scieee Science in your language
[es] (orig)

Breve exposición sobre las diferentes manifestaciones ansiosas descritas en la infancia

Abstract

El presente trabajo trata de revisar diferentes formas de ansiedad en la infancia, destacándose ocho tipologías al respecto: reacciones de angustia episódicas, manifestaciones pre-verbales de angustia, ataques de ansiedad, estados de ansiedad crónica, ansiedad normal de separación, manifestaciones hipocondríacas y reacciones obsesivo-compulsivas. Se establecen, por fin, algunas conclusiones que, aunque no definitivas, sí ofrecen una visión bastante actual del estado de la cuestión.

Read accessible full text

Breve exposición sobre las diferentes manifestaciones ansiosas descritas en la infancia

Author: Rodríguez Franco, Luis; Pérez San Gregorio, María de los Ángeles; Romo Jiménez, María Lucía; León Marín, María del Rosario
Publisher: Universidad de Murcia
Year: 1991
Source: https://idus.us.es/bitstreams/44ff698a-165d-44e7-99a1-1aa5dd6127b8/download
anales de psicología, 1991, 7 (1), 45-55
- 45 -
B e e exposición sob e las di e en es mani es aciones ansiosas desc i as en la
in ancia
Ma i Ángeles Pé ez San G ego io(*)
Mª Rosa io León Ma ín
Mª Lucía Romo Jiménez
Luis Rod íguez F anco
Al onso Blanco Picabia
Uni e sidad de Se illa(**)
Resumen: El p esen e abajo a a de e isa di-
e en es o mas de ansiedad en la in ancia, des a-
cándose ocho ipologías al espec o: eacciones de
angus ia episódicas, mani es aciones p e e bales
de angus ia, a aques de ansiedad, es ados de an-
siedad c ónica, ansiedad no mal de sepa ación,
mani es aciones hipocond íacas y eacciones ob-
sesi o compulsi as. Se es ablecen, po ín, algu-
nas conclusiones que, aunque no de ini i as, sí
o ecen una isión bas an e ac ual del es ado de la
cues ión.
Palab as-cla e: Ansiedad; in ancia; mani es a-
ciones ansiosas.
Ti le: Sho e iew abou di e ses anxious mani-
es a ions desc ibed in child en.
Abs ac : The p esen pape in ends o e ise di -
e en o ms o anxie y s a es in in ancy, empha-
sizing eigh ypes: Episodic anxie y eac ion,
panic a acks ch onic anxie y s a es, no mal sepa-
a ion anxie y, phobias, hypochond iac mani es a-
ions, and obsessi e-compulsi e eac ions. A
leas , we es ablish some conclusions, ha al-
hough no de ini es, i does o e an up o da e
iew o he s a e o he ma e .
Key wo ds: Anxie y; in ancy; anxious mani es a-
ions.
In oducción
La ansiedad ha ocupado un luga esencial en las in es igaciones y es udios de nume osos espe-
cialis as en Psicología y Psiquia ía. Sin emba go la al a de consenso gene alizado con espec-
o a la e minología a emplea , ha hecho que apa e de la p opia di icul ad que el cons uc o an-
siedad p esen a pa a se de inida, se complique más aún po la ca encia de uni icación de c i e-
ios.
En es e sen ido comp obamos cómo la exis encia de una g an can idad de é minos, que de
o ma habi ual se ienen u ilizando como sinónimos de ansiedad, a o ece la ambigüedad y
con usión.
(*) Di ección: Ma i Ángeles Pé ez San G ego io. A da. Kansas Ci y, 42, 6-A. 41007 Se illa (España).
(**) Depa amen o de Psiquia ía, Pe sonalidad, E aluación y T a amien o Psicológicos de la Facul ad de Filoso ía y
Ciencias de la Educación (Sección Psicología)
 Copy igh 1991. Sec e a iado de Publicaciones e In e cambio Cien í ico, Uni e sidad de Mu cia, Mu cia (España). ISSN: 0212-9728.
