Med
Clin
P ac .
(2021);4(1):100152
w
w
w.e
l
se ie .es/medicinaclinicap ac ica
O iginal
P e alencia
de
sob epeso
y
obesidad
en
emba azadas
de
una
zona
básica
de
salud
de
Huesca
Isabel
Ma ía
Paúles
Cues aa,∗,
Ma ía
Pila
Sánchez
Molinaa,
Manuel
Lahoz
Gimenob
y
Miguel
Mon o o
Hugue c
aCen o
de
Salud
Pe pe uo
Soco o,
Huesca,
Espa˜
na
bDepa amen o
de
Ana omía
e
His ología
Humanas,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
de
Za agoza,
Za agoza,
Espa˜
na
cUnidad
de
Gas oen e ología
y
Hepa ología,
Hospi al
San
Jo ge,
Huesca,
Espa˜
na
in o mación
del
a ículo
His o ia
del
a ículo:
Recibido
el
15
de
ab il
de
2020
Acep ado
el
30
de
mayo
de
2020
On-line
el
13
de
no iemb e
de
2020
Palab as
cla e:
Muje es
emba azadas
Sob epeso
y
obesidad
Vida
saludable
Calidad
de
ida
e
s
u
m
e
n
Obje i o:
De e mina
la
p e alencia
de
sob epeso
y
obesidad
en
el
p ime
imes e
de
las
ges an es
de
una
zona
básica
de
salud
de
Huesca,
y
la
influencia
que
eje cen
ac o es
asociados
a
su
es ilo
de
ida.
Ma e ial
y
mé odos:
Es udio
obse acional,
p ospec i o
y
unicén ico
en e
ene o
y
junio
de
2018,
e a-
luando
a
odas
las
emba azadas
que
acudie on
po
p ime a
ez
a
la
isi a
p og amada
(n
=
40)
con
la
ma ona
del
Cen o
de
Salud
Pe pe uo
Soco o
de
Huesca.
Se
ecopiló
in o mación
ela i a
a
sus
pa ones
de
alimen ación,
ac i idad
ísica
y
sue˜
no,
u ilizando
el
«Cues iona io
de
la
Calidad
de
Vida
Pe cibida».
Resul ados:
La
edad
media
ue
de
31,25
a˜
nos
±
5,36
a˜
nos.
El
45%
p esen aba
exceso
de
peso
(IMC
>
25
kg/m2).
Las
pacien es
con
no mopeso
consumían
más
u os
secos
(media:
2,18
±
1,10
s.
1,33
±
0,84
[p
=
0,003])
y
p oduc os
in eg ales
(media:
2,14
±
1,20
s.
1,33
±
0,69
[p
=
0,019])
y
se
acos aban
a
una
ho a
más
emp ana
(media:
2,32
±
0,89
s.
2,94
±
2,32
[p
=
0,042]).
Conclusiones:
Casi
la
mi ad
de
las
ges an es
p esen aban
exceso
de
peso.
El
consumo
de
u os
secos
y
de
p oduc os
in eg ales,
y
acos a se
a
una
ho a
más
emp ana
se
elacionan
con
meno
exceso
de
peso
en
el
p ime
imes e.
La
calidad
de
la
alimen ación
al
inicio
de
la
ges ación
mues a
cie o
desconocimien o
sob e
la
co ec a
pi ámide
alimen a ia.
La
ac i idad
ísica
no
pa ece
influi
en
las
asas
de
sob epeso
y
obesidad.
El
«Cues iona io
de
la
Calidad
de
Vida
Pe cibida»
es
una
he amien a
ú il
pa a
iden ifica
a iables
que
influyen
en
el
es ado
de
nu ición
de
las
emba azadas.
©
2020
Los
Au o es.
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Es e
es
un
a ´
ıculo
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bajo
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licencia
CC
BY-NC-ND
(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
P e alence
o
o e weigh
and
obesi y
in
p egnan
women
in
a
basic
heal h
a ea
o
Huesca
Keywo ds:
P egnan
women
O e weigh
and
obesi y
Heal hy
li e
Quali y
o
li e
a
b
s
a
c
Objec i e:
To
de e mine
he
p e alence
o
o e weigh
and
obesi y
in
he
fi s
imes e
o
p egnan
women
in
a
basic
heal h
a ea
o
Huesca,
and
he
influence
exe ed
by
ac o s
associa ed
wi h
hei
li es yle.
Ma e ial
and
me hods:
An
obse a ional,
p ospec i e
and
unicen ic
s udy
was
conduc ed
be ween
Janua y
and
June
o
2018,
e alua ing
all
he
p egnan
women
who
a ended
he
scheduled
isi
(n
=
40)
wi h
he
midwi e
o
he
Heal h
Cen e
Pe pe uo
Soco o
o
Huesca
o
he
fi s
ime.
In o ma ion
was
collec ed
ega ding
hei
ea ing,
physical
ac i i y
and
sleep
pa e ns,
using
he
«Pe cei ed
Quali y
o
Li e
Ques ionnai e».
Resul s:
The
mean
age
was
31.25
yea s
±
5.36
yea s.
Fo y-fi e
pe cen
had
excess
weigh
(BMI
>
25
kg/m2).
Pa ien s
wi h
no mal
weigh
consumed
mo e
nu s
(mean:
2.18
±
1.10
s.
1.33
±
0.84
[p
=
0.003])
and
whole
g ain
p oduc s
(mean:
2.14
±
1.20
s.
1.33
±
0.69
[p
=
0.019])
and
hey
wen
o
bed
ea lie
(mean:
2.32
±
0.89
s.
2.94
±
2.32
[p
=
0.042]).
∗Au o
pa a
co espondencia.
