0
T abajo Fin de G ado
P og ama de p e ención de los as o nos de
la conduc a alimen a ia en adolescen es.
Ea ing diso de s p e en ion p og am o
adolescen s.
Au o /es
I ene Sanz Gómez
Di ec o /es
Ma ía Ascensión Sesé Sánchez
Facul ad Ciencias de la salud, Uni e sidad de Za agoza
2019
1
ÍNDICE: PÁG
1. RESUMEN: .................................................................................... 3
2. INTRODUCCIÓN: .......................................................................... 5
3. OBJETIVOS DEL TRABAJO: .......................................................... 8
4. METODOLOGÍA DEL TRABAJO: ..................................................... 8
5. DESARROLLO: ............................................................................ 10
5.1 DIAGNÓSTICO: Análisis y p io ización.......................................... 10
5.2 PLANIFICACIÓN ........................................................................ 10
5.2.1 OBJETIVO DEL PROGRAMA: .................................................. 10
5.2.2 DESTINATARIOS: ................................................................ 11
5.2.3 RECURSOS: ........................................................................ 11
5. 2. 4 ESTRATEGIAS: .................................................................. 12
5.2. 5 ACTIVIDADES: ................................................................... 12
5.2.6 CRONOGRAMA AÑO 2019: .................................................... 18
5.3 EVALUACIÓN DEL PROGRAMA: ................................................... 19
6. CONCLUSIONES: ........................................................................ 20
7. BIBLIOGRAFÍA: ......................................................................... 21
8. ANEXOS: .................................................................................... 26
8.1 ANEXO 1: c i e ios diagnós icos de los TCA según el CIE-10. .......... 26
8.2 ANEXO 2: c i e ios diagnós icos de los TCA compa a i os en e DSM-
IV y DSM-5. ................................................................................... 27
8.3 ANEXO 3: Pós e di ulga i o. ...................................................... 28
8.4 ANEXO 4: cues iona ios de alo ación inicial de las conduc as. ........ 29
8.5 ANEXO 5: Encues a de pe cepción del p og a (sesión 1). ............... 32
8.6 ANEXO 6: La adolescencia y sus cambios (sesión 1): ..................... 33
8.7 ANEXO 7: Ficha de e aluación de las sesiones. ............................. 34
8.8 ANEXO 8: Figu a co po al adecuada (sesión 2): ........................... 35
8.9 ANEXO 9: C í ica a los medios de comunicación y las edes sociales
(sesión 2): ..................................................................................... 35
8.10 ANEXO 10: ¿Qué es la au oes ima?: .......................................... 37
8.11 ANEXO 11: Lis a de i udes y de log os (sesión 3): .................... 37
8.12 ANEXO 12: Alimen ación saludable y mi os (sesión 4):................. 38
8. 13 ANEXO 13: Die as milag o (sesión 4): ....................................... 39
2
8.14 ANEXO 14: Encues a de sa is acción inal: .................................. 40
8.15. ANEXO 15: Díp ico ................................................................. 41
3
1. RESUMEN:
INTRODUCCIÓN: Los as o nos de la conduc a alimen a ia (TCA) son
pa ologías men ales de ca ác e biopsicosocial, que a ec an p incipalmen e
a chicas adolescen es, causando un de e io o ísico y psicosocial. Los
modelos i eales de delgadez impues os po la sociedad ac ual, p o ocan un
inc emen o de la insa is acción co po al, que asociado a o os ac o es,
pueden aca ea la apa ición de un TCA. El desconocimien o y la al a de
concienciación de la población ace ca de su g a edad, jun o al al o
po cen aje de adolescen es que es á ejecu ando conduc as de iesgo, hace
e iden e que la p e ención, sea la he amien a undamen al pa a el
abo daje sa is ac o io de es os as o nos. En es e abajo se desa olla un
p og ama p e en i o pa a adolescen es de un Ins i u o, en el que se
abo dan los dis in os ac o es de iesgo elacionados con los TCA.
OBJETIVO: el p opósi o p incipal es elabo a un p og ama de p e ención de
los as o nos de la conduc a alimen a ia en adolescen es, en e 14 y 16
años, pe enecien es al Ins i u o Pablo Se ano.
METODOLOGÍA: Se ealizó una búsqueda bibliog á ica, seleccionando
a ículos publicados en los úl imos 7 años, en inglés y español, en las
siguien es uen es de in o mación: PubMed, Scielo, ScienceDi ec , Google
Académico y Dialne . La búsqueda se complemen ó median e la e isión de
páginas web de asociaciones y undaciones elacionadas con es os
as o nos, y la consul a del Bole ín O icial del Es ado.
CONCLUSIONES: La si uación ac ual de los TCA es ala man e. A pesa de
que es complicado es ablece asas de p e alencia p ecisas, es e iden e el
al o po cen aje de adolescen es que es á ejecu ando conduc as de iesgo.
Po ello, la p e ención a a és de p og amas psicoeduca i os, es
imp escindible pa a el co ec o abo daje de es os as o nos. Es os, ambién
end án que i di igidos a amilia es, p o eso es y p o esionales sani a ios
con el obje i o de p omo e una de ección p ecoz.
PALABRAS CLAVES: T as o nos de alimen ación, Adolescen es, P e ención,
P e alencia, Cuidados en e me os.