46 Ma i Angeles Pé ez San G ego io e al.
anales de psicología, 1991, 7(1)
Así, po ejemplo, se pueden encon a como equi alen es concep os del ipo de: amenaza,
miedo, us ación, impulso gene alizado, es és, dep esión eac i a, neu osis expe imen al, su-
p esión condicionada (Láza us, 1966; Spielbe ge , 1971, 1976, 1977; Mandle , 1972; Black-
man, 1972 y Ca ell, 1973), o miedo, a ousal, es és, ensión...e c. (Be múdez y Luna, 1985)
Son es os úl imos au o es quienes opinan que, en ocasiones, se llega a que e explica p ác i-
camen e la casi o alidad del compo amien o humano apelando a a iables que, con dis in os
nomb es, hacen e e encia al mismo cons uc o, pudiendo se en endida en onces la ansiedad
como un ejemplo ca ac e ís ico.
De la misma o ma, y pa a aumen a más la con usión, hay que ene en conside ación el
hecho de que cada uno de los é minos an e io es con iene un signi icado dis in o dependiendo
del en oque del que p o enga, de las di e en es escuelas, eo ías e incluso de los dis in os au o-
es que p omulgan las de iniciones (Miguel Tobal, 1987).
De odas o mas pa ece e iden e que el p incipal p oblema pa a el es ablecimien o de una
de inición ope a i a de ansiedad adica en la di icul ad de p ecisa los dis in os componen es de
espues a implicados en la emoción. Posiblemen e la solución adique en la ecien e endencia a
concebi la ansiedad de una mane a mul idimensional, donde se in oducen aspec os an o isio-
lógicos y cogni i os como mo o es.
Es e en oque mul idimensional implica es componen es de espues a que pueden no con-
co da en e sí, siendo es o un índice de que exis en di e encias indi iduales en los "es ados de
ansiedad", que son undamen ales en el man enimien o y educción de la misma.
Las di icul ades que en é minos concep uales se plan ean, encuen an su undamen o en la
simili ud de co ela os biológicos, compo amen ales y cogni i os que ca ac e izan po igual al
miedo, la obia, la ansiedad y la angus ia.
La pa ología de la ansiedad según Vallejo (1987) e sa, en un plano desc ip i o, en anoma-
lías en la p opo ción, in ensidad y du ación de la misma y explica i amen e en su índole psico-
lógica o biológica.
En la clínica in an il así como en el adul o la ansiedad apa ece en nume osas si uaciones en-
e las que se pueden des aca :
En los cuad os dep esi os los as o nos de ansiedad su gen casi in a iablemen e. La p e-
sencia de la sin oma ología endogenomó ica o ien a á a la p imacía del cuad o dep esi o.
En las en e medades somá icas, la ansiedad es un concomi an e eac i o habi ual dado que
supone la p esencia de un pelig o. En es e caso, la ansiedad depende á de la g a edad de la en-
e medad y su du ación, el en o no, la in o mación que enga el pacien e y su pe sonalidad.
Pe o además, la ansiedad puede apa ece como sín oma de nume osas en e medades somá-
icas, que ac ua án como causas di ec as de ellas, a eces como único sín oma e iden e.
La inges a de de e minados psico á macos p oducen en ocasiones mani es aciones de an-
siedad bas an e b uscas.
Los as o nos po ansiedad en la in ancia han sido diagnos icados y a ados desde los
iempos de F eud, pe o a menudo las desc ipciones diagnós icas de es os as o nos son inco-
ec as, sus causas son desconocidas o dudosas y los a amien os solo son mode adamen e
e ec i os.
En el p esen e a ículo nues a in ención es solamen e la de ealiza una exposición esumi-
da sob e las di e en es o mas de mani es aciones ansiosas que se han desc i o en la in ancia.
Pa a ello hemos omado como pun o de pa ida los abajos de algunos au o es que, sin ealiza
clasi icaciones exhaus i as, se des acan po su g an conocimien o en el ámbi o in an il. Pode-
B e e exposición sob e las di e en es mani es aciones ansiosas desc i as en la in ancia 47
anales de psicología, 1991, 7(1)
mos des aca así a au o es como: Kanne , Spi z, Aju iague a, Monede o, Mendiguchia, Mil on
y Senn, Del Ba io, en e o os.
