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TRABAJO FIN DE MÁSTER ENSEÑANZA DE LA ENDODONCIA EN EL GRADO DE ODONTOLOGÍA EN ESPAÑA. TEACHING ENDODONTICS IN THE DEGREE OF DENTISTRY IN SPAIN. Máster Universitario en Odontología Restauradora, Estética y Funcional Departamento de Estomatología Realizado por: Alicia Zarza Rebollo Tutor: Juan José Segura Egea Curso 2019/ 2020 Sevilla
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DR/DRA. Juan J. Segura Egea, PROFESOR/A Catedrático ADSCRITO AL DEL DEPARTAMENTO DE Estomatología, COMO DIRECTOR/A DEL TRABAJO FIN DE MÁSTER OFICIAL EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA, ESTÉTICA Y FUNCIONAL. CERTIFICA: QUE EL PRESENTE TRABAJO TITULADO “ENSEÑANZA DE LA ENDODONCIA EN EL GRADO DE ODONTOLOGÍA EN ESPAÑA” HA SIDO REALIZADO POR Alicia Zarza Rebollo BAJO MI DIRECCIÓN Y CUMPLE A MI JUICIO, TODOS LOS REQUISITOS NECESARIOS PARA SER PRESENTADO Y DEFENDIDO COMO TRABAJO DE FIN DE MÁSTER. Y PARA QUE ASI CONSTE Y A LOS EFECTOS OPORTUNOS, FIRMO EL PRESENTE CERTIFICADO, EN SEVILLA A DÍA 10 DE MAYO DE 2020. D/Dª_Juan J. Segura Egea TUTOR/ A
Mi más sincero agradecimiento a mi tutor D. Juan José Segura Egea por su gran atención y ayuda a la hora de planificar y elaborar este trabajo, sin el cual no habría sido posible obtener un resultado satisfactorio. Gracias también a mis padres por animarme y apoyarme en todo momento.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN .........................................................................................................1 1.1. CONCEPTO Y CAMPO DE ACTUACIÓN DE LA ENDODONCIA. .....................1 1.2. CURRÍCULUM DE ENDODONCIA EN EL GRADO DE ODONTOLOGÍA EN EUROPA. ...........................................................................................................................1 1.3. LA ENDODONCIA EN EL CURRICULUM DEL GRADO DE ODONTOLOGÍA EN ESPAÑA. .....................................................................................................................3 1.4. ENDODONCIA EN EL GRADO DE ODONTOLOGÍA DE SEVILLA...................4 1.4.1. PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I y III. .........................................5 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS ...........................................8 3. MATERIAL Y MÉTODO ............................................................................................9 4. RESULTADOS ............................................................................................................ 11 5. DISCUSIÓN ................................................................................................................ 24 6. CONCLUSIONES ....................................................................................................... 26 7. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................... 27
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo RESUMEN Objetivo: el presente estudio trata de obtener información sobre la enseñanza de Endodoncia en las Facultades de Odontología españolas y a su vez, poder compararla con otros países. Como objetivos secundarios, se pretende hallar la proporción de profesores/ estudiantes tanto en las prácticas clínicas como en las preclínicas; los tipos de tratamientos realizados; el uso o no de algún tipo de magnificación durante las prácticas; si se requiere tener un mínimo de dientes tratados para aprobar la asignatura. Material y método: toda la información se ha obtenido mediante una encuesta realizada por internet. Fue difundida por correo electrónico a los titulares de las asignaturas de Endodoncia de las Facultades de Odontología españolas. Resultados: se exponen los resultados de las 23 preguntas realizadas en la encuesta, con sus respectivos comentarios y gráficas. Conclusión: se ha podido obtener información significativa sobre la enseñanza de Endodoncia en las Facultades de Odontología españolas, gracias a la encuesta empleada y a los estudios anteriores realizados en otros países. ABSTRACT Objective: the present study tries to obtain information about the teaching of Endodontics in the Spanish Dental Universities and at the same time, to be able to compare it with other countries. As secondary objectives, we intend to find out the proportion of teachers/ students in both clinical and pre-clinical practices; the types of treatments performed; the use or not of some type of magnification during the practices; whether it is required to have a minimum number of teeth treated to pass the course. Material and method: all the information has been obtained through an internet survey. It was sent by e-mail to the heads of the Endodontics subjects in the Spanish Dental Universities. Results: the results of the 23 questions asked in the survey are presented, with their respective comments and graphs. Conclusion: it has been possible to obtain significant information about the teaching of Endodontics in the Spanish Dental Universities, thanks to the survey used and previous studies carried out in other countries.