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Los productos de tabaco calentado: nuevo reto en el control del tabaco

Abstract

Con las ventas de cigarrillos disminuyendo, la industria del tabaco se ha encomendado a la venta de los productos de tabaco calentado (PTC), cuyas ventas están aumentando. Hemos visto con preocupación informaciones que indican erróneamente que el tabaco calentado se asocia a un menor riesgo de cáncer y otras enfermedades que los cigarrillos convencionales, citando a la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos como fuente. Es cierto que la FDA ha autorizado la venta de un PTC, pero niega que esta aprobación suponga un apoyo al producto o indique que este sea inocuo. Philip Morris pidió a la FDA que su PTC fuera aprobado como un producto de tabaco de «riesgo modificado», pero la Agencia negó que el riesgo para la salud de las personas usuarias fuese menor que el de los cigarrillos convencionales, a pesar de emitir menos cantidad de algunos tóxicos. España y la Unión Europea deberían acabar con los privilegios regulatorios de los que disfrutan los PTC. Identificamos por lo menos cinco aspectos que deben mejorarse: 1) el cumplimiento de la prohibición de su uso donde está prohibido fumar; 2) el control de la prohibición de publicidad, promoción y patrocinio de los PTC; 3) que los PTC lleven el mismo tipo de etiquetado que los cigarrillos; 4) limitar que los PTC tengan aromas característicos; y 5) tratar los PTC fiscalmente igual que los cigarrillos. As cigarette sales decline, the tobacco industry has turned to the sale of heated tobacco products (HTP), which are on the rise. We are concerned with reports erroneously indicating that heated tobacco is associated with a lower risk of cancer and other diseases than conventional cigarettes, citing as a source the Food and Drug Administration (FDA) of the United States. The FDA has indeed authorized the sale of an HTP, but denies that this approval is an endorsement of the product or that it is safe. Philip Morris asked the FDA to approve this product as a “modified risk” tobacco product. However, the Agency denied that the risk to users’ health was less than conventional cigarettes, despite emitting less amount of some toxicants. Spain and the European Union should end the regulatory privileges that HTPs have until now. We identified at least five aspects to improve: 1) compliance with the prohibition of HTPs use where smoking is prohibited; 2) control of the prohibition of advertising, promotion, and sponsorship of HTPs; 3) that HTPs carry the same type of labeling as cigarettes; 4) limit that HTPs have characteristic aromas; and 5) treat HTPs fiscally at the same level as cigarettes. Peruga, A.; Rodríguez Lozano, F.; López, M.J.; Córdoba García, R.; Nerín, I.; Sureda, X.; Fernández, E.

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Los productos de tabaco calentado: nuevo reto en el control del tabaco

Author: Peruga, A.; Sureda, X.; Rodríguez Lozano, F.; Nerín, I.; López, M.J.; Córdoba García, R.; Fernández, E.
Year: 2021
DOI: 10.1016/j.gaceta.2020.12.033
Source: https://zaguan.unizar.es/record/99814/files/texto_completo.pdf
Cómo
ci a
es e
a ículo:
Pe uga
A,
e
al.
Los
p oduc os
de
abaco
calen ado:
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e o
en
el
con ol
del
abaco.
Gac
Sani .
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ARTICLE IN PRESS
G Model
GACETA-1984;
No.
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Pages
3
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Sani .