A. Reacciones de angus ia episódicas: ue on desc i as po Aju iague a (1980). Se a a de
c isis de ansiedad de una du ación a iable en el cu so de cie os episodios medicoqui ú gicos
y, en pa icula , de cie as a ecciones eb iles. Es as á agas de ansiedad apa ecen más ecuen-
emen e en el acmé de las en e medad y desapa ecen después de la de e encencia o incluso an-
es si la en e medad es de la ga du ación.
B. Mani es aciones p e e bales de angus ia: al igual que las eacciones de angus ia episódi-
cas, es as ambién ue on desc i as po Aju iague a (1982). Es e au o di e encia en la clínica
in an il las mani es aciones p e e bales de angus ia, de las mani es aciones que su gen cuando
el niño puede exp esa median e palab as lo que sien e.
La cons a ación de es a angus ia, depende mayo men e de la capacidad de obse ación y
empa ía del adul o. Bas a con e oca el des a ío del os o, los g andes ojos huidizos, los ince-
san es y es iden es g i os de apu o, la hipe onía gene al y la agi ación de los miemb os in e-
io es del bebé de 11-12 meses, que acaba de se hospi alizado po una azón banal y o ui a,
pa a comp ende que la eacción de angus ia no es una simple p oyección del adul o sob e el
niño.
C. A aques de ansiedad: (Kanne , 1930; Bakwin y Mo is-Bakwin, 1974; S one y Koupe nik,
1980; Del Ba io, 1986) llamados ambién ansiedad aguda (Mil on y Senn, 1971), episodios,
eacciones o c isis de angus ia agudas (Aju iague a, 1980 y 1982) y eacciones de ansiedad
(Del Ba io, 1986).
El niño ansioso i e pe manen emen e con un ago sen imien o de ap ensión, como si algo
e ible ue a a sucede le. Sob e es e " ondo ansioso" pueden sob e eni episodios agudos, au-
én icos a aques de angus ia, cuyo desencadenan e puede se cualquie hecho ex e no (en e me-
dad, ing eso en la escuela, aslado de domicilio, e c) o in e no (Aju iague a, 1982).
No obs an e, pa a Mil on y Senn (1971), los a aques de ansiedad no pa ecen gua da ela-
ción con ningún hecho, en con as e con las obias que a menudo gua dan elación con alguna
expe iencia, como i a la escuela, ing esa en un hospi al, e c.
Los a aques gene almen e se p oducen du an e la noche, inmedia amen e an es o después de
acos a se (Bakwin y Mo is-Bakwin, 1974) y son más ecuen es bajo la o ma de los llamados
" e o es noc u nos"; los cuales suelen cu sa con amnesia pos e io (Mendiguchia, 1980). En
o as ocasiones, las menos ecuen es, se p esen an caminando po la calle y si no se a an,
puede que el pacien e llegue a con ina se en su casa (S one y Koupe nik, 1980).
Los a aques de ansiedad ienen un desa ollo ípico; el niño comienza a ene miedo sin que
sepa explica po qué, llegando a encon a se en ocasiones ealmen e a e o izado, con la ca a
bañada en sudo , los ojos ex a iados, emblando odo el cue po y con una sensación de ango
y de mue e p óxima que le hacen a e a se a la mad e desespe adamen e (Mendiguchía, 1980).
Se a a lo más ecuen emen e de mani es aciones de comienzo b usco, que du an a ios
minu os, has a media ho a, que pueden oma o mas polimo as y aunque los a aques de ansie-
dad no son an a os como pa a que no los conozca el médico común, es so p enden e la can i-
dad de eces que son diagnos icados e óneamen e como a ección ca diaca. El diagnós ico más
ecuen e es el de ca diopa ía (Kanne , 1930). O os diagnós icos sospechosos son c isis psico-
48 Ma i Angeles Pé ez San G ego io e al.
anales de psicología, 1991, 7(1)
pá icas, c isis asmá icas, a ecciones gas oin es inales y umo es ce eb ales (Aju iague a,
1980).
Pa a Lang o d (1937) los sín omas de los a aques de ansiedad son: as o nos ca diacos,
as o nos espi a o ios, y as o nos diges i os, ma eos, pa es esia, emblo es y sacudidas,
anspi ación e hipe es esia.
