Propuesta de intervención: programa de prevención de trastornos alimenticios en alumnos de 4º E.S.O

MÁSTER EN PROFESORADO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIA Y BACHILLERATO, FORMACIÓN PROFESIONAL Y ENSEÑANZA DE IDIOMAS TRABAJO FIN DE MÁSTER "PROPUESTA DE INTERVENCIÓN: PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN ALUMNOS DE 4º E.S.O" "INTERVENTION PROPOSAL: FOOD DISORDERS PREVENTION PROGRAM IN 4º E.S.O STUDENTS" ALUMNO: García López, Mª José. DIRECTORA: Lázaro, MarieNoëlle. CODIRECTOR: Martínez Sánchez, Antonio CURSO: 2019/2020. ESPECIALIDAD: Educación física. CONVOCATORIA: Junio RESUMEN Los Trastornos de la Conducta de Alimentación son considerados uno de los principales problemas de salud en la sociedad actual, siendo la tercera enfermedad crónica en el mundo, teniendo una gran prevalencia en la edad adolescente, y dándose más casos en mujeres que en hombres. La adolescencia es una etapa que conlleva numerosos cambios, tanto psicológicos como biológicos, donde los adolescentes pasan de un cuerpo infantil a uno ya más adulto, por lo que es considerada como una etapa muy vulnerable a los trastornos de la conducta alimentaria. Estos trastornos pueden acarrearles a las personas que los sufren graves problemas físicos como pérdida de masa muscular, intolerancia al frio, bradicardias que pueden derivar en la muerte súbita entre otras, además de los importantes efectos psicológicos como nerviosismo, cambios de humor repentinos y sin explicación, e incluso el aislamiento social. Es por ello que consideramos imprescindible la prevención primaria de estos trastornos a través de un programa de prevención desde el área de Educación Física que estará destinado a adolescentes con edades comprendidas entre los 14 y 16 años. El programa constará de un total de 10 sesiones mediante las cuales se pretende proporcionar a los alumnos conocimientos de nutrición saludable, fomentar un pensamiento crítico en lo referido a los ideales de belleza impuestos en nuestra sociedad, aumentar su autoestima aceptando su imagen corporal, mejorar las habilidades sociales, aprender a expresar sus emociones y saber cómo gestionarlas, todo ello a través de distintas metodologías que motivarán al alumnado a la participación y el aprendizaje. PALABRAS CLAVE Trastorno de la conducta Alimentaria, adolescencia, programa, prevención, alimentación, deporte. ABSTRACT Eating Disorders are considered one of the main health problems in our society, being the third chronic disease in the world, having a high prevalence in adolescence, and more cases occurring in women than in men. Adolescence is a stage that involves numerous changes, both psychological and biological, where adolescents go from a child body to an already more adult one, which is why it is considered a very vulnerable stage to eating disorders. These disorders can lead to people suffering from serious physical problems such as loss of muscle mass, intolerance to the cold, bradycardias that can lead to sudden death, among others, in addition to the important psychological effects such as nervousness, sudden and unexplained mood changes, and even social isolation. That is why we consider essential the primary prevention of these disorders through a prevention program from the Physical Education area that will be aimed at adolescents between the ages of 14 and 16. The program will consist of a total of 10 sessions through which it is intended to provide students with knowledge of healthy nutrition, promote critical thinking regarding the ideals of beauty imposed on our society, increase their self-esteem by accepting their body image, improve their social skills, learning to express their emotions and knowing how to manage them, all through different methodologies that will motivate students to participate and learn. KEY WORDS Eating Disorders, adolescence, program, prevention, feeding, sport. ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN ............................................................. 4 2. OBJETIVOS ........................................................................................................ 6 3. CONTEXTUALIZACIÓN .................................................................................. 7 3.1. El centro ................................................................................................................... 