Qualidade de vida em homens consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética antienvelhecimento

Universidade do Minho Escola de Psicologia Ana Mónica de Macedo Mendonça Machado Qualidade de Vida em Homens Consumidores de Produtos Cosméticos e Tratamentos de Estética Antienvelhecimento junho de 2020 Qualidade de Vida em Homens Consumidores de Produtos Cosméticos e Tratamentos de Estética Antienvelhecimento Ana Mónica Machado UMinho 2020 202’ 202 Universidade do Minho Escola de Psicologia Ana Mónica de Macedo Mendonça Machado Qualidade de Vida em Homens Consumidores de Produtos Cosméticos e Tratamentos de Estética Antienvelhecimento Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia Trabalho realizado sob a orientação da Professora Doutora Maria da Graça Pereira Alves Doutora Ana Margarida Vilaça junho de 2020 Despacho RT - 31 /2019 - Anexo 3 ii DIREITOS DE AUTOR E CONDIÇÕES DE UTILIZAÇÃO DO TRABALHO POR TERCEIROS Este é um trabalho académico que pode ser utilizado por terceiros desde que respeitadas as regras e boas práticas internacionalmente aceites, no que concerne aos direitos de autor e direitos conexos. Assim, o presente trabalho pode ser utilizado nos termos previstos na licença abaixo indicada. Caso o utilizador necessite de permissão para poder fazer um uso do trabalho em condições não previstas no licenciamento indicado, deverá contactar o autor, através do RepositóriUM da Universidade do Minho. Licença concedida aos utilizadores deste trabalho Atribuição-NãoComercial-SemDerivações CC BY-NC-ND h tt ps :/ / crea t ive c o mm o ns .or g / lic en ses / by - nc - n d/ 4.0/ iii Agradecimentos A elaboração de uma Dissertação de Mestrado  uma longa viagem, com muitos trilhos e percalços pelo caminho e que reúne contributos de várias pessoas, indispensáveis para encontrar o melhor rumo em cada momento da caminhada. Trilhar este caminho só foi possível com o apoio, energia e força de várias pessoas, a quem dedico este projeto. Especialmente  minha orientadora, Professora Doutora Maria da Graça Pereira, que me acolheu no seio do seu Grupo de Investigação, a quem agradeço a orientação exemplar pautada por um elevado e rigoroso nível científico, um interesse permanente e fecundo, uma visão crítica e oportuna, um empenho inexcedível e saudavelmente exigente, os quais contribuíram para enriquecer, com grande dedicação, passo a passo, todas as etapas subjacentes ao trabalho realizado. À Doutora Ana Margarida Vilaça pela qualidade da sua orientação, pelo empenho sucessivamente demonstrado, pela disponibilidade manifestada e pelas sugestões sempre oportunas. À minha família, pelas palavras de incentivo e encorajamento valorizando o meu potencial, nos momentos mais difíceis. Obrigada por todo o incentivo, carinho, companheirismo durante todo este longo percurso. Obrigada por sempre acreditarem nas minhas capacidades e por todo o amor e dedicação.  minha amiga Marta, agradeço o apoio, a amizade e a motivação incondicional que ajudou a tornar este trabalho e este percurso académico uma válida e inesquecível experiência de aprendizagem e de vida. Estou grata pela nossa amizade. Caminharemos lado a lado. A minha profunda gratidão às minhas amigas Ângela e Inês, companheiras de tese. Obrigada pelo incentivo, pelas palavras de conforto e apoio, pela partilha de stress, pela caminhada lado a lado. Agradeço ao grupo de Investigação de Saúde Familiar & Doença pelo espírito de partilha e entreajuda, em especial ao Martim, pela amizade e apoio sinceros. A todos, Obrigado! Despacho RT - 31 /2019 - Anexo 4 iv DECLARAÇÃO DE INTEGRIDADE Declaro ter atuado com integridade na elaboração do presente trabalho académico e confirmo que não recorri à prática de plágio nem a qualquer forma de utilização indevida ou falsificação de informações ou resultados em nenhuma das etapas conducente à sua elaboração. Mais declaro que conheço e que respeitei o Código de Conduta Ética da Universidade do Minho. Braga, 04 de junho de 2020 v Qualidade de Vida em Homens Consumidores de Produtos Cosméticos e Tratamentos de estética Antienvelhecimento Resumo Com o aumento do envelhecimento da população e consequente aumento da longevidade, a otimização da qualidade de vida (QV) ganha uma especial importância. As alterações ocorridas no processo de envelhecimento constituem-se como motivos para insatisfação e preocupação com a imagem corporal estando esta insatisfação associada a pior qualidade de vida (QV). A grande pressão estética por parte da sociedade conduz à procura de eventuais formas de corrigir e modificar o corpo, à medida que os indivíduos vão envelhecendo. O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil sociodemográfico de uma amostra de homens portugueses consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética antienvelhecimento e analisar as variáveis que se relacionam e contribuem pra a QV. O Modelo Conceptual de Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde de Wilson e Cleary foi usado para orientar o estudo. A amostra foi constituída por 111 homens consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética antienvelhecimento avaliados ao nível do consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética, variáveis sociodemográficas, psicológicas e QV. Os resultados revelaram que a morbilidade psicológica contribui negativamente para a QV e as perceções do envelhecimento moderam a relação entre a morbilidade psicológica e a QV. Os resultados do presente estudo poderão contribuir para uma melhor compreensão do processo do envelhecimento nos homens consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética e nortear estratégias específicas de intervenção assim como estimular novas pesquisas sobre esta população. Palavras-chave: envelhecimento, morbilidade psicológica, produtos cosméticos, qualidade de vida, tratamentos de estética vi Quality of Life In Male Consumers