ALTERACIONES MENISCALES
y
MENISCECTOMÍA EN
CASOS DE ROTURA DE LIGAMENTOS CRUZADOS.
AChí Cen o Qui ú gico Ve e ina io.
. ICO.
C/ Juan Fló ez, 91.
15005 La Co uña.
ABSTRACT.RESUMEN.
Se e isa on 21 casos de lesiones meniscales ocu i-
das en una se ie de 38 o u as del ligamen o c uzado
an e io .
Se desc ibe la écnica u ilizada pa a la ex acción del
menisco en es os casos, así como las ca ac e ís icas
de las meniscopa ías, incluyendo el ipo y la du ación
de la lesión.
Palab as cla e:
Meniscec omía; Ligamen os c uza-
dos.
INTRODUCCIÓN Y REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA.
Los meniscos se desc iben como unos discos
ib oca ilaginosos semiluna es en e las supe -
icies a icula es de la ibia y el ému . El bo de
in e no (axial) es ino y cónca o, mien as que
el bo de ex e no (abaxial) es más g ueso y con-
exo.
El bo de más ex e no es el único que con iene
ascula ización e ine ación. El es o, es deci , el
75% in e no del menisco es a ascula , y si se
lesiona, no iene capacidad de cica ización.
Las unciones de los meniscos son (2):
• Abso ción del choque du an e la ase de
apoyo. Los meniscos o man una cuña pa a con-
segui la cong uencia en e las supe icies a icu-
la es de ibia y ému .
• El líquido sino ial o ma una película en la
supe icie de los meniscos que ayuda a lub i ica y
nu i el ca ílago a icula de ibia y ému .
• Aumen a la es abilidad de la a iculación.
• La ine ación de los meniscos ayuda a una
unción senso ial, pe mi iendo una mayo p eci-
sión en algunas acciones muscula es, po ejemplo
la o ación de la odilla.
Al con a io de lo que ocu e en se es huma-
nos, las lesiones de menisco en pe os y ga os
pa ecen es a casi siemp e asociadas a la o u a
del ligamen o c uzado an e io (LCA), aunque se
han desc i o lesiones aisladas sin o u a del LCA
en el 30% de 180 exámenes a oscópicos de
Twen y one cases o meniscallesions occu ed in a
se ies o 38 an e io c ucia e ligamen up u es we e
e iewed.
The echnique used o meniscal excision is desc ibed,
as well as so ne cha ac e is ics o he meniscopa hies,
including ype and du a ion o he lesiono
Key wo ds:
Meniscec omy; C ucia e ligamen s.
Fig.
la.
C.T.: C es a ibial. Iy 2: Ligamen os c aneales ycaudales de los
meniscos medial yla e al. 3: Ligamen o ans e so. 4: Ligamen o menisco
emo al caudal. 5: Ligamen o del menisco medial al ligamen o cola e al
medial.
odillas (17). Sin emba go, la imp esión ac ual es
que ese po cen aje es mucho meno (21).
En los casos de o u a del LCA, la incidencia de
meniscopa ías a ía desde el 49% (3) al 70% (8).
El menisco a ec ado suele se el medial, debido
a azones ana ómicas (Fig. la). El menisco la e al
es á unido a la ibia po un ligamen o c aneal y
o o caudal, al ému po un ligamen o caudal y al
menisco medial po un ligamen o in e meniscal.
El menisco medial iene unos ligamen os simila es
excep o el emo al, y a su ez iene una ijación al
ligamen o cola e al medial.
Es o hace que es é mucho más ijo a la ibia y
no se mue a jun o con el ému , como el menisco
la e al. Cuando el LCA se ompe, la biomecánica
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Al e aciones meniscales
y
meniscec omía en casos de o u a de ligamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3,1997
Fig. lb. Doblamien o del polo caudal.
Fig. lc. Fisu as del bo de in e no.