7 3.2. La clase .................................................................................................................... 7 4. MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 9 4.1. Los Trastornos de la Conducta Alimenticia: Qué son, prevalencia y criterios de diagnóstico. ................................................................................................................ 9 4.2. Factores de riesgo ............................................................................................... 11 4.3. Revisión de Antecedentes .................................................................................. 12 5. ANÁLISIS Y VALORACIÓN SOBRE COMO ES TRATADA LA CUESTIÓN EN EL CENTRO O AULA ........................................................... 14 6. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN .. 15 6.1. Objetivos del programa ...................................................................................... 15 6.2. Metodología ....................................................................................................... 15 6.3. Cronograma de Sesiones .................................................................................... 17 6.4. Desarrollo de las Sesiones .................................................................................. 18 6.5. Evaluación .......................................................................................................... 29 6.5.1. Criterios de evaluación ........................................................................................ 29 6.5.2. Evaluación de las Sesiones .................................................................................. 29 7. CONCLUSIONES ............................................................................................. 31 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................... 33 ANEXOS Anexo 1. IES Martín García Ramos Anexo 2. Instalaciones deportivas del Centro Anexo 3. Criterios diagnósticos según el DSM-5 Anexo 4. Consentimiento informado Anexo 5. EAT-26 Anexo 6. BSQ Anexo 7. Índice de Masa Corporal Anexo 8. Preguntas de Kahoot! Anexo 9. Mitos sobre alimentación Anexo 10. Fórmula del metabolismo basal Anexo 11. Valores nutricionales de los alimentos Anexo 12. Dieta milagro de los 13 kilos Anexo 13. Imágenes de personas que sufren TCA Anexo 14. Caso real de una persona con TCA Anexo 15. Preguntas planteadas en la sesión 9 Anexo 16. Cuestionario sobre conocimientos adquiridos Anexo 17. Evaluación de las Sesiones Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 4 1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN Como ya sabemos, debemos dedicar tiempo en conocer a todos y cada uno de los alumnos 1 , cada uno con sus peculiaridades y sus necesidades. Ser profesor no es simplemente llegar al aula e impartir una lección teórica, va mucho más allá, es enseñar valores, es enseñar respetando las necesidades que tiene cada uno y afrontando los problemas que puedan tener en cada etapa. Es por todo ello que la intención de este Trabajo Fin de Máster puede ser muy útil para la comunidad educativa, ya no solamente en el ámbito de Educación Física, sino a todos los profesores y profesoras de secundaria. Un programa formado por una parte sociológica, como es el estudio de los trastornos de alimentación, y otra didáctica en la que trataremos de prevenir dichos trastornos en edades más susceptibles a través de sesiones de juegos y actividades en el aula. Como integrantes de esta sociedad debemos avanzar con ella y adaptarnos a los diversos cambios que en ella surjan para estar a la debida altura, siendo de vital importancia la adaptación y avance en el mundo de la enseñanza. La elección del tema del presente Trabajo Fin de Máster se debe al interés personal y a la creencia de que los Trastornos de la Conducta Alimentaria se pueden prevenir en adolescentes a través de las clases de Educación Física con un programa que se adapte a las necesidades y a las dudas que tienen los adolescentes sobre su cuerpo en esta etapa. Tal y como se encuentran recogido en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, existen planes elaborados para abordar este tipo de conductas, como “El Plan de Actividad Física y Alimentación Equilibrada”, “El Programa de Salud Infantil y del Adolescente” que contiene actividades de educación para la salud para fomentar estilos de alimentación saludables, o “Imagen y Salud: Una alianza para una visión positiva y saludable de la imagen corporal”. Con este último programa creado en Junio de 2016 la Consejería de Salud buscaba la prevención de los trastornos de la conducta 1 Nota: Para facilitar la lectura del presente documento, en su elaboración se ha utilizado en ocasiones el masculino, como género no marcado, para referirse tanto al femenino como al masculino. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 5 alimentaria en la población andaluza, promoviendo una imagen positiva y saludable, tratando de vencer los estereotipos corporales y de alimentación que dominan en nuestra sociedad y hacer frente a los cánones de belleza basados en una imagen corporal poco saludable. Es cierto que estos trastornos han estado presentes a lo largo de la historia, pero se han incrementado notablemente en nuestros días en la población adolescente. La adolescencia es una etapa vital en la que se adquieren ciertos patrones de comportamiento, cognitivos y emocionales, propios del entorno cultural y social. Es en esta etapa donde los jóvenes crean su propia identidad en relación a la imagen que tienen de ellos mismos, derivada de sus éxitos y fracasos, su rendimiento personal, escolar, familiar y social. En el breve período de prácticas descubrí que existe una enorme heterogeneidad entre grupos, entre cursos, y dentro de cada grupo entre sus propios alumnos, por lo que debemos buscar diferentes herramientas con las que los alumnos consigan alcanzar los objetivos propuestos y adquieran las competencias planteadas en la Educación Física. En un grupo de 4º de la ESO observé como siempre había un grupo de 3 alumnas que nunca realizaban las sesiones. Al hablar con ellas llegué a la conclusión de que no la hacían por miedo al ridículo, a que se rieran de ellas; en concreto una alumna me dijo literalmente “me odio, odio mi cuerpo porque soy gorda, y no quiero hacer la clase para que no se rían de mí”. Era evidente que la alumna no presentaba estas características, de hecho debía estar por debajo del peso saludable. Fue en este momento cuando me planteé que debía hacer algo al respecto ya que al igual que esta alumna seguro que habría muchos más que se sentían así por la falta de información y de ayuda. Por lo tanto advertimos la necesidad de realizar un programa de prevención de estos trastornos que hoy en día son un grave problema para los adolescentes dada su fragilidad y vulnerabilidad. En resumen, se considera conveniente prevenir dichos trastornos desde la educación, y más concretamente desde la educación física en la adolescencia para así poder evitar en la mayor medida posible su incidencia y para tratar de lograrlo se diseñará un Programa de Prevención de los Trastornos de Alimentación. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 6 2. OBJETIVOS Con la elaboración de este Trabajo Fin de Máster se pretende conseguir como objetivo general elaborar un programa de prevención de los trastornos de la conducta alimentaria para el alumnado de 4º de la ESO. Los objetivos específicos que se busca lograr a lo largo del proceso de elaboración son:  Conocer brevemente qué son los trastornos de la conducta alimentaria, cuál es su prevalencia, criterios de diagnóstico y principales factores de riesgo.  Informar sobre la importancia de la prevención de estos trastornos, sobre todo en la etapa adolescente.  Proporcionar a los alumnos una actitud crítica y reflexiva sobre este tema.  Emplear la educación física como una vía para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 7 3. CONTEXTUALIZACIÓN Este programa de intervención ha sido elaborado para el área de Educación física y está dirigido a 4º de Educación Secundaria, independientemente del curso escolar en el que nos encontremos. Antes de comenzar se tendrá en cuenta el contexto y el entorno próximo del centro, las características de sus instalaciones y a los alumnos a los que va dirigido el programa. 