Planes personales de apoyo para personas adultas con diversidad funcional intelectual

UNIVERSIDAD DE SEVILLA FACULTAD CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN Grado en Pedagogía. TRABAJO FIN DE GRADO Realizado por: Sandra Salas Ruiz Tutora: Soledad Domene Martos Junio 2019 PLANES PERSONALES DE APOYO PARA PERSONAS ADULTAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL INTELECTUAL 1 RESUMEN El Plan Personal de Apoyo (PPA) es una herramienta muy importante para la mejora en la Calidad de Vida de las personas con Diversidad Funcional, pues durante mucho tiempo este colectivo tenía mermada esta área. Por este motivo, en todos los centros, deben llevar a cabo una serie de planes o protocolos que mejoren la Calidad de Vida. En los PPAs se descubrirá las metas u objetivos de las personas que se atienden. Además, se medirá el Nivel de Calidad de Vida en base a las dimensiones que Schalock y Verdugo (2009) proponen y que veremos más adelante. Otro propósito del PPA es averiguar cuáles son las áreas en las que la persona atendida necesita más apoyo. Para la realización del trabajo nos hemos apoyado en las en las tres primeras Fases del PPA, en las que más adelante trataremos con más detenimiento. El estudio de casos se ha llevado a cabo a 5 personas con Diversidad Funcional Intelectual. Hemos conseguido medir el Nivel de Calidad de Vida de las personas y detectar las áreas donde necesitan más apoyos. Además, hemos podido descubrir sus aspiraciones. Y, gracias a esto último, hemos logrado diseñar actividades que respondan a sus objetivos personales. PALABRAS CLAVES: Programa, Actividades dirigidas, Programación, Autonomía, Asociación. 2 ABSTRACT Personal Support Plans are a very important tool for improving life quality of people with Intellectual Functional Diversity, who have traditionally had this life field forgotten for a long time. For this reason, all professional centers that deal with these people must develop a series of plans or protocols that are oriented towards their needs as well as an improvement in their life quality. In the PPAs, the goals or objectives of the people served will be discovered. In addition, the Level of Quality of Life will be measured based on the dimensions that Schalock and Verdugo (2009) propose and that we will see later. Another purpose of the PPA is to find out which are the areas in which the person served needs the most support. For the elaboration of this work we have relied on the Phases of the PSP, in the first three stages, which will be discussed in more detail below. The case study has been carried out to 5 people with Intellectual Functional Diversity. We have managed to measure the Level of Life Quality of the people served, as well as detect those areas where they need more support. In addition, we have been able to discover their aspirations or objectives. And, thanks to the latter, we have managed to design activities that respond to their personal objectives. KEYWORDS: Program, Directed Activities, Programming, Autonomy, Association. 3 AGRADECIMIENTOS Me gustaría trasmitir mi agradecimiento a todas las personas e instituciones que han hecho posible este trabajo: A la Universidad de Sevilla y al centro con el que he tenido la oportunidad de colaborar: por facilitarme los medios necesarios. También, a todos los profesores que han sido artífices de mi formación. A mis compañeros, ahora también amigos, que me han enseñado el valor del trabajo en equipo, la perseverancia, el compañerismo, a apreciar que la diversidad es una oportunidad para crecer personal y profesionalmente. Especial agradecimiento a mi tutora, Soledad Domene Martos, por su paciencia, dedicación, esfuerzo, cercanía, ayuda, profesionalidad, por transmitirme seguridad y tranquilidad en los momentos necesarios, gracias. A mi familia, en especial a mí pilar fundamental, mi madre, parte del mérito ha sido suyo, por su insistencia y por transmitirme los valores necesarios para luchar y llegar a mis objetivos, gracias por creer en mí. A mis amigos y amigas por llevarme al cine, a cenar o a bailar para desconectar, aunque también por aconsejarme, aguantarme y apoyarme en el trayecto. Por último, pero no menos importante, darle las gracias a Dios por haberme dado esta oportunidad tan maravillosa y por ponerme a personas brillantes en el camino, gracias por hacerlo posible y por acompañarme. 4 CONTENIDO INTRODUCCIÓN ............................................................................................. 6 1. PLANES PERSONALES DE APOYO ........................................................ 8 1.2. Calidad de vida ...................................................................................... 8 1.2.1. Dimensiones de Calidad de vida. ..................................................... 9 1.3. Procedimientos y fases de un Plan Personal de Apoyo......................... 14 1.4. Características del colectivo de Asociación Paz y Bien........................ 18 1.5. Grados de discapacidad y otros problemas asociados........................... 19 2. OBJETIVOS .............................................................................................. 22 3. METODOLOGÍA ...................................................................................... 22 4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................ 25 5. CONCLUSIONES ..................................................................................... 45 6. LIMITACIONES ....................................................................................... 47 7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA ............................................................ 48 8. ANEXOS ................................................................................................... 50 5 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Rasgos generales del concepto calidad de vida. .................................................. 9 Figura 2. Dimensiones de la Escala Integral de Schalock y Verdugo ................................ 10 Figura 3. Proceso para la elaboración de actividades en base a los objetivos personales ...... 17 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Fases Plan Personal de Apoyo. ..................................................................................... 14 Tabla 2. Tabla de Cruce para las variables sexo y Grado de discapacidad Intelectual de los usuarios y usuarias de la Asociación Paz y bien de Santiponce. ....................................................... 18 Tabla 3. Tabla de Cruce para las variables Grado de discapacidad Intelectual y otros trastornos específicos. ................................................................................................................ 19 Tabla 4. Datos personales de las 5 personas a las que se les realiza el PPA. ................................... 25 Tabla 5. Resultados de la Escala de Intensidad de Apoyos (SIS) ................................................... 30 Tabla 6. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “S” Objetivo 1. ................................ 32 Tabla 7. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “S” Objetivo 2. ................................ 33 Tabla 8. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “S” Objetivo 2. ................................ 34 Tabla 9. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “E” Objetivo 1. ................................ 35 Tabla 10. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “E” Objetivo 2. ................................ 36 Tabla 11. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “J” Objetivo 1. ................................. 38 Tabla 12. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “J” Objetivo 2. ................................. 39 Tabla 14. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “U” Objetivo 1. ............................... 40 Tabla 15. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “U” Objetivo 2. ............................... 41 Tabla 16. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “U” Objetivo 3. ............................... 42 Tabla 17. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “D” Objetivo 1. ............................... 