PROPOSTA DE IMPLEMENTAÇÃO DE UM PRONTUÁRIO ELETRÔNICO INTERNO EM UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

165 PROPOSTA DE IMPLEMENTAÇÃO DE UM PRONTUÁRIO ELETRÔNICO INTERNO EM UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL Dênis Carlos Almeida Chaves (den[email protected]) Victor Duarte Nóbrega Kamile Vitória Ferreira da Silva Ana Carolina Fernandes de Amorim Maria Eduarda Almeida Félix de Sousa Ingrid Bergmam do Nascimento Silva DOI 10.5281/zenodo.17675539 RESUMO: O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um ponto estratégico da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), destinado à assistência de pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, bem como àquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas. A Portaria nº 3.088/2011 orienta que os serviços integrantes da RAPS devem atuar de forma articulada e integral. Nesse contexto, o prontuário individual surge como ferramenta indispensável para subsidiar o cuidado e registrar a trajetória clínica do usuário. No entanto, durante o estágio supervisionado, discentes de Enfermagem identificaram uma fragilidade expressiva: o acúmulo de prontuários físicos, dificultando o acesso às informações dos usuários, prejudicando a continuidade da assistência e comprometendo a segurança e confidencialidade dos dados. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência de estudantes de Enfermagem na identificação dos desafios enfrentados pelo CAPS com relação ao armazenamento físico de prontuários e a proposta de implementação de um sistema eletrônico como solução inovadora para qualificar a assistência e contribuir com a sustentabilidade. A metodologia adotada foi o relato descritivo da experiência vivenciada no campo de estágio, com ênfase na observação das dificuldades cotidianas do serviço e no desenvolvimento de uma proposta de informatização. Durante a vivência prática, observou-se que o grande volume de documentos físicos acarretava dificuldades na localização dos prontuários, atrasando decisões clínicas, aumentando o risco de perda e exposição de dados sensíveis. Diante disso, os discentes participaram ativamente da elaboração de um aplicativo voltado para o registro eletrônico de informações dos usuários. A proposta incluía o cadastro individual, histórico clínico, vínculo com o Plano Terapêutico Singular (PTS) e origem do atendimento na rede. A ferramenta foi pensada para ser de fácil acesso para a equipe multiprofissional, contribuindo para a otimização do tempo, segurança da informação e promoção de um cuidado mais integrado. A iniciativa também visou 166 reduzir o uso excessivo de papel, promovendo práticas sustentáveis e econômicas. A experiência proporcionou aos estudantes uma compreensão ampliada sobre os desafios da assistência em saúde mental e o papel da inovação tecnológica na qualificação do cuidado. A implementação de prontuários eletrônicos representa um passo importante para a modernização da gestão em saúde, fortalecendo a integralidade, a continuidade do cuidado e a atuação ética das equipes. Conclui-se que a informatização é uma estratégia viável e necessária para garantir um atendimento mais seguro, ágil e eficiente. A participação dos discentes na elaboração do projeto evidencia o potencial transformador da formação crítica e propositiva, além de reafirmar a importância do investimento em tecnologias acessíveis no fortalecimento do SUS e na promoção de práticas humanizadas nos CAPS. REFERÊNCIAS: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 336, de 19 de fevereiro de 2002. Estabelece as modalidades de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS I, II e III) e dispõe sobre seus requisitos de funcionamento. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 19 fev. 2002. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF, 2011. GAMA, C. A. P. da; . Os profissionais da Atenção Primária à Saúde diante das demandas de Saúde Mental: perspectivas e desafios. Interface (Botucatu), v. 25, 2021, p. e200438. HOHENBERGER, G. F; SILVA, F.S.da; AZAMBUJA, M.S.De. Desafios no processo de implantação do prontuário eletrônico na APS do estado do Rio Grande do Sul, Brasil Saúde em Redes, [S. l.], v. 10, n. 1, p. 4326, 2024.