2021;xxx(xx):xxx–xxx
Comen a io
Los
p oduc os
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abaco
A mando
Pe ugaa,b,c,
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Lozanod,
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José
Lópeze, ,g,
Rod igo
Có doba
Ga cíah,i,
Isabel
Ne íni,
Xisca
Su edaa,b,j,ky
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In es igación
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del
Tabaco,
Ins i u
d’In es igació
Biomèdica
de
Bell i ge-IDIBELL,
L’Hospi ale
de
Llob ega
(Ba celona),
Espa˜
na
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En e medades
Respi a o ias
(CIBERES),
Espa˜
na
cCen o
de
Epidemiología
y
Polí icas
de
Salud,
Clínica
Alemana,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
del
Desa ollo,
San iago,
Chile
dEu opean
Ne wo k
o
Smoking
and
Tobacco
P e en ion,
B uselas,
Bélgica
eAgència
de
Salu
Pública
de
Ba celona,
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CIBER
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y
Salud
Pública
(CIBERESP),
Espa˜
na
gIns i u
d’In es igació
Biomèdica
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Su ,
Za agoza,
Espa˜
na
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Medicina,
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de
Za agoza,
Za agoza,
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na
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de
In es igación
de
Salud
Pública
y
Epidemiología,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
de
Alcalá,
Mad id,
Espa˜
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kDepa amen o
de
Epidemiología
y
Bioes adís ica,
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de
Salud
Pública
y
Polí icas
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Salud,
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Ca alà
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de
Medicina
y
Ciencias
de
la
Salud,
Campus
de
Bell i ge,
Uni e si a
de
Ba celona,
L’Hospi ale
de
Llob ega
(Ba celona),
Espa˜
na
in o mación
del
a ículo
His o ia
del
a ículo:
Recibido
el
23
de
diciemb e
de
2020
Acep ado
el
24
de
diciemb e
de
2020
Palab as
cla e:
Tabaco
IQOS
Exposición
educida
Riesgo
modificado
Da˜
nos
de
salud
Indus ia
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n
Con
las
en as
de
ciga illos
disminuyendo,
la
indus ia
del
abaco
se
ha
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los
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que
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iesgo
de
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y
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que
los
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con encionales,
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and
D ug
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(FDA)
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que
la
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la
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de
un
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niega
que
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suponga
un
apoyo
al
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o
indique
que
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Mo is
pidió
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la
FDA
que
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PTC
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como
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de
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« iesgo
modificado»,
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la
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negó
que
el
iesgo
pa a
la
salud
de
las
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uese
meno
que
el
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ciga illos
con encionales,
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menos
can idad
de
algunos
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y
la
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Eu opea
debe ían
acaba
con
los
p i ilegios
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de
los
que
dis u an
los
PTC.
Iden ificamos
po
lo
menos
cinco
aspec os
que
deben
mejo a se:
1)
el
cumplimien o
de
la
p ohibición
de
su
uso
donde
es á
p ohibido
uma ;
2)
el
con ol
de
la
p ohibición
de
publicidad,
p omoción
y
pa ocinio
de
los
PTC;
3)
que
los
PTC
lle en
el
mismo
ipo
de
e ique ado
que
los
ciga illos;
4)
limi a
que
los
PTC
engan
a omas
ca ac e ís icos;
y
5)
a a
los
PTC
fiscalmen e
igual
que
los
ciga illos.
©
2021
SESPAS.
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Es e
es
un
a ´
ıculo
Open
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bajo
la
licencia
CC
BY-NC-ND
(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Tobacco
hea ed
p oduc s:
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challenge
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Tobacco
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o
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and
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©
2021
SESPAS.
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Else ie
Espa˜
na,
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This
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a icle
unde
he
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∗Au o
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co espondencia.
Co eo
elec ónico:
[email p o ec ed]
(E.
Fe nández).
Los
p oduc os
de
abaco
calen ado
En
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15
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legal
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mi ad1,
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h ps://doi.o g/10.1016/j.gace a.2020.12.033
0213-9111/©
2021
SESPAS.
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Espa˜
na,
S.L.U.
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es
un
a ´
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Cómo
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Los
p oduc os
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sus i ución
po
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p oduc os
com-
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puedan
explica
una
caída
an
impo an e.
Las
abaque as
in en an
compensa
la
disminución
de
las
en as
de
ciga illos
con
la
en a
de
p oduc os
de
abaco
calen ado
(PTC).
En
2017,
ecién
salido
al
me cado
el
p ime
PTC,
el
0,6%
de
la
población
mayo
de
15
a˜
nos
decla aba
habe lo
usado
alguna
ez2.
