ALIMENTOS FUNCIONAIS NA IMPLICAÇÃO DO DIABETES NO ORGANISMO HUMANO: revisão integrativa

69 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. Tipo de Artigo: Revisão bibliográfica ALIMENTOS FUNCIONAIS NA IMPLICAÇÃO DO DIABETES NO ORGANISMO HUMANO: revisão integrativa FUNCTIONAL FOODS IN THE IMPLICATION OF DIABETES IN THE HUMAN BODY: integrative review Recebido em: 24/03/2024 Aprovado em: 18/11/2024 Karolina Cristine Sousa Pereira (Orcid: https://orcid.org/0009-0001-1094-414X) Graduanda no curso de Nutrição. Centro Universitário Santa Terezinha-CEST. São Luís, Maranhão, Brasil. Liana Raquel Rodrigues Braga (Orcid: https://orcid.org/0000000150602008) Nutricionista. Docente do Centro Universitário Santa Terezinha-CEST. São Luís, Maranhão, Brasil. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.17486862 Autor para correspondência: Karolina Cristine Sousa Pereira E-mail: [email protected] RESUMO Introdução: O consumo diário de alimentos industrializados, ricos em calorias tem se tornado a preferência de muitos, entretanto, os efeitos acometidos pela ingestão desses alimentos contribuem para o desenvolvimento do diabetes, tornando essencial o estudo da nutrição funcional no contexto dessa doença. Objetivo: Esclarecer como a dieta por alimentos funcionais podem prevenir e auxiliar no tratamento do diabetes. Materiais e Métodos: O artigo é uma revisão de literatura, elaborada com base em artigos científicos, obtidos nas bases de dados: Google acadêmico, Scielo e PubMed, foram escolhidos 20 artigos, por meio da leitura do título e resumo, dos quais 10 foram escolhidos para uma melhor análise. Resultados: Os alimentos funcionais seja por meio de prebióticos e probióticos têm um impacto positivo no diabetes, pois eles possuem bioativos capazes de auxiliar no tratamento da doença e no controle glicêmico. Estudos com agrupamento de bactéria in vitro demonstraram capacidade de inibição de enzimas alfa-glicosidases e redução da glicose. Contribuição Científica: Os resultados contribuíram para a produção dessa literatura, pois encontrou-se pesquisas no que diz respeito aos benefícios dos alimentos funcionais no tratamento do diabetes. Conclusão: Dessa forma, os alimentos funcionais, 70 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. quando utilizados podem demonstrar efeitos positivos no tratamento do diabetes, como diminuição do efeito a resistência à insulina e controle glicêmico. Palavras-chave: Glicemia. Doenças Crônicas. Nutrição Funcional. ABSTRACT Introduction: The daily consumption of processed foods, rich in calories, has become the preference of many, however, the effects caused by the ingestion of these foods contribute to the development of diabetes, making the study of functional nutrition essential in the context of this disease. Objective: To clarify how a diet with functional foods can prevent and assist in the treatment of diabetes. Materials and Methods: The article is a literature review, prepared based on scientific articles, obtained from the databases: Google Scholar, Scielo and PubMed, 20 articles were chosen, through the reading of the title and abstract, of which 10 were chosen for a better analysis. Results: Functional foods, whether through prebiotics and probiotics, have a positive impact on diabetes, as they have bioactives capable of assisting in the treatment of the disease and in glycemic control. Studies with in vitro bacterial grouping demonstrated the capacity to inhibit alpha-glucosidase enzymes and reduce glucose. Scientific Contribution: The results contributed to the production of this literature, as research was found regarding the benefits of functional foods in the treatment of diabetes. Conclusion: Thus, functional foods, when used, can demonstrate positive effects in the treatment of diabetes, such as reducing the effect of insulin resistance and glycemic control. Keywords: Glycemia; Chronic Diseases; Functional Nutrition. 1 INTRODUÇÃO O diabetes mellitus (DM) está incluso dentre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), é caracterizado pela hiperglicemia, a qual é ocasionada pela resistência à insulina ou de maneira autoimune. Ele ainda pode atuar no desenvolvimento de acidentes vasculares cerebral isquêmico, insuficiência cardíaca, doença arterial obstrutiva periférica e doença microvascular. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2021, o Brasil encontrou-se entre os cinco países com maior prevalência de diabetes em crianças e adolescentes, estando em 3° lugar com 92.3000 acometidos pela patologia. Segundo os dados obtidos do Vigitel (2023), através de um estudo realizado nas capitais dos estados 71 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. brasileiros, demonstrou-se que houve um aumento significativo nos casos de diabetes, tendo em vista que, no ano de 2007, tanto a população masculina quanto a população feminina da amostra (>=18) apresentou respectivamente 4,6% e 6,3% de representatividade, enquanto no ano de 2023 demonstrou-se um resultado de 9,1% e 11,1%, sendo a população feminina a mais acometida no decorrer dos anos. De acordo com o Manual MSD (Merck Sharp and Dohme), (2023), o diabetes tipo 1 se caracteriza pela destruição autoimune das células beta pancreáticas, além da ausência da produção de insulina. O tipo 2, a produção do hormônio insulina é secretado de forma inadequada, resultando em uma resistência, além disso, a resistência hepática à insulina ocasiona na influência de eliminar a síntese de glicose hepática. Também, a resistência periférica a esse hormônio implica na captação de glicose periférico. Isso pode resultar em uma hiperglicemia tanto pósprandial, quanto em jejum. Portanto, o hormônio insulina tem a função de levar a glicose presente na corrente sanguínea para o interior das células, transformando-as em energia, entretanto, quando essa glicose não consegue adentrar nas células, o seu nível aumenta no sangue, causando um quadro de hiperglicemia, uma característica marcante do diabetes (Ministério da Saúde, 2020). O diabetes afeta tanto crianças quanto a população adulta, isso ocorre devido aos hábitos alimentares por industrializados com alto teor calórico, além da ausência de exercício físico, o que contribui para a população ser acometida de forma negativa (Brasil, 2013). Sendo uma grande implicação no Brasil, o diabetes é um dos grandes problemas da saúde pública e tem acometido muitas mortalidades (Brasil, 2019). As causas de risco referentes a DM do tipo 1, estão ligadas a fatores genéticos, já a tipo 2, associam-se aos maus hábitos alimentares e triglicerídeos elevados, além da obesidade e atividades físicas inativas 72 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. (Vasconcelos et al., 2010). Conhecidos por fármaco-Nutriente, nutracêuticos e integradores dietéticos (Nitzke, 2012), os alimentos funcionais demonstram importantes atribuições no metabolismo e homeostasia do organismo, sendo uma prevenção contra patologias, além de conter componentes capazes de diminuir o desenvolvimento de doenças (Santos, 2011). Os alimentos funcionais podem suprir as necessidades nutricionais necessárias, através das composições de bioativos presentes nos alimentos, os quais fornecem prevenção contra distintas patologias, como o diabetes ( Sulzbach et al., 2012). Os alimentos funcionais englobam-se em determinadas definições, porém, entende-se que eles fornecem nutrientes necessários para o corpo, além de proporcionarem benefícios à saúde, quando ingeridos de forma constante na dieta (Ashaolu, 2020). De acordo com Miranda et al , 2014, o paciente acometido por essa doença, ao ingerir, os alimentos funcionais conseguem obter resultados em seu organismo, como o controle glicêmico. Assim, a nutrição funcional contribui com os seus efeitos em indivíduos que comportam essa doença (Da Conceição et al., 2021). Dessa forma, justifica-se tratar sobre tal temática, tendo em vista, o possível número de pessoas que podem ser afetadas por esse problema, pois nota-se ainda o crescente consumo de alimentos industrializados com grande teor calóricos, os quais contribuem para o desenvolvimento do diabetes. Na metade do século XX, a sociedade brasileira passou por uma modificação alimentar, a qual causou alterações nos hábitos alimentares, proporcionando uma mudança da dieta in natura para uma dieta com alto teor calórico, rica em glicose, sódio, gorduras saturadas e trans (Baldoni et al. , 2017). A prática de ter hábitos alimentares não saudáveis juntamente com o sedentarismo resulta na amplificação de doenças, por exemplo o diabetes (Claro et al., 2015). Sendo assim, o 73 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. trabalho tem por objetivo esclarecer como a dieta por alimentos funcionais podem prevenir e até auxiliar no tratamento do diabetes. 2 MATERIAIS E MÉTODOS Para síntese deste artigo, foram realizadas as etapas citadas por Sousa et al. (2017), as quais baseiam-se na ideia de 1Identificar a temática juntamente com o assunto da pesquisa em questão, 2procedimento da pesquisa literária, 3coleta de informações, 4levantamento crítico quanto do trabalho concluído, 5análise interpretativa e resultados discutidos, e 6exposição da apresentação. 