Medicina y Pa ología O al /
O al Medicine and Pa hology
Ba odon algias /
Ba odon algias
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P e alencia de las ba odon algias y su elación con el es a-
do bucoden al en el pe sonal con esponsabilidad en uelo
mili a
Ma ía del Ma González San iago (1), Angel Ma inez-Sahuquillo Ma quez (2), Ped o Bullón
Fe nández (3)
(1) Capi án Odon ólogo. H.M. “Vigil de Quiñones”. Se illa.
(2) P o eso Ti ula de Es oma ología. Uni e sidad de Se illa
(3) Ca ed á ico de Es oma ología.Uni e sidad De Se illa
Co espondencia:
MARIA DEL MAR GONZÁLEZ SANTIAGO
Ciudad Expo. A da de Asia, Bloque 75 2º B
41927 Mai ena del Alja a e (SEVILLA)
T no.: 954181346
E-mail: [email p o ec ed]
Recibido: 7-6-2002 Acep ado: 30-3-2003
González-San iago MM, Ma inez-Sahuquillo-Ma quez A, Bullón-
Fe nández P. P e alencia de las ba odon algias y su elación con el
es ado bucoden al en el pe sonal con esponsabilidad en uelo mili a .
Med O al 2004;9:92-105.
© Medicina O al S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1137 - 2834
RESUMEN
Obje i os: El obje i o de la p esen e in es igación ue es udia
la p e alencia de las ba odon algias en una mues a de 506 pa-
cien es, odos ellos pe sonal con esponsabilidad en uelo mili-
a . Un obje i o adicional ue co elaciona es a p e alencia con
las dis in as pa ologías o ales y su pos e io e apéu ica.
Diseño del es udio: Se es udia on los índices ICAO y CPITN
en el pe sonal de uelo que ealizó el econocimien o o icial
obliga o io en la Policlínica del Mando Aé eo del Es echo, o-
mándose siemp e los da os del econocimien o inicial. Tam-
bién se ecogió si hubo algún ipo de incidencia en los uelos
simulados que se ealiza on en la cáma a hipobá ica. Cuando
se p esen ó algún caso de ba odon algia se es udió en p o undi-
dad, elacionándolo con la pa ología que lo había p o ocado y
obse ándose el esul ado de la e apéu ica empleada.
Resul ados: Los casos de ba odon algia ue on ece (2,63%).
El dolo ue undamen almen e de localización pos e io
(92,3%), y desc i o en su mayo ía como agudo y localizado
(61,5%). No desapa eció as a e iza en un ele ado po cen a-
je (61,5%). Las pa ologías ue on a iadas y los a amien os
aco des a és as. El esul ado as la ase e apéu ica ue o al-
men e sa is ac o io en un 69,2 %.
Si co elacionamos la apa ición de ba odon algias con o as
a iables, en los pacien es que las expe imen a on se egis a
un mayo núme o de ob u aciones ( P = 0,1617) y un meno
índice de ausencias (P = 0,6603). El Indice de Ca ies es simila
en ambos g upos (P = 0,9187). El ICAO medio es supe io (P
= 0,3345) en los pacien es que padecie on el dolo , aunque es
necesa io ema ca que el bajo núme o de casos hace que
di icilmen e se consigan esul ados es adís icamen e signi ica i os.
Conclusiones: Nues os esul ados demos a on una p e alen-
cia de ba odon algia en la población obje o del es udio del 2,63%,
en conjun o. En uelo eal la p e alencia ue del 2,4% y en los
ascensos ealizados en la cáma a hipobá ica ue del 0,2%. Po
o a pa e no se ap ecia on di e encias es adís icamen e signi i-
ca i as en e los esul ados de los Indices de Salud O al de los
pacien es a ec ados de ba odon algia y aquellos que no p esen-
a on dicho ba o auma, aunque el ICAO ue mayo .
Palab as cla e: ICAO, CPITN, ba odon algia, cáma a
hipobá ica, epidemiología, pe sonal de uelo.
INTRODUCCION
Las ba odon algias se de inen como dolo es den a ios que su -
gen an e cambios en la p esión ambien al. Son el esul ado de la
combinación de dos ac o es undamen ales, po un lado la a-
iación de p esión ( an o posi i a como nega i a), y po o o
las ca ac e ís icas ana ómicas especiales de la cáma a pulpa ,
en la que encon amos un ejido icamen e ine ado que es á
odeado de unas pa edes du as e inex ensibles.
An e un aumen o o disminución de la p esión, la pulpa p esen a
una incapacidad de adap ación que, en combinación con o os
ac o es añadidos, p o oca á dolo , en ocasiones an in enso que
puede lle a a la pé dida de conciencia. Po lo an o, una mejo
de inición de ba odon algia se ía la de dolo den al esul an e
de la incapacidad de la cáma a pulpa pa a equilib a su p esión
in e na as cambios p oducidos en la p esión ambien al (1, 2).
Es a pa ología que se conoce desde hace siglos ha sido la ga-
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men e es udiada y comen ada. Se han elabo ado nume osas eo-
ías que han in en ado sin éxi o explica su e iopa ogenia, pe -
maneciendo és a aún oscu a (3).
El dolo es el sín oma p incipal de es a en idad clínica, pudiendo
se agudo o so do, y en la mayo pa e de los casos de apa ición
b usca, siendo de g an in ensidad. Puede se an b u al que con-
lle e una incapacidad ísica y men al, lo que implica un al o ies-
go de acciden es que pond ían en pelig o la ida del suje o que
padece la ba odon algia, o incluso la colec i a si es amos ha-
blando de un a ión con ipulan es o pasaje os (2, 4,5).
Po odo ello, y con la in ención de conoce la p e alencia de
ba odon algia en una población de iesgo, an o en si uaciones
de uelo eal como en ascensos en la cáma a hipobá ica, se ha
ealizado es e es udio. Asimismo se ha que ido alo a si exis e
alguna elación en e el g ado de salud/en e medad bucoden al
de la población obje o del es udio y la apa ición de
ba odon algias, así como el a amien o de la pa ología o al que
la ocasiona y la espues a pos e io , an o en uelo como en
cáma a hipobá ica.
MATERIAL Y METODO
1 - POBLACIÓN SELECCIONADA
La población seleccionada ue de 506 pe sonas, odos ellos
a ones, pe enecien es a unidades mili a es que se ubican en
la zona su .
El es udio se ealizó en el pe iodo 1995-2000 en e odo el pe -
sonal de uelo mili a que pasó el econocimien o obliga o io
anual en la Policlínica del Mando Aé eo del Es echo (MAEST).
Es os da os ue on complemen ados con los esul ados de los
ascensos en la Cáma a Hipobá ica ealizados en el CIMA (Cen-
o de Ins ucción en Medicina Ae oespacial) du an e el mismo
pe iodo.
