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Detección automática de microaneurismas en angiogramas de retina

Cordero García, José Manuel; Serrano Gotarredona, María del Carmen; Acha Piñero, Begoña

Abstract

En este artículo se presenta un nuevo método de detección automática de microaneurismas en angiogramas de retina, con el objetivo de servir de ayuda al diagnóstico de la retinopatía diabética en su etapa más precoz. Las características de esta enfermedad aconsejan un pronto diagnóstico, para el que resultan idóneas estas pequeñas lesiones retinianas, que se manifiestan especialmente claras en los angiogramas fluoresceínicos. El algoritmo propuesto para su detección y recuento se basa en la compensación ante variaciones locales y globales de las características de las imágenes, en la morfología matemática particularizada en el filtrado Top-Hat y en la validación de los microaneurismas a partir de tres novedosos criterios: intensidad, contraste y forma, que se combinan de forma que, tras haberse probado en diversos casos, se obtiene una tasa de acierto que habitualmente supera el 80%. Asimismo, se ha desarrollado un interfaz gráfico amigable que facilita su uso por parte del médico.

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DETECCIÓN AUTOMÁTICA DE MICROANEURISMAS EN ANGIOGRAMAS DE RETINA José Manuel Co de o Ga cía, Ca men Se ano Go a edona, Begoña Acha Piñe o Á ea de Teo ía de la Señal, Escuela Supe io de Ingenie os Uni e sidad de Se illa e-mail: josemaco de o@ho mail.com RESUMEN En es e a ículo se p esen a un nue o mé odo de de ección au omá ica de mic oaneu ismas en angiog amas de e ina, con el obje i o de se i de ayuda al diagnós ico de la e inopa ía diabé ica en su e apa más p ecoz. Las ca ac e ís icas de es a en e medad aconsejan un p on o diagnós ico, pa a el que esul an idóneas es as pequeñas lesiones e inianas, que se mani ies an especialmen e cla as en los angiog amas luo esceínicos. El algo i mo p opues o pa a su de ección y ecuen o se basa en la compensación an e a iaciones locales y globales de las ca ac e ís icas de las imágenes, en la mo ología ma emá ica pa icula izada en el il ado Top-Ha y en la alidación de los mic oaneu ismas a pa i de es no edosos c i e ios: in ensidad, con as e y o ma, que se combinan de o ma que, as habe se p obado en di e sos casos, se ob iene una asa de acie o que habi ualmen e supe a el 80%. Asimismo, se ha desa ollado un in e az g á ico amigable que acili a su uso po pa e del médico. 1. INTRODUCCIÓN La e inopa ía diabé ica es una emida complicación de la diabe es, pues o que cons i uye la mayo causa de cegue a y una de las mayo es causas de pé dida de isión den o de la población abajado a de los países desa ollados. Es e e ec o puede educi se si la en e medad se diagnos ica su icien emen e p on o, lo cual esul a complicado a causa de que los de ec os de isión, que conducen al pacien e a un examen médico, se p esen an en e apas a anzadas de la a ección. Resul a ía, po an o, con enien e, lle a a cabo un examen sis emá ico de los pacien es diabé icos, pa a el que es undamen al la p esencia de un mé odo de de ección au omá ica que si a de apoyo al diagnós ico y eduzca el iempo que necesi a el o almólogo pa a lle a a cabo es os exámenes. Dado que se p e ende lle a a cabo un diagnós ico p ecoz, deben busca se los sín omas iniciales de la en e medad. En e és os apa ecen, de o ma especialmen e ele an e, los mic oaneu ismas, que son pequeñas dila aciones de los asos sanguíneos que i igan la e ina. Es as lesiones son pa icula men e isibles en angiog amas luo esceínicos, donde apa ecen como pequeños obje os edondos e hipe luo escen es, y cons i uyen un sín oma inequí oco de la en e medad. Asimismo, su núme o es un impo an e indicado del g ado de p og esión de la en e medad. Sin emba go, el ecuen o manual de mic oaneu ismas es una a ea que supone un cie o iempo y es á abie a al e o humano, po lo que esul a aconsejable