КЛИНИЧЕСКАЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 10, 2025 180 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com КЛИНИЧЕСКАЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК Даулетбаева Нуржамал Байрамалиевна Магистрант 1-ого курса по направлению “Внутренние болезни” Ургенчского государственного медицинского института, Ургенч, Узбекистан Актуальность. Хроническая болезнь почек (ХБП) является одной из ведущих глобальных медико-социальных проблем, сопровождающейся высокой сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Сердечно-сосудистые осложнения нередко развиваются уже на ранних стадиях ХБП и не полностью объясняются традиционными факторами риска. В последние годы эндотелиальная дисфункция рассматривается как ключевое патогенетическое звено, связывающее прогрессирование почечной недостаточности с ускоренным развитием атеросклероза и неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами. Цель. Оценить клинико-диагностическую значимость эндотелиальной дисфункции у пациентов с различными стадиями хронической болезни почек и ее взаимосвязь со снижением функции почек, воспалительной активностью и выраженностью сосудистых нарушений. Материалы и методы. Проведено наблюдательное исследование с участием 120 пациентов с ХБП, обследованных в Хорезмском многопрофильном медицинском центре. Пациенты были распределены на группы в зависимости от стадии ХБП (I–II, III, IV–V без ЗПТ и терминальная стадия на программном гемодиализе). Оценку эндотелиальной функции проводили с использованием поток-зависимой дилатации плечевой артерии, определения уровней оксида азота и эндотелина-1 в сыворотке крови, а также C-реактивного белка. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывали по формуле CKD-EPI. Статистическую обработку выполняли с применением корреляционного анализа. Результаты. Выявлено прогрессирующее и статистически значимое ухудшение показателей эндотелиальной функции по мере снижения скорости клубочковой фильтрации. Наиболее выраженная эндотелиальная дисфункция отмечалась у пациентов с терминальной стадией ХБП, получающих гемодиализ, и характеризовалась снижением поток-зависимой дилатации и уровней оксида азота, а также повышением концентраций эндотелина-1 и C-реактивного белка (p < 0,001). Установлена достоверная корреляция между eGFR и показателями INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 10, 2025 181 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com эндотелиальной функции, что подтверждает тесную связь между степенью почечной дисфункции и сосудистым повреждением. Выводы. Эндотелиальная дисфункция является ранним и прогрессирующим проявлением хронической болезни почек и играет ключевую роль в формировании сердечно-сосудистых осложнений. Ее выраженность возрастает по мере ухудшения функции почек и достигает максимума на стадии терминальной почечной недостаточности. Оценка эндотелиальной функции может рассматриваться как важный клинико-диагностический инструмент для стратификации сердечно-сосудистого риска и оптимизации ведения пациентов с ХБП.