Las his o ias clínicas y explo aciones ue on siemp e ealiza-
das po una única pe sona obse ándose la misma u ina en
cada caso y desca ándose los pacien es de los que no se ob u-
o el expedien e comple o po alguna azón o que no se ajus a-
ban a las condiciones an e io men e desc i as.
2 - MATERIAL UTILIZADO EN LA EXPLORACIÓN CLÍ-
NICA
En la explo ación clínica se emplea on espejos in ao ales pla-
nos del nº 5 ma ca P odon , sonda de explo ación doble Maille e
nº 4/6, seda den al, sonda pe iodon al de la OMS y en el caso
de sospecha de ca ies in e p oximales se u iliza on adiog a-
ías in ao ales, ma ca Ag a Den us M2 Com o y un disposi-
i o de colocación de las mismas, el Zen a-X ma ca H&W. Se
u ilizó un apa a o de adiología in ao al ma ca T ophy
adiologic, CCX y el O opan omóg a o u ilizado ue un apa a-
o Ma ca T ophy, modelo Odon o ama PC. Las placas pa a las
O opan omog a ías u ilizadas ue on de la ma ca Fuji ilm,
modelo HR y de amaño 15x30. Pa a egis a los da os se em-
pleó la Ficha de Reconocimien o O icial de la Policlínica del
MAEST y una que se c eó especialmen e pa a es e es udio.
3 - CÁMARA HIPOBÁRICA
Es e habi áculo que se encuen a en el CIMA se usa pa a ep o-
duci las condiciones de p esión ba omé ica e hipoxia que debe
sopo a el pe sonal de uelo a dis in as al i udes y sus e ec os.
Es el ins umen o ideal pa a some e a nues os pacien es a las
dis in as p ác icas que cons i uyen el llamado En enamien o
Fisiológico.
Es una cáma a ma ca ETC, modelo APTF 10M que cons a de
dos secciones, un compa imen o p incipal y un compa imen-
o de descomp esión ápida, sepa ados po un abique en el que
exis e una pue a de segu idad de acío (1).
4 - MÉTODO DEL ESTUDIO
El es udio cons a de dos pa es bien di e enciadas:
RECONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE VUELO EN CLI-
NICA: en p ime luga se oman los da os de iliación del pa-
cien e, así como su edad, g aduación, ca go, unidad, ipo de apa-
a o en que uela, iempo que lle a olando y se in es igan sus
an eceden es pa ológicos. Pos e io men e el pe sonal de uelo
es explo ado cuidadosamen e en la consul a de odon ología, ano-
ándose en una icha den al las ca ies (especi icándose pieza y
supe icie/s a ec adas), ausencias y ob u aciones (se di e enció
en e amalgamas, composi es u ob u aciones p o isionales). Tam-
bién queda e lejado si el pacien e p esen a algún ipo de p ó e-
sis, ija o emo ible (especi icándose el ipo y ma e ial en que
es aba con eccionada) o si e a po ado de implan es y, en úl imo
luga , se in es iga la exis encia de en e medad pe iodon al. De
es os da os se ob ienen los índices de p e alencia de cada pa olo-
gía: IC, ICAO (6), CPITN (7) y se elacionan con las condicio-
nes de p esión en la que se desen uel e.
Con pos e io idad en el Se icio de Radiología se le ealiza
una O opan omog a ía con la que se comple a la icha den al
ano ándose la p esencia de co dales, caninos o cualquie o a
pieza incluida, endodoncias y es ado de las mismas, exis encia
de á eas apicales, al u a de hueso al eola , es os adicula es y
exis encia de zonas adiolúcidas o adiopacas suscep ibles de
un es udio más de allado.
El esul ado del econocimien o es comunicado al pacien e po
el odon ólogo, aconsejándole el a amien o más adecuado a su
pa ología y espondiendo a sus p egun as. Es e ipo de econoci-
mien o es obliga o io pa a el pe sonal de uelo una ez al año.
Cuando el pacien e e ie e habe expe imen ado un episodio de
ba odon algia, és a se in es iga a ondo ( ipo de dolo , localiza-
ción, dien e) an o clínica como adiológicamen e, y se di e-
encia si ha apa ecido en un uelo eal o en su paso po la cá-
ma a hipobá ica. Si es necesa io se ealizan p uebas comple-
men a ias o in e consul as con el o o ino, neu ólogo o ci uja-
no maxilo acial pa a descub i la na u aleza del p oblema.
Una ez hecho el diagnós ico de la pa ología, és a es a ada.
La e apéu ica depende á de la lesión descubie a. F en e a las
ba odon algias se emplea an los a amien os habi uales con
unos esul ados muy posi i os, siemp e y cuando sean p ecisos
y cuidadosos. El pacien e se conside a á a ado sa is ac o ia-
men e cuando sea asin omá ico an o en un nue o paso po la
cáma a hipobá ica como en uelo eal.
El econocimien o del pe sonal de uelo y su cali icación de
ap i ud se ealiza de acue do a las disposiciones gene ales apa-
ecidas en el B.O.D. nº 204 y que se encuen an en igo ac-
ualmen e (8).
PASO POR LA CÁMARA HIPOBÁRICA: en es a pa e del
es udio se ecogie on las incidencias e e idas al o al de la po-
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blación es udiada a lo la go de dos pe iles de uelo, aunque
exis en más. Se busca un pe il de uelo en la que se alcance el
echo máximo de al u a eal de la ae ona e o el lími e máximo
de p esu ización de és a.
ESTUDIO ESTADÍSTICO
El es udio es adís ico de los da os consis ió en un análisis des-
c ip i o de odas las a iables. Además, las a iables cuali a i-
as se analiza on median e ablas de con ingencia u ilizando
los es s de Chi-cuad ado de Pea son. En las a iables cuan i a-
i as se ealizó un análisis de a ianza complemen ado con la
co ección de Bon e oni pa a la de e minación de los g upos
que ma caban la di e encia. El sopo e in o má ico ue el p o-
g ama SPSS 6.0.
RESULTADOS
De las 506 pe sonas es udiadas los esul ados se e ie en a 499,
los sie e es an es ue on desca ados po la al a de algún da o
o explo ación.
La media de edad ue de 35 años, ag upándose pa a el es udio
en cua o g upos e a ios. El iempo medio de uelo ue de 10
años y ocho meses ap oximadamen e. Pa a el es udio ambién
se di idió al pe sonal explo ado en cua o g upos.
La población es udiada pe enece a di e en es unidades de ue-
lo, así el 56,7% uela en helicóp e o y el 43,3% lo hace en
a ión. El mismo po cen aje es álido al hace e e encia a la
p esu ización y así 216 indi iduos uelan en ae ona es
p esu izadas y 283 en ae ona es sin p esu ización.
