scieee Science in your language
[en] (orig)

Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2021

Abstract

Se aconseja un refuerzo a los 6 años, preferentemente con DTPa (si está disponible), junto auna dosis de polio para aquellos que recibieron esquemas 2 + 1, así como vacunación con Tdpaen adolescentes y en cada embarazo, preferentemente entre las 27 y 32 semanas.La vacuna del rotavirus debería ser sistemática para todos los lactantes.Se insiste en la incorporación en el calendario de la vacuna antimeningocócica B, con esquema2 + 1 en lactantes.Además de la inclusión de la vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente (MenACWY)a los 12 años con rescate hasta 18 años, inclusive, el CAV-AEP recomienda que esta vacuna seaintroducida también a los 12 meses de edad, sustituyendo a MenC. Igualmente, se recomiendaen los mayores de 6 semanas de edad con factores de riesgo o que viajen a países de elevadaincidencia de estos serogrupos.Se emplearán esquemas de dos dosis para triple vírica (12 meses y 3-4 años) y varicela (15meses y 3-4 años). La segunda dosis se podría aplicar como vacuna tetravírica.Se recomienda la vacunación sistemática universal frente al VPH, con independencia delgénero, preferentemente a los 12 años, insistiendo en un mayor esfuerzo para mejorar lascoberturas. La de 9 genotipos amplía la cobertura para ambos sexos. The CAV-AEP annually publishes the immunisation schedule considered optimal for all children and adolescent resident in Spain, taking into account the available evidence. The 2 + 1 schedule is recommended (2, 4, and 11 months) with hexavalent vaccines (DTPa-VPI-Hib-HB) and with 13-valent pneumococcal conjugate.A 6-year booster is recommended, preferably with DTPa (if available), with a dose of polio for those who received 2 + 1 schemes, as well as vaccination with Tdpa in adolescents and in each pregnancy, preferably between 27 and 32 weeks. Rotavirus vaccine should be systematic for all infants. Meningococcal B vaccine, with a 2 + 1 schedule, should be included in routine calendar. In addition to the inclusion of the conjugated tetravalent meningococcal vaccine (MenACWY) at 12 years of age with catch up to 18 years, inclusive, the CAV recommends this vaccine to be also included at 12 months of age, replacing MenC. Likewise, it is recommended in those over 6 weeks of age with risk factors or who travel to countries with a high incidence of these serogroups. Two-dose schedules for triple viral (12 months and 3-4 years) and varicella (15 months and 3-4 years) will be used. The second dose could be applied as a tetraviral vaccine. Universal systematic vaccination against HPV is recommended, regardless of gender, preferably at 12 years, and greater effort should be made to improve coverage. The 9 genotype extends coverage for both genders. Álvarez García, F.J.; Cilleruelo Ortega, M.J.; Álvarez Aldeán, J.; Garcés-Sánchez, M.; García Sánchez, N.; Garrote Llanos, E.; Hernández Merino, Á.; Iofrío de Arce, A.; Montesdeoca Melián, A.; Navarro Gómez, M.L.; Ruiz-Contreras, J.; en, representacion, del, Comite, Asesor, de, Vacunas, de, la, Asociacion, Espanola, de, Pediatria, (CAV-AEP)

Read accessible full text

Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2021

Author: Álvarez García, F.J.; Navarro Gómez, M.L.; Garrote Llanos, E.; Hernández Merino, Á.; Iofrío de Arce, A.; Cilleruelo Ortega, M.J.; Garcés-Sánchez, M.; en, representacion, del, Comite, Asesor, de, Vacunas, de, la, Asociacion, Espanola, de, Pediatria, (CAV-
Year: 2021
DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.10.002
Source: https://zaguan.unizar.es/record/99063/files/texto_completo.pdf
Anales
de
Pedia ía
94
(2021)
53.e1---53.e10
www.analesdepedia ia.o g
ASOCIACIÓN
ESPA˜
NOLA
DE
PEDIATRÍA
Calenda io
de
acunaciones
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía:
ecomendaciones
2021
F ancisco
José
Ál a ez
Ga cíaa,b,∗,
Ma ía
José
Cille uelo
O egac,d,
Ja ie
Ál a ez
Aldeáne,
Ma ía
Ga cés-Sánchez ,g,
Nu ia
Ga cía
Sánchezh,i,
Elisa
Ga o e
Llanosj,k,
Ángel
He nández
Me inol,
An onio
Io ío
de
A cem,
Abián
Mon esdeoca
Meliánn,
Ma ía
Luisa
Na a o
Gómezo,py
Jesús
Ruiz-Con e asq, ,
en
ep esen ación
del
Comi é
Aseso
de
Vacunas
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía
(CAV-AEP)♦
aCen o
de
Salud
de
Llane a,
As u ias,
Espa˜
na
bDepa amen o
de
Medicina,
Uni e sidad
de
O iedo,
As u ias,
Espa˜
na
cSe icio
de
Pedia ía,
Hospi al
Uni e si a io
Pue a
de
Hie o-Majadahonda,
Mad id,
Espa˜
na
dDepa amen o
de
Pedia ía,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
Au ónoma
de
Mad id,
Mad id,
Espa˜
na
eSe icio
de
Pedia ía,
Hospi al
Cos a
del
Sol,
Málaga,
Espa˜
na
Cen o
de
Salud
Naza e ,
Valencia,
Espa˜
na
gÁ ea
de
Vacunas,
FISABIO,
Valencia,
Espa˜
na
hCen o
de
Salud
Delicias
Su ,
Za agoza,
Espa˜
na
iDepa amen o
de
Pedia ía,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
de
Za agoza,
Za agoza,
Espa˜
na
jSección
de
In ec ología,
Hospi al
Uni e si a io
Basu o,
Bilbao,
Espa˜
na
kFacul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
del
País
Vasco,
UPV-EHU,
Bilbao,
Espa˜
na
lMad id,
Espa˜
na
mCen o
de
Salud
El
Rane o,
Mu cia,
Espa˜
na
nCen o
de
Salud
de
Guana eme,
Las
Palmas
de
G an
Cana ia,
Espa˜
na
oSe icio
de
Pedia ía,
Hospi al
Uni e si a io
G ego io
Ma a˜
nón,
Mad id,
Espa˜
na
pDepa amen o
de
Pedia ía,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
Complu ense
de
Mad id,
Mad id,
Espa˜
na
qSe icio
de
Pedia ía,
Hospi al
Uni e si a io
12
de
Oc ub e,
Mad id,
Espa˜
na
Depa amen o
de
Pedia ía,
Facul ad
de
Medicina,
Uni e sidad
Complu ense
de
Mad id,
Mad id,
Espa˜
na
Recibido
el
30
de
sep iemb e
de
2020;
acep ado
el
3
de
oc ub e
de
2020
PALABRAS
CLAVE
Vacunas;
Calenda io
de
acunación;
Resumen
El
CAV-AEP
publica
anualmen e
el
calenda io
de
acunaciones
que
es ima
idóneo
pa a
los
ni˜
nos
y
adolescen es
esiden es
en
Espa˜
na,
eniendo
en
cuen a
la
e idencia
cien ífica
disponible.
Se
man iene
el
esquema
2
+
1
(2,
4
y
11
meses)
con
acunas
hexa alen es
(DTPa-VPI-Hib-HB)
y
con
an ineumocócica
conjugada
13- alen e.
∗Au o
pa a
co espondencia.
Co eo
elec ónico:
[email p o ec ed]
(F.J.
Ál a ez
Ga cía).
♦Los
miemb os
del
Comi é
Aseso
de
Vacunas
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía
(CAV-AEP)
se
p esen an
en
el
Anexo
1.
h ps://doi.o g/10.1016/j.anpedi.2020.10.002
1695-4033/©
2020
Asociaci´
on
Espa˜
nola
de
Pedia ´
ıa.
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Es e
es
un
a ´
ıculo
Open
Access
bajo
la
licencia
CC
BY-NC-ND
(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
F.J.
Ál a ez
Ga cía,
M.J.
Cille uelo
O ega,
J.
Ál a ez
Aldeán
e
al.
En e medades
inmunop e enibles;
Lac an e;
Ni˜
no;
Adolescen e
Se
aconseja
un
e ue zo
a
los
6
a˜
nos,
p e e en emen e
con
DTPa
(si
es á
disponible),
jun o
a
una
dosis
de
polio
pa a
aquellos
que
ecibie on
esquemas
2
+
1,
así
como
acunación
con
Tdpa
en
adolescen es
y
en
cada
emba azo,
p e e en emen e
en e
las
27
y
32
semanas.
La
acuna
del
o a i us
debe ía
se
sis emá ica
pa a
odos
los
lac an es.
Se
insis e
en
la
inco po ación
en
el
calenda io
de
la
acuna
an imeningocócica
B,
con
esquema
2
+
1
en
lac an es.
Además
de
la
inclusión
de
la
acuna
an imeningocócica
conjugada
e a alen e
(MenACWY)
a
los
12
a˜
nos
con
esca e
has a
18
a˜
nos,
inclusi e,
el
CAV-AEP
ecomienda
que
es a
acuna
sea
in oducida
ambién
a
los
12
meses
de
edad,
sus i uyendo
a
MenC.
