КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ СЛИНГОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 09, 2025 46 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ СЛИНГОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Мансуров У.У. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка АКТУАЛЬНОСТЬ. Пролапс тазовых органов (ПТО)- одно из наиболее распространённых заболеваний у женщин зрелого возраста, составляющее до 40–60% в структуре гинекологической патологии. Развитие пролапса связано с повреждением соединительнотканных структур тазового дна, родовыми травмами, гипоэстрогенией и повышением внутрибрюшного давления. Традиционные операции (кольпорафия, фиксация швами) часто сопровождаются рецидивами, формированием рубцовых деформаций и нарушением половой функции. В последние годы внедрение слинговых технологий (TVT, TOT, TVT O) позволило значительно повысить эффективность хирургической коррекции, обеспечить физиологическое восстановление анатомии и улучшить качество жизни пациенток. Цель исследования. Оценить эффективность комплексного хирургического лечения пролапса тазовых органов с применением слинговой системы TVT-O и определить динамику функциональных результатов в послеоперационном периоде. Материалы и методы. В исследование включены 20 пациенток с пролапсом матки II–III степени и симптомами стрессового недержания мочи. Средний возраст54,2 ± 5,8 лет. Всем проведено комплексное оперативное лечение: передняя кольпорафия + установка слинга TVT-O под средней частью уретры. Оценка проводилась по шкале POP-Q (степень опущения органов) и ICIQ-SF (уровень недержания и влияние на качество жизни) до операции, через 3 и 6 месяцев. Также анализировались частота осложнений, время операции, длительность госпитализации и уровень субъективного удовлетворения пациенток. Результаты. Средняя длительность операции составила 45 ± 10 минут, кровопотеряне более 100 мл. INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 09, 2025 47 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com Послеоперационный период протекал без серьёзных осложнений. В 2 случаях отмечалась лёгкая дизурия, купировавшаяся на 3–4 сутки консервативно. По шкале POP-Q у 18 (90%) пациенток достигнуто полное восстановление анатомического положения органов малого таза (степень 0–I), у 2 (10%)- минимальное опущение без клинических проявлений. Симптомы стрессового недержания мочи полностью исчезли у 17 (85%) пациенток, у 3 (15%) отмечено значительное улучшение (уменьшение частоты эпизодов более чем на 70%). Средний балл по шкале ICIQ-SF снизился с 18,6±2,1 до 3,2±1,4 (P<0,001). Средний показатель улучшения качества жизни составил 89%, а уровень удовлетворённости пациенток95%. Выводы. Применение слинговой технологии TVT-O в составе комплексного хирургического лечения пролапса тазовых органов обеспечивает: • надёжное анатомическое восстановление тазового дна, • устранение или значительное уменьшение симптомов стрессового недержания мочи, • короткий реабилитационный период и минимальное количество осложнений, • высокую степень удовлетворённости пациенток результатом лечения. Таким образом, TVT-O можно рассматривать как современный, безопасный и эффективный метод хирургической коррекции пролапса тазовых органов, который должен занять прочное место в клинической практике. ЛИТЕРАТУРА 1. Maher C., Feiner B., et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: a short version Cochrane review.Neurourol Urodyn. 2011;30(1):2–12. 2. Delorme E. Transobturator urethral suspension: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol. 2001;11(6):1306–1313. 3. Serati M., Salvatore S., et al. Long-term efficacy and safety of TVT-O slings. Eur Urol. 2012;61(5):939–946. 4. Iglesia C.B., Smithling K.R. Pelvic organ prolapse. Am Fam Physician. 2017;96(3):179–185. 5. Petros P.E., Ulmsten U. An integral theory for female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1993;153:1–93.