Los casos de ba odon algia han sido ece (2,63%), doce de
ellos en uelo (2,4%) y an solo uno (0,2%) du an e el en ena-
mien o en la cáma a hipobá ica. La media de edad de los pa-
cien es que su ie on el dolo ue de 35 años y el iempo medio
de uelo ue de diez años y 3 meses ap oximadamen e. En las
ablas I y II podemos e la elación en e el dolo ba odon álgico
y la edad y iempo de uelo.
Tabla 1. Relacion edad/apa ición de ba odon algia
Table 1. Rela ion be ween age and appea ance o ba odon algia Tabla 3. Al u as de apa ición y desapa ición del dolo ba odon álgico en los
casos es udiados
Table 3. Al i udes o appea ance and disappea ance o ba odon algic pain in
he cases s udied
soña82< ----
s aey82<
53a92 ----
53o 92
24a63 ----
24o 63
soña24> ---- s aey24>
oN
%2,29/901%9,69/851%2,79/831%6,79/18
iS---
seY
%8,1/2%1,3/5%8,2/4%4,2/2
NÓICIRAPA -----
ECNARAEPPA
NÓICIRAPASED -----
ECNARAEPPASID
1OSAC ----
1ESAC
EIP000.5 ---- TEEF000,5
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
2OSAC ----
2ESAC
SEIP000.6 ---- TEEF000,6
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
3OSAC ----
3ESAC
SEIP000.21 ---- TEEF000,21
SEIP000.01 ---- TEEF000,01
4OSAC ----
4ESAC
SEIP000.9 ---- TEEF000,9
SEIP000.6 ---- TEEF000,6
5OSAC ----
5ESAC
SEIP000.3 ---- TEEF000,3
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
6OSAC ----
6ESAC
SEIP000.01 ---- TEEF000,01
SEIP000.6 ---- TEEF000,6
7OSAC ----
7ESAC
SEIP000.5 ---- TEEF000,5
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
8OSAC ----
8ESAC
SEIP000.6 ---- TEEF000,6
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
9OSAC ----
9ESAC
SEIP000.5 ---- TEEF000,5
SEIP000.3 ---- TEEF000,3
01OSAC ----
01ESAC
SEIP000.21 ---- TEEF000,21
SEIP000.4 ---- TEEF000,4
11OSAC ----
11ESAC
SEIP000.52 ---- TEEF000,52
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
21OSAC ----
21ESAC
SEIP000.5 ---- TEEF000,5
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
31OSAC ----
31ESAC
SEIP000.52 ---- TEEF000,52
ÓICERAPASEDON ----- RAEPPASIDTONDID
Tiempo de uelo
Tabla 2. Relación iempo de uelo/ apa ición de ba odon algia
Flying ime
Table 2. Rela ion be ween lying ime and appea ance o ba odon algia
soña5< ----
s aey5<
9a5 ----
9o 5
51a01 ----
51o 01
soña51> ----
s aey51>
oN
%4,89/321%0,79/921%7,59/011%4,89/421
iS---
seY
%6,1/2%0,3/4%3,4/5%6,1/2
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-Si elacionamos la apa ición o no de ba odon algias con o as
a iables encon amos que en los pacien es que las expe imen-
a on se egis a un mayo núme o de ob u aciones (P = 0,1617),
an o de esinas compues as como de amalgama de pla a, y un
meno índice de ausencias (P = 0,6603). El Indice de Ca ies es
simila en ambos g upos (P = 0,9187). El ICAO medio es po
lo an o supe io (P = 0,3345), como podemos e en la Fig 1.
El núme o de endodoncias, á eas apicales y dien es sus i uidos
po p ó esis ijas es ambién mayo en e los pacien es que p e-
sen a on el dolo . No exis e elación en e la apa ición de
ba odon algias y la exis encia de pe iodon i is.
En gene al se en más a ec adas las do aciones de uelo de
ae ona es p esu izadas (5,1%) en e a los de las no p esu izados
(0,7%), y en un al o po cen aje aquellos pilo os que uelan en
soli a io (61,5%). De los a ec ados 8 son Pilo os de ae ona es,
3 son T ipulan es y 2 son Mecánicos.
El dolo se inició en el ascenso en seis casos (46,2%), du an e el
descenso en es (23,1%) y los cua o casos es an es (30,8%) apa e-
cie on en o as maniob as: acele aciones, decele aciones o c uce o.
Los pacien es localiza on el dolo undamen almen e en el sec-
o pos e io , seis de ellos en el maxila y o os seis en la man-
díbula. Únicamen e apa eció un caso en el sec o an e io
mandibula y ninguno en el maxila . Así pues el maxila se io
a ec ado en el 46,2% de los casos y la mandíbula en el 53,8%.
El dolo a ec aba a los incisi os in e io es, segundo mola in-
e io y co dales in e io es en un caso, al p ime p emola su-
pe io en dos, en cua o el dien e causal ue el p ime mola
supe io y el p ime mola in e io en o os cua o. Lo más sig-
ni ica i o es quizás que el p ime mola an o in e io como
supe io e a el o igen del dolo en un 61,5% y el es o de loca-
lizaciones únicamen e suponían un 38,5% del o al.
El dolo ue de inido po los a ec ados como agudo y localiza-
do en ocho casos (61,5%), agudo y di uso en dos (15,4%), so -
do y localizado en o os dos (15,4%) y an solo uno se e i ió a
él como so do y di uso (7,7%). Las ca ac e ís icas p incipales
del dolo son su ca ác e agudo (76,99%) y que es localizado
po los pacien es en un al o po cen aje (76,9%).
No exis e una al u a de apa ición de e minada de los enóme-
nos dolo osos, a iando desde los 3.000 has a los 25.000 pies.
Lo mismo ocu e con la de desapa ición, ya que oscila en e los
soña82< ----
s aey82<
53a92 ----
53o 92
24a63 ----
24o 63
soña24> ----
s aey24>
LATOT
aicnododnE -----
sci nododnE
%05/1%02/1%05/20%8,03/4
nóica u boeR -----
gnilli eR
%05/1%02/1%52/10%1,32/3
nóicca xE -----
noi ca xE
0%04/2%52/1%001/2%5,83/5
aímo cecipA -----
ymo cecipA
0%02/100%7,7/1
RELACIÓN ICAO / EXISTENCIA DE
BARODONTALGIA
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
NO BARODONTALGIA BARODONTALGIA
VALORES MEDIOS
ICA
O
IC
IA
IO
0
1
2
3
OBTURCIÓN CON
RECIDIVA DE CARIES
ENDODONCIA CON AREA
APICAL
CARIES CON AREA
APICAL
AREA APICAL POR
TRAUMATISMO
CORDAL INCLUIDO
CARIES CON
AFECTACIÓN PULPAR
OBTURACIÓN CON AREA
APICAL
OBTURACIÓN CON
AFECTACION PULPAR
0
1
2
3
4
5EXTRACCION
REOBTURACION
REENDODONCIA, APICECTOMÍA
Y CORONA METAL PORCELANA
ENDODONCIA
ENDODONCIA Y AMALGAMA DE
PLATA
ENDODONCIA Y CORONA
METAL-PORCELANA
ENDODONCIA Y
RECONSTRUCCIÓN DE
COMPOSITE
Tabla 4. Relación edad de los pacien es a ec ados de ba odon algia/ e apéu i-
ca empleada
Table 4. Rela ionship be ween age o he pa ien s a ec ed by ba odon algia
and he ea men employed
Fig. 1. Relación ICAO / Exis encia de ba odon algia.