Co eo
elec ónico:
[email p o ec ed]
(I.M.
Paúles
Cues a).
h ps://doi.o g/10.1016/j.mcpsp.2020.100152
2603-9249/©
2020
Los
Au o es.
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Es e
es
un
a ´
ıculo
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BY-NC-ND
(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-
nc-nd/4.0/).
2
I.M.
Paúles
Cues a
e
al.
/
Med
Clin
P ac .
(2021);4(1):100152
Conclusions:
Almos
hal
o
he
p egnan
women
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The
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o
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and
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o
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o
knowledge
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and
obesi y.
The
«Pe cei ed
Quali y
o
Li e
Ques ionnai e»
is
a
use ul
ool
o
iden i y
a iables
ha
influence
he
nu i ional
s a us
o
p egnan
women.
©
2020
The
Au ho s.
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Else ie
Espa˜
na,
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he
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(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
In oducción
El
sob epeso
y
la
obesidad
son
uno
de
los
p incipales
p oblemas
de
salud
pública
a
escala
mundial1.
La
p esen e
in es igación
Según
la
OMS,
en
2016,
más
de
1.900
millones
de
adul os
de
18
o
más
a˜
nos
enían
sob epeso,
de
los
cuales,
más
de
650
millones
e an
obesos.
Además,
340
millones
de
ni˜
nos
y
adolescen es
(5-19
a˜
nos)
enían
sob epeso
u
obesidad,
y
41
millones
de
ni˜
nos
meno es
de
cinco
a˜
nos
enían
sob epeso
o
e an
obesos2.
Es a
si uación
no
excluye
a
muje es
en
edad
ep oduc i a
ni
a
ges an es.
La
p e alencia
de
sob epeso
y
obesidad
en
muje es
en e
20
y
39
a˜
nos
se
ha
inc emen ado
a
más
del
doble
en
los
úl imos
30
a˜
nos,
con
lo
que
en
la
ac ualidad
dos
e cios
de
es a
población
p esen an
sob epeso
y
un
e cio
obesidad3.
En
es os
úl imos
a˜
nos,
la
población
espa˜
nola
ha
aumen ado
os ensiblemen e
el
consumo
de
p oduc os
de
elabo ación
indus-
ial,
aumen ando
su
apo e
dia io
de
sal,
g asas
sa u adas
y
azúca es4.
El
Plan
de
Colabo ación
pa a
la
Mejo a
de
la
Composición
de
Alimen os
y
Bebidas
y
o as
Medidas
es ablecidas
en e
2017
y
2020
ecoge
los
comp omisos
de
e o mulación
de
los
sec o es
de
ab icación
y
dis ibución
de
a ios
ipos
de
alimen os
y
bebidas
de
consumo
habi ual,
con
el
obje i o
de
educi
los
azúca es
a˜
nadidos,
sal
y
g asas
sa u adas.
Es o
supond á
a
la go
plazo
un
beneficio
en
la
salud
de
las
pe sonas,
y
ayuda á
a
p e eni
el
sob epeso
y
obesi-
dad,
la
hipe ensión
a e ial,
la
dislipemia,
en e medades
ca dio
y
ce eb o ascula es,
algunos
ipos
de
cánce ,
e cé e a.
Es e
plan
am-
bién
ins a
a
disminui
el
consumo
de
los
alimen os
ul ap ocesados,
y
a
que
los
hospi ales,
esidencias
de
ancianos
y
colegios
o ezcan
menús
sanos
y
equilib ados5.
Los
hábi os
alimen icios
esul an
impo an es
en
el
desa ollo
y
p og esión
de
la
en e medad
ca dio ascula ,
ce eb o ascula
y
en
el
sínd ome
me abólico6.
Pa a
ga an iza
una
alimen ación
saluda-
ble
es
con enien e
como
mínimo
cinco
comidas
al
día
(desayuno,
almue zo
a
media
ma˜
nana,
comida,
me ienda
y
cena)
y
segui
las
pau as
de
la
Pi ámide
de
la
Alimen ación
Saludable
(fig.
1)7,8 y
ea-
liza
eje cicio
ísico,
adap ado
a
cada
ipo
de
cue po,
al
menos
es
eces
semanales,
pa a
mejo a
la
salud
me abólica,
como
así
se
cons a ó
po
Agos inis-Sob inho
e
al.6en
un
es udio
ealizado
en
las
islas
Azo es
en
2009.
Se
conside a
el
Equi alen e
Me abólico
(MET)
como
la
ene gía
necesa ia
pa a
man ene
las
unciones
i ales
de
cada
se
humano
en
eposo.
En
é minos
me abólicos,
un
MET
equi ale
ap oxima-
damen e
a
la
ene gía
esul an e
de
la
combus ión
de
sus a os
ene gé icos
(hid a os
de
ca bono
y
g asas)
con
un
consumo
de
oxí-
geno
de
unos
3,5
mL
O2/kg/min.
Se
calcula
que,
en
compa ación
con
es a
si uación,
el
consumo
caló ico
es
unas
es
a
seis
eces
mayo
(3-6
MET)
cuando
se
ealiza
una
ac i idad
mode ada,
y
más
de
seis
eces
mayo
(>
6
MET)
cuando
se
ealiza
una
ac i idad
igo osa9.
Se
ecomienda
ealiza
como
mínimo
150
minu os
semanales
de
ac i idad
ísica
mode ada,
o
bien
75
minu os
de
ac i idad
igo-
osa,
o
bien
una
combinación
equi alen e
de
ac i idad
mode ada
y
igo osa,
y
además,
al
menos
dos
días
semanales
se
ecomienda
ea-
liza
ac i idades
de
o alecimien o
muscula
y
mejo a
de
la
masa
ósea
que
incluyan
los
g andes
g upos
muscula es
y
ac i idades
pa a
mejo a
la
flexibilidad10.
