scieee AI-readable full text Open interactive document viewer

USE OF DIGITAL TECHNOLOGIES IN REHABILITATION OF PATIENTS WITH PRIMARY ADENTAL DISEASE

Normurodova R. Z; Safarov M.T

Abstract

In recent years, the number of patients with missing permanent teeth in the absence of orthodontic treatment has increased. According to various authors, the frequency of missing tooth primordia ranges from 2% to 16.5%. Adentia of the lateral teeth of the upper jaw occupies a leading position. The complexity of the problem is associated with an increase in the level of aesthetic requirements of patients, especially in the case of changes in bone volume in the alveolar ridge. Treatment of such patients requires an integrated approach with the provision of interdisciplinary curation and the use of digital technologies.

Full text

ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-12 531 BIRLAMCHI ADENTIYA BILAN OG'RIGAN BEMORLARNI REABILITATSIYA QILISHDA RAQAMLI TEXNOLOGIYALARDAN FOYDALANISH Normurodova R. Z., Safarov M.T. Toshkent davlat tibbiyot universiteti Gospital ortopedik stomatologiya kafedrasi Annotasiya. So'nggi yillarda ortodontik qabul отсутqilishda doimiy tishlari bo'lmagan bemorlar soni ko'paydiствием. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, tish primordiyasining yo'qligi chastotasi 2% dan 16,5% gacha. Yuqori jag'ning lateral tishlarining adentiyasi etakchi o'rinni egallaydi. Muammoning murakkabligi bemorlarning estetik talablari darajasining oshishi bilan bog'liq, ayniqsa alveolyar tizma sohasidagi suyak hajmining o'zgarishi holatida. Bunday bemorlarni davolash fanlararo kuratsiyani ta'minlash va raqamli texnologiyalardan foydalanish bilan kompleks yondashuvni talab qiladi. Kalit so'zlar: birlamchi adentiya, ortodontik davolash, jarrohlik namunasi, tish implantlari, raqamli rejalashtirish, intraoral skanerlash, SAPR/CAM texnologiyasi. Tadqiqotning maqsadi. Jarrohlik shablonlari, intraoral skanerlash, dental implantlarda metallsiz vintli fiksatsiya tojlarini CAD/CAM modellashtirish yordamida birlamchi adentiya bilan og'rigan bemorlarni davolash samaradorligini oshirishdi. Materiallar va usullar.Klinik tadqiqot 2018 yildan 2023 yilgacha TDSI bazasida o'tkazildi. Bemorlarning umumiy soni 16 yoshdan 34 yoshgacha bo'lgan 24 kishi (ayol). Bemorlar ikki guruhga bo'lingan (n=12). Birinchi guruh bemorlariga yetishmayotgan tishlarni almashtirish raqamli texnologiyalardan foydalanmasdan an'anaviy usul bo'yicha tish implantatsiyasi yordamida, ikkinchi guruh bemorlariga – raqamli texnologiyalardan foydalangan holda amalga oshirildi. Tish nuqsoni sohasidagi tish milkining holati baholandi: stipling fenomenining ko’rsatgichi, gingival qirralarning strukturaviy materiallarga yopishish zichligi, Kulajenkoning fikriga ko'ra kapillyarlarning vakuum barqarorligi, myulleman-Kovell qon ketish indeksi. Olingan natijalarni statistik qayta ishlash uchun SPSS 13.0 dasturlari to'plami ishlatilgan. Natijalar va ularni muhokama qilish. Davolashning birinchi bosqichi ortodontik davolash, Braket tizimini o'rnatish va tishlarni Distalizizatsiya qilishni o'z ichiga olgan. Ba'zi bemorlarga yuqori tish qatorining lateral segmentlarini distalizatsiya qilish uchun skulum zonasida ortodontik mini vintlar o'rnatildi. Kelajakdagi lateral kesgichlar uchun bo'shliqlar yaratilgandan so'ng, jarrohlik shabloni tayyorlandi va tish implantlari o'rnatildi. Implantatsiyadan to'rt oy o'tgach, braketlar tizimi olib tashlandi va implantlarga vaqtinchalik tojlar o'rnatildi, olti oydanбезметалловыеso'ng CAD/CAM texnologiyasi bo'yicha raqamli metallsiz ortopedik konstruksiyalar