Radioterapia hiperfraccionada en cáncer de mama: resultados clínicos en relación con estudios moleculares y la calidad de vida

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Beatriz Pinar Sedeño Profesora Asociada de Cancerología General de la ULPGC LAS PALMAS DE GRAN CANARIA – MARZO DE 2014 PEDRO CARLOS LARA JIMÉNEZ, PROFESOR TITULAR DE ONCOLOGÍA CLÍNICA DEL DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLÍNICAS, FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA CERTIFICA: Que el trabajo de investigación titulado “RADIOTERAPIA HIPERFRACCIONADA EN CÁNCER DE MAMA: RESULTADOS CLÍNICOS EN RELACIÓN CON ESTUDIOS MOLECULARES Y LA CALIDAD DE VIDA”, ha sido realizado por Dña. RUTH CARMONA VIGO, en el Departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad de Las Palmas, bajo su dirección y asesoramiento técnico y científico, y que una vez revisada la presente Memoria, la encuentra apta para su defensa ante tribunal. Y para que así conste y surta los efectos oportunos, extiende el presente certificado en Las Palmas de Gran Canaria a siete de marzo de dos mil catorce. Fdo: Pedro Carlos Lara Jiménez                   LUIS ALBERTO HENRÍQUEZ HERNÁNDEZ, PROFESOR ASOCIADO DE TOXICOLOGÍA DEL DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLÍNICAS, FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA CERTIFICA: Que el trabajo de investigación titulado “RADIOTERAPIA HIPERFRACCIONADA EN CÁNCER DE MAMA: RESULTADOS CLÍNICOS EN RELACIÓN CON ESTUDIOS MOLECULARES Y LA CALIDAD DE VIDA”, ha sido realizado por Dña. RUTH CARMONA VIGO, en el Departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad de Las Palmas, bajo su dirección y asesoramiento técnico y científico, y que una vez revisada la presente Memoria, la encuentra apta para su defensa ante tribunal. Y para que así conste y surta los efectos oportunos, extiende el presente certificado en Las Palmas de Gran Canaria a siete de marzo de dos mil catorce. Fdo: Luis Alberto Henríquez Hernández                   BEATRIZ PINAR SEDEÑO, PROFESORA ASOCIADA DE ONCOLOGÍA CLÍNICA DEL DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLÍNICAS, FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA CERTIFICA: Que el trabajo de investigación titulado “RADIOTERAPIA HIPERFRACCIONADA EN CÁNCER DE MAMA: RESULTADOS CLÍNICOS EN RELACIÓN CON ESTUDIOS MOLECULARES Y LA CALIDAD DE VIDA”, ha sido realizado por Dña. RUTH CARMONA VIGO, en el Departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad de Las Palmas, bajo su dirección y asesoramiento técnico y científico, y que una vez revisada la presente Memoria, la encuentra apta para su defensa ante tribunal. Y para que así conste y surta los efectos oportunos, extiende el presente certificado en Las Palmas de Gran Canaria a siete de marzo de dos mil catorce. Fdo: Beatriz Pinar Sedeño                                               ()*+  .4) %565+'%)57+ 8 89+':.:.%+%#*+'. # 8 88& 8 8;<  = 8>0$&88 8=(8> 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CÁNCER DE MAMA. CONCEPTOS GENERALES  #N%:#;GGB 8;=$HAA,?