Fig. Id. Fib ilación de la supe icie emo al.
de la a iculación se al e a, y el menisco medial
queda a apado en e ibia y ému , quedando
expues o a ue zas que lo doblan o ompen. En
cambio, el menisco la e al, po su ijación emo-
al, es á suje o caudalmen e y la ue za e ical del
Fig. le. Ro u a en asa de cubo.
ému incide no sólo en el polo caudal, como en
el menisco medial, sino que se epa e a lo la go
de oda su supe icie.
Los meniscos se pueden daña en el momen o de
la o u a del LCA, pe o mucho más ecuen emen-
e es e daño es una consecuencia del mo imien o
c aneal de la odilla si és e es man enido du an e
mucho iempo, es deci , en o u as c ónicas.
El momen o de o u a del menisco no malmen-
e se mani ies a como un inc emen o en la se e i-
dad de los sín omas clínicos y ya en casos c óni-
cos, como un chasquido cada ez que la odilla se
lexiona. No odos los chasquidos, sin emba go, se
deben a un menisco o o, pues ambién lo pueden
p oduci los os eo i os ozando con a la cápsula
a icula , o los es os ib osados del LCA o os.
Exis en a ios ipos de lesiones meniscales (15):
• Doblamien o del polo caudal en di ec-
ción c aneal.
En es e caso el polo c aneal es á in ac o. Es e
ipo de lesión cons i uye ap oximadamen e el
42% del o al de meniscopa ías (Fig.
Lb)
• Fisu a longi udinal.
Es a isu a a a iesa odo el espeso del menis-
co en su eje la go (14% del o al de meniscopa-
ías) (Fig. l ).
• Múl iples isu as longi udinales.
Es as isu as son pa alelas unas a o as (10%
del o al) (Fig. lh).
• Fib ilación de la supe icie emo al.
La supe icie emo al (do sal) del menisco iene
un aspec o ugoso, y exis en heb as del menisco
p o uyendo hacia a iba (10% del o al) (Fig. Id).
• Fisu as del bo de in e no.
Son múl iples pequeñas isu as ans e sales
con algunas heb as en el bo de in e no (7% del
o al) (Fig lc).
&
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Al e aciones meniscales ymeniscec omía en casos de o u a de ligamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17,
n."
3, 1997
Fig. H. Ro u a longi udinal.
Fig. 19. Fisu as an e sales.
• Ro u a longi udinal en "asa de cubo".
Simila a la isu a longi udinal, aunque una de
las pa es en que queda di idido el menisco, gene-
almen e la pa e in e na, se sepa a de la supe i-
cie ibial dando la apa iencia de un asa (10% del
o al) (Fig. le).
• Fisu a ans e sal.
Gene almen e se o igina en el bo de in e no y
p og esa en di ección ex e na (7% del o al)(Fig.19).
El a amien o de odas es as lesiones menisca-
les es la esección del menisco a ec ado. La
opción conse a i a (deja el menisco in ac o)
puede causa más cambios degene a i os en la
odilla que una meniscec omía (7,14,20).
Exis e una g an con o e sia e e en e a la
ex ensión de es a meniscec omía (4). Algunos au-
o es in en an conse a la mayo pa e del menis-
co (15) y o os son pa ida ios de la ex acción
o al, basándose en es udios que demues an un
mínimo e ec o ad e so sob e el mic oambien e
a icula (5).
Fig.
lh.
Múl iples o u as longi udinales.
Las in es igaciones expe imen ales sugie en
que los meniscos se egene an o almen e en
unos 6 meses, con un ib oca ílago muy simila al
del menisco o iginal, aunque es o ocu e sólo si la
meniscec omía es o al (12). Es a egene ación p o-
iene de la mic o ascula u a que in ade la zona
p o enien e de la memb ana sino ial, pues o que
el es o del menisco es a ascula .
