T abajo Fin de G ado
“PROGRAMA DE MINDFULNESS PARA
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL
PACIENTE ONCOLÓGICO Y SU
CUIDADOR PRINCIPAL”
“IMPROVING QUALITY OF LIFE OF ONCOLOGICAL
PATIENTS AND THEIR MAIN CAREGIVER TROUGH A
MINDFULNESS PROGRAM”
Au o
Paula Ga cía Blasco
Di ec o
Fe nando U cola Pa do
Facul ad de Ciencias de la Salud
En e me ía
2018/2019
2
INDICE
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 5
OBJETIVO ................................................................................................................................. 8
METODOLOGÍA ........................................................................................................................ 8
Re isión bibliog á ica ..................................................................................................................... 8
Palab as cla e ................................................................................................................................ 8
C i e ios de inclusión y exclusión de a ículos. ............................................................................... 9
Es a egia de búsqueda bibliog á ica ........................................................................................... 10
Taxonomía En e me a; NANDA, NIC, NOC .................................................................................... 11
DESARROLLO .......................................................................................................................... 11
Jus i icación ................................................................................................................................. 11
Obje i os del p og ama ............................................................................................................... 13
Obje i o gene al ...................................................................................................................... 13
Obje i os especí icos ............................................................................................................... 13
Población diana y mé odo de cap ación ....................................................................................... 13
C i e ios de inclusión de los pa icipan es ................................................................................ 13
C i e ios de exclusión de los pa icipan es ............................................................................... 13
Mé odo de cap ación ............................................................................................................... 14
Desa ollo de sesiones ................................................................................................................. 14
Ac i idades .............................................................................................................................. 15
Fo mado es ............................................................................................................................. 15
Espacio pa a el desa ollo de las ac i idades ............................................................................ 15
C onog ama ................................................................................................................................ 15
P esupues os ............................................................................................................................... 15
Recu sos ma e iales ................................................................................................................. 15
Recu sos humanos ................................................................................................................... 16
EVALUACIÓN .......................................................................................................................... 17
CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 18
BILBIOGRAFÍA ......................................................................................................................... 19
ANEXOS .................................................................................................................................. 23
3
RESUMEN
In oducción: el cánce es una de las p incipales causas de mo bimo alidad en
odo el mundo. El momen o del diagnós ico supone pa a quien lo ecibe, una
si uación angus iosa, que suele acompaña se de una se ie de al e aciones
emocionales y psicológicas que a ec an a la calidad de ida de pacien e y
amilia es. El abo daje holís ico y en conc e o el emocional, es impo an e en es e
ipo de pacien es. Mind ulness ha demos ado se e icaz en la educción de la
ansiedad, la dep esión, el males a emocional y la sensación de aislamien o.
Además, mejo a la calidad de ida de pacien e y cuidado , po encia las habilidades
de a on amien o y o alece la elación.
Obje i o p incipal: elabo a un Plan de In e ención de En e me ía basado en
écnicas Mind ulness, con la inalidad de mejo a la calidad de ida de los pacien es
oncológicos con diagnos ico ecien e, y su cuidado p incipal.
Me odología empleada: se ealizó una búsqueda bibliog á ica en las dis in as
bases de da os pe enecien es al ámbi o de las Ciencias de la Salud. A pa i de
ahí, se ecopiló in o mación y se ex aje on los da os necesa ios pa a la
elabo ación del plan.
Conclusión p incipal: mejo a la calidad de ida de los pacien es oncológicos
que su en si uaciones de males a emocional o psicológico, asociadas a su
en e medad, supond ía una mejo a en la adhe encia al a amien o y un mayo
comp omiso con el au ocuidado. Todo ello ga an iza ía la e icacia del a amien o,
el anscu so no mal de la en e medad, y mejo a ía la elación pacien e cuidado ,
disminuyendo así las asas de mo bimo alidad. De es a o ma, las e apias
psicoeduca i as basadas en Mind ulness, esul a ían e icaces en la disminución de
los sín omas de ansiedad, el dolo c ónico, p e end ían la ecaída en la dep esión
y mejo a ían el bienes a an o del pacien e oncológico como de su cuidado .
Palab as cla e: oncología, Mind ulness, cuidado p incipal, e apias al e na i as,
e apias psicoeduca i as, calidad de ida.
