ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Oktabr, 2025-Yil 104 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Мухамеджанов А.Х. Кандидат медицинских наук. Резяпова Д.Р. Умарова Х.М. ALFRAGANUS UNIVERSITY неправительственная организация высшего образования, г. Ташкент, Узбекистан https://doi.org/10.5281/zenodo.17331424 Aннотация. Функциональная анатомия периферической нервной системы рассматривает строение и организацию нервных элементов за пределами центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В обзоре изложены основные структурные компоненты периферической нервной системы (чувствительные и двигательные нервы, смешанные нервы, ганглии, рецепторы), их связь с центральной нервной системой, механизмы проводимости и рефлекторной деятельности, особенности иннервации органов и тканей, а также клиническое значение нарушений периферической иннервации. Представлены ключевые термины и выдержки из современной литературы. Kлючевые слова: периферическая нервная система, периферические нервы, ганглии, нервные волокна, миелин, аксоны, корешки, иннервация, рефлексы, нейропатия.. ?,.m..mm,.?../ Введение: Периферическая нервная система (ПНС) обеспечивает связь органов и тканей с центральной нервной системой (ЦНС), передаёт сенсорную информацию и обеспечивает эффективную моторную и автономную регуляцию. Функциональная анатомия ПНС изучает не только морфологию нервных структур, но и их роль в передаче импульсов, модуляции и поддержании гомеостаза. Структурные компоненты ПНС: 1. Нервы - Соматические нервы: иннервируют кожу, скелетные мышцы и обеспечивают сознательное восприятие и произвольное движение. - Висцеральные (вегетативные) нервы: регулируют деятельность внутренних органов (симпатические и парасимпатические ветви). - Смешанные нервы: содержат как афферентные (сенсорные), так и эфферентные (моторные) волокна. 2. Нервные волокна и их оболочки - Аксоны: длинные отростки нейронов, обеспечивающие передачу возбуждения. - Миелиновые волокна: быстрый тип проведения; аксоны окружены миелиновой оболочкой, формируемой шванновскими клетками в ПНС. - Немелиновые волокна: медленное проведение; группы аксонов инкапсулируются шванновскими клетками без плотного миелина. Oktabr, 2025-Yil 105 - Соединительные оболочки нервов: эндонеурий (вокруг отдельных волокон), периневрий (вокруг пучков) и эпиневрий (вокруг всего нерва) — обеспечивают механическую и метаболическую защиту. 3. Ганглии - Чувствительные (спинальные, дорсальные) ганглии: содержат тела псевдоуниполярных нейронов, передающих сенсорную информацию от периферии к ЦНС. - Вегетативные ганглии: симпатические (паравертебральные и предпарвертебральные) и парасимпатические (интраорганные и околорганные), содержащие тела постганглионарных нейронов. 4. Рецепторы - Экстерорецепторы: кожные рецепторы для тактильной, болевой, температурной чувствительности. - Интерорецепторы: рецепторы внутренних органов — барорецепторы, хеморецепторы и др. - Проприорецепторы: рецепторы мышц, сухожилий и суставов, обеспечивающие чувство положения и движения. Функциональная организация и проводимость: 1. Афферентная проводимость - Сенсорные сигналы от рецепторов через периферические афферентные волокна направляются в спинальные ганглии и в ЦНС по задним корешкам спинного мозга или черепным нервам к соответствующим ядрам в мозге. - Типы волокон: Aα (быстрые, двигательные и проприоцептивные), Aβ (тактильные), Aδ (тонкие миелинизированные, болевые/температурные), C (немиелинизированные, медленные ноцицепторы). 2. Эфферентная проводимость - Моторные нейроны соматической системы находятся в передних рогах спинного мозга; их аксоны выходят через передние корешки и формируют смешанные нервы. - Вегетативная система использует двухнейронную цепь: преганглионарный нейрон (в ЦНС) и постганглионарный нейрон (вегетативный ганглий), далее волокна направляются к эффектору. Рефлекторная деятельность: - Спинальные рефлексы: простые и быстрые ответные реакции (например, коленный рефлекс) реализуются на уровне спинного мозга без участия головного мозга. - Полисинаптические рефлексы и центры в продолговатом мозге и других отделах ЦНС обеспечивают сложную интеграцию сенсорной и моторной информации. - Рефлексогенные дуги включают рецептор, афферентный нейрон, центральные синапсы и эфферентный путь. Топография и иннервация: - Плечевое и поясничное сплетения формируют крупные периферические нервы верхних и нижних конечностей (например, срединный, лучевой, седалищный нервы), каждая ветвь отвечает за определённые дерматомы и миотомы. Oktabr, 2025-Yil 106 - Черепные нервы обеспечивают сенсорную и моторную иннервацию головы и шеи; важно различать ядра, корешки и выводящие ветви. Регенерация и пластичность: - В ПНС присутствует способность к регенерации: шванновские клетки способствуют ремиелинизации и направлению роста аксона после травмы при сохранении базальной мембраны. - Факторы, влияющие на восстановление: размер и степень повреждения, расстояние до эффектора, возраст, сопутствующие заболевания и скорость моторных протеинов. Клиническое значение: - Невропатии: поражение периферических нервов (диабетическая, воспалительная, токсическая) ведёт к сенсорным, вегетативным и моторным нарушениям. - Корешковые синдромы: компрессия корешков (грыжа межпозвонкового диска) вызывает радикулопатию, соответствующую дерматому. - Мононевропатии: компрессии отдельных нервов (например, карпальный туннель) проявляются локальными расстройствами. - Нейрохирургические и реабилитационные подходы опираются на знание анатомофункциональной организации ПНС. Современные методы исследования: - Электрофизиология (ЭМГ, НСГ) для оценки проводимости и мышечной активации. - УЗИ и МРТ для визуализации нервов и выявления компрессий. - Морфологические и молекулярные исследования для понимания механизма регенерации и патогенеза нейропатий. Заключение: Функциональная анатомия ПНС объединяет знание о строении нервов, ганглиев и рецепторов с принципами проводимости и рефлекторной деятельности. Это знание критично для диагностики и лечения периферических неврологических нарушений, разработки методов восстановления и реабилитации. Список литературы: 1. Киселёв А.И., Невров С.М. Анатомия нервной системы. — М.: Медицина, 2015. 2. Буянов М.П., Петрова Е.В. Физиология нервной системы. — СПб.: Питер, 2018. 3. Sadler TW. Langman's Medical Embryology. 14th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. (пер. и адаптированные материалы на рус.) 4. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of Neural Science. 5th ed. — McGrawHill, 2013. 5. Campbell WW. DeJong's The Neurologic Examination. 7th ed. — Oxford University Press, 2019. 6. Panayiotopoulos CP. The Epilepsies: Seizures, Syndromes and Management. — Oxford University Press, 2010. (для системной вегетативной информации) 7. Brown WF, Bolton CF, Aminoff MJ. Neuromuscular Function and Disease. — WB Saunders, 2003.