Si sólo es ex aída la po ción in e na del menis-
co (meniscec omía pa cial), es a mic o ascula u a (y
po consiguien e las células plu ipo enciales que se
ans o man en ib oca ílago) no iene mane a de
llega a la zona, pues la po ción ex e na del menis-
co ac úa como una ba e a. De es a o ma, las
meniscec omías pa ciales apenas ienen pode de
egene ación. Pa a con a es a es a de iciencia,
se desa olló la écnica llamada "canal de acceso
ascula " (12). Es a écnica consis e en c ea un
canal con una hoja de bis u í del núme o
11
que
a a iese oda la p o undidad del menisco. Es e
canal comienza en la pa e ex e na del menisco, en
la inse ción de la memb ana sino ial, y con inúa
has a la zona en que hemos p ac icado la menis-
cec omía pa cial. Con es o, la ascula u a es capaz
de accede a la zona de egene ación.
En el p esen e abajo se desc iben las lesiones
meniscales encon adas en 21 casos de o u a de
ligamen os c uzados, así como la écnica emplea-
da pa a su ex acción qui ú gica.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Técnica qui ú gica.
Los meniscos se abo dan desde una a o omía
pa a o uliana la e al.
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Al e aciones meníscales
y
meníscec omía en casos de o u a de ligamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n.? 3,1997
Fig. 2. A o omia pa a o uliana la e al. Se han incidido la cápsula a ícula
(e)y la memb ana sino ial (s) po sepa ado.
La
almohadilla g asa in a o u-
liana se ha incidido pa cíalmen e. Un e ac a de Gelpi ayuda a man ene
sepa ados los bo des de la a o omia.
La
lecha indica el ligamen o c uzado
an e io . ST:Su co oclea .
Fig. 3.
La
pun a del e ac a Hohman (RH) se in oduce a a és de la a i-
culacíón has a la supe icie caudal de la ibia. El e ac o Hohman empieza a
hace palanca pa a isualiza mejo el menisco medial ( lecha). Obsé ese la
memb ana sino ial hipe émica (MS). Los mosqui os ayudan a educi las
pequeñas hemo agias que se p oducen al incidi la almohadílla g asa ín a-
o uliana. FL: Inje o de ascia la a p epa ado pa a eemplaza el ligamen o
c uzado c aneal.
La longi ud de la incisión a ió dependiendo de
la écnica u ilizada pa a la epa ación del LeA. En
los casos ope ados con la écnica oue he op o
simila es, se inició a la al u a de la c es a ibial y
llegó has a la mi ad del muslo. En los casos ope-
ados con écnicas ex aa icula es, la incisión
llegó has a unos cen íme os po encima de la
ó ula.
El acceso al compa imen o medial de la odilla
se ealiza sepa ando e incidiendo la cápsula a i-
cula y la memb ana sino ial de una mane a indi-
idualizada pa a luego acili a su cie e. La ó ula
ue luxada medialmen e y la odilla lexionada
(Fig. 2). Pa a maximiza el acceso a los meniscos
se in odujo un e ac a de Hohmann a a és de
Fig. 4. LTLigamen o ans e so de los meniscos. Flecha: Doblamien o del
polo caudal. Es a lesión pasaba desape cibida has a que se lexionó y ex en-
dió epe idamen e la odílla. En uno de es os mo imien os, el doblamien o se
hizo apa en e, y se p ac icó una meniscec omia pa cial. RH: Re ac a
Hohman.
la a iculación y se apoyó en el bo de caudal de la
ibia pa a hace palanca sob e el ému (Fig. 3).
De es a mane a, la ibia se luxa c aneal men e y se
pueden maneja mejo los meniscos. En es os
casos, un e ac a de Gelpi es de g an ayuda pa a
man ene sepa ados los dos bo des de la a o o-
mía.
En odillas muy pequeñas o muy compac as
con iene u iliza ambién un dis ac o a icula
(Ve e ina y Ins umen a ion, Reino Unido) pa a
sepa a las supe icies a icula es de ibia y ému .
Un e ec o simila puede consegui se con unos
e ac a es Gelpi colocados de mane a pe pendi-
cula a la a iculación, enganchando las supe i-
cies a icula es.
El uso de elec ocoagulación es undamen al
, pa a ene una óp ima isibilidad de los meniscos,
pues la memb ana sino ial es á gene almen e muy
hipe émica y la ca idad a icula se llena ápida-
men e de sang e. Además, con iene espe a en lo
posible la almohadilla g asa in a o uliana pues
ambién iende a sang a bas an e (Fig. 3).