Pa a
e alua
la
salud
de
mane a
in eg al
y
lo
más
obje i amen e
posible,
se
emplea
el
é mino
«Calidad
de
Vida
Relacionada
con
la
Salud»
(CVRS)
cuyo
obje i o
es
p opo ciona
una
e aluación
más
comp ensi a,
in eg al
y
álida
del
es ado
de
salud
de
un
indi iduo
o
g upo
poblacional,
y
una
alo ación
más
p ecisa
de
los
posibles
beneficios
y
iesgos
que
pueden
de i a se
de
la
a ención
médica.
Aba ca
aspec os
ísicos,
psicológicos
y
sociales
de
la
salud
pe cibida
po
el
pacien e:
la
alimen ación,
el
sue˜
no,
el
eje cicio
ísico,
el
IMC,
los
hábi os
óxicos,
en e
o os11.
Pa a
de e mina
el
sob epeso
o
la
obesidad
se
emplea
el
IMC,
definido
como
el
peso
del
indi iduo
en
kg
di idido
po
el
cuad ado
de
su
al u a
en
me os.
Se
conside a
no mopeso
a
los
alo es
com-
p endidos
en e
18,5-24,9
kg/m2,
es ableciendo
el
sob epeso
en e
25-29,9
kg/m2y
la
obesidad
a
pa i
de
30
kg/m2(mode ada
o
g ado
I:
30-34,9
kg/m2,
g a e
o
g ado
II:
35-39,9
kg/m2y
mó bida
o
clase
III:
>
40
kg/m2)3,12.
Un
deficien e
es ado
nu icional
de
las
muje es
an es
del
emba-
azo
supone
meno
e ilidad
y
mayo
iempo
pa a
concebi
un
hijo,
y
un
iesgo
de
mo bilidad
ma e na
du an e
el
emba azo,
influyendo
en
el
desa ollo
e al13.
La
obesidad
en
las
ges an es
es
un
impo an e
p oblema
de
salud
pública
en
los
países
occi-
den ales,
ya
que
ap oximadamen e
el
40%
ganan
peso
excesi o
du an e
el
emba azo14.
Recien es
es udios
obse acionales
y
me a-
nálisis
sugie en
ue emen e
el
impac o
a
la go
plazo
de
la
obesidad
ma e na
y
la
ganancia
excesi a
de
peso
du an e
el
emba azo
en
la
adiposidad,
en
la
salud
ca dio ascula
y
en
la
espi a o ia
de
sus
hijos15,16.
En
la
mad e
se
ha
desc i o
diabe es
ges acional,
p eeclampsia
y
eclampsia,
en e medades
hepá icas
no
alcohólicas,
omboembolias,
oligo/polihid amnios,
as o nos
del
suelo
pél-
ico,
pa os
ins umen ados
o
cesá eas,
in ecciones,
hemo agias
pospa o,
iniciación
más
a día
en
la
lac ancia
ma e na
y
du a-
ción
meno
de
la
misma.
En
el
e o
se
han
obse ado
dis ocias,
mac osomía,
sínd ome
de
dis ess
espi a o io,
bajo
peso
pa a
la
edad
ges acional,
nacimien o
p e é mino,
mal o maciones
gené-
icas,
de ec os
del
ubo
neu al
y
aumen o
de
iesgo
de
mue e
e al
y
pe ina al.
Las
muje es
obesas
ienen
mayo
iesgo
de
e en-
ción
del
exceso
de
peso
en
el
pos pa o
y
complicaciones
en
el
siguien e
emba azo
en
consecuencia.
Todas
es as
acciones
supo-
nen
además
un
inc emen o
del
gas o
sani a io13,17,18.
La
obesidad
ma e na
se
asocia
con
una
mayo
es ancia
hospi ala ia
de
la
mad e,
pun uaciones
bajas
en
el
Apga
del
ecién
nacido
y,
po
an o,
mayo
p obabilidad
de
que
és e
enga
que
ecibi
a ención
de
la
UCI
neona al19.
Pa a
e i a
odos
es os
p oblemas,
se
ecomienda
una
educción
de
peso
an es
de
la
concepción
y
queda
emba azada
idealmen e
con
un
IMC
en e
18-25
kg/m220.
La
ganancia
ex a
de
peso
en
el
emba azo
debe ía
se
de
en e
12,5-18
kg
en
las
muje es
con
peso
bajo,
en e
11,5-16
kg
en
las
muje es
con
no mopeso,
en e
7-
11,5
kg
en
las
muje es
con
sob epeso,
y
en e
5-9
kg
en
las
muje es
obesas17.
Du an e
la
ges ación
la
alimen ación
debe
se
comple a
y
a iada,
y
adecua se
a
los
cambios
ísicos
y
fisiológicos,
pa a
I.M.
Paúles
Cues a
e
al.
/
Med
Clin
P ac .
(2021);4(1):100152
3
Figu a
1.
Pi ámide
alimen a ia
y
p opo ción
de
aciones
de
consumo
dia io
y
ocasional
pa a
adul os
sanos7.
sa is ace
las
necesidades
nu icionales
ma e nas
y
del
u u o
ecién
nacido.
En
ausencia
de
complicaciones
médicas
u
obs é i-
cas,
las
ecomendaciones
de
eje cicio
ísico
no
difie en
de
las
de
la
población
gene al10.