@ 1I,@AH=;,>>1I* ,, 1H0,;GGBI              1  1 8GG$ 1$ 8O$ ,& $1?G-  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CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO  -!!?  "C$"    .  5 :  8EAA     & ,    N "  $    C  ,$ "C$        ,&       C   &, , &"C, 1$-,$ ,H#[8EEAI   49 N- ",$   &       C        $    ,        $  1     %:#  , C  %:#C$$ ,$$$, $  ,    C       , 1     &     $    ,&   C $1$$$, ,H+8EEBI  "%:# C6 &$, %:#  ,C ,H+8EEBI  -!?4!? 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RESUMEN /"H3$ ",$&1$     $       " ,$                M */#,8B= $",$         B8A *, 8; *,Q ; Q&@HI# $&  $$&?8G,8?-B?AB;;, B;;O $    $$    ?;B >=? , ;>>O $   $$ $ &" !   M   $ "  , $  " ,$           &    62  2. 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CONCLUSIÓN    .               1  $      $ M, $$1)     1 $           ,$$ 8G-                          , (-*    , ++,5-*)**,,,)4, , - -2*2,*-*)*,+), -6**,,(,,,,*-+, *, .* +/,*-),,  81 CAPÍTULO IV: PAPEL DEL DAÑO INICIAL AL ADN Y LA APOPTOSIS RADIOINDUCIDA EN LA TOXICIDAD TARDÍA TRAS RADIOTERAPIA HIPERFRACCIONADA 1. RESUMEN 1   $  -   .+  1 $   " &' $$1$ $&   *1#";A$ $  ,,&$ '%* $$HZ8>I8E@;>  N .+*,,.+H;GG:I  H'5.I8;,B*,&1CQ 1 Q*,Q.+8@Ga GB> H GA>M=GBU  8=AI         H8;>A8@@E,;=B>8;,B*,$I($ hhH$ 8@BQ*,  ;GG : , $  '5.  E?B 8==G , ;=B> *,  8 ; , B *, $I        $  & H(' G;;>5E?OGG@>MGA@BZGGGBU('G;GA5E?OGGA>MGA@@ZGGGEU('G;>E5 E?OGGA;MGE;EZGG>E'5.8;,B*,$I$  82 !1#M   $  -   .+ , $     &&$"  &     #    - -   &$$,N $ 2. 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CONCLUSIONES          .+ ,        "     "        &1H%:8EE@U0;GG@U% :;GG?I($$                  $   -    .+ , $     1$ $, -.+,$$   ,   ,   1          1  +    - -   $&          , (-    +2*-!+)7" *-+,5- *)**,,,)4,, - -2*2 ,*-*)*,      95 CAPÍTULO V: ESTUDIO GENÓMICO DEL DAÑO INICIAL AL ADN Y LA APOPTOSIS RADIOINDUCIDA 1. RESUMEN B"H315$$&- ,&$ ,  / 1 <    $     $- .+,   &  1   "  $     .+ H,I 1  ,   $             .+           HPGG8I  ,             HPGG8I   $&  ,     $1 !1($ ,$-   2. INTRODUCCIÓN  $&   $ H: .I          ",$"H'I  $      ,      1   ,1' &68I $H[#  96  8EEAI , ;I          &,&", H*'.;GG8I ,"-, .+", "  $&    H< : ( ! ;GGBI      $'&            - $   1 1$  H0.8EEEI  ",H'I.+ ,' "  H+:58EEAIN'.+ $$,1 'H0;GG@U'.$!:;GG;UW.8EE@U DW8EEBI  $-.+ ,&'  H.'5I"H #I "1  H%: ;GG?U%:8EE@I&' .+1$.'5,& '  H%:;GG?U+8EEEI .'51M &H.'5ZbH*,IYkI6kHI,b HbZo.'5Qo5H*,IH0 ;G8GU0;GGEI.&.'51 # ' $&$-.+,   H0;G8GI $& $'H(M( .;G88I   5  $        &  ",, $"                 1H'%W;GGBU#$!;GGAU(M ( .;GGEI$  1$$$&- , 97  &   $     ,     3. 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CONCLUSIONES        ,  , $&-"1 .+, $-.+, $&-$$ -.+, 1"N      - -                $    ,                        108       , (-*    +,,*7)+,,*,+*,                            111 CAPÍTULO VI: EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA  1. RESUMEN  B"H31$C $ /1#$C?GH$$ $IL LM>G,L LM0';> 1 ,C  C      ,     1    C & &,& , !1J$NC $ C"   2. INTRODUCCIÓN  3!?   &$ $$,.8E=B, $&$HW[,8E=BI C%&" H8E@AI" ,$           $     C-$$ 112  N" C          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