!
P og ama de salud:
P e ención y de ección p ecoz de la dep esión pos pa o.
Heal h p og am:
P e en ion and ea ly de ec ion o pos pa um dep ession.
Au o a
Ma ía Júdez Miguel
Di ec o a
Ana Ca men Lucha López
Facul ad Ciencias de la Salud
2018/2019
T abajo Fin de G ado
Reposi o io de la Uni e sidad de Za agoza – Zaguan h p://zaguan.uniza .es
ÍNDICE
1. RESUMEN. 1
2. INTRODUCCIÓN. 2
3. OBJETIVO. 6
4. METODOLOGÍA. 7
5. DESARROLLO. 8
5.1 Diagnós ico. 8
5.2 Plani icación. 9
5.2.1. Obje i os. 9
5.2.2. Des ina a ias. 9
5.2.3 Recu sos. 10
5.2.4. Es a egias. 11
5.2.5. Sesiones. 12
5.2.6. Diag ama de Gan . 18
5.3. Ejecución. 19
5.4. E aluación. 19
6. CONCLUSIONES. 19
7. BIBLIOGRAFÍA. 20
8. ANEXOS. 24
1. RESUMEN.
La dep esión pos pa o consis e en cualquie en e medad dep esi a no psicó ica que
empieza en e las 4-6 semanas pos pa o. Su p e alencia mundial se encuen a en e
un 10% y 20%.
Sus p incipales sín omas son: is eza, pé dida de in e és, de ene gía, de con ianza y
au oes ima, así como al e aciones en el sueño y en el ape i o. Las causas más
des acadas son las ho monales y las sociales, así como las ca ac e ís icas del
emba azo y los an eceden es de dep esión.
La p e ención de es a pa ología se cen a en el apoyo social, an o en el emba azo
como una ez supe ado el pa o, y en la ealización de eje cicio ísico. El apoyo po
pa e de la en e me a es e icaz, así como la eunión de mad es y la educación
sani a ia. Se diagnos ica a a és de la Escala de Dep esión Pos pa o Edimbu go
(EPDS) y su a amien o se basa en el apoyo amilia y sani a io, á macos
(an idep esi os) y eje cicio ísico.
Su es udio iene una g an impo ancia debido a que es un p oblema de salud pública
que hay que da a conoce , an o al pe sonal sani a io como a las emba azadas. Su e
un subdiagnós ico y su de ección p ecoz debe ía se undamen al.
Po odo ello se a a lle a a cabo un p og ama de salud cuyo obje i o se á la
p e ención y de ección p ecoz de la dep esión pos pa o. Es e p og ama se a a
cen a en el ba io de Valdespa e a debido a su ele ada na alidad.
Palab as cla e: dep esión pos pa o, en e me ía, p e ención, causas, de ección.
SUMMARY.
Pos pa um dep ession consis s o any non-psycho ic dep essi e illness ha begins
be ween 4-6 weeks pos pa um. I s wo ldwide p e alence is be ween 10% and 20%.
I s main symp oms a e: sadness, loss o in e es , ene gy, con idence and sel -es eem,
as well as al e a ions in sleep and appe i e. The mos p ominen causes a e ho monal
and social, as well as he cha ac e is ics o p egnancy and he his o y o dep ession.
The p e en ion o his pa hology ocuses on social suppo , bo h in p egnancy and
a e deli e y, and in he pe o mance o physical exe cise. The suppo om he
nu se is e ec i e, as well as he mee ing o mo he s and heal h educa ion. I is
diagnosed h ough he Edinbu gh Pos pa um Dep ession Scale (EPDS) and i s
ea men is based on amily and heal h suppo , an idep essan s and physical
exe cise.!
1
I s s udy is o g ea impo ance because i is a public heal h p oblem ha mus be
publicized, bo h o heal h pe sonnel and p egnan women. I su e s a subdiagnosis
and i s ea ly de ec ion should be undamen al.
Fo all hese easons, a heal h p og am will be ca ied ou whose objec i e will be he
p e en ion and ea ly de ec ion o pos pa um dep ession. This p og am is going o
ocus on Valdespa e a’s neighbo hood due o i s high bi h a e.
Key wo ds: pos pa um dep ession, nu sing, p e en ion, causes, de ec ion.