Mil on y Senn (1971), enume an los siguien es sín omas en los a aques de ansiedad in an i-
les: e o es epen inos; como si algo malo es u ie a a pun o de sucede les, agi aciones, é i-
gos, ce aleas y mig añas, nauseas y ómi os e insomnio.
Bakwin y Mo is-Bakwin (1974), señalan los siguien es sín omas: miedos, sen imien os de
mue e, aquica dia, apnea, sudación, ubo o palidez, pa es esia, hipe es esia y dependencia.
Mendiguchía (1980), a i ma que du an e es os a aques de ansiedad los apa a os más "soma-
izados" son: 1) el ci cula o io (dolo p eco dial, palpi aciones, sensación de pa ada ca diaca)
2) el espi a o io (as ixia, jadeo) y en meno g ado 3) el diges i o (pleni ud es omacal, ómi os
y dia eas).
Pa a Aju iague a (1982), cuan o más pequeño es el niño, an o más ico es el con ex o so-
má ico ( ómi os, ce aleas, dolo es abdominales o de las ex emidades). El niño pa ece a e ado,
sudo oso, se esis e al " azonamien o". An es de los 7-8 años, sólo la p esencia del pad e o de
la mad e es suscep ible de cambia ealmen e el acceso de angus ia.
Con el paso de la edad, el niño ex e io iza su angus ia, no median e palab as, pe o sí me-
dian e acciones. Así el colo a io de la c isis de angus ia se á hacia los 11-12 años, el "paso al
ac o", bajo o mas di e sas: c isis de cóle as, exigencias insaciables, ugas y dis in os as o -
nos de conduc a (Aju iague a, op. ci .).
Es as c isis agudas de ansiedad pueden o no se más que episódicas con emisión sin omá i-
ca pos e io , o pueden o ganiza se de una o ma psiconeu ó ica que, pasada la sin oma ología
aguda, se p olonga po una ansiedad la en e que puede pos e io men e e oluciona hacia una
es uc u ación neu ó ica (Ba oleschi, 1961).
También ocu e que a eces las eacciones de ansiedad no son an in ensas y g a es y el in-
somnio es an p olongado que los pad es y el niño p esen an sín omas emocionales básicos de
las eacciones de ansiedad (Mil on y Senn, 1971).
D. Es ados de ansiedad c ónica: (Mil on y Senn, 1971; Mendiguchía, 1980) ambién llamados
ondos de angus ia c ónica (Aju iague a, 1980). Es os es ados son di íciles de de ec a po a-
lla les el aspec o d amá ico de las c isis agudas (Mendiguchía, 1980).
Es os es ados con ecuencia esul an de la ansiedad aguda que no ha sido esuel a. La azón
de es o puede se que la c isis o los ac o es susci ado es del as o no ue on an epe i i os y
an c ónicos como agen es es imulan es que la capacidad del niño pa a hace les en e acasó,
aunque pudo habe enido éxi o comple o con p oblemas meno es (Mil on y Senn, 1971).
Pa a Aju iague a (1980), son niños que quedan en un es ado de inquie ud y de emo pe -
manen e, con miedo a odo y con una agilidad a odo pelig o que pueda eni del ex e io o
del in e io . Son niños que p esen an muy ecuen emen e en un p ime plano mani es aciones
somá icas: as o nos del sueño, as o nos del ape i o, as o nos diges i os y as o nos
espi a o ios.
Mendiguchía (1980), a i ma que es a ac i ud se a haciendo cada ez más e aída y a la de-
ensi a, mos ando un es ado de ánimo dep imido, que quizás llama más la a ención a los pa-
d es que el an e io . Es a "dep esión neu ó ica", se mani ies a en una exp esión is e, p open-
sión al llan o, bajo endimien o escola , endencia al aislamien o, al a de ganas de juga , sen-
B e e exposición sob e las di e en es mani es aciones ansiosas desc i as en la in ancia 49
anales de psicología, 1991, 7(1)
imien os de au o ep oche y sin oma ología di e sa como moles ias ci cula o ias, ómi os, ce-
aleas, e c.
