ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ВЛИЯНИЕ НА ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ ТРУДА И ЗАТРАТЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Наукосфера. №11 (1), 2025 Медицинские науки ISSN 2542-0402 73 http://nauko-sfera.ru/ УДК 616.314-008.6:614.2:331.101.3 DOI 10.5281/zenodo.17638265 Научная статья ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ВЛИЯНИЕ НА ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ ТРУДА И ЗАТРАТЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ECONOMIC CONSEQUENCES OF DENTAL DISEASES: IMPACT ON LABOR PRODUCTIVITY AND HEALTH CARE COSTS САРМАЕВА ВАЛЕРИЯ ВАЛЕРЬЕВНА, ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова». ЛЕВИНА ЕЛИЗАВЕТА АЛЕКСАНДРОВНА, ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова». СУДАРЕВА ОКСАНА ВАЛЕРЬЕВНА, старший преподаватель, ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова». SARMAEVA VALERIA VALERIEVNA, I.N. Ulyanov Chuvash State University. LEVINA ELIZAVETA ALEKSANDROVNA, I.N. Ulyanov Chuvash State University. SUDAREVA OKSANA VALERYEVNA, Senior Lecturer, I.N. Ulyanov Chuvash State University. В статье представлен аналитический обзор научных публикаций, посвящённых влиянию стоматологических заболеваний на экономическую активность и систему здравоохранения. Методология исследования основана на систематическом поиске и сравнительном анализе литературных данных, опубликованных в 2018–2024 годах в базах eLIBRARY, PubMed и Scopus. Показано, что прямые и косвенные расходы на лечение заболеваний полости рта оказывают значительное влияние на экономику и здоровье населения. Наиболее эффективной стратегией снижения издержек признана профилактика, позволяющая сократить затраты на 30–50 %. Результаты обзора подтверждают целесообразность переориентации стоматологической помощи на превентивную модель. The article presents an analytical review of scientific publications devoted to the impact of dental diseases on economic activity and healthcare system. The research methodology is based on a systematic search and comparative analysis of literary data published in 2018-2024 in the databases eLibrary, PubMed and Scopus. It has been shown that the direct and indirect costs of treating oral diseases have a significant impact on the economy and public health. Prevention, which reduces costs by 30–50 %, is recognized as the most effective cost reduction strategy. The results of the review confirm the expediency of reorienting dental care to a preventive model. Ключевые слова: стоматология, заболевания полости рта, экономика здравоохранения, затраты, производительность труда, профилактика, систематический обзор, эффективность профилактических программ. Наукосфера. №11 (1), 2025 Медицинские науки ISSN 2542-0402 74 http://nauko-sfera.ru/ Key words: dentistry, oral diseases, health economics, costs, labor productivity, prevention, systematic review, effectiveness of preventive programs. введение. Заболевания полости рта являются одним из наиболее распространённых хронических заболеваний, затрагивающих миллиарды людей по всему миру. Их воздействие выходит за рамки медицинских аспектов, оказывая значительное влияние на экономическую активность населения. Согласно современным исследованиям, растущие затраты на лечение и профилактику стоматологических заболеваний, а также потери рабочего времени из-за временной нетрудоспособности, формируют значительное экономическое бремя для системы здравоохранения и государства в целом. В условиях ограниченных ресурсов здравоохранения исследование экономических последствий стоматологических заболеваний приобретает особую значимость. Настоящая работа не представляет собой клиническое исследование, а основана на анализе и обобщении данных современной научной литературы. Целью данной работы является анализ и обобщение опубликованных данных о влиянии стоматологических заболеваний на производительность труда и затраты на здравоохранение. Для достижения этой цели поставлены следующие задачи: 1. Систематизировать литературные источники по экономическому воздействию стоматологических заболеваний. 