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GRADO EN CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FISICA Y DEL DEPORTE Alumno: Trabajo fin de grado Estudio sobre las lesiones mas frecuentes en el baloncesto: Revisión bibliográfica. Incidencia lesional en equipos de formación. Luis Montañés Bailo Universidad de Zaragoza, Campus de Huesca Facultad ciencias de la salud y del deporte Grado en Ciencias de la Actividad Física y del deporte. Directora: Eva María Gómez Trullén RESUMEN Introducción: En la actualidad, el interés creciente por el hábito deportivo en Estados Unidos (EE.UU.) y Europa especialmente, explica que el baloncesto gane en número de participantes afianzándose como uno de los deportes “rey”. Aunque el aumento de la participación deportiva tiene beneficios para la salud innegables, la mayoría de la actividad fisica tiene un riesgo inherente de lesión. Este aumento de participación en la modalidad deportiva ha traído como consecuencia un aumento del número de lesionesLa epidemiología de las lesiones ocurridas en baloncesto, debido a su crecimiento, ha sido objeto de estudio en los últimos años. Entre todas las lesiones que se producen, los esguinces de tobillo es la más común y la más frecuente entre los deportistas. Siendo esta una de las lesiones que más se producen a lo largo de la carrera de los jugadores, situándose en los primeros puestos. Es una lesión tan común que la gran mayoría de los jugadores los han sufrido alguna vez en su carrera deportiva, ya sea de mayor o menor gravedad. Objetivos: Realizar un seguimiento del índice lesional de tres equipos de formación durante un periodo concreto de la temporada y compararlo con la revisión bibliográfica realizada. Conocer las tasas de incidencia lesional, conocer las lesiones más frecuentes y segmentos corporales más lesionados. Métodos: Se realizó un seguimiento de las lesiones sufridas en 3 equipos de formación (34 jugadores de entre 12 y 17 años) estos equipos debían estar federados y participando en una competición de liga regular. El investigador principal acudió a las instalaciones donde cada equipo realizaba sus entrenamientos o contacto con los responsables de los diferentes equipos vía telefónica para llevar un seguimiento de las nuevas lesiones sufridas. Resultados: Se contabilizaron un total de 59 lesiones en 14880 minutos de exposición. Las extremidades inferiores fueron las más afectadas y el esguince de tobillo fue la lesión que más se produjo durante la investigación. El mecanismo de lesión y los minutos de exposición perdidos difirió entre jugadores. ABSTRACT Introduction: Currently, the growing interest in sports habits in the United States (USA) and Europe especially, explains why basketball gains in number of participants, establishing itself as one of the "king" sports. Although increased sports participation has undeniable health benefits, most physical activity has an inherent risk of injury. This increase in participation in sports has resulted in an increase in the number of injuries. The epidemiology of basketball injuries, due to their growth, has been the subject of study in recent years. Among all the injuries that occur, ankle sprains are the most common and the most frequent among athletes. Being this one of the injuries that more take place throughout the career of the players, being located in the first positions. It is an injury so common that the vast majority of players have suffered them at some time in their sports career, whether it is more or less serious. Objectives: To monitor the injury index of three training teams during a specific period of the season and compare it with the bibliographic review carried out. Know the rates of injury incidence, know the most frequent injuries and most injured body segments. Methods: The injuries suffered in 3 training teams (34 players between 12 and 17 years old) were followed up; these teams had to be federated and participating in a regular league competition. The main investigator went to the facilities where each team carried out their training or contacted those responsible for the different teams by telephone to follow up on the new injuries suffered. Results: A total of 59 injuries were counted in 14,880 minutes of exposure. The lower extremities were the most affected and the ankle sprain was the injury that occurred the most during the investigation. The mechanism of injury and the minutes of exposure lost differed between players. ÍNDICE DE CONTENIDOS 1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………. 1 1.1. Antecedentes del baloncesto ………………………………………………… 1 1.2. Análisis del baloncesto como deporte ……………………………………… 2 1.2.1. Análisis de los jugadores …………………………………………… 3 1.3. Revisión bibliográfica de las lesiones deportivas en el baloncesto ………… 5 1.3.1. Comparativa de lesiones por edades ………………………………. 14 1.3.2. Comparativa de lesiones por posiciones en el campo ……………. 16 2. OBJETIVOS ………………………………………………………………………….. 17 2.1. Objetivo general ……………………………………………………………. 17 2.2. Objetivos específicos ………………………………………………………. 17 3. MATERIAL Y METODO …………………………………………………………….. 18 3.1. Muestra ……………………………………………………………………. 18 3.2. Material ……………………………………………………………………. 20 3.3. Método ……………………………………………………………………. 20 3.4. Análisis estadístico ………………………………………………………… 21 4. RESULTADOS………………………………………………………………………… 22 5. DISCUSION…………………………………………………………………………… 28 5.1. Incidencia lesional por edades ……………………………………………. 29 5.2. Tipos de lesión más incidentes …………………………………………… 30 5.3. Incidencia por posiciones adoptadas ……………………………………… 30 6. CONCLUSIONES …………………………………………………………………… 32 7. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………… 33 8. ANEXOS …………………………………………………………………………….. 35 8.1. Declaración de consentimiento del participante en el estudio …………… 35 8.2. Hoja RPE y Lesión ………………………………………………………. 36 8.3. Cuestionario para el jugador de baloncesto ……………………………… 37 1 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Antecedentes del baloncesto En cuanto al origen del baloncesto se ha escrito mucho, aunque la literatura especializada no siempre refleja la realidad de lo acontecido. De ahí el que se haya optado por exponer los hechos tal y como los relató su creador, James Naismith. (1) James Naismith, tras completar los estudios de teología y educación fisica en Montreal, se traslada a Springfield, donde ejerce como profesor de educación fisica en YMCA (Young Men Christian Association) (1) Durante el invierno, los estudiantes, al verse privados del rugby y del atletismo, empezaron a encontrar la gimnasia aburrida. Era necesario cautivarlos y crear un nuevo juego recreativo y dinámico, cuya práctica pudiera darse en el interior del gimnasio y con luz artificial. Entonces James Naismith recordó un juego que practicaba de pequeño “Duck on a rock” el cual implicaba lanzar piedras pequeñas sobre una roca del tamaño de una pelota de softball a unos 20 pies de distancia. (2) Se le ocurrió poner cajas en los extremos del gimnasio interior, las cuales estaban clavadas a 10 pies de altura. Inicialmente se usó un balón de futbol. Después de una canasta la pelota se debía sacar la pelota con un palo. (2) Naismith escribió una lista con 13 normas. Donde se reflejaba que el tamaño de cada equipo dependería de los metros cuadrados que tuviese la pista, lo cual podía variar los equipos de 5 a 9 jugadores (2). Desde entonces el baloncesto ha experimentado una gran evolución, donde se han producido cambios de reglamento y se ha dado la profesionalización de este deporte, el cual mueve a una gran cantidad jugadores tanto de manera profesional, como amateur y recreativa. Actualmente el baloncesto es uno de los deportes más populares del mundo (3). Con más de 450 millones de jugadores (4). Esta cifra documenta el número de jugadores federados, pero también hay que considerar el número de participantes que lo realizan de manera recreacional. 2 En la actualidad, el interés creciente por el hábito deportivo en Estados Unidos (EE.UU.) y Europa especialmente, explica que el baloncesto gane en número de participantes afianzándose como uno de los deportes “rey” (5). Este incremento de participantes, se ha visto reflejado en EE.UU., donde las tasas de participación han aumentado en aproximadamente un 10% para los niños y casi un 20% para las niñas en las últimas 2 décadas (6). Aunque el aumento de la participación deportiva tiene beneficios para la salud innegables, la mayoría de la actividad fisica tiene un riesgo inherente de lesión (6). 1.2 Análisis del baloncesto como deporte El baloncesto es una actividad intermitente, caracterizada por la combinación de movimientos de alta intensidad con periodos de baja intensidad o de reposo. (4) Aunque lo que marca el rendimiento en este deporte son las acciones de alta intensidad. Un partido de baloncesto se disputa entre dos equipos de cinco jugadores cada uno. Cada equipo tiene como objetivo introducir el balón dentro de la canasta del contrario e impedir que éste se apodere del balón o bien enceste (1). En un partido de 48 minutos, un solo jugador puede viajar una distancia mayor a 6000 m, a través de una variedad de esfuerzos cortos de intensidad moderada a alta, que incluyen, sprints y cambios rápidos de dirección, así como saltos potentes. (7) Es difícil realizar un análisis biomecánico de los movimientos realizados en el baloncesto ya que, como deporte acíclico, no hay movimientos que se repitan de manera constante o en una sucesión de movimientos como se pueda dar en otros deportes como el atletismo, ciclismo o natación. La capacidad de realizar acciones de alta intensidad es un requisito previo importante para una participación exitosa en la mayoría de los deportes de equipo. Varios autores tienen demostrado que las acciones de alta intensidad como la aceleración, la velocidad máxima, la capacidad de cambio de dirección y la fuerza explosiva están relacionadas con el rendimiento del partido y nivel competitivo (8) Además, los jugadores internacionales de baloncesto realizan significativamente más acciones de alta intensidad que los jugadores nacionales. Por lo tanto, las habilidades de 3 potencia y velocidad parecen ser relevantes en situaciones decisivas en los deportes de equipo (8) Por otro lado, en el baloncesto son frecuentes las repeticiones de gestos tales como las aceleraciones y desaceleraciones bruscas, desplazamientos laterales o los saltos; y es de destacar el contacto físico constante ya no sólo entre competidores sino incluso entre los propios compañeros de equipo (9). 