Impacto poblacional de un programa de salud escolar podológica

Gac Sani . 2016;30(2):137–139 No a de campo Impac o poblacional de un p og ama de salud escola podológica José Ramos-Gal án∗, Ve ónica Ál a ez-Ruiz, Na alia To a uela-Ca ión, Ramón Mahillo-Du án y Fe nando Gago-Reyes Depa amen o de Podología, Uni e sidad de Se illa, Se illa, Espa˜ na in o mación del a ículo His o ia del a ículo: Recibido el 30 de sep iemb e de 2015 Acep ado el 1 de diciemb e de 2015 On-line el 4 de ene o de 2016 Palab as cla e: Pie Podología Desa ollo in an il P omoción de la salud P e ención p ima ia P e ención secunda ia e s u m e n Es e abajo p esen a un esumen de lo ealizado en los úl imos 12 a˜ nos de colabo ación en e la comuni- dad escola de a ios cen os de ense˜ nanza p ima ia y secunda ia y los/las esponsables de las p ác icas de la asigna u a Podología P e en i a y Comuni a ia del G ado en Podología, que se impa e en la Uni- e sidad de Se illa. Se mues an di e en es es a egias lle adas a cabo desde las líneas de in es igación Salud Podológica pa a Todos y Podología P e en i a y Comuni a ia, in eg adas en el G upo de In es iga- ción He mes (CTS-601), di igidas a p omociona la salud podológica en gene al. Se ha explo ado un o al de 4630 escola es y se han con i mado al e aciones podológicas en 677. También se han bene iciado 7145 miemb os de la comunidad escola a quienes se ha llegado a a és de ac i idades educa i as sob e el cuidado de los pies. Su desa ollo a a de impedi que se gene en lesiones, en la edad adul a, que pe judiquen la calidad de ida. © 2015 SESPAS. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). Popula ion impac o a podia ic school heal h p og amme Keywo ds: Foo Podia y Child de elopmen Heal h p omo ion P ima y p e en ion Seconda y p e en ion a b s a c This a icle p esen s an o e iew o he wo k done o e he pas 12 yea s in a collabo a ion be ween he school communi ies a a ious p ima y and seconda y schools and he p ac ical expe ience manage s wo king in he P e en i e and Communi y Podia y a ea o he Podia y deg ee a he Uni e si y o Se ille (Spain). The a icle p esen s se e al s a egies, which we e ca ied ou in he ields o Foo Heal h o All and P e en i e and Communi y Podia y as pa o he He mes Resea ch G oup (CTS-601) aimed a p omo ing gene al oo heal h. Foo examina ions we e conduc ed in a o al o 4,630 school pupils, wi h oo p oblems being con i med in 677 o hem. Some 7,145 membe s o he school communi y we e also helped, wi h hese people being eached h ough educa ional ac i i ies a ound oo ca e. The aim o he ini ia i e was o p e en oo damage among child en, which could ha e a ha m ul impac on hei quali y o li e as adul s. © 2015 SESPAS. Published by Else ie España, S.L.U. This is an open access a icle unde he CC BY-NC-ND license (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). In oducción En Podología, como en o as disciplinas sani a ias, es de especial impo ancia a a la mayo ía de las a ecciones lo an es posible, ya que el p onós ico a a depende de lo p ecoces que sean el diag- nós ico y el a amien o1. La mayo pa e de los as o nos que se obse an en el pie in an il pueden co egi se, y cuan o an es se ini- cie el a amien o, más e icaz y ápido se á, pues el po cen aje de ca ílago es mayo 2. La implan ación del P og ama de Salud Escola Podológica (PSEP) pe mi e alo a de mane a emp ana los signos de en e medad que pueden a a se p ecozmen e, y ayuda a iden i ica los ac o es de iesgo podológico p e enibles median e ac i idades de Educación pa a la Salud (EpS)1. ∗Au o pa a co espondencia. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] (J. Ramos-Gal án). Los exámenes de salud podológica a escola es con ibuyen a p e eni y p omociona la salud in an il, no sólo po el c ibado de pa ologías que pueden pasa desape cibidas po el silencio de sus mani es aciones dolo osas en la in ancia, sino ambién al p opo ciona in o mación aliosa pa a dise˜ na p og amas de a en- ción más especí icos después de conoce la p e alencia eal, di ícil de de ec a únicamen e po la demanda asis encial3. Teniendo en cuen a que oda la población espa˜ nola es á escola izada, la escuela es el luga idóneo pa a ealiza los p og amas de p e ención podológica4,5. El PSEP iene un papel undamen al en el seguimien o del des- a ollo del pie en la in ancia y en la de ección p ecoz de al e aciones biomecánicas y de ma ológicas que pueden in e e i en la ac i- idad dia ia de la pe sona (es á ica, ma cha, equilib io, ac i idad ísico-depo i a, e c.). Así mismo, a a de impedi que se gene en lesiones g a es en la edad adul a que con ibuyan a una pé - dida de calidad de ida y au onomía, y lle en a la apa ición de discapacidad1,6. h p://dx.doi.o g/10.1016/j.gace a.2015.12.002 0213-9111/© 2015 SESPAS. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). 138 J. Ramos-Gal án e al. / Gac Sani . 2016;30(2):137–139 Tabla 1 Dis ibución de la mues a de escola es explo ados/as según sexo, de i ados/as y diagnos icados/as, po cu so académico Cu so Escola es explo ados/as N (%) Ni˜ nos N (%) Ni˜ nas N (%) Escola es de i ados/as N (%) Escola es diagnos icados/as N (%) 2014-2015 987(21,3) 500 (20,5) 487 (22,2) 440 (20,1) 146 (21,6) 2013-2014 742 (16) 360 (14,7) 382 (17,4) 248 (11,3) 90 (13,3) 2012-2013 554 (12) 306 (13) 248 (11,3) 179 (8,2) 64 (9,4) 2011-2012 16 (0,35) 8 (0,3) 8 (0,4) 9 (0,4) 0 (0) 2010-2011 604 (13) 291 (11,9) 313 (14,3) 200 (9,1) 36 (5,3) 2009-2010 388 (8,4) 241 (9,8) 147 (6,7) 291 (13,3) 40 (6) 2008-2009 294 (6,35) 146 (6) 148 (6,9) 145 (6,6) 51 (7,5) 2007-2008 309 (6,7) 186 (7,6) 123 (5,7) 256 (11,7) 47 (7) 2006-2007 233 (5) 127 (5) 106 (4,8) 152 (7) 54 (7,9) 2005-2006 149 (3,2) 82 (3,3) 67 (3) 91(4,1) 90 (13,3) 2004-2005 354 (7,7) 194 (7,9) 160 (7,3) 178 (8,2) 59 (8,7) To al 4630 (100) 2441(100) 2189(100) 2189 (100) 677 (100) La p omoción y la EpS en el ámbi o escola p e enden que el alumnado desa olle hábi os y cos umb es saludables, y que deses- ime aquellas pau as de compo amien o que impiden o di icul an la adquisición del bienes a ísico y men al7. El obje i o de es e abajo es desc ibi el desa ollo del PSEP du an e los a˜ nos 2004-2015, y mos a el impac o que ha enido en la comunidad escola . Desa ollo de la expe iencia En el Depa amen o de Podología de la Facul ad de En e me- ía, Fisio e apia y Podología de la Uni e sidad de Se illa se iene abajando en es e p og ama desde el cu so 1996-1997. Un equipo in eg ado po p o eso es/as, alumnos/as e in es igado es/as es es- ponsable de su plani icación, o ganización, aplicación y e aluación. El PSEP es á di igido a escola es de en e 3 y 14 a˜ nos de edad, pe - enecien es a cen os educa i os públicos y p i ados-conce ados de la ciudad de Se illa. Los cen os ue on seleccionados median e mues eo de con eniencia eniendo en cuen a la p oximidad geo- g á ica a la Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y Podología de la Uni e sidad de Se illa. Se con ac ó con ellos a a és de en e is a pe sonal con la di ección de cada cen o y las pe sonas esponsa- bles de las asociaciones de mad es y pad es. El pe iodo analizado ha pe mi ido desa olla es as ac i idades en la mayo ía de los cen os docen es ce canos a las ins alaciones uni e si a ias; es á p e is o amplia la zona de in e ención en los p óximos cu sos, si las ci cuns ancias y los medios lo pe mi en. Sólo se ealizó la explo ación podológica a los/las escola es con au o ización de sus p ogeni o es o u o es. T as egis a el nomb e, el sexo, la edad, la nacionalidad, el cen o docen e, el peso y la alla en una hoja de ecogida de da os indi idual pa a cada escola , se analiza on la ma cha y la huella plan a , se ealizó una explo ación a icula y se es udia on las ca ac e ís icas del calzado. Al inaliza las explo aciones se ealiza on ac i idades de EpS (cha las-coloquio sob e el cuidado de los pies). Los con enidos es án es uc u ados en es pa es: podología y podólogo, al e aciones podológicas más ecuen es y consejos podológicos. A las cha las- coloquio acudie on odos los/las escola es, incluso aquellos/as sin au o ización pa a pa icipa en el p og ama. Los pad es, las mad es y el p o eso ado in e esados asis ie on a o as sesiones p og ama- das y di igidas pa a ellos/ellas. A los escola es con sospecha de al e ación podológica se les p opuso su de i ación al Á ea Clínica de Podología (ACP) de la Uni e sidad de Se illa. En los casos posi i os se es ableció un diag- nós ico podológico y se p opuso un a amien o, que si e a acep ado po los p ogeni o es o u o es no les suponía cos e alguno, ya que se ealizaban den o de las p ác icas clínicas p og amadas pa a los es udian es de Podología. De los 4630 escola es explo ados, 2441 (52,7%) e an ni˜ nos y 2189 (47,3%) e an ni˜ nas, de los/las cuales se p opuso de i ación al ACP a 2189 (47,3%). Se con i mó una al e ación podológica en 677 escola es, lo que supuso un 14,6% de la población o al ( abla 1). El escaso núme o de escola es e isados du an e el cu so acadé- mico 2011-2012 se debe a que en ese cu so no disponíamos de es udian es de úl imo cu so en la i ulación de Podología, po el paso de la an igua Diploma u a en Podología al ac ual G ado en Podología. El PSEP, en dicho cu so, se lle ó a cabo a pe ición de un g upo de mad es de un cen o docen e, y odas las ac i idades ue- on ealizadas únicamen e po los/las p o eso es/as esponsables del p og ama. A las ac i idades educa i as sob e el cuidado de los pies asis ie- on 7145 miemb os de la comunidad educa i a. Pa icipa on odos los/las escola es, incluso los/las que no ue on explo ados/as ( abla 2). Discusión Al 47,3% de la población es udiada se le p opuso de i ación al ACP pa a con i mación diagnós ica de la sospecha de al e ación podológica; esul ado simila al ob enido en o os es udios (47,2% y 50,3%)1,8. Un 14,6% de los/las escola es de i ados/as al ACP ue- on diagnos icados/as y ecibie on a amien o podológico, lo que ep esen a que un po cen aje conside able de la población escola lo necesi aba po que p esen aban signos e iden es de al e ación, aunque en la mayo ía de los casos sin sín omas. De las de i aciones p opues as (2681) se cumplie on ap oxi- madamen e un e cio. No hemos encon ado es udios simila es al nues o con los que pode compa a es e esul ado; sólo enemos las e e encias de los esul ados apo ados po Ramos e al.1y Ál a- ez e al.8, con los que coincidimos, pe o hay que ene en cuen a que los es es udios se han ealizado sob e la misma población, aunque en di e en es épocas. Resul a llama i o que uno/a de cada seis escola es de la ciudad de Se illa han sido diagnos icados/as y a ados/as de pa ologías en Tabla 2 Cu so académico y población asis en e a las cha las-coloquio sob e el cuidado de los pies Cu so Pe sonas N = 7145 Homb es N = 2929 Muje es N = 4216 2014-2015 1485 698 787 2013-2014 815 388 427 2012-2013 610 268 342 2011-2012 300 102 198 2010-2011 735 301 434 2009-2010 740 257 483 2008-2009 430 182 248 2007-2008 605 228 377 2006-2007 485 163 322 2005-2006 390 127 263 2004-2005 550 215 335 J. Ramos-Gal án e al. / Gac Sani . 2016;30(2):137–139 139 los pies que no e an conocidas po los/las a ec ados/as ni po sus amilia es o p o eso es/as. Des acamos la implicación de la Uni e sidad de Se illa en desa- olla ac i idades de p e ención p ima ia y secunda ia sob e el cuidado de los pies, que has a el momen o no lle an a cabo o as ins i uciones sani a ias públicas ni p i adas. Además, es as ac i i- dades son necesa ias pa a que los/las alumnos/as de la i ulación de Podología desa ollen conocimien os y habilidades pa a omen a la P omoción de la Salud y la p e ención de la en e medad en los pies, en ac i idades ex aclínicas o ganizadas y ealizadas con ando con la pa icipación de la comunidad9,10. En conclusión, es os esul ados o ien an sob e la buena acep- ación po pa e de la comunidad de las ac i idades desa olladas y man enidas du an e un la go pe iodo. El al o núme o de esco- la es con pa ologías podológicas que no e an conocidas, y que necesi aban a amien o, e idencia la necesidad de man ene e implemen a es os p og amas pa a que puedan bene icia se más pe sonas. Edi o a esponsable del a ículo Ca men Vi es-Cases. Con ibuciones de au o ía J. Ramos, V. Ál a ez y N. To a uela concibie on el es udio, dise˜ na on y edac a on los p ime os bo ado es. J. Ramos coo - dinó, du an e los a˜ nos del es udio, el abajo de campo; dise˜ nó y puso en ma cha las di e en es es a egias; pa icipó en las ac i i- dades educa i as; ob u o los da os, ealizó los análisis e in e p e ó los hallazgos. V. Ál a ez, N. To a uela y F. Gago pa icipa on en las in e enciones comuni a ias, ob u ie on los da os, ealiza on una e isión c í ica del abajo y ap oba on la e sión inal. R. Mahillo in e p e ó los hallazgos, ealizó una e isión c í ica del abajo y ap obó la e sión inal. Los/las au o es/as compa en la esponsa- bilidad del a ículo. Financiación Ninguna. Con lic os de in e eses Ninguno. Ag adecimien os G acias a oda la población que ha pa icipado, a los/las es- ponsables de las en idades y a los/las p o eso es/as, u o es/as y asociaciones de mad es y pad es de alumnos y alumnas. G acias a odos/as los/las que, du an e es os a˜ nos, han in eg ado el g upo de in e encionis as que ha hecho posible que se cumplie an los obje i os pa a p omociona la salud podológica. 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