PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO:PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA

226 JNT - FACIT BUSINESS AND TECHNOLOGY JOURNAL - ISSN: 2526-4281 - QUALIS B1 ANO 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - FLUXO CONTÍNUO – Ed. 68. Vol. 1. Págs. 227-246 DOI: 10.5281/zenodo.17591207 PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 227 PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO:PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL: REVISÃO DE LITERATURA PRENATAL DENTAL CARE: PERSPECTIVE OF THE PREGNANT WOMAN AND THE ROLE OF THE PROFESSIONAL: A LITERATURE REVIEW Phamila Brito da Fonseca ALENCAR Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/0009-0006-2756-8183 Thaynara Broll BASTO Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/009-0003-6809-7726 Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5050-351X Giovanna Beatriz FANTINI Faculdade de Ciências do Tocantins (FACIT) E-mail: [email protected] ORCID: http://orcid.org/0009-0006-3373-0909 RESUMO Introdução: O presente estudo aborda sobre as modificações fisiológicas durante a gestação, bem como a necessidade de uma assistência adequada durante o período, evidenciando a importância da odontologia no contexto, especialmente o envolvimento do cirurgião-dentista no pré-natal. Objetivo: Tem por objetivo geral analisar, por meio de revisão de literatura, as práticas clínicas seguras e as estratégias educativas relacionadas ao Pré‑Natal Odontológico – PNO. Metodologia: A metodologia utilizada, fora de uma revisão de literatura, utilizando as bases de dados BVS, LILACS e SciELO, com critérios de elegibilidade restritos a artigos em português, publicados nos últimos 10 anos, e que atendam à questão de investigação definida pelo acrônimo SPIDER. Conclusão: Deste modo, conclui-se que apesar da vulnerabilidade bucal associada a gestação, as práticas clínicas são recomendas e PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 228 seguras, desde que obedecidos certos protocolos. No entanto, o PNO sofre de barreiras práticas engessadas em mitos e estereótipos negativos, bem como a insegurança profissional devido ao desconhecimento do manejo clínico adequado. Assim, o atendimento durante a gestação por parte dos cirurgiões-dentistas necessita tanto de ações desenvolvidas junto a ESF, como formação continuada por parte dos profissionais odontólogos. Palavras-chave: Gestantes. Gestação. Pré-natal odontológico. Saúde bucal. ABSTRACT Introduction: The present study addresses the physiological modifications during pregnancy, as well as the need for adequate assistance during the period, highlighting the importance of dentistry in this context, especially the involvement of the dental surgeon (or dentist) in prenatal care. Objective: The general objective is to analyze, through a literature review, the safe clinical practices and educational strategies related to Dental Prenatal Care – DPC (or Oral Health Prenatal Care). Methodology: The methodology used was a literature review, utilizing the BVS, LILACS, and SciELO databases, with eligibility criteria restricted to articles in Portuguese, published in the last 10 years, and that met the research question defined by the SPIDER acronym. Conclusion: Thus, it is concluded that despite the oral vulnerability associated with pregnancy, clinical practices are recommended and safe, provided certain protocols are followed. However, the DPC suffers from practical barriers entrenched in myths and negative stereotypes, as well as professional insecurity due to a lack of knowledge regarding adequate clinical management. Therefore, the care provided to pregnant women by dental surgeons requires both actions developed in conjunction with the FHS (Family Health Strategy or ESF in Portuguese) and continued education for dental professionals. Keywords: Pregnant women. Pregnancy. Dental Prenatal Care. Oral health. PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 229 INTRODUÇÃO O período gestacional é um momento marcado por diversas modificações fisiológicas no corpo da gestante, bem como mudanças psicológicas complexas (Silva et al, 2018; Júnior, Marmitt & Cesar, 2018). Neste período, as gestantes necessitam de um atendimento assistencial adequado, bem como da realização do pré-natal. Nesse momento, a gestante passa a ser mais receptiva a abordagens direcionadas à promoção da saúde, bem como à modificação de seus hábitos alimentares, no intuito de melhorar a sua qualidade de vida e gerar benefícios ao seu bebê (Amorim, Labuto & Babinski, 2022). Concomitantemente