PAGES OF THE HISTORY OF GENERAL ANESTHESIA. PART 19

Danish Scientific Journal No102, 2025 37 PAGES OF THE HISTORY OF GENERAL ANESTHESIA. PART 19 Stolyarenko P. PhD, assistant professor of the Chair of maxillofacial surgery and dentistry Samara State Medical University, ResearchID expert, Russia, Samara Stolyarenko I. student of the Institute of Dentistry of Samara State Medical University, Samara, Russia СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ. ЧАСТЬ 19 Столяренко П.Ю. кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского государственного медицинского университета, эксперт ResearchID, Россия, Самара Столяренко И.И. студент Института стоматологии Самарского государственного медицинского университета, Россия, Самара https://doi.org/10.5281/zenodo.17740986 Abstract The nineteenth part of a series of articles on the history of anesthesia is devoted to academic research of English scientist Stephen Hales, and also aspiration syndrome described by Mendelson. Diagnostic methods of aspiration syndrome within operations in the maxillofacial region are presented. The 1st part of the series of articles is published in DSJ No. 73, the 2nd part in DSJ No. 76, the 3rd part in DSJ No. 77, the 4th part in DSJ No. 78, the 5th part in DSJ No. 79, the 6th part in DSJ No. 80, 7th part – in DSJ No. 82, 8th part – in DSJ No. 87, 9th part ‒ in DSJ No. 88, the 10th part in DSJ No. 89, the 11th part in DSJ No. 93, the 12th part in DSJ No. 94, the 13th part in DSJ No. 95, the 14th part in DSJ No. 96, the 15th part in DSJ No. 97, the 16th part in DSJ No. 98, the 17th part in DSJ No. 99, the 18th part in DSJ No. 100. To be continued. Аннотация Девятнадцатая часть цикла статей по истории наркоза посвящена исследованиям английского учёного Стивена Гейлса, а также аспирационному синдрому, описанному Мендельсоном. Приводятся методы диагностики аспирации при операциях в челюстно-лицевой области. 1-я часть серии статей опубликована в DSJ № 73, 2-я часть – в DSJ № 76, 3-я часть – в DSJ № 77, 4-я часть – в DSJ № 78, 5-я часть – в DSJ № 79, 6-я часть – в DSJ № 80, 7-я часть – в DSJ № 82, 8-я часть – в DSJ № 87, 9-я часть ‒ в DSJ № 88, 10-я часть – в DSJ № 89, 11-я часть – в DSJ № 93, 12-я часть – в DSJ № 94, 13-я часть – в DSJ № 95, 14-я часть – в DSJ № 96, 15-я часть – в DSJ № 97, 16-я часть – в DSJ № 98, 17я часть – в DSJ № 99, 18-я часть – в DSJ № 100. Продолжение следует. Keywords: history of general anesthesia, Stephen Hales, Curtis Lester Mendelson. Ключевые слова: история наркоза, Стивен Гейлс, аспирационный синдром, Кёртис Мендельсон. СТИВЕН ГЕЙЛС (ГЕЙЛЗ, ХЕЙЛЗ) Стивен Гейлс (рис. 1) был английским священником, внёсшим значительный вклад в широкий спектр научных дисциплин, таких как ботаника, химия, пневматика и физиология. В начале своей карьеры он проявил живой интерес к медицине благодаря общению со своим молодым другом-врачом по Кембриджу Уильямом Стьюкли (William Stukeley, 1687–1765), с которым он препарировал животных и присутствовал на экспериментах в лаборатории Исаака Ньютона. Его известность как учёного росла, и к концу жизни он достиг международной репутации крупнейшего учёного эпохи 38 Danish Scientific Journal No102, 2025 Рис. 1. Stephen Hales (1677‒1761) — английский физиолог, химик и изобретатель, первым осуществивший количественные эксперименты в области физиологии животных и растений. Портрет работы художника Томаса Хадсона (Thomas Hudson, 1701‒1779). Лондон. Национальная портретная галерея Просвещения или эпохи Разума. Он наиболее известен своими «Статическими эссе» 1733 года, во второй части которых он описывает свои исследования в области физиологии животных. Наиболее известными среди них являются его оценки силы кровотока, которую он измерял у лошадей и собак. Менее известны и часто не признаются его исследования функции почек в норме и при патологии [1]. Среди прочего, Гейлс описал последствия геморрагического шока, которые он наблюдал, пуская кровь животным и измеряя их артериальное давление; затем он изучал влияние повышения давления перфузии солевого раствора на секрецию мочи почками; и углубился в биохимию, исследуя состав и растворы для