of Anti-Aging Cosmetic Products and Aesthetics Treatments Abstract With the increase in the age of the population and the consequent increase in longevity, the optimization of quality of life (QoL) gains special importance. The changes occurred in the aging process are reasons for dissatisfaction and concern with body image and consequently, worse QoL. A great aesthetic pressure on the part of society led to possible ways to correct and modify the body, as individuals get older. The aim of this study was to know the sociodemographic profile of a sample of Portuguese men who consumed cosmetic products and anti-aging treatments and analyze how variables relate and contribute to QoL. Wilson and Cleary's Conceptual Model of Quality of Life Related to Health was used for study guidance. The sample consisted of 111 men who use anti-aging cosmetic products and aesthetic treatments evaluated in terms of consumption of cosmetic products, sociodemographic variables, psychological variables and QoL. The results revealed that psychological morbidity contribute negatively to QoL and perceptions of aging moderate the relationship between psychological morbidity and QoL. The results of this study can contribute to a better understanding of the aging process in male consumers of cosmetic products and aesthetic treatments and guide specific intervention strategies, such as new research on this population. Keywords: aesthetic treatments, aging, cosmetic products, psychological morbidity, quality of life 7 Índice Introdução............. ...............................................................................................................................8 Metodologia ................................................................................................................................... 12 Objetivos e Hipóteses .................................................................................................................. 12 Participantes ............................................................................................................................... 13 Procedimento ............................................................................................................................. 13 Instrumentos .............................................................................................................................. 13 Análise de dados ......................................................................................................................... 16 Resultados ...................................................................................................................................... 17 Descrição Sociodemográfica da Amostra ........................................................................................ 17 Descrição da Amostra ao Nível de Consumo de Produtos Cosméticos ...................................... 18 Hipóteses......................................................................................................................................21 Discussão .............................................................................................................................27 Referências ..................................................................................................................................... 33 Índice de Tabelas Tabela 1. Características Sociodemográficas da Amostra ................................................................ 19 Tabela 2. Resultados da Correlação Pearson/Spearman entre as Variáveis Sociodemográficas, Variáveis de Consumo de Produtos Cosméticos e Tratamentos de Estética, Variáveis Psicológicas e QV ....................................................................................................................................................... .23 Tabela 3. Variáveis que Contribuem para a QV ................................................................................ 24 Índice de Figuras Figura1. Frequência de Utilização de Produtos Cosméticos...............................................................................20 Figura 2. Papel moderador das Representações Emocionais na relação entre Morbilidade Psicológica e QV ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….26 Figura 3. Papel moderador das Consequências e Controlo Negativo na relação entre Morbilidade Psicológica e QV.......................................................................................................................................................................27 QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 14 participante avaliava o grau de envelhecimento de determinadas zonas especificas do corpo, assim como quais os produtos de cosmética e tratamentos de estética de rejuvenescimento utilizados e com que regularidade. Questionário de Estado de Saúde (SF-12v2; Ware, Kosinski, & Keller, 1996; Versão portuguesa de Ferreira, 2000). Esta escala avalia a qualidade de vida relacionada com a saúde considerando a perceção do individuo em relação aos aspetos da sua saúde, nas últimas quatro semanas. O questionário é constituído por 12 perguntas e inclui oito itens que definem duas componentes: uma componente física e uma componente mental. A resposta aos itens do questionário é ordinal e varia entre três e cinco alternativas. Todos os itens são pontuados de modo a que uma pontuação mais elevada corresponda a uma melhor perceção de QV, exceto os itens 1, 5, 6a e 6b que são cotados de forma inversa. A fiabilidade teste-reteste foi de .89 para a medida da escala total (Ware, Kosinski, & Keller, 1996). No presente estudo o valor de alfa de Cronbach para a escala total  de .88. Inventário de Esquemas sobre a Aparência –Revisto (ASI-R; Cash, Melnyk, & Hrabosky, 2004; Versão portuguesa de Nazar, Moreira, & Canavarro, 2010). Instrumento composto por 20 itens de autorresposta