Desde
en onces,
las
en as
es án
eniendo
un
c ecimien o
sus an-
cial:
mien as
que
en e
junio
de
2019
y
junio
de
2020
se
endie on
un
4%
menos
de
caje illas
de
ciga illos,
las
en as
de
los
PTC
subie-
on
casi
un
40%3.
Es e
c ecimien o
no
se ía
posible
sin
una
ag esi a
campa˜
na
de
ma ke ing.
De
hecho,
la
abaque a
Philip
Mo is
Spain
S.L.
ue
condenada
en
p ime a
ins ancia,
en
2019,
po
hace
p opa-
ganda
ilegal
de
su
PTC
IQOS.
La
sen encia
conside ó
p obado4que
la
emp esa
publici ó
su
ma ca
de
mane a
encubie a
en
medios
de
comunicación
en
43
ocasiones.
Hace
unos
días
hemos
uel o
a
e
en
algunos
medios
de
comunicación
epo ajes
e
in o maciones5,6
que
nos
han
eco dado
aquella
campa˜
na
ilegal.
En
es as
no icias
se
indica
que
el
abaco
calen ado
se
asocia
a
un
meno
iesgo
de
cánce
y
o as
en e medades
que
los
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con encionales,
ci ando
a
la
Food
and
D ug
Adminis a ion
(FDA)
de
los
Es ados
Unidos
como
uen e.
¿Riesgo
modificado
o
exposición
educida?
La
web
especializada
de
la
Uni e sidad
de
Ba h
en
Ingla e a
documen a
cómo
Philip
Mo is
es á
en
campa˜
na
pa a
p esen a
la
ecien e
au o ización
de
la
FDA
como
supues a
p ueba
de
los
bene-
ficios
pa a
la
salud
de
su
p oduc o
en
compa ación
con
el
uso
de
ciga illos
con encionales.
Además,
a a
de
hace
lobby
pa a
egu-
la
el
abaco
calen ado
de
mane a
en ajosa
en e
a
los
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con encionales7.
De
hecho,
Philip
Mo is
anuncia
en
su
si io
web8
que
la
FDA
ha
au o izado
su
p oduc o
de
abaco
calen ado
como
un
p oduc o
de
abaco
de
« iesgo
modificado»,
lo
cual
es
inco ec o.
Es
cie o
que
la
FDA
ha
au o izado
la
en a
de
IQOS
en
los
Es ados
Unidos,
pues
desde
2014
la
legislación
es adounidense
es ablece
que
los
p oduc os
de
abaco
que
se
deseen
come cializa
deben
se
no ificados
a
es a
agencia.
La
FDA,
no
obs an e,
indica
cla amen e
que
dicha
au o ización
no
supone
que
el
p oduc o
enga
el
apoyo
de
la
agencia
ni
que
sea
inocuo9.
Es
cie o
que
Philip
Mo is
pidió
a
la
FDA
que
IQOS
ue a
ap o-
bado
como
un
p oduc o
de
abaco
especial
de
« iesgo
modificado».
La
legislación
es adounidense
pe mi e
pone
a
la
en a
un
p oduc o
de
abaco
bajo
es
opciones:
sin
ningún
eclamo,
como
un
p oduc o
de
exposición
educida
o
como
un
p oduc o
de
iesgo
modificado.
La
FDA
ap obó
la
en a
de
IQOS
como
un
p oduc o
de
exposición
educida,
pe o
cla amen e
negó
la
exis encia
de
p uebas
cien ífi-
cas
que
indiquen
que
enga
un
meno
iesgo
pa a
la
salud
de
las
pe sonas
usua ias
que
el
de
los
ciga illos
con encionales9.
Un
p oduc o
de
abaco
es
de
exposición
educida
cuando
su
emisión
lle a
una
dosis
meno
de
óxicos
que
los
ciga illos
con en-
cionales.