Igualmen e,
se
ecomienda
en
los
mayo es
de
6
semanas
de
edad
con
ac o es
de
iesgo
o
que
iajen
a
países
de
ele ada
incidencia
de
es os
se og upos.
Se
emplea án
esquemas
de
dos
dosis
pa a
iple
í ica
(12
meses
y
3-4
a˜
nos)
y
a icela
(15
meses
y
3-4
a˜
nos).
La
segunda
dosis
se
pod ía
aplica
como
acuna
e a í ica.
Se
ecomienda
la
acunación
sis emá ica
uni e sal
en e
al
VPH,
con
independencia
del
géne o,
p e e en emen e
a
los
12
a˜
nos,
insis iendo
en
un
mayo
es ue zo
pa a
mejo a
las
cobe u as.
La
de
9
geno ipos
amplía
la
cobe u a
pa a
ambos
sexos.
©
2020
Asociaci´
on
Espa˜
nola
de
Pedia ´
ıa.
Publicado
po
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
Es e
es
un
a ´
ıculo
Open
Access
bajo
la
licencia
CC
BY-NC-ND
(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-
nc-nd/4.0/).
KEYWORDS
Vaccines;
Immunisa ion
schedule;
Vaccine
p e en able
diseases;
In an ;
Child;
Adolescen
Immunisa ion
schedule
o
he
Pedia ic
Spanish
Associa ion:
2021
ecommenda ions
Abs ac
The
CAV-AEP
annually
publishes
he
immunisa ion
schedule
conside ed
op imal
o
all
child en
and
adolescen
esiden
in
Spain,
aking
in o
accoun
he
a ailable
e idence.
The
2
+
1
schedule
is
ecommended
(2,
4,
and
11
mon hs)
wi h
hexa alen
accines
(DTPa-
VPI-Hib-HB)
and
wi h
13- alen
pneumococcal
conjuga e.A
6-yea
boos e
is
ecommended,
p e e ably
wi h
DTPa
(i
a ailable),
wi h
a
dose
o
polio
o
hose
who
ecei ed
2
+
1
schemes,
as
well
as
accina ion
wi h
Tdpa
in
adolescen s
and
in
each
p egnancy,
p e e ably
be ween
27
and
32
weeks.
Ro a i us
accine
should
be
sys ema ic
o
all
in an s.
Meningococcal
B
accine,
wi h
a
2
+
1
schedule,
should
be
included
in
ou ine
calenda .
In
addi ion
o
he
inclusion
o
he
conjuga ed
e a alen
meningococcal
accine
(MenACWY)
a
12
yea s
o
age
wi h
ca ch
up
o
18
yea s,
inclusi e,
he
CAV
ecommends
his
accine
o
be
also
included
a
12
mon hs
o
age,
eplacing
MenC.
Likewise,
i
is
ecommended
in
hose
o e
6
weeks
o
age
wi h
isk
ac o s
o
who
a el
o
coun ies
wi h
a
high
incidence
o
hese
se og oups.
Two-dose
schedules
o
iple
i al
(12
mon hs
and
3-4
yea s)
and
a icella
(15
mon hs
and
3-4
yea s)
will
be
used.
The
second
dose
could
be
applied
as
a
e a i al
accine.
Uni e sal
sys ema ic
accina ion
agains
HPV
is
ecommended,
ega dless
o
gende ,
p e e-
ably
a
12
yea s,
and
g ea e
e o
should
be
made
o
imp o e
co e age.
The
9
geno ype
ex ends
co e age
o
bo h
gende s.
©
2020
Asociaci´
on
Espa˜
nola
de
Pedia ´
ıa.
Published
by
Else ie
Espa˜
na,
S.L.U.
This
is
an
open
access
a icle
unde
he
CC
BY-NC-ND
license
(h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/
4.0/).
In oducción
Cada
a˜
no
el
Comi é
Aseso
de
Vacunas
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía
(CAV-AEP)
ac ualiza
sus
ecomenda-
ciones
de
acunación
en
la
in ancia
y
adolescencia1(fig.
1),
según
la
e idencia
cien ífica
disponible
sob e
la
epidemiolo-
gía
de
las
en e medades
inmunop e enibles
en
nues o
país
y
la
e ec i idad
y
segu idad
de
las
acunas.
En
la
web
del
CAV-AEP
se
desc iben
las
bases
de
es as
ecomendaciones.
Pa a
si uaciones
espe-
ciales
y
g upos
de
iesgo
puede
consul a se
el
Manual
de
acunas
en
línea
de
la
AEP.
La
abla
1
expone
un
lis ado
con
las
acunas
ac ualmen e
come cializadas.
Las
ecomendaciones
an
di igidas
a
pedia as,
médicos
de
amilia,
en e me ía,
ma onas,
amilias
y,
en
gene al,
a
odos
aquellos
in e esados
en
las
acunaciones
in an iles.
Los
obje i os
son:
1)
p omo e
el
cumplimien o
de
los
p og amas
de
acunación
oficiales;
2)
p opone
a
los
p o-
esionales
sani a ios
opciones
pa a
ac ualiza
acunaciones
demo adas;
3)
amplia
la
p o ección
indi idual
con
acu-
nas
no
incluidas
en
calenda ios
oficiales,
según
la
e idencia
cien ífica
disponible.
53.e2
Anales
de
Pedia ía
94
(2021)
53.e1---53.e10
Figu a
1
Calenda io
de
acunaciones
sis emá icas
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía
2021.
(1)
Vacuna
an ihepa i is
B
(HB).-
T es
dosis,
en
o ma
de
acuna
hexa alen e,
a
los
2,
4
y
11
meses
de
edad.
Los
hijos
de
mad es
HBsAg
posi i as
o
de
se ología
desconocida
ecibi án
además,
al
nacimien o,
una
dosis
de
acuna
HB
monocomponen e,
jun o
con
0,5
ml
de
inmunoglobulina
an ihepa i is
B
(IGHB)
si
se
confi ma
que
el
HBsAg
ma e no
es
posi i o.
Los
lac an es
acunados
al
nacimien o
segui án
el
calenda io
habi ual
del
p ime
a˜
no,
po
lo
que
ecibi án
4
dosis
de
HB.
A
los
ni˜
nos
y
adolescen es
no
acunados
se
les
adminis a án
3
dosis
de
acuna
monocomponen e
según
la
pau a
0,
1
y
6
meses.
(2)
Vacuna
en e
a
la
di e ia,
el
é anos
y
la
os e ina
(DTPa/Tdpa).-
Cinco
dosis:
p imo acunación
con
2
dosis,
a
los
2
y
4
meses,
de
acuna
DTPa
(hexa alen e);
e ue zo
a
los
11
meses
(3.adosis)
con
DTPa
(hexa alen e);
a
los
6
a˜
nos
(4.adosis)
con
el
p epa ado
de
ca ga
es ánda
(DTPa-VPI),
p e e ible
al
de
baja
ca ga
an igénica
de
di e ia
y
os e ina
(Tdpa-VPI),
y
a
los
12-14
a˜
nos
(5.adosis)
con
Tdpa.
(3)
Vacuna
an ipoliomielí ica
inac i ada
(VPI).-
Cua o
dosis:
p imo acunación
con
2
dosis,
a
los
2
y
4
meses,
y
e ue zos
a
los
11
meses
(con
hexa alen es)
y
a
los
6
a˜
nos
(con
DTPa-VPI
o
Tdpa-VPI).
(4)
Vacuna
conjugada
en e
al
Haemophilus
influenzae
ipo
b
(Hib).-
T es
dosis:
p imo acunación
a
los
2
y
4
meses
y
e ue zo
a
los
11
meses
con
hexa alen es.
(5)
Vacuna
conjugada
en e
al
neumococo
(VNC).-
T es
dosis:
las
2
p ime as
a
los
2
y
4
meses,
con
un
e ue zo
a
pa i
de
los
11
meses
de
edad.
La
acuna
ecomendada
en
nues o
país,
po
el
CAV-AEP,
sigue
siendo
la
VNC13.
(6)
Vacuna
en e
al
o a i us
(RV).-
Dos
o
es
dosis
de
acuna
en e
al
o a i us:
a
los
2
y
3-4
meses
con
la
acuna
mono alen e
o
a
los
2,
3
y
4
meses
o
2,
4
y
5-6
meses
con
la
pen a alen e.
La
pau a
ha
de
inicia se
en e
las
6
y
las
12
semanas
de
ida
(es
muy
impo an e
pa a
minimiza
iesgos)
y
debe
comple a se
an es
de
las
24
semanas
en
la
mono alen e
y
de
las
32
en
la
pen a alen e.
El
in e alo
mínimo
en e
dosis
es
de
4
semanas.
Ambas
acunas
se
pueden
coadminis a
con
cualquie
o a.
(7)
Vacuna
en e
al
meningococo
B
(MenB).-
4CMenB.