4
ABSTRACT:
INTRODUCTION: Ea ing diso de s (ED) a e men al pa hologies o a
biopsychosocial na u e, which a ec adolescen gi ls mainly. They cause
physical and psychological damages. The un eal hinness models imposed
by socie y, p oduce an inc ease o body dissa is ac ion. This, associa ed
wi h o he ac o s can lead o he appea ance o an ED. The gene al
unknowledge abou he se ious si ua ion, accompained by he high
pe cen age o adolescen s who a e ca ying isky beha io s ou , makes i
e iden ha p e en ion is he undamen al ool o he sa is ac o y ca es o
hese diso de s. In his wo k, a p e en i e p og am o adolescen s o an
Ins i u e is de eloped, in which he di e en ED isk ac o s a e add essed.
MAIN OBJECTIVE: de elop an ea ing diso de s p e en ion p og am o
adolescen s, be ween 14 and 16 yea s old, o Pablo Se ano Ins i u e.
METHOD: The bibliog aphic sea ch has been ca ied ou , selec ing a icles
published in he las 7 yea s, in English and Spanish, in he ollowing
sou ces o in o ma ion: PubMed, Scielo, ScienceDi ec , Google Academic
and Dialne , complemen ing he sea ch wi h he e ision o web pages o
associa ions and ounda ions ela ed o hese diso de s, and e ision o he
O icial S a e Gaze e.
CONCLUSIONS: Cu en ED si ua ion is ala ming. Al hough i is
complica ed o es ablish p ecise p e alence a es, he high pe cen age o
adolescen s who a e ca ying isk beha io s ou is e iden . The e o e,
p e en ion, h ough psychoeduca ional p og ams, is essen ial o he co ec
ea men o hese diso de s. These, will also ha e o be add essed o
amily membe s, eache s and heal h p o essionals wi h he aim o
p omo ing ea ly de ec ion.
KEY WORDS: Ea ing diso de s, Adolescen s, P e en ion, P e alence,
Nu sing ca e.
5
2. INTRODUCCIÓN:
El concep o de TCA ha ido e olucionando a lo la go de la his o ia. En la
sociedad ac ual, la delgadez se asocia con la belleza, la acep ación social y
el éxi o, mien as que la idea de gana peso se e es igma izada. Es os
ideales, incen i ados po los medios de comunicación y la publicidad, han
hecho que en los úl imos años se p oduzca un inc emen o de las conduc as
elacionadas con la au oe aluación co po al excesi a, ac ecen ando la
insa is acción co po al, y más conc e amen e los TCA1, 2.
Los TCA son un conjun o de pa ologías neu opsiquiá icas ca ac e izadas
po una al e ación pe sis en e del pa ón de la inges a, que ae como
consecuencia el de e io o ísico y psicosocial. Es as al e aciones, suelen i
acompañadas de una p eocupación con inua po el peso y la o ma del
cue po3, 4, 5. Ac ualmen e, son conside ados un p oblema de salud pública
eme gen e, siendo la población emenina adolescen e la p incipal a ec ada
6, 7.
Exis en dos clasi icaciones in e nacionales de las en e medades men ales en
las que se p oponen di e sos c i e ios clínicos pa a pode elabo a
diagnós icos concisos de cada uno de los TCA. Po un lado, es a ía la
Clasi icación In e nacional de En e medades en su décima edición (CIE-10)
de la O ganización Mundial de la Salud (Anexo 1). Po o o lado, la quin a
edición del Diagnos ic and S a is ical Manual o Men al Diso de s (DSM-V)
de la Ame ican Psychia ic Associa ion (Anexo 2), en el que se econocen
como diagnós icos especí icos la Ano exia Ne iosa (AN), Bulimia Ne iosa
(BN) y T as o no de A acones (TA). Además, ambién inco po a a los
diagnós icos: O o as o no de la conduc a alimen a ia especi icado (TCAE)
y el T as o no de la conduc a alimen a ia no especi icado (TCANE)8, 9.
Aunque la e iología ace ca de es os as o nos es algo con usa, se c ee que
se debe a la con luencia de a ios ac o es: los p edisponen es (biológicos,
psicológicos, sociocul u ales), ac o es p ecipi an es (adolescencia,
si uaciones i ales es esan es...) y los de man enimien o (pé dida de peso,
malnu ición, aislamien o social...) 10, 11, 12.
6
A ni el mundial, en 2017 se de ec ó que el 0.58% de la población gene al
padecía algún TCA, siendo 10 eces más ecuen es en muje es que en
homb es.13, 14. Además, se a i ma que al ededo del 10% de los pacien es
que desa olla es a en e medad, acaba mu iendo 15.
Según la Asociación con a la ano exia y bulimia (ACAB), du an e el 2018,
se de ec ó, que en la población española en e 12 y 24 años, el 5% su ía
algún TCA15, 16, mien as que un 11-12% es a ía ejecu ando conduc as de
iesgo17. Pa a la AN se ap ecia una p e alencia en e 0.5% y 1%, en e el 1
y 3% pa a la BN y al ededo del 3% pa a los TCANE 6.