растворения камней мочевого пузыря. Его утверждение 1733 года во введении к своим исследованиям по гемодинамике о том, что здоровое состояние животного заключается главным образом в поддержании должного равновесия между твердыми частицами и жидкостями организма, буквально предсказывает внутреннюю среду, которую в конечном итоге сформулировал в 1854 году Клод Бернар (Claude Bernard, 1813–1878). Гейлс не спешил публиковать свои исследования. Только в 1727 году, в возрасте 40 лет, он выпустил первый том своих ставших классическими статических эссе «Статика растений», а через шесть лет он опубликовал второй том, который он назвал Haemastaticks [2–4]. Помимо лошадей, Гейлс изучал гемодинамику кровообращения у ряда других животных, включая быка, овцу, самку-лань и нескольких собак, чтобы изучить сравнительную физиологию сердца у животных разного размера [3–6]. Прямое определение систолического давления, проведённое Гейлсом впервые, вызвало широкий интерес и комментарии. Его исследования важны не только из-за давления, которое он зафиксировал, но и из-за его повторных наблюдений, как и в первом эксперименте, когда при непрерывном заборе крови систолическое давление оставалось почти постоянным до тех пор, пока не была удалена почти треть общего объёма крови (рис. 2). Таким образом, Danish Scientific Journal No102, 2025 39 Рис. 2. График изменений артериального давления, наблюдаемых при постепенном обескровливании 14летней лошади, был записан Стивеном Гейлсом в его первом эксперименте. Обратите внимание на снижение артериального давления после того, как у лошади было извлечено 8 литров крови, что Гейлс объяснил реактивным сужением периферических сосудов для поддержания перфузионного давления. Над стрелками в чёрных рамках показано его описание состояния лошади (Бледность, учащенное сердцебиение, холодная, влажная. Смерть) он пришёл к выводу о существовании компенсаторного механизма сужения периферических сосудов для поддержания артериального давления, который он исследовал далее, вводя обескровленным животным растворы различной температуры и состава для определения и регистрации изменений кровяного давления, вызванных сужением и расслаблением периферической сосудистой сети [5–8]. Вклад Гейлса в физиологию был признан Майклом Фостером (Michael Foster, 1836‒1907) и Джоном Фултоном (John Fulton, 1889‒1960), которые охарактеризовали его как «самого способного физиолога восемнадцатого века» [9, 10]. Кроме того, Гейлс внёс значительный вклад в химию дыхания, что стимулировало открытия Джозефа Пристли (1733‒1804) и Антуана Лавуазье (1743‒1794), оба из которых признали его вклад в своих публикациях, как и Даниил Бернулли (Daniel Bernoulli, 1700‒1782), который фактически рекомендовал своим ученикам читать и изучать Haemastaticks Гейлcа [11]. То, что такая научная работа была выполнена сельским священником, заслуживает объяснения. Хотя Гейлс никоим образом не находился на уровне великих клинических физиологов того времени, которые интерпретировали свои исследования в контексте функций организма, он был по сути базовым экспериментальным физиологом в переходный период в развитии медицинских знаний, когда физиология выходила из описательной анатомии. Как чистый физиолог, он интересовался не медициной, о которой мало что знал, а совершенствованием методов экспериментальной физиологии животных, в которую он ввёл точность измерений и точность математики. Несмотря на расчёты и вклад в гемодинамику его предшественников, Ричарда Лоуэра (Richard Lower, 1631–1791) и Лоренцо Беллини (Lorenzo Bellini, 1643‒1704), ни один из них не имел ни малейшего представления о реальной силе кровяного давления, которая не была измерена до исследований Гейлса. Именно его эксперименты предоставили данные, которые впоследствии дополнил Бернулли [7, 8, 12, 13]. С 1733 года и до конца своей жизни Гейлс посвятил себя применению своих научных знаний, технических навыков и творческих способностей для облегчения человеческих проблем, как медицинских, так и социальных [14]. В этом отношении примечательна его работа в 1740-х годах с вентиляторами, использование которых в шахтах, тюрьмах, зернохранилищах и на кораблях он