lle a a cabo es e ecuen o de o ma au omá ica. Po odo es o, se ha diseñado un nue o algo i mo de de ección y ecuen o de mic oaneu ismas en angiog amas de e ina, que se basa en o os mé odos p e ios [1],[2] mejo ando sus esul ados incluso con imágenes de meno calidad, apoyándose en nue as o mas de p ocesado, segmen ación y alidación de mic oaneu ismas. Igualmen e, y pa a acili a su uso al p o esional médico, se ha desa ollado un in e az g á ico amigable que pe mi e lle a a cabo la de ección de mic oaneu ismas según el mé odo diseñado, siendo además o almen e con igu able po pa e del usua io. Ac ualmen e, es e sis ema se encuen a a o almen e ope a i o. Así, los p ocedimien os que cons i uyen el algo i mo y lle an a cabo el p ocesamien o y análisis de la imagen se p esen an en la sección que sigue, mien as que la Sección 3 se dedica a la p esen ación de esul ados. Finalmen e, en la úl ima sección se p esen an algunas conclusiones. 2. METODOLOGÍA Den o del mé odo pueden dis ingui se, p incipalmen e, dos e apas o ases de p ocesamien o: •P ep ocesado, donde se minimizan las a iaciones locales y globales de in ensidad en los angiog amas de e ina y, pos e io men e, se esal an las egiones buscadas u ilizando, p incipalmen e, il ados mo ológicos. •De ección, donde se lle a a cabo una segmen ación po c ecimien o de egiones o almen e au omá ica, se alidan los mic oaneu ismas que cumplen los c i e ios y se lle a a cabo el ecuen o de los mismos. El esquema del mé odo comple o con cada uno de los pasos que se lle an a cabo se mues a en la Figu a 1. La e apa de p ep ocesado incluye has a el il o gaussiano, co espondiendo el es o a la segunda ase, la de de ección y ecuen o. 2.1. P ep ocesado En es a e apa inicial se ecibe la imagen digi alizada, que puede p esen a ca ac e ís icas de in ensidad muy dis in as a o as imágenes u ilizadas, y se homogeneiza de o ma que se compensen es as di e encias. Pa a es o, se lle a a cabo, en p ime luga , una no malización de la in ensidad de ondo, median e la sus acción píxel a píxel a la imagen o iginal de una imagen il ada en media con una en ana de g an amaño, ípicamen e 31x31 pa a imágenes de amaño 1024x1024 o simila es, seguida de un escalado de in ensidad donde se expande el his og ama odo lo posible, pues o que el esul ado de la sus acción es una imagen con un ango dinámico muy educido. Es a expansión con empla una educción de la cola de alo es esiduales del his og ama de la imagen es a de o ma que se pueda expandi de o ma e ec i a y maximiza el con as e. Llegados a es e pun o, apa ece la cla e del mé odo: la mo ología ma emá ica [3],[4]. Conc e amen e, se u iliza á el il o Top-Ha de ape u a, que pe mi i á, ealizando il ados sucesi os con elemen os es uc u ales de dis in as o ien aciones, elimina el á bol ascula quedándonos solamen e con los mic oaneu ismas y es uc u as semejan es. La base de es a eliminación es que cada ama del á bol ascula puede descompone se en segmen os ec os, a lo que se añade el hecho de que il a Top-Ha una imagen con un elemen o es uc u al en una o ien ación de e minada esul a en la eliminación de odos los segmen os de la imagen con dicha o ien ación. Po úl imo, se lle a a cabo un il ado gaussiano a in de en a iza los mic oaneu ismas, pues o que la o ma de és os puede modela se como una gaussiana bidimensional, con lo que enemos un il o adap ado que ealza los mic oaneu ismas al iempo que educe el uido. De odo es o esul a una imagen p ep ocesada que end á eliminado en g an medida el á bol ascula y p esen a á múl iples egiones ci cula es. 2.2. De ección Pa iendo de la imagen an e io , el p ime paso consis e en la segmen ación de las egiones candida as. Pa a ello, se ha op ado po un mé odo de c ecimien o de egiones a pa i de semillas, con la pa icula idad de que és as se ob ienen au omá icamen e. Con es e in, y conside ando la o ma gaussiana de los mic oaneu ismas, se p ocede en p ime luga a la localización de odos los