En A agón, la p e alencia de TCA es imada du an e el año 2018 po
Fundación APE, se ía del 5% en muje es adolescen es, en e al 0,9% en
a ones adolescen es. Asimismo, a pa i del año 2015, se egis a on 126
casos nue os de TCA18, 19.
Como se ha mencionado p e iamen e, la población ulne able es mayo que
la en e ma; po ello, la p e ención a a és de un equipo mul idisciplina ,
se á la he amien a undamen al pa a log a un abo daje sa is ac o io de la
en e medad. Se di e encian es ipos de p e ención:
En p ime luga , la p e ención p ima ia, di igida a la población gene al, se
cen a en la educción de la p obabilidad de apa ición de nue os casos,
p edominando ac i idades como la psicoeducación20, 21. La secunda ia se
impa e en la ase inicial de la en e medad, en la que des acan las
ac i idades de diagnós ico p ecoz (anamnesis y c ibado median e
sc eenings) y las de a amien o especí ico20, 22. Finalmen e, la p e ención
e cia ia, di igida a los pacien es c ónicos y e ac a ios, iene el obje i o de
impedi la apa ición de complicaciones20.
Den o del equipo mul idisciplina , en e me ía p esen a un ol
imp escindible pa a log a la implemen ación de unos cuidados holís icos e
in eg ales.
Es os cuidados deben se indi idualizados dependiendo de las necesidades
de cada pacien e. A pesa de es a a iabilidad, exis e un consenso de que el
obje i o p e io a la aplicación de cualquie o o ipo de cuidados, sea la
7
ecupe ación de un mínimo de salud o gánica. Así pues, lo p ime o se á la
eins au ación de la nu ición. No malmen e, se inicia á el a amien o a
ni el ambula o io, median e con oles en a ención p ima ia. Aquí, p ima á el
log o de una ecupe ación ponde al, la igilancia de la apa ición de
complicaciones médicas y la educación nu icional. Si es e abo daje acasa,
se eque i á a amien o hospi ala io, ya sea en el hospi al de día u
hospi alización en los casos más g a es.
Pa a adqui i un abo daje e apéu ico sa is ac o io, se á necesa io que
en e me ía apoye y acompañe al pacien e en la oma de decisiones y en la
adap ación a su nue a si uación, siendo igual de impo an e la p omoción
de la in eg ación amilia .
En es os as o nos, el abo daje de la es e a psicológica a a se esencial,
donde la e apia cogni i o-conduc ual pa ece el mé odo más e icaz. Al
mismo iempo, ambién debe án abaja se o as habilidades psicosociales
como la au oes ima, la ase i idad, el au oconcep o... En los casos donde
las elaciones amilia es es én muy dis o sionadas, se les ecomenda á el
acudi a e apias amilia es 23, 24, 25, 26.
Como se ha podido e , la si uación ac ual elacionada con los TCA es
p eocupan e. Po un lado, exis e un desconocimien o gene al y una al a de
concienciación sob e la g a edad y el impac o sociosani a io, pe sonal y
económico que aca ean es os as o nos. Po o o lado, el po cen aje de
población, que es á ejecu ando conduc as de iesgo, es bas an e ele ado,
incen i ado p incipalmen e, po las p esiones mediá icas y sociales a las
que es án some idos dia iamen e. Po odo ello, he conside ado impo an e
el lle a a cabo un p og ama de p e ención de los TCA en adolescen es,
en e 14 y 16 años, pe enecien es al Ins i u o Pablo Se ano. De es a
o ma, se puede ac ua sob e un amplio núme o de población ulne able al
mismo iempo, concienciándoles y p opo cionándoles las habilidades
necesa ias pa a a on a adecuadamen e dichos as o nos.
8
3. OBJETIVOS DEL TRABAJO:
El obje i o del abajo es ealiza un p og ama de p e ención de los TCA en
adolescen es en e 14 y 16 años pe enecien es al Ins i u o Pablo Se ano
de Za agoza.
4. METODOLOGÍA DEL TRABAJO:
Se ealizó una búsqueda bibliog á ica du an e el mes de Feb e o y Ma zo de
2019, consul ando di e sas uen es de in o mación:
-Pubmed: Mo o de búsqueda de acceso lib e que pe mi e la en ada en
Medline, una de las bases de da os de bibliog a ía médica más amplias,
p opo cionada po la Na ional Lib a y o Medicine (NLM)
(h p://www.ibbioe ica.o g/guia_pubmed.pd ).
-Google Académico: buscado de Google especializado en la in es igación
de con enidos y a ículos de e is as cien í icas que se puede consul a de
mane a lib e en In e ne
(h ps://www.ehu.eus/documen s/1738121/1751702/GuiaGoogleComple a-
es.pd ).
-Scielo: biblio eca i ual o mada po una colección de e is as cien í icas
españolas de ciencias de la salud, seleccionadas de acue do a unos c i e ios
de calidad p ees ablecidos (h p://scielo.isciii.es/scielo.php).
-Dialne po al bibliog á ico, cuyo con enido se cen a en los ámbi os de las
Ciencias Humanas, Ju ídicas y Sociales
(h ps://dialne .uni ioja.es/in o/ayuda/qe).
-ScienceDi ec : uen e de in o mación pa a la in es igación cien í ica,
écnica y médica (h ps://www.else ie .com/es-mx/solu ions/sciencedi ec ).
