РОЛЬ СЕЛЕКТИНОВ В ФОРМИРОВАНИИ И РАЗВИТИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 10, 2025 203 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com РОЛЬ СЕЛЕКТИНОВ В ФОРМИРОВАНИИ И РАЗВИТИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ Рузимова Гулхаё Байрамовна Магистрант 1-ого курса по направлению “Внутренние болезни” Ургенчского государственного медицинского института, Ургенч, Узбекистан Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одной из ведущих причин хронических заболеваний печени во всём мире и тесно связана с метаболическим синдромом, ожирением, инсулинорезистентностью и системным воспалением. Несмотря на высокий уровень изученности патогенеза НАЖБП, точные механизмы прогрессирования заболевания и перехода от стеатоза к стеатогепатиту остаются недостаточно выясненными. Одним из ключевых факторов, способствующих воспалительной активации и повреждению печёночной ткани, являются эндотелиальные молекулы адгезии, включая селектины. E-, Pи L-селектины участвуют в процессах эндотелиальной активации, рекрутирования лейкоцитов и тромбоцитарной активации, что делает их перспективными биомаркёрами и потенциальными терапевтическими мишенями при НАЖБП. Изучение роли селектинов позволяет глубже понять связь между метаболическими нарушениями, системным воспалением и прогрессированием жировой болезни печени. Цель исследования. Выявить особенности экспрессии растворимых форм селектинов (E-, Pи L-селектин) у пациентов с НАЖБП и оценить их корреляцию с клиническими и биохимическими показателями заболевания, включая степень стеатоза, активность ферментов печени и показатели метаболического статуса. Материалы и методы. Проведено кросс-секционное наблюдательное исследование в Хорезмском многопрофильном медицинском центре. В исследование включено 120 пациентов в возрасте 18–65 лет с подтверждённой НАЖБП, выявленной в период 2023–2024 гг. Диагноз устанавливался на основании комплексной оценки клинических данных, биохимических маркёров (ALT, AST, липидный профиль, глюкоза, инсулин) и ультразвукового исследования печени. Исключались лица с алкогольной болезнью печени (ежедневное потребление алкоголя >20 г для женщин и >30 г для мужчин), вирусными гепатитами (HBV, HCV), аутоиммунными и наследственными заболеваниями печени, злокачественными новообразованиями, а также принимающие гепатотоксичные препараты. Для сравнительного анализа INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 10, 2025 204 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com использована контрольная группа из 40 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу, без признаков метаболических или печёночных нарушений. Все участники прошли комплексное клиническое обследование, антропометрические измерения (масса тела, индекс массы тела, окружность талии) и лабораторное тестирование. Уровни растворимых селектинов (E-, Pи L-селектин) определялись методом иммуноферментного анализа (ELISA) с использованием сертифицированных коммерческих наборов согласно инструкции производителя. Статистический анализ проводился с использованием стандартного программного обеспечения, количественные показатели выражались как среднее значение ± стандартное отклонение. Для оценки корреляций между уровнями селектинов и клинико-биохимическими параметрами использовался коэффициент корреляции Пирсона. Статистическая значимость считалась при p<0,05. Результаты. Пациенты с НАЖБП демонстрировали значительное повышение уровней растворимых Eи P-селектинов по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Уровни E-селектина наиболее выраженно увеличивались у пациентов с умеренной и тяжёлой степенью стеатоза, что свидетельствует о значительной эндотелиальной активации при прогрессировании заболевания. E-селектин показал положительную корреляцию с активностью ALT (r=0,43, p<0,01), уровнем триглицеридов и индексом массы тела. Повышение P-селектина было связано с маркёрами инсулинорезистентности и системного воспаления, что указывает на участие тромбоцитов и микрососудистых нарушений в патогенезе НАЖБП. В то же время L-селектин снижался у пациентов с выраженными метаболическими нарушениями и тяжёлым стеатозом, что может отражать хроническую иммунную активацию, истощение иммунного ответа и нарушение миграции лейкоцитов при прогрессирующем заболевании. Выводы. Результаты исследования подтверждают ключевую роль селектинов в патогенезе НАЖБП через механизмы эндотелиальной активации, тромбоцитарной активности и иммунной дисрегуляции.Повышенные уровни Eи P-селектинов коррелируют с тяжестью заболевания, степенью стеатоза и биохимическими маркёрами повреждения печени, тогда как снижение Lселектина может служить маркером хронической воспалительной дисфункции. Эти данные подчёркивают потенциал селектинов как биомаркёров активности заболевания и перспективных терапевтических мишеней для разработки инновационных подходов к лечению НАЖБП.