El
obje i o
gene al
del
es udio
ue
e alua
la
p e alencia
de
sob epeso
y
obesidad
en
el
p ime
imes e
de
la
ges ación
en
emba azadas
del
Cen o
de
Salud
Pe pe uo
Soco o,
de
la
zona
de
salud
Huesca
Pe pe uo
Soco o,
de
la
localidad
de
Huesca.
Como
obje i os
específicos
se
es ablecie on:
de e mina
los
ac o es
ela-
cionados
con
el
sob epeso
y
la
obesidad
en
el
p ime
imes e
de
la
ges ación
en
las
emba azadas
de
la
zona
básica
de
salud
de
Pe pe uo
Soco o;
analiza
la
calidad
de
la
alimen ación
de
las
emba azadas
al
inicio
de
la
ges ación;
cuan ifica
la
in ensidad
del
eje cicio
ísico
que
ealizan
las
emba azadas
al
inicio
de
la
ges ación;
y
alo a
la
aplicabilidad
del
CVRS.
Ma e ial
y
mé odos
Dise˜
no
y
ámbi o
del
es udio
Es udio
obse acional,
analí ico,
p ospec i o,
unicén ico,
de
odas
las
pacien es
emba azadas
en
el
p ime
imes e
de
ges-
ación
que
acudie on
a
la
p ime a
consul a
de
la
misma,
con
la
ma ona
del
Cen o
de
Salud
Pe pe uo
Soco o
de
Huesca
(CSPSH),
desde
ene o
de
2018
a
junio
de
2018.
Los
c i e ios
de
exclusión
que
se
es ablecie on
ue on
la
no
confi mación
de
emba azo,
emba aza-
das
que
se
encon aban
en
el
segundo
o
e ce
imes e,
o
aquéllas
que
echaza on
la
in i ación
de
pa icipa
en
el
es udio.
Conside ando
que
la
cues ión
p incipal
consis ía
en
es ima
el
IMC
medio
de
las
ges an es
en
el
p ime
imes e,
y
que
en
un-
ción
de
la
li e a u a,
se
p e ió
que
se
si ua ía
en
o no
a
25,
con
una
DE
de
5,
asumiendo
una
p ecisión
de
±
1
pun o
de
IMC,
el
ama˜
no
mues al
se
es imó
en
o no
a
97
pa icipan es.
Dado
que
el
p esen e
es udio
se
conside ó
como
pilo o,
se
plan eó
comenza lo
es udiando
40
pa icipan es.
La
selección
de
las
mismas
se
ea-
lizó
median e
un
mues eo
no
p obabilís ico
basado
en
los
suje os
disponibles,
es
deci ,
una
mues a
po
con eniencia.
Va iables
del
es udio
Se
u iliza on
da os
an opomé icos
(peso
y
alla)
y
el
Cues io-
na io
de
Calidad
Vida
Pe cibida
(CCVP).
A
odas
las
ges an es
se
les
midió
con
un
allíme o
y
se
les
pesó
con
una
báscula,
en
la
con-
sul a
de
la
ma ona.
Pos e io men e
se
les
p opo cionó
el
CCVP
que
con enía
da os
de
su
edad,
ni el
académico
p opio
y
el
de
su
pa eja,
si uación
labo al
p opia
y
la
de
su
pa eja,
hábi os
alimen a ios
y
de
eje cicio
ísico,
descanso
y
sue˜
no,
y
es ado
de
ánimo.
El
CCVP
(Anexo
1)
u ilizado,
ue
elabo ado
as
una
exhaus i a
e isión
bibliog áfica
y
iene
po
obje o
de e mina
los
hábi os
de
ida
en
un
g upo
de
emba azadas
de
una
zona
básica
de
salud
con-
c e a.
Es á
cons i uido
po
un
o al
de
17
p egun as,
algunas
de
las
cuales
son
de
elabo ación
p opia
mien as
que
o as
ue on
ex aí-
das
y
adap adas
del
es udio
«Hábi os
de
ida
y
adolescencia.
Dise˜
no
y
pilo aje
de
un
cues iona io
sob e
hábi os
de
ida
en
un
g upo
de
adolescen es
guipuzcoanos
(13-17
a˜
nos)»21.
Una
ez
dise˜
nado
el
CCVP,
és e
ue
e isado
po
cua o
p o-
esionales
sani a ios
pe enecien es
al
Se icio
A agonés
de
Salud
(SALUD):
un
gas oen e ólogo,
un
ginecólogo,
un
médico
de
ami-
lia
y
una
ma ona,
pe mi iendo
de e mina
a
los
in es igado es
del
p oyec o,
el
iempo
ap oximado
de
cumplimen ación
del
cues io-
na io,
que
oscila
en e
3-5
minu os.
Realizadas
odas
las
e isiones
y
cambios
pe inen es,
se
llegó
a
la
es uc u a
defini i a
del
CCVP
y
se
p opo cionó
a
las
ges an es
en
su
p ime a
isi a
de
seguimien o
de
su
emba azo
en
la
consul a
de
la
ma ona
del
CSPSH.
Análisis
es adís ico
Se
u ilizó
el
so wa e
PASW
S a is ic
.18.0.0
(SPSS
Inc.).
Inicialmen e
se
ealizó
un
es udio
desc ip i o
de
las
di e en-
es
ca ac e ís icas
de
las
pacien es
y
sus
hábi os
alimen icios
y
de
ida,
ecogidos
en
el
CCVP.
Las
a iables
en
es udio
se
desc ibie on
u ilizando
medidas
desc ip i as
ales
como
ecuencias,
po cen a-
jes,
mínimos,
máximos,
medias,
medianas,
des iación
ípica,
ango
in e cuan ílico,
in e alos
de
confianza
de
la
media
y
g áficos
(de
sec o es
y
de
ba as).
4
I.M.