2. INTRODUCCIÓN.
Según la OMS, “La dep esión es un as o no men al ecuen e, que se ca ac e iza
po la p esencia de is eza, pé dida de in e és o place , sen imien os de culpa o al a
de au oes ima, as o nos del sueño o del ape i o, sensación de cansancio y al a de
concen ación.” (1).
Se de ine dep esión pos pa o como “cualquie en e medad dep esi a no psicó ica que
ocu e en la mad e du an e el p ime año después del nacimien o. Consis e en una
ue e ulne abilidad a la dep esión que empieza de mane a impo an e en e las 4-6
semanas pos pa o” (2).
La ma e nidad es conside ada la expe iencia biopsicosocial de mayo ele ancia en la
ida de las muje es, eniendo una g an impo ancia en su desa ollo socio-pe sonal.
Popula men e se asocia el pos pa o a un pe iodo de aleg ía pa a las muje es, pe o no
siemp e es así. En algunos casos ocu en di e sos as o nos, como puede se la
dep esión, en cuyo caso, la muje mues a un g an miedo a no se comp endida y po
ello no lo e ela (3, 4).
La dep esión pos pa o iene los mismos sín omas que la dep esión en las muje es
que se encuen an en o a ase de la ida. P incipalmen e mues an is eza, pé dida
de in e és, ene gía, con ianza y au oes ima, así como al e aciones en el sueño y en el
ape i o (4).
Su p e alencia mundial es de un 10%-20%. Apa ece a pa i de la e ce a semana del
pa o e incluso has a la semana 30, a iando según el au o . Puede ex ende se has a
el p ime año en ocasiones e incluso en algún caso excepcional se puede c oni ica .
Tiene g an impo ancia ya que es conside ada un p oblema de salud pública (4-10).
2
La dep esión pos pa o se puede clasi ica en es ipos según su in ensidad:
- Dep esión le e, Baby Blues, o is eza/melancolía pos pa o: es la más común. Es
algo ansi o io, con una du ación de has a dos semanas y no necesi a a amien o.
- Dep esión mode ada o dep esión pos pa o: du a en e 3 y 14 meses.
- Dep esión in ensa o psicosis pos pa o: es la más g a e y pelig osa. La mad e iene
pe iodos de ausencia de pe cepción de la ealidad du an e la gos pe iodos de iempo
con sín omas psicó icos (3, 11).
En cuan o a las causas de es a pa ología, des acan los cambios ho monales. Los
es ógenos y la p oges e ona ac úan de o ma di ec a en el sis ema ne ioso lo que
conlle a al e aciones en el es ado anímico de las muje es, eniendo la capacidad de
p o oca dep esión. Además, las muje es con dep esión pos pa o mues an desde el
p ime imes e de emba azo mayo es ni eles de co isol (11, 12).
También in luyen de e minadas si uaciones sociales que aumen an el es és de la
mad e, como el aumen o de las esponsabilidades, la g an demanda del bebé o la
al a de apoyo po pa e de la pa eja o de la amilia. Es o p o oca un sen imien o de
al a de p o ección y apoyo que ag a a la si uación. Pod á se a o ecido ambién po
la di ícil ac i ud del bebé, po las di icul ades ma imoniales, si se a a de un
emba azo no deseado o no planeado, po la baja au oes ima de la mad e o po una
si uación inancie a di ícil (2, 11, 13) (anexo 1).
O o ac o p edisponen e es habe su ido una dep esión p e ia, ya sea pos pa o o
no; así como ene an eceden es amilia es de dep esión. In luyen ambién las
ca ac e ís icas del mismo emba azo y de los an e io es (mo bilidad, abo os
an e io es, emba azos múl iples y el ipo de pa o) (11).
A ec a más a las mad es adolescen es debido a que no se sien en lo su icien emen e
madu as ni segu as pa a a on a es a si uación de esponsabilidad y el cuidado del
bebé. También a ec a más a las p imípa as, ya que no cuen an con expe iencia (2,
11).!
3
La sin oma ología de la dep esión pos pa o consis e p incipalmen e en is eza,
al a de segu idad, pesimismo, sen imien os de au o ep oche y culpabilidad,
impo encia o incapacidad an e el cuidado del bebé y de la nue a si uación, causando
en ocasiones ansiedad. Se ca ac e iza po un llan o ácil. La mad e se sien e cansada,
inape en e o po el con a io sien e un deseo exage ado de come , se mues a apá ica
y con di icul ades pa a concilia el sueño. Tienen a aques de pánico y se sien en
ne iosas con inuamen e.