1.2.1 Análisis de los jugadores En baloncesto existen cinco posiciones bien diferenciadas en función de la colocación del jugador en la pista. Estas posiciones son: - 1º: Base - 2º: Escolta - 3º: Alero - 4º: Ala-pívot - 5º: Pívot En cuanto a las posiciones mencionadas anteriormente, las podemos dividir en dos bloques, posiciones exteriores y posiciones interiores. Esta clasificación se realiza en función de cómo se desplazan y cuál es su posición en el campo. De tal manera que en el bloque de las posiciones exteriores incluimos: base, escolta y alero. Mientras que en las posiciones interiores se sitúan ala-pívot y pívot. En relación a las funciones que realizan en la pista podríamos unir posiciones como son las del escolta y alero, además de las posiciones interiores. Los entrenadores y jugadores tienen tendencia a realizar estas uniones, hablando de alero para hacer referencia a las posiciones 2 y 3, y al poste para referirse a las posiciones 4 y 5. Deportes como el baloncesto exigen unas características antropométricas con unos valores de masa corporal más altos en comparación con otros deportes. Así, la evidencia recoge que la masa corporal en jugadores de baloncesto (tanto en categorías masculina como femenina) es superior que en jugadores/as de volleyball, fútbol o hockey pero, curiosamente, menor que en jugadores/as de balonmano (10). A continuación, se detallarán las características y funciones de cada una de las posiciones existentes en el baloncesto: 4 BASE Se trata del jugador en el campo cuya labor es organizar al resto del equipo y es el encargado de hacer que el balón pase de medio campo. Por lo general se trata del jugador de menor estatura y menor peso dentro del equipo. Organiza, dirige y controla el ritmo de partido. Se podría decir que es el entrenador en la pista. ESCOLTA Se trata de una posición exterior a medio camino entre el base y el alero. Según el jugador puede desempeñar las tres funciones, tanto de base, escolta y alero. Se trata de un jugador más alto y fuerte que el base. En cuanto al juego suelen ser jugadores más anotadores que los bases. Antropométricamente se trata un jugador con un perfil más ectomórfico. ALERO Se trata del jugador exterior más corpulento, se trata de un jugador que podría tener un físico más parecido a la posición de ala-pívot, pero con las habilidades más parecidas a las de los otros dos jugadores exteriores. En ocasiones también puede ocupar una posición interior en algunas situaciones del juego. Son jugadores más altos que los bases y los escoltas, pero más pequeños que los pívots, aunque en algunas ocasiones puede ser más alto que el Ala-pívot. ALA-PIVOT Es uno de los jugadores interiores en el equipo, se trata de uno de los jugadores más altos y corpulentos, pero no tanto como el pívot. Al no ser tan grandes como los pívots, son más rápidos y agiles. Su estilo de juego se encuentra cerca del aro y desde situaciones de media distancia, aunque la evolución y dinámica que está siguiendo el baloncesto cada vez aumentan más su rango de actuación y también pueden participar desde la línea de tres puntos. 5 PIVOT Se trata del jugador más grande del equipo, ya que en esta posición es importante la altura y el peso del jugador. Su área de juego es cercana al aro, y sus funciones principales son, coger rebotes y anotar puntos desde posiciones cercanas. Aunque con la evolución del juego, también están empezando a ampliar su rango de juego, existiendo pívots con la capacidad de anotar desde la línea de tres puntos. 1.3 Análisis actual de las lesiones deportivas en el baloncesto La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos electrónicas y se aplicó la misma estrategia de búsqueda en tres bases de datos diferentes Pubmed, Sport Discus y Web of Science. Dicha estrategia de búsqueda fue realizada en dos idiomas (inglés y castellano). Las palabras clave utilizadas fueron las siguientes, (basketball injur*) or (basketball injur* and adolescence) or (trauma in basketball) or (sprain in basketball) or (dislocation in basketball) or (low back pain in basketball) or (tendonitis in basketball). Todos los estudios que han sido analizados fueron realizados entre el año 2009 y 2020, por lo que son estudios relativamente recientes. Una vez, identificados los artículos potencialmente válidos se procedió a la selección y exclusión de artículos a través del título y de la lectura de resúmenes. Mencionar que los artículos que se encontraron duplicados fueron excluidos. Para la inclusión y exclusión de dichos artículos se tuvieron en cuenta una serie de criterios, debían ser: artículos originales, no ser revisiones, enfocados en edades escolares, debían tratar sobre lesiones en baloncesto y horas de práctica. Tras el análisis de títulos y resúmenes, y tras la exclusión de todos los artículos que no cumplían nuestros criterios de selección nos quedamos con 102 artículos que podrían resultar válidos. Estos artículos fueron analizados exhaustivamente a texto completo, de aquí 77 fueron excluidos porque no cumplían los requisitos necesarios para ser utilizados en la revisión o porque no aportaban información específica sobre el tema a tratar. 12 En este mismo estudio de Jover et al (14) 115 jugadores (52,99 %) de la muestra han sufrido alguna lesión deportiva durante las temporadas 20062007, 2007-2008 o 20082009, con un total de 218 lesiones, de las que 174 corresponden a lesiones originales y 44 a recidivas. Existiendo un índice de 1,39 lesiones por cada 1000 horas de exposición (tanto de entrenamiento como de competición). Estas lesiones han ocasionado 538 semanas de baja deportiva con una media de 3,09 semanas de baja por lesión. Según el estudio de Allen et al. (11) La parte del cuerpo más lesionada para niños y niñas, independiente de la exposición o la categoría, fueron los tobillos, seguido de las muñecas y las rodillas. La mayoría de lesiones en niños y niñas fueron contusiones, seguidos por esguinces de tobillo. En el estudio de Chen, Y. et al. (4) realizan una comparative de las cargas que sufren los jugadores masculinos en las diferentes maniobras de corte, las cuales diferian entre