BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADE- REVISÃO DE LITERATURA

2 JNT - FACIT BUSINESS AND TECHNOLOGY JOURNAL - ISSN: 2526-4281 - QUALIS B1 ANO 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - FLUXO CONTÍNUO – Ed. 68. Vol. 1. Págs. 3-16 DOI: 10.5281/zenodo.17593934 BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 3 BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADE: REVISÃO DE LITERATURA BRUXISM AND ANXIETY DISORDER: EFFECTS OF BRUXISM ON DENTITION AND TEMPOROMANDIBULAR JOINT IN PATIENTS WITH ANXIETY DISORDERS: LITERATURE REVIEW Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/0009-0000-5850-7072 Natalia Galvão de SOUSA Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/0009-0007-4606-2193 João Nivaldo Pereira GÓIS Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/0009-0009-5809658X RESUMO Introdução: O bruxismo é uma atividade muscular mastigatória repetitiva caracterizada pelo ranger ou apertamento dos dentes, podendo ocorrer durante o sono ou na vigília. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo aspectos biológicos, comportamentais e psicossociais, sendo a ansiedade e o estresse considerados fatores determinantes. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo analisar a correlação entre o bruxismo, os transtornos da articulação temporomandibular e os fatores emocionais, com ênfase nas alterações observadas durante o período da pandemia de COVID-19. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura narrativa, de caráter qualitativo e descritivo, realizada entre agosto e outubro de 2025, utilizando artigos publicados entre 2018 e 2024 nas bases SciELO, PubMed, LILACS, Google Acadêmico e repositórios institucionais. Foram selecionados quinze estudos científicos, entre revisões, artigos originais e dissertações, que abordaram os aspectos etiológicos, psicossociais e clínicos do bruxismo. Discussão: Os resultados mostraram que níveis BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 4 elevados de ansiedade e estresse psicológico estão diretamente associados ao aumento da incidência e intensidade do bruxismo, bem como à manifestação de sinais e sintomas de DTM. Durante a pandemia, observou-se um crescimento expressivo desses distúrbios, refletindo o impacto das alterações emocionais na saúde orofacial. Conclusão: Conclui-se que o bruxismo é uma condição de natureza multifatorial e que a abordagem clínica deve considerar o paciente de forma integral, integrando o tratamento odontológico às estratégias psicológicas e comportamentais, a fim de promover o controle do estresse e melhorar a qualidade de vida. Palavras-chave: Bruxismo. Transtornos da Articulação Temporomandibular. Ansiedade. Estresse Psicológico. COVID-19. ABSTRACT Introduction: Bruxism is a repetitive masticatory muscle activity characterized by teeth grinding or clenching, which can occur during sleep or wakefulness. Its etiology is multifactorial, involving biological, behavioral, and psychosocial aspects, with anxiety and stress considered determining factors. Objective: This study aimed to analyze the correlation between bruxism, temporomandibular joint disorders, and emotional factors, with an emphasis on changes observed during the COVID-19 pandemic. Methodology: It is a narrative literature review of a qualitative and descriptive nature, conducted between August and October 2025, using articles published between 2018 and 2024 in the SciELO, PubMed, LILACS, Google Scholar databases, and institutional repositories. Fifteen scientific studies were selected, including reviews, original articles, and dissertations, which addressed the etiological, psychosocial, and clinical aspects of bruxism. Discussion: The results showed that high levels of anxiety and psychological stress are directly associated with increased incidence and intensity of bruxism, as well as the manifestation of TMD signs and symptoms. During the pandemic, a significant increase in these disorders was observed, reflecting the impact of emotional changes on orofacial health. Conclusion: It is concluded that bruxism is a multifactorial condition, and the clinical approach should consider the patient holistically, integrating dental BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 5 treatment with psychological and behavioral strategies to promote stress control and improve quality of life. Keywords: Bruxism. Temporomandibular Joint Disorders. Anxiety. Psychological Stress. COVID-19. INTRODUÇÃO O bruxismo é uma atividade muscular mastigatória repetitiva, caracterizada pelo apertamento ou ranger dos dentes e/ou pela movimentação involuntária da mandíbula. Pode ocorrer tanto durante o sono quanto na vigília, sendo classificado, respectivamente, em bruxismo do sono e bruxismo de vigília6. Embora por muito tempo tenha sido considerado uma desordem, estudos recentes o reconhecem como um comportamento que pode funcionar como fator de risco ou até mesmo de proteção para determinadas condições clínica15. A etiologia do bruxismo é multifatorial, envolvendo aspectos biológicos, psicológicos e sociais2. Fatores emocionais como ansiedade, estresse e depressão estão fortemente associados ao desenvolvimento e à intensificação dos episódios de bruxismo, tanto em adultos quanto em jovens3. Pesquisas demonstram que indivíduos expostos a altos níveis de tensão emocional apresentam maior atividade muscular mastigatória e, consequentemente, maior prevalência de disfunções temporomandibulares (DTM)4. As DTMs constituem um grupo de condições clínicas que afetam a articulação temporomandibular e os músculos da mastigação, podendo causar dor, limitação de movimentos e ruídos articulares13. A literatura aponta que as DTMs frequentemente coexistem com o bruxismo, sendo influenciadas pelos mesmos fatores psicossociais e comportamentais5. Essa inter-relação evidencia a importância de uma abordagem interdisciplinar, que envolva a avaliação dos aspectos físicos e psicológicos do paciente10. Durante o período da pandemia de COVID-19, observou-se um aumento expressivo nos casos de bruxismo e DTM, atribuído ao crescimento dos níveis de ansiedade e estresse decorrentes do isolamento social, das incertezas econômicas e das mudanças na rotina12. Diversos estudos relatam que a tensão emocional gerada BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 6 nesse contexto intensificou as manifestações musculares orofaciais, com destaque para o aumento do apertamento dentário e da dor facial1. Segundo Machado et al.8, pacientes com bruxismo relatam maiores níveis de ansiedade e depressão, além de uma piora na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Essa relação psicossomática reforça a necessidade de compreender o bruxismo não apenas como uma disfunção mecânica, mas também como um reflexo das condições emocionais do indivíduo. Além disso, pesquisas realizadas com acadêmicos da área da saúde indicam alta prevalência de sinais e sintomas de DTM e de alterações emocionais, especialmente entre estudantes de odontologia, que se encontram expostos a situações de estresse e sobrecarga acadêmica7. Esses achados demonstram que o controle emocional e a adoção de estratégias de enfrentamento do estresse são fundamentais tanto para a prevenção quanto para o manejo clínico do bruxismo e das DTMs14. A compreensão atual, apoiada por consensos internacionais, define o bruxismo como um comportamento fisiológico de origem central, com contribuição genética e influência psicossocial, que pode impactar a função orofacial e a qualidade de vida dos pacientes11. Diante disso, torna-se imprescindível que o cirurgiãodentista reconheça os sinais e sintomas precoces, adotando medidas preventivas e terapêuticas que considerem os aspectos físicos e psicológicos de cada caso9. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo analisar a correlação entre bruxismo, disfunções temporomandibulares e fatores psicossociais, com ênfase na influência da ansiedade e do estresse, especialmente no contexto pós-pandemia. Através da revisão da literatura, busca-se compreender a complexa interação entre os aspectos emocionais e funcionais que permeiam essas condições, fornecendo subsídios para uma abordagem clínica mais eficaz e humanizada. OBJETIVOS Objetivo Geral Analisar a correlação entre o bruxismo, as disfunções da articulação temporomandibular (DTM) e os fatores emocionais, especialmente os transtornos de BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 7 ansiedade e estresse, com ênfase nas alterações observadas durante o período da pandemia de COVID-19. Objetivos Específicos  Investigar as causas multifatoriais do bruxismo, considerando aspectos biológicos, psicológicos e sociais que influenciam sua ocorrência.  