En cuan o al bebé, ienen mayo di icul ad que el es o de las mad es pa a es ablece
un ínculo con él, se mues an más insegu as y dis an es, es án p eocupadas de no
se una buena mad e, ienen miedo de es a solas con sus hijos, pie den el in e és en
ellos e incluso pueden pensa en hace les daño (2, 11, 14).
Rela i o a es o úl imo, se p oduce cuando la dep esión es g a e, lo que p o oca en la
mad e el sen imien o de no ene ganas de i i y pensa que lo mejo pa a ambos es
acaba con la ida. Es o lle a a los casos de in an icidio , que son más comunes en las
muje es con psicosis añadida (11).
La p e ención de es a pa ología se cen a en el apoyo social, an o en el emba azo
como una ez supe ado el pa o, y en la ealización de eje cicio ísico. También se
puede p e eni du miendo bien, ealizando psico e apia en el caso de p esen a
si uaciones de iesgo, incluso llegando a oma medicación si ue a necesa io. El apoyo
po pa e de la en e me a median e isi as al domicilio, la asis encia po elé ono y la
psico e apia son medidas e icaces. La eunión de mad es, en especial si son
p ime izas, educe la posibilidad de apa ición de dep esión pos pa o. Realiza
educación sani a ia en el emba azo iene una g an impo ancia pa a la p e ención de
la dep esión pos pa o, así como educi el dolo , el inicio p ecoz de la lac ancia
ma e na y el con ac o piel con piel de la mad e y el ecién nacido.
Tan o el conocimien o de los ac o es de iesgo como de p o ección de la dep esión
pos pa o son esenciales pa a log a una buena p e ención.
Todos es os mé odos de p e ención se log an con la colabo ación de en e me ía, que
es quien in o ma a las muje es de las medidas explicadas an e io men e, así como
a o ece, po ejemplo, la pa icipación en g upos de apoyo (2, 7, 15, 16).!
4
En el a amien o la pa e psicológica y psicosocial es la más impo an e, siendo
undamen al el apoyo p opo cionado po la pa eja, amilia y pe sonal sani a io. El
a amien o a macológico se cen a en los an idep esi os. El eje cicio ísico en el
pos pa o ambién mues a buenos esul ados. En el caso de las dep esiones más
se e as algunos in es igado es ecomiendan las e apias elec ocon ulsi as (TEC) (2,
7).
Suelen se los amilia es los que animan a la mad e a acudi a la consul a del pe sonal
sani a io po que no an un cambio en el humo y compo amien o de la misma. Es en
la consul a donde se lle a á a cabo el diagnós ico de la dep esión pos pa o, siendo
el mé odo de de ección más e icaz la Escala de Dep esión Pos pa o Edimbu go
(EPDS) (Anexo 2). Es a consis e en 10 a i maciones en las que la mad e elige en e 4
espues as la que más se ap oxime a sus sen imien os i idos. Cada espues a pun úa
en e 0 y 3. Hay 5 subescalas : dis o ia, ansiedad, culpa, di icul ades de concen ación
e ideas de suicidio. Si la pun uación es meno de 10 no hay iesgo, si es á en e 10 y
20 hay iesgo de pa ece dep esión pos pa o y si es mayo de 20 exis e dicha
pa ología (7, 10, 11, 17).
Exis en di e sas elaciones en e la dep esión pos pa o con o os ac o es. Mues a
una elación in e sa con la lac ancia ma e na (anexo 3). La diabe es ges acional
puede a o ece la apa ición de dep esión, así como la ealización de cesá ea en el
pa o o las expe iencias de iolencia ma e na (12, 18-21).
La dep esión pos pa o se asocia siemp e a las muje es, pe o ambién se puede da
en los homb es. La dep esión pos pa o pa e na se elaciona con sín omas como
i a e i i abilidad, así como ealización de ac i idades pa a e adi se de la nue a
si uación (22).
Es undamen al la de ección p ecoz de es a pa ología, sin emba go, exis e una al a
p obabilidad de subdiagnós ico, de ahí la impo ancia de da a conoce al pe sonal
sani a io la mane a de diagnos ica a las pacien es que la padecen. Es esencial la
ac uación de o ma ápida po pa e de en e me ía, p opo cionando cuidados pa a la
p omoción, p e ención, a amien o y ehabili ación (2, 6, 8).