ao expresso, Cunha e Moraes (2022) e Maciel, Prado e Pintor (2025) abordam que, nas ações promovidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), há a Estratégia Saúde da Família (ESF) que tem como proposta, implementada pelo Ministério da Saúde (MS), ser um modelo para dar assistência à atenção básica, de acordo com os princípios preconizados no SUS, bem como gerar uma maior resolutividade dentro do assistencialismo à população, gerando assim promoção, proteção e recuperação da saúde e melhor entendimento em relação ao processo saúde-doença. Além do mais, dentro da abrangente proposta da ESF, há a vinculação da Equipe de Saúde Bucal (ESB), que visa atuar na assistência à saúde dos assistidos. Observa-se diante da medida, a busca pela promoção da saúde em todos os seus aspectos. Não obstante, a saúde e o cuidado com a mulher tornam-se foco, sendo ratificado com o Programa Estratégia de Saúde da Mulher do MS e ainda mais quando essa é gestante, onde necessita de um atendimento multiprofissional, que por sua vez, inclui o atendimento odontológico. No entanto, Botelho (2019) destaca que o estado da saúde bucal das gestantes, muitas vezes é negligenciado, o que pode acarretar doenças da cavidade oral. Diante disso, surge na literatura o conceito denominado de Pré-Natal Odontológico (PNO), embora conforme Galvan et al. (2021), este ainda não está por sua vez plenamente consolidado dentro da literatura nacional e internacional. Embora, diversos pesquisadores abordam o termo PNO, como sendo um conjunto contínuo de cuidados, realizados pelos profissionais da área odontológica, no cuidado com a saúde bucal da gestante e consequentemente do futuro nascituro. Sendo as PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 230 práticas desempenhadas com a finalidade de manter ou reerguer a saúde bucal, possibilitando a gestante melhores condições de saúde e evitar situações adversas que porventura possam surgir. Neste contexto, Guimarães et al. (2021) destaca que a saúde bucal é essencial na vida de qualquer indivíduo, e essa adquire uma proporção essencial na gestante durante gravidez e no puerpério, bem como no bebê. O período gestacional é um momento que o cuidado com a saúde da mulher deve ser mais rigoroso, sobretudo com a saúde bucal, no entanto conforme já inferido é uma área em que há negligência tanto por parte da assistência, quanto pelo desconhecimento dos profissionais a respeito das medidas a serem adotadas (Silva et al, 2021). Sendo assim, apresenta-se como justificativa a iniciativa da realização deste estudo em três pontos. Primeiro, há por parte dos profissionais da área, receio de realizar procedimentos em gestantes devido à falta de conhecimento, segundo pela falta de engajamento da assistência em relatar a gestante a importância de cuidar tanto da saúde física, quanto da saúde bucal e, por fim, pela desinformação e paradigmas enraizados na cultura a respeito de que não se deve realizar nenhum procedimento odontológico durante o período gestacional. Logo, apresenta-se como objetivo geral da presente pesquisa analisar, por meio de revisão de literatura, as práticas clínicas seguras e as estratégias educativas relacionadas ao pré‑natal odontológico, de modo a identificar desafios e propor recomendações para aprimorar o atendimento odontológico a gestantes. E, para fomentar o debate, abordar-se-á os seguintes objetivos específicos: Descrever quais procedimentos odontológicos são considerados seguros durante a gestação, com destaque para protocolos clínicos, uso de anestésicos, radiografias e medicamentos; Investigar quais os impactos das intervenções educativas na saúde bucal materno‑infantil, e possivelmente nos desfechos gestacionais; Propor recomendações aos cirurgiões-dentistas, com base nas evidências encontradas, para um atendimento mais individual, técnico/científico e humanizado para pacientes gestantes. PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 231 MÉTODO O presente artigo tem por objetivo a realização de uma revisão de literatura a respeito do entendimento do pré-natal odontológico e do imaginário coletivo dos assistidos. De acordo com Gil (2002), as pesquisas bibliográficas, assim como demais modalidades de pesquisa, desenvolveu-se a partir de uma série de etapas, cujo número e encadeamento dependem primordialmente de alguns fatores, como natureza do problema estudado, nível de conhecimento dos pesquisadores a respeito da temática estudada, bem como o nível de precisão que o autor almeja apresentar em sua pesquisa. No mais, pode-se classificar as