Las lesiones más apa en es son la o u a en asa
de cubo y el doblamien o del polo caudal, aunque
en algunas ocasiones el menisco pa ece no mal
has a que el ci ujano desplaza c anealmen e la
ibia, momen o en el cual el menisco queda a a-
pado y se dobla c anealmen e (Fig. 4). Las isu as
longi udinales ambién pueden pasa muchas
eces desape cibidas. Aunque el menisco la e al
suele es a in ac o, debe e alua se ambién.
Una ez localizado el de ec o en el menisco, se
p ocede a su ex acción.
En las meniscec omías o ales, se suje a el polo
c aneal del menisco con un clamp o un mosqui o y
&
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Al e aciones meníscales
y
meniscee omía en casos de o u a de ligamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ína ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3,1997
Fig.
5. Aspec o de un menisco dañado y e i ado median e una meniscec o-
mía o al. Como se puede ap ecia , el menisco es cla amen e in iable, ypo
lo an o pod ía causa míc o auma ismos en el ca ilago a icula de ibia y
ému , a o eciendo
así
la apa ición o empeo amien o de la a osis.
Fig. 6. U ilización del menisco omo pa a la excisión meniscal. Se suje a el
polo c aneal con un clamp yluego se eco an con el menisco omo odas las
inse ciones capsula es
y
ligamen osas. Obsé ese la cuchilla co an e cen al
ylas dos pun as omas p o ec o as a los lados.
se co an las inse ciones ligamen osas c aneales y
las inse ciones pe i é icas a la memb ana sino ial.
Las inse ciones caudales son más di íciles de
abo da , pe o con una acción hacia adelan e a
eces se consigue desga a el es o del menisco
(Fig.5).
En las meniscec omías pa ciales, se secciona o
bien el polo caudal, que se puede suje a ácil-
men e mien as se co a, o bien el bo de in e no,
pa a lo cual se suje a sólo el polo c aneal y se
sepa a la pa e a ec ada.
En los 10 p ime os casos, la ex acción se ea-
lizó con un bis u í del núme o 11. Con es e ins-
umen o, sin emba go, se co e el pelig o de
daña el ca ílago a icula , o co a el ligamen o
c uzado caudal o el ligamen o cola e al medial. En
los o os 11 casos se u ilizó un menisco omo
(Ve e ina y Ins umen a ion, Reino Unido), lo
cual acili ó la ex acción del menisco y edujo la
posibilidad de daño ya ogénico a las es uc u as
a icula es (Fig. 6).
Es udio e ospec i o.
Fig. 7. Lesiónme-
niscaI
más
ecuen-
e: doblamien o
hacia adelan e del
polo caudal. Re-
chao Polo caudal.
LC: ligamen o
caudal del menis-
co o o.
JI:
Inci-
su a in e condi-
lea. PC: Polo c a-
neal del menisco
medial.
I
El his o ial clínico de 38 casos de o u a de
LCA ue e isado pa a a e igua cuán os habían
enido lesiones meniscales asociadas a dicha o u-
a. De los 21 casos con meniscopa ías, se ex ajo
in o mación e e en e a la du ación de la lesión,
ipo de lesión y ipo de meniscec omía que se ea-
lizó.
RESULTADOS.
La elación de da os de los pe os incluidos en
el es udio se e lejan en la Tabla
I.
De los 21 casos de lesiones meniscales, la g an
mayo ía (52,6%) ue on doblamien os del polo
caudal, acompañados o no de ib osis del bo de
in e no.
Las o u as longi udinales (9,5%), en asa de cubo
( 9,5%), ib osis de la supe icie emo al (14,2%),
isu as ho izon ales (4,7%) y isu as del bo de in e -
no (9,5%) apa ecie on con mucha meno ecuen-
cia y odas ellas en simila es p opo ciones.