Fig. 2. Es ado dien e causal del dolo
Fig. 3. T a amien os ealizados
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10.000 y los 3.000 pies, aunque lo más signi ica i o es que en
la mayo ía de los casos el dolo no desapa eció (61,5%). Los
esul ados se ecogen en la abla 3.
La pa ología que a ec aba al dien e (Fig. 2) que p odujo el
dolo ue ca ies en es casos (23,1%), dos de ellos con á ea
apical. En cinco exis ía una ob u ación p e ia (38,5%): es con
ca ies sin a ec ación pulpa , uno con a ec ación pulpa y uno
con á ea apical. T es pacien es p esen aban una endodoncia con
á ea apical (23,1%) y los dos casos es an es co espondían a
co dales incluidos y a una a ec ación pe iapical po un auma-
ismo (15,4%).
An e es as pa ologías los a amien os odon ológicos (Fig. 3)
ue on la ex acción en cinco casos (38,5%), la eob u ación en
es (23,1%) y el a amien o endodón ico en los cinco es an-
es (30,8%), aunque en uno de ellos, p e iamen e endodonciado
hubo de epe i se el a amien o y an e la pe sis encia de una
ís ula se op ó po una apicec omía (7,7%). La dis ibución po
edades puede e se en la abla 4.
El esul ado as la ase e apéu ica (Fig. 4) ue sa is ac o io en
ocho casos (69,2%). En un pacien e ue necesa io el
e a amien o y una apicec omía pos e io (7,7%). O o pacien-
e p esen ó un nue o episodio de ba odon algia en o o co dal.
Los es casos es an es pe manecen asin omá icos aunque aún
pe sis e el á ea apical, po lo que nos e e imos a ellos como
a amien o sa is ac o io pe o con secuelas (23,1%) . El a a-
mien o ue conside ado sa is ac o io cuando el pacien e no p e-
sen ó dolo alguno ni en cáma a hipobá ica ni en uelo eal.
Algunos pacien es que padecie on las ba odon algias ambién
p esen a on o os ba o aumas asociados. La ba osinusi is ue
la más común siendo diagnos icada en cua o casos, seguida de
la ba odon i is en uno.
Fig. 4. Resul ados
DISCUSION
A la is a de la magni ud de la población obje o de o os es u-
dios como el de Maxwell-Field con 63.720 subidas en cáma a
ci ado po Fleu y y cols. (9), el de Randolph Field con 62.000
ascensos desc i o po Gibe , Colin y Chikhani (10) o el de
Kollmann que e leja los esul ados de una simulación de ue-
lo en 11.617 pe sonas (11), nues a mues a (506 pe sonas) puede
pa ece pequeña pe o lo cie o es que en nues as Fue zas A -
madas el núme o de pe sonas con esponsabilidad en uelo es
mucho meno que, po ejemplo, en Es ados Unidos y ambién
hay que ma iza que cuando hablamos de las subidas en cáma-
a el núme o o al no supone una mues a de igual magni ud.
La in es igación se plan eó de una mane a inno ado a pues o
que se han inco po ado esul ados ecogidos en Vuelo Real y
en Cáma a Hipobá ica, lo que lo hace di e en e a o os publica-
dos. En el apa ado de la bibliog a ía encon amos undamen-
almen e a ículos que e lejan expe imen aciones con anima-
les (12-14), undamen almen e a as (15-17); o os ecogen
únicamen e ba odon algias apa ecidas en cáma a, an o hipo
como hipe bá ica (11,18, 19), no en uelo eal.
En el apa ado de la epidemiología hemos de sub aya que son
escasos los da os sob e el es ado de salud o al de la población
adul a (20- 23), encon ándose los índices e e idos a la pobla-
ción in an il undamen almen e.
Con espec o a la cáma a hipobá ica hay que acla a que en el
es udio únicamen e se ecogen los esul ados de las subidas que
el pe sonal con esponsabilidad en uelo ealiza obliga o ia-
men e cada cinco años. Tan o las a iables (ca ac e ís icas del
ipo de uelo, no mas de uncionamien o, econocimien os p e-
ios...) como la cáma a (ma ca y modelo) es aban ya de e mi-
nados, aunque no a ia on.
Como ya se e lejó en la in oducción y aunque la ecuencia
de es a pa ología a ía, se conside a que las ba odon algias
apa ecen en un alo p omedio del 2% (24). En nues o es udio
se obse a una p e alencia del 2,63%.Al igual que piensan o os
au o es (25, 26) es más que p obable que exis a una p e alen-
cia mayo de la que se diagnos ica po que hay pacien es que no
comunican pequeños acciden es ba o aumá icos pa a e i a e
sus ca e as comp ome idas.
En la cáma a hipobá ica los esul ados de es udios como el de
Maxwell-Field e leja una p e alencia del 0,95% (9). En nues-
os esul ados ambién puede obse a se una p e alencia mu-
cho meno en la cáma a que en uelo eal (en una elación de
12:1). La explicación la encon amos en las eglas que igen el
uncionamien o de la cáma a ya que no e ec ua á el ascenso
ninguna pe sona que padezca in ección de ías espi a o ias
al as o cualquie o o p oblema que le impida compensa , am-
poco lo ha á en el caso de una ob u ación, endodoncia o ci ugía
ecien e, ala gándose mucho los iempos ecomendados po la
EUROMED (5). Es a disminución de la p e alencia al ex e-
ma se las p ecauciones es un a gumen o de peso a a o de una
polí ica p e en i a de calidad.