T es
dosis:
se
inicia á
a
los
2
meses
de
edad,
con
2
dosis
sepa adas
po
2
meses
y
un
e ue zo
a
pa i
de
los
12
meses,
siemp e
que
hayan
pasado,
al
menos,
6
meses
de
la
úl ima
dosis
de
p imoinmunización.
Se
puede
coadminis a
con
las
o as
acunas
del
calenda io,
aunque
pod ía
p oduci
más
fieb e;
po
lo
que
ambién
se
pod ía
aplica
con
una
sepa ación
de
1
o
2
semanas
con
las
o as
acunas
inac i adas
inyec ables,
has a
los
12
meses,
pa a
minimiza
su
posible
eac ogenicidad.
No
es
necesa ia
la
sepa ación
de
1
o
2
semanas
con
las
acunas
MenACWY,
iple
í ica,
de
la
a icela
y
del
o a i us.
También
se
ecomienda
a
cualquie
edad
en
g upos
de
iesgo:
asplenia
ana ómica
o
uncional,
défici
de
ac o es
de
complemen o,
a amien o
con
eculizumab
o
a ulizumab,
ecep o es
de
asplan e
de
p ogeni o es
hema opoyé icos,
in ección
po
VIH,
episodio
p e io
de
EMI
po
cualquie
se og upo
y
con ac os
de
un
caso
índice
de
EMI
po
se og upo
B
en
el
con ex o
de
un
b o e
epidémico.
(8)
Vacuna
conjugada
en e
al
meningococo
C
(MenC)
y
acuna
en e
a
los
meningococos
ACWY
(MenACWY).-
Una
dosis
de
acuna
conjugada
MenC-TT
a
los
4
meses
de
edad.
A
los
12
meses
y
a
los
12-14
a˜
nos
se
ecomienda
una
dosis
de
la
acuna
MenACWY,
aconsejándose
un
esca e
p og esi o
has a
los
18
a˜
nos
de
edad.
En
CC.
AA.
donde
no
es á
incluida
a
los
12
meses
la
acuna
en
calenda io
sis emá ico,
si
los
pad es
deciden
no
adminis a
MenACWY,
debe á
aplica se
la
MenC-TT
financiada
po
su
comunidad.
También
se
sigue
ecomendando
especialmen e
MenACWY
pa a
ni˜
nos
y
adolescen es
que
ayan
a
esidi
en
países
en
los
que
la
acuna
se
indique
a
esa
edad
(EE.
UU.,
Canadá,
A gen ina,
Reino
Unido,
Aus ia,
G ecia,
Holanda,
I alia
y
Suiza)
y
pa a
los
que
engan
ac o es
de
iesgo
de
EMI:
asplenia
ana ómica
o
uncional,
défici
de
ac o es
del
complemen o,
a amien o
con
eculizumab
y
a ulizumab,
ecep o es
de
asplan e
de
p ogeni o es
hema opoyé icos,
in ección
po
VIH,
episodio
p e io
de
EMI
po
cualquie
se og upo
y
con ac os
de
un
caso
índice
de
EMI
po
se og upo
A,
C,
W
o
Y
en
el
con ex o
de
un
b o e
epidémico.
Los
iaje os
a
La
Meca
po
azones
eligiosas
y
al
llamado
cin u ón
de
la
meningi is
a icano
du an e
la
es ación
seca
deben
ecibi
ambién
MenACWY.
53.e3
F.J.
Ál a ez
Ga cía,
M.J.
Cille uelo
O ega,
J.
Ál a ez
Aldeán
e
al.
El
CAV-AEP
man iene
que
un
calenda io
de
acunacio-
nes
único
en
odas
las
comunidades
au ónomas
(CC.AA.)
e o za ía
el
p incipio
de
igualdad
en
la
o e a
de
salud.
Asimismo,
ga an iza ía
el
acceso
equi a i o
a
las
acunacio-
nes
ecomendadas
y
p o ee ía
las
acunaciones
específicas
a
pe sonas
y
g upos
con
necesidades
o
en
escena ios
epide-
miológicos
especiales.
Es
necesa io
a icula
es a egias
de
deba e
sob e:
1)
el
papel
de
la
A ención
P ima ia
como
pieza
básica
del
SNS
y
las
acunaciones;
2)
las
b echas
de
las
cobe u as
acuna-
les
y
sus
causas;
3)
las
ó mulas
de
cofinanciación
de
las
acunas
no
incluidas
en
calenda ios
oficiales;
4)
la
e alua-
ción
y
compensación
de
los
posibles,
a os
e
imp e isibles,
da˜
nos
ocasionados
po
acunas,
y
5)
la
necesidad
de
una
pla a o ma
de
in o mación
global
sob e
acunaciones.
Al
igual
que
en
o os
países,
es
necesa io
p omo e
una
nue a
es uc u a
de
es udio
y
decisión
de
ecomendacio-
nes
acunales
de
ámbi o
nacional,
como
ecomienda
la
OMS,
pa a
sinc oniza
los
di e sos
en oques
cien íficos,
sociales
y
de
ges ión
sani a ia
implicados.
La
AEP
es á
abie a
a
colabo a
con
el
Minis e io
de
Sanidad,
las
CC.AA.
y
demás
pa es
in oluc adas
en
las
a eas
y
p ocesos
de
mejo a
de
las
acunaciones.
En
un
a˜
no
dominado
po
la
pandemia
de
COVID-19,
la
espues a
a
ince idumb es
y
nue as
necesidades
equie e
de
la
pa i-
cipación
de
sociedades
cien íficas
como
la
AEP.
Vacunación
en e
a
hepa i is
B
Recomendación
2021:
Esquema
de
3
dosis
de
acuna
hexa-
alen e:
2,
4
y
11
meses
de
edad.
Espa˜
na,
con
700
casos
anuales
de
hepa i is
B,
es
un
país
de
baja
endemicidad.
En
2019
se
decla a on
577
casos,
lo
que
supuso
una
asa
de
incidencia
de
1,24
casos/100.000
habi an es.
La
p e alencia
de
po ado es
es
del
1%2.
Desde
2017,
la
inmunización
del
VHB
se
inicia
a
los
2
meses
con
acunas
hexa alen es.
La
pau a
de
p e ención
de
la
ansmisión
e ical
del
VHB
en
ecién
nacidos
hijos
de
mad es
HBsAg
(+)
incluye
la
admi-
nis ación
de
acuna
monocomponen e
e
inmunoglobulina
específica
(0,5
ml)
en
las
p ime as
12
h
de
ida,
pos e io -
men e
se
comple a
la
acunación,
según
calenda io,
has a
un
o al
de
4
dosis
de
acuna.
En
ni˜
nos
mayo es
y
adolescen es
no
acunados,
se
apli-
can
3
dosis
de
acuna
monocomponen e,
con
pau a
0,
1
y
6
meses.
Si
exis e
indicación
de
la
acuna
en e
al
VHA,
se
puede
adminis a
acuna
combinada
VHB-VHA
con
pau a
simila .
Vacunación
en e
a
di e ia,
é anos,
os e ina,
poliomieli is
y
Haemophilus
influenzae
ipo
b
Recomendación
2021:
Esquema
2
+
1
con
hexa alen es
a
los
2,
4
y
11
meses.
Los
ni˜
nos
acunados
con
pau a
2
+
1
deben
ecibi
DTPa-VPI,
p e e iblemen e,
o
Tdpa-VPI
a
los
6
a˜
nos
y
Tdpa
a
los
12-14
a˜
nos.
Es
posible
adelan a
la
1.adosis
a
las
6
semanas
de
ida.
Se
ecomienda
acuna
con
Tdpa,
en
cada
emba azo,
p e e en emen e
en e
la
27
y
32
semana
de
ges ación,
lo
más
p ecozmen e
posible.
Si
la
p obabilidad
de
pa o
p e é mino
es
al a,
se
pod ía
acuna
a
pa i
de
las
20
semanas.
La
in ección
po
B.
pe ussis
a ec a
a
pe sonas
de
odas
las
edades,
pe o
el
iesgo
de
en e medad
g a e,
hospi a-
lización
o
mue e
es
mayo
en
los
lac an es
peque˜
nos.
La
acunación
en
el
emba azo
no
solo
es
e ec i a
pa a
p e eni
la
en e medad,
sino
la
g a edad
de
es a3.
Es
una
es a-
egia
eficaz
en
el
con ol
de
o mas
g a es
del
lac an e,
disminuye
el
iesgo
de
hospi alización,
ing eso
en
UCI
y
días
de
es ancia
en
plan a4.
Ac ualmen e
más
de
40
países
la
p ac ican
y
es
undamen al
has a
el
inicio
de
la
acunación
p ima ia.
La
acunación
en
el
segundo/ e ce
imes e
de
emba-
azo
iene
una
e ec i idad
muy
al a
pa a
p e eni
la
os e ina
(69-93%)
y
has a
un
90,5%
pa a
e i a
la
hospi-
alización
en
meno es
de
3
meses5.
Si
hay
sospecha
de
pa o
p ema u o
se
pod ía
acuna
a
pa i
de
las
20
sema-
nas
as
la
ealización
de
la
ecog a ía
p og amada
en
el
emba azo.