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 1 1. INTRODUCCIÓN 1.1. CONCEPTO Y CAMPO DE ACTUACIÓN DE LA ENDODONCIA. La endodoncia es la rama de la odontología que se encarga de la morfología, la fisiología y la patología de la pulpa dental y los tejidos perirradiculares. Su estudio y su práctica abarca las ciencias clínicas básicas sobre la biología normal de la pulpa, la etiología, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las lesiones y enfermedades de la pulpa y los tejidos perirradiculares. (Dahlkemper et al., 2013) Hay diferentes vías de invasión bacteriana hacia la cavidad pulpar, como son los túbulos dentinarios, los defectos en el sellado marginal, la infección periodontal, los traumatismos, … Los tejidos duros dentarios actúan como barreras mecánicas defensivas. Su destrucción, parcial o completa, determina la progresión de los microorganismos hacia el interior de la cavidad pulpar y causa una inflamación en la pulpa que puede evolucionar hacia su necrosis total y afectar a los tejidos del periápice. (Canalda, Sahli, Carlos; Brau Aguadé, 2014) 1.2. CURRÍCULUM DE ENDODONCIA EN EL GRADO DE ODONTOLOGÍA EN EUROPA. Este currículum se trata de una lista de competencias sobre la materia de Endodoncia que el estudiante graduado debe alcanzar. Ha sido definido por un comité de referencia, ya que la enseñanza de la Endodoncia varía de unas facultades a otras, por lo que se ha intentado desarrollar un plan de estudios que puedan seguir todas las facultades de Odontología de Europa. (De Moor, Hülsmann, Kirkevang, Tanalp, & Whitworth, 2013) En este apartado, entendemos como “ser competente en”, a la capacidad de un odontólogo graduado de demostrar y comprender un mínimo de conocimientos teóricos, junto con una adecuada experiencia clínica que le permita resolver los problemas que se presenten sin necesidad de ayuda. A continuación, en la tabla muestro la lista de competencias que la Sociedad Europea de Endodoncia considera esencial para los odontólogos graduados en Europa. Se divide en tres
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 2 dominios, en los cuales, los graduados deben ser competentes en cada uno de los apartados. (De Moor et al., 2013) Desarrollo, estructura, función y envejecimiento sobre la cavidad oral y los tejidos dentarios. Anatomía de la región de la cabeza y el cuello. Anatomía dental. Patología oral y lesiones dentales. Microbiología e inmunología. Medicina general y cirugía aplicada al tratamiento dental. Farmacología y terapéutica dental aplicada al tratamiento dental. Ciencia de los biomateriales aplicados a la endodoncia. Diagnóstico por imagen. Epidemiología, medidas de salud pública y bioestadística. DOMINIO 1: Fundamentos científicos de la práctica endodóncica. DOMINIO 2: Tratamiento no quirúrgico de endodoncia. Realizar una historia clínica general y dental detallada. Realizar un examen clínico integral del paciente con un problema relacionado con endodoncia. Realizar un diagnóstico y un posible diagnóstico diferencial. Establecer un plan de tratamiento y comunicarlo al paciente. Realizar procedimientos para mantener toda o la mayor parte de la pulpa sana. Realizar buenos tratamientos de conductos. Restaurar los dientes tratados endodóncicamente. Monitorizar y evaluar los resultados de los tratamientos de endodoncia. Comunicación verbal y por escrito con otros odontólogos. CONOCIMIENTO TEÓRICO Y UN MÍNIMO DE EXPERIENCIA PRÁCTICA SOBRE: o Manejo de los traumas dentoalveolares.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 9 3. MATERIAL Y MÉTODO Esta encuesta incluye varios aspectos tanto didácticos, preclínicos, clínicos, métodos de enseñanza, horas de enseñanza de las asignaturas específicas, materiales e instrumentos para las prácticas, aspectos sobre el profesorado, procedimientos clínicos, y más que se especificarán en la siguiente tabla (Tabla 1). Tabla 1. Preguntas realizadas en la encuesta online sobre la enseñanza de la Endodoncia en el Grado de Odontología en las facultades españolas. _______________________________________________________________ 1. ¿Cómo se denomina/n la/s asignatura/s del Grado de Odontología en la que se imparten los contenidos específicos relativos a la Endodoncia? 2. ¿Cuántos créditos ECTS tienen asignados en la parte teórica de cada asignatura que haya mencionado en la primera pregunta? 3. ¿Cuántos créditos ECTS tienen asignados en la parte preclínica de cada asignatura que haya mencionado en la primera pregunta? 4. ¿Cuántos créditos ECTS tienen asignados en la parte clínica de cada asignatura que haya mencionado en la primera pregunta? 5. ¿Qué metodologías de enseñanza se utilizan en la parte teórica de Endodoncia en el grado? 6. ¿En qué curso se enseñan los temas más específicos sobre Endodoncia, como, por ejemplo: ¿anatomía endodóncica, patologías pulpares, tratamiento de conductos, tratamiento en dientes inmaduros necróticos, etc.? 7. ¿Qué tipo de profesorado se encarga de la supervisión de las prácticas pre-clínicas y clínicas de Endodoncia? 8. Proporción Profesor/ Estudiante durante las prácticas preclínicas y clínicas. 9. ¿Qué tratamientos se realizan durante las prácticas pre-clínicas y clínicas? 10. ¿Qué tipos de dientes se utilizan en las prácticas preclínicas? 11. ¿Qué tipos de "conductos" se utilizan en las prácticas preclínicas? 12. ¿Hay un área de prácticas clínicas con gabinetes específicos para Endodoncia? 13. ¿Cuál es el grado de complejidad de los tratamientos de conductos realizados en prácticas clínicas en relación con la clasificación de la Asociación Americana de Endodoncia?