2. Оценить прямые и косвенные экономические последствия этих заболеваний. 3. Обобщить рекомендации по повышению эффективности профилактических мер. Предметом исследования является экономическое воздействие заболеваний полости рта, рассматриваемое на основе данных отечественных и зарубежных источников. Объектом анализа выступает система стоматологической помощи в России. Материалы и методы. Для проведения обзора был осуществлён поиск научных публикаций в базах eLIBRARY, PubMed и Scopus за период 2018–2024 гг. с использованием ключевых слов: «стоматологические заболевания», «экономические последствия», «производительность труда», «затраты на здравоохранение», «профилактика». В анализ включались статьи, содержащие данные об экономической оценке стоматологических заболеваний, влиянии на трудоспособность и финансовые показатели здравоохранения. Исключались публикации без количественных данных или нерелевантные по тематике. Всего было отобрано 26 источников, из которых 14 российских и 12 зарубежных. Результаты исследования. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодные расходы на стоматологическую помощь в странах с высоким уровнем дохода достигают 4–10 % от общих расходов на здравоохранение [24, c. 156]. В России, по данным Минздрава [4, c. 78], прямые затраты на стоматологическую помощь составляют около 45 млрд рублей в год. Эти расходы продолжают увеличиваться вследствие роста стоимости медицинских услуг и старения населения. Важно отметить, что профилактические меры, направленные на предупреждение кариеса и заболеваний пародонта, способны снизить эти расходы на 30–50 % [7, c. 21]. Наиболее эффективными с экономической точки зрения считаются меры комплексного характера — регулярные профилактические осмотры, повышение стоматологической грамотности населения и улучшение доступности услуг, особенно в сельских регионах. Исследования показывают, что около 30 % взрослого населения России испытывает трудности при получении стоматологической помощи, что обусловлено как территориальной, так и экономической недоступностью. Недостаток профилактических программ привоВ Наукосфера. №11 (1), 2025 Медицинские науки ISSN 2542-0402 75 http://nauko-sfera.ru/ дит к росту заболеваемости, особенно среди социально уязвимых групп. Аналогичные тенденции отмечаются и в зарубежных странах, где расходы на лечение заболеваний полости рта достигают 5 % бюджета здравоохранения [26]. Прямые затраты на лечение стоматологических заболеваний в России составляют значительную долю бюджета здравоохранения и напрямую отражаются на уровне расходов домохозяйств. В отдельных регионах доля стоматологической помощи в структуре медицинских затрат достигает 7–9 % [1, c. 31]. Таким образом, экономическое воздействие стоматологических заболеваний имеет как макро-, так и микроэкономический уровень. Косвенные затраты, вызванные стоматологическими заболеваниями, также имеют важное значение для экономики страны. По оценкам В.Л. Гурского и Е.Г. Немкевича [2, c. 38], ежегодные потери рабочего времени, связанные с обращениями по поводу стоматологических заболеваний, составляют до 3,5 млн человеко-дней. Это отражается на производительности труда и валовом внутреннем продукте. Реализация профилактических программ способна сократить эти потери более чем на треть. Хотя профилактические меры требуют первоначальных инвестиций, их экономическая эффективность доказана многочисленными исследованиями: каждая единица вложенных средств в профилактику позволяет сэкономить от 3 до 5 единиц, которые пришлось бы потратить на лечение осложнений [14, c. 43]. Для количественной оценки экономических последствий стоматологических заболеваний применяется анализ затрат-эффективности (cost-effectiveness analysis), позволяющий соотнести прямые медицинские расходы и достигаемый результат лечения [3, c. 79]. Применение цифровых технологий и экономико-математических моделей в стоматологии позволяет оптимизировать производственные процессы и повысить эффективность использования ресурсов. Сравнение демонстрирует, что в долгосрочной перспективе косвенные затраты (потери рабочего времени, снижение производительности труда) могут превышать