Es
un
p oduc o
de
iesgo
modificado
cuando
se
demues a
que
su
uso
p oduce
menos
da˜
no
a
la
salud
que
los
ciga illos
con-
encionales.
La
FDA
ha
indicado
que
IQOS
p oduce
menos
óxicos
que
el
ciga illo,
pe o
ambién
ha
dicho
que
no
hay
es udios
que
p ueben
que
el
abaco
calen ado
eduzca
el
iesgo
de
en e medad
y
mue e
de
los
ciga illos
con encionales9.
Sin
emba go,
Philip
Mo is
se
ha
ap esu ado
a
califica
la
decisión
de
la
FDA
como
un
hi o
de
la
salud
pública
y
ha
lanzado
una
campa˜
na
pa a
con ence
a
los
gobie nos
de
ab i
sus
me cados
al
IQOS
o
egula lo
mucho
más
laxamen e
que
los
ciga illos,
pa a
a o ece
así
sus
en as.
Más
allá
del
uso
inap opiado
que
Philip
Mo is
es á
dando
a
la
decisión
de
la
FDA,
el
dic amen
de
la
agencia
ha
sido
c i icado.
Un
edi o ial
del
B i ish
Medical
Jou nal
indicaba
su
so p esa
po que
la
FDA,
po
ley,
únicamen e
puede
adop a
un
dic amen
de
exposi-
ción
educida
cuando
hay
un
beneficio
demos ado
pa a
la
salud
de
la
población10.
Sin
emba go,
la
FDA
encon ó
que
el
p oduc o
no
solo
no
ha
p obado
una
meno
mo alidad,
sino
que
sus
emi-
siones
inc emen an
la
can idad
de
56
óxicos
con
espe o
al
humo
del
ciga illo
con encional.
Tampoco
hay
p uebas
de
que
el
IQOS
u
o os
PTC
ayuden
a
deja
de
uma .
Po
an o,
y
an e
la
al a
de
p uebas,
no
se
sabe
si
es e
p oduc o
puede
disminui
o
aumen a
la
p opo ción
de
la
población
que
su i á
da˜
nos
de
salud
compa ada
con
la
que
p oducen
los
ciga illos.
Conclusión
Mien as
no
se
demues e
lo
con a io,
Espa˜
na
y
la
Unión
Eu o-
pea,
donde
el
p oduc o
ya
se
ende,
debe ían
conside a
los
PTC
como
ciga illos
con encionales
y
acaba
con
los
p i ilegios
egula-
o ios
de
los
que
dis u an
has a
aho a.
Iden ificamos
po
lo
menos
cinco
aspec os
que
deben
mejo a se:
•El
Minis e io
de
Sanidad
iene
cla o
que
los
PTC
son
equipa ables
a
los
ciga illos
con encionales
y,
po
an o,
no
se
debe ían
usa
donde
es á
p ohibido
uma
abaco
con encional11.
Aho a,
las
comunidades
au ónomas
deben
da
las
ins ucciones
necesa ias
pa a
la
igilancia
del
cumplimien o
de
la
ley.
•El
Minis e io
de
Sanidad
ambién
ha
de e minado
que
es os
p o-
duc os
es án
some idos
a
las
mismas
es icciones
de
publicidad,
p omoción
y
pa ocinio
que
los
ciga illos
con encionales11.
Sin
emba go,
hemos
is o
que
los
PTC
se
han
p omocionado
de
mane a
ilegal.
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ho a
de
que
el
Comisionado
pa a
el
Me cado
de
Tabacos
se
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en
se io
su
unción
de
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la
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aplicación
de
los
c i e ios
sani a ios
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publicidad,
consumo
y
calidad
del
abaco,
en
colabo ación
con
las
demás
Adminis-
aciones
públicas
compe en es»12;
o
mejo
oda ía,
que
una
p o unda
e o ma
de
las
ins i uciones
y
emp esas
es a ales
del
abaco
ansfie a
es as
unciones
a
una
e dade a
Agencia
de
Salud
Pública
sin
conflic os
de
in e eses,
en
línea
con
las
obli-
gaciones
del
de echo
in e nacional
emanadas
del
a ículo
5.3
del
Con enio
Ma co
de
la
O ganización
Mundial
de
la
Salud
pa a
el
Con ol
del
Tabaco.