5
En e me ía ealiza una alo ación inmedia a en caso de exis i signos de ala ma,
p es ando especial a ención al cuidado de la mad e y comp obación de que es a enga
apoyo amilia . En e me ía es un pila undamen al y end á que ene los ecu sos y
conocimien os ap opiados, así como la in o mación ac ualizada ace ca del ema.
Aunque el abo daje de es a pa ología equie e un en oque mul idisciplina io (2, 7).
Es de g an impo ancia la educación sani a ia a las emba azadas y a sus amilia es
ace ca de es a posible complicación pos pa o, dándoles a conoce los cambios que a
a su i su cue po y su men e du an e el emba azo, pa o y pos pa o (11).
El es udio de la dep esión pos pa o iene una g an impo ancia debido a que es un
p oblema de salud pública que hay que da a conoce , an o al pe sonal sani a io
como a las emba azadas. Su e un subdiagnós ico y su de ección p ecoz debe ía se
undamen al (2, 6, 8, 10).
3. OBJETIVO.
Realiza un p og ama de salud di igido a las emba azadas de Valdespa e a y sus
amilia es ce canos con el in de p e eni la dep esión pos pa o y log a su de ección
p ecoz.
6
4. METODOLOGÍA.
Pa a conoce el es ado ac ual de la dep esión pos pa o se ha ealizado una e isión
bibliog á ica en páginas como Cuiden, Science Di ec , Google Académico, Alco ze o
Scielo.
También se ha u ilizado axonomía NANDA, NIC y NOC pa a ealiza el diagnós ico, los
obje i os e in e enciones (23).
FUENTE,
BASE DE
DATOS
PALABRAS
CLAVE
FILTROS
RESULTAD
OS
SELECCION
ADOS
UTILIZADOS
REFERENCI
AS
BIBLIOGRÁ
FICAS
Google
Académico
Dep esión
pos pa o
ac ualización
en e me ía
-Desde
2015
-O dena
po
ele ancia.
-Busca
solo
páginas en
español.
152
20
6
2, 3 ,4, 5, 6,
11,12, 21
Cuiden
Dep esión
AND
pos pa o
84
6
1
7
OMS
De inición
dep esión
1
1
1
1
Scielo
Dep esión
pos pa o
-2015-2018
-Español
16
4
2
8, 15
Science
Di ec
Pos pa um
dep ession
-2019
- Re iew
a icles
156
18
4
17 - 20
Alco ze
Dep esión
pos pa o
-Desde
2015
-Tex o
comple o
en línea
10
4
4
7, 9, 10, 13
Scielo
P e ención
dep esión
pos pa o
3
2
2
13, 15
Google
Académico
P e ención
dep esión
pos pa o
O dena po
echa
12
5
1
16
7
SESIÓN 2
Úne e a la pues a en común sob e
la dep esión pos pa o.
ACTIVIDAD
1
2
3
OBJETIVOS
- A ianza los
conocimien os de
la sesión an e io .
- Sabe exp esa
los sen imien os
o almen e.
- Es ablece
ínculos con las
demás
emba azadas.
- No culpabiliza se
po sus
sen imien os y
emociones.
-Co egi
c eencias o
ideas e óneas
de las
emba azadas
sob e la
dep esión
pos pa o.
-Conciencia a las
emba azadas
sob e la
pa ología y su
impo ancia.
-In o ma les
sob e cómo
in e p e a los
signos de
ala ma.
-Apo a les una
idea eal de la
pa ología.
DESTINATARIOS
Muje es
emba azadas de
Valdespa e a.
Muje es
emba azadas de
Valdespa e a.
Muje es
emba azadas de
Valdespa e a.
METODOLOGÍA
Pues a en común.
Pues a en común.
Cha la.
DESCRIPCIÓN
Las emba azadas
ponen en común
en e ellas sus
sen imien os
ac uales y
explican lo que
pueden sen i si
ienen dep esión
pos pa o.
Se pond á en
común lo hablado
en la ac i idad
con la en e me a
y ma ona,
co igiendo es as
los concep os que
no sean co ec os.
Una muje que ha
su ido dep esión
pos pa o les
cuen a su
i encia,
incidiendo
especialmen e en
cómo da se
cuen a de lo que
e sucede.
RECURSOS
HUMANOS
- En e me a.
- Ma ona.
- En e me a.