El
momen o
óp imo
del
emba azo
pa a
acuna
y
el
e ec o
del
bloqueo
en
la
p oducción
de
an icue pos
en
hijos
de
muje es
acunadas
(e ec o
blun ing)
son
cues iones
suje-
as
a
deba e.
La
e ec i idad
acunal
comunicada
no
suele
se
muy
dis-
pa
según
el
momen o
en
que
se
acuna
(80,7%);
así
en
A gen ina,
no
difie e
si
se
acuna
en
el
segundo
o
e ce
imes e6.
(9)
Vacuna
en e
al
sa ampión,
la
ubeola
y
la
pa o idi is
(SRP).-
Dos
dosis
de
acuna
sa ampión,
ubeola,
y
pa o idi is
( iple
í ica).
La
1.aa
los
12
meses
y
la
2.aa
los
3-4
a˜
nos
de
edad.
La
2.adosis
se
pod ía
aplica
en
o ma
de
acuna
e a í ica
(SRPV).
En
pacien es
suscep ibles
ue a
de
las
edades
an e io es,
acunación
con
2
dosis
de
SRP
con
un
in e alo
de,
al
menos,
un
mes.
(10)
Vacuna
en e
a
la
a icela
(Va ).-
Dos
dosis:
la
1.aa
los
15
meses
( ambién
es
acep able
a
los
12
meses
de
edad)
y
la
2.aa
los
3-4
a˜
nos
de
edad.
La
2.adosis
se
pod ía
aplica
en
o ma
de
acuna
e a í ica
(SRPV).
En
pacien es
suscep ibles
ue a
de
las
edades
an e io es,
acunación
con
2
dosis
de
acuna
monocomponen e
con
un
in e alo
de,
al
menos,
un
mes.
(11)
Vacuna
en e
al
i us
del
papiloma
humano
(VPH).-
Vacunación
sis emá ica
uni e sal
en e
al
VPH,
an o
de
chicas
como
de
chicos,
a
los
12
a˜
nos,
pa a
p e eni
los
cánce es
elacionados
con
es e
i us.
Las
3
acunas
es án
au o izadas
en
a ones,
aunque
con
VPH2
es
aún
escasa
la
expe iencia
en
ellos.
Adminis a
2
dosis
a
los
12
a˜
nos.
Pau as
de
acunación
según
el
p epa ado
acunal:
pa a
la
acuna
e a alen e,
pau a
de
2
dosis
(0
y
6
meses)
en e
9
y
13
a˜
nos,
y
pau a
de
3
dosis
(0,
2
y
6
meses)
en
≥
14
a˜
nos;
la
bi alen e
y
la
nona alen e
con
pau a
de
2
dosis
(0
y
6
meses)
en e
9
y
14
a˜
nos
y
pau a
de
3
dosis
[0,1-2
(según
p epa ado
acunal)
y
6
meses]
pa a
≥
15
a˜
nos.
Es
posible
su
coadminis ación
con
las
acunas
MenC,
MenACWY,
las
de
hepa i is
A
y
B,
y
con
Tdpa.
No
hay
da os
de
coadminis ación
con
la
acuna
de
la
a icela,
aunque
no
debe ía
plan ea
p oblemas.
53.e4
Anales
de
Pedia ía
94
(2021)
53.e1---53.e10
Tabla
1
Siglas,
nomb es
gené icos
y
come ciales
de
las
acunas
sis emá icas
ecomendadas
po
el
CAV-AEP
disponibles
ac ual-
men e
en
Espa˜
na
Sigla
/
ipo
de
acuna
Nomb e
gené ico
Nomb e
come cial
( ab ican e)
DTPa-VPI-Hib-HB
Hexa alen e
(di e ia
de
ca ga
es ánda ,
é anos,
os e ina
acelula
de
ca ga
es ánda ,
polio
inac i ada,
Hib
y
hepa i is
B)
Hexyon
(Sanofi
Pas eu ),
In an ix
Hexa
(GSK)
y
Vaxelis
(MSD)
Tdpa
Té anos,
di e ia
de
ca ga
educida
y
os e ina
acelula
de
ca ga
educida
Boos ix
(GSK)
y
T iaxis
(Sanofi
Pas eu )
Tdpa-VPI
Té anos,
di e ia
de
ca ga
educida,
os e ina
acelula
de
ca ga
educida
y
polio
inac i ada
Boos ix
Polio
(GSK)
VNC13
Neumococo
conjugado
de
13
se o ipos
P e ena
13
(Pfize )
MenC-TT
Meningococo
C
conjugado
con
oxoide
e ánico
NeisVac-C
(Pfize )
MenACWY
Meningococos
A,
C,
W
e
Y
conjugados
con
CRM
Men eo
(GSK)
Meningococos
A,
C,
W
e
Y
conjugados
con
oxoide
e ánico
Nimen ix
(Pfize )
MenB 4CmenB
Meningococo
B
Bexse o
(GSK)
MenB- Hbp
Meningococo
B T umenba
(Pfize )
SRP
T iple
í ica
(sa ampión,
ubeola
y
pa o idi is)
MMR-VaxP o
(MSD)
y
P io ix
(GSK)
SRPV
Te a í ica
(sa ampión,
ubeola,
pa o idi is
y
a icela)
P oQuad
(MSD)
Va
Va icela
Va il ix
(GSK)
y
Va i ax
(MSD)
VPH
VPH2
Vi us
del
papiloma
humano
de
2
geno ipos
Ce a ix
(GSK)
VPH4
Vi us
del
papiloma
humano
de
4
geno ipos
Ga dasil
(MSD)
VPH9
Vi us
del
papiloma
humano
de
9
geno ipos
Ga dasil
9
(MSD)
RV
RV1
Ro a i us
mono alen e
Ro a ix
(GSK)
RV5
Ro a i us
pen a alen e
Ro aTeq
(MSD)
El
e ec o
blun ing
es
mayo
cuando
la
acunación
p ima-
ia
se
inicia
a
los
2
meses
en
ez
de
a
los
3.
Los
beneficios
de
la
acunación
ma e nal
se
p olongan
has a
más
allá
de
los
3
meses,
pe o
no
pa ece
jus ificado
e asa
la
p imo acuna-
ción
que
a ec a
a
o os
inmunógenos
como
é anos,
di e ia,
Haemophilus
influenzae
ipo
b,
polio
y
hepa i is
B.
Has a
la
echa,
Holanda
es
el
único
país
que
ha
hecho
modificaciones
en
el
calenda io
po
es e
mo i o.
La
p imo acunación
y
e ue zos
de
los
11
meses,
6
a˜
nos
y
12-14
a˜
nos
son
necesa ios
pa a
man ene
p o ección
ade-
cuada
en e
a
las
en e medades
que
se
p e ienen
con
las
acunas
combinadas
con
os e ina.
Aunque
la
poliomieli is
se
ha
eliminado
en
Á ica,
el
aumen o
de
casos
po
i us
sal aje
en
Pakis án
y
A ganis án
obliga
a
es a
a en os
an e
iajes
in e naciona-
les.
Vacunación
en e
al
neumococo
Recomendación
2021:
Vacunación
en e
al
neumococo
a
odos
los
meno es
de
5
a˜
nos,
así
como
a
odos
los
g upos
de
iesgo
de
cualquie
edad,
con
la
acuna
neumocócica
conjugada
ideca alen e
(VNC13).
Pa a
la
acunación
sis-
emá ica
del
lac an e
se
ecomienda
el
esquema
2
+
1
(2,
4
y
11-15
meses).
Siguen
acumulándose
e idencias
sob e
la
educción
de
la
ca ga
de
en e medad
neumocócica
in aso a
(ENI)
y
no
in aso a
(neumonía
y
o i is
media
aguda)
con
las
acunas
neumocócicas
conjugadas
(VNC).
La
educción
de
ENI
ha
sido
simila
a
la
p e is a
po
los
es udios
de
eficacia,
pe o
en
la
neumonía
y
la
o i is
media
ha
sido
supe io
a
la
espe ada.
Las
VNC
disminuyen
las
esis encias
bac e ianas
y
el
consumo
de
an ibió icos,
incluso
en
países
des a o ecidos7.
En
Espa˜
na,
53.e5

F.J.
Ál a ez
Ga cía,
M.J.
Cille uelo
O ega,
J.
Ál a ez
Aldeán
e
al.
la
acunación
sis emá ica
in an il
con
VNC13
ha
p oducido
educciones
significa i as
de
la
ca ga
global
de
ENI
en
ni˜
nos
y
adul os8.
Se
conside a
que
el
seguimien o
ac i o
de
la
ENI
es
esencial
pa a
conoce
la
eme gencia
de
los
se o ipos
no
acunales
(SNV)9;
enómeno
que
se
p oduce
en
odos
los
países
donde
se
u ilizan
VNC8---10,
y
que
pod ía
comp ome e
el
impac o
acunal
a
medio
o
la go
plazo10.
El
uso
sis emá ico
de
la
VNC10,
aunque
de
o ma
desi-
gual,
se
asocia
a
un
inc emen o
de
ENI
po
SNV9,
sob e
odo
el
19A9.