прямые медицинские расходы в 1,5–2 раза [5, c. 61]. Это подчёркивает необходимость учёта обоих видов затрат при формировании экономических стратегий в здравоохранении. Учет этих факторов становится необходимым условием для разработки эффективных стратегий в области здравоохранения. Анализ затрат-эффективности является одним из наиболее информативных инструментов оценки эффективности медицинских программ. Он позволяет определить, какие стратегии профилактики и лечения обеспечивают наилучший результат при минимальных расходах. Поддержание стоматологического здоровья способствует снижению затрат, повышению качества жизни и устойчивости системы здравоохранения. Для улучшения стоматологической помощи в России необходимо акцентировать внимание на развитии профилактической направленности стоматологической помощи и устранении территориальных барьеров. В рамках национальных проектов «Здравоохранение» уже реализуются меры по улучшению доступности медицинских услуг, что способствует сокращению затрат на лечение осложнённых форм заболеваний [13, c. 97]. Особое внимание должно уделяться профилактике у детей и подростков, поскольку именно в этих группах формируются долгосрочные привычки ухода за полостью рта. Разработка индивидуальных и групповых планов профилактических мероприятий, включая методы для детей в организованных коллективах, способна значительно повысить результативность профилактических программ. Опыт ряда регионов России подтверждает снижение распространённости кариеса у школьников на 15–20 % после внедрения таких мер [12, c. 113]. Исследования показывают, что по данным мета-анализа, опубликованного в журнале Community Dentistry and Oral Epidemiology [16], внедрение школьных программ профилактики кариеса позволяет сократить расходы на лечение на 40–50 %. Всемирная организация Наукосфера. №11 (1), 2025 Медицинские науки ISSN 2542-0402 76 http://nauko-sfera.ru/ здравоохранения также подтверждает, что каждая единица валюты, вложенная в профилактику стоматологических заболеваний, экономит до пяти единиц потенциальных расходов на лечение [14, c. 43]. Это делает профилактику наиболее экономически эффективным направлением стоматологической политики. Внедрение мер по улучшению стоматологической помощи и профилактики в России значительно влияет на производительность труда и затраты на здравоохранение. По данным Минздрава, эффективные профилактические программы могут снизить расходы на лечение стоматологических заболеваний на 15–20 % [4, c. 78]. Инвестиции в профилактику экономически оправданы: каждый рубль, вложенный в профилактику, может сэкономить до трех рублей на лечении. Исследования показывают, что такие программы в образовательных учреждениях уменьшают количество пропущенных рабочих дней у родителей на 10–15 %, что повышает доступность трудовых ресурсов и продуктивность работников. Таким образом, акцент на профилактику стоматологических заболеваний приносит значительные экономические и социальные выгоды, улучшая здоровье населения и снижая затраты на здравоохранение [4, c. 78]. Выводы. Проведённый систематический анализ литературы подтвердил, что стоматологические заболевания оказывают существенное воздействие на экономику и систему здравоохранения России. Основные экономические потери связаны с высокой стоимостью лечения и утратой трудоспособности. Недостаточная профилактическая активность усиливает нагрузку на бюджеты домохозяйств и государства. Для снижения этих потерь необходимо развивать программы ранней профилактики, повышать доступность стоматологической помощи и применять экономико-математические модели для оценки эффективности инвестиций в профилактику. Реализация таких подходов обеспечит долгосрочное улучшение здоровья населения и оптимизацию расходов здравоохранения. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Гайдуков А.В., Пономарёва Л.Ю. Экономическая оценка профилактических программ в стоматологии // Российская стоматология. 2022. № 2. С. 31–39. 2. Гурский В.Л., Немкевич Е.Г. Методы оценки негативного воздействия онкологических заболеваний на экономику страны // Экономическая наука сегодня: сб. науч. ст. БНТУ. Минск, 2024. Вып. 19. С. 38–44. 