o'rnatildi. Biz implantatsiyani yo'qotish holatlarini aniqlamadik. Yuqori jag'ning lateral kesma adentiyasi bo'lgan bemorlarni boshqarish algoritmining asosi ishlab chiqilgan. Xulosalar. Dental implantatsiyani rejalashtirish, navigatsiya jarrohligi uchun kompyuter dasturlaridan foydalanish dental implantlarni eng aniq o'rnatishga, kompyuter modellashtirish va ishlab chiqarish texnologiyasidan foydalangan holda raqamli metallsiz ortopedik tuzilmalarni ishlab chiqarishga imkon beradi. Shunday qilib, asoratlar xavfi kamayadi va samarali funktsiyaga erishiladiциональное va birlamchi adentiya bilan og'rigan bemorlarda dentoalveolyar tizimning estetik holati.Birlamchi ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-12 532 adentiya tish-jag ' anomaliyalarining shakllaridan biriga ishora qiladi [7]. Tish kurtaklari bo'lmagan bemorlarni davolash jiddiy individual yondashuvni va davolanishni talab qiladi [7, 8, 9, 10, 11]. Yuqori jag'ning lateral tishlarining ikki tomonlama adentiyasi eng keng tarqalgan. Bolalarda doimiy tishlarning birlamchi adentiyasining tarqalishi populyatsiyada 2% dan 16,5% gacha [7]. Bugungi kunda birlamchi adentiya muammosi o'tkir bo'lib tuyuladi, bu inson dentoalveolyar apparatining evolyutsion o'zgarishi, mintaqalardagi ekologik vaziyatning yomonlashishi, shuningdek reabilizatsiya uchun muhimmoddiy xarajatlar bilan bog'liq. Tish kurtaklarining shikastlanishi va rezorbsiyasi sabablari orasida endokrin nomutanosiblik, homiladagi metabolik kasalliklar, erta yoshdagi yuqumli kasalliklar, tug'ma rivojlanish anomaliyalari, ichimlik suvida ftor etishmovchiligi, insolatsiyaning past darajasi va boshqalar ajralib turadi [2, 12, 13].Bugungi kunda bemorlar stomatologiyaning estetik tarkibiy qismiga katta e'tibor berishadi.Tish tishining yaxlitligini buzish uchun samarali davolash usulini tanlash stomatolog uchun murakkab vazifadir. Stomatologiya amaliyotidagi mutaxassislarning fanlararo o'zaro ta'siri birlamchi adentiya bilan og'rigan bemorlarni davolash imkoniyatlarini kengaytirdi [1,8, 11]. Dastlabki konsultatsiyada bemorlarga mumkin bo'lgan davolash usullari taqdim etiladi: etishmayotgan tishlarga tish implantatsiyasini o'rnatish; olinadigan protezlar bilan protezlash; 3 dan 6 birlikgacha cho'zilgan protezlar bilan tezlashish yoki yopishqoq ko'prikni o'rnatish. Jarrohlik rejasini aniq o'tkazish, tish implantlarini o'rnatish kompyuter tomografiyasi (KLKT), davolash rejasi va jarrohlik o'rtasida bog'lovchi kompyuter shablonidan foydalaniladi. Hozirgi vaqtda stomatologlar tish milkini dental implantatsiyasida tojning "o'sishi" ning tabiiy ta'sirini yaratishga intilmoqda. Zamonaviy implantologiya bio-mos materiallar va raqamli texnologiyalardan foydalanadi, shuning uchun dizaynlar juda aniq [1, 4, 5, 6, 10, 11]. . Uch o'lchovli skanerlash usullarini, shuningdek, kompyuter modellashtirish va ishlab chiqarish texnologiyalarini takomillashtirish tish implantlaridagi tojlarning estetik parametrlarining aniqligini oshiradi, deb ataladigan narsalarni yaratishni osonlashtiradi "ko'rinmas" restavratsiyalar. Protezlashning muvaffaqiyatli estetik natijasi restavratsiyaning uning qo'shni tishlar va yumshoq to'qimalar bilan uyg'un kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Keyingi yillarda stomatologlar va tish texniklari "oq estetika" va "pushti estetika" parametrlariga katta e'tibor berishdi [14]. Barcha protokollarga rioya qilgan holda tayyorlangan toj, agar milk yallig'lanish jarayonining belgilariga ega bo'lsa, estetik natijaga ega bo'lmaydi. Tish shifokorlari uchun abutment yuzasiga ulashgan to'qimalarning mukammal "pushti estetikasi" ga erishish ko'pincha qiyin bo'lishi mumkin [14]. Asosiy suyakning yuqumli "xavf - xatarsiz" turi uchun javob beradigan tish go'shtining biriktirilishi katta ahamiyatga ega. Ushbu talablarni qondirish uchun multidisipliner kuratsiya va raqamli texnologiyalardan foydalangan holda bemorlarni davolashda kompleks yondashuvni ishlab chiqish zarur. Materiallar va tadqiqot usullari. Bemorlarning umumiy soni 16 yoshdan 34 yoshgacha bo'lgan 24 kishini (ayol) tashkil etdi. Bemorlarni nazorat qilishning birinchi bosqichi stexnologiyalaridan majburiy foydalanish bilan og'iz gigienasining boshlang'ich darajasini aniqlash va shaxsiy og'iz gigienasini o'rgatishdan iborat edi. Keyin professional og'iz gigienasi abraziv paslar bilan polishing, dori - darmonlarbilan ishlov berish, oksigenatsiya) amalga oshirildi. Barcha bemorlarгигиеническогоblyashka ko'rsatkichlari yordamida uyda og'izning gigienik holatini nazorat qilishga undashdi.Implantatsiya usuli barcha bemorlargau yerda bir yildan ikki yilgacha davom etadigan oldingi ortodontik Braket tizimlari bilan qo'llanilgan. Suyak to'qimalarining holatini baholash uchun foydalanilgan. Barcha bemorlar tasodifiy tanlab olish usuli bilan ikki guruhga bo'lingan (n=12). Birinchi guruh bemorlariga raqamli texnologiyalardan foydalanmasdan an'anaviy usul bo'yicha dental implantatsiya yordamida etishmayotgan tishlarni almashtirish o'tkazildi. Ikkinchi guruh bemorlariga ratsiyadan oldingi raqamli ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-12 533 rejalashtirish, jarrohlik shablonidan foydalanish, intraoral skanerlash, dental implantlarga metallsiz vintli mahkamlash tojlarini CAD/CAM modellashtirish orqali stomatologik implantatsiya o'tkazildi .Barcha bemorlarni protezlash проведеноkompyuter modellashtirish texnologiyasidan foydalangan holda amalga oshirildi. Bemorlarga protezlash texnologiyasining metall bo'lmagan dizayni bilan ta'minlandi. Tish implantlaridagi barcha tojlar sirkon dioksiddan, Nobel Procera ishlab chiqarish markazlarida Procera(Shvetsiya, Goteborg; AQSh, Nyu-York) buyurtma qilingan implantlarga tayanadigan vintli fiksatsiyadan qilingan.Tug'ma adenti bo'lgan bemorlarni davolash uchunterapevtik chora - tadbirlar algoritmi ishlab chiqilgan va klinik jihatdan asoslangan bo'lib, unga raqamli rejalashtirish, jarrohlik shablonlari, og'iz ichidagi skanerlash,metallsiz vintli fiksatsiya tojlarini CAD / CAM modellashtirish, samaradorligi bo'yichaan'anaviy davolash usullari kiradi . Markaziy stomatologiya va yuz-yuz jarrohligi ilmiy-tadqiqot institutining klinik va eksperimental implantologiya bo'limida ishlab chiqilgan algoritm asos sifatida olingan.Tish tishining nuqsoni sohasidagi tish go'shtining holatini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar qo'llanildi: stipling fenomenining og'irligiстиплинга, плот-,gingival qirralarning strukturaviy materiallarga yopishishi, Kulajenkoning kapillyarlarning vakuum barqarorligi, mullemanu - Kovell qon ketish indeksi.Statistik ip natijalarini qayta исishlash SPSS 13.0 statistik dasturlari to'plami yordamida amalga oshirildi: namunaviy taqsimotlarni normal bilan taqqoslash (Колмоkolmo - gorovSmirnov testi), Pirson vaSpearmanning korrelyatsion tahlili (daraja qiymatlari uchun). O'rganilayotgan guruhlardagi qiymatlarning minimal taqsimlanishida arifmetik o'rtacha qiymatlar (M), standart xatolar (m) va o'zgarishlar diapazoni (min–max) aniqlandi. Namunalarning bir - biri bilan statistik jihatdan muhim farqlari использованиемtalabaning parametrik mezoni va Fisher mezonining qo'llanilishi bilan baholandi. R≤0,05 xato qiymati statistik