энергично продвигал, тем самым установив один из первых принципов профилактической медицины [15]. Это достижение хорошо отражено в определении вентиляторов Сэмюэлем Джонсоном (Samuel Johnson, 1709‒1784) в его Словаре английского языка 1755 года как «прибор, изобретённый доктором Гейлсом для подачи свежего воздуха в закрытые помещения» [16]. Результаты экспериментов Гейлса были опубликованы в его знаменитой книге «Статика растений» (рис. 3) [2], и во многом способст- 40 Danish Scientific Journal No102, 2025 Рис. 3. Титульный лист книги «Статика растений» вовали, как уже отмечалось, в дальнейшем более поздним открытиям Джозефа Блэка (Joseph Black, 1728–1799), Джозефа Пристли (Joseph Priestley, 1733‒1804), Генри Кавендиша (Henry Cavendish, 1731–1810) и Антуана Лорана Лавуазье (Lavoisier, Antoine Laurent, 1743–1794). Им же был предпринят следующий важнейший шаг после Уильяма Гарвея (William Harvey, 1578–1657) и Марчелло Мальпиги (Marcello Malpighi, 1628‒1694) в изучении системы кровообращения. Как известно, именно Стивен Гейлс стал первым проводить исследования в области гемодинамики. В 1731 году он измерил артериальное давление у лошади, введя стеклянную трубку прямо в артерию. Величина артериального давления рассчитывалась по высоте подъёма столбика крови (рис. 4). Рис. 4. Измерение артериального давления у лошади В самом первом опыте Гейлcа столбик крови в трубке поднялся ровно на восемь футов и три дюйма выше уровня левого желудочка сердца лошади. В последующих экспериментах он начал измерять давление не только у лошадей, но и у целого Danish Scientific Journal No102, 2025 41 ряда животных. Само собой разумеется, что методика измерения артериального давления, предложенная Стивеном Гейлcом, не могла быть использована в широкой медицинской практике и вызывала только научный интерес. Стивен Гейлc измерял артериальное давление в центральных и периферических сосудах, проводил также измерения венозного давления, смог определить продолжительность систолы и диастолы сердца. Кроме этого, ему впервые измерить температуру крови в лёгких. Как и подобало в те времена, Стивен Гейлc посвятил свои книги «Статику растений» и «Статические опыты» принцу Уэльсскому, будущему королю Георгу II. Для анестезиологов-реаниматологов, несомненно, интересно будет узнать, что Стивен Гейлc провёл также очень много исследований по изучению физиологии и механики дыхания человека. Он указал на наличие различий в составе вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, пытаясь, правда, объяснить эту разницу исходя из господствовавшей в те времена теории флогистона. Он же изобрёл специальный респиратор для дыхания во вредных условиях; измерил размеры альвеолы; попытался вычислить площадь внутренней поверхности лёгких и время прохождения крови через лёгочный капилляр; изобрёл U-образный манометр и измерил внутригрудное давление во время нормального и форсированного дыхания [17]. Cтивен Гейлс был выдающимся учёным начала XVIII века и священником прихода Теддингтон близ Лондона. Он хорошо известен своими ранними работами по изучению артериального давления. Однако он внёс значительный вклад в физиологию дыхания. Он разъяснил природу дыхательных газов, проведя различие между их свободной (газообразной) и фиксированной (химически комбинированной) формами, продемонстрировал, что восстановление дыхания в замкнутом контуре может быть продлено, если включить подходящие поглотители газов (для удаления углекислого газа), предложил аналогичное устройство в качестве респиратора для вредных сред, изобрёл пневматическую ванну – прибор для улавливания газов, выделяющихся при разложении веществ, который представлял собой сосуд с водой, погружённый вверх дном в ванну с водой. Тем самым исследователи получили важнейший инструмент для выделения, идентификации и изучения различных летучих веществ (рис. 5). Работа Гейлса примечательна тем, что в ней делается упор на «статический» метод, Рис. 5. Прибор Гейлса для сбора воздуха и пневматическая ванна (1727) то есть на тщательное внимание к деталям измерений и тщательные расчёты. В дальнейшей жизни он внёс важный вклад в развитие общественного здравоохранения. Гейлс был попечителем новой колонии Джорджия и завещал колонии свою библиотеку книг, хотя их местонахождение неизвестно. Он заслуживает большего признания в истории физиологии дыхания.