4
ABSTRACT
In oduc ion: cance is one o he main causes o mo bidi y and mo ali y
h oughou he wo ld. The momen o he diagnosis supposes o he one who
ecei es i , emo ional and psychological dis ess ha a ec he quali y o li e o
pa ien and ela i es. Mind ulness has been shown o be e ec i e in educing
anxie y, dep ession, emo ional dis ess and he eeling o isola ion. In addi ion, i
imp o es he quali y o li e o he pa ien and ca egi e , enhances coping skills in
bo h and s eng hens he ela ionship.
Main objec i e: o make a Nu sing In e en ion Plan based on Mind ulness
echniques o imp o e he quali y o li e o he oncological pa ien and his main
ca egi e .
Me hodology used: a bibliog aphic sea ch is made om da abases based on
heal h sciences. F om he e, in o ma ion is ob ained o elabo a e a Nu sing
In e en ion Plan based on Mind ulness, abou he oncological pa ien and his main
ca egi e .
Conclusion: imp o ing cance pa ien ´s quali y o li e, su e ing om emo ional
o psychological dis ess associa ed wi h hei disease, would mean an
imp o emen in ea men adhe ence, and a g ea e commi men o sel -ca e. All
his would gua an ee he e ec i eness o he ea men , he no mal cou se o he
disease, and imp o e he pa ien ca egi e ela ionship, dec easing he mo bidi y
and mo ali y a es. In his way, psychoeduca ional he apies based on
Mind ulness, would be e ec i e in educing symp oms o anxie y, ch onic pain,
p e en dep ession and imp o e he well-being o bo h he cance pa ien and
hei ca egi e .
Key wo ds: oncology, Mind ulness, main ca egi e , al e na i e he apies,
psychoeduca ional he apies, quali y o li e.
5
INTRODUCCIÓN
El cánce es una de las en e medades sob e las que más se in es iga, pe o a la
ez, una de las más p eocupan es. Es una de las p incipales causas de
mo bimo alidad en odo el mundo. A lo la go de los años, se ha obse ado un
inc emen o signi ica i o en la apa ición de nue os casos. En el año 2018 se
p odujo un aumen o de la incidencia en an o que se halla on 18.1 millones de
nue os diagnós icos, de los cuales 9.6 acaba on en de unción. Es o se debe
p incipalmen e al en ejecimien o de la población, y a la adopción de es ilos de
ida des a o ables como el abaquismo, el seden a ismo, la mala alimen ación y
la inges a excesi a de alcohol, así como o os ac o es de iesgo gené icos o
medioambien ales.1-4
Los ipos de cánce más ecuen es en odo el mundo son, el cánce de pulmón,
el cánce colo ec al, el cánce de p ós a a y el cánce de mama. Conc e amen e,
la incidencia de los ipo de cánce nomb ados an e io men e, es no ablemen e
más ele ada en los países desa ollados en e a los menos desa ollados, en los
que des acan el cánce de hígado o cé ix.2,5
El anking de mo alidad po cánce en los dis in os luga es del mundo iene
encabezo en p ime luga po Eu opa y Es ados Unidos, en e o os. En segundo
luga , se encuen an B asil, Pa aguay, Ma uecos, A gelia, Libia e c. Y inalmen e,
la e ce a posición la ocupan Sudá ica, México, Venezuela, A abia y o os ( e
Figu a 1).4
Po o o lado, Eu opa con iene el 9% del o al de la población mundial, sin
emba go, la incidencia de cánce supone un 25%. En el año 2018 se es ima on
3.91 millones de casos nue os de cánce y 1.93 millones de mue es asociadas a
es a en e medad. Los ipos más ecuen es de cánce en Eu opa son el cánce de
mama, seguido del cánce colo ec al, el cánce de pulmón, y el cánce de
p ós a a.6,7 Cabe des aca que en las muje es, el ipo de cánce más ecuen e es
el de mama . Su apa ición es á asociada a ac o es como el es és, el abaco,
es ilo de ida o el alcohol. Además apa ece con mayo ecuencia en aquellas
muje es con un ni el socioeconómico ele ado.8,9
La dis ibución de los casos espe ados de mue e po los ipos de cánce más
comunes en Eu opa en 2018 en homb es y muje es, apa ece ep esen ada en la
6
Figu a 2, siendo los esponsables del mayo núme o de mue es, el cánce de
p ós a a y el cánce de pulmón.