jihatdan ahamiyatli. Natijalar va ularni muhokama qilish.Ma'lumki, vaqt o'tishi bilan tishlarning holati o'zgaradi va protezlarni tuzatish yoki almashtirishni talab qiladi. Jarrohlik shablonini ishlab chiqarish interaktiv rejanijarrohlik aralashuvi joyiga aniq o'tkazishni ta'minlaydi va tish implantlarini aniq o'rnatishga imkon beradi. Tish implantatsiyasining ideal holati qo'shni tishning ildizidan kamida 1,5 mm. Markaziy tishlar va tishlar orasiga implantlarni o'rnatish uchun ruxsat etilgan minimal bo'shliq 5,5 mm. operatsiyadan keyingi davrda birinchi guruhdagi uchta bemorda (25%) mezio-distalyadro masofasi edi, bu esa qo'shni tishlar orasidagi masofani oshirishga qaratilgan takroriy ortodontik davolanishni talab qildi. Davolash muddati bir yilgacha uzaytirildi. Ikkinchi guruhda faqat bitta bemorda dental implantlarda tojlarning aloqa yuzalari o'zaro bog'liq edi.Tish milkini holatini baholashda stipling fenomeni birinchi guruhdagi yettita bemorda (58%) va ikkinchi guruhdagi o'n bitta bemorda (91%, p \ u003e 0,05) aniq ekanligi aniqlandi. Kuzatilgan bemorlarning ikkala guruhida ham stipling hodisasini fokal yo'qotish holatlari bakterial bilan bog'liqm a r g i n a l bilanbog'liq edi. Ushbu holatlarda yallig'lanishning sababi og'iz bo'shlig'ini gigienik parvarish qilishga etarlicha e'tiborмашних bermaslik edi.Tish milkining konstruksiya materiallariga chekka yopishishini baholashda u birinchi guruhdagi beshta bemorda (41%) va ikkinchi guruhdagi o'nta bemorda (83%, p<0,01) zich ekanligi aniqlandi. Birinchi guruhdagi uchta bemorda gingival manjetda yallig'lanish belgilari yo'q edi, ammo uning turgori yallig'lanish belgilarisiz kamaytirildi. Ushbu guruhdagi to'rtta bemorda yopishish zichligining pasayishi bakterial yallig'lanish bilan bog'liq edi. Ushbu bemorlarda Myulleman-kouell indeksi 2,41±0,05 ballni tashkil etdi. Ikkinchi guruhning bitta bemorida pasayishi issiqlik yo'qligida namoyon bo'ldi, ikkinchi bemorda yumshoqlik yallig'lanish bilan bog'liq edi. Ushbu bemorda Myulleman-kouell indeksi 2,4 ballni tashkil etdi. Kulajenkoning kapillyarlarning chidamliligini baholash ikkala kuzatilgan guruhdagi bemorlarda sezilarli farqlarni aniqlamadi va birinchi guruhdagi bemorlarda 42,3±8,1 s va ikkinchi guruhdagi ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-12 534 bemorlarda 48,1±7,4 s ni tashkil etdi (p>0,05). Implantlarni yuqtiradigan yumshoq to'qimalarning bakteria ijtimoiy yallig'lanishini aniqlashning barcha holatlarida plastinkasini, shu jumladan subgingivalni yo'q qilish uchun periodontologik aralashuvlar zarur edi va yallig'lanishga qarshi dorilar qo’llanildi. Misol sifatida biz klinik holatni keltiramiz. Bemor N., 20 yil davomida klinikaga yuqori lateral kesma yo'qligi sababli estetik norozilik shikoyatlari bilan murojaat qildi. Ob'yektiv tekshiruvda yuzning simmetriyasi aniqlandi, teri toza, pastki jag' limfa tugunlari kattalashmadi. Og'iz bo'shlig'ida: o'rta chuqurlikdagi vestibul, keratinlashtirilgan tish go'shtining etarli maydoni, patologik o'zgarishlarsiz lablar va til frenulumlarining biriktirilishi. Yuqori jag'ning lateral kesiklari yo'q. Barcha tishlar sohasidagi tish go'shti och pushti rangga ega, aniq stipling fenomeni bilan.Og'iz gigienasining eng yuqori darajasi. Tashxis: yuqori jag'ning lateral tishlarining tug'ma ikki tomonlama adentiyasi.Bemorni nazorat qilishda tekshiruv va davolash algoritmi ishlatilgan. Kuratsiyaning birinchi bosqichida тодонтическойolinmaydigan edjuays texnikasi yordamida or - todontika tuzatish o'tkazish to'g'risida qaror эджуайсqabul qilindi. Kuratsiyaning ikkinchi bosqichida tishlar sohasida 1.2, 2.2, 4.5 tish implantlari o'rnatildi.Tish go'shtining holatini baholashda tish implantatsiyasi sohasida 1,2 tishning bo'shashmasligi aniqlandi, bu пародонтологиperiodontologiyani davolashni talab qildi.Kuratsiyaning uchinchi bosqichida bemorga CAD/CAM texnologiyasidan foydalangan holda metallsiz raqamli ortopedik davo qo’llanildi. Xulosalar. Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, suyak va yumshoq to'qimalarning turli ko'rsatkichlariga qaramay, kuzatilgan ikkala guruhdagi bemorlarda o'rnatilgan dizaynlar chaynash va estetik funktsiyalarni bajargan. Pasientlarni kuzatish jarayonida biz aniqlagan циентамиtishlarning holati va yumshoq to'qimalarning holatidagi o'zgarishlar, albatta, tuzatishni talab qildi; implantatsiyani yo'qotish holatlari aniqlanmagan. Dental implantatsiyani rejalashtirish, navigatsiya jarrohligi bo'yicha kompyuter dasturlaridan foydalanish dental implantlarni eng aniq o'rnatishgan, CAD/CAM texnologiyasidan foydalangan holda raqamli metallsiz ortopedik tuzilmalarni ishlab chiqarishga imkon beradi. Bu to’liq adentiya bilan og'rigan bemorlarda OS xavfini kamaytiradi va dentoalveolyar tizimning samarali funktsional va estetik holatiga erishadi. Tug'ma adentiya bilan og'rigan bemorlarni davolash va davolash algoritmi bemorlarga bosqichma-bosqich bashorat qilinadigan yondashuvni taqdim etadi. Hozirgi vaqtda tug'ma tish etishmovchiligi bo'lgan pasientlarni reabilitatsiya qilish ortodontik, jarrohlik, ortopedik, terapevtik davolashda sif texnologiyalarini o'z ichiga olgan bashorat qilinadigan davolash usuli hisoblanadi. ADABIYOTLAR 1. Wismeijer D, Casentini P, Gallucci GO, Chiapasco M. Loading protocols in implant dentistry: Edentulous patients: ITI Treatment Guide Series. Quintessence Publishing. 2016; 4: 248. 2. Persin L. S., [va boshqalar]. Ortodontiya. Tish, tish va okklyuziya anormalliklarini tashxislashning zamonaviy usullari: o'quv qo'llanma. Moskva: Geotar-Media, 2021. 160 s. [ Persin LS. Ortodontiya;Sovremennyye metody diagnostiki anomaliy zubov,zubnykh ryadov i okklyuzii: uchebnoye posobiye [Orthodontics; Modern methods for diagnosing anomalies of teeth, dentition and occlusion: a textbook]. Moskva: GEOTAR–Media [Moscow: GEOTAR– Media]. 2021; 160 p. 3. edited by JanLindhe and Niklaus P. Orthodontics and periodontics: Part 17 – Clinical Periodontology and Implant Dentistry. USA: Wiley–Blackwell. 2021; 7 (1): 590–596. 4. Blanchet E, Buisson P, Marin N, Jenny R. Implant positioning for esthetic purposes: importance of guided surgery. Titane. 2009; special issue: 91–98. 5. Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late?Periodontology 2000. 2017; 73 (1): 84– ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-12 535 102. DOI: 10.1111/prd.12170 6. edited by JanLindhe and Niklaus P Lang. Peri–implant pathology; Part 7 – Clinical Periodontology and Implant Dentistry. USA: Wiley–Blackwell. 2021; 7 (1): 547–557. 7. Nikitina L. I., Arxipova A. A., Gromova A. S.Использованиеyuqori jag'ning lateral tishlarining birlamchi adentiyasini davolashda raqamli texnologiyalardan foydalanish: VI Butunrossiya ilmiy–amaliy konferentsiyasining xalqaro ishtirokidagi ilmiy maqolalar to'plamida "Актуальныеbolalar stomatologiyasining dolzarb masalalari". - Ka-zan: KGMU, 2023 yil. – С.225–230. [Nikitina LI, Arhipova AA, Gromova AS. Ispol’zovaniye tsifrovykh tekhnologiy pri lechenii pervichnoy adentii bokovykh reztsov verkhney chelyusti: vsbornike nauchnykh statey VI Vserossiyskoy nauchno–prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem «Aktual’nyye voprosy stomatologii detskogo vozrasta» [The use of digital technologies in the treatment of primary edentulism of the lateral incisors of the upper jaw: in the collection of scientific articles of the VI All– Russian Scientific and Practical Conference with international participation “Current issues inpediatricdentistry”]. Kazan’: KGMU [Kazan: KSMU]. 