В некоторых литературных источниках сообщается, что именно Стивен Гейлс дал первое описание ручного респиратора по принципу вдувания для оживления новорождённых. Считается также, что именно Стивен Гейлс одним из первых ввёл термин респиратор. В ранней истории искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), по всей видимости, отражены не все имена её героев, а некоторые из них незаслуженно преданы забвению [18]. Однако схема респиратора Стивена Гейлcа, приведённая в книге «Статические опыты» (Statical 42 Danish Scientific Journal No102, 2025 Essays, 1731), вызывает огромный интерес у анестезиологов [19]. Во-первых, это самое первое в истории анестезиологии изображение аппарата ИВЛ, работающего по закрытому контуру. Во-вторых, в конструкции данного респиратора использован прототип абсорбера современных наркозных аппаратов. По замыслу Гейлса абсорбция отработанных, вредных, «сернистых», как он считал, газов обеспечивалась четырьмя диафрагмами из ткани, обильно смоченной раствором извести. Ёмкость контура этого аппарата составляла «4‒5 кварт», и по сообщению самого Гейлса, ему удалось поддержать искусственное дыхание у экспериментального животного в течение всего 8,5 минут, что впрочем, совсем неудивительно. Наряду с принципиально правильным пониманием того, что выдыхаемый из лёгких воздух отличается от вдыхаемого по составу и содержит «отработанные», «сернистые» газы, т.е. продукты жизнедеятельности организма, Стивен Гейлс совершил существенную ошибку, не допустив даже малейшей мысли или догадки о том, что сам вдыхаемый атмосферный воздух может содержать какое-то жизненное начало. Таким образом, Стивен Гейлс не смог увидеть химическую связь между дыханием и горением. Интересно, что эта взаимосвязь была обнаружена задолго до опытов Стивена Гейлса другим английским учёным, Джоном Мейоу (рис. 6). Рис. 6. John Mayow (1643‒1679) — английский химик, врач и физиолог, член Королевского общества Его коллега по «оксфордскому научному кружку», Ричард Лоуэр (рис. 7) обнаружил, что тёмная венозная кровь, притекающая в наполненные возРис. 7. Richard Lower (1631‒1691) — английский врач Danish Scientific Journal No102, 2025 43 духом лёгкие, приобретает ярко красный цвет, на основании чего он пришёл к заключению, что кровь абсорбирует в лёгких «что-то из воздуха». И Лоуэр показал, что этот процесс изменения цвета крови происходит не в сердце, а именно в лёгких посредством воздуха, или какого-то компонента воздуха, который он называл «азотистым духом» (nitrous spirit), поступающим в кровь в процессе дыхания, и то, что это поступление воздуха в кровь является очень важным для живых организмов. Джон Мейоу, продолжая опыты Лоуэра, обратил внимание на то, что при дыхании в кровь поступает не весь воздух, а лишь его определённая составная часть, необходимая для жизни и горения, которая и вызывает изменение крови, циркулирующей в лёгких. К сожалению, Стивен Гейлс либо ничего не знал про открытие Мейоу, либо проигнорировал его сообщение. Это ничуть не умаляет заслуг Гейлса и его роли в истории медицины критических состояний и анестезиологии. Книга Гейлса вышла в 1731 году, а углекислый газ был открыт Джозефом Блэком (Joseph Black, 1728–1799) только в 1754 году. В 1771 году углекислый газ был повторно открыт Джозефом Пристли. И только 1 августа 1774 года состоялось великое открытие кислорода тем же Джозефом Пристли. Однако нет худа без добра! Несколько однобокое понимание Стивеном Гейлсом процесса дыхания привело его к изобретению искусственного вентилятора для удаления «сернистого газа» и зловонного воздуха в тюрьмах, госпиталях, кораблях, зерновых элеваторах и т. д. Таким образом, он стал одним из основоположников и пионеров санитарной медицины [20]. Внедрённые Гейлсом системы для вентиляции значительно снизили уровень смертности в британских тюрьмах. Идею использования «целебных» свойств свежего воздуха он пропагандировал ещё в своей первой книге «Статика растений» (Vegetables Staticks, 1727) [2], и развил в «Философских экспериментах» (Philosophical Experiments, 1739) [21], «Описании вентиляторов» (A Description of Ventilators, 1743) [22] (рис. 8) и в знаменитом «Трактате о вентиляторах» (A Treatise on Ventilators, 1758) [23]. Он также построил вентилируемую оранжерею для вдовствующей принцесРис. 