Es udio de la calidad de la medida de ca gas eje cidas sob e
bas ones canadienses ins umen ados
A s udy on he quali y o he measu emen o weigh applied
on implemen ed canadian c u ches
G. Chamo o-Mo iana. Fisio e apeu a. Doc o a po la Uni e sidad de Se illa. P o eso a Colabo ado a. Depa amen o de Fi-
sio e apia. Uni e sidad de Se illa. Se illa. España
J. Rebollo-Roldán. Fisio e apeu a. Doc o en Pedagogía. Ca ed á ico de Escuela Uni e si a ia. Depa amen o de Fisio e apia.
Uni e sidad de Se illa. Se illa. España.
J. J. Jiménez-Rejano. Fisio e apeu a. Doc o po la Uni e sidad de Se illa. P o eso Colabo ado . Depa amen o de Fisio e a-
pia. Uni e sidad de Se illa. Se illa. España.
A. Ga cía-Valenzuela. Ingenie o Técnico. Beca io adsc i o al P oyec o «Diseño del sis ema de medición de ca gas GCH pa a
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R. Chillón-Ma ínez. Fisio e apeu a. Doc o a po la Uni e sidad de Se illa. P o eso a Colabo ado a. Depa amen o de Fisio e-
apia. Uni e sidad de Se illa. Se illa. España.
A. Ga cía-Delgado. Licenciado en Física. P o eso Ti ula de Escuela Uni e si a ia. Depa amen o de Tecnología Elec ónica.
Uni e sidad de Se illa. Se illa. España.
Co espondencia:Recibido: 7 ab il 2010
Gema Chamo o Mo iana Acep ado: 9 julio 2010
[email p o ec ed]
O iginal
Cues . isio e . 2011, 40(3): 155-160
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VÁLIDO PARA REVISIÓN
RESUMEN
In oducción: en la ac ualidad no hemos encon ado ningún sis ema de medición de ca gas adap ado a bas o-
nes canadienses, que sea ac ible en la p ác ica clínica dia ia pa a conoce y co egi la ue za aplicada po los pa-
cien es sob e los mismos du an e la ma cha asis ida. Obje i o: conoce la calidad de la medida de las ca gas
eje cidas sob e bas ones canadienses que hemos ins umen ado, como p ime paso en la alidación de un sis-
ema, que hemos ideado, pa a la medición y el egis o in o ma izado de ales ca gas, cuando son eje cidas po los
pacien es du an e la ma cha asis ida. Ma e ial y mé odo. Diseño: es udio expe imen al de la medida, y de conco -
dancia. Va iables: masa aplicada, mediciones e ec uadas po los bas ones, y e o es en las mediciones. Mues a:
nue e pesas calib adas de 5 a 45 kg. In e alo de con ianza 95 %. Resul ados: el análisis de la iabilidad median e
el coe icien e de co elación in aclase y el al a de C onbach, así como la co elación en e las a iables medida e -
dade a y obse ada, aplicando el coe icien e Rho de Spea man y el de Pea son ue on de 1 (p < 0,001). El análi-
sis de la a ianza mos ó un ni el de signi icación p > 0,05. El e o p omedio en las mediciones ue de 0,1097,
ajus ándose la a iable e o a la dis ibución no mal (p > 0,05 en la p ueba de Shapi o-Wilk). Discusión: el e o ,
conside ado aza oso, se adujo en 110 g , indicando unos ni eles muy bajos del mismo, que oscilaban en e 62 y
167 g . Po an o, acep amos que no hay di e encia en e la medida e dade a, las medidas obse adas con el bas-
ón de echo y con el bas ón izquie do. Conclusiones: los bas ones canadienses que hemos ins umen ado cons i-
uyen una he amien a iable y álida pa a medi las ca gas aplicadas po pesas calib adas. Es indi e en e el empleo
de uno u o o bas ón, dado que no exis en di e encias signi ica i as en e sus mediciones.
Palab as cla e: ma cha, medición, alidación, bas ón, Fisio e apia.