En
Bélgica,
la
sus i ución
de
VNC13
po
VNC10
en
el
calenda io
in an il
se
ha
acompa˜
nado
de
un
aumen o
de
la
incidencia
de
ENI,
pa icula men e
en
meno es
de
2
a˜
nos,
sob e
odo
po
aumen o
del
19A11.
Aunque
la
elación
cau-
sal
con
el
cambio
de
acuna
no
puede
es ablece se
de
o ma
inequí oca,
odo
apun a
en
es e
sen ido.
Vacunación
en e
al
o a i us
Recomendación
2021:
La
acuna
en e
al
o a i us
(RV)
debe ía
inclui se
en
el
calenda io
sis emá ico
pa a
odos
los
lac an es.
La
Academia
Eu opea
de
Pedia ía
y
la
Sociedad
Eu o-
pea
de
En e medades
In ecciosas
Pediá icas
apoyan
es a
ecomendación12.
Ac ualmen e
más
de
110
países
incluyen
RV
en
sus
calen-
da ios
sis emá icos.
Los
beneficios
sani a ios
de
es a
medida
son
espec acula es.
En
Espa˜
na,
las
hospi alizaciones
asocia-
das
a
RV
han
disminuido
un
83-96%
en
los
úl imos
10
a˜
nos,
demos ando
g an
e ec i idad13.
Los
e ec os
indi ec os
posi i os
de
la
acunación
a ec an
ambién
al
en o no
no
acunado,
aumen ando
no ablemen e
el
impac o
y
la
eficiencia.
Los
ni˜
nos
p ema u-
os,
cuya
acunación
es á
financiada
como
g upo
de
iesgo,
deben
acuna se
sin
e asos,
incluso
hospi alizados,
an es
de
las
12
semanas
de
ida14.
Los
beneficios
de
la
acunación
son
muy
supe io es
al
iesgo
de
in aginación
in es inal,
único
e ec o
ad e so
g a e
elacionado,
y
muy
in ecuen e
(1-5
casos/100.000
ni˜
nos
acunados)15.
Vacunación
en e
a
meningococos
Recomendación
2021:
Vacunación
en e
al
meningococo
B
de
o ma
sis emá ica
a
lac an es
a
pa i
de
los
2
meses
de
edad,
con
pau a
2
+
1
y
a
í ulo
indi idual
pa a
el
es o
de
las
edades
pediá icas,
incluida
la
adolescencia.
Se
aboga
po
el
uso
de
la
acuna
MenC-TT
a
los
4
meses
y
sus i ui
la
dosis
de
MenC
de
los
12
meses
po
MenACWY.
Es
p imo dial
que,
en
caso
de
no
ecibi
esa
acuna,
se
asegu e
la
dosis
de
MenC.
Se
man iene
la
indicación
de
MenACWY
en
adolescen es
a
los
12
a˜
nos,
aconsejándose
un
esca e
has a
los
18
a˜
nos.
Pa a
el
es o
de
las
edades
pediá icas
la
ecomendación
es
de
ipo
indi idual.
Ac ualmen e,
se
come cializan
en
Espa˜
na
dos
acunas
compues as
po
an ígenos
p o eicos
subcapsula es
pa a
la
p e ención
de
la
en e medad
meningocócica
in aso a
(EMI)
po
se og upo
B:
MenB- Hbp
(au o izada
en
Eu opa
a
pa i
de
10
a˜
nos)
y
4CMenB
(desde
los
2
meses
de
ida).
La
EMI
po
meningococo
B
(MenB)
es
muy
in e-
cuen e,
lo
cual
implica
que
los
es udios
con encionales
de
cos e/beneficio
de
es as
acunas
esul en
des a o ables
(cos e
po
a˜
nos
de
ida
ajus ados
a
la
calidad
o
AVAC).
Sin
emba go,
el
CAV-AEP
apues a
po
la
adminis ación
sis-
emá ica
de
4CMenB
en
lac an es,
ya
que
la
EMI
es
una
en e medad
de as ado a.
MenB
es
el
se og upo
más
e-
cuen emen e
aislado
en
Espa˜
na
en
meno es
de
12
meses
y
el
impac o
obse ado
en
Reino
Unido
as
su
in oducción
en
el
calenda io
en
2015
a ala
su
e ec i idad.
CC.AA.
como
Cana ias
y
Cas illa
y
León,
la
han
incluido
en
sus
calenda ios.
En
Reino
Unido,
as
casi
4
millones
de
dosis
adminis a-
das,
se
obse ó
un
cla o
impac o
en
las
coho es
acunadas.
En
lac an es
de
12
a
23
meses,
acunados
con
pau a
2
+
1,
la
incidencia
disminuyó
un
57%
(IC95%:
34-72%)
espec o
a
la
espe ada
en
la
empo ada
de
2016
a
2017
(incom-
ple a),
y
un
80%
(IC95%:
64-89%)
en
la
de
2017
a
2018.
La
e ec i idad
en e
a
cepas
cubie as
po
la
acuna
ue
del
70,5%,
e i ándose
277
(IC95:
236-323)
casos
de
EMI
po
MenB
en
los
3
p ime os
a˜
nos
del
p og ama,
odo
ello
sin
de ec-
a se
p oblemas
de
segu idad.
Las
coho es
no
acunadas
no
expe imen a on
un
descenso
significa i o
en
la
inciden-
cia
de
la
en e medad,
eflejando
que
ue
la
acunación
con
4CMenB
el
ac o
de e minan e16.
Resul ados
simila es
se
han
comunicado
ecien emen e
en
dos
egiones
de
I alia,
cons a ándose
un
g an
impac o
en
la
incidencia
de
EMI
po
MenB
as
la
implan ación
de
un
p og ama
sis emá ico
con
4CMenB17.
Los
da os
de
Reino
Unido
p opicia on
cambia
la
ficha
écnica
del
p oduc o
en
2020,
acep ándose
una
pau a
2
+
1
con
inicio
a
los
2
meses.
En
el
mismo
país,
la
acuna-
ción
sis emá ica
con
4CMenB
ha
p oducido
una
disminución
en
la
EMI
po
MenW18.
Aunque
pe sis en
algunos
in e ogan es,
el
CAV-AEP
con-
side a
que
exis en
suficien es
da os
de
impac o
y
segu idad
como
pa a
conside a
a
4CMenB
una
acuna
sis emá ica
en
lac an es,
el
g upo
de
edad
con
mayo
asa
de
EMI,
siguiendo
una
pau a
2
+
1
con
inicio
a
los
2
meses.
La
ecomendación
en
o as
edades,
incluyendo
adolescen es,
se
hace
a
í ulo
indi idual,
al
no
habe
demos ado
es a
acuna
educción
en
la
colonización
naso a íngea,
ni
gene ación
de
inmunidad
de
g upo19.
En
los
úl imos
a˜
nos
se
ha
p oducido
un
aumen o
no able
en
la
incidencia
de
EMI
po
se og upos
W
e
Y
en
el
mundo20.
En
Eu opa,
el
W
supuso
el
18,5%
del
o al
de
casos
de
EMI
du an e
2018,
y
el
Y
un
12%21.
Es e
inc emen o
se
ha
efle-
jado
en
los
calenda ios
de
muchos
países,
que
han
sus i uido
la
dosis
de
MenC
po
MenACWY
en
la
adolescencia
y/o
en
el
segundo
a˜
no
de
ida22.
De
momen o,
solo
A abia
Saudí,
A gen ina,
Libia
y
Colombia
ecomiendan
la
acunación
en
meno es
de
12
meses,
aunque
o os
países
es án
alo ando
esa
posibilidad.
En
Espa˜
na,
desde
la
empo ada
2014-2015,
se
ha
de ec-
ado
un
aumen o
en
la
incidencia
de
EMI
po
inc emen o
de
W
e
Y.
Es a
endencia,
sin
emba go,
no
se
ha
man-
enido
en
la
úl ima
empo ada:
los
da os
más
ecien es
del
Cen o
Nacional
de
Epidemiología
(semana
40
de
2020)
eflejan
un
descenso
de
EMI
po
se og upo
W
(40
casos,
asa
0,08/100.000)
y
po
Y
(24
casos,
asa
0,05/100.000).
En
es e
descenso
pueden
habe
influido
ac o es,
como
la
acunación
con
MenACWY
y
la
pandemia
COVID-19
po
al a
de
no ificación
en
algunas
CC.AA.
En
2019,
la
Comisión
de
Salud
Pública
publicó
las
eco-
mendaciones
de
acunación
en e
a
EMI.
Con
elación
a
MenACWY,
conside ó
p io i a ia
la
acunación
de
53.e6
Anales
de
Pedia ía
94
(2021)
53.e1---53.e10
adolescen es
y
adul os
jó enes,
sus i uyendo
MenC
de
los
12
a˜
nos
po
MenACWY,
y
plan eando
un
esca e
en e
13
y
18
a˜
nos
en
un
plazo
de
2-3
a˜
nos,
con
obje o
de
alcanza
impac o
epidemiológico
lo
an es
posible.