Además de e isa las uen es de in o mación mencionadas an e io men e,
ambién se ob u ie on da os de:
-La undación APE: o ganización que p e ende con ibui a la p e ención y
e adicación de los TCA (h ps:// undacionape.o g/).
15
Tabla 5. Es uc u a de la e ce a sesión.
SESIÓN 3: "Me quie o como soy"
Obje i os
1. Fomen a la au oes ima de los alumnos.
2. Se capaces de econoce las cualidades posi i as que se
ienen.
3. Ap ende a alo a a los demás, econoce y ap ecia
sus i udes.
Me odología
1. Cha la educa i a sob e au oes ima.
2. Tabla sob e i udes y log os.
3. Po subg upos, ac i idad in e ac i a sob e i udes del
es o.
Desa ollo
1. ¿Qué es la au oes ima?: la en e me a ha á una b e e
explicación sob e que es la au oes ima, los ipos y los
ac o es de los que depende (Anexo 10).
2. Lis a de i udes posi i as y log os: los alumnos
ano a án en una abla odas cualidades posi i as que
engan y los log os ob enidos a lo la go de su ida (Anexo
11).
3. Re oalimen ación posi i a: po subg upos,
o mando un cí culo, i án diciendo una cualidad ísica del
compañe o de la de echa (ej: su son isa) y una cualidad
psíquica del de la izquie da (ej: gene oso). Finalmen e, se
ha á una pues a en común sob e cómo se han sen ido,
haciéndoles e la impo ancia de deci con más ecuencia
las i udes de los demás.
Recu sos
P oyec o , o denado , olios, en e me a.
Du ación
90 minu os.
Luga
Salón de ac os del Ins i u o Pablo Se ano.
E aluación
E aluación po la en e me a as la sesión median e una
icha (Anexo 7).
16
Tabla 6. Es uc u a de la cua a sesión.
SESIÓN 4: "Come sano, i e sano"
Obje i os
1. P omo e hábi os de ida die é ico- saludables.
2. Conoce los mi os ace ca de la alimen ación y la
g a edad de las die as milag o.
3. E alua la e ec i idad del p og ama
Me odología
1. Cha la educa i a sob e alimen ación, mi os y die as
milag o.
2. Talle de elabo ación e is as.
3. Encues as de e aluación inal y calidad del p og ama.
Desa ollo
1. Alimen ación saludable y mi os: el nu icionis a da á
una cha la sob e alimen ación saludable y equilib ada y
sob e los alsos mi os en la alimen ación, que muchos
jó enes c een y que no acili an la ealización de hábi os
die é icos saludables (Anexo12).
2. Belleza saludable: po pequeños g upos elabo a án
una po ada de una e is a con dibujos, imágenes y
consejos que p omue an hábi os de ida saludables.
3. ¿Po qué son malas las die as?: se expond án las
die as milag o más conocidas en la ac ualidad, explicando
los pelig os que aca ean (Anexo 13).
4. E aluación inal del p og ama: se en ega án los
mismos cues iona ios que los adminis ados en la p ime a
sesión (EAT-40, BSQ y CIMEC), pa a alo a la e ec i idad
del p og ama, y una encues a en el que se alo a á el
g ado de sa is acción (Anexo 14).
Recu sos
P oyec o , o denado , ca ulinas, o ulado es, ije as,
encues as, cues iona ios y nu icionis a.
Du ación
110 minu os.
Luga
Salón de ac os del Ins i u o Pablo Se ano.
E aluación
E aluación po el nu icionis a as la sesión median e una
17
icha (Anexo 7), e aluación de cambios espec o al inicio a
a és de los cues iona ios EAT-40, BSQ y CIMEC y
e aluación de la sa is acción median e encues a (Anexo
14).
Tabla 7. Es uc u a de la quin a sesión.
SESIÓN 5: " Educa pa a p o ege "
Obje i os
1. In o ma y educa a los pad es sob e es os as o nos y
las conduc as de iesgo a las que pueden es a expues os
sus hijos.
2. Se capaces de de ec a conduc as o signos de ala ma
mani es ados en sus hijos.
Me odología
1. Cha la educa i a.
2. Encues as de sa is acción.
Desa ollo
1. Educación amilia : se en ega á un díp ico al
empeza con un esumen de la in o mación (Anexo 15).
Después, la en e me a da á una cha la sob e que son los
TCA, ac o es de iesgo y los signos de ala ma a los que
deben p es a a ención. Además, ambién se les
p opond án dis in as habilidades/conduc as (comidas
amilia es, die as a iadas y equilib adas, omen a la
au oes ima y la comunicación...), pa a desa olla un
en o no amilia saludable. Finalmen e se esol e án odas
las dudas.
2. E aluación de la ac i idad: encues a de calidad.
Recu sos
P oyec o , o denado , díp ico, encues as, en e me a.
Du ación
90 minu os.
Luga
Salón de ac os del Ins i u o Pablo Se ano.
E aluación
E aluación po el nu icionis a as la sesión median e una
icha (Anexo 7) y e aluación de la calidad de la sesión a
a és de una encues a (Anexo 14).