•Los
disposi i os
y
sus
ca gas
de
abaco
deben
lle a
el
mismo
ipo
de
e ique ado
que
los
ciga illos.
Aho a,
la
legislación
obliga
a
que
el
e ique ado
de
los
PTC
cub a
solo
el
30%
de
la
ca a
ex e na
del
en ase,
con
un
solo
mensaje
de
ex o.
Los
PTC
debe ían
lle a
una
ad e encia
sani a ia
combinada
( ex o
e
imagen)
que
cub a
al
menos
el
65%
de
la
ca a
ex e na
de
las
supe ficies
an e io
y
pos-
e io
de
la
unidad
de
en asado,
así
como
de
cualquie
embalaje
ex e io .
Además,
las
ad e encias
debe ían
pe mi i
la
o ación
de
los
mensajes,
como
se
hace
con
o os
p oduc os
del
abaco.
•Dado
el
papel
del
men ol
pa a
acili a
el
uso
de
los
p oduc os
del
abaco,
especialmen e
en
jó enes
y
muje es,
la
legislación
debe ía
limi a
que
los
PTC
con engan
men ol
u
o os
a omas
ca ac e ís icos.
•Los
disposi i os
y
sus
ca gas
de
abaco
deben
se
g a ados
fiscal-
men e
igual
que
los
ciga illos.
La
Di ec i a
Fiscal
sob e
p oduc os
del
abaco
2011/64/UE
no
con iene
p o isiones
sob e
es e
p o-
duc o
y
Espa˜
na
los
clasifica
como
«o as
labo es
del
abaco»
a
e ec os
fiscales13,
po
lo
que
ienen
a
se
g a ados
unas
cua o
eces
menos
que
los
ciga illos.
Somos
conscien es
de
que
los
es
úl imos
pun os
equie en
i
más
allá
de
los
mínimos
es ablecidos
en
las
di ec i as
de
la
Unión
Eu opea;
hay
países
que
lo
han
hecho
o
lo
han
in en ado.
Po
ejem-
plo,
la
ac ual
Di ec i a
Fiscal
o o ga
a
los
gobie nos
nacionales
un
ma gen
sus ancial
pa a
dise˜
na
sus
impues os
especiales.
En
I alia,
una
inicia i a
popula
y
pa lamen a ia
p opuso
subi
el
impues o
a
los
PTC
al
ni el
de
los
ciga illos,
aunque
el
gobie no
i aliano
e -
minó
claudicando
an e
la
indus ia
abaque a14.
O a
mues a
es
que,
en
Dinama ca,
el
gobie no
es á
p epa ando
una
o den
que
Desca gado pa a Anonymous Use (n/a) en Uni e si y o Za agoza de ClinicalKey.es po Else ie en ma zo 04, 2021.
Pa a uso pe sonal exclusi amen e. No se pe mi en o os usos sin au o ización. Copy igh ©2021. Else ie Inc. Todos los de echos ese ados.
Cómo
ci a
es e
a ículo:
Pe uga
A,
e
al.
Los
p oduc os
de
abaco
calen ado:
nue o
e o
en
el
con ol
del
abaco.
Gac
Sani .
2021.
h ps://doi.o g/10.1016/j.gace a.2020.12.033
ARTICLE IN PRESS
G Model
GACETA-1984;
No.
o
Pages
3
A.
Pe uga
e
al.
/
Gac
Sani .
2021;xxx(xx):xxx–xxx
3
impedi á
la
exposición
al
público
de
p oduc os
del
abaco
en
los
pun os
de
en a,
incluyendo
los
PTC
y
los
disposi i os
que
se
usan
pa a
calen a
el
abaco,
los
sucedáneos
del
abaco
y
los
p oduc os
a
base
de
hie bas
pa a
uma 15.