Cas illa
y
León
y
Andalucía
han
incluido
MenACWY
en
su
calenda io
oficial
a
los
12
meses
y
12
a˜
nos.
El
CAV-AEP
apoya
la
sus i ución
de
MenC
po
MenACWY
en
la
adolescencia
y
a
los
12
meses.
Si
no
se
adminis a
MenACWY
a
los
12
meses,
se
debe
asegu a
la
dosis
de
MenC
pa a
e i a
un
descenso
en
las
cobe u as.
Pa a
el
es o
de
las
edades
pediá icas
la
ecomendación
es
de
ipo
indi idual.
Vacunación
en e
a
sa ampión,
ubeola
y
pa o idi is
( acuna
iple
í ica:
SRP)
Recomendación
2021:
La
1.adosis
de
SRP
se
adminis a á
a
los
12
meses
y
la
2.aa
los
3-4
a˜
nos.
Es a
úl ima
puede
aplica se
como
acuna
e a í ica
(SRPV).
Aunque
Espa˜
na
man iene
la
ca ego ía
de
país
lib e
de
sa ampión
au óc ono,
en
los
úl imos
a˜
nos,
como
en
o os
países
de
nues o
en o no
y
es o
de
egiones
de
la
OMS,
se
ha
obje i ado
un
aumen o
p og esi o
del
núme o
de
casos23,
si uación
suscep ible
de
empeo a
si
no
se
ecupe a
el
descenso
de
las
cobe u as
acunales
p oducido
du an e
la
pandemia
COVID-19.
Man ene
cobe u as
de
acunación
supe io es
al
95%
pa a
las
2
dosis
es
esencial.
Se
ecomienda
adminis a
la
p ime a
dosis
a
los
12
meses
y
la
2.aa
los
3-4
a˜
nos,
incluso
como
SRPV,
aunque
es o
pod ía
cambia
en
un
u u o
p óximo.
La
2.adosis
es
imp escin-
dible
pa a
co egi
posibles
allos
p ima ios
de
la
p ime a
y
log a
una
adecuada
inmunidad
de
g upo.
Respec o
a
la
ubeola,
desde
2013
en
Espa˜
na
solo
se
no ifican
casos
espo-
ádicos,
3
en
2019,
sin
que
se
haya
egis ado
ningún
caso
de
ubeola
congéni a
desde
2014.
Pe sis en
los
b o es
de
pa o idi is
en e
los
jó enes.
Se
man iene
la
ecomendación
de
adminis a
po
sepa-
ado
(SRP
y
V)
como
p ime a
dosis
de
la
pau a
en
meno es
de
2
a˜
nos24.
Vacunación
en e
a
a icela
Recomendación
2021:
Vacunación
en
odos
los
ni˜
nos
con
2
dosis,
a
los
15
meses
y
a
los
3-4
a˜
nos
(en
la
segunda
dosis
se
puede
u iliza
SRPV).
En
ni˜
nos
y
adolescen es
que
no
han
padecido
la
en e medad,
no
acunados
p e iamen e,
se
ecomienda
acunación
de
esca e
con
2
dosis.
Si
ha
eci-
bido
una
dosis,
se
debe
comple a
la
acunación
con
una
segunda.
Desde
2016,
odas
las
CC.AA.
incluyen
la
acunación
en e
a
a icela
con
pau a
de
2
dosis
(15
meses
y
3-4
a˜
nos).
Se
dispone
de
dos
acunas
monocomponen es
y
dos
SRPV,
que
mues an
ele ada
e ec i idad
(92-97,3%)
an o
en
población
acunada
como
no
acunada25.
En
2020,
9
de
las
19
CC.AA.
han
in oducido
la
SRPV
en
la
segunda
dosis.
La
implemen ación
de
la
acuna
de
a icela
en
los
calenda ios
in an iles
es
una
de
las
medidas
más
segu as
y
cos e/e ec i as26.
T as
más
de
20
a˜
nos
de
acunación
in an il
sis emá ica
en
muchos
países
se
ha
documen ado
un
beneficio
en
salud
no
solo
en
la
in ancia,
sino
a
escala
poblacional27.
Pa a
e i a
la
a icela
en
acunados,
así
como
la
ci culación
del
i us,
es
necesa io
un
esquema
con
2
dosis28.
Has a
la
echa,
no
exis e
e idencia
de
que
la
acunación
con a
la
a icela
enga
un
impac o
sus an-
cial
comuni a io
en
el
he pes
zós e
en
g upos
de
edad
no
acunados29,30.
Vacunación
en e
al
i us
del
papiloma
humano
(VPH)
Recomendación
2021:
Vacunación
sis emá ica
en e
al
VPH,
p e e en emen e
a
los
12
a˜
nos,
con
2
dosis,
indepen-
dien emen e
del
géne o.
La
edad
ecomendada
de
acunación
son
los
12
a˜
nos,
an es
del
inicio
de
las
elaciones
sexuales,
pa a
alcanza
el
mayo
beneficio
y
op imiza
cobe u as.
Se
ecomienda
am-
bién
la
acunación
de
esca e
y
de
las
pe sonas
incluidas
en
g upos
de
iesgo.
La
elación
causal
en e
el
i us
del
papiloma
humano
(VPH)
no
solo
es á
demos ada
en
el
cánce
de
cé ix,
sino
en
o os
cánce es
que
a ec an
a
ambos
sexos,
como
el
anal
y
el
de
cabeza
y
cuello31.
La
excelen e
e ec i idad
de
es as
acunas
en
la
p e ención
de
la
in ección
pe sis en e
po
VPH
asociada
a
las
lesiones
p eneoplásicas
ce icales
se
aduce
en
una
educción
de
has a
el
85%
de
lesiones
de
al o
g ado
incluso
as
10
a˜
nos32,
cánce
anogeni al
en
a ones33,34 y
e ugas
geni ales
en
ambos
sexos.
Exis en
da os
que
sugie-
en
ambién
un
impac o
sob e
el
cánce
o o a íngeo35.
Las
acunas
en e
al
VPH
son
ex emadamen e
segu-
as,
con
un
balance
beneficio/ iesgo
muy
a o able.
Aunque
en
ninguno
de
los
e en os
ad e sos
desc i os
se
ha
demos-
ado
causalidad
con
las
acunas33,
las
cobe u as
en
muchas
CC.AA.
con inúan
siendo
in e io es
a
las
de
o as
acunas
sis emá icas;
se
debe
hace
un
es ue zo
po
mejo a las.
El
CAV-AEP
insis e
en
ecomenda la
como
acunación
sis-
emá ica,
independien emen e
del
géne o.
La
acunación
en
a ones
es á
incluida
en
el
calenda io
de
35
países31,36.
La
inmunogenicidad
y
segu idad
es
simila
a
la
ob enida
en
muje es37,38.
En
Espa˜
na
las
acunas
au o izadas
pa a
su
uso
en
ambos
sexos
con ienen
2
(VHP2)
o
9
geno ipos
(VPH9).
La
acuna
con
4
geno ipos
(VPH4),
que
aún
se
u iliza
en
algunas
CC.AA.
pa a
acunación
sis emá ica,
deja á
de
come cializa se.
Todas
p o egen
en e
al
cánce
de
cé ix
y
lesiones
p e-
neoplásicas
elacionadas
con
VPH.
La
VPH9
es
la
que
o ece
mayo
cobe u a
di ec a
en e
al
cánce
ce ical
(90%)
y
p opo ciona
una
p e ención
po encial
del
85-95%
de
los
cán-
ce es
de
ul a,
agina
y
ano
elacionados
con
es e
i us39,40.
VPH4
y
VPH9
p o egen
di ec amen e
en e
a
e ugas
geni-
ales.
El
CAV-AEP
ecomienda
que
la
acunación
sis emá ica
en
las
di e en es
CC.AA.
se
ealice
con
el
p epa ado
elegido
en
cada
una
de
ellas.
En
la
abla
2
se
mues an
las
uen es
de
in o mación
y
es a egias
de
búsqueda
bibliog áfica
del
documen o.
Financiación
La
elabo ación
de
es as
ecomendaciones
(análisis
de
los
da os
publicados,
deba e,
consenso
y
publicación)
no
ha
53.e7
F.J.
Ál a ez
Ga cía,
M.J.
Cille uelo
O ega,
J.
Ál a ez
Aldeán
e
al.
Tabla
2
Fuen es
de
in o mación
y
es a egias
de
búsqueda
bibliog áfica
del
documen o
-
T ipDa abase:
Búsqueda
a anzada:
(disease)
( accine)
( accina ion)
-
Coch ane
Lib a y:
Disease
AND
accine
-
MEDLINE/Pubmed:
(‘‘disease/mic oo ganism’’
[MeSH
Te ms])
AND
(‘‘ accine’’
[MeSH
Te ms]
OR
‘‘ accina ion’’[MeSH
Te ms]).