respondidos numa escala de tipo Likert que varia entre discordo totalmente e concordo fortemente. A escala inclui dois fatores (Saliência AutoAvaliativa e Saliência Motivacional) e pretende avaliar o nível de investimento esquemático do individuo em relação à sua aparência (Cash, 2003). Os itens 1, 4, 5, 9, 11 e 12 são formulados no sentido oposto aos restantes, pelo que, no momento da cotação devem ser invertidos. A pontuação final resulta da soma dos 20 itens da escala a dividir pelo número de itens, resultando assim num valor médio. Quanto mais elevado for este resultado, maiores são os níveis de investimento esquemático relativos à aparência. A versão portuguesa do instrumento (Nazar et al., 2010) apresenta um alfa de Cronbach de .90 para a escala total, idêntico ao alfa de Cronbach da versão original para a escala total (Cash, Melnyk, & Hrabosky, 2004). No presente estudo o valor de alfa de Cronbach para a escala total é de .92. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; Zigmond & Snaith, 1983; Versão portuguesa de Pais-Ribeiro, Silva, Ferreira, Martins, Meneses, & Baltar, 2007). Instrumento que tem como objetivo avaliar a morbilidade psicológica.  composto por 14 itens organizados em duas subescalas cotadas separadamente. Uma subescala, composta por 7 itens, que mede a Depressão e outra, também com 7 itens, que mede a Ansiedade. Os itens so respondidos numa escala tipo Likert de quatro pontos. A pontuação máxima em cada escala  de 21 pontos. QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 15 Valores elevados correspondem a maior morbilidade psicológica. O coeficiente de alfa de Cronbach obtido no estudo de Roberts e colaboradores (2001) foi de.89 para os 14 itens da escala (HADS – Total). Na versão portuguesa o alfa de Cronbach foi de .87 para a escala total (Pais – Ribeiro et al., 2007). No presente estudo o valor de alfa total  de .86. Escala Multidimensional de Perfeccionismo de Frost (FMPS; Frost et al., 1990; versão portuguesa de Amaral et al., 2013). Esta escala é constituída por 36 itens que incluem dimensões interpessoais que avaliam o perfecionismo direcionado para o próprio, como os padrões pessoais excessivamente elevados (itens 10-16), a preocupação excessiva com os erros (itens 1-9), as dúvidas sobre ações pessoais (itens 17-20), a importância exagerada atribuída a precisão, à ordem e à organização (itens 30-35) e dimensões interpessoais e desenvolvimentais que refletem a perceção de exigências, nomeadamente as expetativas parentais (itens 21-25) e as críticas parentais (itens 26-29). Os itens são respondidos numa escala de tipo Likert de cinco pontos que varia entre discordo fortemente e concordo fortemente. O resultado da escala total é obtido através da soma dos itens, podendo este resultado variar entre 35 e 175. Resultados mais elevados apontam para maiores níveis de perfecionismo. A consistência interna da escala total original mostrou ser elevada (alfa de Cronbach = .90). A versão portuguesa obteve um valor de alfa de .86 No presente estudo o alfa de Cronbach é de .92. Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES; Rosenberg, 1965; versão portuguesa de Pechorro, Marôco, Poiares, & Vieira, 2011).  uma escala unidimensional que avalia o sentido global da autoestima através de 10 itens num formato de resposta tipo Likert de quatro pontos, que varia entre discordo fortemente e concordo fortemente. A cotação é feita através da soma dos itens e após a inversão dos itens 2, 5, 6, 8, 9. Resultados mais elevados indicam uma autoestima mais elevada. A versão original tem um alfa de Cronbach de .92. No que se refere às características psicométricas a RSES apresenta valores de consistência interna de .85 para o grupo clínico e de .83 para o grupo de controlo no estudo de Vickery, Sepehri, & Evans (2008). Neste estudo o valor de alfa de Cronbach é de .86. Questionário de Perceções do Envelhecimento (B-APQ) (Sexton, KingKallimanis, Morgan, & Macgee, 2014; versão de investigação de Pereira & Vilaça, 2018). O questionário avalia a autoperceção do envelhecimento a partir de cinco domínios: Processo Crónico (PC), Consequências Positivas (CP), Controlo Positivo (CTRP), Consequências e Controlo negativo (CCN) e Representações Emocionais (RE). Cada uma das subescalas avalia, a perceção do QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 16 envelhecimento como um processo crónico (PC), as crenças sobre o impacto positivo do envelhecimento (CP), controlo sobre o impacto positivo do processo de envelhecimento (CTRP), as crenças acerca das consequências negativas do processo de envelhecimento e o controlo sobre o impacto negativo do processo de envelhecimento (CCN) e as respostas emocionais ao processo de envelhecimento (RE). A escala é composta por 17 itens respondidos numa escala tipo Likert que varia entre discordo fortemente e concordo fortemente, com seis itens de cotação inversa (itens 11, 12, 13, 14 e 15). As pontuações finais variam entre 17 e 85. Pontuações mais elevadas em cada uma das subescalas correspondem a maior perceção do envelhecimento como um processo crónico (PC), crenças mais positivas sobre o impacto positivo do envelhecimento (CP), crenças de mais controlo sobre aspetos positivos do envelhecimento (CTRP), crenças mais positivas e mais controlo sobre o impacto negativo do envelhecimento (CCN) e respostas emocionais mais negativas ao processo de envelhecimento (RE). Na versão original os alfas de Cronbach foram de .76 (PC), .78 (CP), .81 (CTRP), .81 (CCN) e .75 (RE). No presente estudo os alfas de Cronbach são de .82 (LTC), .85 (CP), .89 (CTRP), .81 (CCN) e .77(RE). Análise de dados Para descrever a amostra a nível sociodemográfico e de consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética foi utilizada estatística descritiva. Estando cumpridos os pressupostos para a utilização de testes paramétricos, procedeu-se  realização