opo ciona una buena
disc iminación de las es uc u as de in e és en odos los
casos p obados, azón po la cual se ha elegido.
Una ez ob enidas las semillas, se segmen an a
pa i de ellas las egiones candida as. El algo i mo de
segmen ación elegido es una modi icación del p opues o
po Bankman en [5], denominado Hill-Climbing y
concebido inicialmen e pa a segmen ación de
mic ocalci icaciones en mamog a ías. Sin emba go, la
condición de c ecimien o mono ónico hacia un máximo
local que equie e es e mé odo se e i ica en los
mic oaneu ismas, po lo que esul a adap able a es as
egiones p opo cionando una adecuada segmen ación en
un iempo compu acional educido.
De e minados los segmen os candida os a
mic oaneu isma, el siguien e paso consis e en la
Fil o de
media
Escalado de
in ensidad
Fil ado
Top-Ha
Fil o
gaussiano
Máximos
locales
Umb alización
C ecimien o
de egiones
Validación de
mic oaneu ismas
Recuen o de
mic oaneu ismas
Cálculo del
umb al
-+-
Imagen No malizada
Imagen P ep ocesada
Mic oaneu ismas
de ec ados
Imagen O iginal
Figu a 1: Diag ama de bloques del mé odo
de e minación de si cada una de es as egiones es o no,
de o ma de ini i a, un mic oaneu isma álido. Pa a
es o se han habili ado es c i e ios: in ensidad, con as e
y o ma, cada uno de los cuales e alúa un aspec o
conc e o a cumpli . Así, el c i e io de in ensidad e i ica
si una egión p esen a hipe luo escencia en e al
ondo, median e la compa ación de un pa áme o de
in ensidad con un umb al; el de con as e se basa
igualmen e en un umb al y examina la elación en e la
egión y su con o no; po úl imo, el de o ma es
o almen e no edoso y consis e en un banco de nue e
co elado es bidimensionales cada uno de los cuales
mide el pa ecido de la egión candida a con un elemen o
conc e o, conside ándose que la egión iene la o ma
del elemen o al que más se pa ece. En e es os nue e
elemen os uno es una gaussiana bidimensional y el es o
son segmen os lineales con dis in as o ien aciones, po
lo que pa a que una egión cumpla el c i e io de o ma
el esul ado de la co elación con la gaussiana debe se
el mayo .
La u ilización que se hace de es os c i e ios a iende
a una ponde ación. Así, si se o o ga un alo simple a
los c i e ios de in ensidad y con as e y doble al de
o ma, se conside a á que una egión es un
mic oaneu isma si la suma de los c i e ios es mayo o
igual a es, es o es, si cumple el c i e io de o ma y
alguno más. Es o pe mi e conoce la ce eza con la que
se de ec a un mic oaneu isma, a endiendo a cuan os
c i e ios e i ica.
Po úl imo, se con empla el posible solapamien o
de mic oaneu ismas alidados, pa a lo cual, si se
p oduce, se igila la dis ancia en e las semillas pa a
decidi , a e ec os de ecuen o, si nos encon amos an e
uno o más mic oaneu ismas.
Asimismo, debido a la ponde ación de los c i e ios
an es expues a, puede o ece se una no edosa
in o mación adicional a la de ección: la ce eza con la
que se ha p oducido és a. Su cuan i icación se basa en lo
siguien e: si un mic oaneu isma e i ica odos los
c i e ios de alidación se conside a que su de ección es
segu a, mien as que si cumple el de o ma y alguno de
los o os se es ima que su de ección iene una al a
p obabilidad de se cie a. Es o p opo ciona al
o almólogo la iabilidad de cada una de las de ecciones,
y puede complemen a se con aquellas egiones que no
se han alidado pe o que p esen an una cie a
p obabilidad de que se mic oaneu ismas, en endiéndose
como ales aquellas que e i ican sólo el c i e io de
o ma o bien el de in ensidad y el de con as e.
3. RESULTADOS
El mé odo diseñado y expues o en la sección an e io se
ha p obado en di e sas imágenes, an o de ondo de ojo
comple o como cen adas en la egión macula .