Mien as
no
se
demues e
ninguna
de
las
i udes
que
eclaman
sus
ab ican es,
hay
que
egula
es os
p oduc os
como
si
ue an
ciga illos
con encionales,
aho a
que
oda ía
los
usa
una
p opo -
ción
ela i amen e
peque˜
na
de
la
población.
Cuan o
más
a demos,
más
di ícil
se á
con ola
su
auge
y
sus
consecuencias.
Edi o
esponsable
del
a ículo
Ca los
Ál a ez
Da de .
Con ibuciones
de
au o ía
A.
Pe uga
y
E.
Fe nández
concibie on
el
abajo
y
A.
Pe uga
edac ó
la
p ime a
e sión
del
manusc i o.
Todas
las
pe sonas
fi -
man es
con ibuye on
sus ancialmen e
al
desa ollo,
la
esc i u a
y
la
e isión
c í ica
del
manusc i o,
ealiza on
con ibuciones
in e-
lec uales
impo an es
y
ap oba on
la
e sión
final.
A.
Pe uga
y
E.
Fe nández
son
los
ga an es
del
abajo.
Financiación
La
p esen e
in es igación
no
ha
ecibido
ayudas
específicas
p o-
enien es
de
agencias
del
sec o
público,
del
sec o
come cial
o
de
en idades
sin
ánimo
de
luc o.
El
G upo
de
In es igación
en
Con ol
del
Tabaco
del
IDIBELL
(AP,
XS
y
EF)
es á
pa cialmen e
financiado
po
la
Sec e a ía
de
In es igación
y
Uni e sidades
de
la
Gene ali a
de
Ca alunya
(G upo
Consolidado
2017SGR399).
Conflic os
de
in e eses
Ninguno.
Bibliog a ía
1.
In o mes
anuales
de
la
Comisión
de
Me cados
de
Tabaco
2005-2019.
Minis e io
de
Hacienda.
2020.
In o mación
es adís ica
sob e
el
Me cado
de
Tabacos:
es adís ica
de
en a
de
labo es
del
abaco
a
expendedu ías.
Resumenes
anuales.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.hacienda.gob.es/es-
ES/A eas%20Tema icas/CMTabacos/Paginas/Es adis icassob eelMe cadode
Tabacos.aspx.
2.
Gallus
S,
Lugo
A,
Liu
X,
e
al.
Use
and
awa eness
o
hea ed
obacco
p oduc s
in
Eu ope.
J
Epidemiol.
2021
Jan
16.
doi:
10.2188/jea.JE20200248.
3.
Comisionado
pa a
el
Me cado
de
Tabacos.
In o me
de
Me cado
(31
de
agos o
de
2020).
In o mes
del
Comi é
Consul i o
del
Comisionado
pa a
el
Me cado
de
Tabacos.
Mad id:
Minis e io
de
Hacienda;
2020.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.hacienda.gob.es/Documen acion/
Publico/Tabacos/In o mes%20Comi e%20Consul i o/INFORMES%202020/3.1.
%20In o me%20de%20Me cado%2008%202020.pd .
4.
ALTADIS
con a
Philip
Mo is
Spain
S.L.
po
compe encia
desleal.
Sen-
encia
334/2019
de
30
de
sep iemb e.
Juzgado
de
lo
Me can il
n.◦3
de
Mad id;
2019.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h p://www.
pode judicial.es/sea ch/AN/openDocumen /161a0645932b 0d /20191107.
5.
Eu opa
P ess.
Médicos
coinciden
en
que
calen a
el
abaco
educe
el
iesgo
de
cánce
y
o as
en e medades.
10
de
sep iemb e
de
2020.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.eu opap ess.es/
economia/no icia-medicos-coinciden-calen a - abaco- educe- iesgo-cance -
o as-en e medades-20200910173911.h ml.