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 10 14. ¿Se utiliza algún tipo de magnificación en las prácticas preclínicas y/ o clínicas de Endodoncia? 15. ¿Se utilizan instrumentos ultrasónicos en las prácticas pre-clínicas y/ o clínicas de Endodoncia? 16. ¿Qué técnica se utiliza para determinar la longitud de trabajo? 17. ¿Qué instrumental se utiliza para la preparación biomecánica de los conductos? 18. ¿Qué solución irrigadora se utiliza? 19. ¿Qué técnica se utiliza para la obturación de los conductos radiculares? 20. ¿Cuál de los siguientes materiales se utilizan en las prácticas preclínicas y/ o clínicas? 21. ¿Qué medicamento intraconducto se utiliza en tratamientos endodóncicos de más de una sesión? 22. ¿Qué tipo de restauración postendodóncica se realiza en las prácticas clínicas? 23. ¿Se exige un número mínimo de dientes tratados para aprobar la asignatura? _______________________________________________________________________ En algunas preguntas se podían seleccionar varias respuestas, en otras sólo una, en otras hay que rellenar una tabla, y en otras se deja un espacio libre para que cada uno escriba su respuesta. Se adquirieron los contactos de los titulares de la asignatura de Endodoncia de cada facultad española mediante las páginas web oficiales de dichas facultades. Se les envió la encuesta por correo electrónico invitándolos a participar en ella el día 23 de Diciembre de 2019; se envió un segundo correo electrónico una semana después para recordarlo. No se han requerido modificaciones en las respuestas de la encuesta, y todo el proceso ha contado con un sistema automático de anonimato.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 11 4. RESULTADOS De las 23 encuestas enviadas a las diferentes facultades, hemos obtenido 22 respuestas (95,65%). Cursos, créditos ECTS y horas totales en referencia a las asignaturas de Endodoncia. De las cuatro primeras preguntas de la encuesta, se han recopilado los datos en la siguiente tabla, en la cual se muestra el número de universidades implicadas, las asignaturas, el curso en que se imparten, los créditos teóricos y prácticos y las horas totales. FACULTAD ASIGNATURA CURSO CRÉDITOS TOTALES CRÉDITOS TEÓRICOS CRÉDITOS PRÁCTICOS PRECLÍNICOS CRÉDITOS CLÍNICOS HORAS TOTALES 1 PTD I 3º 6 2 2 2 150 PTD II 4º 6 2 2 2 150 2 Odontología Conservadora III - 10 2 4 4 250 Odontología Conservadora IV 4º 10 2 4 4 250 3 Odontología Conservadora I - 18 6 6 6 450 Odontología Conservadora II - - 8 - - - 4 PTD I - 15 12 3 0 375 PTD II - 19 12 3 4 475 5 Odontología Restauradora I - 14 7 3 4 350 Odontología Restauradora IV - 14 7 3 4 350 6 PTD III 4º - 1,5 1,8 - - PTD IV 4º - 1,5 1,8 - - Clínica Integrada I 5º - - - - - Clínica Integrada II 5º - - - - - 7 Endodoncia 3º 7 3 2 2 175 Endodoncia clínica 4º 14 6 4 4 350 8 PTD I 3º - - - - - PTD II 4º - - - - -
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 12 FACULTAD ASIGNATURA CURSO CRÉDITOS TOTALES CRÉDITOS TEÓRICOS CRÉDITOS PRÁCTICOS PRECLÍNICOS CRÉDITOS CLÍNICOS HORAS TOTALES Clínica Odontológica Integrada 5º - - - - - Terapéutica Dental Compleja 5º - - - - - 9 PTD III 4º 12 3 2 7 300 10 PTD II 4º 6 2 3 1 150 11 PTD III - - - - - - PTD IV - - - - - - PTD I - - - - - - 12 Endodoncia 3º 6 4 2 0 150 Traumatología 4º 6 4 2 0 150 13 Endodoncia 3º 18 6 6 6 450 Endodoncia clínica 4º 18 6 6 6 450 14 Odontología Restauradora III - - 2 2 - - Odontología Restauradora IV 4º - 2 2 - - 15 PTD I 3º - 9 - - - PTD II 4º - 9 - - - 16 PTD II - - 6 6 - - PTD III - - 5 5 - - PTD IV - 15 5 5 5 375 17 PTD 3º y 4º 12 7 3 2 300 18 PTD II 3º 12 6 3 3 300 PTD III 4º 12 6 3 3 300 19 PTD I 3º - 2 2,5 - - PTD II 4º - 1 2 - - 20 Patología Dental 3º /4º 12 5 3 4 300 Odontología Conservadora 3º /4º 12 5 3 4 300 Endodoncia I 3º /4º 12 5 3 4 300 Endodoncia II 3º /4º 12 5 3 4 300 21 Patología Dental - - 1 - - - Endodoncia - - 2 2 - - Odontología Restauradora - - 1 - - - Endodoncia clínica - - - - 2 - 22 PTD I - - 2 2,5 - - PTD II - - 1 2 - -