máximos locales de in ensidad que p esen a la imagen. De es e conjun o, an sólo se án conside ados semillas de egiones aquellos que e i iquen que su alo de in ensidad es mayo que un cie o umb al dependien e de la imagen. Es e umb al es la suma de la media y la des iación ípica de odos los máximos locales de ec ados, y p opo ciona una buena disc iminación de las es uc u as de in e és en odos los casos p obados, azón po la cual se ha elegido. Una ez ob enidas las semillas, se segmen an a pa i de ellas las egiones candida as. El algo i mo de segmen ación elegido es una modi icación del p opues o po Bankman en [5], denominado Hill-Climbing y concebido inicialmen e pa a segmen ación de mic ocalci icaciones en mamog a ías. Sin emba go, la condición de c ecimien o mono ónico hacia un máximo local que equie e es e mé odo se e i ica en los mic oaneu ismas, po lo que esul a adap able a es as egiones p opo cionando una adecuada segmen ación en un iempo compu acional educido. De e minados los segmen os candida os a mic oaneu isma, el siguien e paso consis e en la Fil o de media Escalado de in ensidad Fil ado Top-Ha Fil o gaussiano Máximos locales Umb alización C ecimien o de egiones Validación de mic oaneu ismas Recuen o de mic oaneu ismas Cálculo del umb al -+- Imagen No malizada Imagen P ep ocesada Mic oaneu ismas de ec ados Imagen O iginal Figu a 1: Diag ama de bloques del mé odo de e minación de si cada una de es as egiones es o no, de o ma de ini i a, un mic oaneu isma álido. Pa a es o se han habili ado es c i e ios: in ensidad, con as e y o ma, cada uno de los cuales e alúa un aspec o conc e o a cumpli . Así, el c i e io de in ensidad e i ica si una egión p esen a hipe luo escencia en e al ondo, median e la compa ación de un pa áme o de in ensidad con un umb al; el de con as e se basa igualmen e en un umb al y examina la elación en e la egión y su con o no; po úl imo, el de o ma es o almen e no edoso y consis e en un banco de nue e co elado es bidimensionales cada uno de los cuales mide el pa ecido de la egión candida a con un elemen o conc e o, conside ándose que la egión iene la o ma del elemen o al que más se pa ece. En e es os nue e elemen os uno es una gaussiana bidimensional y el es o son segmen os lineales con dis in as o ien aciones, po lo que pa a que una egión cumpla el c i e io de o ma el esul ado de la co elación con la gaussiana debe se el mayo . La u ilización que se hace de es os c i e ios a iende a una ponde ación. Así, si se o o ga un alo simple a los c i e ios de in ensidad y con as e y doble al de o ma, se conside a á que una egión es un mic oaneu isma si la suma de los c i e ios es mayo o igual a es, es o es, si cumple el c i e io de o ma y alguno más. Es o pe mi e conoce la ce eza con la que se de ec a un mic oaneu isma, a endiendo a cuan os c i e ios e i ica. Po úl imo, se con empla el posible solapamien o de mic oaneu ismas alidados, pa a lo cual, si se p oduce, se igila la dis ancia en e las semillas pa a decidi , a e ec os de ecuen o, si nos encon amos an e uno o más mic oaneu ismas. Asimismo, debido a la ponde ación de los c i e ios an es expues a, puede o ece se una no edosa in o mación adicional a la de ección: la ce eza con la que se ha p oducido és a. Su cuan i icación se basa en lo siguien e: si un mic oaneu isma e i ica odos los c i e ios de alidación se conside a que su de ección es segu a, mien as que si cumple el de o ma y alguno de los o os se es ima que su de ección iene una al a p obabilidad de se cie a. Es o p opo ciona al o almólogo la iabilidad de cada una de las de ecciones, y puede complemen a se con aquellas egiones que no se han alidado pe o que p esen an una cie a p obabilidad de que se mic oaneu ismas, en endiéndose como ales aquellas que e i ican sólo el c i e io de o ma o bien el de in ensidad y el de con as e. 3. RESULTADOS El mé odo diseñado y expues o en la sección an e io se ha p obado en di e sas imágenes, an o de ondo