do cálculo de Coeficientes de Correlação de Pearson com o objetivo de avaliar a relação entre as variáveis sociodemográficas, de consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética, psicológicas e a QV. Para as variáveis que não cumpriam pressupostos para a realização de testes paramétricos, o cálculo foi realizado através de Coeficientes de Correlação de Spearman (H1). Para testar as variáveis que contribuíam para a QV recorreu-se ao teste de Regressão Linear Hierárquica (Método Enter). Antes da realização da análise foram verificados os pressupostos necessários tais como a inexistência de multicolinearidade através do valor de VIF (< 2) e de tolerância (> .1), normalidade dos resíduos e homogeneidade de variâncias. As variáveis associadas à QV foram selecionadas a partir dos resultados da tabela de correlações, ou seja, foram apenas consideradas as variáveis corelacionadas significativamente com a QV (p < .05). Deste modo, a subescala RE não foi incluída na análise por estar altamente correlacionada com as outras variáveis. O produto hidratante de rosto não cumpriu o pressuposto de homogeneidade de variâncias não tendo sido incluído na QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 17 análise. Desta forma, foi colocada no primeiro bloco a variável sociodemográfica (idade), no segundo bloco as variáveis de consumo de produtos cosméticos (produto de coloração capilar e produto antiqueda capilar) e no terceiro bloco, as variáveis psicológicas (morbilidade psicológica, autoestima e as subescalas PC e CCN) (H2). Para a realização das análises de Moderação testaram-se os pressupostos adjacentes à análise. A subescala PC não cumpria os critérios para entrar na análise de moderação por se encontrar altamente relacionada com a morbilidade psicológica (VI). Foi considerado para este efeito, um valor de r > .30 (Mukaka, 2012). Para realizar a análise de moderação recorreu-se ao Macro Process para SPSS, versão 2.16.1 através do método Johnson-Neyman. Os dados foram analisados com recurso ao programa IBM SPSS ® (Statistical Package for the Social Sciences), versão 25.0. Resultados Descrição Sociodemográfica da Amostra A amostra foi composta por 111 homens consumidores de produtos cosméticos e /ou tratamentos de estética, nos últimos 12 meses. Os participantes deste estudo tinham idades compreendidas entre os 25 e os 73 anos (M = 39.7; DP = 11.98). Relativamente ao estado civil, 46.8% (n = 52) dos participantes era solteira e 73% (n = 81) residia em zonas predominantemente urbanas. O número de anos de escolaridade variava entre 6 e 25 anos de escolaridade (M = 16.04; DP = 4.13) e a maioria dos participantes indicou estar ativo profissionalmente. No que se refere ao rendimento, mais de metade dos participantes auferia entre dois a três salários mínimos (53.2%). Relativamente ao agregado familiar, a sua dimensão variava entre 0 a 5 elementos. A altura dos participantes variava entre 160 cm e 1190 cm (M = 174.6; DP = 6.81) e o peso variava entre 55 kg e 135 kg (M = 80.05; DP = 12.99). Relativamente a doenças, 32.4% (n = 36) afirmaram ter doenças sendo que nenhuma destas doenças estava associada ao consumo de produtos de cosmética ou realização do tratamento de estética. Relativamente à perceção que os participantes têm em relação ao envelhecimento de determinadas partes especificas do corpo, 62.2% (n = 69) dos homens considerava que o seu rosto tinha um grau de envelhecimento médio, 54.1% (n = 60) considerava o mesmo grau de envelhecimento no corpo, 42.3% (n = 47) considerava que o grau de envelhecimento do seu cabelo é médio e 38.7% (n = 43) considerava que o grau de envelhecimento da sua zona intima é médio (Tabela 1). QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 18 Descrição da Amostra ao Nível de Consumo de Produtos Cosméticos e Tratamentos de Estética A amostra deste estudo foi avaliada ao nível de consumo de produtos cosméticos, eficácia fotoprotetora dos produtos e tratamentos de estética realizados. Relativamente ao consumo de produtos cosméticos, os produtos usados diariamente foram hidratante de rosto (30.6%), protetor solar (24.3%), hidratante corpo (21.6%), antirrugas rosto (20.7%), antirrugas contorno de olhos (17.1%), hidratante de lábios (17.1%), produto antiqueda capilar (12.6%), refirmante de rosto (9.9%), água termal (7.2%), e despigmentante (1.8%) (Figura 1). Em relação à eficácia fotoprotetora dos produtos cosméticos, 26.1% (n = 29) dos participantes usava creme de dia, mas não sabia identificar o fator de proteção solar (FPS). Em relação ao protetor solar, 15.3% (n = 17) usava protetor solar diariamente com FPS 50+. Os tratamentos de estética realizados pelos participantes são maioritariamente realizados anualmente. Assim, anualmente, 8.1% (n = 9) dos participantes realizava tratamentos de limpeza de pele, 1.8% (n = 2), peeling, 11.7% (n = 13), fortalecimento capilar ,1.8% (n = 2), ácido hialurónico, 5.4% (n = 6), gordura localizada, 2.7% (n = 3), celulite/flacidez e 10.8% (n = 12) realizava tratamentos de emagrecimento. O tratamento de tonificação capilar era utilizado por 2.7% (n = 3) dos participantes, duas ou mais vezes por semana. QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 19 Tabela 1 Caracterização Sociodemográfica da Amostra (N=111) N (%) Média (DP) Min Máx Idade 39.7 (12) 25 73 Anos de Escolaridade 16.04 (4.1) 6 25 Estado Civil Solteiro Casado União de Facto Divorciado Viúvo 52(46.8) 35 (31.5) 15 (13.5) 6 (5.4) 3 (2.7) Zona habitacional Urbana 81 (73) Rural 30 (27) Situação Profissional Ativo 90 (81.1) Não ativo 21 (18.9) Rendimento  1 salário mínimo 11(9.9) 2 a 3 salários mínimos 59 (53.2) 4 salários mínimos 41 (36.9) Agregado Familiar 2.14 (1.2) 0 5  2 elementos 68 (61.2%) 3 elementos 25 (22.5%) 4 elementos 17 (15.3%)  5 elementos 1 (0.9%) Peso (Kg) 80.05 (13) 55 135 Altura (Cm) 174.6 (6.8) 160 190 Doenças Sim Não 36 (32.4) 75 (67.6) QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 20 Coloração capilar; 0.9% Protetor solar 24.3% Antirrugas contorno de olhos 17.1% Antirrugas rosto 20.7% Anti-queda capilar 12.6% Hidratante de rosto 30.6% Hidratante de corpo 21.6% Hidratante de lábios17.1% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Coloração capilar Protetor solar Antirrugas contorno de olhos Antirrugas rosto Anti-queda capilar Hidratante de rosto Hidratante de corpo Hidratante de lábios Nunca Diariamente 1 vez por semana 2 ou mais vezes por semana 1 vez por mês 3 em 3 meses 6 em 6 meses Anualmente Figura 1. Frequência de utilização de Produtos Cosméticos. Nota: Os valores assinalados correspondem a percentagens de uso diário QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 21 Hipóteses H1: Relação entre as Variáveis Sociodemográficas, Psicológicas, Consumo de Produtos Cosméticos/Tratamentos de Estética e QV Os resultados mostraram uma relação negativa significativa entre a idade e a QV, ou seja, quanto mais novos os participantes melhor é a sua QV. Os resultados mostraram uma associação positiva significativa entre a autoestima e a QV. Assim, quanto maior a autoestima, maior a QV. Verificou-se uma associação negativa significativa entre a morbilidade psicológica e a QV, o que sugere que níveis elevados de morbilidade psicológica estão associados a pior QV. Verificou-se ainda uma associação negativa significativa entre a subescala PC e RE e a QV. Desta forma, a consciência do processo de envelhecimento como um processo crónico e respostas emocionais mais negativas ao processo de envelhecimento estão associados a pior QV. A subescala CCN associouse positivamente à QV. Desta forma, maior perceção de controle sob o processo de envelhecimento está associada a maiores níveis de QV. A QV não se relacionou com a zona habitacional, com o estado civil, com o número de anos de escolaridade, com a situação profissional, com o agregado familiar, com o rendimento mensal, com esquemas de aparência, com o perfecionismo, com a subescala CP nem com a subescala CTRP. Relativamente ao consumo de produtos cosméticos, a QV relacionou-se significativamente com o uso de produtos de coloração capilar, antiqueda capilar e hidratante de rosto. A QV não se relacionou com o uso de protetor solar, creme antirrugas de olhos, creme antirrugas de rosto, hidratante de corpo nem com o uso de hidratante de lábios. Em relação aos tratamentos de estética, a QV não se relacionou com os tratamentos de limpeza de pele, fortalecimento capilar, emagrecimento, peeling, ácido hialurónico, celulite/flacidez, gordura localizada e tonificação muscular e cutânea. Os resultados das correlações entre as variáveis sociodemográficas, consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética, psicológicas e a QV estão apresentados na Tabela 2. H2: Contribuição das Variáveis Sociodemográficas, Psicológicas e Consumo de Produtos Cosméticos para a QV QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 22 Ao nível da contribuição das variáveis sociodemográficas para a QV, o modelo 1 da regressão hierárquica foi significativo, F (1, 109) = 9.88, p = .002. Este modelo mostrou que a idade contribui significativamente para a QV (β = -.288, t = -3.14, p = .002), explicando 8.3% da variância. Em relação à contribuição do consumo de produtos cosméticos de coloração capilar e antiqueda capilar (modelo 2), o modelo é significativo, F (2, 107) = 5.59, p = .001 e explica 14.7% da variância. Neste modelo, a idade deixou de ser significativa (β = -.188, t = -1.86, p = .066). O consumo de coloração capilar também não contribuiu para a QV (β = -.048, t = -.487, p = .627) ao contrário do produto antiqueda capilar cuja contribuição foi significativa (β = -.231, t = -2.36, p = .020). O terceiro modelo, que avalia a contribuição das variáveis psicológicas foi significativo F (4, 103) = 14.48, p  001 e explica 49.5% da variância. Neste modelo a idade mantevese não significativa (β = -.144, t = -1.75, p = .083), assim como o produto de coloração capilar (β = -.030, t = -.375, p = .708) e o produto antiqueda capilar (β = -2.54, t = -1.67, p = .098). A morbilidade psicológica revelou-se uma variável que contribui para a QV (β = -.577, t = -7.47, p =  .001). A autoestima (β = -.012 t = -7.45, p = .888), a PC (β = -.099, t = -1.12, p = .264) e a CCN (β = -.013, t = -.159, p = .874) não se revelaram variáveis que contribuem para a QV. O modelo final permite concluir que mais morbilidade psicológica (β = -.577, t = -7.47, p  .001) contribui significativamente para uma pior QV (Tabela 3). QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 23 Tabela2 Resultados das Correlações Pearson / Spearman entre as Variáveis Sociodemográficas, Variáveis de Consumo de Produtos Cosméticos e Tratamentos de Estética, Variáveis Psicológicas e QV *p < .05; **p < .01; ***p < .001 Nota: 1 – QV; 2 – Idade; 3 – Produto Coloração Capilar; 4 – Produtos Antiqueda Capilar; 5 - Produto Hidratante de Rosto; 6 – Tratamento de Limpeza de Pele; 7 – Tratamento de Fortalecimento Capilar; 8 – Tratamento de Emagrecimento; 9 – Morbilidade Psicológica; 10 – Esquemas de Aparência; 11 – Autoestima; 12 – Perfecionismo; 13 – P. Envelhecimento-Processo Crónico;14– P. Envelhecimento-Consequências Positivas; 15 – P. Envelhecimento-Controlo Positivo; 16 – P. EnvelhecimentoConsequências e Controlo Negativo; 17 – P. Envelhecimento-Representações Emocionais Variáveis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1. QV 1 2. Idade -.288** 1 3. C. Capilar -.255** .282** 1 4. A. Capilar -.312** .354*** .303** 1 5. H. Rosto -.232* -.009 .180 .068 1 6. Limpeza Pele .118 -.139 .042 .067 .090 1 7. F. Capilar -.090 .362*** .272** .559*** -.058 .083 1 8. T. Emagrec. .120 .108 -.032 .067 -.120 .266** .133 1 9. Morb.Psic. -.642*** .087 .068 .149 .145 -.112 -.111 -.101 1 10. E.Aparência -.091 .015 -.033 .292** .090 .358*** .302** .377*** .044 1 11. Autoestima .204* .004 .151 -.116 .089 .183 .026 -.023 -.311*** -.081 1 12 Perfec. -.016 -.021 -.024 .065 .093 .354*** .135 .267** .160 .317*** -.086 1 13 PE-PC -.412*** .374*** .163 .368*** .060 .030 .182 .119 .369*** .266** -.324** .312** 1 14 PE-CP -.131 .277** .254** .099 .211* .020 .202* .012 -.062 .153 .327*** .140 .083 1 15.PE-CTRP .056 -.244** .028 -.192* .161 .034 -.135 -.057 .040 -.085 .228* .085 -.129 .427*** 1 16. PE-CCN .214* -.200* -.057 -.336*** .037 .042 -.241** -.140 -.201** -.226* .433*** -.403*** -.409*** .141 .258* 1 17 RE -.266** .216** .023 .348*** -.084 .165 .294** .179 .173 .164 .381*** -.373*** .286*** .537*** -.295** -.666*** 1 Média 72.7 9 3.06 17 102.0 7.79 12.15 11.49 15.71 5.40 D. Padrão 9.28 6.02 .71 4.99 17.90 2.68 1.99 2.28 3.67 1.86 QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 30 As subescalas RE e CCN foram moderadoras da relação entre morbilidade psicológica e a QV neste estudo. O Modelo Conceptual da QV Relacionada com a Saúde de Wilson e Cleary (1995) sugere diferentes relações entre variveis sociodemográficas clínicas e psicológicas. Este modelo indica que a morbilidade psicológica e a QV estão correlacionadas e podem ser afetadas por perceções gerais de saúde como as perceções do envelhecimento. Maiores níveis de morbilidade psicológica estão relacionados com piores níveis de QV e, quando os homens têm respostas emocionais mais negativas (RE) ao processo de envelhecimento e quando têm crenças negativas e menos controlo sobre o impacto negativo do envelhecimento (CCN), esta relação intensifica-se. De facto, esta moderação faz todo o sentido já que, tal como foi referido anteriormente, as perceções negativas do envelhecimento são um forte preditor de maiores níveis de morbilidade psicológica e pior QV (Ramos et al., 2012; Sneed, & Whitbourn, 2005; Ingrand et al., 2018). Este estudo relacionou também o uso de cosméticos e tratamentos de estética antienvelhecimento com a QV. No presente estudo, o consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética revelou coerência com o que nos diz a literatura: apesar de estar em ascensão, ainda se observa pouco consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética por parte dos homens em comparação com as mulheres (Hall, 2015). O presente estudo mostrou um maior consumo por parte de homens de produtos cosméticos de rosto. Contudo, os resultados mostram que apenas três produtos estão relacionados com a QV (coloração capilar, antiqueda capilar e hidratante de rosto) sendo que o seu uso está associado a pior QV. Poderá ter contribuído para este resultado, o facto do processo de envelhecimento acarretar mudanças físicas que se fazem sentir ao longo do tempo e que podem impactar de maneira significativa e prejudicar o bem-estar psicológico e físico (e.g. depressão, baixa autoestima, ansiedade) (Battie, & Verschoore, 2011) e como tal, a QV. Aliado a este facto, os homens encaram o produto cosmético como uma necessidade, seguindo uma abordagem utilitária do consumo de cosméticos (Hall, 2015). A prática do consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética tem também conotações com a feminilidade apresentando um conflito com as noções tradicionais de masculinidade (Ojala et al, 2016). Sobanko e colaboradores (2018), num estudo recente afirmam que pequenas melhorias obtidas com o uso de cosméticos e tratamentos de estética não oferecem uma melhoria suficientemente visível para promover mudanças na QV que é por natureza multidimensional. Todos estes QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 31 fatores poderão ter contribuído para um consumo pouco significativo destes produtos e tratamentos por parte do sexo masculino neste estudo. Neste estudo, o modelo teórico constituiu uma base de grande importância para conhecer as relações entre as variáveis e a QV. Embora no presente estudo só tenham sido representados três níveis da estrutura do modelo original (perceções emocionais/cognitivas, perceções de saúde e QV), o modelo de Wilson e Cleary demonstrou características adequadas para avaliar a QV, numa amostra de homens consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética antienvelhecimento. Os resultados confirmam que o modelo teve como preditor significativo as perceções emocionais /cognitivas (morbilidade psicológica) e como moderador entre as perceções emocionais/cognitivas e a QV, as perceções de saúde (perceção do envelhecimento). Este modelo mostrou-se útil para perceber a importância de fatores individuais, ambientais e psicossociais na QV e os resultados podem assim servir para desenhar programas de intervenção no sentido de promover um envelhecimento positivo dando resposta às necessidades físicas e psicossociais desta população, nomeadamente a nível da morbilidade psicológica, contribuindo para promover a QV. Limitações e implicações futuras O presente estudo apresenta algumas limitações que necessitam de ser tidas em consideração e que devem ser sinalizadas com o intuito de aperfeiçoar futuras investigações nesta área. Uma dessas limitações é a amostra reduzida e não representativa, os instrumentos serem todos de autorrelato e o seu design transversal (que inviabiliza tecer relações causais). A amostra foi constituída apenas por homens consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética antienvelhecimento. Este facto, não permitiu fazer uma comparação entre consumidores e não consumidores ao nível da QV. Assim, seria importante em estudos futuros comparar os consumidores versus não consumidores nas mesmas variáveis. Além disso, são necessários estudos longitudinais de modo a avaliar as mudanças nas variáveis psicológicas e na QV ao longo do tempo. Finalmente, queremos enfatizar que a literatura é escassa no que diz respeito às mudanças estéticas percebidas durante o processo de envelhecimento e qual o impacto