2023; 225–230. (InRuss.)]. 8. Rubnikovich S. P., Denisova yu.L., Troyanovskaya M. S. birlamchi lateral kesma adentiyasi bo'lgan bemorlarni kompleks stomatologik davolash xususiyatlari // Medicina stomatologică. – 2020. – № 1 (54). 83–97-sahifalar. [ Rubnicovich SP, Denisova YL, Troyanovskaya MS. Osobennosti kompleksnogo stomatologicheskogo lechenija pacientov s pervichnoj adentiej bokovyh rezcov [Peculiarities of complex dental treatment of patients with primary adentia of lateral incisors]. Medicina stomatologica [ Dental medicine]. 2020; 1 (54): 83–97. (In Russ.)]. 9. Nikitina L. I.,Gilyazeva V. V., Gromova A. S. olibtashlangan tishning teshigiga implantlarni darhol o'rnatish va darhol vaqtincha protezlash – tish Rea - bilitatsiyasini takomillashtirish usuli sifatidaбилитации// puls. – 2022. - Jild 24, № 8. - 20-25 betlar. [Nikitina LI, Gilyazeva VV, Gromova AS. Nemedlennaya ustanovka implantatov v lunku udalennogo zuba i nemedlennoe vremennoe protezirovanie – kak metod sovershenstvovaniya stomatologicheskoi reabilitacii [Immediate placement implants in the socket of the extracted tooth and immediate temporary prosthetics as a method for improving dental rehabilitation (review of literature data and own clinical experience)]. Pul’s [ Pulse]. 2022; 24 (8): 20–25. (In Russ.)]. DOI: 10.26787/ NYDHA–2686–6838–2022–24–8– 20–25 10. Nikitina L. I., Muhamedjanova L. R., Egorov M. A.,Gro-Mova A. S. SAPR/CAM texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqarilgan implantlar asosida olinmaydigan tuzilmalar sohasidagi periodontal holatni baholash masalasiga имплантах// zamonaviy klinik tibbiyot Byulleteni. – 2022. 15-jild, nashr.5. 52 57–sahifa. [Nikitina LI, Mukchamedzhanova LR, Egorov MA, Gromova AS. K voprosu ob ocenke sostojanija parodonta v oblasti nes’jomnyh konstrukcij s oporoj na implantah izgotovlennyh po tehnologii CAD/CAM [To the question about evaluation of the state of periodontal tissues in the area of fixed implant–supported prostheses made by CAD/CAM technology]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine]. 2022; 15 (5): 52–57. (In Russ.)]. DOI: 10.20969/VSKM.2022.15(5).52–57 11. Nikitina L. I. birlamchi adentiyada tish implantatsiyasi: mintaqaviy qon oqimining holatini baholash; "zamonaviy stomatologiya"konferentsiyasi materiallari to'plamidagi maqola. Qozon: KGMU, 2017. – С.312–323. [Nikitina LI.Dental’naya implantatsiya pri pervichnoy adentii: otsenka sostoyaniya regionarnogo krovotoka; stat’ya v sbornike trudov konferentsii «Sovremennaya stomatologiya» ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-12 536 [Dental implantation for primary adentia: assessment of the state of regional blood flow; article in the collection of proceedings of the conference “Modern Dentistry”].Kazan’: KGMU [Kazan: KSMU]. 2017; 312– 323. (InRuss.)]. 12. Nikitina L. I., Gilyazeva V. V., Gromova A. S. tug'maлитация пациентов с врождённым отсутствием zu-bov bo'lmagan bemorlarniбов qayta tiklash / / tabiiy resurslar of theyer va atrofmuhitni muhofazaqilish. – 2023. - Jild 4. №1. – C.63–68. [Nikitina LI, Gilyazeva VV, Gromova AS. Reabilitacija pacientov s vrozhdjonnym otsutstviem zubov [Rehabilitation of patients with congenital absence of tooth]. Natural resources of the Earth and environmental protection. 2023; 4 (1): 63–68. (In Russ.)]