6.
Ga cía
P.
Las
nue as
al e na i as
y
endencias
pa a
deja
el
abaquismo.
Tiempo
de
Cana ias.
29
de
sep iemb e
de
2020.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponi-
ble
en:
h ps:// iempodecana ias.com/no icia/plane a/las-nue as-al e na i as-
y- endencias-pa a-deja -el- abaquismo.
7.
Tobacco
Tac ics.
PMI
p omo ion
o
IQOS
using
FDA
MRTP
o de .
TobaccoTac ics;
2020.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps:// obacco ac ics.o g/wiki/pmi-iqos- da-m p-o de /.
8.
Philip
Mo is
In e na ional.
U.S.
FDA
au ho izes
PMI’s
IQOS
as
a
modi-
fied
isk
obacco
p oduc .
July
2020.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.pmi.com/media-cen e /news/u.s.- da-au ho izes-pmi-s-iqos-
as-a-modified- isk- obacco-p oduc .
9.
U.S.
Food
&
D ug
Adminis a ion.
FDA
au ho izes
ma ke ing
o
IQOS
obacco
hea ing
sys em
wi h
‘ educed
exposu e’
in o ma ion.
July
2020.
(Consul ado
el
18/12/2020.)
Disponible
en:
h ps://www. da.go /
news-e en s/p ess-announcemen s/ da-au ho izes-ma ke ing-iqos- obacco-
hea ing-sys em- educed-exposu e-in o ma ion.
10.
Gilmo e
A,
B aznell
S.
US
egula o
adds
o
con usion
a ound
hea ed
obacco
p oduc s.
BMJ.
2020;370:m3528.
11.
Unidad
de
P e ención
del
Tabaquismo
del
Minis e io
de
Sanidad.
P o-
duc os
de
abaco
po
calen amien o:
conside aciones
de
ipo
sani a io
y
legal.
4
de
eb e o
de
2019.
Mad id:
Minis e io
de
Sanidad;
2019.
(Con-
sul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/
p o eccionSalud/ abaco/docs/In o me
p oduc os
abaco
calen ado.pd .
12.
Funciones
del
Comisionado
pa a
el
Me cado
de
Tabacos.
(Consul-
ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.hacienda.gob.es/es-ES/
A eas%20Tema icas/CMTabacos/Paginas/FUNCIONES-CMT.aspx.
13.
Resolución
Vinculan e
de
la
Di ección
Gene al
de
T ibu os,
V4134-15
de
23
de
diciemb e
de
2015.
Mad id:
Ibe ley;
2015.
(Consul ado
el
1/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.ibe ley.es/ esoluciones/ esolucion- inculan e-dg - 4134-15-
23-12-2015-1435309.
14.
Robe s
H,
Ma uscelli
C.
I alian
ax
spa
e eals
Big
Tobacco’s
clou .
Poli-
ico.
2020
(Consul ado
el
20/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://www.poli ico.
com/news/2020/07/19/big- obacco-i aly- axes-369772.
15.
No ifica ion
De ail
o
D a
O de
on
a
ban
on
isible
loca ion
and
display,
e c.
o
obacco
p oduc s,
obacco
su oga es
and
he bal
smoking
p oduc s.
No ifica ion
Numbe :
2020/608/DK
(Denma k).
Da e
ecei ed:
30/09/2020.
(Consul ado
el
20/10/2020.)
Disponible
en:
h ps://ec.eu opa.eu/g ow h/ ools-
da abases/ is/en/index.c m/sea ch/? isac ion
=
sea ch.de ail&yea
=
2020
&num
=
608&dLang
=
ES.
Desca gado pa a Anonymous Use (n/a) en Uni e si y o Za agoza de ClinicalKey.es po Else ie en ma zo 04, 2021.
Pa a uso pe sonal exclusi amen e. No se pe mi en o os usos sin au o ización. Copy igh ©2021. Else ie Inc. Todos los de echos ese ados.