18
5.2.6 CRONOGRAMA AÑO 2019:
A con inuación se ep esen a un c onog ama, en el que se e lejan las
ac i idades del p og ama desa olladas en Oc ub e, No iemb e y Diciemb e
de 2019:
PROGRAMA PREVENTIVO DE LOS TCA: "Acép a e, Quié e e"
Ac i idades
Meses
Oc ub e de
2019
No iemb e
de 2019
Diciemb e
de 2019
Semana
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
Elabo ación, dis ibución del pós e y
cap ación de la población.
Sesión 1: ¿Qué me es á pasando?
Repa o y ecogida de encues a y cues iona ios
de alo ación inicial.
Cha la sob e la adolescencia median e un powe
poin .
Sesión 2: No seas p esa de u alla.
Cha la sob e igu as co po ales.
Cha la y deba e sob e c í ica a los medios de
comunicación.
Explicación y ejecución del juego de ole.
Sesión 3: Me quie o como soy.
Cha la sob e au oes ima.
Elabo ación po los alumnos de abla sob e
i udes y log os.
Explicación y ejecución de juego sob e
e oalimen ación posi i a.
Sesión 4: Come sano, i e sano.
Cha la sob e alimen ación saludable, mi os y
die as milag o.
Elabo ación de po ada de e is a po los
alumnos.
Sesión 5: Educa pa a p o ege .
Elabo ación y dis ibución de un díp ico pa a los
pad es.
Cha la educa i a sob e TCA.
E aluación.
E aluación de cada sesión median e icha.
E aluación inal del p og ama po cues iona ios
y encues as de sa is acción.
19
5.3 EVALUACIÓN DEL PROGRAMA:
La e aluación de los esul ados del p og ama se lle a á a cabo de mane a
cuali a i a, ealizándose al inicio, du an e y al inal del p og ama. Es e
mé odo pe mi i á alo a la e ec i idad del p og ama (los obje i os
conseguidos) y el g ado de sa is acción ob enido.
Pa a alo a de mane a especí ica si se han alcanzado los obje i os
p opues os pa a cada ac i idad, los p o esionales ellena án al inal de cada
sesión, una icha en la que cons a án los cambios y los aspec os más
ele an es que se obse en en los alumnos du an e el desa ollo de es as.
Los cues iona ios EAT-40, BSQ y CIMEC, se en ega án en la p ime a y en
la úl ima sesión (sesión 4), con la inalidad de e alua si as el desa ollo
del p og ama se han modi icado las conduc as inap opiadas, po o as más
saludables.
Finalmen e, pa a medi la calidad, se p opo ciona á una encues a de
pe cepción al inicio del p og ama, y una encues a de sa is acción inal, que
se en ega á en la cua a sesión (úl ima sesión di igida a los alumnos) y en
la quin a sesión (dedicada a los amilia es).
20
6. CONCLUSIONES:
1. Los TCA son conside ados un p oblema eme gen e de salud pública
debido a que conlle an a g a es consecuencias ísicas (hipoglucemias,
al e aciones hid oelec olí icas, gas oin es inales, ca diacas, enales...)
y psicosociales (ansiedad, iesgo de suicidio, cambios de humo ,
aislamien o social, p oblemas amilia es...). Además, que ac ualmen e,
el 12% de la población adolescen e emenina española, es é ejecu ando
alguna conduc a de iesgo, hace que la si uación sea más ala man e3, 4,
15, 17.
2. La p esencia mayo i a ia de in es igaciones cen adas exclusi amen e
en el diagnós ico de ano exia y bulimia ne iosas, hace que sea
complicado es ablece asas de p e alencia p ecisas sob e los TCA en
gene al. Es o ambién se debe, a la endencia de los pacien es a ocul a
o minimiza los sín omas, haciendo que en múl iples casos no se
diagnos iquen, y po ello, la p e alencia se es ime a la baja8.
3. La p e ención p ima ia, median e p og amas psicoeduca i os, es la
he amien a undamen al pa a el abo daje sa is ac o io de los TCA. La
aplicación a ni el escola , esul a la más adecuada, dado que pe mi e el
acceso a un amplio núme o de población ulne able al mismo iempo.
Asimismo, los p og amas que incluyen ac i idades in e ac i as (deba e,
ole-playing...), esul an más e ec i os, ya que hace que los alumnos se
in oluc en más, no pie dan la a ención e in e io icen mejo el con enido
de las sesiones 20, 25, 26.
4. La mo bilidad y el mal p onós ico de es os as o nos, se debe en e
o as cosas, a la no de ección p ecoz que conlle a a un e aso en la
aplicación del a amien o especí ico. Es necesa io inclui a los
amilia es, educado es y p o esionales sani a ios en los p og amas
psicoeduca i os, con el obje i o de conciencia les y p opo ciona les las
habilidades necesa ias, que p omue an el diagnós ico p ecoz12, 20.
21
7. BIBLIOGRAFÍA:
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31
29. P ocu o no come alimen os con azúca .
30. Como alimen os de égimen.
31. Sien o que los alimen os con olan mi ida.
32. Me con olo en las comidas.
33. No o que los demás me p esionan pa a que coma.
34. Paso demasiado iempo pensando y ocupándome de la comida.
35. Tengo es eñimien o.
36. Me sien o incómodo/a después de come dulces
37. Me comp ome o a hace égimen.
38. Me gus a sen i el es ómago acío.
39. Dis u o p obando comidas nue as y sab osas
40. Tengo ganas de omi a después de las comidas.
BSQ (Body Shape Ques onnai e): alo ación de los compo amien os
con el cue po median e 34 í ems. Se conside a pa ología si la pun uación
ob enida es á po encima de 105.