las tres maniobras. Las diferencias en las cargas plantares para diferentes tareas de corte pueden ser riesgos potenciales de lesiones relacionadas con el uso excesivo en las extremidades inferiores de los jugadores de baloncesto. Por lo que debemos tener en cuenta las cargas de trabajo que sufren nuestros jugadores ya que estas pueden provocar lesiones, en las extremidades inferiores. Siendo estas las que mas sufren a lo largo de la carrera de un jugador de baloncesto. En relación con las maniobras de corte, en el estudio de Klem, N. et al. (3) se analizan diferentes métodos para la prevención de lesiones en el tobillo durante estas maniobras. Entre ellos están diferentes tobilleras, las cuales proporcionan una mayor sujección de la articulación tratando de prevenir lesiones. Sin embargo, ambos aparatos aumentaron la rotación interna de la rodilla y los ángulos de abducción de la rodilla, lo que puede ser problemático para una población que ya tiene una alta prevalencia de lesiones en la rodilla. A nivel profesional en el estudio de Rodas, G. et Al. (16) se observa que, entre el número total de lesiones (N = 463), 98 (21.2%) y 55 (11.9%) fueron distensiones musculares y esguinces de tobillo, respectivamente. Las lesiones restantes (67.0%) incluyeron tendinopatías y fascitis (n = 97; 21.0%); esguinces de ligamentos del pie (n = 54; 11.0%); columna lumbar y dolor lumbar (n = 53; 11.0%); sinovitis, lesiones meniscales y de cartílago (n = 37; 8,0%); y fracturas (n = 29; 6.0%). Entre el esguince de tobillo y las lesiones musculares, las proporciones de lesiones de TL 13 (Time Loose o tiempo perdido) fueron 47.3% y 58.2%, respectivamente. En cuanto a la localización de las lesiones musculares, 89 (90,0%) afectaron las extremidades inferiores. Para las lesiones de atención médica, las áreas afectadas fueron el gastrocnemio-sóleo (21.7%), cuádriceps (20.4%), isquiotibiales (18.5%), aductor-ingle (13.4%) y oblicuoabdomen (8.0%). Para las lesiones con pérdida de tiempo, las áreas afectadas fueron los isquiotibiales (28.5%), gastrocnemio-sóleo (26.7%), aductor-ingle (14.2%), oblicuoabdomen (12.5%) y cuádriceps (8.9%). Analizados estos datos, se puede prever que un mayor nivel de competición implica un mayor riesgo de sufrir lesiones en baloncesto, y que son determinantes las características propias del juego, prevaleciendo sobre las de los propios jugadores. A la hora de elegir la zona con más lesiones es el miembro Inferior, y más específicamente el tobillo, como la zona del cuerpo con mayor incidencia de lesión. Además, la Asociación Médica Estadounidense recomienda que todas las escuelas con un programa deportivo incluyan una unidad de medicina atlética que consista en un médico. Emitieron una declaración de consenso de 2004 que enumera a los “Athletic Trainers” como profesionales de atención médica apropiados. para proporcionar no solo servicios médicos de emergencia sino también atención atlética continua. (13) Es importante destacar que demostramos una relación negativa entre el número de juegos perdidos por lesión / enfermedad y el éxito del equipo. Dado el interés principal de los equipos en obtener resultados exitosos, nuestros datos dan fe de la importancia de mantener una vida saludable. (15) A continuación, se incidirá en factores como la edad y la posición en el campo para explicar las diferencias que los distintos estudios han encontrado. 14 1.3.1 Comparativa de lesiones por edades Tabla 2 de lesiones y ratio de incidencia por edades y categorías. Extraído de: López Gonzales, L. et al. (5) En la tabla 2 se observan jugadores de baloncesto de diferentes categorías y el índice lesional por cada 1000 horas de práctica. Dentro de los equipos de las diferentes categorías nos fijamos en los equipos que a nosotros nos interesan, los cuales son los equipos de formación, que son: Begginers, primary, middle, cadet y junior. Se puede observar como la tendencia en estos equipos es que el índice lesional aumenta conforme aumenta la edad de los participantes. En el equipo de begginers, el índice lesional es de 0, por lo que no ha existido ninguna lesión en el equipo. Si pasamos al siguiente equipo (primary) se ve como el índice aumenta a 3.125 y en middle a 3.47. En el equipo Cadet el índice lesional prácticamente se duplica y asciende a 6.12. Finalmente, en el equipo junior se da el índice lesional más elevado de todos los equipos, con un ratio de 9,22. (5) Hay que tener en cuenta que, a mayor edad, generalmente implica un mayor nivel de 15 competición, se producen mayor número de lesiones. En el estudio de Jover et al. (14) se observa que en la categoría infantil se producen un total de 32 lesiones mientras que en categoría cadete se producen un total de 53 lesiones. Tabla 3 de lesiones por equipo y posición en el campo. Extraído de: Jover, F. & Gómez, A. (14) Por lo que podemos decir que la edad de los deportistas en categorías de formación influye en el índice lesional. Según los estudios observados hasta el momento lo demuestran. En función de los datos visualizados, podríamos decir que un aumento en la edad de los participantes afecta al número de lesiones, lo cual puede estar influenciado por la carga de entrenamiento y el número de horas de práctica. Además, podemos observar en la siguiente tabla que existen numerosos deportes o actividades fisicas que afectan a la salud de los adolescentes, entre ellos encontramos el futbol americano, el futbol, el baloncesto, la bicicleta, el beisbol e incluye el recreo y ejercicio esporádico. El baloncesto es el deporte más lesivo en todas las edades desde los 13 a los 18, y se encuentra entre los tres deportes más lesivos desde los 10 a los 12 años. (17) Cadete Posición N.