44 6 INTRODUCCIÓN Antes de entrar a describir nuestro trabajo vamos a hacer una breve descripción de nuestros destinatarios. Porque creo que es conveniente tener claro a los usuarios y usuarias a los que va dirigido. Para ello vamos a partir de una premisa muy importante: qué es la discapacidad intelectual o diversidad funcional intelectual. Probablemente, la primera imagen que se nos venga a la mente son los rasgos característicos de aquellas personas que portan el conocido Síndrome de Down o personas con rasgos diferentes que se pueda ver a simple vista, efectivamente, en muchas ocasiones, caemos en este error. Pero existe un factor que no se tiene muy en cuenta, y es que la diversidad funcional intelectual es muy diversa, como su nombre indica, además de tener grados diferentes, la pueden portar desde el nacimiento o generarse tras enfermedades graves como la meningitis. En todo caso me gustaría dirigirme a estas personas bajo el concepto de diversidad funcional intelectual que, según García y Martínez (2015), es mucho menos peyorativo, y considero que después de tratar con este sector, es más apropiado, aunque normalmente siempre se dirigen a ellos bajo la noción de discapacitados intelectuales. Como sabemos, estamos ante personas con unos derechos, y muchas veces ellas no son conscientes de estos, y por eso los agentes que forman parte de su entorno más cercano, ya sean profesionales, familiares o tutores legales deben velar porque se lleven a cabo, sobre todo, en el área de calidad de vida de estas personas con Diversidad Funcional Intelectual. Dada esta situación, es muy importante destacar los diferentes protocolos que se ejecutan, según la Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y Conciliación (2018), en los centros para conseguir que los usuarios y usuarias se desarrollen en esta área, que son: • Protocolo de actuación de las Entidades Tutelares en Andalucía, cuyo objetivo es desarrollar un programa común de referencia para las distintas entidades tutelares presentes y futuras con la finalidad de favorecer la calidad de vida de estos usuarios y usuarias. • Protocolo sobre relaciones interpersonales y sexualidad en personas con discapacidad física usuaria de centros residenciales, que se encarga de desarrollar la educación para 7 la sexualidad y la afectividad, desde una naturaleza primordialmente democrática, respetando las libertades personales. • Protocolo sobre relaciones interpersonales y sexualidad en personas con discapacidad intelectual, trastornos del espectro autista y otras discapacidades con déficit cognitivo usuarias de centros residenciales, el objetivo de este protocolo se encuentra muy relacionado con el anterior solo se diferencian en el tipo de discapacidad de las personas, física o cognitiva. • Protocolos de intervención con personas con discapacidad intelectual y trastornos graves del comportamiento, se trata de seguir unos pasos en relación con las medidas de contención a adoptar en los distintos casos necesarios. • Protocolo de Atención Personalizada para personas con discapacidad usuarias de servicios residenciales y de atención diurna, esto pretende ser una guía para los profesionales que tratan con el colectivo, donde partiendo de sus intereses se crea un plan personal, donde se trabajan objetivos específicos y se diseña propuestas de apoyo para la mejora en la calidad de vida de estas personas. Vistos todos los protocolos de actuación, vamos a enfocar nuestra investigación en los Planes Personales de Apoyo para las personas con diversidad funcional intelectual - en adelante PPAs -, esto es un protocolo dedicado, de forma exclusiva, para los usuarios y usuarias de los centros de día, de servicios de residencia o de casas tuteladas, en la lista anterior coincide con el último citado. El objetivo más significativo de este proceso es mejorar de forma continua la calidad de vida de los usuarios y usuarias con diversos grados de discapacidad, según la Consejería para la Igualdad y el Bienestar Social, como individuos e individuas de pleno derecho. 8 1. PLANES PERSONALES DE APOYO Los Planes Personales de Apoyo pretenden dar una solución a las necesidades de las personas con Diversidad Funcional Intelectual, aquellas que se les pueda presentar en los diversos ámbitos de su vida, para ello, se deberá partir de sus expectativas e intereses. Conseguir esto conlleva dar pasos minuciosos para conocer a la persona y, además, la creación de objetivos individualizados, con la finalidad de mejorar su calidad de vida. Es importante agregar que el concepto de calidad de vida se refiere a estrategias aplicadas a la mejora en la calidad, siendo la organización la que se compromete a mejorar el funcionamiento de la recogida de los datos y el análisis de estos, siendo el objetivo principal “mejorar los resultados personales y la trasparencia del programa”, según Schalock y Verdugo (2007, p.5). 1.2. Calidad de vida Teniendo en cuenta que el concepto de “calidad de vida” ha evolucionado bastante durante las tres últimas décadas, pasando de un concepto genérico o filosófico a convertirse en un constructo social, su puesta en práctica tiene el objetivo de mejorar el bienestar de las personas según los contextos culturales, como indica Verdugo, Gómez, Arias, Santamaría, Clavero y Tamarit (2013). Su concepto más primitivo nace de filósofos como Aristóteles que definieron el bienestar y la felicidad desde una perspectiva muy cercana a lo que hoy entendemos como calidad de vida, pero fue a partir de los años 60 cuando se inició la evaluación de la calidad de vida subjetiva y su relación con el cambio social, según Campo (2016) (como se citó en Gómez, 2010). Un poco más tarde, en los años 80 el concepto se consolidó, siendo en los 90 cuando se lleva a la práctica dentro de los centros, evolucionando hasta alcanzar una importancia y fuerza que se puede evidenciar en nuestros días por la gran inversión en calidad, según Campo (2016). Entrando en materia más actual, podemos observar que existe un consenso internacional donde se recoge los aspectos más significativos de calidad de vida, según Verdugo, Gómez, Arias, Santamaría, Clavero y Tamarit (2013). 15 Relacionar los objetivos con las dimensiones a las que corresponde. las dimensiones. Finalmente, el documento deberá ser firmado por las 3 partes. 5ª FASE Evaluar nivel de adquisición de los objetivos personales Cambiar los objetivos si es necesario. Ajustar los avances en términos de calidad de vida. Usuario o usuaria, familia o tutores legales y Profesionales Cada 6 meses se realizará el seguimiento de los objetivos personales determinados a los usuarios, del mismo modo que se podrá realizar propuestas de mejora. Los resultados y las propuestas deben de estar recogidas en un documento para el informe de seguimiento exigido por la Delegación provincial correspondiente, Personal cualificado para evaluar los objetivos personales. Herramientas para seguimiento de dichos objetivos. En la Tabla 1, podemos ver las fases por las que normalmente debe pasar un Plan Personal de Apoyo de una persona con diversidad funcional intelectual, es decir, son las fases que componen el informe final de PPA. En cada fase se puede apreciar: los objetivos, que es la finalidad de cada una de ellas; las personas implicadas, son aquellas que intervienen en las fases, pues no en todas se necesita la presencia de la persona atendida, familiar o tutor legal. Por otro lado, encontramos el apartado de síntesis, donde se explica mediante un breve resumen lo que se realiza en cada período. Por último, se hace alusión a los recursos que ha de utilizarse para llevar a cabo la fase en cuestión. Cada ciclo esta explicado de una forma sintetizada, intentado argumentar y especificar cuál es el objetivo principal de cada fase, el procedimiento a seguir en cada uno de los momentos, así como las personas implicadas y los recursos que se podrían utilizar en cada caso. No obstante, aunque son pautas a seguir y, en mucho de los casos procedimientos burocráticos, es importante considerar algunos apartados a modo de recomendación, pues los centros son diferentes y, por lo tanto, también sus recursos. A continuación, vamos a explicar de una forma breve y sencilla los pasos que deben darse en cada fase: - 1ª Fase: en este momento se le explica a la persona que se va a realizar un Plan Personal de Apoyo, y no solo eso, sino que también se le hará una entrevista semiestructurada, en la que se recogerá con lujo de detalles, las aspiraciones, los sueños, las