Compreender a relação entre o bruxismo e as disfunções temporomandibulares (DTM), destacando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos.  Avaliar a influência dos fatores psicossociais, como ansiedade e estresse, na manifestação e intensificação do bruxismo em diferentes contextos.  Analisar o aumento da incidência de bruxismo e DTM durante o período da pandemia de COVID-19, relacionando-o ao impacto emocional e comportamental da crise sanitária.  Discutir a importância da abordagem interdisciplinar envolvendo odontologia, psicologia e fisioterapia no diagnóstico, manejo e tratamento do bruxismo associado a fatores emocionais. MATERIAL E MÉTODOS Trata-se de uma revisão de literatura de caráter descritivo e qualitativo, baseada na análise de publicações científicas disponíveis nas bases de dados SciELO, PubMed, Lilacs e Google Acadêmico. Foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2018 e 2023, em português e inglês, que abordaram a relação entre o bruxismo, os transtornos de ansiedade e as alterações na articulação temporomandibular. A seleção dos artigos foi realizada a partir dos descritores: bruxismo, ansiedade, disfunção temporomandibular, saúde bucal e estresse. Foram incluídos estudos que apresentavam dados clínicos, revisões sistemáticas e artigos de revisão narrativa. Os critérios de exclusão abrangeram trabalhos duplicados, resumos incompletos e pesquisas sem relação direta com o tema proposto. BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 8 Após a triagem e leitura crítica, os artigos selecionados foram organizados e analisados de forma comparativa, buscando identificar pontos de convergência e divergência entre os autores e suas contribuições para a compreensão do tema. REVISÃO DE LITERATURA Classificação do Bruxismo O bruxismo do sono é considerado uma atividade rítmica da musculatura mastigatória, geralmente associada a microdespertares e aumento da atividade autonômica, enquanto o bruxismo de vigília se manifesta como um hábito consciente ou semiconsciente de apertamento dental, frequentemente relacionado a estados emocionais de tensão, ansiedade ou concentração6,15. Essa diferenciação é fundamental, pois cada tipo apresenta mecanismos neurofisiológicos distintos, demandando abordagens terapêuticas específicas. Além disso, a literatura evidencia que o bruxismo pode ter funções adaptativas ou prejudiciais, dependendo da intensidade, frequência e das condições estruturais de cada indivíduo2,15. Em níveis leves, pode desempenhar papel fisiológico de manutenção da tonicidade muscular; porém, quando ocorre de forma intensa e contínua, provoca desgaste dentário, dor orofacial, distúrbios na articulação temporomandibular e distúrbios do sono2,3,4. Fisiopatologia e Fatores Etiológicos A etiologia do bruxismo é multifatorial, resultando da interação entre fatores biológicos, psicológicos e concentração6,15. Dentre os fatores biológicos, destacam-se alterações nos mecanismos do sistema nervoso central, predisposição genética e distúrbios do sono. Estudos apontam que há alterações nos neurotransmissores dopaminérgicos e serotoninérgicos, os quais podem modular a atividade motora mastigatória involuntária15. Os fatores psicossociais, entretanto, são apontados como os principais desencadeadores e moduladores do bruxismo3,10. A ansiedade, o estresse e a depressão são amplamente associados à maior incidência e severidade dos episódios. Machado et al.8 identificaram correlação entre altos níveis de ansiedade e o bruxismo BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 9 de vigília, sugerindo que a tensão emocional exerce papel crucial no controle motor mastigatório. De forma semelhante, Araújo et al.3 e Pereira et al.10 enfatizam que o bruxismo representa uma resposta adaptativa ao estresse, manifestada como uma descarga muscular inconsciente em situações de sobrecarga emocional. Outros fatores