En España, las ci as de cánce siguen en aumen o, y supone la segunda causa de
mue e debida a una en e medad c ónica no ansmisible. La dis ibución de la
p e alencia de cánce en España po sexos en el año 2018, apa ece ep esen ada
en la Figu a 3 y 4, siendo en homb es, el cánce de p ós a a, colo ec al, pulmón
y ejiga u ina ia los que p esen an mayo p e alencia. Sin emba go, en muje es
son el cánce de mama, cánce colo ec al y el de ú e o. El cánce de pulmón, es
el esponsable del mayo núme o de allecimien os.10- 12
En la comunidad de A agón, el cánce supone la p ime a causa de mo alidad en
homb es y la segunda en muje es y es ambién, la p ime a causa de años
po enciales de ida pe didos.13
El momen o del diagnós ico, supone pa a quien lo ecibe, una si uación de g an
ince idumb e que suele es a acompañada de sen imien os de males a , miedo,
ansiedad, es és y o o ipo de expe iencias nega i as que, si no son esuel as a
iempo, pueden llega a con e i se en un impedimen o pa a a on a la
en e medad. La p e alencia de al e aciones emocionales y psicológicas en es os
pacien es, se encuen a en e 5 y 20% de los casos. Las al e aciones más
ecuen es son: los as o nos adap a i os con un 19,4%; los as o nos de
ansiedad con un 10,3% y la dis imia con un 2,7%. La p e alencia de cualquie
ipo de dep esión combinada es del 20,7%, y la p e alencia de cualquie as o no
del ánimo incluyendo la ansiedad, es del 38,2%.14
Cuando el males a se p olonga en el iempo, se c oni ica, y es en onces cuando
apa ecen al e aciones g a es del es ado de ánimo, p oblemas de a on amien o o
dep esión, pudiendo llega en los casos más g a es al diagnós ico de una
en e medad men al. Es a nue a si uación, añadida al con ex o de la en e medad,
p o oca en e o as cosas, un descenso en la calidad de ida del pacien e y de
quienes lo odean y supone un g an impac o en o as es e as de la ida, como la
social o la económica.1,14
En el momen o del diagnós ico, y du an e el anscu so de la en e medad, an o
los pacien es como sus amilia es, buscan apoyo emocional a a és del pe sonal
sani a io, que juega un papel muy impo an e. Po ello es undamen al una buena
comunicación.15
7
El cuidado p incipal, desempeña una impo an e unción en es e p oceso. Es la
pe sona que acompaña al pacien e y le p opo ciona los cuidados que necesi a,
desde el momen o del diagnós ico, has a el inal del p oceso, bien sea el al a, la
ecidi a o la no cu ación. Sin emba go, en muchas ocasiones, el cuidado se e
expues o a una g an ca ga, sob e odo emocional, pe o ambién de abajo. Suele
mani es a se a a és de la ansiedad, es és o dep esión. En el año 2015 más de
un e cio de las pe sonas que esidían en domicilios, se enca gaban del cuidado
de sus amilia es. Conc e amen e, aquellos que se dedicaban al cuidado del
pacien e oncológico, e an los que más ayuda necesi aban. Una buena elación
pacien e-cuidado ga an iza la máxima e icacia de los cuidados. Es impo an e
omen a una elación en iquecedo a, e o za ac i udes esolu i as y
de e minan es en e ambos. Todo ello pe mi e po un lado, minimiza la ca ga del
cuidado , y, po o o lado, ga an iza la mejo ayec o ia pa a el pacien e,
independien emen e del p onós ico de la en e medad.16-18
Po o o lado, el impac o económico gene ado po el cánce , p esen a g an
magni ud. El 40% de los diagnós icos de cánce que se dan en Eu opa, se ealizan
a pe sonas en edad de abaja , lo que supone una pé dida de p oduc i idad pa a
la sociedad. En el año 2009, el cánce cos o a la Unión Eu opea 126 000 millones
de eu os, y la asis encia sani a ia ep esen ó un 40% de ese o al. Se es ima que
los cos es de a ención médica del cánce en oda la Unión Eu opea son de 102
eu os po pacien e. El cánce de pulmón u o el cos o económico más al o (18.000
millones de eu os, 15% de los cos os o ales del cánce )19-23
Po odo ello, la demanda de a ención psico e apéu ica y psicoeduca i a en