pesquisas bibliográficas com sendo aquelas que buscam demonstrar, retificar ou apresentar um novo viés para a questão levantada, sendo, portanto, uma pesquisa calcada em materiais pré-existentes. Deste modo, o artigo será alicerçado nas premissas erguidas pelos referidos autores a respeito do delineamento científico que concerne à realização de uma pesquisa de revisão. Assim, a pesquisa será desenvolvida por nove etapas, conforme estipulam os autores, sendo-as: a) escolha do tema; b) levantamento bibliográfico preliminar; c) formulação do problema; d) elaboração do plano provisório de assunto; e) busca das fontes; f) leitura do material; g) fichamento; h) organização lógica do assunto; e i) redação do texto (GIL, p. 59-60, 2002). Será redigido uma questão de investigação por meio da sigla em inglês SPIDER (Sample, Phenomenon of Interest, Design, Evaluation, Research type), que em tradução literal significa Amostra, Fenômeno de Interesse, Desenho/Delineamento, Avaliação e Tipo de Pesquisa. A escolha por tal procedimento calca-se na premissa que uma questão bem formulada aumenta a confiabilidade do material investigado e por ventura da redação dos resultados. PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 232 Os critérios de elegibilidade será:  Artigos publicados dentro do período de 10 anos anterior a redação deste estudo;  Artigos em língua portuguesa – brasileira e europeia;  Artigos que atendam a pergunta de investigação conforme SPIDER.  Ademais, os artigos que não estiverem adequados os critérios acima mencionados, serão por sua vez excluídos, bem como:  Dissertações e teses;  Resumos de congresso;  Resenhas descritivas ou críticas  Artigos de opinião e cartas ao editor. Será efetuado a busca dos artigos em bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde – BVS, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS e Scientific Electronic Library Online – SciELO. Os artigos serão pesquisados por meio de palavras-chaves, tais como: pré-natal odontológico, gestantes, saúde bucal e odontologia, sendo ainda associados por meio operadores booleanos, para mitigar a quantidade de achados. Todos os documentos selecionados, serão por sua vez, apresentados de maneira clara e organizada, alinhado ao processo de seleção mencionado. REVISÃO DE LITERATURA Silva et al., no ano de 2020, publicou um estudo de revisão integrativa da literatura, a qual tinha por objeto a identificação de estudos e produções científicas a respeito do acesso de gestantes aos serviços odontológicos. A pesquisa teve como procedimento metodológico a busca direcionada e intermediada por descritores de ciências em saúde nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde e MEDLINE/PubMed. Pela aplicabilidade dos critérios estabelecidos, os autores obtiveram como resultado cinco estudos que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo sistematizados em duas categorias empíricas e correlacionadas: número expressivo de gestantes que não realizam o pré-natal odontológico e importância de medidas educativas que sinalizem a necessidade de receberem PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 233 acompanhamento odontológico durante as consultas de pré-natal. Com isso, concluíram que existem poucos estudos sobre o acesso e utilização de serviços odontológicos por gestantes. A saúde bucal da gestante ainda necessita de atenção e por isso há necessidade de realização de novos estudos, focados no binômio mãe-bebê e a participação do profissional odontólogo durante o pré-natal. Júnior, Marmitt e Cesar, publicaram no ano de 2019 uma pesquisa com base populacional a respeito da não realização de pré-natal odontológico por gestantes no extremo sul do país, tendo como objetivo medir a prevalência e identificar os fatores que estivessem atrelados a recusa a assistência odontológica entre gestantes no município de Rio Grande – RS. Para isso, foi utilizado o delineado do tipo transversal, que por sua vez incluiu todas as puérperas que residiam no munícipio e que tiveram filhos nas duas maternidades da cidade no período de 01/01 a 31/12/2013. Diante disso, encontraram um total de 2.761 nascidos-vivos de acordo com o SINASC, dessas obteve-se respostas de 2.685 – 97% do total, reduzindo para 2.653, posto que houve consideração de apenas aquelas com gestações únicas. Nesse sentido, percebeu-se pelo questionamento aplicado que 6 a cada 10 mulheres no período gestacional, não realizaram o pré-natal odontológico e outro fator observado foi que quanto menor a idade, renda e escolaridade da gestante, maior probabilidade de