Figu a 2: Angiog ama o iginal cen ado en la egión macula
Figu a 3: Imagen no malizada
Figu a 4: Imagen p ep ocesada
En la Figu a 2 se mues a una imagen u ilizada, que
as la no malización de la in ensidad esul a en la
imagen de la Figu a 3. T as los il ados y la
consiguien e eliminación del á bol ascula se ob iene la
imagen p ep ocesada de la Figu a 4, donde puede
ap ecia se la ausencia de segmen os lineales.
Finalmen e, el esul ado de la de ección apa ece en la
Figu a 5, donde se han supe pues o (en neg o) los
mic oaneu ismas de ec ados sob e la imagen o iginal.
El mé odo se p obó con 5 imágenes diagnos icadas
po el especialis a médico, con ca ac e ís icas de
in ensidad muy dispa es, an o en e a a iaciones
locales como globales, ob eniéndose una asa de
de ección de mic oaneu ismas del 81.96%, alcanzando
en ocasiones el 90%, y no bajando en ninguno de los
casos p obados del 60% de de ecciones co ec as. Es o
pa a una asa de alsos posi i os del 3.28% en media.
Se ha p obado el mé odo en angiog amas de ojo
sano, ob eniéndose sólo 2 alsos posi i os, pa a el caso
de un angiog ama de ondo de ojo comple o, donde se
p oduce dis o sión debida a los lími es de la imagen y a
la p esencia de la papila óp ica.
Po úl imo, en la Figu a 6 se p esen a la pan alla
p incipal del in e az g á ico diseñado pa a acili a el
uso del algo i mo po pa e del médico.
5. CONCLUSIONES
Se ha p esen ado un mé odo o almen e au omá ico de
de ección y ecuen o de mic oaneu ismas, que no
equie e ninguna in e ención po pa e del usua io
aunque es comple amen e con igu able si así se desea.
Ac ualmen e el mé odo p opo ciona unos aliosos
esul ados con una al a asa de de ección y un educido
núme o de alsos posi i os, aunque es á en p oceso de
p ueba con nue as imágenes alidadas.
Pa a acili a el uso po pa e del p o esional médico
se ha ealizado un in e az g á ico, que lo con ie e,
además de su inhe en e iabilidad, en una he amien a
su icien emen e aliosa pa a su uso clínico.
E iden emen e, ambién puede conside a se su
u ilización con cla os ines pedagógicos.
Conside amos que los esul ados posi i os que
p esen a el algo i mo an e imágenes muy dispa es se
deben, además de a la conside ación de alo es
dependien es de la imagen en el cálculo de umb ales y
pa áme os, a la e icacia de los c i e ios de alidación
impues os, especialmen e al no edoso c i e io de o ma,
que ha demos ado se al amen e selec i o y ace ado
an e la alidación de las egiones de in e és.
Asimismo, el mé odo pe mi e con ola la e olución
de la e inopa ía diabé ica en su ase inicial, pues o que
el núme o de mic oaneu ismas iene elación con la
se e idad de la en e medad.
Pa iendo del mé odo ac ual, se p e ende asocia lo
en un u u o a un mé odo de egis o sus en ado sob e
una base de da os, de modo que pueda lle a se a cabo la
compa ación au omá ica de imágenes, así como la
mejo a de la de ección median e la implan ación de una
ed neu onal en la e apa de alidación.
6. REFERENCIAS
[1] A.M. Mendonça, A.J. Campilho y J.M. Nunes,
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[2] M.J. C ee, J.A. Olson, K.C. McHa dy, J.V. Fo es e
y P.F. Sha p, “Au oma ed mic oaneu ysm de ec ion”,
P oc. ICIP’96, ol.3, pp.699-702, 1996.
[3] R.C. Gonzalez y R.E. Woods, T a amien o digi al de
imágenes, Addison-Wesley, 1993
[4] T. Wal e , J.C. Klein, P. Massin, y F. Zana,
“Au oma ic segmen a ion and egis a ion o e inal
luo escein angiog aphies”
[5] I.N. Bankman, T. Nizialek, I. Simon, O.B.
Ga ewood, I.N. Weinbe g, W.R. B ody, “Segmen a ion
algo i hms o de ec ing mic ocalci ica ions in
mammog ams”, IEEE ansac ions on in o ma ion
echnology in biomedicine, ol. 1, nº 2, Junio 1997.
Figu a 5: Mic oaneu ismas de ec ados ma cados en neg o
Figu a 6: Ven ana p incipal del in e az g á ico
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