Paúles
Cues a
e
al.
/
Med
Clin
P ac .
(2021);4(1):100152
Pa a
la
adecuación
a
la
pi ámide
alimen a ia,
se
u ie on
en
cuen a
aquellos
alimen os
que
se
debe ían
inge i
dia iamen e
según
la
Sociedad
Espa˜
nola
de
Nu ición
Comuni a ia
(SENC):
u-
as,
e du as
y
ho alizas,
p oduc os
lác eos
(leche
y
de i ados)
y
ce eales
(pan
blanco,
p oduc os
in eg ales,
a oz
y
pas a)
y
pa a as.
El
adecuado
cumplimien o
se
conside ó
en
aquellas
encues adas
que
consumían
u as,
e du as
y
ho alizas
odos
los
días,
p o-
duc os
lác eos
dia iamen e
o
4-6
días
a
la
semana,
pan
blanco
y
p oduc os
in eg ales
a
dia io,
y
a oz,
pas a
y
pa a as
odos
los
días
o
4-6
días
a
la
semana.
Respec o
al
es udio
in e encial,
se
empleó
an o
un
análisis
bi a-
ian e
como
un
mul i a ian e.
El
ni el
de
confianza
se
fijó
en
el
95%.
En
el
bi a ian e,
se
c uza on
di e en es
a iables
con
la
a iable
«exceso
de
peso»,
pa a
e
si
exis ía
alguna
elación
en e
ellas.
Se
aplicó
la
-S uden
y
el
análisis
de
a ianza
pa a
a iables
cuan i a-
i as
que
seguían
una
dis ibución
no mal,
y
la
U
de
Mann-Whi ney
y
el
es
de
K uskal-Wallis
si
no
la
seguían.
Se
empleó
la
␹2pa a
las
a iables
cuali a i as
con
dis ibución
no mal
y
el
es
de
Fishe
si
es a
no
exis ía.
En
el
mul i a ian e
se
ealizó
una
eg esión
logís-
ica
pa a
e alua
el
e ec o
de
las
a iables
que
habían
esul ado
significa i as
en
el
análisis
bi a ian e:
« u os
secos
( ecuencia
de
inges a)»,
«p oduc os
in eg ales
( ecuencia
de
inges a)»
y
«ho a
de
acos a se»,
sob e
el
hecho
de
p esen a
«exceso
de
peso».
Tam-
bién
se
es imó
la
en aja
ela i a
(odds- a io)
de
que
ocu ie a
es e
suceso
espec o
a
que
no
ocu ie a.
Conside aciones
é icas
Se
solici ó
la
au o ización
a
la
Coo dinado a
Médica
del
CSPSH
y
se
in o mó
al
Comi é
de
É ica
de
la
In es igación
de
la
Comunidad
de
A agón.
A
odas
las
emba azadas
encues adas
se
les
in o mó
po
esc i o
de
las
ca ac e ís icas
del
p oyec o
y
pudie on
p egun a
las
dudas
que
les
gene aba.
Todas
ellas
fi ma on
el
consen imien o
in o mado
an es
de
ellena
la
encues a.
Se
u ie on
en
cuen a
la
Ley
O gánica
5/1992
de
Regulación
del
T a amien o
Au oma izado
de
los
Da os
de
Ca ác e
Pe sonal,
la
Ley
O gánica
15/1999,
de
P o ección
de
Da os
de
Ca ác e
Pe sonal,
y
la
Ley
41/2002,
Básica
Regulado a
de
la
Au onomía
del
Pacien e
y
de
De echos
en
ma e ia
de
in o mación
y
documen ación
clínica.
Resul ados
Mues a,
edad,
es udios,
si uación
labo al
e
índice
de
masa
co po al
La
población
final
de
es udio
ue
de
40
emba azadas,
con
edad
media
de
31,25
±
5,36
a˜
nos.
En
elación
con
el
ni el
académico,
el
10%
os en aban
es udios
p ima ios,
el
12,5%
es udios
secunda ios,
el
15%
o mación
p o e-
sional,
el
15%
bachille a o,
y
el
45%
es udios
uni e si a ios.
El
65%
de
las
encues adas
abajaban
ue a
del
hoga ,
el
10%
es aban
en
pa o
y
el
20%
se
dedicaban
a
las
labo es
del
hoga .
Al
comienzo
del
emba azo,
el
55%
de
las
encues adas
enían
no mopeso,
mien as
que
el
45%
p esen aban
exceso
de
peso
(35%
sob epeso,
5%
obesidad
le e,
2,5%
obesidad
g a e
y
2,5%
obesidad
mó bida).
Ru ina
de
desayuno
Únicamen e
el
1%
de
las
emba azadas
no
desayunaban.
Los
ali-
men os
más
consumidos
po
el
es o
de
las
ges an es
e an:
ca é/ca é
con
leche/in usión
(50%),
zumo
de
u as
(40%)
y
leche
sola/leche
con
a ena/yogu
(27,5%).
F ecuencia
semanal
de
comidas,
ecuencia
semanal
de
alimen os
y
adecuación
a
la
pi ámide
alimen a ia
Du an e
una
semana
no mal,
el
65%
ealizaba
un
desayuno
com-
ple o,
el
77,5%
comía
calien e
odos
los
días,
el
45%
me endaba
odos
los
días,
y
la
cena
calien e
la
ealizaba
el
45%.
En
lo
e e ido
a
los
ipos
de
alimen os,
el
77,5
y
50%
inge ía
leche
y
p oduc os
lác eos
odos
los
días,
espec i amen e.
Las
legumb es
e an
inge idas
po
el
82,5%
de
uno
a
es
días
po
semana.