º % Base 14 26.4 Escolta 6 11.3 Alero 14 26.4 Ala-pívot 11 20.7 Pívot 8 15 Total 53 100 Infantil Posición N.º % Base 10 31.2 Escolta 9 28.1 Alero 4 12.5 Ala-pívot 3 9.3 Pívot 6 18.7 Total 32 100 16 Tabla 4: Actividades físicas más lesivas en la etapa adolescente. Extraído de: Schwebel, D. et al. (17) Podemos concluir que el baloncesto es un deporte muy lesivo durante todas las categorías de formación, conforme los deportistas son más mayores se producen un mayor número de lesiones. 1.3.2 Comparativa de lesiones por posiciones en el campo Si observamos las lesiones según la posición de jugador, encontramos que, de los 115 sujetos lesionados, 30 jugadores (26,09%) fueron bases; 20 (17,39%) escoltas; 27 (23,48%) aleros; 15 (15,05%) ála-pivots y 23 (20%) pívots. (14). Si observamos estos datos no existen grandes diferencias entre las lesiones que se producen en función de la posición de juego (14). Según los datos del estudio de Azodo et al. (12) las lesiones hacen referencia a lesiones faciales y bucales, los jugadores más lesionados en función de su posición son: El alero como el jugador que más lesiones faciales recibe con un total de 48 lesiones, la segunda posición con más lesiones es el base con un total de 34 lesiones, seguido de los escoltas con un total de 26 lesiones faciales y por ultimo jugadores interiores ya que tanto el alapívot como el pívot reciben un total de 24 lesiones faciales. En función de los datos observados en este estudio los jugadores con más Indice lesional son los jugadores exteriores. Base, escolta y alero son los jugadores que más lesiones faciales sufren. Edad 1º 2º 3º 4º 5º 10 Bicicleta Futbol Basket Recreo Beisbol 11 Bicicleta Futbol Americano Basket Beisbol futbol 12 Futbol Americano Basket Bicicleta Futbol Beisbol 13 Basket Futbol Americano Bicicleta Futbol Skate 14 Basket Futbol Americano Bicicleta Futbol Skate 15 Basket Futbol Americano Bicicleta Futbol Skate 16 Basket Futbol Americano Futbol Bicicleta Beisbol 17 Basket Futbol Americano Futbol Bicicleta Beisbol 18 Basket Futbol Americano Bicicleta Ejercicio Futbol Total Basket Futbol Americano Bicicleta Recreo Futbol 17 2. OBJETIVOS 2.1 Objetivos generales - Realizar un seguimiento del índice lesional de tres equipos de formación durante un periodo concreto de la temporada y compararlo con la revisión bibliográfica realizada 2.2 Objetivos específicos Los objetivos específicos de este Trabajo de Fin de Grado son: - Conocer las tasas de incidencia lesional en tres equipos diferentes de categorías de formación, los cuales pertenecen a diferentes competiciones en función de su edad. - Conocer las lesiones más frecuentes en este tipo de jugadores, observar en que edades se producen más lesiones y si varía el número de lesiones en función de la posición de juego. - Comprobar en que partes del cuerpo se producen mayor número de lesiones y ver si se produce de igual manera en todos los equipos. - Comparar los resultados obtenidos con la revisión bibliográfica realizada 18 3. MATERIAL Y MÉTODO 3.1 Muestra Para la selección de los equipos, se tuvo en cuenta que estuviesen en el rango de edad de 12 a 17 años. Además, estos equipos debían estar federados y participando en una competición de liga regular. Las categorías que se podían incluir en el presente estudio estaban entre preinfantil y junior, dado el rango de edad, todos los equipos se encontraban en la primera fase de la temporada y presentaban un calendario de competición similar. Un total de 3 equipos de categorías preinfantil, infantil y junior. Dos equipos pertenecientes al club Stadium Venecia de Zaragoza y el ultimo perteneciente al club Peñas Huesca de Huesca. Grupos: - Preinfantil Stadium Venecia: realizaban dos entrenamientos semanales más un partido el fin de semana de liga regular. - Infantil Stadium Venecia: realizaban dos entrenamientos semanales más un partido el fin de semana de liga regular - Junior C.B. Peñas Huesca: El equipo que más horas de practica disponía, con tres entrenamientos semanales y un partido el fin de semana de liga regular. Previa inclusión en el estudio, se contactó con los coordinadores de ambos clubs, quienes autorizaron su puesta en marcha como personas responsables de los jugadores. Una vez llegados a este punto, se informó a los respectivos entrenadores sobre el estudio y su labor en él. Se entrego el consentimiento informado a los diferentes jugadores y posteriormente una serie de cuestionarios que debían rellenar con los datos necesarios. La muestra estuvo compuesta por: 34 jugadores de entre 12 y 17 años. La edad media de la muestra fue de 13,67. Tabla 5. Número de participantes por grupo. Preinfantil Infantil Junior Total N.