Sob e la ci a del 2% de ba odon algias en dien es sanos eco-
gidos po nume osos au o es (27-29), los esul ados no nos pe -
mi en opina po que no se ha p esen ado ningún caso que pu-
die a encuad a se den o de es a ca ego ía, encon ándose siem-
0
1
2
3
4
5
6
7
8
SATISFACTORIO
REPITIÓ DOLOR EN
OTRO CORDAL
ASINTOMÁTICO PERO
CON PERSISTENCIA
AREA APICAL
FUE NECESARIO
RETRATAMIENTO

Med O al 2004;9:92-105 Ba odon algias /
Ba odon algias
97
p e una causa pa ológica que explica a el dolo . De hecho, el
dolo ue la p incipal ca ac e ís ica clínica. Un dolo , según e-
e encias de los pacien es, muy se e o. En cuan o a su in ensi-
dad y na u aleza los esul ados es án en desacue do con o os
au o es (26, 30), ya que los pacien es lo de inen como muy
in enso y agudo, casi en su o alidad. Así pues nos encon a ía-
mos en la misma línea de lo a i mado po Seoane y cols. (24),
que a i maban que el dolo podía llega a se incapaci an e pa a
el pacien e. Es e hecho en aña un especial pelig o, sob e odo
en aquellas si uaciones de ipulan e único o bien en las que,
po las ca ac e ís icas de la misión, condiciones a mos é icas u
o og a ía del e eno, no se pueda a e iza . Asimismo en el
es udio, la p opo ción de los que lo desc iben como un dolo
agudo es mucho más ele ada que aquellos que lo de inen como
so do. Quizás la explicación de es o sea que, an e una
ba odon algia, la dis inción en e ambos sea mucho más acadé-
mica que clínica y que los pacien es cali ican como agudo un
dolo de g an in ensidad y de ins au ación ápida.
Al igual que lo desc i o po Blancha d (26), en la mayo ía de
los casos el dolo ue localizado (con adiciendo así lo e leja-
do po B ickman (30)), acili ándose así en g an medida el diag-
nós ico. Tampoco se encon a on muchos casos en los que el
dolo ue a i adiado, únicamen e dos y en ambos los dien es
p oblema es aban elacionados con el seno maxila .
La ba odon algia se p esen ó a di e en e al i ud, y en mayo
núme o du an e el ascenso que en el descenso u o as manio-
b as (acele aciones, decele aciones o c uce o) co obo ando
di e en es es udios (30).
Las ca ac e ís icas del dolo es án elacionadas con la pa olo-
gía que lo p o oca , así en los casos en que el dolo ue agudo y
ansi o io du an e el ascenso, el diagnós ico pos e io ue de
ca ies, pulpi is aguda, es au aciones il adas ma ginalmen e
o con inadecuadas bases ca i a ias. El da o más ele an e ue,
quizás, el ca ác e momen áneo del dolo que e leja un dien e
i al, aunque una pulpa en ías de nec osis puede da la misma
sin oma ología si quedan es os pulpa es aún no nec osados.
El dolo apa eció du an e el descenso en las nec osis pulpa es,
an o en dien es ca iados como ob u ados. En es os casos la
ca ac e ís ica di e encial ue que el dolo pe sis ía a pesa de
habe a e izado. Los pacien es ambién le añadie on los cali i-
ca i os de pulsá il y de ins au ación p og esi a. Al in e oga -
les ace ca de la al i ud de apa ición die on un in e alo desde
que se inició con unas moles ias que ue on en aumen o has a
el anco dolo . También du an e el descenso apa eció un dolo
agudo en el caso de los co dales impac ados. El dolo ue de
ápida ins au ación.
En los pacien es con dolo de inicio iolen o en las maniob as de
c uce o, acele aciones o decele aciones se obse a on dien es con
una a ec ación apical, no es ableciéndose un diagnós ico más
ce e o po que no se ealizó un es udio ana omopa ológico.
Cuando el dolo pe sis ió a ni el del suelo, los signos y sín omas
clínicos ue on los usuales an e una de e minada pa ología.
O o pun o de disc epancia con au o es como Rauch (31) y
Fleu y (9) son los a amien os que deben i apa ejados a una
de e minada clínica. Ambos, en e a un dolo agudo, b u al y
ansi o io en el ascenso opinan que el único a amien o posi-
ble es la endodoncia, mien as que en el es udio se demues a
que algunos casos que co esponden a es e pe il son dien es
pe ec amen e iables con un a amien o más conse ado , si-
uándonos más en la línea de lo e lejado po Fe jen isk (32)
Aunque algunos pacien es expe imen a on ba o aumas asocia-
dos ( undamen almen e ba oo i is y ba osinusi is), no hemos
encon ado ninguno que haga e e encia al hecho de habe su-
ido é igos asociados al dolo ba odon álgico, a pesa de que
Eidelman (33) e ela una elación impo an e en e ambas en-
idades pa ológicas. Tampoco se han ecogido los p oblemas
de a as e de gas hacia los ejidos que desc iben o os au o es
(34) posiblemen e po el adecuado seguimien o de las eco-
mendaciones pa a e i a la apa ición de un en isema submucoso
as in e enciones en el e i o io o o acial.
Las secuelas de i adas de un posible ba o auma den al di e i-
do no se han incluido en el es udio po la di icul ad que suponía
el de e mina si el dolo e a una consecuencia a día de las a-
iaciones de p esión o simplemen e la e olución na u al de un
p oceso pa ológico.
En el es udio se han encon ado casos de ácil diagnós ico. La
mayo ía de los pacien es e a capaz de localiza el dien e causal
y p esen aban un p oceso pa ológico cla o y demos able, aun-
que hubo algunos diagnós icos di e enciales p oblemá icos con
ba osinusi is, ba oo i is y neu algias en los que, a la is a de la
his o ia clínica, an eceden es y explo ación, se ealiza on
in e consul as con o os especialis as quienes es ablecie on el
diagnós ico de ini i o. En algunas si uaciones ue p eciso un
minucioso examen clínico, comp obando la sensibilidad a la
pe cusión axial y ans e sal, palpación y p uebas é micas y
un comple o es udio adiológico con adiog a ías de ale a de
mo dida o pe iapicales, como ecomienda S a ne (35).
Las ba odon algias son un ema que susci a mucha con o e -
sia en e los di e en es au o es, pe o no así en el apa ado de la
e apéu ica, donde casi odos coinciden. Al igual que lo e leja-
do en la li e a u a los a amien os que se han ealizado en los
casos es udiados son los habi ualmen e empleados en la p ác i-
ca odon ológica an e esas pa ologías. El a amien o inmedia o
consis ió en la adminis ación de analgésicos en aquellos casos
en los que el dolo pe sis ió as el descenso. Los an ibió icos y
an iin lama o ios ue on ecomendados en los pacien es en los
que se conside ó necesa io pa a con ola su in ección y p oce-
de así a un a amien o endodón ico di e ido.
La explicación al ele ado núme o de exodoncias ealizadas hay
que busca la en la in ensidad del dolo . Es e suele se de al
magni ud que el pacien e demandaba unas medidas e apéu i-
cas que le asegu a an que no ol e ía a epe i se. Es e deseo
e a aún mayo en aquellos casos en los que el dien e ya es aba
endodonciado y había que eendodoncia lo o some e se a a a-
mien os qui ú gicos (apicec omía) con un esul ado incie o o a
medio plazo.