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 13 De las 51 asignaturas en las que se enseña Endodoncia, se han obtenido 31 respuestas en referencia al curso en el que se imparten. En 3º se dan 13 de estas asignaturas, en 4º se dan 19, y en 5º se dan 4. Por lo tanto, de los 5 años del grado de Odontología, el aprendizaje sobre Endodoncia se centra en su mayoría en 3º y 4º, según los resultados obtenidos. La media de las horas totales según los datos obtenidos es de 298 horas. De las 51 asignaturas, se han obtenido los datos de 25 de ellas. De las 51 asignaturas, se han obtenido 26 respuestas acerca de las prácticas clínicas, de las cuales, 3, no dedican ningún crédito a dichas prácticas clínicas. No obstante, todas tienen prácticas preclínicas. Metodologías de enseñanza utilizadas en los créditos teóricos de Endodoncia. La pregunta nº 5 hace referencia a las metodologías docentes utilizadas para la enseñanza teórica de la endodoncia (Fig. 1). En todas las facultades (100%) se utiliza la clase teórica, que es la actividad docente más frecuentemente utilizada en la enseñanza de la endodoncia. En 20 de las facultades (91%) se utilizan también casos clínicos, y en 16 (73%) los seminarios. Los vídeos son utilizados en más de la mitad de las facultades (64%). El estudio independiente también es una actividad docente utilizada en el 50% de las facultades. Cursos en los que se enseñan temas específicos de Endodoncia. La pregunta nº 6 hace referencia al curso en que se imparten las asignaturas con contenidos de endodoncia (Fig. 2). En 19 de las 22 facultades (86%) los contenidos relativos a la endodoncia se enseñan en el cuarto curso del Grado en Odontología. Hay 15 facultades (68%) en las que también se enseña endodoncia en asignaturas del tercer curso. En muy pocas facultades se enseñan temas específicos de endodoncia en el segundo curso (14%) o en el quinto curso (5%). 22 20 16 14 11 1 1 1 1 0 5 10 15 20 Clases teóricas Casos clínicos Seminarios Vídeos Estudio independiente Tutorias Grupales Talleres Exposición de trabajos Artículos publicados en revistas JCR… Figura 1. Metodologías de enseñanza de la parte teórica de Endodoncia.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 14 Profesorado encargado de la supervisión de las prtácticas preclínicas y clínicas. La pregunta 7 hace referencia al profesorado que se encarga de vigilar las prácticas tanto preclínicas como clínicas (Fig. 3). En 20 de las 22 facultades (91%) son “Profesores asociados”, mientras que en 15 se tratan de “Profesores titulares” (68%). En 6 facultades los profesores encargados de la supervisión son “Contratado Doctor” (27%), en 5 “Catedráticos” (23%), en 4 “Ayudante Doctor” (18%), en 2 “Sustituto interino” (9%) y en 1 “Profesores colaboradores en posesión de un máster de endodoncia” (4,5%). 0 3 15 19 1 0 5 10 15 20 1º 2º 3º 4º 5º Figura 2. Cursos en los que se enseñan temas específicos de Endodoncia. 5 4 15 20 6 2 1 0 5 10 15 20 25 Catedrático Ayudante Doctor Profesor titular Asociado Contratado Doctor Sustituto interino Profesores colaboradores con máster de endodoncia Figura 3. Profesorado encargado en las prácticas.