metas, los gustos de la persona. La aceptación por parte del 16 usuario o familiar, para proceder a realizar el PPA, será certificada mediante la firma de estos. - 2ª Fase: En esta sesión se recogerán datos a través de herramientas estandarizadas, con las que se recoge información sobre el nivel de calidad de vida de la persona atendida, así como de las áreas donde la persona necesita más apoyo. En esta fase está presente el usuario o usuaria, el técnico de atención directa y los profesionales, puesto que en algunos cuestionarios la presencia de estos es indispensable, como veremos más adelante. - 3ª Fase: Se concibe una reunión interdisciplinar para que, entre todo el equipo psicoeducativo, analice los datos hasta el momento recogidos, haciendo especial hincapié en los datos obtenidos en la primera parte, con el fin de crear un primer plan de las actividades que se van a llevar a cabo según esta información. - 4ª Fase: se realiza una reunión con los agentes participantes de este plan personal de apoyo, interviniendo algún familiar, profesionales, y por supuesto el usuario o usuaria, para que den su consentimiento y para certificar su acuerdo mediante la firma de los presentes. - 5ª Fase: Por último, en esta fase se evaluarán los objetivos personales de la persona, haciendo algún cambio si fuera necesario, y evaluándolos cada 6 meses durante dos años seguidos. El procedimiento de establecer actividades vinculadas con el PPA es importante, es decir, una vez que sabemos las metas y/u objetivos de la persona con diversidad funcional, 3ª Fase, la misión de los y las profesionales, como son el equipo psicoeducativo, será elaborar actividades que permitan su consecución. 17 Presentación •Profesional y usuario o usuaria presentan PPA a otros profesionales de atención directa para incorporar actividades. Propuesta actividades •Mediante sesión específica, los profesionales de atención directa junto con el responsable técnico, realizarán propuesta de actividades recogidas en un documento. Acuerdos •La persona responsable junto con el usuario concretarán las actividades donde participará y quedarán recogidos en un documento. El profesional directo elaborará fichas personalizadas de las actividades. Evaluación y seguimiento •El profesional directo se encargará de hacer un seguimiento de las actividades y los resultados de las mismas junto con el usuario y se deberá registrar en documento. Figura 3. Proceso para la elaboración de actividades en base a los objetivos personales. En la Figura 3, podemos observar lo que, el Protocolo de Atención Personalizada para personas con discapacidad usuarias de servicios residenciales y de atención diurna, recomienda para proponer actividades relacionadas con los objetivos recogidos tras el procedimiento de entrevista y medición de calidad vida, es decir, explicar de una manera más exhaustiva el procedimiento de la 3ª Fase. Como se puede observar, el principal protagonista en esta propuesta es la persona usuaria junto con el personal técnico responsable, el único momento donde la persona en cuestión no participa es en la propuesta de actividades, ya que, como hemos dicho anteriormente, cada centro se organiza de una forma diferente y tiene unos recursos distintos para ofrecer, por tanto, esta es la razón por la cual la persona atendida se encontraría ausente, ya que ella o él quizás no está al corriente de todas las alternativas que existen para dar respuesta a sus objetivos, o bien porque entre los miembros del equipo psicoeducativo han detectado otros objetivos relevantes tras la entrevista y cuestionarios realizados. No obstante, esto es una recomendación, por lo que cada centro decide cómo realizar y organizar esta 3ª Fase. 18 1.4. Características del colectivo de Asociación Paz y Bien Las personas a las que va dirigido el Protocolo son los usuarios y usuarias de la Asociación de Paz y Bien de Santiponce, Sevilla. Estos, tienen características diversas que, a continuación, vamos a observar para saber con qué tipo de colectivo vamos a desarrollar nuestro trabajo. Tabla 2. Tabla de Cruce para las variables sexo y Grado de discapacidad Intelectual de los usuarios y usuarias de la Asociación Paz y bien de Santiponce. Recuento Grado de Discapacidad Total Discapacidad Intelectual Leve Discapacidad Intelectual Media Discapacidad Intelectual Severa Sexo de los Usuarios y Usuarias Mujer 25 29 6 60 Hombre 29 48 11 88 Total 54 77 17 148 En la Tabla 2, se puede observar dos tipos de variables, una es el sexo del usuario o usuaria y otra es el grado discapacidad, Leve, Medio o Severo. Nos encontramos con un total de 148 personas, de las cuales 60 son mujeres y 88 son hombres, con esto se confirma que la discapacidad intelectual es más frecuente en los hombres que en las mujeres en este centro. Si nos centramos en el Grado de Discapacidad Intelectual, la más significativa es el grado Medio, puesto que son 77 personas las que se le ha diagnosticado dicho nivel, siendo en su mayoría hombres (48). El grado menos característico de este centro sería Severo, puesto que del total solo hay 17 personas. Posteriormente, vamos a observar la Tabla 2 donde se relaciona el grado de discapacidad con otros diagnósticos más específicos, como síndrome de Down, esquizofrenia o trastorno de la conducta. 19 Tabla 3. Tabla de Cruce para las variables Grado de discapacidad Intelectual y otros trastornos específicos. Recuento Grado de Discapacidad Total Discapacidad Intelectual Leve Discapacidad Intelectual Media Discapacidad Intelectual Severa Diagnóstico específico Solo Discapacidad Intelectual 34 50 12 96 Síndrome de Down 1 8 4 13 Esquizofrenia 2 4 1 7 Trastornos de conducta 17 15 0 32 Total 54 77 17 148 Como podemos observar en la Tabla 3, en la mayoría de los usuarios y usuarias encontramos solo discapacidad intelectual, con un total de 96 personas, sin otro tipo de problemas asociados con el síndrome de Down, la esquizofrenia o los trastornos de conducta. Si observamos los diagnósticos específicos, el que más frecuenta estas personas son los trastornos de conducta, con un total de 32 personas, repartidas entre los usuarios con un grado leve o medio de discapacidad intelectual. 1.5. Grados de discapacidad y otros problemas asociados. Una vez que ya hemos realizado el recuento nos vamos a enfocar en las características de las personas con las que vamos a tratar, intentando describir los grados de discapacidad intelectual, según American Psychiatric Association (2013): • Leve: Este grado afecta en el campo cognitivo, como la memoria a corto plazo, los pensamientos abstractos; así como, levemente, en el sensoriomotor. No tiene por qué presentar problemas en las habilidades comunicativas, aunque normalmente muestran dificultad para detectar y regular emociones y comportamientos, ya que tienen dificultad para percibir señales sociales de sus iguales; debido a la comprensión limitada, estas personas tienen el riesgo de ser manipuladas fácilmente. Son personas autónomas mayoritariamente, pero a veces bajo supervisión para tareas más 20 complejas como: tomar decisiones sobre el cuidado de la salud, sobre temas legales y para realizar de manera adecuada una ocupación que requiera habilidad. • Media: Las dificultades son mayores, por lo tanto, la formación laboral será más concreta, poco cualificada y con supervisión, puesto que el desarrollo de las aptitudes académicas se encuentra en un nivel elemental y se necesita un apoyo constante en esta área. Pero pueden ser autónomos en el autocuidado y desplazamiento, aunque se necesita un largo periodo de aprendizaje y ayuda continua para lograr que en estos campos sean más o menos independientes. Respecto a la comprensión y conceptualización necesitan más refuerzos cuando las tareas sean procesar conceptos complejos. Su comunicación con las personas es fluida pero poco compleja. Se adaptan a la vida de comunidad, pero siempre bajo supervisión. Es decir, puede tener amistades satisfactorias y relaciones sentimentales. No obstante, podrán no percibir o interpretar con precisión las señales sociales. • Severa: Estas personas necesitan ayuda y supervisión continua, ya que muchas de ellas pueden presentar daños neurológicos. Las habilidades conceptuales son muy reducidas en cuanto a compresión de lectura y conceptos numéricos, por lo tanto, estas personas necesitan ayuda de resolución de problemas