8. Два тома и титульный лист книги Гейлса «Описание вентиляторов» сы Уэльсской. Растения в этой оранжерее на зависть другим членам королевской фамилии росли значительно лучше. В 1739 году Стивен Гейлc был награжден Лондонским Королевским научным обществом медалью Копли (Copley), но не за исследования по физиологии растений и животных, а за работу, посвящённую знаменитому в то время «волшебному» средству миссис Стефенс для лечения мочекаменной болезни. Он навечно вошёл в историю британского естествознания за целый ряд открытий и изобретений. Вот лишь некоторые из них: - сконструировал несколько приборов для сбора газов, выделяющихся в ходе химических реакций; - провёл ряд исследований по проблемам дистилляции пресной воды и опреснения морской воды; - предложил способ измерения морских глубин с помощью ртутного манометра; - предложил термометр для измерения высоких температур; - предложил ртутный прибор для измерения давления растительных соков; - создал хирургический пинцет для удаления конкрементов из мочеиспускательного канала; 44 Danish Scientific Journal No102, 2025 - внёс предложение по консервированию говяжьих туш при помощи инъекций рассола в артериальную систему; - провёл огромное количество химических анализов вод из подземных источников; - усовершенствовал метод веяния и очистки зерна. Он был одним из основателей Общества поощрения искусств, производств и торговли (впоследствии переименованного в Королевское общество искусств) и являл собой один из лучших примеров практического применения научных знаний. В 1755 году он стал вице-президентом этого общества. В 1753 году он был удостоен международного признания и избрания в члены Парижской академии наук. Стивен Гейлс был также широко известен своей борьбой с пьянством и страстными памфлетами о вреде алкоголя. Умер Стивен Гейлс в Теддингтоне близ Лондона 4 января 1761 года на 84-м году жизни. После смерти Гейлса Принцесса Уэльсская повелела установить в память о нём монумент в Вестминстерском Аббатстве. Король даже предложил канонизировать его в Виндзоре, но эта инициатива не получила поддержки от духовенства [24]. КЁРТИС МЕНДЕЛЬСОН Имя американского акушера-гинеколога Кёртиса Лестера Мендельсона (рис. 9) одинаково хорошо известно как акушерам-гинекологам, так и анестеРис. 9. Curtis Lester Mendelson (1913‒2002) зиологам всего мира. Причиной этого всеобщего признания и уважения является опубликованное им в 1946 г. в American Journal of Obstetrics and Gynecology описание клинических проявлений кислотно-аспирационного гиперергического пневмонита [25]. Статья Кёртиса Мендельсона «Аспирация желудочного содержимого в лёгкие во время акушерской анестезии» давно уже отнесена к каноническим анестезиологическим текстам и считается классикой мировой медицинской литературы, а сам синдром назван именем Мендельсона [26].Кёртис Лестер Мендельсон родился 4 сентября 1913 года в Нью-Йорке. Окончил школу им. Джорджа Вашингтона. В 1934 г. получил степень бакалавра искусств в университете штата Мичиган, а в 1938 году окончил медицинский факультет Корнеллского университета (г. Итака, штат Нью-Йорк) и получил степень доктора медицины. После прохождения резидентуры по акушерству и гинекологии в Нью-йоркском родильном доме (Lying-In) дальнейшая врачебная деятельность Мендельсона была связана с этим же лечебным учреждением вплоть до 1959 года. С 1950 по 1959 годы, будучи профессором Корнеллского университета, он успешно совмещал лечебную работу с преподавательской [26]. Несмотря на успешную карьеру, Кёртис с женой Мэри покинули Нью-Йорк. Они арендовали небольшой самолёт и отправились в путешествие на Карибские острова. Однажды они случайно сели для пополнения припасов на Риф зелёной черепахи, один из барьерных островов архипелага Абако. На тот момент население островов составляло 700 человек [27]. Любая медицинская помощь отсутствовала. В