1p o= Nunca 2p os= Ra amen e 3p os=Alguna ez 4p os= A menudo 5p os= Muy a
menudo 6p os=Siemp e
1
2
3
4
5
6
1. ¿Sen i e abu ido e ha hecho p eocupa e po u igu a?
2. ¿Te has p eocupado an o po u igu a que has pensado que end ías que
pone e a die a?
¿Has pensado que enías las pie nas, cade as o glú eos demasiado g andes en
elación con el es o del cue po?
3. ¿Has enido miedo a engo da ?
5. ¿Te ha p eocupado que u ca ne sea lo su icien emen e i me?
6. Sen i e llena (después de una g an comida), ¿ e ha hecho sen i go da?
7. Te has sen ido an mal con u igu a que has llegado a llo a ?
8. ¿Has e i ado co e pa a que u ca ne no bo a a?
9. Es a con chicas delgadas, ¿ e ha hecho ija e en u igu a?
10. ¿Te ha p eocupado que us muslos se ensanchen cuando e sien as?
11. El hecho de come poca comida, ¿ e ha hecho sen i go da?
12. Al ija e en la igu a de o as chicas, ¿la has compa ado con la uya
des a o ablemen e?
13. Pensa en u igu a, ¿ha in e e ido en u capacidad de concen ación (cuando
mi as la TV, lees o man ienes una con e sación)?
14. Es a desnuda, (po ej., cuando e duchas), ¿ e ha hecho sen i go da?
15. ¿Has e i ado lle a opa que ma que u igu a?
16. ¿Te has imaginado co ando pa es g uesas de u cue po?
17. Come dulces, pas eles u o os alimen os con muchas calo ías, ¿ha hecho
sen i e go da?
18. ¿Has e i ado i a ac os sociales (ej: ies a), po que e has sen ido mal con u
32
igu a?
19. ¿Te has sen ido excesi amen e go da?
20. ¿Te has sen ido acomplejada de u cue po?
21. P eocupa e po u igu a, ¿ e ha hecho pone e a die a?
22. ¿Te has sen ido más a gus o con u igu a cuando u es ómago es aba acío?
23. ¿Has pensado que la igu a que ienes es debida a la al a de au ocon ol?
24. ¿Te has p eocupado po que gen e de u al ededo ea us michelines?
25. ¿Has pensado que no es jus o que o as chicas es én más delgadas que ú?
26. ¿Has omi ado pa a sen i e más delgada?
27. Cuando has es ado con o as pe sonas, ¿ e has p eocupado po ocupa
demasiado espacio?
28. ¿Te has p eocupado po ene celuli is?
29. Ve e en el espejo, ¿ e ha hecho sen i e mal po u igu a?
30. ¿Te has pellizcado zonas del cue po pa a e cuan a g asa enías?
31. ¿Has e i ado si uaciones en las que la gen e pudiese e u cue po?
32. ¿Has omado laxan es pa a sen i e más delgada?
33. ¿Te has ijado en u igu a es ando con o as pe sonas?
34. La p eocupación po u igu a, ¿ e ha hecho pensa que end ías que hace
eje cicio?
8.5 ANEXO 5: Encues a de pe cepción del p og a (sesión 1).
ENCUESTA DE PERCEPCIÓN DEL PROGRAMA
Con es e es as p egun as con SÍ o NO:
1. ¿Te pa ece in e esan e el p og ama? ........
2. ¿C ees que es e p og ama e a a apo a algo? ..........
3. ¿C ees que los emas que se a a án son adecuados? ........
4. ¿Conside as que las ac i idades se ajus an a los p oblemas que ienen
los adolescen es ac ualmen e? .......
33
8.6 ANEXO 6: La adolescencia y sus cambios (sesión 1):
Du an e es a p ime a ac i idad la en e me a explica á que la adolescencia
es una e apa de la ida que se encuen a en e la in ancia y la edad adul a,
que se di ide en dos pe iodos: el p ime o, que a de los 10 a los 14 años y
el segundo, de los 15 a los 19 años. En es a e apa se an a expe imen a
mul i ud de cambios en muy poco iempo: cambios bio- isiológicos, cambios
psicológicos y cambios sociales.
Los cambios isiológicos se án di e en es pa a homb es y muje es al y
como mues a la siguien e abla:
Cambios emeninos
Cambios masculinos
- Aumen o del peso y de la alla.
- Apa ición de acné.
- Mens uación y capacidad
ep oduc o a.
- Apa ición de ello (pie nas, pubis,
axilas...).
- Eng osamien o de geni ales y bo ón
mama io.
- Ensanchamien o de cade as.
- Aumen o de peso y de alla.
- Apa ición de acné.
- Eyaculación y capacidad ep oduc o a
- Apa ición de ello (pubis, axilas,
pecho...) y de ba ba y bigo e.
- Aumen o del pene y es ículos.
- Ensanchamien o de homb os.
- Cambio de la oz a más g a e.