El
55%
de
las
emba azadas
nunca
o
casi
nunca
omaba
e escos
u
o as
bebidas
que
con ienen
azúca .
Las
e du as,
ho alizas
y
u as
e an
inge idas
po
el
42%
de
cua o
a
seis
días
po
semana
y
po
el
45%
odos
los
días.
Los
dulces
y
la
bolle ía
e an
inge idos
po
el
40%
de
uno
a
es
días
po
semana,
y
el
12,5%
odos
los
días.
El
50%
omaba
pa a as
de
uno
a
es
días
po
semana.
Los
u os
secos
no
los
solía
oma
el
55%.
Las
hambu guesas
o
salchichas
no
e an
consumidas
de
mane a
habi ual
(45%).
El
a oz
y
la
pas a
e an
inge idos
de
uno
a
es
días
po
semana
po
el
85%,
espec i amen e.
El
80%
omaba
ca ne
de
e ne a,
ce do,
e cé e a,
de
uno
a
es
días
po
semana.
La
ca ne
de
a es
la
inge ían
en e
uno
a
es
días
(55%)
y
el
pescado
lo
omaban
de
uno
a
es
días
po
semana
(72,5%).
El
77,5%
inge ía
hue os
de
uno
a
es
días
po
semana.
El
embu ido
lo
omaba
el
55%
de
mane a
habi ual.
El
52,5%
omaba
pan
blanco
odos
los
días,
mien as
que
el
41%
omaba
p oduc os
in eg ales
(pan,
ce eales.
.
.)
ecuen emen e
(fig.
2).
Respec o
a
la
calidad
de
la
alimen ación,
el
40%
de
las
encues-
adas
cumplía
con
las
bases
de
una
co ec a
pi ámide
alimen a ia
ingi iendo
odos
los
días
de
la
semana
e du as,
u as
y
ho ali-
zas,
p oduc os
lác eos
(leche
y
de i ados),
pan
blanco,
p oduc os
in eg ales,
y
a oz,
pas a
y
pa a as.
Realización
de
una
die a
de
adelgazamien o
El
40%
no
ealizaban
die a
de
adelgazamien o,
pe o
conside aba
que
debe ía
adelgaza ,
mien as
que
únicamen e
el
10%
es aba
a
die a,
de
las
cuales,
la
mi ad
enía
con ol
médico
o
nu icional.
Eje cicio
ísico
El
82,5%
ealizaba
eje cicio
ísico
u ina iamen e.
Camina
ue
la
ac i idad
ealizada
con
más
ecuencia
po
las
encues adas
(93,9%).
La
mediana
de
la
ecuencia
de
ealización
de
ac i idad
ísica
se
si uaba
en e
dos
y
es
eces
po
semana
(27,5%)
(fig.
3),
mien as
que
la
mediana
de
la
du ación
de
cada
sesión
es aba
en e
26-35
minu os
(27,3%).
Descanso
y
sue˜
no
El
47%
se
le an aba
en e
las
7:00
y
7:30
ho as.
El
35%
se
acos aba
en e
las
23:00
y
23:30
ho as,
y
el
32,5%
en e
23:30
y
0:00
ho as.
El
47,5%
enía
dificul ad
pa a
concilia
el
sue˜
no:
el
27,5%
de
mane a
habi ual
y
el
20%
ocasionalmen e.
El
48,7%
do mía
con
in e upciones
po
la
noche
de
mane a
habi ual
y
el
20,5%
de
mane a
ocasional.
El
75%
se
despe aba
cansada:
el
40%
siemp e
y
el
35%
en
algunas
ocasiones.
Es ado
de
ánimo
El
52,5%
se
encon aba
agobiada
y
en
ensión:
el
25%
con inua-
men e
y
el
27,5%
ocasionalmen e.
El
5%
afi maba
que
es aba
muy
ne iosa
y
«a
pun o
de
explo a ».
Análisis
in e encial
Teniendo
en
cuen a
un
g ado
de
confianza
del
95%,
se
cons a ó
que
las
ges an es
sin
exceso
de
peso
inge ían
con
mayo
ecuencia
I.M.
Paúles
Cues a
e
al.
/
Med
Clin
P ac .
(2021);4(1):100152
5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Leche
Legumb es (ga
ba
nzos, len ejas…)
Re escos u o as beb
idas con azúca
Dulces y bolle ía (chocola e, ca amelos…)
Ve du as, ho alizas (zana
ho ia…) y u as
P
a a as
F u os secos
Hambu guesas o salchichas
A oz
Pas a: maca ones, ideos…
Ca ne ( e ne a, ce do…)
A es (pollo, pa o…)
Pescad
o
Hue os
Embu ido
P
an blanco
P oduc os in eg ales (pan, ce ea
les…)
De i ados lác eos (yogu , que
so…)
Nunca ó Casi nunc
a 1-
3 días po semana 4-
6 días po semana
Todos los días
Figu a
2.
F ecuencia
semanal
de
alimen os.
Fuen e:
colección
p opia.
0
5
10
15
20
25
30
Nunc
a
Meno s d e
1 ez a la
semana.
1 ez po
semana
2-3 eces
po
semana
4-5 eces
po
semana
6-7 eces
po
seman
a
Figu a
3.
F ecuencia
semanal
de
ac i idad
ísica.
Fuen e:
colección
p opia.
u os
secos
(media:
2,18
±
1,10
s.
1,33
±
0,84
[p
=
0,003])
y
p o-
duc os
in eg ales
(media:
2,14
±
1,20
s.
1,33
±
0,69
[p
=
0,019]).
Además,
las
encues adas
que
p esen aban
exceso
de
peso
se
acos-
aban
más
a de
espec o
a
aquéllas
que
no
lo
p esen aban
(media:
2,32
±
0,89
s.