não ir ao atendimento odontológico. Assim, os autores concluíram com a pesquisa que há diversas lacunas na utilização e assistência odontológica, bem como a falta de incentivo a isso na localidade estudada. Maciel, Prado e Pintor (2025) conduziram uma pesquisa de revisão de literatura a respeito do pré-natal odontológico e o Sistema Único de Saúde – SUS, tendo por objetivo analisar o acesso e a percepção das gestantes no atendimento odontológico nas UBS assim como o conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre o atendimento das gestantes. O procedimento metodológico empregado calcou-se em uma revisão bibliográfica efetuada nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO e LILACS no período de 2019-2024, incluindo nos achados estudos que abordavam a percepção da gestante, o conhecimento dos cirurgiões-dentistas, os mitos e verdades no atendimento das gestantes incluindo informações sobre consultas, posicionamento na cadeira odontológica, uso de medicamentos, anestésicos e radiografias. Determinou-se a partir do estudo que apenas um terço das gestantes PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 234 realizam consultas odontológicas durante o pré-natal, fato que foi associado ao desconhecimento, falta de informação e medo. Além disso, notou-se também que profissionais odontologista possuem insegurança em realizar o atendimento posto à falta de formação acadêmica direcionada a essa área. Assim concluíram que o prénatal odontológico é fundamental na relação materno-infantil e que apesar de haver iniciativas do Ministério da Saúde, encontra barreiras a sua efetividade prática. Guimarães et al. (2021) realizaram um estudo de revisão bibliográfica com abordagem qualitativa, efetuado a partir das bases de dados SciELO, BVS e Pubmed. Os critérios de elegibilidade incluíram pesquisas publicadas entre 2010 a 2020, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, aplicando critérios de inclusão e exclusão. O objetivo do estudo foi apresentar os problemas odontológicos comuns no período gestacional e o manejo odontológico efetuado nessa fase. Os resultados evidenciaram que, durante a gestação, ocorrem diversas alterações hormonais que podem exacerbar patologias pré-existentes. Os autores destacam que o segundo trimestre é o momento mais adequado para realizar tratamentos eletivos (restaurações e profilaxias), enquanto as urgências devem ser tratadas de imediato. Ratificam ainda que os procedimentos odontológicos são seguros, embora se deva evitar certos tipos de anestésicos e que a paciente seja posicionada em decúbito lateral esquerdo. Portanto, os autores concluem que o pré-natal odontológico é fundamental para prevenir complicações maternais e neonatais. Isso exige um atendimento multiprofissional voltado a desmistificar os mitos sobre o tratamento odontológico durante a gestação, bem como promover ações educativas de autocuidado. A avaliação da saúde bucal da gestante pelo cirurgião-dentista possibilita o manejo e prevenção de problemas preexistentes e o surgimento de novas alterações. Silva et al. (2021) realizaram uma revisão narrativa da literatura com o objetivo de apresentar a necessidade do cirurgião dentista no acompanhamento prénatal, direcionando a gestantes sobre a importância das consultas odontológicas para a gestação. Sendo a pesquisa feita nas bases de dados SciELO, LILACS e Google Acadêmico por meio das palavras-chave “cuidado pré-natal” e “odontologia”, selecionando inicialmente 40 artigos e pós leitura integral, excluiu-se 18 artigos. Os resultados encontrados demostraram que o conceito e aplicabilidade do pré-natal deve ser expandido, mas para que esse seja efetivo, os profissionais odontólogos PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 241 Categorias de Risco Medicamentoso na Gestação A classificação de risco medicamentoso durante a gestação é fundamental para que seja possível realizar uma prescrição adequado, bem como entender os riscos e as potencialidades que cada medicamento tem ao ser administrado durante esse período. Dessa maneira, expressa-se a classificação tradicional utilizada pela Food and Drug Administration (FDA), amplamente adotada na literatura médica e odontológica. Quadro 02: Classificação de risco de medicamentos durante a gestação. Categoria Descrição / Nível de segurança Importância / Orientação clínica Possíveis interferências na gestação A Estudos controlados em gestantes não demonstraram risco para o feto. Considerados seguros durante toda a gestação. Sem evidências de danos fetais. Ex: vitaminas prénatais em doses