de ojo comple o como cen adas en la egión macula . Figu a 2: Angiog ama o iginal cen ado en la egión macula Figu a 3: Imagen no malizada Figu a 4: Imagen p ep ocesada En la Figu a 2 se mues a una imagen u ilizada, que as la no malización de la in ensidad esul a en la imagen de la Figu a 3. T as los il ados y la consiguien e eliminación del á bol ascula se ob iene la imagen p ep ocesada de la Figu a 4, donde puede ap ecia se la ausencia de segmen os lineales. Finalmen e, el esul ado de la de ección apa ece en la Figu a 5, donde se han supe pues o (en neg o) los mic oaneu ismas de ec ados sob e la imagen o iginal. El mé odo se p obó con 5 imágenes diagnos icadas po el especialis a médico, con ca ac e ís icas de in ensidad muy dispa es, an o en e a a iaciones locales como globales, ob eniéndose una asa de de ección de mic oaneu ismas del 81.96%, alcanzando en ocasiones el 90%, y no bajando en ninguno de los casos p obados del 60% de de ecciones co ec as. Es o pa a una asa de alsos posi i os del 3.28% en media. Se ha p obado el mé odo en angiog amas de ojo sano, ob eniéndose sólo 2 alsos posi i os, pa a el caso de un angiog ama de ondo de ojo comple o, donde se p oduce dis o sión debida a los lími es de la imagen y a la p esencia de la papila óp ica. Po úl imo, en la Figu a 6 se p esen a la pan alla p incipal del in e az g á ico diseñado pa a acili a el uso del algo i mo po pa e del médico. 5. CONCLUSIONES Se ha p esen ado un mé odo o almen e au omá ico de de ección y ecuen o de mic oaneu ismas, que no equie e ninguna in e ención po pa e del usua io aunque es comple amen e con igu able si así se desea. Ac ualmen e el mé odo p opo ciona unos aliosos esul ados con una al a asa de de ección y un educido núme o de alsos posi i os, aunque es á en p oceso de p ueba con nue as imágenes alidadas. Pa a acili a el uso po pa e del p o esional médico se ha ealizado un in e az g á ico, que lo con ie e, además de su inhe en e iabilidad, en una he amien a su icien emen e aliosa pa a su uso clínico. E iden emen e, ambién puede conside a se su u ilización con cla os ines pedagógicos. Conside amos que los esul ados posi i os que p esen a el algo i mo an e imágenes muy dispa es se deben, además de a la conside ación de alo es dependien es de la imagen en el cálculo de umb ales y pa áme os, a la e icacia de los c i e ios de alidación impues os, especialmen e al no edoso c i e io de o ma, que ha demos ado se al amen e selec i o y ace ado an e la alidación de las egiones de in e és. Asimismo, el mé odo pe mi e con ola la e olución de la e inopa ía diabé ica en su ase inicial, pues o que el núme o de mic oaneu ismas iene elación con la se e idad de la en e medad. Pa iendo del mé odo ac ual, se p e ende asocia lo en un u u o a un mé odo de egis o sus en ado sob e una base de da os, de modo que pueda lle a se a cabo la compa ación au omá ica de imágenes, así como la mejo a de la de ección median e la implan ación de una ed neu onal en la e apa de alidación. 6. REFERENCIAS [1] A.M. Mendonça, A.J. Campilho y J.M. Nunes, “Au oma ic segmen a ion o myc oaneu ysms in e inal angiog ams o diabe ic pa ien s”, 10 h In e na ional Con e ence on Image Analysis and P ocessing,1999. [2] M.J. C ee, J.A. Olson, K.C. McHa dy, J.V. Fo es e y P.F. Sha p, “Au oma ed mic oaneu ysm de ec ion”, P oc. ICIP’96, ol.3, pp.699-702, 1996. [3] R.C. Gonzalez y R.E. Woods, T a amien o digi al de imágenes, Addison-Wesley, 1993 [4] T. Wal e , J.C. Klein, P. Massin, y F. Zana, “Au oma ic segmen a ion and egis a ion o e inal luo escein angiog aphies” [5] I.N. Bankman, T. Nizialek, I. Simon, O.B. Ga ewood, I.N. Weinbe g, W.R. B ody, “Segmen a ion algo i hms o de ec ing mic ocalci ica ions in mammog ams”, IEEE ansac ions on in o ma ion echnology in biomedicine, ol. 1, nº 2, Junio 1997. Figu a 5: Mic oaneu ismas de ec ados ma cados en neg o Figu a 6: Ven ana p incipal del in e az g á ico View publica ion s a sView publica ion s a s