An e un pacien e con ca ies sin a ec ación pulpa se p ocedió a
la ob u ación cuidadosa del dien e. En los casos con a ec ación
pulpa se aconsejó la endodoncia igu osa de los conduc os.
Ningún au o ecomienda o o ipo de a amien o
( ecub imien os pulpa es di ec os o pulpo omías) po el eno -
me iesgo que conlle a (10).
Medicina y Pa ología O al /
O al Medicine and Pa hology
Ba odon algias /
Ba odon algias
98
ENGLISH
Aún en los casos de dien es no i ales, se aconsejó un mé odo
conse ado , ya que aunque exis en dudas sob e si las lesiones
pe iapicales cu a án as el a amien o de conduc os, la ausen-
cia de sin oma ología en la mayo ía de los casos es un buen
augu io de u u o. En esos pacien es se espe a á una desapa i-
ción del á ea apical, ealizándose con oles pe iódicos. T as la
endodoncia se ecomendó a odos los pacien es la colocación
de una co ona me al-po celana de ecub imien o o al pa a p o-
ege la es uc u a den al emanen e. En un caso y an e la pe -
sis encia de una ís ula es ibula se p ocedió a ealiza una
apicec omía pa a e i a el iesgo de que el pacien e su ie a un
nue o episodio dolo oso.
Pa a los co dales e enidos la solución más aconsejable e a la
ex acción po la apa a osa sin oma ología, su posición incli-
nada (que hacía p e isible una e upción di icul osa) y po la
posibilidad de in ecciones de epe ición. Además exis ía un al o
iesgo de que al man ene los en boca pudie an lesiona se los
segundos mola es in e io es.
En los incisi os a ec ados po un auma ismo, al no p esen a o a pa o-
logía que la pulpa únicamen e se ealizó el a amien o de conduc os.
A pesa de las medidas p e en i as las ba odon algias siguen
a ec ando al pe sonal con esponsabilidad en uelo. Obse an-
do los esul ados lo p ime o a ema ca es que el dolo a ec a
en mayo medida al sec o pos e io , exac amen e a doce de los
ece casos, y sob e odo al p ime mola , an o supe io como
in e io (61,5%). La azón es ana ómica ya que en el sec o
pos e io la cáma a es mucho más pequeña y la pulpa eaccio-
na de mane a más ag esi a an e cualquie ci cuns ancia que
suponga una comp esión del ejido.
Apa ecie on más casos en e los pilo os que en e los es an es
miemb os de las do aciones de uelo, y sob e odo en aquellos
que olaban en soli a io (61,5%). En las ae ona es ac uales oda
la ipulación es á some ida a las mismas a iables. Los únicos
elemen os di e enciales son el es és, y en algunos casos la
másca a de oxígeno y el aje An i-G, po lo que aunque no
sean elemen os undamen ales en la e iopa ogenia deben ene -
se en cuen a como ac o es coadyu an es.
El dolo se p esen a con mayo ecuencia en a iones que en
helicóp e os en una p opo ción de 11 a 2. En e unos y o os
las di e encias son la al u a de uelo y la p esu ización, aunque
és a úl ima con ma ices. El hecho de que un habi áculo es é
p esu izado no signi ica que no haya a iaciones de p esión,
sino que és a es p opo cional a la que exis e en el ex e io , aun-
que meno . Los a iones come ciales de línea que ealizan sus
u as a ni eles de 30.000 pies de al i ud ienen una p esión de
cabina de 4 a 6.000 pies. Los a iones mili a es de comba e ie-
nen echos de 50 a 60.000 pies de al i ud, pudiendo llega en
ellos la p esión de cabina has a los 20.000 pies en ci cuns an-
cias ex emas. Sin emba go las ae ona es no p esu izadas no
suelen sob epasa los 13.000 pies pa a no expone a las ipula-
ciones a los e ec os de la hipoxia (2). Así pues el pilo o de un
a ión mili a de comba e puede es a some ido a una p esión
de cabina muy supe io a la que sopo an los pilo os de o as
ae ona es a pesa de ola en apa a os p esu izados. Es a es la
explicación de que, en e a odo p onós ico, la p e alencia de
ba o aumas sea mayo en e el pe sonal de uelo de a iones
de g andes p es aciones.
Aunque la al i ud de apa ición y desapa ición son a iables y
no podemos es ablece un pa ón, si llama la a ención que en
ocho de los ece casos el dolo no desapa eció a pesa de habe
a e izado. Es e hecho nos indica que exis ía una a ec ación i e-
e sible de la pulpa y que aunque el dolo se desencadenó en
al u a, el p oceso pa ológico con inuó su e olución ya en con-
diciones no mobá icas.
Es necesa io ema ca que aunque la mues a de población es
su icien e desde el pun o de is a es adís ico, el bajo núme o de
casos que apa ecen de la pa ología es udiada, an sólo ece,
hace que di ícilmen e se consigan esul ados es adís icamen e
signi ica i os. A pesa de ello se obse an endencias en algu-
nos alo es en el análisis de la a ianza ( e capí ulo de esul-
ados). En gene al en e las do aciones de los a iones exis e un
núme o mayo de ob u aciones, endodoncias y de dien es sus-
i uidos po p ó esis ijas. Sin emba go, el núme o de ca ies es
meno y las ausencias se p esen an en núme o pa ecido en
ambos g upos.
CONCLUSIONES
I – No apa ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as en-
e los esul ados de los Indices de Salud O al co espondien es
al pe sonal con esponsabilidad en uelo a ec ados de
ba odon algia y aquellos que no p esen a on dicho ba o auma,
aunque el ICAO si es mayo . También se obse ó un mayo
núme o de ob u aciones, endodoncias y dien es sus i uidos po
p ó esis ijas en e los que habían padecido el dolo .
II – La p e alencia de ba odon algia en la población obje o del
es udio es del 2,63% en conjun o. En uelo eal la p e alencia
es del 2,4% y en los ascensos ealizados en la cáma a hipobá ica
es del 0,2%.
III – El esul ado as la ase e apéu ica ue sa is ac o ia en el
69,2% de los casos. En el 7,7% ue necesa io e a amien o y
en o o 7,7% apa eció un nue o episodio de ba odon algia, aun-
que en o a localización. En el 23,1% de los casos aunque
asin omá icos an o en uelo como en cáma a hipobá ica, pe -
sis e el á ea apical.
Incidence o ba odon algias
and hei ela ion o o al/
den al condi ion in pe son-
nel wi h esponsibili y in
mili a y ligh
GONZÁLEZ-SANTIAGO MM, MARTINEZ-SAHUQUILLO-MARQUEZ A,
BULLÓN- FERNÁNDEZ P. INCIDENCE OF BARODONTALGIAS AND THEIR
RELATION TO ORAL/DENTAL CONDITION IN PERSONNEL WITH
RESPONSIBILITY IN MILITARY FLIGHT. MED ORAL 2004;9:92-105.