º 11 12 11 34 19 Los jugadores de la categoría preinfantil, tenían un rango de edad de entre 12 y 13 años, los jugadores de la categoría infantil tenían todos 13 años, mientras que los jugadores de la categoría junior abarcaban desde los 14 años hasta los 17. Las características de los participantes eran variadas en función de cada equipo, variando tanto la edad, como talla y peso. Tabla 6. Características de los sujetos De la muestra, solo tenía antecedentes de trabajo de fuerza el equipo junior, la categoría de mayor edad, mientras que los equipos preinfantil e infantil no habían tenido trabajo de fuerza previo, principalmente por la edad en la que se encontraban. Tabla 7. Antecedentes de entrenamiento de fuerza por grupos. Si No Total Grupo Preinfantil Recuento 0 11 11 % dentro de grupo 0.0 % 100.0 % 100.0 % & dentro de entrenamiento de fuerza 0.0 % 47.8 % 32.4 % Infantil Recuento 0 12 12 % dentro de grupo 0.0 % 100.0 % 100.0 % % dentro de entrenamiento de fuerza 0.0 % 52.2 % 35.3 % Junior Recuento 11 0 11 % dentro de grupo 100.0 % 0.0 % 100.0 % % dentro de entrenamiento de fuerza 100.0 % 0.0 % 32.4 % Total Recuento 11 23 34 % dentro de grupo 32.4 % 67.6 % 100.0 % Preinfantil Infantil Junior Edad (años) 12.09 ± 0.20 13.00 ± 0.00 16.00 ± 0.67 Talla (cm) 158.73 ± 4.15 164.25 ± 3.46 185.09 ± 3.89 Peso (kg) 46.64 ± 5.39 54.92 ± 4.07 71.55 ± 5.30 20 3.2 Material Para el desarrollo de todo el proceso de recogida de datos y análisis de los mismos se han utilizado varios materiales. Para toda la recogida de información de los distintos equipos se utilizaron diferentes cuestionarios. - Cuestionario con información relativa al deportista (edad, talla, peso…) - Cuestionario post entrenamientos, donde se recopilaba información relativa a lesiones, RPE y asistencia a los entrenamientos. En cuanto a la gestión y organización de toda la información recogida por los diferentes documentos proporcionados a los jugadores. Administrada y recopilada en diferentes tablas de Excel. Donde se analizaba la asistencia a los entrenamientos, los tiempos de entrenamiento y juego, lesiones, como afectaban las lesiones a los jugadores y en que parte del cuerpo y gravedad tenía cada lesión. 3.3 Método El cuestionario de recogida de información personal fue pasado después de que se hubiese rellenado el documento de consentimiento informado por parte de los tutores del deportista. Una vez se tenía el consentimiento, se pasó el documento para recoger la información de carácter personal. Cuando se tuvo recopilada toda la información acerca de los deportistas, se comenzó a pasar el cuestionario que debían rellenar después de cada entrenamiento. En el caso de los equipos preinfantil e infantil, el cuestionario se pasaba impreso debido a que los deportistas no tenían las tecnologías pertinentes para adjuntarlo de manera informática. La recogida de información, se realizaba mediante los entrenadores, el cual lo distribuía a los jugadores y recogía de nuevo para darlo al investigador, cual duda o cuestión siempre se podía contactar con los jugadores y entrenador para solucionarla. Mientras que, al equipo junior, se adjuntaba el cuestionario mediante plataformas en el dispositivo móvil. De tal manera que a los jugadores les resultaba más cómodo y rápido de hacer. Por lo que la recogida de información del equipo junior era más sencilla, ya que la información una vez que la rellenaban mediante la plataforma utilizada, se recogía directamente en la nube. Por lo que podía acceder a esa información, en cuanto terminaban el entrenamiento. 21 Una vez recopilada toda la información, se organizaba de nuevo en un nuevo Excel con los elementos clave y necesarios, para realizar el análisis estadístico. El cual se realizó mediante un programa especializado en gestión de información y datos. Obteniendo diferentes variables y tablas con las cuales se ha podido trabajar. 3.4 Análisis estadístico Se realizó un análisis descriptivo de las variables a estudio. Las variables cualitativas se describen con frecuencias relativas en porcentajes (%), mientras que las variables cuantitativas se describen utilizando la media aritmética y la desviación estándar. Para estimar la posible asociación entre dos variables cualitativas se utilizó la prueba Chicuadrado de Pearson. Teniendo en cuenta el tamaño de la muestra se realizó la prueba de Shapiro-Wilk (n<50) para determinar si las variables a estudio siguen una distribución normal. En este caso no se cumple el criterio de normalidad por lo que se han aplicado las pruebas no paramétricas: U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para variables independientes. En todos los casos se considerarán significativos valores de “p” inferiores a 0,05. Para toda la investigación se utilizará el programa estadístico IBM SPSS Stastics v26. 28 Tabla 12. Tiempo total de exposición en horas e índice lesional del grupo. 5. DISCUSIÓN El objetivo de este estudio era revisar la literatura existente en diferentes bases de datos sobre las lesiones e incidencia lesional en baloncesto y comparar dicha literatura con el análisis del seguimiento de los grupos de formación. Tras la selección de los diferentes artículos que podían aportar datos de interés, el objetivo ha sido recopilar toda la información relevante con el fin de poder mostrar una información resumida y detallada. En el presente trabajo, se ha tenido en cuenta diferentes variables, como la edad de los participantes y si afecta al índice lesional, la posición de juego de los jugadores y si se ve relacionada con dicho índice y también se observan las lesiones que más se han producido entre los diferentes grupos. Los resultados que se observan en los grupos que se ha realizado el seguimiento, indican unas tasas de incidencia superiores a las encontradas en investigaciones previas. Según la bibliografía citada en el documento (5)(6)(11)(13)(14) el tobillo-pies seria la sección del cuerpo que más incidencia lesional tenía. En el seguimiento realizado a los diferentes grupos el resultado es el mismo, ya que el tobillo-pie es la sección más afectada, aunque no hay que olvidarse de las lesiones en el muslo ya que la incidencia se diferencia en tan solo un 0.32%. Lo que observamos evidente es que las extremidades inferiores tienen un gran índice lesional en todos los