pacien es oncológicos, como complemen o al a amien o a macológico, es á
jus i icada, bien du an e la en e medad o as el al a. En es e caso, Mind ulness
ha demos ado se e icaz a la ho a de mejo a las habilidades de a on amien o,
la calidad de ida del pacien e y sus amilia es, ya que ayuda a educi el males a
emocional y la sensación de aislamien o.1-3
El concep o de Mind ulness iene di e sas aducciones al cas ellano, pe o la más
empleada es la de “a ención plena” o “conciencia plena”.24 Mind ulness consis e
en p es a a ención a aquello que se hace en el momen o p esen e, supone una
ac i ud e lexi a y ac i a en e a las a eas que se ealizan en el día a día. Se ía
lo con a io a lo que muchos au o es se e ie en como “soña despie o” o “ i i
8
en la i ealidad”. Mind ulness no se p e ende con ola ni sup imi las emociones,
sino que se a a de que las expe iencias sean i idas como al.25
Las in e enciones basadas en Mind ulness, han demos ado se e icaces an o
pa a los pacien es oncológicos como pa a sus cuidado es, pues si en como
he amien a pa a el manejo e icaz del males a psicológico y emocional,
disminuyendo los ni eles de es és, ansiedad, dep esión y mejo ando el es ado de
ánimo. También han demos ado po encia el bienes a ísico y men al, y son
conside adas una p ác ica segu a pa a ali ia el sen imien o de ca ga que su en
los cuidado es en de e minadas ocasiones.16
OBJETIVO
Elabo a un Plan de In e ención de En e me ía basado en écnicas Mind ulness,
con la inalidad de mejo a la calidad de ida de los pacien es oncológicos con
diagnos ico ecien e, y su cuidado p incipal.
METODOLOGÍA
Re isión bibliog á ica
La me odología empleada pa a la elabo ación del abajo ha consis ido en una
e isión bibliog á ica sob e Mind ulness en En e me ía aplicado a pacien es
oncológicos, empleando bases de da os cien í icas pe enecien es al ámbi o de
las Ciencias de la Salud.
▪ PubMed
▪ SciELO
▪ Science Di ec
▪ Cuiden Plus
▪ IBECS (Índice Bibliog á ico Español en Ciencias de la Salud)
Po o o lado, se ha consul ado la Biblio eca de la Uni e sidad de Za agoza
(BUZ) como ecu so documen al, así como e is as cien í icas. También, se han
empleado Google Académico y Alco ce como mo o es de búsqueda.
Palab as cla e
Las palab as cla e se nomb an a con inuación en unción de la base de da os
empleada.
9
Pa a ealiza la búsqueda en PubMed se empleó "mind ulness" AND "oncology"
AND "nu sing" NOT "s a "(encon ándose 33 esul ados);"mind ulness" AND
"oncology" AND "ca egi e " (3 esul ados); "mind ulness" AND "oncology" AND
"chemo he apy"(7 esul ados), "cance " AND "s a is ics" AND" mo ali y" AND
"incidence" AND " global"(254 esul ados). En Science Di ec se emplea on las
mismas palab as cla e, ob eniendo esul ados simila es.
Po o o lado, en IBECS se emplea on "incidencia" AND "p e alencia" AND
"cánce " AND "España"(57 esul ados), “cos e” AND “quimio e apia” AND
“cánce ” (77 esul ados), “cos e” AND “quimio e apia” AND “cánce ” AND
“e ec i idad (33 esul ados). En Cuiden Plus y en Scielo, se emplea on las
mismas palab as cla e ob eniendo esul ados simila es.
C i e ios de inclusión y exclusión de a ículos.
Tabla 2. C i e ios de inclusión
C i e ios de inclusión de a ículos
A ículos publicados en los úl imos 9 años (2010-2019)
A ículos publicados en inglés, o cas ellano.
A ículos de publicación lib e o que se pueda accede a ellos a a és
de la Biblio eca de la Uni e sidad de Za agoza (BUZ)
Documen os que apo en in o mación con una e idencia cien í ica
sob e Mind ulness en En e me ía y Mind ulness aplicado al pacien e
oncológico y su cuidado p incipal.
A ículos que apo en in o mación ele an e a ce ca del cánce , las
emociones que expe imen an es e ipo de pacien es y la elación con
sus cuidado es p incipales.
16
▪ Fil ball (4 Ud.): 31,96 €
▪ Equipo de música (1 Ud.): 69,39 €
El p esupues o es imado en ecu sos ma e iales se á de 281,29 € ( e Tabla
5).