En 7 casos, la meniscec omía ue o al. En
o os 14 casos, pa e del menisco pudo se con-
se ado, ealizándose una meniscec omía pa cial.
De los animales que su ie on las lesiones
meniscales, 8 de ellos enían un peso in e io a 15
kg, y o os 13 supe aban los 15 kg. Tan sólo dos
de ellos (casos 6 y 16) enían un año o menos
cuando se diagnos icó la lesión, siendo el 38% de
los casos mayo es de 6 años.
ili
160

Al e aciones meniscales ymeniscec omía en casos de o u a de ligamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3, 1997
Tabla I
Raza
(Peso) Edad Sexo Du ación Lesión Meniscec omía
1Caniche (7 kg) 11 años M2 semanas Doblamien o polo caudal Pa cial medial
2Wes Highland Whi e Te ie (7 kg) 4 años H2 semanas Ro u a longi udinal Pa cial medial
3Mes izo (30 kg) 8 años H3 meses Fisu as bo de in e no To al medial
4Pas o alemán (40 kg) 3 años M ?Doblamien o polo caudal Pa cial medial
5Ro weile (44 kg) 4 años M?Doblamien o polo caudal Pa cial medial
6Ro weile (30 kg) 11 meses H3 meses Doblamien o polo caudal Pa cial medial
7Ro weile (33 kg)
i-s
años H1 semana Doblamien o polo caudal Pa cial medial
y
ib osis bo de in e no
8S a o dshi e BullTe ie (18 kg) 2 años H2 semanas Fib ilación y isu a ho izon al To al medial
9Pas o alemán (42 kg) 6 años M 3 semanas Doblamien o polo caudal
y
To al medial
ib osis bo de in e no
10 Mes izo (9 kg) 9 años H10 dias Ro u a en asa de cubo Pa cial medial
11 Mes izo (9 kg) 9 años H 2 semanas Doblamien o polo caudal
y
ib osis To al medial
12 Mes izo (11 kg) 8 años H 1 semana Ro u a en asa de cubo Pa cial medial
13 Pequinés (7 kg) 6 años H 2 meses Ro u a longi udinal Pa cial medial
14 Mas in (50 kg) 2 años M 3 meses Doblamien o polo caudal Pa cial medial
15 Pequinés (7 kg) 2 años M 1 mes Fisu as bo de in e no Pa cial medial
16 Mas in (47 kg) 10 meses M 2 meses Fib ilación de la supe icie emo al To al medial
17 Ro weile (45 kg) 4 años H 2 meses Doblamien o polo caudal To al medial
18 Pequinés (10 kg) 7 años H 3 semanas Fib ilación supe icie emo al Pa cial medial
19 Mes izo (15 kg) 2 años M 3 semanas Doblamien o polo caudal Pa cial medial
20 Mes izo (30 kg) 3 años H 1 mes Fib ilación supe icie emo al To al medial
21 Pas o alemán (40 kg) 1 año M 2 meses Doblamien o polo caudal Pa cial medial
Los casos 6
y
7 son el mismo animal, que su ió o u a del LCA de o ma bila e al. Lo mismo ocu e con los casos 10
y
11.
La dis ibución po sexos ue muy simila , con
9 machos (43%) y 12 hemb as (57%).
La du ación de la o u a del LCA ue, en más
de la mi ad de los casos, supe io a un mes.
Un da o cu ioso es que en los dos casos en los
que, la o u a de ligamen o c uzado ue bila e al,
(6/7 y 10/11), las lesiones meniscales apa ecie-,
on en las dos odillas.
DISCUSIÓN.
La incidencia de lesiones meniscales en
casos de o u a del LCA ha esul ado se del
55% (21/38). Es a incidencia es simila a la
encon ada po o os au o es (Fio
e al (1983):
60%, Fio (1993): 53%, Benne
e al (1991):
49%). Se ha suge ido (8) que es as ci as pod í-
an se incluso mayo es, pues muchas de es as
lesiones pasan inad e idas debido a que la
supe icie no isible del menisco (la cual
con ac a con la ibia) su e incluso más daños
que la supe icie isible.