2.1 Base de informações A leitura e seleção de informações para a coleta de dados foram advindas de projetos de pesquisas, revistas científicas através das plataformas Google Acadêmico, Scielo e PubMed (Figura 1), tendo em vista, que este artigo trata-se de uma revisão integrativa. Tais informações foram analisadas a partir de estudo em humanos, o que possibilitou a visibilidade dos benefícios provenientes dos alimentos funcionais aos pacientes diabéticos. Utilizou-se como descritores: “Alimentos funcionais”, “Nutrição funcional”, “diabetes”, “prebióticos” e “probióticos”. Sendo assim, o método utilizado promoveu uma maior abrangência dos efeitos provenientes dos alimentos funcionais em torno da doença em questão. 2.2 Critérios de seleção Para a síntese deste artigo, os critérios utilizados baseiam-se em: ano de publicação dos artigos entre 2019 e 2024 (Quadro 1), textos tanto na língua portuguesa, quanto na inglesa e espanhola, provenientes de publicações disponíveis de forma gratuita. Os artigos foram escolhidos com base na leitura do título e suscetivelmente na leitura do resumo, o que 74 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. proporcionou um entendimento de maior abrangência acerca do conteúdo discutido nos artigos. Por meio desse método de leitura, foram escolhidos 20 artigos, entretanto, somente 10 foram selecionados (Figura 1) para a escrita do artigo. 2.3 Observação de resultados Realizou-se a síntese de quadros, os quais contém aspectos importantes e necessários dos artigos que foram selecionados. O primeiro quadro apresenta a informação do artigo, quanto ao seu tema, seguidos por colunas que dizem respeito a: ano de publicação, autores, periódicos, e informações importantes extraídas dos artigos. 2.4 Âmbito ético Por ser uma revisão integrativa, não houve necessidade da aplicação da resolução de 466/12, do Conselho nacional de Saúde e nem enviar ao comitê de ética, tendo em vista que, não houve a realização de estudos em humanos. Além disso, aplicou-se a resolução de n° 9.610/1998, a qual trata sobre o plágio. Figura 1Seleção dos artigos advindos das respectivas plataformas. 75 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. Fonte: Elaborada pelas autoras. 3 RESULTADOS Quadro 1Artigos contribuintes com temáticas relacionadas aos alimentos funcionais em torno do diabetes, publicados entre 2019-2024. Nome do Periódico Ano de publicaçã o Autores Título dos artigos Qualis Resultados Boletim de Conjuntura 2020 Dias et al. Alimentos Funcionais na Prevenção e Tratament o de Doenças Não Transmissí veis A1 Os compostos bioativos que se encontram nos alimentos funcionais podem fornecer favorecimento no organismo, podendo dificultar o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Brazilian Journal of Developmen t 2020 Alves et al. Proteínas Vegetais como alimentos funcionais revisão B2 O consumo por proteínas animal pode acometer no desenvolvimento de determinados problemas para a saúde, como hipertensão, entretanto, as proteínas vegetais possuem a capacidade de diminuir a pressão sanguínea. Revista Brasileira de Geografia Médica e de Saúde 2021 Peres da Conceiç ão et al. Benefícios dos Alimentos Funcionais no Controle e Tratament o do Diabetes Mellitus (DM) - Revisão de Literatura B1 Os alimentos funcionais possuem compostos bioativos, os quais previnem e tratam o diabetes. As pessoas constituintes dessa patologia podem se beneficiar com a utilização destes compostos. 76 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. Research, Society and Developmen t 2020 Barboza et al. Consumo de Alimentos Funcionais e seus Benefícios no Diabetes Mellitus Tipo II: Revisão de Literatura A3 Estudos comprovam que diversos alimentos funcionais agem na redução do quadro glicêmico no sangue. Os estudos utilizaram fibras alimentares na composição das dietas. Research, Society and Developmen t 2021 Miranda et al. Efeitos dos Probiótico s na Prevenção e Tratament o de Câncer e Diabetes Mellitus A3 A utilização de probióticos auxilia no controle glicêmico, Além disso, o uso deste e dos prebióticos atuam em ações alteradas do metabolismo ligados à obesidade e diabetes, por exemplo, resistência à insulina, hiperglicemia etc… Nutrients 2020 Zolkiewi cz et al. Postbiotic s - A Step Beyond Pre-And Probiotics A1 Os posbióticos (Não alterei, pois o artigo fala sobre os posbióticos) são substâncias resultantes da ação metabólica, as quais podem apresentar