следующем году Мендельсон официально взял отпуск якобы для работы гинекологом в клинике Рифа зелёной черепахи на Багамах. Он работал врачом и ветеринаром одновременно. В 1961, ровно через год, уволился с должности профессора. Кёртис Лестер проработал на острове 31 год как государственный врач, а в реальности почти как волонтёр. Он не получал надлежащего возмещения из столицы Содружества Нассау. Большую часть де- Danish Scientific Journal No102, 2025 45 нег Мендельсон использовал на медикаменты и необходимое оборудование. Номер его телефона 5500 было достаточно легко запомнить, к нему обращались все жители острова. Мендельсону приходилось оказывать помощь и при дорожно-транспортных происшествиях, и при водных авариях, одной из которых было столкновение скоростных лодок с 4 пострадавшими [28]. Кёртис с женой прожили на Багамских островах до 1990 года. Они переехали в Вест-Палм-Бич, Флорида. Мэри Краузе умерла в 1994 году. В 1998 Мендельсон женился повторно на сорокалетней женщине, родом с Багам. Жена Маргарита (англ. Daisy Marguerite Sawyer/Lowe) ухаживала за ним до его смерти 13 октября 2002 года [29–31]. Интерес Мендельсона к проблеме аспирации кислого желудочного содержимого родильницами, как к причине развития тяжёлой дыхательной недостаточности, возник после одного драматического случая, произошедшего в отделении акушерства и гинекологии Нью-Йоркского госпиталя, свидетелем которого ему пришлось стать. В данном случае последовавшие за аспирацией жидких рвотных масс клинические проявления прогрессирующей тяжёлой дыхательной недостаточности ошибочно трактовались лечащими врачами как острый приступ бронхиальной астмы, осложнившийся отёком лёгких [32]. Ключ к пониманию этиологии этого состояния появился у Мендельсона несколько позже, когда он с исследовательской целью инстиллировал себе в дыхательные пути небольшое количество желудочного сока [26]. Древнегреческий поэт Анакреон (рис. 10) в 475 г. до н. э. умер в возрасРис. 10. Anacreon (570/559 — 485/478 до н. э.). Мрамор, Лувр те 85 лет, поперхнувшись виноградной косточкой [35] (история представляется анекдотичной и вряд ли заслуживает серьёзного рассмотрения). Впервые аспирацию желудочным содержимым как причину смерти описал шотландский акушер Джеймс Янг Симпсон (James Yuong Simpson, 1811–1870) в 1848 году [33, 34]. Сначала опасность аспирации связывали только с механической обструкцией дыхательных путей рвотными массами вне зависимости от их консистенции и состава. Вероятно, впервые этот механизм рассмотрел в своей монографии «О хлороформе и других анестетиках» первый профессиональный анестезиолог Джон Сноу (Snow, John, 1813–1858). В большинстве публикаций, посвящённых лёгочным осложнениям, аспирация содержимого желудка в лёгкие во время общей анестезии рассматривается как посленаркозная пневмония. Считается, что аспирация инфицированного материала приводит к ателектазу, пневмонии и абсцессу лёгкого. При изучении Мендельсоном историй болезни пациенток родильных домов Нью-Йорка, у которых во время акушерской анестезии было аспирировано желудочное содержимое, выявлены следующие различные диагнозы: удушье, массивный ателектаз, частичный ателектаз, дисковидный ателектаз, инфаркт лёгкого, аспирационная пневмония, бронхопневмония, долевая пневмония, вирусная пневмония, атипичная пневмония, туберкулёзная пневмония, туберкулёз лёгких, грибковая инфекция, лёгочные метастазы, утопление лёгкого, сердечная недостаточность, отёк легких и пароксизмальная тахикардия. Очевидно, что требовалось лучшее понимание этого состояния. С 1932 по 1945 год в роддомах было зарегистрировано 66 случаев аспирации содержимого желудка в лёгкие у 44 016 беременных. Частота этого 52 Danish Scientific Journal No102, 2025 376 p. Text: electronic. URL: https://archive.org/details/staticalessaysco2173hale/page/n1/mode/2up 20. Harris DF. Stephen Hales, The Pioneer in the Hygiene of Ventilation. The Scientific Monthly. 