que têm a nível psicológico e na QV, sendo pertinente a realização de mais estudos quantitativos, mas também qualitativos para perceber as motivações para o envolvimento em cuidados cosméticos e tratamentos de estética por parte dos homens portugueses. QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 32 Conclusão Revela-se importante enfatizar que a literatura que relaciona o processo de envelhecimento nos homens, com o consumo de produtos cosméticos e tratamentos de estética e a QV é insipiente e pouco se sabe acerca do modo como esta população em específico vivencia o envelhecimento. Em Portugal, os estudos acerca do consumo de cosmética e tratamentos de estética relacionam o seu uso com patologias em específico (e.g. acne) (Ferreira & Oliveira, 2017), não existindo estudos que relacionem a população consumidora de produtos cosméticos e de estética com variáveis psicológicas e a QV, nem estudos acerca de padrões de consumo destes produtos e tratamentos. Neste sentido, este estudo é pioneiro a este nível, em Portugal. Assim, os resultados do presente estudo poderão contribuir para uma melhor compreensão do processo do envelhecimento nos homens consumidores de produtos cosméticos e tratamentos de estética e nortear estratégias específicas de intervenção assim como estimular novas pesquisas sobre esta população. Os programas de intervenção devem focar-se nos indivíduos que têm maiores níveis de morbilidade psicológica, dando ênfase às respostas emocionais e ao controlo sobre o processo de envelhecimento permitindo assim que os indivíduos tenham mais controlo sobre o impacto do processo de envelhecimento e sobre as consequências negativas do mesmo, melhorando assim os níveis de QV. QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 33 Referências Albert, A. M., Ricanek, K., & Patterson, E. (2007). A review of the literature on the aging adult skull and face: Implications for forensic science research and applications. Forensic Science International, 172(1), 1–9. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2007.03.015 Almeida, L., & Bastos, P. R. H. O. (2017). O desvelar do significado do corpo envelhecido para o idoso: Uma compreensão fenomenológica. 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Recrutamento e triagem Os participantes serão recrutados em várias clinicas de cosmética que aceitem colaborar com o presente estudo. O recrutamento dos serviços será efetuado pela Professora Doutora Isabel Martins Almeida, Professora Auxiliar da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto. Os clientes dos serviços de cosmética que satisfaçam os critérios de inclusão serão sinalizados pelos referidos locais de recolha de amostra e, posteriormente, convidados a participar na investigação pelo estudante de mestrado integrado, responsável pelo estudo de investigação, sob supervisão da professora orientadora. Todos os participantes assinarão um consentimento informado, elaborado de acordo com os critérios éticos, sendo a participação totalmente voluntária. Durante este mesmo contacto, o estudante de mestrado será responsável pela administração do protocolo de avaliação. Na composição da amostra a utilizar no estudo, serão considerados os seguintes critérios de inclusão: (i) + 50 anos de idade, (ii) terem realizado pelo menos um tratamento estético, (iii) sem acompanhamento psiquiátrico. Compensação e custos Não será atribuída qualquer compensação aos participantes pela sua colaboração, assim como não existirão quaisquer custos associados à mesma, não envolvendo deslocações adicionais para os participantes. Procedimento Os participantes que satisfaçam os requisitos de inclusão serão referenciados pelas várias clinicas de cosmética da zona norte do país que aceitem colaborar com o estudo. Posteriormente, o investigadora estudante de mestrado entrará em contacto com os clientes dos serviços de cosmética com o objetivos de apresentarem o estudo e convidarem para integrar a amostra. Os participantes que aceitem participar no estudo, de forma voluntária e informada, após assinarem a ficha de consentimento, deverão responder ao protocolo de investigação, conforme instruídos pelo investigador. Para além da ficha de dados sociodemográficos, o protocolo é composto pelo (i) Questionário de Estilo de Vida, (ii) Questionário de Estado de Saúde (SF-12v2), (iii) Questionário de Esquemas da Aparência (ASI-R), (iv) Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), (v) Escala Multidimensional de Prefeccionismo – Frost (MPS-F), (vi) Escala de Avaliação da Autoestima de Rosenberg e (vii) Questionário de Perceção do Envelhecimento – Versão breve (BAPQ). Prevê-se que o contacto presencial com cada um dos participantes dure cerca de 30mn. A recolha da amostra irá decorrer aproximadamente entre abril de 2019 e dezembro de 2019. A implementação do estudo não envolverá o recurso a gravação vídeo e/ ou áudio. QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 47 Benefícios, Riscos e Desconforto Não será dado nenhum benefício aos participantes pela sua participação, esta será voluntária e sem recompensas. Ao nível dos riscos, esta investigação não envolve riscos, porém, perante algum sinal de desconforto a experiência será interrompida sem qualquer prejuízo para os participantes. Confidencialidade Os dados serão completamente confidenciais, sem identificar os participantes, sendo anónimos. Para cada participante, apenas será atribuído um código. Os dados de cada participante serão guardados numa base de dados, durante a realização da investigação. A base de dados será guardada pelo estudante de mestrado e sua orientadora. Os dados apenas serão utilizados para fins científicos. Conflito de interesses Não existem conflitos de interesses na presente proposta de investigação. Aqui tem de escolher o formato de consentimento informado [X] Consentimento informado, livre e esclarecido para