La mayo ía de los pe os enían un peso supe-
io a los 15 kg. Las lesiones meniscales son más
ecuen es en es e ipo de pe os, pues ienden
más a apoya la ex emidad a ec ada que los
pe os pequeños, que suelen lle a la en al o.
La c onicidad de la o u a del LCA se ha consi-
de ado siemp e como un ac o p edisponen e a
daña el menisco (16). En el 43% de los casos de
es e es udio, la o u a se podía conside a como
c ónica (más de un mes), y po lo an o, candida-
os a ene una lesión meniscal. En las o u as de
meno du ación, la mayo ía de los animales e an
de más de 6 años. El daño meniscal en es e g upo
de animales se puede explica po que a pa i de
esas edades, los LCA comienzan a su i unas
degene aciones en su es uc u a, que lo an debi-
li ando
(2)
y lo an ompiendo pa cialmen e, lo
cual puede i dañando poco a poco el menisco.
És a es la azón ambién po la que la mayo ía de
los 21 casos enían más de 4 años, pues a pa i
de esa edad hay un pico en la incidencia de las
o u as del LCA (10).
En odas las ocasiones el menisco dañado ue el
medial, lo cual concue da con obse aciones de
o os au o es, que coinciden en que és e es, con
di e encia, el menisco más a ec ado.
La lesión más común en nues a se ie de ani-
males ha esul ado se el doblamien o del polo
caudal (52,6 % de los casos), un po cen aje simi-
162
Al e aciones meniscales
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meniscec omia en casos de o u a de ligamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n.
2
3. 1997
la al publicado en la li e a u a (3). Sin emba go, la
o u a longi udinal de las ib as meniscales, muy
común en o os es udios (3, 7), no des acó espe-
cialmen e po su ecuencia, siendo és a simila a
la de los o os ipos de lesiones encon adas ( ib o-
sis del bo de medial, o u a en asa de cubo, o u-
a ho izon al o ib osis de la supe icie medial).
Lesiones desc i as en la li e a u a que no se han
encon ado, inclui ían las múl iples o u as longi-
udinales, los meniscos discoides o el daño al
menisco la e al
(1,9,11,17).
Como la pa e más débil del menisco es el
bo de in e no, el cual no iene ascula ización, en
odas es as lesiones meniscales la cica ización
espon ánea es muy imp obable, incluso epa an-
do co ec amen e el LCA que o iginó el daño. La
su u a de es as o u as no se conside a iable, po
lo que el abo daje clásico es la ex acción del
menisco. La meniscec omía c ea á ine i ablemen-
e una ines abilidad den o de la a iculación, que
a ec a á pa icula men e al compa imen o medial
de la odilla. Sin emba go, es a ines abilidad es
ápidamen e compensada po un ejido ib oca i-
laginoso que se o ma en luga del menisco (6).
Es e ejido sus i u i o no iene las mismas ca ac-
e ís icas de elas icidad y abso ción de choque,
pe o elimina los mic o auma ismos que un
menisco dañado o igina den o de la a iculación,
con lo que los e ec os bene iciosos de es a menis-
cec omía sob epasan a los pe judiciales.
Aunque oda ía exis e mucha con o e sia en
o no a la ex ensión de es a meniscec omía, pa e-
ce acep ado que sólo se debe secciona la pa e
de menisco a ec ada mac oscópicamen e.
O os in es igado es, basándose en es udios
mic oscópicos, ecomiendan ex ae odo el
menisco (8l. Según es os au o es, meniscos daña-
dos pa cialmen e, aunque ex aídos en su o ali-
dad, mues an g an can idad de al e aciones a
ni el his ológico que no habían sido de ec adas en
el momen o de la ci ugía. Es os in es igado es se
basan en algunos es udios que demues an que la
degene ación a icula causada po una meniscec-
omía o al, no es mayo a la de una meniscec o-
mía pa cial (13).