- Ma ona.
-En e me a.
-Ma ona.
-Muje que ha
padecido
dep esión
pos pa o.
RECURSOS
MATERIALES
-Luz.
-Sala del cen o
con sillas.
-Luz.
-Sala del cen o
con sillas.
-Luz.
-Sala del cen o
con sillas.
LUGAR
Cen o de salud.
Cen o de salud.
Cen o de salud.
DURACIÓN
20 minu os.
15 minu os.
25 minu os.
MÉTODOS DE
EVALUACIÓN
Encues a de conocimien os sob e la de ección p ecoz
(anexo 5). 5 minu os.
14
SESIÓN 2: Úne e a la pues a en común sob e la dep esión pos pa o.
Obje i o: In o ma a las emba azadas sob e la de ección p ecoz de la dep esión
pos pa o.
Es a sesión ambién se á di igida a las emba azadas del cen o de salud y se
ealiza á en sus ins alaciones, en la misma sala. Con la p esencia de la
en e me a y la ma ona. Con una du ación de 65 minu os.
ACTIVIDAD 1:
Consis i á en una eunión en la que las muje es que hayan acudido habla án
en e ellas ace ca de lo que sien en du an e el emba azo y lo que puede pasa
en el pos pa o, una ez en endidos los sín omas de la dep esión pos pa o
g acias a la sesión an e io .
De es a mane a en ende án y a ianza án mejo los concep os, además de
en ende se en e ellas, iéndose como iguales y conside ándose un apoyo las
unas a las o as, sin miedo de opina o mos a sus sen imien os. También
es ablece án lazos en e ellas, eniendo un con ac o con o as emba azadas y
comp endiéndose en e ellas, pudiendo es a en con ac o en el pos pa o.
Es o se lle a á a cabo du an e 20 minu os.
ACTIVIDAD 2:
Se p ocede á a la pues a en común du an e 15 minu os con la en e me a y
ma ona, co igiendo es as las ideas que no hayan sido del odo comp endidas
po las emba azadas.
ACTIVIDAD 3:
Pos e io men e se inco po a á a la sesión una muje que haya su ido dep esión
pos pa o, con ándoles su expe iencia y en especial la e apa inicial, hablando de
los ac o es de p e ención y cómo ue el momen o de su diagnós ico, con el in
de in o ma sob e cómo da se cuen a de la p esencia de dep esión pos pa o
pa a una de ección p ecoz y así e i a que empeo e la si uación.
Es a ac i idad du a á 25 minu os, añadiendo 5 minu os pa a las dudas que
su jan y pa a ealiza la encues a de con enidos sob e la de ección p ecoz de la
dep esión pos pa o (anexo 5).
15
SESIÓN 3
In i amos a u amilia , ¡no es ás sola!
ACTIVIDAD
1
2
OBJETIVOS
-Implica a las amilias
y conciencia les de la
impo ancia de la
de ección de la
dep esión pos pa o.
-Fo ma les pa a que
sepan iden i ica las
signos de ala ma de la
pa ología.
-Sabe iden i ica los
signos de ala ma po
pa e de los amilia es
al e los.
-A ianza los mé odos
de p e ención po
pa e de las
emba azadas, así como
iden i ica ellas sus
p opios signos de
ala ma.
DESTINATARIOS
Familia es ce canos de
las muje es
emba azadas de
Valdespa e a.
Muje es emba azadas de
Valdespa e a.
METODOLOGÍA
Cha la.
Rep esen ación
DESCRIPCIÓN
Se da una cha la a los
amilia es pa a
explica les los signos de
ala ma de la dep esión
pos pa o.
Se epa e un olle o
in o ma i o pa a que
engan la in o mación
po esc i o y pode
consul a la en el
pos pa o.
Las emba azadas,
di ididas en dos g upos,
ep esen a án una
si uación de dep esión
pos pa o, mos ando los
signos de ala ma de la
misma. Los amilia es
end án que
iden i ica los. El o o
g upo de emba azadas
end á que deci de qué
mane a se pod ía habe
e i ado (mé odos de
p e ención).
RECURSOS HUMANOS
- En e me a.
- Ma ona.
- En e me a.
- Ma ona.
RECURSOS MATERIALES
-Folle o in o ma i o.
-Luz.
-Sala del cen o con
sillas.
-Luz.
-Sala del cen o con
sillas.
LUGAR
Cen o de salud.