recomendadas. B Estudos em animais não mostraram risco fetal, mas não há estudos controlados em gestantes. Podem ser usados com cautela, quando o benefício supera o risco. Baixo risco — raramente efeitos adversos relatados. Ex: amoxicilina, paracetamol. C Estudos em animais mostraram efeitos adversos fetais, sem estudos adequados em humanos. Uso apenas se o benefício potencial justificar o risco. Pode causar malformações ou efeitos tóxicos. Ex: corticoides sistêmicos, ibuprofeno (início da gestação). D Há evidência positiva de risco fetal humano, porém pode ser necessário em situações graves. Usar somente em casos de emergência (quando a vida da mãe está em risco). Risco comprovado de anomalias fetais. Ex: tetraciclina, valproato. X Estudos em animais e humanos mostraram anormalidades fetais; riscos superam qualquer benefício. Contraindicados na gestação. Causam efeitos teratogênicos graves ou abortos espontâneos. Ex: isotretinoína, talidomida. Fonte: Adaptado de Food and Drug Administration - FDA. A prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e de ácido acetilsalicílico (AAS) durante a gestação exige extrema cautela, dada a potencialidade de indução de hemorragias tanto na mãe quanto no feto. Adicionalmente, a inibição da síntese de prostaglandinas, essenciais para as contrações uterinas, implica que o PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 242 uso de AINEs no último trimestre de gravidez pode, ainda, resultar em trabalho de parto prolongado (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). Nesse contexto, evidências prévias sugerem uma associação entre a administração de AINEs e a teratogenicidade. Por exemplo, o AAS tem sido relacionado à hipertensão pulmonar fetal e ao retardo do crescimento fetal, assim como o ibuprofeno está associado a possíveis efeitos adversos sobre o feto e a circulação neonatal. Em contraste, a opção analgésica mais segura e apropriada é o paracetamol (Acetaminofeno). Este é classificado na Categoria B de risco gestacional e, quando empregado em doses terapêuticas, não apresenta efeitos teratogênicos. Dessa forma, constitui o fármaco de escolha para o manejo de dor leve a moderada em qualquer estágio da gravidez (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). Em certas circunstâncias, os corticosteroides de Categoria C (classificação da FDA) podem ser considerados mais seguros que os AINEs, especialmente quando administrados localmente. No entanto, em casos de necessidade sistêmica, prednisona ou prednisolona devem ser os fármacos de primeira escolha. Sua preferência é justificada pelo menor risco de efeitos adversos fetais, devido à dificuldade de transposição da membrana placentária. Consequentemente, em intervenções cirúrgicas ou endodônticas inadiáveis, o uso de corticosteroides é preferível ao de AINEs (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). No que tange à prevenção e ao tratamento de infecções bucais na gestação, a penicilina é o antibiótico de primeira escolha. Sua ação específica na parede celular bacteriana minimiza o risco de danos maternos ou fetais. A Amoxicilina e a Ampicilina (Categoria B) são as opções mais indicadas, seguidas pelas cefalosporinas e macrolídeos, que também pertencem à Categoria B. Contudo, deve-se evitar o uso de Eritromicina Estolato devido à sua hepatotoxicidade (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). Por outro lado, a Tetraciclina (Categoria D) é absolutamente contraindicada, visto que atravessa facilmente a barreira placentária, onde realiza a quelação de cálcio no tecido dentário fetal durante a mineralização. Este processo pode resultar em malformação do esmalte e descoloração dentária, além de potencial retardo no desenvolvimento fetal. Para infecções mais graves, pacientes alérgicos à penicilina PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 243 podem utilizar clindamicina ou a combinação de penicilina com metronidazol (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). A administração de anestésicos locais em procedimentos odontológicos é considerada segura durante a gravidez, não havendo contraindicações formais ao seu uso. A maioria dos anestésicos é classificada como Categoria B pela FDA, com exceção da Mepivacaína e Bupivacaína (Categoria C). Embora possuam a capacidade de cruzar a barreira placentária, não há evidências que os associem a efeitos teratogênicos. Portanto, o anestésico de escolha mais comum é a lidocaína com epinefrina a 2% na concentração de 1:100.000 (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). O uso de