No solo se da án cambios isiológicos, sino que ambién se p oduci án
cambios psicosociales, en e los que des acan:
1. Independencia amilia : du an e es a e apa a a e un desin e és en
las ac i idades amilia es y una peo acep ación de las c í icas y
consejos. También des aca án al e aciones emocionales y conduc uales.
2. Acep ación del cue po: debido a los cambios biológicos se a a
p oduci una g an insegu idad y p eocupación sob e sí mismo.
F ecuen emen e, se ha án compa a i as con los demás.
3. In luencia de los amigos: los amigos an a juga un papel muy
impo an e eje ciendo mayo in luencia que los pad es. Es as in luencias
pueden se posi i as (depo e) o nega i as (alcohol, d ogas...).
34
4. Es ablecimien o de la iden idad pe sonal y sexual: se c ea una
capacidad cogni i a más abs ac a, apa ece el deseo sexual e
inc emen an los compo amien os impulsi os y a iesgados.
8.7 ANEXO 7: Ficha de e aluación de las sesiones.
FICHA DE EVALUACIÓN DE LAS SESIONES:
¿Mues an los alumnos in e és y una pa icipación ac i a du an e la sesión?
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
¿Mani ies an cualquie ipo de duda o p oblema que su ja?
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
¿Obse as alguna mejo ía a ni el conduc ual o a ni el de conocimien os en los alumnos al inaliza la
sesión?
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
¿Cuál es la sensación que mani ies an los alumnos al inaliza la sesión?
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
35
8.8 ANEXO 8: Figu a co po al adecuada (sesión 2):
Al inicio de la ac i idad la en e me a les plan ea á dos p egun as espec o al
dibujo que han hecho: ¿Conside as que se a a de un cue po delgado,
no mal o de al o peso? ¿Te gus a ía ene esa
igu a? T as la pues a en común, se explica á
cómo debe se la igu a co po al más
saludable: las muje es deben ene las cade as
más anchas y los homb os más es echos,
mien as que los homb es los homb os más
anchos que la cin u a y las cade as. De odos
modos, se incidi á en que deben acep a se al
y como son, sin obsesiona se po alcanza
unos es e eo ipos, ya que ampoco exis e un
modelo co po al uni e sal.
8.9 ANEXO 9: C í ica a los medios de comunicación y las edes
sociales (sesión 2):
La en e me a explica á con ayuda de unas imágenes cómo los medios de
comunicación nos in luencian. Es a p esión po alcanza unos ideales
i eales de delgadez, la o iginan, po un lado, los cons an es mensajes,
di ulgados po e is as, elacionados con las ope aciones bikinis, cue pos
10 y die as milag osas. Po o o lado, la isualización cons an e en edes
sociales y anuncios, de modelos con cue pos delgados y musculosos.
Semejan e bomba deo de in o mación dia ia, expues a en los medios, hace
que se asocie de mane a e ónea la idea de delgadez con belleza, elicidad,
acep ación social y éxi o en la ida. Es a asociación, gene a a insa is acción
con el p opio cue po, que puede conlle a a la ealización de conduc as
inap opiadas y es ic i as, con la inalidad de alcanza esos es e eo ipos, y
a la la ga, p opicia la apa ición de TCA.
A con inuación se les plan ea án las siguien es p egun as, que se pond án
en común a modo deba e.
36
1. ¿Cuán as imágenes de las que apa ecen c ees que no es án
e ocadas?
2. ¿Conside as que son co ec os los modelos co po ales (muje es
delgadas y homb es musculosos) que nos impone la sociedad de hoy
en día?
3. ¿C ees que es saludable un cue po así de delgado?
4. ¿Si no alcanzamos una igu a co po al semejan e a la suya no
podemos se elices?
5. ¿Qué es la belleza pa a i? ¿Sin delgadez no hay belleza?
Ejemplos expues os sob e imágenes en los que se ealzan los cue pos
delgados:
37
8.10 ANEXO 10: ¿Qué es la au oes ima?:
En es a cha la se explica á que la au oes ima se a a de la pe cepción que
iene cada pe sona sob e sí misma. Las bases que la cons i uyen son: en
p ime luga , el uni e so social y ma e ial, los pensamien os nega i os
asumidos a lo la go de la ida, y po úl imo, las eo ías sob e noso os
mismos, es deci , odos los cali ica i os con los que nos de ini íamos.
En e los ac o es que in luyen en la au oes ima encon amos: los iun os
alcanzados y el econocimien o de es os, el espe o, in e és y acep ación
que ecibimos de las pe sonas que conside amos impo an es, y el
en en amien o a si uaciones nega i as.
Exis en es ipos de au oes ima: au oes ima al a o posi i a, pe mi e a la
pe sona en en a se a las di icul ades de una mane a esolu i a. La
au oes ima media o ela i a supone cie a ines abilidad en la pe cepción de
uno mismo. Finalmen e, la au oes ima baja es la que debemos e i a , ya
que aca ea limi aciones en la ida de odo ipo.
8.11 ANEXO 11: Lis a de i udes y de log os (sesión 3):
VIRTUDES
LOGROS
Po ejemplo: Pacien e, simpá ico,
gene oso, a ac i o, ágil, social,
a en o, o denado, in eligen e,
aplicado, ca iñoso, escucha a los
demás...