SUMMARY
In oduc ion: nowadays, we ha e no ound any weigh measu emen sys em adap ed o Canadian c u ches,
which could easibly be used in daily clinical p ac ice o ecognize and co ec he o ce applied on hese canes by
pa ien s wi h assis ed mobili y. Objec i e: o unde s and he measu emen quali y o weigh exe ed wi h Canadian
c u ches ha we ha e implemen ed as he i s s ep in alida ing a sys em. We de eloped his sys em o measu e
such weigh s and en e hem in a compu e ized da abase o measu emen . Ma e ials and me hod. Design: Expe i-
men al s udy o measu emen s and o consis ency. Va iables: applied mass, measu emen s made by he c u ches
and e o s in he measu emen s. Equipmen : nine calib a ed weigh s om 5 o 45 kg. Con idence in e al 95 %. Re-
sul s: he analysis o eliabili y h ough he in a-class co ela ion coe icien and h ough he C onbach alpha, as
well as he co ela ion be ween eal and obse ed a iables, using he Spea man and Pea son´s coe icien 1 (p <
0.001). The analysis o a ian s showed a signi icance le el p > 0.05. The a e age e o o measu emen s was
0.1097, adjus ing he a iable e o o he no mal dis ibu ion (p > 0.05 in he Shapi o-Wilk es ). Discussion: he
e o , which is conside ed andom, is 110 g, indica ing e y low le els o he same na u e, which ange om 62 o
167 g. The e o e, we accep ha he e isn’ a di e ence in be ween he eal and obse ed measu emen s wi h he
igh and le cane. Conclusions: he Canadian c u ches ha we ha e in oduced ha e become a eliable and alid
ool o measu ing weigh s applied by calib a ed weigh s. The use o one cane o ano he is i ele an , conside ing
he e a e no signi ican di e ences in hei measu emen s.
Key wo ds: gai , measu emen , alida ion, c u ch, Physio he apy.
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A. Ga cía-Valenzuela
R. Chillón-Ma ínez
A. Ga cía-Delgado
G. Chamo o-Mo iana
J. Rebollo-Roldán
J. J. Jiménez-Rejano
Es udio de la calidad de la medida de ca gas
eje cidas sob e bas ones canadienses ins umen ados
INTRODUCCIÓN
La endencia ac ual en los p ocesos de ecupe ación
uncional de la ma cha, es emplea medios de desca ga
pa cial de o ma inmedia a y con la máxima ca ga posi-
ble, en unción de la pa ología y del es ado conc e o del
pacien e. Pa a ello, es necesa io pode obje i a las ca -
gas, con la idea, po una pa e, de e i a an o el de ec o
como el exceso de las mismas, p e iniendo así compli-
caciones en las pa ologías, secuelas, ein e enciones,
e c.(1, 2), y po o a, de que el aumen o de las ca gas de
o ma p og esi a –c i e io al amen e alo ado po los i-
sio e apeu as– no quede expues o a la subje i idad de
los p o esionales o del ni el de colabo ación y habilidad
del p opio pacien e(3-5). La necesidad, pues, de inco po-
a ins umen os de medición y de alo ación de la des-
ca ga en los p ocesos de ecupe ación uncional de la
ma cha en pacien es con pa ologías de miemb os in e-
io es pa ece e iden e(6).
Pa a lle a a cabo es e come ido, el mé odo adicio-
nal empleado con más e icacia en la clínica dia ia es la
báscula, pe o es e p ocedimien o sólo es e icaz es á i-
camen e, pues, como con i man dis in os es udios, las
sensaciones plan a es es á icas no son ex apolables a
una ac i idad dinámica como es la ma cha, po lo que la
p ecisión en la medición de las ca gas disminuye(1, 3, 7, 8).
Las nue as ecnologías han p opo cionado sis emas
de medición de ca gas como las pla a o mas de ue za y
los sis emas pa a el análisis en 3D(5, 9, 10), pe o el ele ado
cos e de los equipos y de su man enimien o (cons an es
calib aciones)(11), la necesidad de dispone de un espa-
cio adecuado de conside ables dimensiones, o los am-
plios conocimien os que equie e su empleo, hacen que
no sean mé odos iables en la p ác ica clínica dia ia.
Exis en ambién o os sis emas, como la in oducción
de pequeños senso es den o del calzado(11), y las plan-
illas de p esión(3-6), los cuales pe mi en analiza la ma -
cha, p esen ando las en ajas de su ácil con ol, su
po abilidad y que pueden se empleados an o pa a la
ma cha en e eno llano, como pa a o as ac i idades
como subi y baja escale as. A pesa de sus en ajas,
es os ins umen os p esen an el incon enien e de que
no pe mi en el análisis de las p esiones plan a es con el
pacien e descalzo, ni el con ol de la can idad de ca ga
que el pacien e aplica en cada uno de los bas ones ca-
nadienses.