2,94
±
2,32
[p
=
0,042]).
Según
el
mé odo
es adís ico
de
la
U
de
Mann-Whi ney,
las
ges-
an es
que
no
enían
exceso
de
peso
inge ían
más
ecuen emen e
comida
calien e.
Es a
a iable
se
demos ó
p óxima
a
esul a
es a-
dís icamen e
significa i a
(media:
3,86
±
0,47
s.
3,61
±
0,50
[p
=
0,053]).
Teniendo
en
cuen a
las
a iables
que
esul a on
significa i as
en
el
análisis
desc ip i o
( u os
secos,
p oduc os
in eg ales
y
ho a
de
acos a se),
se
ealizó
un
análisis
es adís ico
de
eg esión
logís ica
pa a
e alua
dicho
e ec o
sob e
el
hecho
de
p esen a
exceso
de
peso.
Así
se
cons a ó
que
la
azón
de
p obabilidades
u
odds- a io
(medida
es adís ica
de
asociación)
de
p esen a
exceso
de
peso
con
el
consumo
de
u os
secos
es
de
0,376,
es
deci ,
un
inc emen o
en
la
ecuencia
de
consumo
de
u os
secos
edujo
el
iesgo
de
padece
sob epeso,
obesidad
o
ambas,
en
la
mues a
es udiada,
en
un
62,4%.

6
I.M.
Paúles
Cues a
e
al.
/
Med
Clin
P ac .
(2021);4(1):100152
Discusión
Un
es ado
nu icional
ap opiado
du an e
el
emba azo
a o ece
que
el
ecién
nacido
nazca
sano
y
que
la
ges an e
enga
menos
p obabilidad
de
padece
alguna
complicación
du an e
el
emba azo,
pa o
y
pospa o.
En
es e
es udio
se
obse a
que
exis e
una
p e alencia
del
45%
de
muje es
del
CSPSH,
que
en
la
p ime a
e isión
del
emba azo
en
la
consul a
de
la
ma ona,
padecía
exceso
de
peso,
más
e-
cuen emen e
sob epeso,
pe o
ambién
obesidad.
Dado
que
en
el
emba azo
suceden
g andes
cambios
ísicos
y
o gánicos,
la
ges an e
ha
de
ex ema
sus
hábi os
de
ida
con
el
obje i o
de
que
el
bebé
consiga
un
co ec o
desa ollo
ísico
y
psicomo o ,
y
que
ella
no
su a
complicaciones
po
es ado
de
salud
inadecuado.
Siguiendo
las
ecomendaciones
de
la
pi ámide
alimen a ia,
la
calidad
de
la
alimen ación
de
las
encues adas
no
es
la
adecuada,
ya
que
únicamen e
el
40%
cumplía
con
las
bases
de
la
misma,
ingi iendo
odos
los
días,
p oduc os
lác eos
(leche
y
de i ados),
e du as,
u as
y
ho alizas,
y
pan
blanco,
p oduc os
in eg ales,
a oz,
pas a
y
pa a as.
Es
deci ,
el
60%
de
es a
población
desconocía
las
bases
de
una
alimen ación
sana
y
equilib ada7,8.
Po
es a
azón
la
consul a
p econcepcional
iene
su
impo ancia
pa a
planifica
un
emba azo
saludable,
así
como
la
ealización
de
alle es
sob e
nu ición
desde
A ención
P ima ia
a
la
comunidad.
En
es e
es udio
no
se
obse ó
una
elación
es adís icamen e
sig-
nifica i a
del
consumo
de
e escos
y
o as
bebidas
azuca adas,
y
el
consumo
de
dulces
y
bolle ía
con
el
sob epeso
y
la
obesidad.
Es e
hecho
puede
debe se
a
que
cada
ez
la
población
es á
más
concien-
ciada
de
que
es os
alimen os
no
son
adecuados
pa a
la
salud.
Respec o
al
consumo
de
u os
secos,
du an e
a˜
nos
se
ha
con-
cebido
la
idea
de
que
su
inges ión
supone
un
inc emen o
del
peso.
Sin
emba go,
es a
idea
es
e ónea
al
como
se
ap ecia
en
los
esul-
ados
de
es e
es udio.
En
2013
se
ealizó
un
me aanálisis
po
pa e
de
in es igado es
de
Ta agona,
en
el
que
se
e isa on
31
es udios
de
in e ención,
concluyendo
que
las
die as
en iquecidas
con
u os
secos
no
inc emen an
el
peso
co po al,
ni
el
IMC,
ni
la
ci cun e encia
abdominal22.
El
consumo
de
p oduc os
in eg ales
cada
ez
es á
más
p esen e
en
la
pi ámide
alimen a ia
pa a
man ene
un
peso
e
IMC
adecuados,
como
se
ap eció
en
es e
p oyec o.
En
el
es udio
espa˜
nol
mul icén-
ico
PREDIMED
ealizado
du an e
cua o
a˜
nos,
se
concluyó
que
el
aumen o
del
consumo
de
pan
blanco
supuso
un
aumen o
de
peso
y
de
la
ci cun e encia
abdominal,
lo
que
con as a
con
el
aumen o
del
consumo
de
pan
in eg al,
el
cual
no
ue
asociado
con
un
aumen o
de
es as
medidas
an opomé icas.
Además,
aquellos
pa icipan-
es
que
u ie on
una
disminución
mayo
en
el
consumo
de
pan
blanco
aumen a on
su
p obabilidad
de
pe de
peso
y
disminui
su
ci cun e encia
abdominal23,24.