3.1. El centro El centro en el que se va a llevar a cabo la programación cumple con los requisitos expuestos en el Real Decreto 132/2010, de 12 de febrero, por el que se establecen los requisitos mínimos de los centros que impartan enseñanzas de segundo ciclo de la Educación Infantil, la Educación Primaria y la Educación Secundaria. Dicho centro cuenta con 550 alumnos y una plantilla de 58 docentes. En cuanto a las instalaciones, tiene tres edificios; dos de antigua construcción y uno de nueva. En una de las naves se encuentra en aula de dibujo, tecnología, el taller de mecánica donde se imparte el ciclo formativo de grado medio de Carrocería, y el antiguo gimnasio. En el otro edificio de antigua construcción se encuentra el salón de actos, los despachos de la dirección, la sala de personal, la secretaría y oficinas, las distintas aulas y departamentos y los laboratorios (Véase Anexo 1). El edificio de nueva construcción es el pabellón polideportivo “Francisco Torrecillas”, cuyas instalaciones se encuentran compartidas con el ayuntamiento de Albox, junto a una pista de pádel y una pista polideportiva exterior (Véase Anexo 2). 3.2. La clase Esta programación va dirigida a alumnos de cuarto curso de Secundaria, de edades comprendidas entre 14 y 16 años. El grupo cuenta con 24 alumnos, 10 chicos y 14 chicas. Los alumnos/as están acostumbrados a convivir con las diferentes nacionalidades con normalidad, sin que ello suponga, por lo general, ningún problema. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 14 5. ANÁLISIS Y VALORACIÓN SOBRE COMO ES TRATADA LA CUESTIÓN EN EL CENTRO O AULA En cuanto a cómo es tratado el tema en el centro, cabe destacar que el centro actúa de manera coordinada, ya que desde el equipo directivo junto al departamento de orientación han buscado charlas y programas que ofrece la junta de Andalucía para abordar el tema. En el Centro se ha desarrollado el programa “Forma Joven en el Ámbito Educativo” en el que se desarrolla un programa para promoción de hábitos de vida saludable en el que se le aporta al alumnado información, formación y valores indispensables para vivir una vida saludable, ayudando a la consolidación de aptitudes positivas en lo referido a la actividad física y a la alimentación saludable y equilibrada para favorecer la elección de conductas saludables. Desde el Departamento de Educación física también se abordan estos temas de hábitos de vida saludable dentro del Bloque de Contenidos 1. Salud y Calidad de vida. El profesor de Educación Física se involucra mucho en este tema e incluso ha hablado con amigos y familiares de los alumnos de 4º de ESO que no realizan la práctica en las clases para ver cuáles son sus hábitos y cómo evolucionan fuera del Centro. Sin embargo, a pesar de este elevado nivel de implicación por parte del profesor de Educación Física, el profesor no adapta la clase a las circunstancias y características del grupo. Simplemente accede a que este grupo de alumnos no realice la práctica ya que no sabe muy bien cómo abordar este tema y reclama alguna formación por parte del centro. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 15 6. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN 6.1. Objetivos del programa Los objetivos del programa propuesto son los siguientes: Objetivo general Prevenir los trastornos de alimentación en adolescentes a través de la promoción de un pensamiento crítico ante el ideal de belleza impuesto por la sociedad. Objetivos específicos  Dotar a los alumnos con conocimientos sobre nutrición y hábitos de alimentación saludable.  Proporcionar información sobre los Trastornos de la Conducta Alimentaria y los distintos tipos.  Mejorar el concepto que tienen de ellos mismos.  Promover un juicio crítico del modelo estético de belleza ideal impuesto.  Realizar una formación sobre actividad física adecuada y saludable.  Analizar la manipulación que sufre la imagen de la mujer en la publicidad.  Aprender a tener una actitud crítica ante los mensajes de los distintos medios de comunicación y redes sociales.  Aumentar la autoestima, aprendiendo a aceptar su imagen corporal. 6.2. Metodología A través del programa de prevención de trastornos de la conducta alimentaria “CONOCIENDO MI CUERPO, QUERIÉNDOME MÁS”, se pretende fomentar entre los adolescentes un espíritu crítico con la publicidad, la sociedad y los ideales de belleza que esta nos impone; además a lo largo de sus 10 sesiones se tratarán diversos temas como la importancia de la autoestima, impulsar los hábitos de vida saludable y la trascendencia que tendrá en el futuro una alimentación sana y equilibrada. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 16 La metodología que se llevará a cabo a lo largo del programa será:  Activa: las sesiones estarán diseñadas para que los alumnos puedan participar de forma activa en las diversas actividades y debates y construir a partir de esta base su aprendizaje.  