Med O al 2004;9:92-105 Ba odon algias /
Ba odon algias
99
SUMMARY
Objec i es: The aim o he p esen s udy was o in es iga e he
incidence o ba odon algias in a sample o 506 pa ien s, all o
whom a e pe sonnel wi h esponsibili y in mili a y ligh . An
addi ional aim was o co ela e his incidence wi h a ious o al
pa hologies and hei subsequen ea men .
Design o he s udy: The ICAO and CPITN indices in ligh
pe sonnel who unde wen he obliga o y o icial examina ion
a he S ai s Ai Command Hospi al we e in es iga ed, in each
case aking he da a o he ini ial examina ion. Any e ec s ha
occu ed in simula ed ligh s, conduc ed in a hypoba ic chambe ,
we e also eco ded. Any case o ba odon algia was in es iga ed
in dep h, ela ing i o he pa hology ha caused i , and obse ing
he esul o he ea men employed.
Resul s: The e we e h ee cases o ba odon algia (2.63%). The
pain was essen ially o pos e io localisa ion (92.3%), and in
he majo i y o cases was desc ibed as acu e and localised
(61.5%). In a high pe cen age i did no disappea a e landing
(61.5%). The pa hologies we e a ied, and he ea men s we e
in keeping wi h hese. The esul a e he he apeu ic phase
was en i ely sa is ac o y in 69.2%.
I we co ela e he appea ance o ba odon algias wi h o he a-
iables, in he pa ien s who expe ienced hem we eco d a la ge
numbe o illings (P = 0.1617) and a smalle numbe o ee h
missing (P = 0.6603). The Ca ies Index is simila in he wo
g oups (P = 0.9187). The a e age ICAO is highe (P = 0.3345)
in hose pa ien s who su e ed om pain, hough i mus be
poin ed ou ha he low numbe o cases means i is di icul o
eco d s a is ically signi ican esul s.
Conclusions: Ou esul s showed an incidence o ba odon algia
in he s udy popula ion o 2.63%, o e all. In eal ligh he
incidence was 2.4% and in he ascen s conduc ed in he
hypoba ic chambe i was 0.2%. On he o he hand, no
s a is ically signi ican di e ences we e ound be ween he
esul s o he Indices o O al Heal h o he pa ien s a ec ed by
ba odon algia and hose no so a ec ed, al hough he ICAO
was g ea e .
Key wo ds: ICAO, CPITN, ba odon algia, hypoba ic chambe ,
epidemiology, ligh pe sonnel.
INTRODUCTION
Ba odon algias a e de ined as oo hache ha a ises when he e
a e changes in ambien p essu e. They esul om a combina ion
o wo basic ac o s, on he one hand he change in p essu e
(whe he posi i e o nega i e), and on he o he hand he pa i-
cula ana omical cha ac e is ics o he pulp chambe , in which
he e is ichly inne a ed issue su ounded by ha d, igid walls.
I he e is an inc ease o dec ease in p essu e, he pulp is unable
o adap and, in combina ion wi h o he addi ional ac o s, his
will cause pain, which is some imes so in ense ha i can lead
o loss o consciousness. The e o e a be e de ini ion o
ba odon algia would be den al pain esul ing om he inabili y
o he pulp chambe o balance i s in e nal p essu e a e changes
ha e occu ed in he ambien p essu e (1, 2).
This pa hology has been known o cen u ies and has been
widely s udied and discussed. Nume ous heo ies ha e been
elabo a ed in unsuccess ul a emp s o explain i s
ae iopa hogenesis, which s ill emains obscu e (3).
Pain is he main symp om o his clinical en i y, and may be acu e o
dull, in mos cases appea ing suddenly, and o g ea in ensi y. I can
be so se e e ha i leads o physical and men al incapaci y, in ol ing
a high isk o acciden s ha would endange he li e o he pe son
su e ing om ba odon algia, o e en o e e yone else as well i we
a e alking abou an ai c a wi h c ew o passenge s (2, 4, 5).
also wished o e alua e whe he he e is any ela ion be ween
he le el o o al/den al heal h o disease in he s udy popula ion
and he de elopmen o ba odon algias, as well as ea men o
he o al pa hology ha causes i and he subsequen esponse,
bo h in ligh and in he hypoba ic chambe .
MATERIAL AND METHOD
1 - THE POPULATION SELECTED
The popula ion selec ed comp ised 506 pe sons, all males,
a ached o mili a y uni s loca ed in he sou he n zone.
The s udy was ca ied ou in he pe iod 1995-2000 among all
he mili a y ligh pe sonnel who passed he obliga o y annual
examina ion o he Hospi al o he S ai s Ai Command (Man-
do Aé eo del Es echo, MAEST). These da a we e supplemen ed
wi h he esul s o ascen s in he hypoba ic chambe conduc ed
a he CIMA (Cen e o Ins uc ion in Ae ospace Medicine)
du ing he same pe iod.
The clinical his o ies and examina ions we e always ca ied ou
by he same pe son, obse ing he same ou ine in each case
and ejec ing pa ien s o whom a comple e eco d was no
ob ained o any eason, o who did no mee he condi ions
p e iously desc ibed.
2 - MATERIALS USED IN CLINICAL EXAMINATION
Clinical examina ion in ol ed he use o P odon No. 5 in a-
o al la mi o s, a Maille e No. 4/6 double explo a o y p obe,
den al silk, OMS pe iodon al p obe and i in e p oximal ca ies
was suspec ed, Ag a Den us M2 Com o in a-o al adiog aphic
ilms and a de ice o posi ioning hem, he Zen a-X om
H&W. In a-o al adiology equipmen was used, made by
T ophy adiologic, CCX and he O hopan omog aph used was
made by T ophy, model Odon o ama PC. The pla es o he
o hopan omog aphies used we e om Fuji ilm, model HR, size
15x30. The esul s we e eco ded using he O icial Examina ion
Cha o he Hospi al o he MAEST and one ha was de ised
specially o his s udy.
3 - HYPOBARIC CHAMBER
This chambe is loca ed a he CIMA and is used o ep oducing
he condi ions o ba ome ic p essu e and hypoxia ha ligh
pe sonnel ha e o wi hs and a di e en al i udes, and hei
e ec s. I is he ideal ool o submi ing ou pa ien s o he
a ious expe iences ha make up he so-called Physiological
T aining.
The chambe is made by ETC, model APTF 10M, and consis s
o wo sec ions, a main compa men and a as decomp ession
compa men , sepa a ed by a pa i ion in which he e is a acuum
sa e y doo (1).
