СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ОТКРЫТОЙ И ЗАКРЫТОЙ РИНОПЛАСТИКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ НОСА

SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025 https://t.me/openscholar Multidisciplinary Scientific Journal Noyabr, 2025 12 DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.17667710 СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ОТКРЫТОЙ И ЗАКРЫТОЙ РИНОПЛАСТИКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ НОСА Ильясов К.К Магистр кафедры челюстно-лицевой хирургии ТГМУ Мирхайидов М.М Заведующий кафедры терапевтической стоматологии КИУТ АННОТАЦИЯ В данном исследовании проанализирована эффективность открытых и закрытых методов ринопластики, применяемых при коррекции травматических деформаций носа. В тезисе рассматриваются изменения структуры носа, связанные с травматическими повреждениями, и подходы к их восстановлению. Ключевые слова: травматическая деформация носа, ринопластика, открытая ринопластика, закрытая ринопластика, челюстно-лицевая хирургия, септопластика. Травмы носа являются одним из наиболее распространенных видов повреждений челюстно-лицевой области и часто приводят к функциональным и эстетическим проблемам [1]. Травматические деформации носа могут нарушить дыхательную функцию, изменить внешний вид и значительно снизить качество жизни пациента. В современной ринопластике в основном применяются два подхода: открытый и закрытый методы. При открытой ринопластике осуществляется наружный доступ через колумеллу, что позволяет получить SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025 https://t.me/openscholar Multidisciplinary Scientific Journal Noyabr, 2025 13 полную визуализацию носового скелета, а при закрытом методе все разрезы производятся внутри полости носа [2]. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, выбор которых зависит от степени сложности деформации, опыта хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Среди деформаций носа, возникающих в результате травматических повреждений, наиболее часто встречаются девиация перегородки, перелом носовых костей, повреждение мягких тканей и деформация кончика носа. Цель данной статьи - на основе анализа литературы оценить эффективность открытого и закрытого методов ринопластики в коррекции травматических деформаций носа и определить аспекты их применения. Выбор метода коррекции травматических деформаций носа во многом зависит от характера и степени повреждения. Согласно данным литературы, открытая ринопластика имеет преимущество при коррекции сложных травматических деформаций, поскольку позволяет получить полный обзор анатомии носа и выполнить точные манипуляции [3]. Небольшой разрез через колумеллу обеспечивает прямой доступ ко всем частям носового скелета, включая перегородку, латеральные хрящи и носовую кость. Это особенно важно при многокомпонентных травматических повреждениях, сложных реконструкциях кончика носа и вторичных ринопластиках. Главное преимущество открытого подхода заключается в том, что он позволяет хирургу четко визуализировать анатомические структуры и восстанавливать их симметрично. Однако к недостаткам этого метода относятся образование рубца на колумелле, более длительный период послеоперационного отека и относительно большая продолжительность операции. Закрытый метод ринопластики менее инвазивен, так как все разрезы производятся внутри носа, что обеспечивает отсутствие наружных рубцов [4]. Этот подход эффективен при более простых травматических деформациях, таких как девиация перегородки носа или небольшие переломы носовой кости. Основные преимущества закрытого метода включают более короткое время SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025 https://t.me/openscholar Multidisciplinary Scientific Journal Noyabr, 2025 14 операции, меньшую травматизацию тканей и более быстрый период восстановления. Однако закрытый метод может представлять трудности при коррекции сложных деформаций из-за ограниченной визуализации. Сравнения, представленные в литературе, показывают, что 60-70% травматических деформаций могут быть эффективно устранены открытым способом, особенно при многокомпонентных повреждениях [5]. Закрытый метод дает успешные результаты в 30-40% случаев, в основном при простых деформациях. Однако конечные результаты во многом зависят также от квалификации и опыта хирурга. В современной практике ринопластики стали применяться и гибридные подходы, при которых хирург комбинирует элементы обоих методов. При коррекции травматических деформаций носа важно оценивать функциональные и эстетические результаты. Восстановление дыхательной функции, эстетическое удовлетворение пациента и частота осложнений являются основными критериями оценки эффективности. Каждый из методов открытой и закрытой ринопластики при коррекции травматических деформаций носа имеет свои преимущества и недостатки. Открытая ринопластика имеет преимущество при сложных многокомпонентных травматических повреждениях, так как позволяет полную визуализацию и точные манипуляции. Закрытый метод предпочтителен при более простых деформациях из-за менее инвазивного характера и отсутствия внешних рубцов. Выбор метода должен основываться на степени сложности деформации, опыте хирурга и индивидуальных потребностях пациента. Современные тенденции показывают, что при большинстве сложных травматических случаев предпочтение отдается открытому методу, однако при простых деформациях закрытый подход дает достаточные и эффективные результаты. В будущем результаты лечения травматических деформаций носа могут быть улучшены путем совершенствования обоих методов и развития гибридных подходов. SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025 https://t.me/openscholar Multidisciplinary Scientific Journal Noyabr, 2025 15 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Петрищев В.Н., Левин М.Я. Травматические деформации носа и их хирургическая коррекция // Вестник оториноларингологии. - 2018. - Т. 83, No 4. - С. 45-51. 2. Toriumi D.M., Mueller R.A. Open structure rhinoplasty // Archives of Facial Plastic Surgery. - 2002. - Vol. 4, No 1. - P. 1-9. 3. Рашидов Б.Т., Холматов Д.Р. Современные подходы в челюстно-лицевой хирургии // Медицинский журнал Узбекистана. - 2020. - No 3. - С. 112-118. 4. Papel I.D. Facial plastic and reconstructive surgery. - New York: Thieme Medical Publishers, 2016. - 892 p. 5. Guyuron B., DeLuca L., Lash R. Деформация супратипа: более пристальный взгляд // Пластическая и реконструктивная хирургия. - 2000. - Т. 105, No 3. - С. 1140-1151.