Fil e s
ac i a ed:
Child
bi h-18
yea s,
Human
(So
by:
Bes
Ma ch)
-
EMBASE:
‘‘disease’’/exp
AND
‘‘ accine’’/exp
-
Comunicaciones
y
ponencias
en
cong esos
nacionales
e
in e nacionales
-
Fuen es
p ima ias
(lib os
de
ex o,
bibliog a ía
de
a ículos
seleccionados
en
la
búsqueda)
-
Da os
cedidos
di ec amen e
po
los
au o es
(no
publicados)
-
Publicaciones
no
indexadas
en
bases
de
da os
-
In o mación
p oceden e
de
la
indus ia
a macéu ica
-
Webs
oficiales
del
Minis e io
de
Sanidad
y
el
Ins i u o
de
Salud
Ca los
III
con ado
con
ninguna
financiación
ex e na
a
la
logís ica
aci-
li ada
po
la
AEP.
Conflic o
de
in e eses
(úl imos
5
a˜
nos)
FJAG
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub encionadas
po
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi
y
como
consul o
en
Ad iso y
Boa d
de
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi.
MJCO
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub encio-
nadas
po
GlaxoSmi hKline,
No a is,
MSD,
Pfize
y
Sanofi,
como
in es igado a
en
ensayos
clínicos
de
GlaxoSmi hKline
y
Pfize ,
y
como
consul o a
en
Ad iso y
Boa d
de
GlaxoS-
mi hKline,
No a is,
MSD,
Pfize
y
Sanofi.
JAA
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub-
encionadas
po
As a,
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi,
como
in es igado
en
ensayos
clínicos
de
Glaxo-
Smi hKline,
No a is
y
Sanofi
y
como
consul o
en
Ad iso y
Boa d
de
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi.
MGS
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub encio-
nadas
po
As a,
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi,
como
in es igado a
en
ensayos
clínicos
de
GlaxoSmi hKline,
Janssen,
MSD
y
Sanofi
y
como
consul o a
en
Ad iso y
Boa d
de
GlaxoSmi hKline
y
No a is.
NGS
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub encio-
nadas
po
MSD
y
Sanofi
y
ha
asis ido
a
ac i idades
docen es
sub encionadas
po
No a is
y
Pfize .
EGL
ha
ecibido
ayuda
económica
pa a
asis i
a
ac i i-
dades
docen es
nacionales
y
ha
pa icipado
en
ac i idades
docen es
sub encionadas
po
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi,
como
in es igado a
en
es udios
de
GlaxoSmi hKline
y
MSD
y
como
consul o a
en
Ad iso y
Boa d
de
GlaxoSmi h-
Kline.
AHM
ha
ecibido
ayuda
económica
pa a
asis i
a
ac i i-
dades
docen es
nacionales
y
ha
pa icipado
en
ac i idades
docen es
sub encionadas
po
Pfize .
AIA
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub en-
cionadas
po
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi,
ha
ecibido
ayuda
económica
de
Pfize
pa a
asis i
a
ac i idades
docen es
nacionales,
y
ha
asis ido
a
ac i idades
docen es
sub encionadas
po
GlaxoSmi hKline,
MSD
y
Pfize .
AMM
ha
ecibido
ayuda
económica
de
Pfize
pa a
asis i
a
ac i idades
docen es
nacionales
e
in e nacionales,
aunque
desde
que
es
miemb o
del
CAV-AEP
no
he
acep ado
pa oci-
nio
di ec o
alguno
de
ningún
labo a o io
a macéu ico
pa a
ninguna
ac i idad
(ni
docen e,
ni
discen e).
MLNG
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub encio-
nadas
po
Gilead,
GlaxoSmi hKline,
Janssen,
MSD,
Pfize
y
ViiV,
como
consul o
en
Ad iso y
Boa d
pa a
Abbo ,
As a
Zeneca,
No a is
y
ViiV
y
en
ensayos
clínicos
p omo idos
po
GlaxoSmi hKline,
Pfize ,
Roche
y
Sanofi.
JRC
ha
colabo ado
en
ac i idades
docen es
sub encio-
nadas
po
GlaxoSmi hKline,
MSD,
Pfize
y
Sanofi
y
como
in es igado
en
ensayos
clínicos
de
GlaxoSmi hKline
y
Pfize .
Ag adecimien os
A
Ja ie
A ís egui,
José
Ma ía
Co e ge ,
Manuel
Me ino
y
Luis
O igosa,
po
su
aseso ía
in e na
en
la
edacción
y
ela-
bo ación
de
es as
ecomendaciones.
Apéndice
A.
Anexo
1.
Composición
y
filiación
p o esional
de
los
miemb os
del
Comi é
Aseso
de
Vacunas
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía
F ancisco
José
Ál a ez
Ga cía.
Pedia a.
Cen o
de
Salud
de
Llane a.
As u ias.
P o eso
Asociado
en
Ciencias
de
la
Salud.
Depa amen o
de
Medicina.
Uni e sidad
de
O iedo.
Ma ía
José
Cille uelo
O ega.
Pedia a.
Se icio
de
Pedia-
ía.
Hospi al
Uni e si a io
Pue a
de
Hie o-Majadahonda,
Mad id.
Depa amen o
de
Pedia ía.
Facul ad
de
Medicina.
Uni e sidad
Au ónoma
de
Mad id.
Ja ie
Ál a ez
Aldeán.
Pedia a.
Se icio
de
Pedia ía.
Hospi al
Cos a
del
Sol.
Ma bella.
Málaga.
Ma ía
Ga cés-Sánchez.
Pedia a.
Cen o
de
Salud
Naza-
e .
Valencia.
In es igado a
adsc i a
al
Á ea
de
Vacunas.
FISABIO.
Valencia.
Nu ia
Ga cía
Sánchez.
Pedia a.
Cen o
de
Salud
Delicias
Su .
Za agoza.
P o eso a
Asociada
en
Ciencias
de
la
Salud.
Depa amen o
de
Pedia ía.
Facul ad
de
Medicina.
Uni e si-
dad
de
Za agoza.
Elisa
Ga o e
Llanos.
Pedia a.
Sección
de
In ec ología
del
Hospi al
Uni e si a io
Basu o.
Bilbao.
P o eso a
Aso-
ciada.
Facul ad
de
Medicina.
Uni e sidad
del
País
Vasco.
UPV-EHU.
Ángel
He nández
Me ino.
Pedia a.
Mad id.
An onio
Io ío
de
A ce.
Pedia a.
Cen o
de
Salud
El
Rane o.
Mu cia
Abián
Mon esdeoca
Melián.
Pedia a.
Cen o
de
Salud
de
Guana eme.
Las
Palmas
de
G an
Cana ia.
Ma ía
Luisa
Na a o
Gómez.
Pedia a.
Se icio
de
Pedia-
ía.
Hospi al
Uni e si a io
G ego io
Ma a˜
nón.
Mad id.
P o eso a
asociada.
Depa amen o
de
Pedia ía.
Facul ad
de
Medicina.
Uni e sidad
Complu ense
de
Mad id.
Jesús
Ruiz-Con e as.
Pedia a.
Se icio
de
Pedia ía.
Hospi al
Uni e si a io
12
de
Oc ub e.
Mad id.
Depa amen o
de
Pedia ía.
Facul ad
de
Medicina.
Uni e sidad
Complu-
ense
de
Mad id.
53.e8
Anales
de
Pedia ía
94
(2021)
53.e1---53.e10
Anexo.
Ma e ial
adicional
Se
puede
consul a
ma e ial
adicional
a
es e
a ículo
en
su
e sión
elec ónica
disponible
en
h p://dx.doi.o g/10.1016/j.anpedi.2020.10.002
Bibliog a ía
1.
Ál a ez
Ga cía
FJ,
Cille uelo
O ega
MJ,
Ál a ez
Aldeán
J,
Ga cés-Sánchez
M,
Ga cía
Sánchez
N,
Ga o e
Llanos
E,
e
al.,
en
ep esen ación
del
Comi é
Aseso
de
Vacu-
nas
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía
(CAV-AEP).
Calenda io
de
acunaciones
de
la
Asociación
Espa˜
nola
de
Pedia ía:
ecomendaciones
2020.
An
Pedia
(Ba c).
2020;92:e1---10
[consul ado
30
Sep
2020].
Disponible
en:
h ps://www.sciencedi ec .com/science/a icle/pii/S1695403
319303662
2.
ECDC
Technical
epo
Moni o ing
he
esponses
o
hepa i is
B
and
C
epidemics
in
EU/EEA
Membe
S a-
es,
2019
[consul ado
30
Sep
2020].
Disponible
en:
h ps://www.ecdc.eu opa.eu/si es/de aul /files/documen s/
hepa i is-B-C-moni o ing- esponses-hepa i is-B-C-epidemics-
EU-EEA-Membe -S a es-2019.pd
3.
Mbayei
SA,
Faulkne
A,
Mine
C,
Edge
K,
C uz
V,
Pe˜
na
SA,
e
al.
Se e e
pe ussis
in ec ions
in
he
Uni ed
S a es,
2011-2015.
Clin
In ec
Dis.
2019;69:218---26.
4.
Win e
K,
Che y
JD,
Ha iman
K.