equipos y en la bibliografía. Por lo que sería conveniente, buscar estrategias de prevención que permitan evitar en gran medida este tipo de lesiones y mejoran el estado de salud de los jugadores. Mientras observamos que, en la parte superior del cuerpo, apenas se producen lesiones proporcionalmente al número de lesiones que se producen en la parte inferior del cuerpo. También tener en cuenta la edad de los participantes ya que en función de la edad de los sujetos el índice lesional se ve afectado. A su vez la carga de trabajo y las horas de prácticas tienen una clara influencia sobre el índice lesional de los jugadores. Preinfantil Infantil junior Tiempo total de exposición en horas 71 67 110 Indice lesional 98.6 253.7 318.2 29 5.1 Incidencia lesional por edades Debido a que la investigación se llevó a cabo con muestras de edad muy concretas, no se ha encontrado una gran bibliografía que hable sobre las edades con las que hemos trabajado, sin embargo, en algunos artículos hablan de rangos de edades en los cuales podemos incluir a nuestros diferentes grupos. En el estudio de Jover et al. (14) observamos las lesiones deportivas que ocurren en una población de 12 a 15 años de edad. En este margen, existen varios equipos los cuales se encuentran en las categorías de infantil y cadete. En categoría infantil existen jugadores de 12 y 13 años mientras que en la categoría cadete de 14 y 15. Si se comparan las lesiones que existen en las dos categorías observamos como los equipos de categoría infantil masculino reciben un total de 32 lesiones, mientras que los equipos de categoría cadete masculino reciben un total de 53 lesiones. Mientras en el estudio de López González, L. (5) hace un estudio entre todas las categorías de formación, desde los 8 años hasta mayores de 17. Observamos que el grupo de 8-9 años no sufre ninguna lesión en la temporada, el grupo de 10-11 años sufre 4 lesiones en la temporada, el grupo de 12-13 años llega a sufrir un total de 9 lesiones, el grupo de 14-15 un total de 7 lesiones y el grupo de 16-17 sufre un total de 10 lesiones. Podemos observar como el índice lesional aumenta progresivamente, conforme aumenta la edad de los participantes, exceptuando algún caso que existe un menor número de lesiones que en el grupo anterior, pero la tendencia es creciente. Según el estudio de Randazzo et al. (6) en un estudio con población entre 5 y 19 años encuentra una incidencia mayor entre los 15 y los 19 años. Según lo hallado en el estudio realizado en el presente Trabajo de Fin de Grado, de los tres grupos el que más incidencia lesional ha mostrado ha sido el grupo Junior con un total de 35 lesiones, el grupo abarca edades desde los 14 hasta los 17. La edad media del grupo es de 16.00 ± 0.67, y el grupo de edad que más lesiones ha sufrido es el de 17 años con un total de 14 lesiones. Por lo que los resultados de la investigación se asemejan con los resultados de las diferentes referencias bibliográficas, especialmente con el artículo de Randazzo et al. (6) estableciendo la mayor incidencia entre los 15 y 19. Se puede concluir que ha mayor edad y como muestra la revisión realizada en este estudio, las causas además de la edad puede ser el aumento de horas de entrenamiento y partidos. 30 5.2 Tipos de lesión más incidentes Debido al tipo de deporte que es el baloncesto, como hemos mencionado con anterioridad, existen gran cantidad de saltos y cambios de dirección y velocidad constantes. A pesar de que es un deporte que tiene alta implicación de las extremidades superiores y cualquier lesión en ellas impide la práctica, no es raro observar que de las 59 lesiones que se han producido en el periodo del estudio, la inmensa mayoría hayan ocurrido en las extremidades inferiores, dato que respalda lo observado en otros estudios. (5) (6) (14) (13) El tipo de lesión más frecuente fue el esguince de tobillo, dato que podemos visualizar en los diferentes estudios analizados (5) (6) (14) (11) (13). Las lesiones que seguían al esguince de tobillo en número fueron las lesiones en el muslo, las lesiones en el pie y las lesiones en la rodilla. Podemos observar como la parte superior del cuerpo no ha sufrido apenas lesiones y que el gran porcentaje es encuentra en las extremidades inferiores. Observamos que conforme aumenta la edad de los participantes, el número de lesiones que se producen en las extremidades superiores aumenta, esto puede ser debido a una mayor intensidad en el juego y un mayor número de contactos, los cuales propician un mayor número de lesiones. Por ello se observa como las extremidades inferiores son las más afectadas, pero a mayor edad de los participantes los porcentajes de lesiones se distribuyen por todo el cuerpo. Entre las lesiones del tren superior podemos destacar las que se han producido en la mano/muñeca y en el hombro/brazo. 5.3 Incidencia por posiciones adoptadas La posición de juego puede influir en las lesiones que sufra cada jugador, debido a las diferentes formas de jugar que existen entre las posiciones y la antropometría de cada uno de los jugadores, lo que puede aumentar el riesgo de lesión para determinados jugadores. Si observamos las lesiones según la posición de jugador, encontramos que, de los 115 sujetos lesionados, 30 jugadores (26,09%) fueron bases; 20 (17,39%) escoltas; 27 (23,48%) aleros; 15 (15,05%) ála-pivots y 23 (20%) pívots. (14). Además, en estos datos no existen grandes diferencias entre las lesiones que se producen en función de la posición de juego (14). 