resultados positivos no organismo. Os pósbioticos são substâncias provenientes de bactérias ou fungos capazes de ser benéficas. Journal of Biomedical Science 2019 Tsai et al. Probiotics, Prebiotics and Ameliorati on of Diseases A2 Os efeitos dos prebióticos e probióticos e simbióticos, atuam no melhoramento de diversas doenças, como, DDA (Doença Diarreicas Aguda), DII (Doença Inflamatória Intestinal), CCR (Câncer Colorretal), NEC (Enterocolite Necrosante), entre outras. Journal of Negative e 2023 Vélez et al. Papel de La Dieta B4 A dieta mediterrânea apresentou benefícios 77 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. No Positive Results Mediterrán ea en La Reducción de Factores De Riesgo Cardiovasc ular quanto a patologias, por exemplo, obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão e dislipidemia. Vittalle 2024 Bock Utilização de Probiótico s Como Adjuvantes na Terapia Convencio nal do Diabetes C Os prebióticos e probióticos são influenciadores da microbiota do intestino, eles podem afetar ações metabólicas, melhorando a função da barreira do intestino, além disso, eles agem melhorando a regulação metabólica de pacientes com diabetes tipo 2. Research, Society and Developmen t 2020 Costa et al. Evidências do uso de frutas no tratamento compleme ntar da Ansiedade e do Diabetes A3 As frutas possuem fenóis, flavonoides, pectinas e outros que auxiliam no tratamento do diabetes. Fonte: Elaborado pelos autores. Tendo a aplicação da metodologia descrita, elaborou-se um quadro (Quadro 1), contendo informações dos artigos utilizados para a elaboração do artigo, sendo estes sobre como os alimentos funcionais podem agir na implicação do diabetes. Os alimentos funcionais são constituintes de bioativos, Dias et al. (2020), destacam em seus resultados que esses alimentos quando utilizados na alimentação agem na defesa contra patologias crônicas que não são transmissíveis, como o próprio diabetes, a obesidade, hipertensão 84 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. o maracujá é um dos alimentos estudados, logo, possui grande teor em fibras solúveis, auxiliando no tratamento do diabetes (Lima et al. , 2012). Além dessa fruta, a pitaya também apresentou resultados contribuintes, pois segundo pesquisas feitas em ratos diabéticos, constatou-se que os antioxidantes da fruta reduziram os níveis glicêmicos (Swarup et al., 2010). Ainda, Costa et al, (2020), determina que os fenóis, flavonoides, pectinas que constam nas frutas auxiliam no tratamento do diabetes. Além do mais, o artigo de Alves et al. , (2020) mostra que as proteínas são um dos macronutrientes mais importantes na alimentação, logo, são contribuintes para o crescimento e manutenção corporal. Elas podem ter papel fundamental como um material funcional, proporcionando uma promoção à saúde (Shahidi et al., 2008). As proteínas vegetais são benéficas, além de proporcionarem nutrientes essenciais (Betoret et al., 2011). Assim, os vegetais proteicos encontramse nas sementes, talo, nós, córtex, pecíolos, folhas, flores, frutos, raízes, rizomas e tubérculos (Bildanova et al. , 2013). Sendo apresentada como um alimento funcional, a fração proteica das farinhas advindas dos vegetais podem ser estudadas como componente nutricional em processados, além disso, o isolamento deste macronutriente por meio de fonte vegetais, pode-se usar como constituintes com propriedades funcionais (Parede-Lópes et al , 1985; Segura-Nieto et al., 1994). Segundo os resultados de Barboza et al. (2020), demonstrou-se que determinados alimentos que constituem componentes químicos melhoram os níveis glicêmicos, além da inclusão de alimentos funcionais na dieta, ocasionando na diminuição do desenvolvimento da DM. Foi observado em estudos que a utilização de flocos de aveia em conjunto com a farinha da casca do maracujá obtiveram, estatisticamente, uma diminuição da glicose, entre 30 a 60 dias, de 15,84%, além de perceber-se uma melhora nos lipídios (Miranda et al , 2015). 85 Revista SAS & Tec CEST, São Luís, v.3, n.1, p. 69-88, jan./jun. 2025. 5 CONCLUSÃO Dessa forma, percebe-se que a utilização dos alimentos funcionais por prebióticos e probióticos de fato tem um impacto na patologia e auxiliam no tratamento e na implicação da doença diabetes. Além disso, os compostos bioativos presentes em determinadas frutas também influenciam o controle dos níveis de glicemia na corrente sanguínea. REFERÊNCIAS ALAUFI, N. S. et al. 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Conflito de interesse Não ocorreu conflito de interesse.