E ec i eness
o
p ena al
e a-
nus,
diph he ia,
and
acellula
pe ussis
accina ion
on
pe ussis
se e i y
in
in an s.
Clin
In ec
Dis.
2017;64:9---14.
5.
Kandeil
W,
an
den
Ende
C,
Bunge
EM,
Jenkins
VA,
Ce egido
MA,
Guigna d
A.
A
sys ema ic
e iew
o
he
bu den
o
pe -
ussis
disease
in
in an s
and
he
e ec i eness
o
ma e nal
immuniza ion
agains
pe ussis.
Expe
Re
Vaccines.
2020;19:
621---38.
6.
Romanin
V,
Acos a
AM,
Jua ez
MDV,
B ie e
E,
Sanchez
SM,
Lopez
Co doba
B,
e
al.
Ma e nal
accina ion
in
A gen ina:
e anus,
diph he ia,
and
acellula
pe ussis
accine
e ec i eness
du ing
p egnancy
in
p e en ing
pe ussis
in
in an s
<
2
mon hs
o
age.
Clin
In ec
Dis.
2020;70:380---7.
7.
Lewna d
JA,
Lo
NC,
A inaminpa hy
N,
F os
I,
Laxmina ayan
R.
Childhood
accines
and
an ibio ic
use
in
low-
and
middle-
income
coun ies.
Na u e.
2020;581:94---9.
8.
Ci uela
P,
B one
S,
Izquie do
C,
Palla és
R,
Mu˜
noz-Almag o
C,
He nández
S,
e
al.
Indi ec
e ec s
o
paedia ic
conjuga e
ac-
cines
on
in asi e
pneumococcal
disease
in
olde
adul s.
In
J
In ec
Dis.
2019;86:122---30.
9.
Knol
MJ,
an
de
Ende
A.
Con inuous
su eillance
o
in asi e
pneumococcal
disease
is
key.
Lance
In ec
Dis.
2020,
h p://dx.doi.o g/10.1016/S1473-3099(20)30294-2
[en
p ensa].
10.
Ouldali
N,
Va on
E,
Le y
C,
Angoul an
F,
Geo ges
S,
Ploy
MC,
e
al.
In asi e
pneumococcal
disease
incidence
in
child en
and
adul s
in
F ance
du ing
he
pneumococcal
conjuga e
ac-
cine
e a:
an
in e up ed
ime-se ies
analysis
o
da a
om
a
17-yea
na ional
p ospec i e
su eillance
s udy.
Lance
In ec
Dis.
2020,
h p://dx.doi.o g/10.1016/S1473-3099(20)30165-1
[en
p ensa].
11.
Desme
S,
Lag ou
K,
Wyndham-Thomas
C,
B aeye
T,
Ve -
haegen
J,
Maes
P,
e
al.
Dynamic
changes
in
paedia ic
in asi e
pneumococcal
disease
a e
sequen ial
swi ches
o
conjuga e
accine
in
Belgium:
a
na ional
e ospec-
i e
obse a ional
s udy.
Lance
In ec
Dis.
2020,
h p://dx.
doi.o g/10.1016/S1473-3099(20)30173-0
[en
p ensa].
12.
Do nbusch
HJ,
Vesika i
T,
Gua ino
A,
LoVecchio
A,
Hadjipanayis
A,
Kole zko
B.
Ro a i us
accina ion
o
all
child en
o
subg oups
only?
Commen
o
he
Eu opean
Academy
o
Paedia ics
(EAP)
and
he
Eu opean
Socie y
o
Paedia ic
In ec ious
Diseases
(ESPID)
ecommenda ion
g oup
o
o a i us
accina ion.
Eu
J
Pedia .
2020;179:1489---93.
13.
Díez-Domingo
J,
Ga cés-Sánchez
M,
Giménez-Sánchez
F,
Colomina-Rod íguez
J,
Ma inón-To es
F.
¿Qué
hemos
ap endido
sob e
o a i us
en
Espa˜
na
en
los
úl imos
10
a˜
nos?
An
Pedia
(Ba c).
2019;91:166---79.
14.
Ál a ez-Aldeán
J,
A es-Segu a
S,
Díaz-González
C,
Mon esdeoca-Melián
A,
Ga cía-Sánchez
R,
Boix-Alonso
H,
e
al.
Recomendaciones
pa a
la
acunación
en e
a
ROTA i us
de
los
ecién
nacidos
PREMa u os
(ROTAPREM).
An
Pedia
(Ba c).
2019;91:e1---7.
15.
Ta e
JE,
Pa asha
UD.
App oaches
o
moni o ing
in ussuscep-
ion
ollowing
o a i us
accina ion.
Expe
Opin
D ug
Sa .
2019;18:21---7.
16.
Ladhani
SN,
And ews
N,
Pa ikh
SR,
Campbell
H,
Whi e
J,
Edels-
ein
M,
e
al.
Meningococcal
g oup
B
accine
(4CMenB)
in
England.
N
Engl
J
Med.
2020;382:309---17.
17.
Azza i
C,
Mo iondo
M,
Nieddu
F,
Gua nie i
V,
Lodi
L,
Canessa
C,
e
al.
E ec i eness
and
impac
o
he
4CMenB
accine
agains
g oup
B
meningococcal
disease
in
wo
I alian
egions
using
di e en
accina ion
schedules:
a
fi e-yea
e ospec i e
obse a ional
s udy
(2014-2018).
Vaccines
(Basel).
2020;8:E469.
18.
Ladhani
SN,
Campbell
H,
And ews
N,
Pa ikh
SR,
Whi e
J,
Edels-
ein
M,
e
al.
Fi s
eal
wo ld
e idence
o
meningococcal
g oup
B
accine
4CMenB,
p o ec ion
agains
meningococcal
g oup
W
disease;
p ospec i e
enhanced
na ional
su eillance,
England.
Clin
In ec
Dis.
2020,
h p://dx.doi.o g/10.1093/cid/ciaa1244
[en
p ensa].
19.
Ma shall
HS,
McMillan
M,
Koehle
AP,
Law ence
A,
Sulli an
TR,
MacLennan
JM,
e
al.
Meningococcal
B
accine
and
menin-
gococcal
ca iage
in
adolescen s
in
Aus alia.
N
Engl
J
Med.
2020;382:318---27.
20.
Pa ikh
SR,
Campbell
H,
Be inge
JA,
Ha ison
LH,
Ma shall
HS,
Ma inon-To es
F,
e
al.
The
e e changing
epidemiology
o
meningococcal
disease
wo ldwide
and
he
po en ial
o
p e en-
ion
h ough
accina ion.
J
In ec .
2020;81:483---98.
21.
Eu opean
Cen e
o
Disease
P e en ion
and
Con ol.
Disease
da a
om
ECDC
Su eillance
A las
o
meningo-
coccal
disease
[consul ado
30
Sep
2020].
Disponible
en:
h ps://www.ecdc.eu opa.eu/en/meningococcal-disease/
su eillance-and-disease-da a/a las
22.
Booy
R,
Gen ile
A,
Nissen
M,
Whelan
J,
Abi bol
V.
Recen
chan-
ges
in
he
epidemiology
o
Neisse ia
meningi idis
se og oup
W
ac oss
he
wo ld,
cu en
accina ion
policy
choices
and
possi-
ble
u u e
s a egies.
Hum
Vaccin
Immuno he .
2019;15:470---80.
23.
Wo ld
Heal h
O ganiza ion
(WHO).
WHO
EpiDa a,
Augus
2020
[consul ado
30
Sep
2020].
Disponible
en:
h ps://www.who.in /immuniza ion/moni o ing
su eillance/
bu den/ pd/su eillance
ype/ac i e/measles
mon hlyda a/en/
24.
Cen e s
o
Disease
Con ol
and
P e en ion
(CDC).
VSD
MMRV
Sa e y
S udy
[consul ado
30
Sep
2020].
Disponi-
ble
en:
h ps://www.cdc.go / accinesa e y/ accines/mm /
sd-mm -sa e y-s udy.h ml
25.
G eenaway
C,
G eenwald
ZR,
Akabe i
A,
Song
S,
Passos-
Cas ilho
AM,
Nou
Abou
Chak a
C,
e
al.
Epidemiology
o
a icella
among
immig an s
and
non-immig an s
in
Quebec
Canada,
be o e
and
a e
he
in oduc ion
o
childhood
a i-
cella
accina ion:
a
e ospec i e
coho .
Lance
In ec
Dis.
2020,
h p://dx.doi.o g/10.1016/S1473-3099(20)30277-2
[en
p ensa].
26.
Spoulou
V,
Alain
S,
Gabu i
G,
Giaquin o
C,
Liese
J,
Ma inon-
To es
F,
e
al.
Implemen ing
uni e sal
a icella
accina ion
in
Eu ope:
he
pa h
o wa d.
Pedia
In ec
Dis
J.
2019;38:
181---8.
27.
Hao
B,
Chen
Z,
Zeng
G,
Huang
L,
Luan
C,
Xie
Z,
e
al.
E ficacy,
sa e y
and
immunogenici y
o
li e
a enua ed
a icella
accine
in
heal hy
child en
in
China:
double-blind,
53.e9