Participativa: se persigue que los alumnos se impliquen a lo largo de las sesiones y estén motivados para hacer las distintas actividades en las que se promoverá la participación.  Expositiva: aunque será un programa muy práctico, antes de algunas actividades será conveniente la explicación de ciertos contenidos teóricos para su correcta realización.  Reflexiva: ya que al final de todas las sesiones se buscará la reflexión de los alumnos a través de debates para favorecer un pensamiento crítico y reflexivo.  Aprendizaje Cooperativo: puesto que durante las sesiones los alumnos aprenderán con, de y por otros compañeros a través de enseñanza-aprendizaje, mejorando su actitud, favoreciendo las relaciones sociales y el trabajo en equipo, aumentando la participación de la clase y promoviendo la educación en valores.  Uso de las TIC: a lo largo de las sesiones se hará uso de los recursos TIC como medio de síntesis de los conocimientos adquiridos, y como fuente de búsqueda de información. El programa estará compuesto de un total de 10 sesiones de 1 hora de duración. Se llevará a cabo los miércoles a las 9.00 horas durante diez semanas. Todas las actividades que constituyen las sesiones están relacionadas con los principales factores de riesgo de los trastornos de la conducta de alimentación. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 17 6.3. Cronograma de Sesiones Tabla 2 Cronograma de las sesiones Sesión Actividades Sesión 1 1. Charla sobre el programa. 2. Consentimiento informado. 3. Rellenar cuestionarios. 4. Cálculo del IMC. Sesión 2 1. Charla sobre alimentación saludable. 2. Mitos acerca de la alimentación. 3. Kahoot! sobre lo visto en la sesión. Sesión 3 1. Recordatorio de alimentación saludable. 2. Cálculo del metabolismo basal. 3. Realización de una dieta semanal saludable y equilibrada. Sesión 4 1. Continuar con la elaboración de la dieta semanal, hasta concluirla. 2. Lectura de una dieta “milagrosa”. 3. Debate entre las diferencias de la dieta elaborada y la dieta “milagro”. Sesión 5 1. Cómo me ven los demás. 2. Mi yo del futuro. 3. Debate y puesta en común. Sesión 6 1. Una imagen vale más que mil palabras. 2. Sentimientos encontrados. 3. Puesta en común y reflexión final. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 18 6.4. Desarrollo de las Sesiones Para el desarrollo de las sesiones y actividades del presente programa se ha seguido la “Guía de Prevención de TCA en adolescentes”, (Navalón, Güemes, Rodríguez Quiroga y Rubio, 2015) y el documento de “Salud y Deporte en femenino, la importancia de mantenerse activa desde la infancia” (Ferrer, 2018). Sesión 7 1. Contenidos teóricos sobre los temas a tratar. 2. “Esquivando obstáculos”. 3. Visualización del corto y posterior reflexión Sesión 8 1. El papel de las emociones 2. Expresamos nuestras emociones 3. Técnicas de relajación Sesión 9 1. Lectura de un caso real de una persona que sufre TCA. 2. Debate y reflexión del papel de la publicidad en los TCA y los cánones de belleza actuales. Sesión 10 1. Evaluación de los conocimientos adquiridos. 2. Despedida y agradecimientos. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 19 Sesión 1 Objetivos Contenidos Actividades Recursos - Aclarar la finalidad del programa - Desarrollar de manera más detallada los objetivos -Valorar los conocimientos sobre alimentación e imagen corporal de los participantes -Presentación del programa. - Evaluación a través de los cuestionarios - Cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC) 1. Breve charla acerca de los objetivos y los propósitos del programa (15´) Pizarra 2. Información del consentimiento informado (Véase Anexo 4) (5´) Ficha del consentimiento informado 3. Realización de los cuestionarios EAT-26 (Véase Anexo 5) y BSQ (Véase Anexo 6) (10´) Fichas de los cuestionarios 4. Cálculo de su IMC y análisis de los valores obtenidos (Véase Anexo 7) (25´) Tabla de IMC Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 20 Sesión 2 Objetivos Contenidos Actividades Recursos - Dar a conocer los trastornos de la alimentación - Saber las causas y consecuencias que tienen - Fomentar una alimentación saludable y variada. - Información sobre alimentación saludable, la importancia que tiene y algunos mitos de esta que están presentes en nuestro día a día. 1. Explicación sobre alimentación saludable, los principales componen la dieta (25´) Pizarra y proyector 2. Conocer los principales mitos que existen sobre la alimentación (20´) Mitos de nutrición (Véase Anexo 9) 3. Los alumnos jugarán a Kahoot! sobre alimentación. (Véase Anexo 8) (15´) Dispositivos móviles, tablets u ordenadores Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 21 Sesión 3 Objetivos Contenidos Actividades Recursos - Recordar lo visto con anterioridad sobre alimentación. -Conocer la importancia de una alimentación equilibrada. -Elaborar una dieta saludable. - Breve recordatorio de la teoría sobre la alimentación vista en la sesión anterior. -Cálculo de su metabolismo basal. -Realización de una dieta semanal saludable a partir del metabolismo basal y las calorías diarias necesaria. 