Po úl imo, hemos encon ado la exis encia de pa-
en es de bas ones ins umen ados, g acias a los cuales
se pueden elimina las ba e as espaciales, los p oble-
mas de anspo abilidad y las es icciones al analiza
las huellas plan a es del pacien e mien as ealiza des-
ca gas pa ciales. Pe o ninguna de esas pa en es es á
come cializada y, al analiza la documen ación pe i-
nen e, encon amos que ninguna se ajus a a las necesi-
dades que plan eamos.
Po odo ello, hemos ideado y diseñado el sis ema
de medición de ca gas GCH, pa a su aplicación ac ible
an o en la clínica dia ia con pacien es que p ecisan una
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ma cha asis ida con bas ones a lo la go de su ecupe a-
ción uncional, como en el ámbi o de la in es igación.
Es e sis ema consis e en la ins alación de un senso de
ue za en el ex emo de la caña del bas ón canadiense
( igu a 1) con un pequeño ampli icado que se conec a a
una a je a de adquisición de da os, y a o a de adio e-
cuencia, incluidas en una caja de con ol en o ma de pe-
aca, que po a el pacien e en su cin u ón. Los da os los
ecoge de o ma inalámb ica una es ación base con en-
ada al o denado median e un pue o USB, que, jun o
a un p og ama especí ico de ins umen ación, pe mi e el
egis o, análisis y isualización en pan alla, a iempo
eal, del abajo que ealiza el suje o ( igu a 2). Po o o
lado, dispone de un mecanismo de bio eedback acús ico
y isual, independien e del equipo in o má ico, y que es á
ins alado en la pe aca del pacien e, lo que pe mi e a és e,
incluso ealiza ac i idades de ap endizaje de la ma cha
ue a de la sala de a amien o o del labo a o io. Es e sis-
ema es cómodo pa a el pacien e y de ácil manejo pa a
el isio e apeu a, además de no eque i ecu sos espa-
ciales conc e os. El ins umen o de medida es á egis-
ado en la O icina Española de Pa en es y Ma cas desde
el día 2 de oc ub e de 2009, con el núme o de solici ud
P200901942(12).
Nues o sis ema GCH pe mi e: medi y con ola la
can idad de desca ga aplicada po un pacien e sob e
cada uno de los bas ones canadienses en la ma cha
asis ida, ealiza desplazamien os en di e en es e enos
(pendien es, escale as, e c.) y analiza las p esiones
plan a es con el pacien e descalzo. P esen a las en a-
jas de su po abilidad y su comodidad pa a el pacien e.
OBJETIVOS
El obje i o del p esen e abajo cons i uye el p ime
paso pa a la alidación del sis ema GCH de medición de
ca gas eje cidas sob e los bas ones canadienses que
hemos ins umen ado, y consis e en conoce la calidad
de la medida de las ca gas eje cidas sob e ales bas o-
nes, es deci , si las medidas que el sis ema ecoge son
álidas y iables.
El es udio se ha lle ado a cabo en condiciones de la-
bo a o io con la aplicación de ca gas median e pesas ca-
lib adas.
MATERIAL Y MÉTODO
Diseño del es udio
La me odología de nues o abajo se undamen ó en
un es udio expe imen al de la calidad de la medida, se-
guido de un es udio de conco dancia, cuyo obje o ue
comp oba la iabilidad del sis ema de medición, en con-
secuencia, p es amos especial a ención a es aspec os
undamen ales: la epe ibilidad de la medida, la conco -
dancia in aobse ado , conside ando que los bas ones
asumían el ol de obse ado es, y la conco dancia in e-
obse ado , es deci , en e los bas ones.
Va iables del es udio
Las p incipales a iables de nues o es udio ue on:
– Masa. Va iable p oceden e de las pesas calib adas
aplicadas, donde la unidad de medida que empleamos
es el kilog amo.
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FIG. 1. Acoplamien o del senso al bas ón.
Fuen e: elabo ación p opia
– Valo p omedio de la medición. Va iable calculada a
pa i de las cinco mediciones ealizadas al aplica cada
masa. La unidad de medida empleada es el New on,
con e ida pa a su mejo comp ensión en kilog amo
ue za.
