Комбінований вплив нутрієнтів на морфологічний стан печінки та функціональні показники серця у пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки та фібриляцією передсердь.

26 1 ̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ ÄÅÏÀÐÒÀÌÅÍÒ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊί ÎÁËÀÑÍί ÄÅÐÆÀÂÍί ÀÄ̲ͲÑÒÐÀÖ²¯ ÓÏÐÀÂ˲ÍÍß ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊί ̲ÑÜÊί ÐÀÄÈ ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊÈÉ ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÈÉ ÌÅÄÈ×ÍÈÉ ÓͲÂÅÐÑÈÒÅÒ ÍÀÂ×ÀËÜÍÎ-ÍÀÓÊÎÂÈÉ ²ÍÑÒÈÒÓÒ Ï²ÑËßÄÈÏËÎÌÍί ÎѲÒÈ ÊÀÔÅÄÐÀ ÒÅÐÀϲ¯, ѲÌÅÉÍί ÒÀ ÅÊÑÒÐÅÍί ÌÅÄÈÖÈÍÈ Ï²ÑËßÄÈÏËÎÌÍί ÎѲÒÈ Â²ÄÎÊÐÅÌËÅÍÈÉ Ï²ÄÐÎÇÄ²Ë ÃÎ «ÓÊÐÀ¯ÍÑÜÊÀ ÀÑÎÖ²ÀÖ²ß Ñ²ÌÅÉÍί ÌÅÄÈÖÈÍÈ»  ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊ²É ÎÁËÀÑÒ² ÃÎ «ÊËÓÁ ϲÄÒÐÈÌÊÈ ÕÂÎÐÈÕ ÍÀ ÀÐÒÅвÀËÜÍÓ Ã²ÏÅÐÒÅÍDz޻  ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊ²É ÎÁËÀÑÒ² ÇÁ²ÐÍÈÊ ÌÀÒÅвÀ˲ ÍÀÓÊÎÂÎ-ÏÐÀÊÒÈ×Íί ÊÎÍÔÅÐÅÍÖ²¯ Ç Ì²ÆÍÀÐÎÄÍÎÞ Ó×ÀÑÒÞ «ÂÍÓÒвØÍß ÌÅÄÈÖÈÍÀ: ÑÓ×ÀÑͲ ÒÐÅÍÄÈ, ÏÐÎÁËÅÌͲ ÏÈÒÀÍÍß ÒÀ ÏÅÐÑÏÅÊÒÈÂÈ» 22 - 23 òðàâíÿ 2025 ðîêó ì. ²âàíî-Ôðàíê³âñüê 27 2 Ðåäàêö³éíà êîëåã³ÿ: Ñêðèïíèê Ëþáîâ Ìèðîí³âíà – êàíäèäàò ìåäè÷íèõ íàóê, äîöåíò êàôåäðè òåðàﳿ, ñ³ìåéíî¿ òà åêñòðåíî¿ ìåäèöèíè ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè ²âàíî-Ôðàíê³âñüêîãî íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó. ×àïëèíñüêà Íàòàë³ÿ Âîëîäèìèð³âíà – êàíäèäàò ìåäè÷íèõ íàóê, äîöåíò êàôåäðè òåðàﳿ, ñ³ìåéíî¿ òà åêñòðåíî¿ ìåäèöèíè ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè ²âàíî-Ôðàíê³âñüêîãî íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó. 28 26 ÊÎÌÁ²ÍÎÂÀÍÈÉ ÂÏËÈ ÍÓÒвªÍҲ ÍÀ ÌÎÐÔÎËÎò×ÍÈÉ ÑÒÀÍ ÏÅײÍÊÈ ÒÀ ÔÓÍÊÖ²ÎÍÀËÜͲ ÏÎÊÀÇÍÈÊÈ ÑÅÐÖß Ó ÏÀÖ²ªÍҲ ²Ç ÍÅÀËÊÎÃÎËÜÍÎÞ ÆÈÐÎÂÎÞ ÕÂÎÐÎÁÎÞ ÏÅײÍÊÈ ÒÀ Ô²ÁÐÈËßÖ²ªÞ ÏÅÐÅÄÑÅÐÄÜ Òåñëåíêî Î.Â. ²âàíî-Ôðàíê³âñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò, ²âàíî-Ôðàíê³âñüê, Óêðà¿íà Âñòóï. Íåàëêîãîëüíà æèðîâà õâîðîáà ïå÷³íêè (ÍÀÆÕÏ) òà ô³áðèëÿö³ÿ ïåðåäñåðäü ÷àñòî ñóïðîâîäæóþòü îäíà îäíó, óòâîðþþ÷è ñêëàäíèé ïàòîëîã³÷íèé êîìïëåêñ, ùî ïîòðåáóº ³íòåãðîâàíîãî òåðàïåâòè÷íîãî ï³äõîäó. Áàçîþ ë³êóâàííÿ ÍÀÆÕÏ çàëèøàºòüñÿ ìîäèô³êàö³ÿ ñïîñîáó æèòòÿ ç àêöåíòîì íà íîðìàë³çàö³þ ìàñè ò³ëà, òîä³ ÿê ìåíåäæìåíò ô³áðèëÿö³¿ ïåðåäñåðäü îð³ºíòîâàíèé ïåðåâàæíî íà àíòèêîàãóëÿíòíó òåðàï³þ òà êîíòðîëü ðèòìó ñåðöÿ. Ìåòà. Îö³íèòè åôåêòèâí³ñòü ïîºäíàíîãî çàñòîñóâàííÿ óðñîäåçîêñèõîëåâî¿ êèñëîòè (ÓÄÕÊ) òà êâåðöåòèíó ïîðÿä ç³ ñòàíäàðòíîþ òåðàﳺþ ó ïîêðàùåíí³ ìîðôîëîã³÷íîãî ñòàíó ïå÷³íêè òà ñåðöåâî¿ ôóíêö³¿ ó ïàö³ºíò³â ³ç ÍÀÆÕÏ òà ô³áðèëÿö³ºþ ïåðåäñåðäü. Ìàòåð³àëè òà ìåòîäè. Áóëî ïðîâåäåíî ïðîñïåêòèâíå, ðàíäîì³çîâàíå, êîíòðîëüîâàíå äîñë³äæåííÿ çà ó÷àñòþ ïàö³ºíò³â ³ç ÍÀÆÕÏ òà ô³áðèëÿö³ºþ ïåðåäñåðäü íà áàç³ äâîõ êë³í³÷íèõ óñòàíîâ ó ïåð³îä ç ñ³÷- íÿ 2020 ðîêó äî ãðóäíÿ 2023 ðîêó. Äî äîñë³äæåííÿ çàëó÷åíî 127 ïàö³ºíò³â, ÿê³ áóëè ðîçïîä³ëåí³ íà òðè ãðóïè: ïåðøà ãðóïà — ñòàíäàðòíà òåðàï³ÿ; äðóãà ãðóïà — ñòàíäàðòíà òåðàï³ÿ ó ïîºäíàíí³ ç óðñîäåçîêñèõîëåâîþ êèñëîòîþ; òðåòÿ ãðóïà — ñòàíäàðòíà òåðàï³ÿ ç äîäàâàííÿì óðñîäåçîêñèõîëåâî¿ êèñëîòè òà êâåðöåòèíó. Ðåçóëüòàòè. Àíàë³ç äåìîãðàô³÷íèõ õàðàêòåðèñòèê çàñâ³ä÷èâ îäíîð³äí³ñòü ðîçïîä³ëó çà â³êîì òà ñòàòòþ ì³æ òðüîìà ãðóïàìè, ùî ï³äòâåðäæóº åôåêòèâí³ñòü ðàíäîì³çàö³¿. Ïàðîêñèçìàëüíà ôîðìà ô³áðèëÿö³¿ ïåðåäñåðäü äîì³íóâàëà ó âñ³õ ãðóïàõ, çà íåþ éøëè ïåðñèñòóþ÷à òà ïîñò³éíà ôîðìè, áåç ñòàòèñòè÷íî çíà÷óùèõ â³äì³ííîñòåé ì³æ ãðóïàìè. Ùîäî ïîêàçíèê³â ïå÷³íêè, ó âñ³õ ãðóïàõ ñïîñòåð³ãàëîñÿ çìåíøåííÿ ô³áðîçó, ïðîòå â ãðóïàõ 2 ³ 3 ö³ çì³íè áóëè á³ëüø âèðàæåíèìè. Íàéá³ëüøå çìåíøåííÿ ñòóïåíÿ ô³áðîçó çàô³êñîâàíî ó òðåò³é ãðóï³, äå äîñòîâ³ðíî çíèçèëàñÿ ÷àñòêà ïàö³ºíò³â ³ç ïðîãðåñóþ÷èìè ñòàä³ÿìè 29 27 ô³áðîçó. Òàêîæ ó ãðóïàõ 2 ³ 3 ñïîñòåð³ãàëîñÿ çíà÷óùå çíèæåííÿ ð³âíÿ ñòåàòîçó, ùî ñóïðîâîäæóâàëîñÿ çá³ëüøåííÿì ê³ëüêîñò³ ïàö³ºíò³â áåç îçíàê æèðîâî¿ ³íô³ëüòðàö³¿ ïå÷³íêè. Ç áîêó ñåðöåâèõ ïîêàçíèê³â ó âñ³õ ãðóïàõ â³äçíà÷àëîñÿ çìåíøåííÿ ä³àìåòðà ë³âîãî ïåðåäñåðäÿ, îäíàê íàéá³ëüø ³ñòîòíå çìåíøåííÿ çàô³êñîâàíî ó òðåò³é ãðóï³. Ôðàêö³ÿ âèêèäó ë³âîãî øëóíî÷êà çðîñëà â óñ³õ òðüîõ ãðóïàõ, ³ç íàéá³ëüøèì ïðèðîñòîì ó ïàö³ºíò³â, ÿê³ îòðèìóâàëè êîìá³íîâàíó òåðàï³þ (ãðóïà 3). Êð³ì òîãî, ó òðåò³é ãðóï³ òàêîæ çàô³êñîâàíî ïîêðàùåííÿ ïàðàìåòð³â ä³àñòîë³÷íîãî íàïîâíåííÿ òà çíèæåííÿ òèñêó íàïîâíåííÿ ë³âîãî øëóíî÷êà. Âèñíîâêè. Êîìá³íîâàíå çàñòîñóâàííÿ óðñîäåçîêñèõîëåâî¿ êèñëîòè òà êâåðöåòèíó ïîðÿä ç³ ñòàíäàðòíîþ òåðàﳺþ ó ïàö³ºíò³â ³ç ÍÀÆÕÏ òà ô³áðèëÿö³ºþ ïåðåäñåðäü àñîö³þºòüñÿ ç á³ëüø âèðàæåíèì ïîêðàùåííÿì ñòðóêòóðíî-ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ïå÷³íêè ³ ñåðöÿ ïîð³âíÿíî ç³ ñòàíäàðòíèì ë³êóâàííÿì. Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè ñâ³ä÷àòü ïðî äîö³ëüí³ñòü âêëþ÷åííÿ íóòð³ºíòíî¿ ï³äòðèìêè â êîìïëåêñí³ òåðàïåâòè÷í³ ñòðàòå㳿 äëÿ äàíî¿ êàòåãî𳿠ïàö³ºíò³â. 30