como má oclusão, distúrbios respiratórios do sono, consumo de cafeína, álcool e tabaco também são citados, embora apresentem menor consistência científica como causas diretas 2,3,10. Assim, a literatura atual defende que o bruxismo deve ser compreendido dentro de um modelo biopsicossocial, no qual fatores emocionais, fisiológicos e comportamentais se combinam e interagem. Bruxismo e Disfunção Temporomandibular (DTM) Diversos estudos confirmam a estreita associação entre o bruxismo e as disfunções temporomandibulares (DTM)2,4,5,13. As DTMs constituem um grupo heterogêneo de condições que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas, sendo caracterizadas por dor orofacial, ruídos articulares, limitação de abertura bucal e desconforto funcional2,13 (3,6). Segundo Rodrigues13, o bruxismo é considerado um fator de risco significativo para o surgimento e agravamento das DTMs, devido à sobrecarga mecânica e muscular gerada pelo apertamento e ranger dentário. Essa sobrecarga pode provocar microlesões nas estruturas articulares, inflamação local e alterações musculares que levam ao quadro doloroso. Almeida-Leite et al.2 reforçam que a interação entre bruxismo e DTM é bidirecional, uma vez que a dor orofacial decorrente da DTM pode, por sua vez, intensificar o bruxismo, gerando um ciclo de retroalimentação. Além dos aspectos mecânicos, há forte influência dos fatores emocionais na manifestação das DTMs. Pacientes com altos níveis de ansiedade e estresse tendem a relatar maior frequência de dor facial e rigidez muscular8,10. Assim, o componente psicológico torna-se determinante tanto na gênese quanto na manutenção dos sintomas. Fatores Psicossociais: Ansiedade, Estresse e Comportamento BRUXISMO E TRANSTORNO DE ANSIEDADE: EFEITOS DO BRUXISMO NA DENTIÇÃO E NA ATM EM PACIENTES COM TRANSTORNOS DE ANSIEDADEREVISÃO DE LITERATURA. Adrianne Vitória Silva OLIVEIRA; Natalia Galvão de SOUSA; João Nivaldo Pereira GÓIS. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 3-16. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 10 O impacto dos fatores psicossociais é amplamente documentado na literatura. A ansiedade e o estresse atuam como gatilhos neuroendócrinos, aumentando a atividade muscular e reduzindo o limiar de dor3-5,7,8. Machado et al.8 observaram que indivíduos com bruxismo apresentaram maiores escores de ansiedade e depressão, além de menor qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Loiola et al.7 identificaram prevalência elevada de sinais de DTM e sintomas emocionais em estudantes de odontologia, grupo frequentemente exposto a situações de pressão acadêmica e sobrecarga mental. Esse achado sugere que o ambiente de estresse contínuo pode induzir comportamentos de apertamento e ranger dentário. De modo geral, o bruxismo é interpretado como uma manifestação somática do estresse emocional, ou seja, uma forma inconsciente de liberar tensão acumulada. Esse mecanismo explica porque indivíduos ansiosos, perfeccionistas ou emocionalmente sobrecarregados são mais propensos a apresentar episódios de bruxismo3-5,7,8. Aumento do Bruxismo Durante a Pandemia de COVID-19 A pandemia de COVID-19 trouxe repercussões significativas na saúde mental da população mundial, e vários estudos observaram aumento na prevalência de bruxismo e DTM durante esse período1,11,12. O isolamento social, o medo da contaminação, as perdas financeiras e a incerteza quanto ao futuro geraram um ambiente propício ao aumento dos níveis de estresse e ansiedade. Petean; Vinha11,12 constataram crescimento expressivo na incidência de bruxismo durante a pandemia, especialmente em adultos jovens, possivelmente devido à intensificação de estados emocionais negativos. Almeida et al.1 também relataram aumento de queixas de dor orofacial e apertamento dentário, associando o fenômeno ao estresse pandêmico. Esses resultados evidenciam que o bruxismo pode atuar como marcador comportamental de sofrimento psíquico, refletindo diretamente as alterações emocionais impostas por eventos de grande impacto social. Tais achados ressaltam a importância do acolhimento psicológico e de estratégias de controle emocional como parte do tratamento odontológico durante e após períodos de crise.