31 Acciones que requieren velocidad, explosividad y cambios de dirección, como es el caso del base y del alero-escolta, provocan una mayor incidencia de esguinces de tobillo que las posiciones interiores, consecuencia de saltos-aterrizajes para el base y caídas al suelo para el alero-escolta. En cuanto a las posiciones interiores, donde el contacto entre jugadores por hacerse con el espacio es vital y la estatura y peso muy superior a los jugadores exteriores, las lesiones de tipo traumático fueron más frecuentes. El esguince de rodilla, a su vez, se convirtió en una de las lesiones más incidentes, probablemente por el mayor peso que la articulación ha de soportar con respecto al resto de posiciones. (5) En el presente estudio se observa como los jugadores exteriores (bases, escoltas y aleros) son los jugadores que mayor número de lesiones sufren a lo largo de la temporada, también destacar que son los grupos más numerosos en cuanto a jugadores y por tanto sufrirán mayor número de lesiones en proporción a los jugadores interiores (ala-pívot y pívot). Lo cual se puede relacionar con lo citado anteriormente. Los jugadores exteriores son los que más lesiones de tobillo y rodilla han sufrido a lo largo del periodo de estudio, mientras que los jugadores interiores han sufrido mayor número de lesiones musculares respecto a otro tipo de lesiones. Las cuales viene provocadas generalmente por traumatismos. 32 6. CONCLUSIONES - El índice lesional durante el periodo de seguimiento varia en los diferentes equipos, siendo el equipo de mayor edad el que mayor índice lesional obtiene - A mayor edad de los participantes del estudio mayor número de lesiones se produce. Las edades que más lesiones sufren son las comprendidas entre los 15 y los 17 años. - Las lesiones se producen tanto en competicion como en entrenamiento, siendo mayor el numero de lesiones producidas en los entrenamientos y el esguince de tobillo es la lesión más frecuente. - Tras el esguince tobillo, traumatismos en el muslo, lesiones en el pie y lesiones en la rodilla, son las lesiones más prevalentes. La extremidad inferior es la más afectada durante el periodo de seguimiento. - Los jugadores que mas lesiones han sufrido, son los jugadores exteriores base, escolta y alero. Siendo el alero la posición más afectada. 33 BIBLIOGRAFÍA 1. Tous Fajardo J. Reglamento de baloncesto comentado / por Julio Tous Fajardo. [Internet]. 1999. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cat00574a&AN=cbzara.b13852 20&site=eds-live 2. Cantwell JD. The physician who invented basketball. Am J Cardiol. 2004;93(8):1075–7. 3. Klem N, Wild CY, Williams SA, Ng L, Klem N, Wild CY, et al. The American Journal of Sports Medicine P < P Ankle and Knee Biomechanics During the Cutting Maneuver in Basketball Players. 2016; 4. Chen Y, Li JX, Hong Y, Wang L. Plantar Stress-Related Injuries in Male Basketball Players : Variations on Plantar Loads during Different Maximum-Effort Maneuvers. 2018;2018:9–12. 5. López González L, Rodríguez Costa I, Palacios Cibrián A. Incidencia de lesiones deportivas en jugadores y jugadoras de baloncesto amateur. Rev Int Med y Ciencias la Act Fis y del Deport. 2017;17(66):299–316. 6. Randazzo AC, Nelson NG. Basketball-Related Injuries in School-Aged Children and Adolescents in 1997 – 2007. 2016;(October 2010). 7. Mangine GT, Hoffman JR, Gonzalez AM, Jajtner AR, Scanlon T, Rogowski JP, et al. Bilateral differences in muscle architecture are associated with increased rate o injury in national basketball association players. 2014;49(3):8–11. 8. Gonzalo-skok O, Serna J, Rhea MR, Marín PJ. <Gonzalo-Skok (2017) Age Differences in Measures of Functional Movement and Performance in Highly Trained Youth Basketball....pdf>. Int J Sport Phys Ther [Internet]. 2017;12(5):812–22. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5685410/ 9. Sánchez JF, Gómez CA. Training habits and sport injuries to the murcia’s basketball team 2007. Rev Int Med y Ciencias la Act Fis y del Deport. 2008;8(30):146–60. 10. Ziv G, Lidor R. Physical attributes, physiological characteristics, on-court performances and nutritional strategies of female and male basketball players. Sport Med. 2009;39(7):547–68. 34 11. Allen AN, Wasserman EB, Williams RM, Simon JE, Dompier TP, Kerr ZY, et al. Epidemiology of secondary school boys’ and girls’ basketball injuries: National athletic treatment, injury and outcomes network. J Athl Train. 2019;54(11):1179–86. 12. Azodo CC, Odai CD, Osazuwa-peters N, Obuekwe ON. A survey of orofacial injuries among basketball players. 2011;43–6. 13. Fletcher EN, Mckenzie LB, Comstock RD. Epidemiologic Comparison of Injured High School Basketball Athletes Reporting to Emergency Departments and the Athletic Training Setting. 2014;49(3):381–8. 14. Jover FS, Gómez CA. jugadores de baloncesto federados de 12 a 15 años . Relationship between training planning and sports injuri ... LESIONES DEPORTIVAS , EN JUGADORES DE BALONCESTO RELATIONSHIP BETWEEN TRAINING PLANNING AND SPORTS INJURIES , IN FEDERATED BASKETBALL PLAYERS. 2018;10(June):279–94. 15. Podlog L, Buhler CF, Pollack H, Hopkins PN, Burgess PR. in the National Basketball Association. J Sci Med Sport [Internet]. 2014; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsams.2014.05.005 16. Rodas G, Bove T, Caparrós T, Langohr K, Medina D, Hamilton B, et al. Ankle Sprain Versus Muscle Strain Injury in Professional Men’s Basketball: A 9-Year Prospective Follow-up Study. Orthop J Sport Med. 2019;7(6):1–8. 17. Schwebel DC, Brezausek CM. Child Development and Pediatric Sport and Recreational Injuries by Age. 2014;49(6):780–5. 35 ANEXOS 36 37