– E o p omedio de la medición. Va iable o iginada de la
di e encia en e las dos a iables an e io es.
Todas las a iables son cuan i a i as y se ajus an a
una dis ibución no mal según los es adís icos de Sha-
pi o-Wilk aplicados, sin emba go, al es a cons i uida la
mues a po menos de 30 obse aciones, pues o que se
conside a on las medias de las mediciones y no las me-
diciones en sí, aplicamos en nues o análisis es adís ico
p uebas no pa amé icas. A pesa de ello, complemen-
amos nues os análisis con sus homólogas pa amé i-
cas.
Ca ac e ís icas de la mues a
Con amos con un mues eo no p obabilís ico po con-
eniencia, en el que la mues a es u o compues a po
nue e can idades de masa p oceden es de pesas cali
b adas (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 y 45 kg) más 1,290
kg, o iginados po o os elemen os que componen el es-
udio: la pla a o ma de sos én de la pesas, la caña del
bas ón, el disposi i o de acoplamien o del senso , e c.
P oceso de medición de las a iables
El p oceso consis ió en ealiza el mon aje del senso
en la caña de los bas ones po medio de su disposi i o
de adap ación, colocando pos e io men e la con e a, al
y como obse amos en la igu a 1. Empleamos, además,
una pla a o ma de sopo e su icien emen e segu a, ela-
bo ada pa a pode si ua sob e ella has a un o al de 45
kg de masa median e las pesas calib adas. Es a pla a-
o ma dispone de unos ma cado es pa a que la coloca-
ción de las pesas uese siemp e cen alizada, y no
su ie an ningún deslizamien o mien as se p oducían las
mediciones ( igu a 3).
Po o o lado, diseñamos ambién un disposi i o que
nos pe mi ió man ene el bas ón en la misma posición
de e icalidad, asemejándose a un ípode, al y como
mos amos en la igu a 4. G acias a la pla a o ma que
sopo aba las pesas y el ípode que man enía el bas ón,
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Es udio de la calidad de la medida de ca gas
eje cidas sob e bas ones canadienses ins umen ados
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FIG. 2. Rep esen aciones g á icas y numé icas de las ca gas aplicadas sob e los bas ones median e el p og ama de
ins umen ación Mo e iew 2.0.
FIG. 3. Pla a o mas con ma cado es pa a el senso y las
pesas. Fuen e: elabo ación p opia.
FIG. 4. T ípode y pla a o ma que sopo an la aplicación
de una pesa sob e el bas ón ins umen ado.
Fuen e: elabo ación p opia.
log amos ealiza mediciones con las mismas condicio-
nes ísicas, y po consiguien e, es udia la epe ibilidad,
y a su ez la conco dancia de las mismas.
Regis o de da os
La ecogida de da os la lle amos a cabo median e el
empleo del p og ama Mo e iew 2.0. ( igu a 2), ano ando
odas es as e e encias en una icha de egis o en la que
con emplamos el bas ón de echo e izquie do, las can i-
dades de masa aplicadas a cada uno de ellos y las cinco
epe iciones en cada caso.
RESULTADOS
Pa a es udia la alidez del p ocedimien o, p e io
análisis desc ip i o de las a iables, conside amos, des-
de la eo ía clásica de la medida, que la medida obse -
ada con un bas ón e a igual a la medida e dade a
(pesos calib ados) más un e o al aza .
En elación a las p uebas de iabilidad, el coe icien e
de co elación in aclase y el coe icien e al a de C on-
bach ma ca on un alo de 1 con un ni el de signi ica-
ción (p < 0,001). En cuan o a las p uebas de co elación
en e la a iable masa y las mediciones e ec uadas ob-
u ie on una co elación absolu a, es deci , el coe icien e
de co elación Rho de Spea man y el coe icien e de co-
elación de Pea son ue on 1 con una signi icación (p <
0,001).
El es udio conjun o de las a iables median e el aná-
lisis de la a ianza (Ano a) pa a el caso de medidas e-
pe idas de e minó que no exis ían di e encias signi ica-
i as en e la masa aplicada, las mediciones del bas ón
de echo y las del bas ón izquie do, así como en e la ma-
sa y las mediciones en gene al (p > 0,05). Además, las
p uebas asociadas al Ano a, p ueba de con as e ipo
simple y Helme , así como el análisis de la a ianza de
F iedman y p ueba de angos con signo de Wilcoxon,
que analiza on las a iables po pa es, co obo a on que
no exis ían di e encias signi ica i as en e ninguna de
es as a iables (p > 0,05).