participação em investigação - de acordo com a Declaração de Helsínquia e a Convenção de Oviedo [ ] Consentimento informado não assinado - E.g. formulário para questionários preenchidos online. Deverá adicionar a informação incluída e o modo de os participantes concordarem em participar [ ] Consentimento informado alterado - Um formulário de consentimento informado que omite informação requerida. E.g., se não indica o objetivo do estudo para evitar o viés na resposta dos participantes. Deve explicar o racional no procedimento e os processos de debriefing [ ] Isenção de consentimento – quando não é obtido consentimento informado – esta opção pode ser apropriada para utilização de dados já disponíveis. Justifique QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 48 Anexe o formulário de consentimento informado e outro material informativo relevante quando adequado, ou justifique a isenção de consentimento Assinatura do Investigador Responsável ……………………………………………………………………………… Documentação a anexar [X] cópia dos questionários ou formulários de recolha de dados a utilizar, se aplicável; [X] modelo de consentimento informado e outro material informativo relevante; [ ] modelo de declaração de compromisso para outros investigadores ou colaboradores na investigação, se aplicável, destinada a documentar o seu envolvimento nas garantias de confidencialidade dadas pelo investigador principal no processo apresentado; [ ] cópia da notificação às autoridades nacionais ou internacionais competentes, juntamente com o parecer das mesmas, se emitido; (e.g., Direção Geral de Educação, no caso dos inquéritos em ambiente escolar) [ ] informação sobre o enquadramento, apoio e viabilidade do projeto facultada pelo responsável pela unidade/subunidade orgânica onde se vai desenvolver o projeto; [X] curriculum vitae resumido de todos os investigadores. [ ] Deverá ser seguido o Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD), com entrada em vigor em 25 de Maio de 2018, - REGULAMENTO (UE) 2016/679 DO PARLAMENTO EUROPEU E DO CONSELHO, de 27 de abril de 2016, relativo à proteção das pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento de dados pessoais e à livre circulação desses dados, que revoga a Diretiva 95/46/CE (Regulamento Geral sobre a Proteção de Dados). QUALIDADE DE VIDA EM HOMENS COSUMIDORES DE PRODUTOS COSMÉTICOS E TRATAMENTOS DE ESTÉTICA ANTIENVELHECIMENTO 49 Conselho de Ética Comissão de Ética para a Investigação em Ciências Sociais e Humanas Identificação do documento: CE.CSH 087/2018 (ADENDA) Relatores: Emanuel Pedro Viana Barbas de Albuquerque e Marlene Alexandra Veloso Matos Título do projeto: Estilo e Qualidade de Vida em Utentes de Serviços de Cosmética Equipa de Investigação: Professora Doutora M. Graça Pereira (orientadora), Centro de Investigação em Psicologia (CiPsi), Escola de Psicologia, Universidade do Minho; Prof. Isabel Almeida (Orientadora), Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto; Doutora Margarida Vilaça (Orientadora), Centro de Investigação em Psicologia (CiPsi), Escola de Psicologia da Universidade do Minho; Ana Mónica de Macedo Mendonça Machado e Marta Pereira Evangelista, Estudantes do Mestrado em Psicologia - especialização em Psicologia Clínica e da Saúde PARECER A Comissão de Ética para a Investigação em Ciências Sociais e Humanas (CEICSH) analisou o processo relativo ao pedido de adenda ao projeto de investigação acima identificado, intitulado Estilo e Qualidade de Vida em Utentes de Serviços de Cosmética. A alteração proposta consiste na atualização dos membros da equipa de investigação (filiação e qualificação). Os documentos apresentados revelam que o projeto obedece aos requisitos exigidos para as boas práticas na investigação com humanos, em conformidade com as normas nacionais e internacionais que regulam a investigação em Ciências Sociais e Humanas. Face ao exposto, a Comissão de Ética para a Investigação em Ciências Sociais e Humanas (CEICSH) nada tem a opor à alteração proposta, emitindo o seu parecer favorável à realização do projeto, que foi aprovado por unanimidade pelos seus membros. Braga, 22 de janeiro de 2020. O Presidente da CEICSH Anexo: Pedido de adenda 26 Adenda ao projeto “Estilo e Qualidade de Vida em Utentes de Serviços de Cosmética” Após identificação dos alunos de mestrado em Psicologia integrados no estudo, vimos comunicar as alterações feitas ao projeto, nomeadamente nos campos “Orientador(es) e filiação” e “Qualificação dos investigadores”. Anexa-se ainda o curriculum vitae da investigadora Margarida Vilaça. Investigador principal e filiação Professora Doutora M. Graça Pereira Universidade do Minho, Escola de Psicologia. Orientador(es) e filiação O projeto inclui duas teses de mestrado em Psicologia, subárea de especialização em Psicologia Clínica e da Saúde, que serão desenvolvidos pelas alunas Ana Mónica de Macedo Mendonça Machado e Marta Pereira Evangelista, e orientadas por Prof. M. Graça Pereira, Prof. Isabel Almeida (Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto) e Doutora Margarida Vilaça (Escola de Psicologia da Universidade do Minho). Qualificação dos investigadores Os investigadores: Maria da Graça Pereira é Professora Associada com Agregação, sendo coordenadora do Grupo de Investigação Saúde Familiar e Doença, inserido na Unidade de Investigação Saúde, Bem-estar e Rendimento do Centro de Investigação em Psicologia (CiPsi), da Escola de Psicologia da Universidade do Minho. Isabel Almeida é Professora Auxiliar da Faculdade de Farmácia do Departamento de Ciências do Medicamento. Investigadora do Laboratório de Tecnologia Farmacêutica da Universidade do Porto. Margarida Vilaça é investigadora no Grupo de Investigação Saúde Familiar e Doença, inserido na Unidade de Investigação Saúde, Bem-estar e Rendimento do Centro de Investigação em Psicologia (CiPsi), da Escola de Psicologia da Universidade do Minho.