Recu sos humanos
Los ecu sos humanos con los que cune a el plan de in e ención es: la igu a
de un P o esional de En e me ía especializado en el ámbi o del Mind ulness
aplicado al pacien e oncológico y su cuidado p incipal. El p o esional cob a á
41,25 € po sesión, lo que supone un o al de 330 € po impa i el cu so
(Tabla 5).
Tabla 5. Recu sos ma e iales y humanos
Recu sos
ma e iales
P esupues o
To al
Cos e Ud.
Can idad
Cos e o al
Es e illa
2,59 €
X12
31,08 €
Fi ball
7,99 €
X4
31,96 €
Equipo de
música
69,39 €
X1
69,39 €
To al
281,29 €
Recu sos
humanos
Remune ación po sesión
En e me o/a
41,25 € x 8
330 €
To al
330 €
P esupues o
o al
611,29 €
17
EVALUACIÓN
La e aluación se lle a á a cabo an es y después del plan. Pa a ello, se emplea án
los cues iona ios de escalas de ansiedad y dep esión, calidad de ida y sob eca ga
del cuidado . También se emplea á un cues iona io de e aluación de
conocimien os p e y pos in e ención ( e Anexos II al VII).
• Escala WOQOL BREEF (Anexo III).
E alúa la calidad de ida pe cibida po la pe sona, en es e caso cuidado y
pacien e.
• Escala de ansiedad HAD: hospi al, ansiedad y dep esión (Anexo IV).
• Escala ansiedad y dep esión de GOLDBERG (Anexo V).
Ambas escalas se emplea án pa a alo a el g ado de ansiedad y dep esión del
pacien e oncológico(p e-pos )
• Escala cuidado Za i (Anexo VI).
Valo a el g ado de sob eca ga del cuidado .
• Cues iona io de las 5 ace as de A ención Plena (Anexo VII).
18
CONCLUSIONES
O ece una a ención in eg al al pacien e oncológico, supond ía una mejo a en su
calidad de ida. La inclusión de la igu a del cuidado p incipal en el plan de
in e ención se ía esencial pa a log a la máxima calidad de los esul ados, ya que
p opo ciona los cuidados necesa ios y es una g an uen e de apoyo
El a amien o a macológico es una pa e impo an e en el p oceso, pe o debe ía
ene se en cuen a el componen e emocional y psicológico del pacien e, que queda
desp o egido en g an pa e de los casos.
En es e caso, Mind ulness se emplea ía como e apia psicoeduca i a pa a el
abo daje de aquellos p oblemas emocionales y psicológicos que puedan su gi
du an e el anscu so de la en e medad, an o en el pacien e como en el cuidado
p incipal, con el in de p opo ciona un cuidado holís ico.
19
BILBIOGRAFÍA
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23
ANEXOS
ANEXO I
Figu a 1. Dis ibución mundial del cánce como causa p incipal de mo alidad, en edades
in e io es a los 70 años en 2015. Fuen e: O ganización Mundial de la Salud (OMS)
Figu a 2. Dis ibución de los casos espe ados de mue e po los 5 cance es más comunes
en Eu opa en 2018, pa a ambos sexos y su incidencia. Fuen e: J. Fe lay e al. Eu opean
Jou nal o Cance 103 (2018) 356e387 Incidence.
24
Figu a 3. Es imación de la p e alencia de umo es en a ones en España en el año
2018. Fuen e: GLOBOCAN 2018.
Figu a 4. Es imación de la p e alencia de umo es en muje es en España en el año 2018.
Fuen e: GLOBOCAN 2018
25
Figu a 5. Tasas especí icas po edad y sexo en A agón en e los años 2003 y 2007,
espec o al o al de umo es excep o piel no melanoma. Fuen e: Regis o de Cánce de
A agón.
32
CLASE 4
Nomb e ac i idad: ONCOLOGÍA Y ATENCIÓN PLENA
Fecha ealización: mié coles 25 sep iemb e
Du ación: 90 minu os
Desa ollo
• Lec u a del ex o
“El en enamien o en mind ulness p opo cionado po la REBAP* y o as
in e enciones simila es han demos ado se muy e icaz en la educción del
es és y los p oblemas médicos asociados al es és (como la ansiedad, el
pánico y la dep esión), así como en ap ende a i i de un modo más e icaz y
pleno con el dolo c ónico, aumen a la calidad de ida de quienes su en de
cánce y de escle osis múl iple y educi la incidencia de la ecaída en pe sonas
con un his o ial de as o no de dep esión mayo que augu aba un iesgo en
ese sen ido. La REBAP ambién ha demos ado que in luye posi i amen e en el
modo en que el ce eb o p ocesa, en si uaciones de es és, las emociones.”