Cen o de salud.
DURACIÓN
45 minu os.
20 minu os.
MÉTODOS DE
EVALUACIÓN
Encues a de sa is acción del p og ama (anexo 6). 5
minu os.
16
SESIÓN 3: In i amos a u amilia , ¡no es ás sola!
Obje i o: Implica a la amilia de las emba azadas en la de ección de la
dep esión pos pa o median e la iden i icación de los signos de ala ma.
Es a sesión se lle a á a cabo en el cen o de salud, la impa i á la en e me a en
la sala. En es e caso acudi án uno o dos amilia es de la emba azada, siendo
es os la pa eja y o o amilia que le aya a acompaña en el pos pa o, como
puede se la mad e. En muchos casos le ayudan con el cuidado del bebé po lo
que además de pode e los signos de ala ma en la mad e, como lo se ía el
es és po ejemplo, ambién e án su ac i ud con el bebé.
La du ación de es a sesión se á de 70 minu os.
ACTIVIDAD 1:
Se p ocede á a una sesión o ma i a pa a los amilia es en la que se les
explica án los signos de ala ma de la dep esión en el pe iodo de pos pa o. Es o
lle a á a un diagnós ico emp ano en caso de que se die a al pa ología. Se les
explica á la impo ancia de la de ección lo an es posible y de acudi a los
p o esionales sani a ios, que les p es a án los cuidados necesa ios.
Se epa i á un olle o in o ma i o pa a que en el momen o del pos pa o, si no
ecue dan los signos mencionados en es a sesión, puedan ecu i a él, lee lo e
iden i ica los en caso de que se die an.
La du ación se á de 45 minu os y los amilia es pod án p egun a cualquie
duda que les su ja du an e la sesión.
ACTIVIDAD 2:
Se ealiza á un pequeño ole playing en el que las emba azadas ep esen a án
si uaciones en las que se ean signos de ala ma de la dep esión pos pa o.
Los amilia es end án que iden i ica es os signos de ala ma y explica los.
El es o de emba azadas di án de qué modo se pod ía p e eni dichas
si uaciones. Además de in e io iza los signos de ala ma al ep esen a los.
De es a mane a se mos a án los conocimien os de los amilia es pa a
iden i ica las si uaciones de ala ma y la capacidad de las emba azadas de
sabe cómo e i a la apa ición de los mismos, consiguiendo una buena
p e ención.
17
Pa a ello las emba azadas se di idi án en dos g upos, de mane a que cuando
unas ep esen en, las o as iden i ica án los mé odos de p e ención.
Tend á una du ación de 20 minu os; 10 minu os pa a las ep esen aciones y 10
pa a comen a los signos de ala ma po pa e de los amilia es y los mé odos
de p e ención po pa e de las emba azadas.
Finalmen e se epa i á una encues a de sa is acción del p og ama de salud de
la dep esión pos pa o pa a que las emba azadas la espondan (anexo 6) en 5
minu os.
5.2.6. Diag ama de Gan .
Mues a la o ganización pa a la ealización de las dis in as a eas que ha eque ido el
abajo.
!
18
5.3. Ejecución.
Una ez plani icado, se lle a á a cabo.
5.4. E aluación.
Po úl imo se ealiza á una e aluación cuali a i a, pa a e si se han cumplido
los obje i os del p og ama de salud. Después de cada sesión se ealiza á una
encues a de conocimien os, pa a comp oba si los concep os han sido
en endidos y ha sido de u ilidad la sesión. Se epa i á una encues a de
sa is acción al inaliza las es sesiones pa a e alua el p og ama de salud en
su o alidad (anexo 4).
6. CONCLUSIONES.
La dep esión pos pa o es una pa ología poco conocida en la sociedad y po ello
in adiagnos icada.
Con es e p og ama de salud se puede inc emen a la p e ención y de ección p ecoz
de la dep esión pos pa o median e un aumen o de in o mación en las emba azadas y
en sus amilia es ce canos; ya que la educación sani a ia es una de las medidas más
e icaces pa a disminui el núme o de casos.
G acias a es e p og ama de salud, las emba azadas del ba io de Valdespa e a no
solo se án diagnos icadas p ecozmen e, sino que ambién conoce án la exis encia de
la dep esión pos pa o, ayudando es o en el a on amien o y acep ación de la
pa ología en caso de padece la.