durante toda la vida. Respecto a la comunicación, es posible, aunque limitado, siempre enfocándose en los hechos presentes, además utilizan el lenguaje para comunicación social más que para la explicación. Necesitan supervisión y cuidados siempre en las actividades cotidianas. La adquisición de habilidades, como aprender a hablar o realizar tareas simples, es posible con ayuda constante y un largo proceso de aprendizaje. A continuación, vamos a explicar algunos de los problemas que se encuentran asociados, además del grado de discapacidad, en las personas con diversidad funcional intelectual: • La Esquizofrenia es, según Carlson (2007), la distorsión del pensamiento, de las percepciones y las emociones, comportamientos extraños y aislamiento social. Las personas se encuentran como si viviesen en una fantasía. Esta enfermedad mental tiene una gran disposición genética. Además, conforma un tipo de patrón fisiológico que hace que las neuronas se degeneren. Las características propias de esta enfermedad mental son: delirio, alucinaciones (a menudo son acústicas), percepción 21 sensorial sin estímulo, convenciones incongruentes respecto a los otros. Y podemos encontrar varios tipos de esquizofrenia como la paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada, residual y afectiva. • Síndrome de Down, se produce, según Folgueras, Roca y Pedrosa (2014), por una trisomía del cromosoma 21, que se debe a una disminución del cromosoma anteriormente a la fecundación. Estas personas se caracterizan en su mayoría por su baja estatura, con un pliegue característico en los parpados superiores, manos anchas con dedos gruesos, cara ancha y redonda, etc. Además, según los mismos autores su muerte es prematura y existe mayores riesgos en padecer de enfermedades respiratorias y cardiacas. • Trastornos de la conducta. Este tipo de trastornos, según American Psychiatric Association (2013), son patrones que se repiten en las personas de forma continuada acompañado de comportamientos que carecen de respeto de los derechos básicos del otro. Se puede manifestar a través de agresión a personas o animales con el uso material o verbal, acoso, amenaza o intimidación a otros, inicios de discusiones. Además, tienen trastornos disruptivos del control de los impulsos y de la conducta, no muestra preocupación respecto a un rendimiento deficitario o problemático en actividades importantes, no se esfuerza por para lograr un rendimiento adecuado, suele culpar a los demás de su poco rendimiento, el afecto es superficial o deficiente debido a que la persona no muestra sentimientos ni emociones con los demás, excepto de una forma superficial o cuando recurre a estas emociones para obtener beneficios. Por último, añadiremos, que las personas que asisten a esta asociación se encuentran divididas por 8 talleres diferentes, dependiendo de su grado de discapacidad, grado de dependencia u otros problemas que se asocien a estas. Los más dependientes son los que están en la Unidad de Día o en el taller 1, y los más autónomos son los que pertenecen al taller 8. La asignación de taller a cada uno de los usuarios o usuarias, como ya hemos dicho, está relacionado con el grado de dependencia y discapacidad, pero existe cierta flexibilidad entre los talleres 1, 2 y 3, puesto que más o menos se encuentran personas con características o grado de dependencia similar, al igual que ocurre con los talleres 4,5 y 6, y entre el 7 y 8, pues en estos dos últimos talleres, se encuentran personas con bastante grado de autonomía y con un sentido más elevado de la responsabilidad hacia las tareas y labores que realizan, ya 22 que a diferencia del resto de talleres, estos cobran un sueldo normal al mes, el resto cobran un incentivo como refuerzo para la realización de sus tareas. 2. OBJETIVOS En este apartado nos vamos a centrar en los objetivos y metodología utilizados para realizar este trabajo. En primer lugar, daremos a conocer nuestro objetivo general, para después desglosarlo en objetivos más específicos. El objetivo general consiste en conocer y desarrollar Planes Personales de Apoyo (PPA) para personas adultas con diversidad funcional intelectual. Pues queremos conocer los pasos o fases que se deben llevar a cabo para la realización de un PPA, que en los apartados anteriores ya hemos explicado con detenimiento y, por otro lado, desarrollarlo con 5 personas que son usuarias de la Asociación de Paz y Bien de Santiponce. A continuación, procederemos a enumerar los objetivos específicos que parten del objetivo general, que son: • Indagar las fases por las que debe pasar un PPA. • Conocer las necesidades de apoyo de las 5 personas adultas, con diversidad funcional intelectual, a las que le hemos realizado el PPA. • Descubrir el nivel de calidad de vida de estas 5 personas • Averiguar las metas u objetivos de nuestra muestra. • Programar actividades que den respuestas a los diversos objetivos personales de los 5 individuos. 3. METODOLOGÍA La metodología de este trabajo responde a un estudio de casos. Las personas atendidas son 5 usuarios y usuarias de la Asociación Paz y Bien de Santiponce, concretamente son 3 mujeres y 2 hombres. Dos mujeres y dos hombres son del taller 6, y la quinta mujer es del taller 2. La recogida de los datos, es el resultado de las dos primeras fases, que ya hemos visto en la Tabla 1. Ambas fases se realizaron en tres sesiones individualizadas, puesto que para cada sujeto hay tres tipos de soportes diferentes. 23 • En la primera sesión (1ª Fase) con el primer soporte se realiza una toma de contacto a través de una entrevista semiestructurada, que forma parte de la primera fase del proceso del PPA; • Segunda sesión (2ª Fase): utilizaremos un cuestionario “El Sistema de Intensidad de Apoyos”, para saber en qué áreas necesita más apoyo el usuario es importante añadir que para la realización de este cuestionario es indispensable la figura del técnico de atención directa con el que normalmente el usuario o usuaria pasa más tiempo; • Tercera sesión (2ª Fase) se pasará el último cuestionario “Escala Integral” que tiene dos partes, una objetiva y otra subjetiva, la parte objetiva se ha realizado en presencia del técnico de atención directa y la segunda parte del cuestionario es contestada íntegramente por la persona atendida. Llegados a este punto, donde se han recogido todos estos datos, procederemos a realizar una serie de actividades que respondan a los objetivos personales de cada persona atendida, correspondiéndose con la 3ª Fase del procedimiento del PPA, aunque realmente en esta fase no se ha podido hacer la reunión interdisciplinar, y por lo tanto, no se han incluido objetivos por parte del psicólogo. Únicamente se ha respondido a los objetivos íntegros del sujeto. Estos datos serán de tipo cualitativo y cuantitativo, puesto que se realiza una entrevista semiestructurada y los dos cuestionarios a los que hemos hecho referencia en el párrafo anterior. Instrumentos utilizados Los instrumentos que vamos a utilizar para dar respuesta a nuestros objetivos específicos son los que recomiendan en el Protocolo de Atención Personalizada para personas con discapacidad usuarias de servicios residenciales y de atención diurna, que son las siguientes: • Entrevista semiestructurada (Anexo I), en los anexos del Plan Personal de Apoyo del Protocolo recomiendan una serie de ítems específicos como el Mapa de relaciones o lugares, pero es el psicólogo del centro es quien elabora las demás preguntas, las cuáles se utiliza para conocer y comprender los gustos, intereses, aspiraciones, 24 sueños, metas u objetivos de la persona atendida. Concretamente esta entrevista se divide en 4 partes: - Mapa de relaciones: donde la persona atendida tiene que nombrar tres personas con las que tenga mejor relación de los ámbitos: familiar, amistad, profesionales y Otros. - Mapa de lugares: en este caso debe nombrar 5 lugares donde se siente bien, cómodo o simplemente porque le gusta ese lugar porque se siente tranquilo. - Metas u objetivos de la persona: en este caso tendrá que responder a las siguientes preguntas: o Teniendo en cuenta las características de nuestro centro ¿qué te podemos ayudar a conseguir? o ¿Cómo podríamos hacerlo? o ¿Qué habilidades necesitarías aprender para llegar a cumplir tu objetivo? o Apoyos (con los que cuento y con los que debería contar para alcanzar estas metas) - Otros