Jhon Kaba Zin
*REBAP: Reducción del Es és Basado en la A ención Plena.
• Comen a io del ex o.
• Realiza p ác ica guiada. Respi ación
Pa a ello nos coloca emos con nues a pa eja, el uno en en e del o o, sob e
nues as odillas, que es a án apoyadas sob e la es e illa. Nos hab emos
qui ado los zapa os y lle a emos opa cómoda. La espalda ec a y los homb os
hacia de ás, en una posición cómoda.
Ce a emos los ojos, coloca emos una mano sob e el abdomen y
comenza emos a inspi a y espi a el ai e, según las indicaciones del ins uc o .
Sen i emos el eco ido del ai e, como en a po la na iz, llena
33
nues os pulmones, lo di igimos al abdomen y sale po la boca. Sen imos la
empe a u a que iene, la elocidad con la que sale y en a y como se acía
nues o cue po. También sen i emos como nues os músculos se elajan, nos
pesa el cue po y nues o co azón la e más len o. Segu amen e, núme os
pensamien os a a iesen nues a men e, pe o amos a deja los pasa , sin
de ene nos en ninguno de ellos. Sen i emos como nues a mano se mue e con
cada espi ación. Seguidamen e ha emos un pa de espi aciones man enidas,
cogemos ai e, lo aguan amos 5 segundos y lo expulsamos po la boca.
Segui emos con la espi ación guiada.
• En un papel, cada uno de los pa icipan es esc ibi á 3 palab as
(adje i os, sus an i os, e bos) que desc iban su expe iencia ac ual
en el con ex o de la en e medad. De o ma olun a ia cada pa icipan e
expond á al es o de los pa icipan es, sus palab as. Se e isa á cada una de
las palab as, se e lexiona á a ce ca de ellas. Después de aplica á el p incipio
de Mind ulness: no juzga la expe iencia, sino acep a la al y como es. No
in en a cambia la, sino ene conciencia de ella. Expe imen a las emociones
y sen imien os de o ma na u al. Realiza es e eje cicio.
• Eje cicio pa a casa
-Redac a un pa de obje i os que que emos log a median e la p ác ica del
Mind ulness. (Po ejemplo:” egula mis emociones nega i as y pesimis as y
log a el equilib io men a; no en ada me an o; mejo a mi humo e c.”.)
-Esc ibi una ca a de econciliación con noso os mismos, en la que acep emos
nues a si uación ac ual de la mejo o ma posible en la que mos emos una
ac i ud comp ome ida con el Mind ulness, eco dándonos los mo i os po los
que lo hacemos. Po ejemplo, podemos di idi un olio en dos columnas, en
una de ellas esc ibimos nues os pensamien os ac uales, y en la de al lado, los
amos a esc ibi desde una pe spec i a op imis a.
34
CLASE 5
Nomb e ac i idad: ACEPTACION DE LA EXPEIENCIA
Fecha ealización: mié coles, 2 de oc ub e
Du ación: 90 minu os
Desa ollo
Una ez acep ada la expe iencia, podemos empeza a cons ui una nue a o ma de
pensamien o y, po an o, una nue a o ma de elaciona nos con ella. Así pod emos
en oca nues a men e hacia los obje i os que deseamos consegui , y cada ez, se
más conscien es de las idas y enidas de nues os pensamien os, pa a poco a poco
se más agiles a la ho a de ees ablece su equilib io.
• Eje cicio: p ac ica guiada “A ención plena al cue po como una
o alidad”
• Recomendaciones pa a la p ác ica o mal de Mind ulness
1. Pos u a co po al. La pos u a del cue po debe se cómoda, pe o debe
man ene nos despie os po lo que no e ecomiendo que e umbes. Se
puede p ac ica Mind ulness andando o de pie, pe o una de las mejo es
o mas es sen ada, con la espalda ec a y los b azos colgando al lado del
cue po, con los pies apoyados en el suelo. También puedes p ac ica sob e
un cojín no mal o de medi ación, sob e el que apoya án us odillas.
2. Los ojos. Pueden es a abie os o ce ados. Se puede p ac ica la A ención
Plena de las dos o mas. Si lo ealizas con los ojos abie os, es os debes
man ene la mi ada es able pe o elajada, no se a a de mi a a un pun o
ijo.