Es os es ados de ansiedad pueden p esen a se como enómenos pasaje os espondiendo, a
eces, a momen os c í icos del desa ollo del niño y en pa icula al pe iodo p epube al. Pueden
e oluciona de o mas comple amen e a iadas, pe o lo más ecuen e es hacia una o ma óbi-
ca (Aju iague a, 1980).
E. Ansiedad no mal de sepa ación: du an e el úl imo e cio del p ime año ap oximadamen e,
podemos obse a impo an es cambios en la ida emocional de los niños. Incluso aquellos lac-
an es que has a en onces han acep ado ácilmen e a odos los que llegan, aho a se uel en e-
celosos y echazan las a enciones de odo el mundo, excep o de sus mad es o de o as pe sonas
con las que es án amilia izados (Spi z, 1950).
Es a "ansiedad de los 8 meses", a ía en in ensidad de un niño a o o. Algunos la mani ies-
an simplemen e mi ando de o ma ija a oda pe sona ex aña. O os se mues an cla amen e
a e o izados al no e a la mad e y dan ienda suel a a desconsolados llo os y gemidos y se
cuelgan desepe adamen e de la mad e an p on o como la en (Mil on y Senn, 1971).
Es e compo amien o no es ano mal, pe o en caso de que se p olongue sí lo es, ya que pue-
de llega a en o pece se iamen e el bienes a del niño (Es es e als., 1956).
F. Fobias: la obia supone un desplazamien o del sen imien o del miedo. Un niño ansioso en
luga de desa olla miedos a obje os ealmen e amenazan es lo ha á a o os obje os o suje os
que no son de eme y es o además con una in ensidad al que a ia á su o ma de ida y sus
cos umb es (Del Ba io, 1986).
Un hecho a ene en cuen a es que, al nace , las espues as de miedo de los niños se dan an e
pocos obje os pe o son in ensas. Hacia los seis meses los niños desa ollan miedo a los mo i-
mien os epen inos en su pe i e ia y a las al u as. En los siguien es seis meses de ida desa o-
llan el miedo a los ex años y, as el p ime año de edad, a la no edad (Kennedy, W.A.,1986).
Las que e dade amen e han enido una in es igación singula son las obias escola es, qui-
zás po se la escuela la a ea in an il a la que más impo ancia dan sus pad es y po an o hay
una meno pe misi idad social a desa olla es e ipo de obias (To o, 1986).
Mille e al. (1974), e i ican que la elación en e obia escola y odas las es an es obias
es de 25 a 1.
Con iene di e encia la obia escola de la ansiedad de sepa ación. Es a úl ima, suele p o-
duci se en los niños en e 2 y 4 años que llo an y echazan la asis encia a la escuela, no po la
escuela misma, sino po la ausencia de la mad e que a ligado al ing eso en la escuela. Como
muchos niños asis en a la escuela en es e pe iodo de edad, se puede con undi es e ipo de con-
duc a con la obia escola pe o e dade amen e son cues iones di e en es y de e iología di e sa.
La obia escola se ca ac e iza po no que e asis i a la escuela po que se eme lo que allí ocu-
e, sea eal o imagina io. El niño puede eme al maes o, a la a ea escola , a los compañe os,
o a odo a la ez (Del Ba io, 1986).
Au o es como Colidge (1957), Kennedy (1965), Ba ke (1968), Nichols (1970), Kelly
(1973), To o (1986) y Del Ba io (1986), es án de acue do en admi i dos ipos de obias (Ta-
bla I).
Pa a Del Ba io (1986), sólo debe ía llama se obia escola a la p ime a, po que la angus ia
que sien e el niño an e la si uación no es jus i icable ni obje i a. La segunda es, una eacción
adap a i a de ajus e, po que el niño e i a la escuela po azones obje i as: no es un buen es u-

50 Ma i Angeles Pé ez San G ego io e al.
anales de psicología, 1991, 7(1)
dian e y le an a pone en e idencia, no le gus a la quie ud que supone el aula, hay algún ele-
men o pelig oso den o de la escuela (p o eso , compañe o), e c.