3. Костырин Е.В., Багдасарян Г.Г. Управление развитием стоматологической помощи с использованием цифровых технологий // Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана. Москва, 2021. С. 79–91. 4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Отчёт о состоянии стоматологической помощи в РФ. Москва, 2022. 78 с. 5. Нармахматов Б.Т., Жилонов А.А., Исаков Э.З. Современное состояние профилактики стоматологической заболеваемости // Ташкентский государственный стоматологический институт. Ташкент. 2020. С. 61–66. 6. Попов В.А., Соколов А.В., Ермакова Н.С. Качество жизни, связанное со стоматологическим здоровьем: исследование среди студентов медицинского университета в Арктической зоне России // Экология человека. 2020. № 6. С. 46–57. 7. Романов С.Г., Кондратьев А.А. Влияние заболеваний полости рта на производительность труда в России // Экономика здравоохранения. 2023. № 4. С. 21–27. 8. Сафонова О.А., Ильин Е.В. Оценка затрат на стоматологическую помощь в государственных учреждениях РФ // Проблемы организации здравоохранения. 2022. № 4. С. 52–58. 9. Соколова Н.И., Захарова Е.В. Экономическое бремя стоматологических заболеваний: анализ отечественных данных // Медицинская экономика. 2024. № 1. С. 13–20. Наукосфера. №11 (1), 2025 Медицинские науки ISSN 2542-0402 77 http://nauko-sfera.ru/ 10. Сорокина Е.А., Тихонова Н.А. Экономические аспекты профилактики стоматологических заболеваний у детей // Здоровье и образование. 2021. № 3. С. 44–49. 11. Смирнова Е.Л. Профилактические меры в стоматологии: экономический анализ эффективности // Вестник стоматологии. 2023. № 2. С. 60–66. 12. Тумасян М.Г., Тумасян С.Г., Сатыго Е.А. Инновационное использование лазера в стоматологии // Университетская стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 2024. Т. 2, № 3. С. 113–122. 13. Шулаев А.В., Березин В.А., Старцева Е.Ю., Макарова Н.А., Васильева Г.Ф. Оценка состояния тканей пародонта у работников промышленных предприятий // Проблемы стоматологии. 2023. Т. 15, № 4. С. 97–102. 14. Яхшибоев Р.Э., Атаджанов Ш.Ш., Туфлиев К.Б. Экономический анализ влияния профилактических программ на снижение расходов на лечение хронических заболеваний // Innovations in Science and Technologies. 2024. Т. 1, № 1. С. 43–44. 15. Al-Habashneh R., Khader Y. Economic impact of oral diseases in the Eastern Mediterranean Region // Eastern Mediterranean Health Journal. 2021. Vol. 27(6). P. 591–598. 16. Community Dentistry and Oral Epidemiology. Vol. 78 (2022). eISSN 1600-0528. 17. Kassebaum N.J., Bernabé E., Dahiya M. et al. Global burden of oral conditions in 195 countries, 1990–2017 // Journal of Dental Research. 2020. Vol. 99(4). P. 362–373. 18. Locker D. Measuring oral health and quality of life. Toronto: University of Toronto Press, 2021. 128 p. 19. OECD. Health at a Glance 2023: OECD Indicators. Paris: OECD Publishing, 2023. 216 p. 20. Peres M.A., Macpherson L.M.D. et al. Oral diseases: a global public health challenge // The Lancet. 2019. Vol. 394(10194). P. 249–260. 21. Petersen P.E., Baehni P.C. The global burden of oral diseases and risks to oral health. Bulletin of the World Health Organization. 2020. Vol. 98. P. 607–615. 22. Petersen P.E., Ogawa H. Strengthening the prevention of periodontal disease: WHO perspective // Journal of Periodontology. 2021. Vol. 92(2). P. 167–175. 23. Richards W., Ameen J., Higgs G. Cost-effectiveness of dental prevention in community health programs // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2020. Vol. 48(5). P. 382–390. 24. Watt R.G., Daly B. et al. Social inequalities in oral health: from evidence to action // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020. Vol. 17(19). P. 6923. 25. World Dental Federation (FDI). Vision 2030: Delivering Optimal Oral Health for All. Geneva, 2023. 94 p. 26. World Health Organization. Global Oral Health Status Report. Geneva: WHO, 2023. 156 p. 27. World Health Organization. Oral Health Programme: Prevention and Promotion. Geneva: WHO, 2022. 102 p. Поступила в редакцию: 08.11.2025 © Сармаева В. В., Левина Е. А., Сударева О. В., 2025. Принята в печать: 12.12.2025