vasoconstritores na solução anestésica é permitido e apresenta vantagens como o aumento da concentração local do anestésico (redução da toxicidade sistêmica), hemostasia e prolongamento do efeito farmacológico, o que proporciona um tempo adequado para a intervenção. Como medida preventiva, a solução anestésica deve ser injetada lentamente e precedida de aspiração, a fim de evitar a injeção intravascular. Recomenda-se utilizar o máximo de dois tubetes anestésicos por sessão de tratamento e empregar a técnica anestésica correta. Não obstante, é importante destacar que a benzocaína e a prilocaína não são recomendadas, pois podem reduzir a circulação placentária e acarretam risco de metemoglobinemia e hipóxia fetal. Além disso, soluções contendo felipressina devem ser evitadas, devido à sua semelhança estrutural com a oxitocina, podendo estimular a contração uterina em doses elevadas (Pereira et al, 2021; Maciel, Prado & Pintor, 2025). CONCLUSÃO Diante dos dados evidenciados, é imprescindível destacar que o período gestacional, apesar de ser um momento de profundas mudanças fisiológicas e psicológicas, o qual a gestante é mais vulnerável a diversos problemas bucais como gengivite, periodontite e cárie, é por outro lado um momento crucial visto a maior receptividade de ações de promoção à saúde. Dentro da literatura estudada, observou-se que diversos autores ratificam a importância que o Pré-Natal Odontológico – PNO possui, sendo assim indissociável a assistência integral, face essa PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 244 alicerçada na iniciativa da Estratégia Saúde da Família – ESF, bem como nos princípios do Sistema Único de Saúde – SUS. No entanto, apesar de haver reconhecimento do PNO para prevenção de possíveis desfechos negativos durante a gestação, bem como para saúde maternoinfantil, tal como parto prematuro e baixo peso ao nascer, o PNO carrega consigo estereótipos e diversas barreiras. Notou-se a partir da literatura estudada que existe uma lacuna entre a teoria e a prática, sendo tal observada pela baixa adesão das gestantes às consultas odontológicas, muitas vezes associadas ao medo e à desinformação, mas também alicerçado na insegurança do profissional odontólogo no atendimento a esse público, calcado especialmente na falta de conhecimento no que concerne ao manejo clínico adequado. Esta pesquisa ratifica, a partir de evidências científicas, que o tratamento odontológico durante a gestação não é somente seguro como também recomendado durante qualquer período da gravidez, embora seja necessário respeitar alguns protocolos de segurança e manejos específicos. Nota-se que práticas com utilização de anestésicos locais (Lidocaína com vasoconstritor), a utilização de exame radiográficos com proteção plumbífera, bem como prescrição de medicamentos categorizados como seguro para a gestação (Paracetamol e a Amoxicilina), além recomendadas são essenciais para a manutenção da qualidade de vida da mãe e do binômio mãe-bebê. Com base nos argumentados elencados, aduz que o aprimoramento do atendimento odontológicos durante a gestação necessita de uma abordagem em diversas etapas. Desta forma, recomenda-se à priori investimento em formação continuada aos cirurgiões-dentistas, motivado pela necessidade de atualização das práticas clínicas e do manejo clínico com segurança. Realizar por intermédio da ESF ações voltadas para as gestantes, instruindo-as a respeito da importância do PNO e desmistificar os aspectos pejorativos enraizados a respeito de tal procedimento. Além disso, é de suma importância que os profissionais de saúde possam atuar em uma integração efetiva e humanizada do PNO dentro do fluxo de trabalho da Atenção Básica. Deste modo, construir dentro do imaginário coletivo que o atendimento odontológico é capaz de trazer benefícios significativos e duradouros para saúde materna e do infanto. PRÉ-NATAL ODONTOLÓGICO: PERSPECTIVA DA GESTANTE E ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL - REVISÃO DE LITERATURA. Phamila Brito da Fonseca ALENCAR; Thaynara Broll BASTO; Ana Paula Alves Gonçalves LACERDA; Giovanna Beatriz FANTINI. JNT Facit Business and Technology Journal. QUALIS B1. ISSN: 2526-4281 - FLUXO CONTÍNUO. 2025 – MÊS DE NOVEMBRO - Ed. 68. VOL. 01. Págs. 227-246. http://revistas.faculdadefacit.edu.br. E-mail: [email protected]. 245 REFERÊNCIAS AMORIM, Laís de M. C.; LABUTO, Mônica Miguens; BABINSKI, João Wesley. Saúde bucal das gestantes: A importância da realização do pré-natal odontológico no município de Guapimirim. 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