G. Mani es aciones hipocond íacas: se a a de una o ma pa icula de ansiedad que se ca ac-
e iza po con inuas quejas sob e su mala salud, mal uncionamien o del cue po y an icipación
ansiosa de u u os males (Mendiguchía, 1980; Aju iague a, 1980 y 1982).
La hipocond ía en el niño pequeño se ca ac e iza po : 1)inquie ud pe manen e sob e la mala
salud o una en e medad e en ual 2) aga a iga que impide el abajo e incluso el juego (espe-
cialmen e la p ác ica del depo e) 3) dolo es o males a de localización di e sa: ce aleas, as-
o nos isuales, quejas abdominales, naúseas, dolo de pie nas, de espalda, e c (Aju iague a,
op. ci .).
Mendiguchia (1980), a i ma que son a ios los ac o es que pueden in e eni en la hipo-
cond ía in an il: 1)iden i icación con los pad es o amilia es en e mos eales o así mismo hipo-
cond íacos 2) au oma e naje po ausencia de igu as pa en ales 3)expiación de sen imien os de
culpa po sen imien os ag esi os o acciones sexuales 4) necesidad de un miedo eal (la en e -
medad), pa a comba i un es ado de ansiedad di usa 5) con e sión en "pacien es" de unos pa-
d es hipocond íacos que se "quejan de los niños, como se quejan del es ómago", acabando po
se obje os g a i ican es pa a el "place " que los pad es ob ienen cuidándoles 6) sa is acción de
cie as necesidades impo an es pa a el niño (necesidad de más a ención, simpa ía o ca iño, ne-
cesidad de compensa acasos sociales, e c) 7) el padecimien o de una en e medad eal que e-
ela al niño las en ajas de es a en e mo 8) o igen "ya ogénico" po la acilidad con que se
p esc iben p uebas diagnós icas (análisis, adiog a ías, elec oence alog amas) y se ece an me-
dicamen os la mayo ía de ellos inú iles, cuando no pe judiciales, que acaban de con ence al
niño de que ealmen e algo unciona mal en él.
H. Reacciones obsesi o-compulsi as: es no mal encon a en el niño una se ie de ac os obse-
si os, los cuales pasan sin deja huella a no se que los pad es eaccionen con ansiedad an e
ellos, no p es ando la debida segu idad a sus hijos bien po opone se ígidamen e a sus i uales,
con lo que no hacen sino ija los aún más, bien po complace les absolu amen e en odo, o i
más allá de lo que el niño quie e, siendo la consecuencia el que ayan aumen ando paula ina-
men e sus pequeñas manías (Mendiguchia, 1980).
B e e exposición sob e las di e en es mani es aciones ansiosas desc i as en la in ancia 51
anales de psicología, 1991, 7(1)
Tabla I: Tipos de obias escola es
TIPO I TIPO II
- Se a a de una obia en - Se a a de una obia en
su p ime episodio. su 2, 3 o 4 episodio.
- La eacción óbica suele - La eacción óbica suele
inicia se los lunes, as inicia se ambién los lunes
una en e medad expe imen ada pe o sin i p ecedidos
du an e el jue es o ie nes o zosamen e de en e medad
an e io es. impo an e.
- Su inicio es agudo. - Su inicio suele se incidio- so.
- Se da con más ecuencia - Es más ecuen e en los
en los p ime os cu sos que úl imos cu sos de la esco-
en los úl imos de la esco- la idad.
la idad básica.
- El niño suele hace comen- - No suele habe e e encias
a ios elacionados con la explíci as a la mue e.
mue e.
- La salud de la mad e acos- - La salud de la mad e no
umb a a es a al e ada o iene po qué es a implicada.
po lo menos el niño suele c ee lo.
- La elación in e pe sonal - La comunicación en e los
en e los pad es es acep a- pad es no es sa is ac o ia.
ble o buena.
- Tan o la mad e como el pa- - Acos umb a a da se en
d e gozan de adap aciones si uaciones amilia es
sa is ac o ias. en la que los pad es plan ean
dis in os p oblemas emocionales o de
pe sonalidad.