Datos de Interés: son datos para indagar más sobre sus gustos, interés, aficiones, miedos, etc. que se aprecian a continuación: o Cosas que me gustan. o Cosas que no me gustan (cosas que me dan miedo) o Cosas buenas de mí. o Cosas de mí que podría mejorar. o Cosas que hago en mi tiempo libre. o Cosas que me gustaría hacer en mi tiempo de ocio. • Escala Integral (Anexo II), la misma se divide a su vez en dos Partes, una donde un informador contesta ítems relacionados con la persona usuaria (Objetiva), y otra donde es la propia persona usuaria quien contesta a las preguntas que se formulan sobre su experiencia personal (Subjetiva). Por esquematizar y facilitar la interpretación, expondremos las cifras obtenidas en las distintas Dimensiones en valores Percentiles. Dichos valores oscilan entre 0 y 100, y entenderemos aquellas dimensiones con puntuaciones por encima de 50, como áreas satisfactorias. No obstante, siempre tendremos en cuenta a la hora de priorizar objetivos aquellas cuyos valores sean significativamente inferiores al resto. En cuanto al Índice Global de 31 3ª FASE. SESIÓN PROFESIONAL INTERDISCIPLINAR En esta fase solo hemos tenido en cuenta los objetivos personales que hasta el momento hemos podido descubrir a través de la entrevista semiestructurada que hicimos en la 1ª Fase. Esto significa que solo destacaremos los objetivos íntegramente de los sujetos, por lo tanto, son objetivos parciales, puesto que el psicólogo con el resto de componentes del equipo educativo tienen que hacer una reunión en la que según informes, test, etc. agregaran otros objetivos con el fin de aumentar el nivel de calidad de vida desde otras áreas que consideran que se deben trabajar. En las siguientes tablas se van a describir y desarrollar las actividades para dar respuesta a los objetivos y metas de estas personas. Cada objetivo tiene una ficha independiente, en la que encontramos el objetivo en cuestión, junto con la dimensión o dimensiones que desarrolla, así como los indicadores. Por otro lado, el responsable que se hará cargo del cumplimiento y evaluación del objetivo o del desarrollo de las actividades. También encontraremos la descripción de las actividades a desarrollar para que se consiga dicho objetivo, así como su metodología y recursos necesarios (personales y materiales) para alcanzarlo. Y por último, los indicadores de evaluación que serán los Ítems que posteriormente se evaluaran cada 6 meses. 32 Tabla 6. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “S” Objetivo 1. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: Aprender Habilidades académicas de lecto – escritura Dimensiones: Desarrollo personal y Laboral Indicadores: Tener la posibilidad de aprender cosas significativas y útiles para su vida y en el área laboral. Responsable Samuel (Taller 6) Descripción actividad Las actividades que se van a aplicar para la consecución de sus objetivos se van a llevar acabo junto con los profesionales del Centro, así como con la ayuda de su hermana, para ello, los contenidos principales que deberá adquirir “S” serán los siguientes: - Fomento del conocimiento de nuevas letras que aún no conoce. - Grafía y lectura de palabras que no conoce. - Grafía y lectura de frases. - Comprensión lectora. Todos estos contenidos se pueden llevar a cabo mediante un método tradicional, así como uno más innovador y tecnológico. En este último caso, aprovechando que “S” tiene Tablet con conexión a Internet, este recurso es muy útil para la consecución de este objetivo, pues existen varias aplicaciones que se pueden descargar de forma gratuita como es “Aprender a Escribir” en la que se aprende a escribir el alfabeto en mayúscula y minúscula y los números, también otra aplicación es “Aprender a leer y escribir”, en esta App existe 4 apartados: Abecedario, números, silabario y colorear. En cada uno de ellos tiene de 2 a tres niveles, donde podrá ir avanzando de forma continuada, aprendiendo tanto la forma fonológica como los trazos gráficos de las palabras, sílabas, números, etc. Se aconseja, para los primeros usos de estas aplicaciones, la supervisión de otras personas, ya que al no saber leer y escribir se le debe guiar para que vaya familiarizándose. Otro de los programas que puede utilizar es el Word, para que vaya practicando a través de dictados, copiados de libros, su nombre y el de sus compañeros. Con todo esto lo que se quiere conseguir es que S aprenda de una manera dinámica y amena. Teniendo en cuenta los recursos tradicionales, a través de fichas y ejercicios trabajará el trazo de las letras, así como su fonología, mediante vaya avanzando, iremos incluyendo las sílabas, después palabras más complejas y seguidamente frases. Es importante añadir que cuando vaya aprendiendo a leer las palabras y las frases deberá expresar su significado, para así desarrollar una comprensión lectora significativa. Las personas que se encuentran en el entorno más directo de “S” serán las que ayuden y apoyen en la consecución de su objetivo personal, mediante otras actividades que se les mande para casa. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona atendida hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “S” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: - Observación directa - Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Profesionales y familiares de “S”. - Recursos materiales: Tablet/ Ordenador, Fichas de preescritura, Libros, Cuadernos, Lápiz, goma y sacapuntas. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Aprender a leer y escribir. - Mejorar su desarrollo personal para que se sienta más realizada. - Fomentar el desarrollo de competencias comunicativas a través de la lectura y escritura. - Adquirir y tener conocimientos más amplios en vocabulario y comprensión. - Adquirir independencia para su vida cotidiana con respecto a la lectura o escritura. 33 Tabla 7. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “S” Objetivo 2. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: • Aprender a hacer punto de cruz, dibujar y recortar. Dimensiones: Desarrollo Personal y Autodeterminación Indicadores: Autonomía, Satisfacción Personal. Responsable Samuel (Taller 6) Descripción actividad Las actividades que se impartirán a “S” para la consecución de estos objetivos serán: - Aprender a utilizar instrumentos de costura para hacer punto de cruz. - Aprender a hacer dibujos más complejos según sus gustos. - Desarrollar la motricidad fina para poder recortar distintas figuras y formas. Aprender a hacer punto de cruz: Para la utilización de instrumentos de costura se le tendría que explicar en primer lugar para que sirve cada instrumento, para que vaya familiarizándose: Aguja, Tela para punto de cruz, Dedal, Hilos de colores, Tijeras Cuando ya sepa para que sirve cada cosa y como funciona, podría comenzar con el uso de plantillas punteadas para que vaya practicando los trazos que debe tomar para hacer el punto de cruz de manera que posteriormente pueda llevarlo a cabo con la tela real. Pues “S” dijo en la entrevista que cuando intentaba hacer punto de cruz se liaba. Por eso es importante empezar de la manera más sencilla para que ella sea capaz de entenderlo y avanzar poco a poco. Lo dicho anteriormente, se podría repetir las veces que le hiciera falta a nuestra usuaria, para que pudiera trabajar con los instrumentos de forma correcta sin que le suponga ninguna frustración. Una vez que haya afianzado estos aprendizajes, se podría pasar a la tela de punto de cruz para que practique de la misma forma que se le enseñó con la plantilla. Se empezará con dibujos muy simples como líneas o zigzags de un solo color. Después, se irá aumentando la complejidad según vaya avanzando, es decir, se incluirá figuras más elaboradas como corazones, hojas, figuras geométricas, etc. Por último, cuando veamos que “S” avanza de manera favorable, vamos a recurrir a figuras más complejas alternando los hilos de colores para hacer flores, mariposas, letras, etc. Es importante que durante todas las sesiones cuente con una guía o plantilla por la que se pueda ir fijando. Aprender a dibujar: Aprender a dibujar, dependiendo de los intereses de “S”, se empezará con dibujos simples como dibujar una casa, un árbol, flores, nubes, diferentes figuras con trazos sencillos, se puede tomar una imagen u otro dibujo en el que aparezca los objetos mencionados, y ella los tendrá a realizar guiándose de los modelos, intentando hacerlos lo más parecido posible, siempre teniendo en cuenta sus capacidades para avanzar en la consecución de los dibujos. La sesión anterior nos serviría para saber el nivel o el grado del el que partimos con “S”, qué cosas sabe hacer, cómo y de qué manera. Luego partiendo de este conocimiento se podría buscar dibujos más guiados por pasos, es decir, para hacer un avión o un coche, seguir unas directrices básicas que le ayudarán a realizar los objetos que nos interesa. Aprender a recortar: Para esta actividad usaremos la misma dinámica que con las demás actividades, empezaremos con el desarrollo del recorte de figuras simples y geométricas, para pasar a figuras más complejas a medidas que se vaya avanzando. Este aprendizaje podría ir acompaño con la actividad de dibujar, ya que en principio empezará con figuras simples e irá aumentando su complejidad tanto para dibujar como para recortar. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona atendida hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “S” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: Observación directa y Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Profesionales y familiares de “S”. - Recursos materiales: Material propio de punto de cruz, Fichas de plantillas para punto de cruz, Folios, Lápiz y goma, Tijeras, Colores Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Aprendizaje del punto de cruz, dibujo y recorte de diferentes figuras. - Desarrollo de habilidades de motricidad fina para realizar los trazos de punto de cruz, recortar y dibujar. - Fomento de la coordinación óculo manual. - Realización del uso correcto de los diferentes instrumentos de costura. 34 Tabla 8. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “S” Objetivo 2. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: • Aprender gimnasia rítmica. Dimensiones: Desarrollo personal Indicadores: Contar con la posibilidad de aprender cosas interesantes y conocimientos diversos. Dimensiones: Dimensión Bienestar físico Indicadores: Buena salud. Responsable Samuel (Taller 6) Descripción actividad Para este objetivo podríamos realizar una adaptación, para “S”, en las sesiones donde las personas atendidas van al polideportivo y realizan algunas actividades físicas. Pues “S” insiste en que no le gusta hacer deporte, y se podría aprovechar para que ella realice la actividad física de gimnasia rítmica y al menos haga un ejercicio que le motive un poco más. Para ello, se podría crear con una varilla y una cinta el instrumento que utilizan las personas que realizan este deporte, ya que en la entrevista “S” recalcó que le gustaba los movimientos con esta herramienta. Esto sería muy favorable para entrenar sus habilidades motoras. Respecto al instrumento que necesita, se podría hacer manualmente aprovechando la imaginación y la creatividad de “S”, así como sus ganas de aprender a hacer manualidades. Cuando ya tengamos el instrumento, dejar que experimente distintos movimientos con este, así como enseñarle algunos pasos sencillos para que vaya entrenándolos. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona usuaria hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “S” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: - Observación directa - Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Profesionales y familiares de “S”. - Recursos materiales: Varilla y lazos, Adhesivo. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Desarrollo de habilidades de motricidad gruesa con los distintos movimientos de gimnasia rítmica. - Conocimiento de algunos movimientos de gimnasia rítmica. - Sentirse más realizada y contenta con esta actividad física. - Constancia en la realización de este deporte. En las Tablas 6, 7 y 8 podemos apreciar que hay tres fichas de actividades para los tres objetivos diferentes, puesto que el Sujeto “S”, en la entrevista inicial, ha manifestado que le gustaría aprender a leer y escribir, hacer punto de cruz, dibujar y recortar, y a hacer gimnasia rítmica. Las actividades que se describen se adaptan a las condiciones del sujeto, por ejemplo, en la actividad para desarrollar habilidades de lecto-escritura se tiene en cuenta los recursos tecnológicos de la persona, ya que en este caso “S” cuenta con esta herramienta y es una forma diferente en la que puede seguir practicando desde casa. Los otros objetivos se podrán desarrollar tanto en casa como con los educadores o técnico de atención directo del centro. Hemos optado por las actividades de la Tabla 6 para los respectivos objetivos, puesto que en la entrevista inicial nos comentaba cuál era su grado de dificultad, es decir, hacer punto de 35 cruz, dibujar y recortar, le cuesta mucho trabajo, manifiesta que no lo hace correctamente. Por eso siempre hemos partido de actividades básicas para llegar a las más complejas, según la necesidad de la persona. Por último, en cuanto a aprender gimnasia rítmica se ha aprovechado la oportunidad para que “S” haga ejercicio, pues insiste que no le gustan las actividades físicas que hacen en el polideportivo, y que por eso no las realiza, ella lo que realmente le gustaría es bailar con la varilla y lazo. Por lo tanto, es una forma de desarrollarse personalmente y, también, desarrollar el bienestar físico. Tabla 9. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “E” Objetivo 1. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: Aprender a pintar con pinturas. Dimensiones: Bienestar emocional. Indicadores: Satisfacción y ausencia de estrés. Responsable Personal de atención directa (Taller 6) y/o personal del equipo educativo. Descripción actividad Las actividades que se impartirán a “E” para la consecución de este objetivo serán las siguientes: - Aprender a utilizar los instrumentos de pintura: pinceles y acuarelas. - Realizar dibujos libres. - Aprender a hacer trazos de más sencillos a más complejos. - Realizar el tipo de pintura que ella prefiera según sus gustos e intereses. Aprender a dibujar, dependiendo de los intereses de “E”, empezará aprendiendo a cómo utilizar los instrumentos de pintura: pincel, acuarelas y lienzo. Una vez entendido el procedimiento de uso de los instrumentos, se le dará la oportunidad de crear una pintura libre, no teniendo que seguir un patrón concreto. Con esto veremos su capacidad y podremos ayudarla posteriormente según el punto de partida en el que se encuentra. Según las necesidades que presente, empezaremos a enseñar a “E”, trazos de más simples a más complejos, por ejemplo, se podría empezar con figuras geométricas o diferentes figuras con trazos sencillos, se puede tomar una imagen u otro dibujo en el que aparezca los objetos mencionados, y ella los tendrá que realizar guiándose de los modelos, intentando hacerlos lo más parecido posible, siempre teniendo en cuenta sus capacidades para avanzar en la consecución de esta pintura. A medida que sea capaz de realizar esos trazos más sencillos, procederemos a ponerle color, puesto que esto es importante para desarrollar este objetivo, ya que “E” también quiere aprender a pintar y no solo hacer los trazos. Una vez que tenga soltura con los trazos sencillos procederemos a realizar algunos más complejos, por ejemplo, casas, árboles, etc. Siguiendo el patrón anterior, es decir, con las figuras geométricas crear un dibujo más complejo como los que hemos mencionado con anterioridad. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona usuaria hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “E” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: Observación directa y Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Equipo Técnico del Taller Ocupacional y Personal de Atención Directa del Taller Ocupacional. - Recursos materiales: Pinceles, lienzo, acuarelas, vaso con agua. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Sabe utilizar correctamente los instrumentos de pintura: pinceles, acuarelas y lienzo. - Consigue hacer trazos de más sencillos a más complejos. - Realiza la pintura que ella prefiere según sus gustos e intereses. 36 Tabla 10. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “E” Objetivo 2. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: Aprender a hacer punto de cruz y pulseras. Dimensiones: Desarrollo personal. Indicadores: Oportunidades de aprendizaje y habilidades funcionales. Responsable Samuel, personal de atención directa (Taller 6) y/o personal del equipo educativo. Descripción actividad Hacer punto de cruz: Para la utilización de instrumentos de costura se le tendría que explicar en primer lugar para que sirve cada instrumento, para que vaya familiarizándose: - Aguja - Tela para punto de cruz - Dedal - Hilos de colores - Tijeras Cuando ya sepa para que sirve cada cosa y como funciona, podría comenzar con el uso de plantillas punteadas para que vaya practicando los trazos que debe tomar para hacer el punto de cruz de manera que posteriormente pueda llevarlo a cabo con la tela real. Pues dijo en la entrevista que cuando intentaba hacer punto de cruz se liaba. Por eso es importante empezar de la manera más sencilla para que ella sea capaz de entenderlo y avanzar poco a poco. Lo dicho anteriormente, se podría repetir las veces que le hiciera falta a nuestra usuaria, para que pudiera trabajar con los instrumentos de forma correcta sin que le suponga ninguna frustración. Una vez que haya afianzado estos aprendizajes, se podría pasar a la tela de punto de cruz para que practique de la misma forma que se le enseñó con la plantilla. Se empezará con dibujos muy simples como líneas o zigzags de un solo color. Después, se irá aumentando la complejidad según vaya avanzando, es decir, se incluirá figuras más elaboradas como corazones, hojas, figuras geométricas, etc. Por último, cuando veamos que “E” avanza de manera favorable, vamos a recurrir a figuras más complejas alternando los hilos de colores para hacer flores, mariposas, letras, etc. Es importante que durante todas las sesiones cuente con una guía o plantilla por la que se pueda ir fijando. Hacer pulseras: Para hacer pulseras necesitaremos los siguientes materiales: - Cuerdas o hilos. - Abalorios de distintas formas y colores. - Cierres. La tarea de “E” será, en primer lugar, elegir cuales son las cuerdas que quiere utilizar para la realización de la pulsera y coger las medidas de la muñeca explicándole que tiene que dejar cierto margen para que no falte cuerda. Después con las cuerdas o hilos empezaremos a hacer cosas sencillas como trenzas de dos o tres cabos. Una vez terminado podríamos pasar a la introducción de los abalorios que “E” quiera. Esto irá de lo más simple a lo más complejo, pues se pueden realizar pulseras con nudos más complejos, o simplemente hacer una secuencia con abalorios siempre teniendo en cuenta los gustos e intereses de “E”. Cuando haya realizado algunas pulseras se puede proceder a enseñar los tipos de cierre. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona usuaria hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “E” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: - Observación directa - Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Equipo Técnico del Taller Ocupacional y Personal de Atención Directa del Taller Ocupacional. - Recursos materiales: Hilos o cuerdas, abalorios, tela punto de cruz, aguja, dedal, plantillas. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Aprende a desarrollar habilidades propias del punto de cruz. - Uso correcto de los instrumentos de costuras y abalorios - Desarrollo de habilidades de motricidad fina para realizar los trazos de punto de cruz. 37 En esta ocasión el Sujeto “E”, manifiesta solo dos objetivos o metas que quiere conseguir, y es aprender a hacer punto de cruz y hacer pulseras, y también a dibujar con pinturas. Como se aprecia en las Tablas 9 y 10, hemos compartido parte de uno de los objetivos del Sujeto “S”, concretamente de la Tabla 7, puesto que las usuarias, en este caso, querían aprender lo mismo. No obstante, hemos incluido en este, el deseo de la persona por aprender a hacer pulseras. Son objetivos con los que se desarrolla el bienestar personal, puesto que el sujeto se siente realizado al conseguir algo que ha elegido por sí misma. Por otro lado, el objetivo de dibujar con pintura desarrolla el bienestar emocional puesto que la persona atendida manifiesta que le relaja mucho pintar pero que quiere hacerlo de manera correcta para sentir una mayor satisfacción. 38 Tabla 11. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “J” Objetivo 1. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: • Aprender habilidades deportivas. Dimensiones: Bienestar emocional y Bienestar físico. Indicadores: Vida saludable, satisfacción personal y Actividad física. Responsable Samuel, personal de atención directa (Taller 6) y/o personal del equipo educativo. Descripción actividad Este objetivo se podría llevar a cabo en el polideportivo o en los momentos que la persona atendida lo necesite. Pues teniendo en cuenta, en todo momento, las posibilidades y dificultades de “J” las sesiones se dividirán en 4 partes. La duración de cada sesión podría ser de 60 minutos, donde la educadora o educador tendrá que guiar y ejecutar la ejemplificación de todos los movimientos y ejercicios que se van a llevar a cabo: - Calentamiento: Se desarrollarán ejercicios con todas las articulaciones para activar el cuerpo. Comenzaremos realizando los movimientos desde la parte superior del cuerpo en sentido descendente, hasta llegar a la parte inferior. De este modo calentaremos el cuello, los hombros, los brazos, muñecas y dedos, la cadera, las rodillas y, finalmente, los tobillos. Esta primera fase contará con una duración de 5 a 10 min aproximadamente. - Desarrollo: En esta fase se trabajará la orientación espacial y la toma de conciencia sobre el propio cuerpo con el fin de ayudar a “J” a desarrollar las actividades físicas programadas. Esta parte tendrá una duración de 40 minutos aproximadamente. Además, se llevarán a cabo distintos deportes en grupo como por ejemplo futbol, baloncesto, voleibol y otros juegos con connotación deportiva, explicando sus reglas y mejorando así las habilidades deportivas de J. - Relajación: Finalmente, en esta última etapa se procederá a llevar a cabo ejercicios de estiramiento de todas las articulaciones que, previamente, habíamos calentado y así conseguir destensar. Además, también realizaremos algún ejercicio de respiración para relajarnos y volver a la calma. La duración de esta fase final será de 10 minutos. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona usuaria hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “J” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: - Observación directa. - Hojas de registro. Recursos Recursos personales: Equipo Técnico del Taller Ocupacional y Personal de Atención Directa del Taller Ocupacional. Recursos materiales: Material de actividad deportiva. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Ejercita el equilibrio y la orientación. - Desarrollo del tono muscular y la coordinación. - Aumento de autonomía y del desarrollo de habilidades deportivas. 39 Tabla 12. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “J” Objetivo 2. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: Aprender a grabar música en mp4. Dimensiones: Desarrollo personal, Autodeterminación. Indicadores: Autonomía, preferencias, satisfacción personal. Responsable Personal de atención directa (Taller 6) y/o personal del equipo educativo. Descripción actividad Para conseguir desarrollar este objetivo se necesitará del siguiente material: - Ordenador con conexión a Internet y ranura de USB. - Mp4. Para este objetivo sería muy conveniente utilizar el recurso de la comunidad, como es Guadalinfo, en el que tiene las herramientas necesarias para su consecución. Posteriormente, pondremos una serie de pautas para llevar a cabo este procedimiento. Es importante añadir que durante las primeras sesiones será conveniente que la educadora o la persona encargada en acompañar a “J” lo guíe con los pasos que debe dar en cada momento hasta que se vaya familiarizando: 1. Encender el ordenador y crear una carpeta nueva con un nombre identificativo, por ejemplo: Música “J”. 2. Cuando tengamos creada la carpeta, abriremos el navegador de internet y buscaremos la página de YouTube, una vez aquí “J” tiene que buscar las canciones que más le guste. 3. Abriremos un documento Word donde iremos pegando el enlace de YouTube en la que aparece la canción (explicar donde se encuentra específicamente la barra de dirección). Esto lo haremos por cada canción que vamos encontrando y que le guste. 