3. F en e al sueño. En caso de que sien as sueño puedes ealiza la p ác ica
con los ojos abie os, pe o se ía ecomendable que lo ealiza as en un
momen o del día que sabes que as a es a despie o.
4. Momen o. Debes elegi un momen o en el que no e ayan a in e umpi .
• Dudas
35
• Repa ición de los cues iona ios.
• Despedida
ANEXO III: Escala WHOQOL-BREF de Calidad de Vida
CUESTIONARIO CALIDAD DE VIDA WHOQOL-BREF
An es de empeza con la p ueba nos gus a ía que con es a a unas p egun as gene ales sob e us ed:
haga un cí culo en la espues a co ec a o con es e en el espacio en blanco.
Sexo: Homb e Muje
¿Cuándo nació? Día Mes Año
¿Qué es udios iene? Ninguno P ima ios Medios Uni e si a ios
¿Cuál es su es ado ci il? Sol e o /a Sepa ado/a Casado/a
Di o ciado/a En pa eja Viudo/a
¿En la ac ualidad, es á en e mo/a? Sí No
Si iene algún p oblema con su salud, ¿Qué piensa que es? ________________________
Ins ucciones: Es e cues iona io si e pa a conoce su opinión ace ca de su calidad de ida, su
salud y o as á eas de su ida. Po a o con es e odas las p egun as. Si no es á segu o/a de
qué espues a da a una p egun a, escoja la que le pa ezca más ap opiada. A eces, és a puede se
la p ime a espues a que le iene a la cabeza.
Tenga p esen e su modo de i i , expec a i as, place es y p eocupaciones. Le pedimos que piense
en su ida du an e las dos úl imas semanas. Po ejemplo, pensando en las dos úl imas semanas,
se puede p egun a :
Nada
Un poco
Mode ado
Bas an e
To almen e
¿Ob iene de o as pe sonas el
apoyo que necesi a?
1
2
3
4
5
Rodee con un cí culo el núme o que mejo de ina cuán o apoyo ob u o de o as pe sonas en las dos
úl imas semanas. Si piensa que ob u o bas an e apoyo de o as pe sonas, us ed debe ía señala con
un cí culo el núme o 4, quedando la espues a de la siguien e o ma:
Nada
Un poco
Mode ado
Bas an e
To almen e
¿Ob iene de o as pe sonas el
apoyo que necesi a?
1
2
3
4
5
Recue de que cualquie núme o es álido, lo impo an e es que ep esen e su opinión
Po a o , lea la p egun a, alo e sus sen imien os y haga un cí culo en el núme o de la escala que ep esen e mejo su opción de espues a.
Muy mala
Regula
No mal
Bas an e buena
Muy buena
1
¿Cómo cali ica ía su calidad de ida?
1
2
3
4
5
Muy
insa is echo/a
Un poco
insa is echo/a
Lo no mal
Bas an e
sa is echo/a
Muy sa is echo/a
2
¿Cómo de sa is echo/a es á con su salud?
1
2
3
4
5
Las siguien es p egun as hacen e e encia al g ado en que ha expe imen ado cie os hechos en las dos úl imas semanas.
Nada
Un poco
Lo no mal
Bas an e
Ex emadamen e
3
¿Has a qué pun o piensa que el dolo
( ísico) le impide hace lo que necesi a?
1
2
3
4
5
4
¿En qué g ado necesi a de un a amien o
médico pa a unciona en su ida dia ia?
1
2
3
4
5
5
¿Cuán o dis u a de la ida?
1
2
3
4
5
6
¿Has a qué pun o sien e que su ida iene
sen ido?
1
2
3
4
5
7
¿Cuál es su capacidad de concen ación?
1
2
3
4
5
8
¿Cuán a segu idad sien e en su ida
dia ia?
1
2
3
4
5
9
¿Cómo de saludable es el ambien e ísico a
su al ededo ?
1
2
3
4
5
Las siguien es p egun as hacen e e encia a si us ed expe imen a o ue capaz de hace cie as cosas en las dos úl imas semanas, y en qué medida.
Nada
Un poco
Lo no mal
Bas an e
To almen e
10
¿Tiene ene gía su icien e pa a la ida
dia ia?
1
2
3
4
5
11
¿Es capaz de acep a su apa iencia ísica?