- El pad e colabo a con la - El pad e iende a desin e-
mad e en las ac i idades esa se de la ida domés ica.
domés icas.
- Una ez a endidos, los pa- - Los pad es una ez plan eado
d es comp enden ácilmen e el caso, ienen di icul ades
la dinámica del cuad o. pa a abaja en el p og ama
e apéu ico es ablecido.
- Goza de mejo p onós ico y - Tiene peo p onós ico y
se man iene du an e poco se man iene du an e pe iodos
iempo. muy p olongados.
Monede o (1982), a i ma que algunos pad es ci an sín omas "obsesi os" ya desde los p i-
me os años de ida. Si bien es a cali icación esul a inadecuada, la e dad es que el niño iende
mucho a las ac i idades i ualizadas y sólo debemos cali ica de obsesi a una conduc a cuando
52 Ma i Angeles Pé ez San G ego io e al.
anales de psicología, 1991, 7(1)
se impone al suje o de una o ma o zada y él a a de de ende se de ella po que la conside a
inopo una.
Pa a Ba ke (1983) muy elacionados con los i uales no males, es án las denominadas im-
pulsiones in an iles. Es as impulsiones inclui ían compo amien os como mi a o manipula
cons an emen e un obje o, dibuja lo ecuen emen e, colecciona cosas, con a epe idamen e,
e c.
Pi es y Regis (1920), señalan que hay casos en que los p ime os sín omas apa ecen en e
los 5 y 15 años. Puede admi i se que el 5% de los casos de neu osis obsesi as, comienzan an es
de los 10 años, subiendo es a ci a a un 15% du an e la pube ad (Mises, 1958). Po o a pa e,
Aspe ge (1972), admi e o mas p ecoces an e io es a los 3 años. Pa a Launay y Dauy (1974),
las mani es aciones obsesi as pueden apa ece desde los 4 años en o ma de i os u obligacio-
nes absu das.
Monede o (1982), señala que las obsesiones y compulsiones an acompañadas en la in an-
cia de al e aciones del humo muy e iden es y como de iende To o (1987) ag esi idad hacia la
amilia; más conc e amen e hacia los pad es, o zando la implicación de es os en los i uales
del pacien e.
Según Adams (1973), se a a ía de unos niños que se sien en sumamen e desg aciados y
que expe imen an un isible mal humo , mos ándose ecuen emen e desag adables con las
pe sonas que les odean. Su habla es con ecuencia pedan e y los sen imien os de culpa mayo-
i a ios. Suelen ac ua con un código ma al bas an e ígido. El acompañamien o de la sin oma-
ología óbica se p oduce ap oximadamen e en un 50% de los casos.
Po úl imo Rapopo e als. (1981), a i man que odos los niños de su población obsesi a
ue on diagnos icados de dep esi os, sub ayando la p esencia en odos ellos de sín omas como
los as o nos del sueño y las ideas de suicidio.
Discusión
Como hemos enido la ocasión de comp oba as es a e isión bibliog á ica, cuando un ni-
ño p esen a una al a dosis de ansiedad, su conduc a se deso ganiza y puede hace lo bajo di e-
en es o mas. Todas ellas han quedado expues as en la in oducción de una mane a global; ya
que no hemos encon ado dis in os ipos de ansiedades, según los di e sos au o es, sino que ca-
da au o habla de un ipo dis in o, que hemos in en ado ecopila y o dena en el p esen e aba-
jo con el ín de sis ema iza mejo los di e sos pun os de is a exis en es sob e es e enómeno.
La APA en su DSM-III-R (1988) ealiza una dis inción en e la ansiedad po sepa ación, el
as o no po e i ación y el as o no po ansiedad excesi a. Sin emba go, no hay duda que no
ago an ni mucho menos, los as o nos po ansiedad p opios de la ansiedad in an il. Sin i más
lejos, el as o no de ansiedad más signi ica i o de és a edad; la obia escola , b illa po su au-
sencia. No apa ece en los as o nos de ansiedad p opios de la Psiquia ía In an il y no cabe du-
da que ienen una en idad p opia, aunque en múl iples ocasiones puedan con undi se con la an-
siedad de sepa ación, cuando no cons i ui la o a ca a de la misma moneda (To o, 1986).