Finalmen e es udiamos los e o es come idos en
nues as cinco mediciones. El e o p omedio de és as
ue de 0,1097, comp obando, median e la p ueba de
Shapi o-Wilk, que las cu as se ajus aban a una dis i-
bución no mal (p > 0,05), y como consecuencia de ello,
los e o es se conside aban aza osos. Además, demos-
amos que no exis ían di e encias signi ica i as en e los
e o es come idos po el bas ón de echo y los e ec uados
po el bas ón izquie do, median e la p ueba U de Mann-
Whi ney y la p ueba de S uden pa a mues as inde-
pendien es, con un ni el de signi icación: p > 0,05.
DISCUSIÓN
En elación al obje i o plan eado c eemos pode a i -
ma que las medidas que ecoge el sis ema de medición
GCH que hemos diseñado, son de una al a calidad, lo
que pe mi e conside a lo como un nue o ins umen o
ecnológico de medida álido y iable pa a medi las ca -
gas aplicadas sob e los bas ones con pesas calib adas
en condiciones de labo a o io. En base a es e hecho,
p e endemos amplia nues o abajo a co o plazo, con
el obje o de conoce la e icacia del sis ema al medi las
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A. Ga cía-Delgado
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ca gas aplicadas sob e los bas ones du an e la ma cha
asis ida, median e un es udio desc ip i o de conco dan-
cia en e mé odos, donde compa a emos las mediciones
del sis ema de medición GCH y las de una pla a o ma
de ue za alidada de o ma simul anea.
Los pequeños e o es encon ados, debido a lige os
desajus es mecánicos y de calib ación p e is os desde el
inicio del abajo, son desp eciables. El alo medio de
los e o es ue an sólo de 110 g , encon ándose el in-
e alo de con ianza al 95 % en e 62 y 167 g . Demos-
amos, además, que los e o es e an aza osos, de lo
que deducimos, que si e ec uamos in ini as mediciones,
los e o es ienden a ce o, o lo que es lo mismo, la es-
pe anza ma emá ica iende a ce o.
Po úl imo, comp obamos que exis ían mínimas di e-
encias en e las mediciones e ec uadas con un bas ón
y las ealizadas con el o o, no siendo és as signi ica i as
en ningún caso en el ma co de la medición.
CONCLUSIONES
El sis ema de medición con egis o in o ma izado,
análisis y isualización g á ica de los da os, que hemos
ideado, cons i uye un ins umen o álido y iable en la
medición de ca gas eje cidas con pesas calib adas sob e
bas ones canadienses ins umen ados, siendo indi e-
en e usa uno u o o bas ón, dado que no exis en di e-
encias signi ica i as en e sus mediciones.
FINANCIACIÓN DEL ESTUDIO
El diseño y alidación del sis ema GCH de medición
de ca gas sob e bas ones canadienses ins umen ados
en la ma cha asis ida cuen a con la Sub ención Excep-
cional o o gada po la Conseje ía de Inno ación, Ciencia
y Emp esa de la Jun a de Andalucía, ges ionada po la
O icina de T ans e encia de Resul ados de In es igación
de la Uni e sidad de Se illa; y la Sub ención de la Cá-
ed a Tele ónica, ges ionada po la Fundación de In es-
igación de la Uni e sidad de Se illa.
AGRADECIMIENTOS
Al D . D. Ra ael Ga cía Pé ez, p o eso del Depa a-
men o de Mé odos de In es igación y Diagnós ico en
Educación de la Uni e sidad de Se illa, po el aseso a-
mien o p es ado sob e el análisis es adís ico ealizado
en nues o es udio, y a D. José Gua eño Cha es, p o e-
so del Depa amen o de Mecánica de la Escuela Téc-
nica Supe io de Ingenie os de la Uni e sidad de Se illa,
po las suge encias écnicas p opo cionadas.
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J. J. Jiménez-Rejano
Es udio de la calidad de la medida de ca gas
eje cidas sob e bas ones canadienses ins umen ados
VÁLIDO PARA REVISIÓN