1
2
3
4
5
12
¿Tiene su icien e dine o pa a cub i sus
necesidades?
1
2
3
4
5
13
¿Dispone de la in o mación que necesi a
pa a su ida dia ia?
1
2
3
4
5
14
¿Has a qué pun o iene opo unidad de
ealiza ac i idades de ocio?
1
2
3
4
5
15
¿Es capaz de desplaza se de un luga a
o o?
1
2
3
4
5
SIGA EN LA PÁGINA SIGUIENTE
Las siguien es p egun as hacen e e encia a si en las dos úl imas semanas ha sen ido sa is echo/a y cuán o, en a ios aspec os de su ida
Muy
insa is echo/a
Poco
Lo no mal
Bas an e
sa is echo/a
Muy sa is echo/a
16
¿Cómo de sa is echo/a es á con su sueño?
1
2
3
4
5
17
¿Cómo de sa is echo/a es á con su
habilidad pa a ealiza sus ac i idades de la
ida dia ia?
1
2
3
4
5
18
¿Cómo de sa is echo/a es á con su
capacidad de abajo?
1
2
3
4
5
19
¿Cómo de sa is echo/a es á de sí mismo?
1
2
3
4
5
20
¿Cómo de sa is echo/a es á con sus
elaciones pe sonales?
1
2
3
4
5
21
¿Cómo de sa is echo/a es á con su ida
sexual?
1
2
3
4
5
22
¿Cómo de sa is echo/a es á con el apoyo
que ob iene de sus amigos/as?
1
2
3
4
5
23
¿Cómo de sa is echo/a es á de las
condiciones del luga donde i e?
1
2
3
4
5
24
¿Cómo de sa is echo/a es á con el acceso
que iene a los se icios sani a ios?
1
2
3
4
5
25
¿Cómo de sa is echo/a es á con los
se icios de anspo e de su zona?
1
2
3
4
5
SIGA EN LA PÁGINA SIGUIENTE
La siguien e p egun a hace e e encia a la ecuencia con que us ed ha sen ido o expe imen ado cie os sen imien os en las dos úl imas semanas.
Nunca
Ra amen e
Mode adamen e
F ecuen emen e
Siemp e
26
¿Con qué ecuencia iene
sen imien os nega i os, ales como
is eza, desespe anza, ansiedad, o
dep esión?
1
2
3
4
5
¿Le ha ayudado alguien a ellena el cues iona io?
______________________________________________________________________________________________________________________
¿Cuán o iempo ha a dado en con es a lo?
______________________________________________________________________________________________
¿Le gus a ía hace algún comen a io sob e el cues iona io?
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
G acias po su ayuda
No mas de adminis ación y pun uación
Pun uación: el ins umen o WHOQOL-BREF o ece un pe il de calidad de ida, siendo cada dimensión o dominio pun uado de o ma independien e. Cuan o
mayo sea es la pun uación en cada dominio, mejo es el pe il de calidad de ida de la pe sona e aluada
ANEXO IV: Escala de Ansiedad: HAD: Hospi al, ansiedad y dep esión
(au oadminis ada)
ESCALA HAD
Lea cada p egun a y sub aye la espues a que us ed conside e que coincide con su
p opio es ado emocional en la úl ima semana.
No es necesa io que piense mucho iempo cada espues a: en es e cues iona io las
espues as espon áneas ienen más alo que las que se piensan mucho.
A.1.Me sien o enso/a o ne ioso/a:
3. Casi odo el día
2. G an pa e del día
1. De ez en cuando
0. Nunca
D.1.Sigo dis u ando de las cosas como siemp e:
0. Cie amen e, igual que an es
1. No an o como an es
2. Solamen e un poco
3. Ya no dis u o con nada
A.2.Sien o una especie de emo como si algo malo ue a a sucede :
3. Sí, y muy in enso
2. Sí, pe o no muy in enso
1. Sí, pe o no me p eocupa
0. No sien o nada de eso
D.2.Soy capaz de eí me y e el lado g acioso de las cosas:
0. Igual que siemp e
1. Ac ualmen e, algo menos
2. Ac ualmen e, mucho menos
3. Ac ualmen e, en absolu o
A.3.Tengo la cabeza llena de p eocupaciones:
3. Casi odo el día
2. G an pa e del día
1. De ez en cuando
0. Nunca
D.3.Me sien o aleg e:
3. Nunca
2. Muy pocas eces
1. En algunas ocasiones
0. G an pa e del día