Po ejemplo: saca una buena no a,
hace nue os amigos, ayuda en
casa, o dena habi ación, co e una
ca e a, ayuda a un amigo cuando
iene un p oblema...
38
8.12 ANEXO 12: Alimen ación saludable y mi os (sesión 4):
La cha la se inicia á con una b e e explicación sob e la impo ancia de
lle a a cabo una die a saludable y equilib ada que nos ga an ice una
nu ición adecuada. Una die a equilib ada es aquella que apo a alimen os
a iados en can idades adap adas a nues os eque imien os ene gé icos.
Es impo an e el consumi alimen os de odos los g upos de la ueda de
alimen ación, ya que cada uno es ico en de e minados nu ien es que
pod ían no es a p esen es en o os. En
unción del amaño del sec o en el que se
encuen an los alimen os, se inge i án con
mayo o meno ecuencia, siendo los
ca bohid a os, u as y e du as los que
deben inge i se más a menudo. También
se eco da á la impo ancia de ealiza 5
comidas dia ias asociadas al eje cicio de
una mane a saludable.
(Fuen e: h p://www.nu icion.o g/img/Rueda_Alimen os_SEDCA.jpg)
En la segunda pa e de la cha la expond án 5 mi os alimen a ios,
desmin iéndose pos e io men e:
1) Bebe agua du an e las comidas engo da: el agua es el único
alimen o acaló ico. Es un elemen o i al pa a man ene nos hid a ados
co ec amen e. Los zumos y e escos sí que engo dan (son
azuca ados) y hay que emplaza los po agua.
2) Sal a se comidas adelgaza: es o es un mal hábi o. Se ecomienda
ealiza 5 comidas al día, con olando el sis ema hamb e- saciedad y
e i ando come en e ho as.
3) El pan engo da: El pan es un alimen o ico en hid a os de ca bono,
conside ándose una uen e de ene gía que debemos consumi . Es
pob e en g asa y po ello, su alo caló ico no es al o.
4) Los p oduc os ligh son sinónimo de pe de peso: los p oduc os ligh
son aquellos a los que se les ha eliminado alguno de sus
componen es caló icos. Suelen ene menos g asas, pe o más
39
azúca es, a a és de la adición de adi i os con poco alo nu i i o.
Al se más lige os, se come á más.
5) La u a después de la comida engo da: La u a iene las mismas
calo ías, no engo da po que se ome en un de e minado o den. Una
die a equilib ada incluye la inges a de al menos 3 piezas dia ias, ya
que es una uen e de i aminas y mine ales.
8. 13 ANEXO 13: Die as milag o (sesión 4):
En es a ac i idad el nu icionis a expond á las es die as milag o pa a
pe de peso ápidamen e más conocidas en la sociedad ac ual, explicando
los pelig os pa a la salud aca ean.
1. DIETA DUNKAN: se basa en el consumo de p o eínas pu as,
p escindiendo de los hid a os de ca bono.
o CONSECUENCIAS: g an pé dida de la masa muscula (pe diéndose
ue za), además de p oduci al e aciones en el uncionamien o del hígado
y del iñón (es eñimien o, a iga calamb es...).
2. DIETA DETOX: se basa en el consumo de p epa ados de u as y
e du as, suplemen ándose con p oduc os come ciales que apo an di e sos
nu ien es (an ioxidan e y o os). Al mismo iempo se es ingen o os
alimen os (lác eos, ca ne, hue os, pescados...).
o CONSECUENCIAS: Pé dida de masa muscula , a o ecen el e ec o ebo e
al abandona las, dé ici de i aminas, al e aciones enales...
3. DIETA DE LA ALCACHOFA: consis e en una es icción caló ica de
1.000kcal po día, donde la alcacho a es la p o agonis a.
o CONSECUENCIAS: la inges a de calo ías es insu icien e, donde el apo e
de p o eínas es p ác icamen e inexis en e, y po an o, el o ganismo las
ob end á del músculo dándose luga a una pé dida de es e y de líquidos
p incipalmen e.
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8.14 ANEXO 14: Encues a de sa is acción inal:
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN FINAL
Pun úe del 1 al 5 los siguien es aspec os según u opinión:
1=Mal 2= No mal 3= Bien 4= Excelen e
1
2
3
4
Relacionado con la e ec i idad del p og ama:
- Es e p og ama debe ía lle a se a cabo en más cen os educa i os.
- El p og ama me ha pe mi ido a on a di e sas si uaciones de iesgo de una
mane a adecuada.
- Los emas abo dados se asemejan a las necesidades que p esen an los
adolescen es de hoy en día.
Relacionado con los p o esionales que han impa ido el
p og ama:
- El p o esional hizo las ac i idades dinámicas.
- El p o esional abo dó odos los emas que se p oponían pa a cada ac i idad.
- El p o esional mos ó in e és y p eocupación po soluciona cualquie
p oblema/necesidad que su gie a en el g upo.
Relacionado con el luga y ho a ios.
- La ho a en la que se lle a on a cabo las ac i idades e an adecuadas.
- La du ación cada sesión e a la co ec a.
- La sala y el clima e an adecuados y condo ables.
¿Mejo a ías algo del p og ama, qui a ías o apo a ías algo nue o? ¿El qué?
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