19
7. BIBLIOGRAFÍA.
1. O ganización Mundial de la Salud [In e ne ]. España: 2017 [ac ualizado 7 Ab
2017; ci ado 26 Feb 2019]. Disponible en : h ps://www.who.in / opics/
dep ession/es/
2. Oña e Suá ez LK. Es a egias de apoyo pa a p e eni la dep esión pos pa o en
mad es usua ias del cen o de salud “Tabacundo ipo C”. [In e ne ]. 2016 [ci ado
15 Feb 2019]; 4, 22-28. Disponible en: h p://dspace.uniandes.edu.ec/
bi s eam/123456789/3598/1/TUTENF002-2016.pd
3. Eche e ía Gil M. Dep esión pos pa o en mad es adolescen es. [In e ne ]. 2015
[ci ado 21 Feb 2019]; 3- 42. Disponible en: h ps://biblio eca.uni ioja.es/
e_e/TFE001093.pd
4. Ba bosa MA, Ângelo M.Expe iencias y signi icados de la dep esión pos pa o de
muje es en el con ex o de la amilia. Ene Glob [In e ne ]. 2016 [ci ado 1 Ma
2019]; (42): 233. Disponible en: h p://scielo.isciii.es/pd /eg/ 15n42/
docencia4.pd
5. Alba González B, López Tello V, Me ino Salán M, Fe nández Fe nández P, Alonso del
Ri e o He nández VC e al. Ac ualización en dep esión pos pa o. Tiempos de
en e me ía y salud [In e ne ]. 2017 [ci ado 1 Ma 2019]; (3): 16-20. Disponible
en: h ps://dialne .uni ioja.es/se le /a iculo?codigo=6319106
6. Tobón Bo e o LM. P edicado es de dep esión pos pa o en pué pe as. Duaza y
[In e ne ]. 2015 [ ci ado 21 Feb 2019]; 12(1): 23-31. Disponible en: h p://
e is as.unimagdalena.edu.co/index.php/duaza y/a icle/ iew/
1395/796
7. Ma mi Camps M. A ención y ac uación de en e me ía en e a la dep esión
pos pa o. RCUB [In e ne ]. 2017 [ci ado 1 Ma 2019]; 2(1): 57-85. Disponible en:
h p:// e is es.ub.edu/index.php/MUSAS/a icle/ iew/
ol2.num1.4/20368
8. Cons anza Mendoza B, Valdi ia S. Ac ualización en dep esión pos pa o: el desa ío
pe manen e de op imiza su de ección y abo daje. Red Med Chile [In e ne ]. 2015
20
[ci ado 3 Ma 2019]; 143: 887-894. Disponible en: h ps://scielo.conicy .cl/
pd / mc/ 143n7/a 10.pd
9. Espinoza Toapan a MJ. Fac o es de iesgo asociados a la dep esión pos pa o en
mad es que acuden al Cen o de Salud No 1 Iba a, 2017. [In e ne ]. 2018 [ci ado
10 Feb 2019]; 18-19. Disponible en: h p:// eposi o io.u n.edu.ec/
bi s eam/123456789/8251/1/06%20ENF%20961%20TRABAJO%20DE
%20GRADO.pd
10. Valleand és Goyenechea A. Cuidados de en e me ía en la p e ención de la
dep esión pos pa o.[In e ne ]. 2017 [ci ado 10 Ma 2019]; 1, 19-20. Disponible
en: h p://u adoc.u a.es/bi s eam/10324/23973/1/TFG-H731.pd
11. De la Paz Lozano J. Dep esión pos pa o. [In e ne ]. 2015 [ci ado 20 Feb 2019];
4-7. Disponible en: h p://dd .u .es/bi s eam/handle/10641/1104/
TFG1415%20JULIA%20DE%20PAZ.pd ?sequence=1
12. Capa os Gonzalez RA, Rome o Gonzalez B, Pe al a Rami ez MI. Dep esión
pospa o, un p oblema de salud pública mundial. Re Panam Salud Publica
[In e ne ]. 2018 [ci ado 1 Ma 2019]; 42(1): 1. Disponible en: h ps://
www.scielosp.o g/scielo.php?