1916;3(5):440‒454. Text: electronic. URL: https://www.jstor.org/stable/6053 21. Hales S. Philosophical experiments: containing useful, and necessary instructions for such as undertake long voyages at sea. London, W. Innys and R. Manby [etc.] 1739, 163 p. 22. Hales S. Vegetable staticks, or, An account of some statical experiments on the sap in vegetables. London, Printed for W. and J. Innys, 1727, 376 p. Text: electronic. URL: https://library.si.edu/digital-library/book/vegetablestatick00hale 23. Hales S. A Treatise on Ventilators. Wherein an Account Is given of the Happy Effects of the Several Trials That Have Been Made of Them, in Different Ways and for Different Purposes : Which Has Occasioned Their Being Received with General Approbation and Applause, on Account of Their Utility for the Great Benefit of Mankind : As Also of What Farther Hints and Improvements in Several Other Useful Ways Have Occurred since the Publication of the Former Treatise. Part Second. London: R. Manby, 1758, 346 р. 24. 17 сентября 1677 г. Text: electronic. URL: https://www.critical.ru/calendar/1709Hales.htm 25. Mendelson CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946 Aug;52(2):191–205. PMID: 20993766. https://doi.org/10.1016/s00029378(16)39829-5 26. 4 сентября 1913 г. Text: electronic. URL: https://www.critical.ru/calendar/0409Mendelson.htm 27. Warner MA, Warner ME, Weber JG. Clinical significance of pulmonary aspiration during the perioperative period. Anesthesiology. 1993 Jan;78(1):56–62. [PubMed]. 28. Raghavendran K, Nemzek J, Napolitano LM, Knight PR. Aspiration-induced lung injury. Crit Care Med. 2011 Apr;39(4):818–26. [PMC free article] [PubMed]. 29. Beaumont W. Nutrition Classics. Experiments and observations on the gastric juice and the physiology of digestion. By William Beaumont. Plattsburgh. Printed by F. P. Allen. 1833. Nutr Rev. 1977 Jun;35(6):144–5. [PubMed]. 30. Davies JM, Posner KL, Lee LA, Cheney FW, Domino KB. Liability associated with obstetric anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2009 Jan;110(1):131–9. [PubMed]. 31. McDonnell NJ, Paech MJ, Clavisi OM, Scott KL., ANZCA Trials Group. Difficult and failed intubation in obstetric anaesthesia: an observational study of airway management and complications associated with general anaesthesia for caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2008 Oct;17(4):292–7. [PubMed]. 32. Marik PE. Pulmonary aspiration syndromes. Curr Opin Pulm Med. 2011 May;17(3):148–54. [PubMed]. 33. Stolyarenko P. Рages of the history of general anesthesia. Рart 7. DSJ 2024;1(82):31–47. 34. Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med. 2001 Mar 01;344(9):665–71. [PubMed]. 35. Bernsdorff H. Anacreon of Teos: Testimonia and Fragments. Vol. I: Introduction, Text, and Translation. Oxford University Press. 2020, 875 p. 36. Salik I, Doherty TM. Mendelson Syndrome. 2023 Jun 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 30969586. 37. Winternitz MC, Lambert R.A., Jackson L., Smith G.H. The pathology of chlorine poisoning, 1920, New Haven, Connecticut, Yale University School of Medicine, р. 3–31. 38. Winternitz MC, Smith GH, McNamara FP. Effect of intrabronchial insufflation of acid. J. exp. Med.,1920, 32: 199‒204. 39. Milton C. Winternitz and the Yale Institute of Human Relations: a brief chapter in the history of social medicine. Clio Med. 1997;43:32‒58. PMID: 9459052 40. Spiro HM, Norton PW. Perspectives in Biology and Medicine. Johns Hopkins University Press, 2003;46(3): 403–412. https://doi.org/10.1353/pbm.2003.0046 41. Mendelson CL. Cardiac Disease in Pregnancy: medical care, cardiovascular surgery and obstetric management as related to maternal and fetal welfare. Philadelphia: FA. Davis Co, 1960. 385 p. 42. Вартанов В.Я., Хуторская Н.Н. Ещё раз об аспирационном синдроме. 2014. Текст: электронный. URL: https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2014/07/Vartanov_aspiratsiya2014.pdf 43. Olsson GL, Hallen B, Hambraeus-Jonzon K. Aspiration during anaesthesia: a computer-aided study of 185,358 anaesthetics. Acta Anaesthesiol Scand. 1986 Jan;30(1):84‒92. PMID: 3754372. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1986.tb02373.x 44. Столяренко П.Ю., Кравченко В.В. Местная и общая анестезия в геронтостоматологии. Самара: СамГМУ; Самарский научный центр РАН, НИИ «Международный центр по проблемам пожилых», 2000. 196 c.