4. Una vez que tiene todos los enlaces pegados en el Word procederemos a entrar en una nueva página que se llama “convertidor YouTube” en la primera página que se pueda entrar se deberá pegar la dirección de URL de cada canción y, posteriormente, descargarla. Cuando la haya descargado, deberá guardarlo en la carpeta “Música J”. 5. Para terminar, deberá introducir el Mp4 en la ranura de USB del ordenador, una vez abierto solo tendrá que copiar y pegar la carpeta “Música J” en el MP4. Estos pasos, se podrían imprimir con explicaciones más gráficas para poder leerlo y visualizarlo cuando “J” lo necesite. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona usuaria hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “J” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: Observación directa y Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Equipo Técnico del Taller Ocupacional y Personal de Atención Directa del Taller Ocupacional. - Recursos materiales: Recursos tecnológicos. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Entiende y comprende los pasos para poder descargar y grabar música en su Mp4. 40 En las tablas 11 y 12, podemos observar dos objetivos, aprender habilidades deportivas y aprender a grabar música en Mp3. Las habilidades deportivas desarrollan la dimensión del bienestar físico, con indicadores como la salud y la satisfacción personal, pues “J” en la entrevista manifiesta que le gustaría ponerse en forma, así como aprender a realizar, de manera adecuada, deporte. En cuanto a la grabación en Mp3, se estaría desarrollando en él la dimensión de desarrollo personal y autodeterminación, ya que “J” le gustaría ser capaz de hacerlo por él mismo, pues nos comenta que siempre se lo tiene que hacer un compañero, pero a él le encantaría aprender. Con esto se está desarrollando su autonomía y libertad de decisión a la hora de elegir, por ejemplo, la música que quiere. Tabla 14. Descripción de la Ficha de actividades del SUJETO “U” Objetivo 1. FICHA DE ACTIVIDADES CALIDAD DE VIDA Objetivo: • Mejorar en el empaquetamiento del trabajo. Dimensiones: Desarrollo personal. Indicadores: trabajo, Actividades rutinarias Responsable Samuel, personal de atención directa (Taller 6) y/o personal del equipo educativo. Descripción actividad Para mejorar el empaquetamiento en el trabajo, se deberá desarrollar habilidades de motricidad fina, ya que la mayoría de los empaquetamientos requieren esta habilidad para realizar este tipo de trabajos. A continuación, pondremos algunas actividades para desarrollar este tipo de habilidad para que “U” pueda mejorar en el empaquetamiento: - Con unas tijeras y explicación previa de la educadora, deberá recortar a trozos una cañita, cuando ya tenga algunas cortadas, cogeremos los cordones y tendrá que introducir los trozos de cañitas, de esta manera podrá desarrollar la motricidad fina y el desarrollo de la habilidad óculo manual. - Modelar plastilina de diversa resistencia y dureza, hacer bolas de diferentes tamaños para realizar un collage, retorcer papeles, plegar papeles, papiroflexia, realizar rosquillas, etc. - Trasladar de un recipiente a otro, materiales de diversos tamaños (se recomienda empezar de más fácil a más difícil) algunos de los materiales que se pueden usar: monedas, garbanzos, lentejas, fichas de dómino o de diversos juegos de mesa. - Abrochar lazos, cordones, botones, cremalleras y hebillas, afeitarse, lavarse los dientes, etc. Estos son actividades rutinarias pero que también sirven para fomentar la motricidad fina en U. Todas estas actividades se podrán llevar acabo con la educadora y se podrá ir evaluando si poco a poco progresa en el empaquetamiento. Metodología El proceso de evaluación se llevará a cabo de un modo continuado, valorando en cada momento las actitudes de la persona usuaria hacia la tarea y las conductas puestas en práctica, teniendo en cuenta sus dificultades y potencialidades. La evaluación seguirá una metodología valorativa e investigadora atendiendo a todos los ámbitos de la persona, y el criterio para considerar el efecto de la intervención será la diferencia entre el nivel actual de ejecución de “U” en las pautas entrenadas, y su modo de actuar previo en las mismas situaciones problema. Para una valoración más precisa nos serviremos de: Observación directa y Hojas de registro. Recursos - Recursos personales: Personal de Atención Directa del Taller Ocupacional. - Recursos materiales: Materiales para fomentar la motricidad fina que se especifica en la des. Indicadores de evaluación Para la evaluación y seguimiento de resultados obtenidos en cada sesión, así como a medio y largo plazo, tendremos en cuenta varios indicadores principales: - Desarrolla de forma favorable la motricidad fina. - Mejora la habilidad óculo manual. - Avanza en el desarrollo del empaquetamiento. 47 realizar gracias a la entrevista inicial, puesto que varias de las preguntas estaban relacionadas con las metas, objetivos o fines que deseaban lograr en su vida, aunque también se les preguntaba por los gustos y aficiones. Con esto podemos decir que se desarrollan una de las dimensiones que Schalock y Verdugo (2009) proponen, la autodeterminación, puesto que han sido capaces de decidir de manera individual y personal sus propias metas. Por último, la programación de actividades que dan respuesta a los diversos objetivos personales de las 5 personas atendidas ha sido conseguido, puesto que se han programado actividades o sesiones las cuales se llevaran a cabo a largo plazo con el apoyo de las personas encargadas de esta tarea, por ejemplo, el técnico de atención directa, el educador o educadora, familiar, etc. Las actividades han sido realizadas según los objetivos íntegros de la persona y según el criterio de la profesional para llevarlas a cabo, es decir, teniendo en cuanta el contexto y los recursos de, en este caso, la Asociación. 6. LIMITACIONES Las limitaciones encontradas en la puesta en práctica de nuestra intervención han sido varias y ya hemos dado pequeñas pinceladas de ellas en los anteriores aparatos. No obstante, apuntaremos de manera más específica cuáles han sido las condiciones que han hecho que nuestro trabajo se vea limitado, concretamente han sido 4: - Realización parcial del PPA. Pues como se ha podido observar, nuestro trabajo no ha podido ser realizado por completo, quedándonos en la primera parte de la Fase 3. Esta situación se debe al corto periodo en el que he podido asistir al centro, además que la puesta en práctica de los PPAs se desarrollan durante dos años, con intervalos de evaluación cada 6 meses. - La falta de colaboración con los demás profesionales de equipo psicoeducativo. En este sentido no he podido realizar una reunión con el equipo profesional, que es otras de las acciones que se llevan a cabo en la 3ª fase, debido a que existe una gran cantidad de trabajo al que dar respuesta en el día a día, por lo tanto, deben priorizar. Probablemente, lleven a cabo esa reunión cuando solventen las distintas problemáticas que necesitan una atención más urgente. 48 - La escasa intervención de agentes importantes, por ejemplo, la familia, aunque si he podido estar con el personal técnico que pasa la mayoría del tiempo con ellos, pero es cierto que la colaboración con la familia para la realización de cuestionarios objetivos hubiese sido una experiencia mucho más enriquecedora, sobre todo, en áreas como las tareas de la vida en el hogar o el ámbito social en el que se mueve la persona. - No poder llevar a la práctica las actividades propuestas y la posterior evaluación de estas. Como ya sabemos, solo hemos propuesto actividades para que las personas atendidas puedan desarrollar la mejora en el nivel de calidad de vida, lo que nos impide que podamos averiguar si las actividades funcionan y si de verdad dan respuesta a sus necesidades. 7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA Álvarez, B. S. (2017). ¿Inclusión en qué? 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Otros Datos de Interés COSAS QUE ME GUSTAN COSAS QUE NO ME GUSTAN *Cosas que me dan miedo: - - - COSAS BUENAS DE MI COSAS DE MÍ QUE PODRÍA MEJORAR COSAS QUE HAGO EN MI TIEMPO LIBRE COSAS QUE ME GUSTARÍA HACER EN MI TIEMPO DE OCIO 54 Anexo II. Cuestionario Escala Integral 55 56 63 64 65 66 67 68 69 70 Anexo IV. Baremos e índice de Calidad de Vida de la Escala Objetiva y Subjetiva. 71 72 Anexo V. Puntuaciones Directas e índices de Necesidad de Apoyos (SIS)