sc ip =sci_a ex &pid=S1020-49892018000100905
13. De la Fe Rod íguez-Muñoz , Vallejo Slocke L, Oli a es C espo ME, Izquie do
Méndez N , So o C
, Huynh-Nhu L. P opiedades psicomé icas del pos pa um
dep ession p edic o s in en o y- e ised- e sión p ena al en una mues a
española de muje es emba azadas. Re Esp Salud Publica [In e ne ]. 2017 [ci ado
21 Feb 2019]; 91. Disponible en: h p://scielo.isciii.es/scielo.php?
sc ip =sci_a ex &pid=S1135-57272017000100422&lang=es
14. Cu i J, Izquie do M, Paolan onio P, Faas AE. Cons ucción del ínculo mad e-hijo:
dep esión pos pa o y c eencias ma e nas como posibles ac o es de iesgo. 5 o
Cong eso In e nacional de In es igación de la Facul ad de Psicología [In e ne ].
2016 [ci ado 1 Ma 2019]; 1458-1466. Disponible en: h p://
sedici.unlp.edu.a /bi s eam/handle/10915/56072/
Documen o_comple o.pd -PDFA.pd ?sequence=1&isAllowed=y
21
15. Da Rocha A ais A, Ca alcan i Fe ei a de A aujo TC, De Almeida Schia o R.
Fac o es de Riesgo y P o ección Asociados a la Dep esión Pos -Pa o en el P ena al
Psicológico. Psicol cienc p o [In e ne ]. 2018 [ci ado 1 Ma 2019]; 38(4).
Disponible en: h p://www.scielo.b /scielo.php?
sc ip =sci_a ex &pid=S1414-98932018000500711&lang=es
16. A cos Go dón CF. Diseño de ma e ial g á ico que apo e en la p e ención de
Dep esión Pospa o en adolescen es de 15 a 19 años que acuden a a ende se en
Unidad Me opoli ana de Salud Su del DMQ. [In e ne ]. 2018 [ci ado 1 Ma 2019];
44-49. Disponible en: h p:// eposi o io.puce.edu.ec/handle/22000/15916
17. Rome o D, O ozco LA, Yba a JL, G acia BI. Sin oma ología dep esi a en el pos
pa o y ac o es psicosociales asociados. Re chil obs e ginecol [In e ne ]. 2017
[ci ado 1 Ma 2019]; 82(2). Disponible en: h ps://scielo.conicy .cl/
scielo.php?sc ip =sci_a ex &pid=S0717-75262017000200009&lang=p
18. Webbe E, Benedic J. Pos pa um dep ession: A mul i-disciplina y app oach o
sc eening, managemen and b eas eeding suppo . A chi es o Psychia ic Nu sing
[In e ne ]. 2019 [ci ado 21 Feb 2019]. Disponible en: h ps://
www.sciencedi ec .com/science/a icle/pii/S0883941718302723
19. Azami M, Bad a G, Soleymani A, Rahma i S. The associa ion be ween ges a ional
diabe es and pos pa um dep ession: A sys ema ic e iew and me a-analysis.
Diabe es Resea ch and Clinical P ac ice [In e ne ]. 2019 [20 Ma 2019]; 149:
147-155. Disponible en: h ps://www.sciencedi ec .com/science/a icle/
pii/S0168822718317066#!
20. Moame i H, Os adghade i M, Kha ooni E, Doos i-I ani E. Associa ion o pos pa um
dep ession and cesa ean sec ion: A sys ema ic e iew and me a-analysis. Clinical
Epidemiology and Global Heal h [In e ne ]. 2019 [ci ado 20 Ma 2019]. Disponible
en: h ps://www.sciencedi ec .com/science/a icle/pii/
S2213398418301416#!
22
21. Zhang S, Wang L, Yang T, Chen L, Qiu X, Wang T, e al. Ma e nal iolence
expe iences and isk o pos pa um dep ession: A me a-analysis o coho s udies.
Eu opean Psychia y [In e ne ]. 2019 [ci ado 20 Ma 2019]; 55: 90-101.
Disponible en: h ps://www.sciencedi ec .com/science/a icle/pii/
S0924933818301901#!
22. Có do a And ade AC. Psicoeducación en dep esión pos pa o pa e na:
in es igación y p e ención. [In e ne ]. 2018 [ci ado 20 Ma 2019]; 4,7. Disponible
en: h p:// eposi o io.us q.edu.ec/bi s eam/23000/7746/1/140364.pd
23. NANDA in e nacional. Diagnós icos en e me os. De iniciones y clasi icación
2015-2017. Ba celona: Else ie ; 2015.
23