1. Pequeño recordatorio sobre la alimentación y dieta equilibrada visto en sesiones anteriores (10´) Pizarra 2. Cálculo de su metabolismo basal (5´) Fórmula del metabolismo basal (Véase Anexo 10) 3. En grupos de 6, los alumnos deberán realizar una dieta saludable y equilibrada para toda una semana (45´) Valores nutricionales de los principales alimentos y recomendaciones de nutrientes en función de la edad (Véase Anexo 11) Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 22 Sesión 4 Objetivos Contenidos Actividades Recursos - Conocer los daños que pueden ocasionar las dietas milagro. - Diferenciar entre lo que es una dieta equilibrada y lo que no. -Presentación de una dieta “milagrosa”. -Comparación de una dieta sana y una dieta milagrosa. 1. Finalización de la dieta semanal empezada en la anterior sesión (15´). Valores nutricionales de los alimentos. 2. Presentación y lectura de una dieta milagro (15´). Ficha de la dieta de los 13 kilos (Véase Anexo 12) 3. Debate de las principales diferencias que se observan entre la dieta elaborada y la dieta “milagro” (25´). No son necesarias Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 23 Sesión 5 Objetivos Contenidos Actividades Recursos - Aceptar nuestra imagen corporal. - Aprender a realizar y recibir críticas. - Reflexionar sobre las metas y logros personales. -Cosas positivas y negativas de los compañeros. - Metas y logros a corto y largo plazo. 1. “Cómo me ven los demás”, en círculo los alumnos pasarán los folios con su nombre y los compañeros escribirán 2 cosas positivas y 1 negativa de sus compañeros (20´). Folios 2. “Mi yo del futuro”, con los ojos cerrados, los alumnos irán respondiendo mentalmente a las preguntas que hará el profesor sobre cómo ven su futuro a corto y largo plazo (20´). Folios 3. Debate final sobre todo lo tratado en la sesión (15´). Folios Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 30 La segunda sesión será evaluada a través de una rúbrica acerca de los conocimientos sobre los principales mitos existentes sobre alimentación, obteniendo la máxima puntuación cuando el alumno sea capaz de reconocerlos todos de forma autónoma. Por otro lado, la tercera sesión se evaluará a través de una escala numérica que tendrá en cuenta el trabajo realizado en la elaboración grupal de una dieta semanal sana y equilibrada, evaluando el uso de terminología técnica y correcta y la organización y distribución temporal de este asumiendo las funciones encomendadas en la elaboración del trabajo. La evaluación de la cuarta sesión se hará a través de una rúbrica, teniendo en cuenta la tabla con los porcentajes diarios de nutrientes que se necesitan, el menú semanal elaborado y el cálculo de calorías necesarias diariamente para los adolescentes. Para evaluar la quinta sesión se hará uso de una lista de control en el debate final de lo visto durante la sesión, se evaluará si las ideas se expresan de forma tranquila y con un lenguaje adecuado manteniendo la postura y un lenguaje no verbal apropiado, el uso correcto de vocabulario empleando la terminología adecuada mediante argumentos razonados, así como mostrar respeto e interés en las aportaciones de sus compañeros. En lo referido a la sesión seis se evaluará con la ayuda de una rúbrica sobre la expresión de sus sentimientos, la escucha y empatía hacia los demás cuando muestran sus sentimientos y la participación en las actividades. En la séptima sesión se observará la participación activa en la sesión, realizando las actividades propuestas, así como el interés mostrado y el sentido de la iniciativa que será evaluado a través de una escala numérica. En la octava sesión haremos uso de una lista de control para evaluar el respeto del alumno/a hacia el clima de trabajo del aula, la participación en los ejercicios de respiración, relajación haciendo uso de una buena postura y atención plena. En último lugar, la sesión 9 será la última que será evaluada, y se hará mediante una escala numérica que tendrá en cuenta la participación, el interés que muestra el alumno y su iniciativa en la clase a la hora de responder las preguntas planteadas, la capacidad de analizar las informaciones actuales sobre el modelo estético de belleza ideal impuesto, toma consciencia de la manipulación de la publicidad, discrimina estos ideales de belleza poco reales y mantiene una actitud crítica ante estos mensajes de los medios de comunicación. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 31 7. CONCLUSIONES Los Trastornos de la Conducta Alimentaria no son una patología tan actual como nos pensamos (Ruíz, 2000), aunque si se han convertido en un gran problema en la sociedad actual, teniendo mayor prevalencia en adolescentes. Su significación no está ligada a su relevancia epidemiológica, sino que tal y como nos muestra Molinero, (2009), su importancia radica en las secuelas físicas que deja en las personas que las sufren (caquexia, complicaciones cardíacas, problemas gastrointestinales, problemas del aparato reproductor, problemas dermatológicos, complicaciones hematológicas, problemas neurológicos, daños renales, problemas metabólicos, problemas dentales y rigidez muscular), además estos trastornos también tienen graves efectos psicológicos (ansiedad, hiperactividad y dificultad para concentrarse, alteraciones del sueño, cambios de humor constantes, nerviosismo e incluso riesgo de suicidio), sin olvidarnos de los efectos producidos en lo referido a las relaciones sociales, ya que puede darse aislamiento de la sociedad y problemas familiares y de pareja (López y Treasure, 2011). Dado que estos trastornos se ven influenciados por factores de riesgo genéticos, socioculturales, familiares y psicológicos, debemos establecer medidas que los prevengan y utilizar una metodología activa para estas cuestiones. Este programa está destinado a dicha prevención, a priori está destinado al contexto de la educación física en alumnos de cuarto curso de la ESO, aunque cabe señalar que es aplicable a cualquier ámbito educativo siempre que se considere oportuno y sea llevado a cabo por personal cualificado. El objetivo general que se pretendía conseguir era la elaboración de un programa de prevención de los trastornos de la conducta alimentaria para adolescentes, en concreto para alumnos de 4º de la ESO, y se ha visto cumplido, ya que se ha elaborado un programa que consta de 10 sesiones orientas a la prevención a través de una metodología activa para fomentar una actitud crítica y reflexiva sobre estos trastornos. Asimismo se busca la participación e intervención por parte de los alumnos para que obtengan conocimientos que les sean útiles a la hora afrontar los trastornos de Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 32 alimentación, ya que con este programa no se pretende solo transmitir información de qué son estos trastornos o que riesgos conllevan, lo que se intenta es mentalizar a los adolescentes con el fin de concienciarlos sobre el tema. No podemos olvidar que los adolescentes están en una etapa donde la imagen y la delgadez son de vital importancia y la preocupación por ellas ronda siempre por su cabeza, por lo que tenemos que tener mucha precaución con la información que les damos en las sesiones, ya que pueden cogerla de forma alterada y usarla para saciar su afán de delgadez. El programa no ha podido llevarse a cabo de forma práctica dadas las circunstancias, pero espero que dé resultados positivos en lo referido a minimizar la adquisición de comportamientos que desembocan en trastornos de alimentación tales como anorexia o bulimia. Cada una de las sesiones tiene unos objetivos que se lograrán conseguir con las actividades propuestas, tratando en todo momento que los alumnos tengan una visión y un pensamiento crítico respecto a las influencias que reciben a diario. No se pretende colapsar a los adolescentes de contenidos teóricos que más tarde olvidarán, sino que adquirirán estos contenidos de forma práctica siendo ellos los protagonistas en todo momento. A pesar de que el programa no se ha podido poner en práctica, encuentro ciertas limitaciones en lo referido a poner fin a la imagen de belleza o de peso que reciben día a día los adolescentes por parte de los medios de comunicación y redes sociales; por otro lado también percibo falta de interés y de tiempo de algunos docentes que pueden llegar a considerar que las horas de clase son insuficientes, y no pueden “perder el tiempo” en la realización de este tipo de programas. Gracias a la realización de este programa he podido aprender los aspectos más relevantes de los trastornos de la alimentación, además, elaborarlo para una población tan susceptible y de riesgo como son los adolescentes ha sido muy gratificante. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 33 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS American Psychiatric Association. (2014). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Dsm-5). American Psychiatric Publishing. Berg, K. C., Frazier, P. y Sherr, L. (2009). 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Real Decreto 132/2010, de 12 de febrero, por el que se establecen los requisitos mínimos de los centros que imparten las enseñanzas de segundo ciclo de educación infantil, educación primaria y educación secundaria. BOE, 12 de marzo 2010. Propuesta de Intervención: Programa de prevención de TCA 35 Ruiz, P. M. (2000). Trastornos de la conducta alimentaria en una muestra representativa de adolescentes de Zaragoza [tesis doctoral]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza. Serra, M. (2015). Trastornos del comportamiento alimentario: enfoques preventivos. Barcelona, España: UOC Serrano, A. (2015). Programa educativo en la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria: valoración de la eficacia de un programa de intervención frente a un grupo control. Universidad Autónoma de Madrid. Shroff, H., y Thompson, J. K. (2006). Peer influences, body-image dissatisfaction, eating dysfunction and self-esteem in adolescent girls. Journal of health psychology, 11(4), 533-551. Södersten, P., Bergh, C., y Zandian, M. (2006). Understanding eating disorders. Hormones and behavior, 50(4), 572-578. ANEXOS Anexo 1. IES Martín García Ramos. Fuente extraída de: http://www.iesmartingarciaramos.net/index.php/centro Anexo 2. Instalaciones deportivas del Centro. Fuente extraída de: http://www.iesmartingarciaramos.net/index.php/centro Anexo 3. Criterios diagnósticos según el DSM-5, (2014). Anorexia Nerviosa A. Restricción del consumo energético en relación con las demandas, llevando a un peso corporal bajo en lo referido a la edad, el sexo, la etapa de desarrollo y la salud física. B. Miedo enorme a aumentar de peso o engordar aun estando por debajo de un peso normal. C. Alteración de la percepción del bajo peso corporal, o negación de la gravedad del escaso peso. Subtipos: -Tipo restrictivo: en este subtipo la pérdida de peso es debida a dieta estricta, ayuno, y/o ejercicio desmedido. -Tipo compulsivo/con atracones: en este subtipo el enfermo sufre episodios de atracones y purgas (vómito auto provocado y uso de laxantes o enemas de forma excesiva). Bulimia Nerviosa A. Aparición de atracones. Un atracón se caracteriza por: 1-Ingesta de una cantidad muy elevada de alimentos en un período determinado. 2-Falta de control sobre lo ingerido durante el episodio. B. Comportamientos compensatorios con el fin de no subir de peso, tales como provocación del vómito, toma de diuréticos o laxantes sin control alguno. C. Repetición de estas conductas inapropiadas al menos dos veces a la semana durante 3 meses. D. La autoevaluación está influida por el peso y la constitución corporal. E. La alteración no aparece durante los episodios de anorexia nerviosa. TCA No Especificado A. Cumplimiento de los criterios para AN, pero con menstruación regular en mujeres. B. Cumplimiento de todos los criterios para AN, habiendo una pérdida de peso importante, pero encontrándose este dentro de la normalidad. C. Aparición de todos los criterios para BN, habiendo una excepción en la aparición de los atracones y las conductas compensatorias (menos de dos veces por semanas o durante menos de 3 meses). D. Masticar y escupir, sin llegar a tragar, grandes cantidades de comida. Fuente extraída de http://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-vguia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf. Anexo 4. Consentimiento informado. Anexo 13. Imágenes de personas que sufren TCA. Anexo 14. Caso real de una persona con TCA. Anexo 15. Preguntas planteadas en la sesión 9. Anexo 16. Cuestionario sobre conocimientos adquiridos. Anexo 17. Evaluación de las Sesiones