Aunque el usua io de la DSM-III es emi ido a los as o nos po ansiedad gene ales, es de-
ci los p opios de los adul os, allí no se encuen a ninguna especi icación de obias p opias de
la in ancia, ni se habla de edades de inicio in an iles (To o, op. ci .).
Conside amos que las ipologías que es ablecen los au o es son muy he e ogéneas ya que se
basan en c i e ios dis in os. Po ejemplo, los abajos publicados en la li e a u a especializada
B e e exposición sob e las di e en es mani es aciones ansiosas desc i as en la in ancia 53
anales de psicología, 1991, 7(1)
se ca ac e izan po la con usión e minológica y concep ual. La inc eíble ambigüedad del oca-
blo ansiedad hace que encon emos como equi alen es los é minos: amenaza, miedo, obia,
impulso gene alizado, es és, angus ia, us ación, dep esión eac i a, neu osis expe imen al,
sup esión condicionada, e c. Ello ha sido especialmen e en a izado po Spielbe ge (1971, 1976
y 1977), Mandle (1972) y Ca ell (1973), en e o os au o es.
Po o o lado, ocu e que a eces se aplican indis in amen e los é minos obia, ansiedad,
angus ia y miedo, a los as o nos po ansiedad en la in ancia. Ello pa ece esponde a una ea-
lidad común; los cua o enómenos psicológicos mencionados, esul an p ác icamen e simila es
en cuan o a los e ec os compo amen ales, cogni i os y isiológicos que susci an en el indi i-
duo.
De o a pa e, el é mino ansiedad iene muy dis in a signi icación, según las cul u as, los
pacien es e, incluso en e los p opios p o esionales. Es de di ícil delimi ación, a pesa de los in-
en os de la DSM-III-R (APA, 1988) po es ablece c i e ios pa a su diagnós ico que, induda-
blemen e han con ibuido a cen a mejo el p oblema.
También ocu e que debajo de es e é mino puede habe emociones que di ie en cuali a i-
amen e (Ro h y Moun joy, 1982) y que son di íciles de cap a po que dependen de la capaci-
dad de exp esión del niño y de la ap ehensión del p o esional.
O o hecho que complica la si uación es que el é mino puede se e e ido a un es ado emo-
cional no mal, a un sín oma que se p esen a en una a iedad de condiciones clínicas (psiquiá-
icas y no psiquiá icas), a sínd omes y a en idades nosológicas especí icas.
A pesa de que cada o ma de ansiedad desc i a, iene una conno ación di e en e, en de ini-
i a, como a i man Can well y Ca lson (1987), no puede de ende se si en la in ancia exis en
dis in os ipos de ansiedades y, si así ue a, no se dispone de in o mación a ce ca de las impli-
caciones que ello ae ía consigo en cuan o a cu so y e olución, pa ón amilia de en e ma ,
espues a al a amien o, e c.
Po úl imo no podemos ol ida que pa a Loosli-Us e i (1955), la o ma de ansiedad más
ecuen e es la solapada, que consume las mejo es ue zas del niño. Po lo común pasa inad e -
ida pa a los pad es, o aunque comp endan que la ansiedad, en al o cual ocasión, desempeña
un papel en la ida del niño, c een que su buena na u aleza ob a á no malmen e y que no hay
pelig o alguno.
Conclusiones
En es e abajo se han e isado algunas o mas de ansiedades en los niños y pod íamos
apun a el siguien e comen a io: cuando un niño p esen a una al a dosis de ansiedad su conduc-
a se deso ganiza y puede hace lo bajo di e en es ipos. Unos au o es les llaman pe u baciones
po ansiedad excesi a y o as neu osis in an iles, pe o ealmen e hablan de los mismos p oble-
mas.
Po lo an o podemos esumi a modo de conclusión que:
- Exis e una impo an e al a de consenso a la ho a de de ini el concep o de ansiedad.
- En cuan o a las mani es aciones de ansiedad en el niño las clasi icaciones se hacen aún más
di íciles ya que es as mani es aciones no son an cla as o quizás es en más enmaca adas que
en el adul o.