ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 10, 2025 244 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ Хожиев Б.Б. Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является ведущим компонентом спектра метаболических нарушений и одним из наиболее частых осложнений у пациентов, перенёсших холецистэктомию. Нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот после операции приводит к дисбалансу липидного и углеводного обмена, инсулинорезистентности и стеатозу печени. Цель исследования. Определить прогностическое значение лабораторных и инструментальных маркеров в развитии неалкогольной жировой болезни печени после холецистэктомии у пациентов с метаболическим синдромом. Материалы и методы. В исследование включены 84 пациента с метаболическим синдромом, перенёсшие лапароскопическую холецистэктомию. Использованы клинико-лабораторные, биохимические (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, липидный профиль, глюкоза, инсулин, HOMA-IR, цитокины) и инструментальные методы: ультразвуковое исследование, фиброэластометрия (FibroScan, CAP-индекс), определение толщины паренхимы и эхогенности печени. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием корреляционного и регрессионного анализа. Результаты. Через 12 месяцев после холецистэктомии признаки стеатоза печени различной степени выраженности были выявлены у 44 из 84 пациентов (52,3%). У большинства наблюдалось постепенное повышение уровня АЛТ и АСТ с пиком к 6–12 месяцу наблюдения (1,6±0,2 и 1,4±0,1 нормы соответственно). Индекс HOMA-IR увеличивался в среднем с 2,9±0,3 до 3,8±0,4, что коррелировало с ростом содержания триглицеридов (r=0,71; p<0,01) и CAPпоказателя (r=0,68; p<0,01). Ультразвуковое исследование выявило повышение эхогенности и увеличение размеров печени у 48,8% обследованных. По данным FibroScan, у пациентов с выраженной гипертриглицеридемией средний CAP составил 270±25 дБ/м, а показатели эластичности печени достигали 6,2±0,4 кПа, что соответствовало начальному фиброзу (F1–F2). Вывод. Таким образом, у пациентов с метаболическим синдромом после холецистэктомии развитие неалкогольной жировой болезни печени наблюдается INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION Volume 02, Issue 10, 2025 245 INTERNATIONAL CONFERENCE ON MEDICINE, SCIENCE, AND EDUCATION universalpublishings.com у более чем половины случаев и связано с нарушением углеводного и липидного обмена, инсулинорезистентностью и системным воспалением. Наиболее информативными прогностическими маркерами раннего стеатоза являются повышение АЛТ, индекс HOMA-IR выше 3,5 и CAP-индекс свыше 260 дБ/м. Бухарский государственный медицинский институт, кафедра факультетской и госпитальной терапии, самостоятельный соискатель. г.Бухара, ул. Гиждуван, 23. тел: +998907456945, e-mail [email protected]