Inculca
el
eje cicio
ísico
a
la
población
en
los
p og amas
de
salud,
oda ía
es
una
asigna u a
pendien e
pa a
algunos
p o e-
sionales
sani a ios.
Llama
la
a ención
que
algunas
encues adas
no
ealiza an
ninguna
ac i idad
ísica
du an e
la
semana.
Sin
emba go,
es e
es udio
eafi ma
la
idea
de
que
no
es
necesa io
p ac ica
eje -
cicio
ísico
ex enuan e
pa a
consegui
un
es ilo
de
ida
saludable.
Camina
a
paso
ápido
supone
un
consumo
de
es
a
seis
MET9.
Es
deci ,
la
mayo ía
de
las
encues adas
que
p ac icaban
eje cicio
ísico,
ealizaban
una
ac i idad
ísica
mode ada.
Los
p og amas
de
salud
sugie en
que
pa a
disminui
el
iesgo
ca dio ascula
se
ha
de
p ac-
ica
eje cicio
ísico
mode ado
al
menos
es
eces
po
semana.
En
es e
es udio
se
comp obó
que
la
mediana
de
la
ecuencia
de
eje -
cicio
ísico
ealizado
po
las
ges an es
encues adas
es
de
dos
a
es
eces
a
la
semana,
po
lo
que
se
puede
deci
que
cumplen
con
los
equisi os
exigidos.
A
pesa
de
ello,
no
alcanzaban
el
obje i o
de
150
minu os
de
ac i idad
mode ada
a
la
semana10.
El
iempo
de
descanso
ambién
es
impo an e
en
el
me abolismo
co po al.
Acos a se
a
una
ho a
emp ana
supone
un
inicio
p ecoz
de
la
ac i idad
de
la
mela onina
que
implica
un
peso
co po al
meno ,
que
en
aquellas
pe sonas
que
se
acues an
más
a díamen e25,26.
Inge i
alimen os
a
ho as
in empes i as
supone
una
meno
calidad
y
can idad
de
ho as
de
sue˜
no,
lo
que
implica
un
peso
co po al
mayo
que
en
aquellos
indi iduos
que
cenan
a
una
ho a
más
emp ana27.
Como
limi aciones
del
es udio,
se
consiguie on
40
encues as
ellenadas
po
las
ges an es.
Es o
se
debe
a
que
el
emba azo
es
un
es ado
de
salud
imp e isible.
La
inco po ación
de
la
muje
al
mundo
labo al,
en e
o os
hechos,
supone
que
cada
ez
se
e ase
más
la
edad
pa a
la
ma e nidad
en
Espa˜
na.
Además,
la
c isis
econó-
mica
implica
que
las
amilias
engan
menos
hijos
que
hace
décadas.
Algunas
emba azadas
no
espondie on
a
la
encues a
po
p oblemas
de
conocimien o
del
idioma,
anal abe ismo
o
po
pe juicios
cul u-
ales.
O a
limi ación
ue
que
solo
se
e ec uó
el
p oyec o
en
un
único
Cen o
de
Salud
y
únicamen e
se
lle ó
a
cabo
po
una
p o esional
sani a ia
(ma ona).
A
la
is a
de
los
esul ados
ob enidos
en
el
es udio,
se
puede
afi ma
que:
•Las
muje es
en
edad
é il
an es
de
queda se
emba azadas
debe-
ían
ene
un
peso
adecuado,
sin
alcanza
un
IMC
co espondien e
a
sob epeso
o
a
obesidad.
•In eg a
las
ecomendaciones
de
la
pi ámide
alimen a ia
en
los
hábi os
de
ida
saludables
de
la
muje
ges an e,
supone
desa-
olla
pau as
alimen a ias
sanas
y
equilib adas
que
epe cu i án
a o ablemen e
an o
sob e
ella
como
sob e
el
u u o
ecién
nacido.
•P ac ica
eje cicio
ísico
a
dia io
o ma
pa e
de
un
es ilo
de
ida
saludable,
que
beneficia
an o
a
la
mad e
como
al
u u o
ecién
nacido.
En
conclusión,
esul a
impo an e
que
los
p o esionales
sani-
a ios
in o men
a
odas
las
muje es
en
edad
é il,
que
si
ienen
p e is o
queda se
emba azadas,
alo en
la
opción,
an es
del
emba-
azo,
de
ene
un
peso
adecuado,
además
de
un
es ilo
de
ida
lo
más
saludable
posible,
coo dinando
la
alimen ación
sana
y
equilib ada,
y
el
eje cicio
ísico
dia io,
además
de
modifica
cie os
hábi os
que
pueden
es a
elacionados
con
el
peso,
como
así
se
ha
obse ado
en
es e
es udio.
Financiación
La
p esen e
in es igación
no
ha
ecibido
ayudas
específicas
p o enien es
de
agencias
de
sec o
público,
sec o
come cial
o
en i-
dades
sin
ánimo
de
luc o.
Conflic o
de
in e eses
Los
au o es
decla an
no
ene
ningún
conflic o
de
in e eses.
Anexo.
Ma e ial
adicional
Se
puede
consul a
ma e ial
adicional
a
es e
a ículo
en
su
e -
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pa ón
alimen a io
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adolescen es
espa˜
noles
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zona
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R,
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Muscula
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o
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Sou he n
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Sociedad
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población
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del
sec o
sani a io
con
el
sec o
depo i o,
en
el
ma co
de
la
Es a egia
de
P omoción
de
la
Salud
y
P e ención
en
el
Sis ema
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Man ique
González
LM,
A equipa
Bena ides
JP.
Pe cepción
de
la
calidad
de
ida
elacionada
con
la
salud
del
adul o
May
esiden e
en
la
ciudad
de
Chiclayo.
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L,
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