4 - STUDY METHOD
Medicina y Pa ología O al /
O al Medicine and Pa hology
Ba odon algias /
Ba odon algias
100
The s udy consis s o wo qui e sepa a e pa s:
CLINICAL EXAMINATION OF THE FLIGHT PERSONNEL:
i s he pa ien ’s pa icula s we e aken, such as his age, ank,
posi ion, uni , ype o ai c a he lies in, leng h o ime he has
been lying, and his medical his o y is in es iga ed. Then he
ligh pe sonnel unde go a ho ough examina ion in he
odon ology consul ing oom, no ing he ollowing on a den al
cha : ca ies (speci ying he oo h and su ace/s a ec ed), whe e
ee h a e missing, and illings (di e en ia ing be ween amalgam,
composi es and empo a y illings). Whe he he pa ien has any
ype o p os hesis, ixed o emo able, is also eco ded
(speci ying he ype and ma e ial o which i is made) o whe he
he has implan s and, inally, examina ion o he p esence o
pe iodon al disease. The indices o he incidence o each
pa hology: IC, ICAO (6), CPITN (7), a e ob ained om hese
da a, and a e co ela ed wi h he condi ions o p essu e a which
i de eloped.
Nex , an o hopan omog aphy is ca ied ou in he Radiology
Depa men , o comple ing he den al cha , no ing he p esence
o wisdom ee h, canines o any o he oo h included, endodon ics
and he condi ion he eo , p esence o apical a eas, heigh o he
al eola p ocess, oo esidues and he p esence o adiolucen o
adiopaque a eas equi ing mo e de ailed in es iga ion.
The odon ologis in o ms he pa ien o he esul o he
examina ion, ad ising him o he ea men ha is mos
app op ia e o his pa hology, and answe ing his ques ions. This
ype o examina ion is obliga o y o ligh pe sonnel once a yea .
When he pa ien epo s ha ing expe ienced an episode o
ba odon algia, his is in es iga ed ho oughly ( ype o pain,
localisa ion, oo h) bo h clinically and adiologically, making a
dis inc ion be ween de elopmen in a eal ligh o du ing a
session in he hypoba ic chambe . I necessa y, addi ional es s
a e ca ied ou , o u he consul a ions wi h he o o hinologis ,
neu ologis o maxillo acial su geon o disco e he na u e o
he p oblem.
Once he pa hology has been diagnosed i is ea ed. The o m
o ea men will depend on he lesion ha is ound. The usual
ea men s a e employed agains ba odon algias, wi h some e y
posi i e esul s, p o ided hey a e p ecise and ho ough. The
pa ien ’s ea men will be ega ded as sa is ac o y when he is
asymp oma ic bo h in a new session in he hypoba ic chambe
and in eal ligh .
Examina ion o ligh pe sonnel and sui abili y quali ica ion a e
ca ied ou in acco dance wi h he gene al p o isions gi en in
he Spanish O icial Gaze e (B.O.D.) No. 204, which a e
cu en ly in o ce (8).
SESSION IN THE HYPOBARIC CHAMBER: in his pa o
he s udy, inciden s we e eco ded ela i e o he o al o he
popula ion s udied in he cou se o wo ligh p o iles, al hough
he e a e o he s. A ligh p o ile is sough in which he maximum
ceiling o eal al i ude o he ae oplane is eached, o i s uppe
limi o p essu isa ion.
STATISTICAL STUDY
The s a is ical s udy o he da a consis ed o a desc ip i e
analysis o all o he a iables. In addi ion, he quali a i e a-
iables we e analysed by means o con ingency ables using
Pea son’s chi-squa ed es s. Fo he quan i a i e a iables, an
analysis o a iance was pe o med, supplemen ed wi h he
Bon e oni co ec ion o de e mina ion o he g oups ha
cha ac e ised he di e ence. The so wa e used was SPSS 6.0.
RESULTS
O he 506 pe sons s udied, he esul s ela e o 499, he o he
se en ha ing been ejec ed h ough absence o any da a o
examina ion.
The a e age age was 35 yea s; hey we e di ided in o ou age
g oups o he s udy. A e age lying ime was 10 yea s and eigh
mon hs app oxima ely. The pe sonnel examined we e also
di ided in o ou g oups o he s udy.
The popula ion s udied belongs o di e en lying uni s, namely
56.7% in helicop e s and 43.3% in planes. The same pe cen age
applies wi h e e ence o p essu isa ion, wi h abou 216
indi iduals lying in p essu ised ae oplanes and 283 in
unp essu ised ae oplanes.
The e we e hi een cases o ba odon algia (2.63%), wel e o
hem in ligh (2.4%) and jus one (0.2%) du ing aining in he
hypoba ic chambe . The a e age age o he pa ien s who su e ed
pain was 35 yea s and he a e age lying ime was 10 yea s and
3 mon hs app oxima ely. Tables 1 and 2 show he ela ion
be ween ba odon algic pain, age and lying ime.
Rela ing he appea ance o non-appea ance o ba odon algias
wi h o he a iables, we ind ha he pa ien s who expe ienced
hem had a la ge numbe o illings (P = 0.1617), bo h o esin
composi es and o sil e amalgam, and a lowe index o ee h
missing (P = 0.6603). The ca ies index is simila in he wo
g oups (P = 0.9187). The a e age ICAO is he e o e highe (P
= 0.3345), as can be seen in Fig. I. The numbe o endodon ics,
apical a eas and ee h eplaced wi h ixed p os heses is also
g ea e in pa ien s who expe ienced pain. The e is no connec ion
be ween he appea ance o ba odon algias and he p esence o
pe iodon i is.
In gene al, he ligh c ews o p essu ised ai c a (5.1%) a e
mo e a ec ed han hose o unp essu ised ai c a (0.7%), and
in a high pe cen age, hose pilo s who ly solo (61.5%). O hose
a ec ed, 8 a e ae oplane pilo s, 3 a e c ew membe s and 2 a e
mechanics.
The pain s a ed du ing he ascen in six cases (46.2%), du ing
he descen in h ee (23.1%), and he o he ou cases (30.8%)
appea ed du ing o he manoeu es: accele a ion, decele a ion
o c uising.
The pa ien s loca ed he pain essen ially in he pos e io sec o ,
six o hem in he maxilla and ano he six in he mandible. Only
one case appea ed in he an e io mandibula sec o and none
in he an e io maxilla y sec o . Thus, he maxilla was a ec ed
in 46.2% o cases and he mandible in 53.8%.
The pain a ec ed he lowe inciso s, second lowe mola and
lowe wisdom ee h in one case, he i s uppe p emola in
wo; in ou cases, he oo h causing he pain was he i s uppe
mola , and i was he i s lowe mola in ano he ou . The
mos signi ican poin is pe haps ha he i s mola , bo h lowe
and uppe , was he o igin o he pain in 61.5% and he o he
loca ions only made up 38.5% o he o al.