El c i e io usado en odos nues os casos pa a
decidi la ex ensión de la meniscec omía, ue el de
conse a la máxima can idad de menisco no
a ec ado. De hecho, solamen e en el 30% de los
casos se ex ajo la o alidad del menisco.
En los casos de o u a longi udinal y o u a en
asa de cubo, a ados con una meniscec omía pa -
cial, se p ac ica on unos canales de acceso ascu-
la pa a acele a la egene ación meniscal.
La incisión pa a es as canalizaciones se ealizó
desde el bo de ecién co ado del menisco has a la
inse ción de la memb ana sino ial. Un es udio ha
demos ado que con es os canales se consigue un
aumen o conside able en la egene ación an o
mac oscópica como mic oscópica, además de p o-
po ciona has a cua o eces más ascula ización
(12).
Pa a la ex acción de los meniscos se han
usado hojas de bis u í del núme o 11 en los casos
del 1 al 10. En el es o de los animales se u ilizó
un menisco omo (Ve e ina y lns umen a ion,
Reino Unido). Con la ayuda de es e ins umen o
se educe mucho el iesgo de daña las es uc u as
a icula es, pues la hoja co an e es á p o egida
po dos pun as omas. Además, el iempo
empleado en la esección es mucho meno , ya
que se puede maneja con más sol u a den o de
la a iculación.
En lo que espec a al iempo de ecupe ación
en las odillas en las que se ealizó una meniscec-
omía, es imposible hace conje u as debido a que
ue on u ilizadas di e en es écnicas pa a la eso-
lución de la o u a del LCA, desde écnicas ex a-
a icula es con alamb e qui ú gico o nylon, has a
in aa icula es usando su u as o g apas.
Los con oles de es os 21 casos a los 10 días,
1 mes y es meses posci ugía mos a on una
apidez de ecupe ación igual a la de las o as
ci ugías de LCA en las que no hubo necesidad de
ex ae el menisco, lo que apoya la esis de que las
meniscec omías no ienen e ec os pe judiciales a
co o plazo en el pe iodo pos ope a o io, pe o sí
ienen e ec os bene iciosos a la go plazo. O os
au o es con i man es a obse ación
(3,5.
10),
aña-
diendo además, que en las odillas en las que se
e alúan debidamen e las lesiones meniscales no
exis en los casos de ecupe aciones incomple as
que ocasionalmen e ocu ían cuando no se p es-
aba a ención a es as lesiones, y po lo an o las
asas de acasos en la ci ugía de ligamen os c u-
zados an disminuyendo.
CONCLUSIÓN.
La lesión del menisco medial es una complica-
ción ecuen e de la o u a del LCA. La incidencia
de las meniscopa ías aumen a con el peso del ani-
mal y con la c onicidad de la o u a.
Las meniscopa ías son las causan es de algunas
ecupe aciones incomple as después de la ci ugía
de ligamen os c uzados, y po an o se deben con-
side a como una de las pa es más impo an es
de es a ci ugía.
163
Al e aciones meniscales
y
meniscec omía en casos de o u a de Iígamen os c uzados. A. Chico. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17,
n."
3,1997
La
lesión más común en es e es udio ha sido el
doblamien o del polo caudal. Tan o és a como el
es o de lesiones meniscales se a a on con
meniscec omías pa ciales o o ales que, a juzga
po su co o iempo de ecupe ación, no esul a-
on aumá icas pa a la a iculación.
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164
Boca o
Con FRUCTOOLlGOSACARIDOS (FOS), a o ecen el desa ollo de la lo a
in es inal bene iciosa e inhiben el desa ollo de la lo a pe judicial. Fa o ecen la
nu ición de las células de la mucosa del In es ino G ueso (colonoci os).
Bene icios
*Es ablecimien o de una lo a
bene iciosa en el cacho o.
*Rees ablecimien o de la lo a
adecuada y una mucosa in es inal
sana as episodios de ans o nos
gas oin es inales.
*Ayuda en el a amien o de
cie as en e medades, como el
sob ec ecimien o bac e iano.
Kilina
Supe ando lo mejo .
Sólo en clínicas e e ina ias y iendas especializadas.