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 15 Proporción Profesor/ Estudiante durante las prácticas preclínicas y clínicas. La pregunta nº 8 hace referencia a la proporción entre los profesores y los estudiantes que hay durante las prácticas preclínicas y clínicas (Fig. 4). Por una parte, en cuanto a las prácticas preclínicas, en 12 universidades hay una proporción de 1 profesor por cada 10- 12 alumnos, siendo esto lo más común. En 8 universidades hay 1 profesor por cada 18- 20 alumnos. En 1 universidad hay 1 profesor por cada 6- 8 alumnos, y en otra universidad hay 1 profesor por cada 18- 20 alumnos, siendo estos dos últimos los casos menos comunes. Por otra parte, en cuanto a las prácticas clínicas, 14 universidades tienen 1 profesor por cada 6- 8 alumnos, y 5 universidades con 1 profesor por cada 10- 12 alumnos. Tipos de tratamientos realizados en prácticas preclínicas y clínicas. La pregunta nº 9 hace referencia a los tipos de tratamientos que se realizan en estas 22 universidades en las prácticas preclínicas y clínicas (Fig. 5). Por un lado, en las prácticas preclínicas las 22 universidades coinciden en la realización de tratamientos endodóncicos en dientes uni y multiradiculares (100%). 7 universidades realizan retratamientos, 2 realizan tratamientos endodóncicos de dientes con ápice abierto, en 1 se realizan tratamientos de cirugía endodóncica y en 3 otros tratamientos no especificados. Por otro lado, en las prácticas clínicas tan sólo 18 universidades realizan endodoncias en dientes uniradiculares y 8 en dientes multiradiculares. Los retratamientos se realizan en 2 de las 22 1 12 1 1 14 5 0 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 profesor por cada 6- 8 alumnos 1 profesor por cada 10- 12 alumnos 1 profesor por cada 14- 16 alumnos 1 profesor por cada 18- 20 alumnos Figura 4. Proporción Profesor/ Estudiante durante las prácticas preclínicas y clínicas. Preclínica Clínica
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 16 universidades y los tratamientos en dientes con ápice abierto en 1. La cirugía endodóncica no se realiza en ninguna de estas. Tipos de dientes utilizados en las prácticas preclínicas. La pregunta nº 10 hace referencia a los tipos de dientes que se utilizan en las prácticas preclínicas de Endodoncia (Fig. 6). En las 22 universidades se utilizan tanto incisivos como molares (100%), mientras que hay una universidad que prescinde de los caninos (95,5%) y otra de los premolares (95,5%). 22 22 7 213 18 8 210 0 0 5 10 15 20 25 Endodoncia de diente uniradicular Endodoncia de diente multiradicular Retratamiento Tratamiento endodóncico de dientes con ápice abierto Cirugía endodóncica Otros Figura 5. Tipos de tratamientos realizados en prácticas clínicas. Preclínicas Clínicas 22 21 21 22 20,4 20,6 20,8 21 21,2 21,4 21,6 21,8 22 22,2 Incisivos Caninos Premolares Molares Figura 6. Tipos de dientes utilizados en preclínica.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 17 Tipos de conductos utilizados en las prácticas preclínicas. La pregunta nº 11 hace referencia a los tipos de conductos que son utilizados durante las prácticas preclínicas de Endodoncia (Fig. 7). En las 22 universidades (100%) se utilizan dientes naturales. En 8 se utilizan tacos de metacrilato con conductos simulados (36%) y en 5 dientes de plástico (23%). Área de prácticas clínicas con gabinetes específicos para Endodoncia. La pregunta nº 12 hace referencia a la cuestión de si en estas 22 universidades hay un área de prácticas clínicas con gabinetes específicos para la práctica de Endodoncia (Fig. 8). Sin embargo, un 77% indica no tener dicha área, mientras que un 23% sí. 22 5 8 0 5 10 15 20 25 Dientes naturales Dientes de plástico Tacos de metacrilato con conductos simulados Figura 7. Tipos de conductos utilizados en preclínica. 5 17 Figura 8. ¿Hay un área de prácticas clínicas con gabinetes específicos para Endodoncia? Sí No
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 18 Grado de complejidad de los tratamientos. La pregunta nº 13 hace referencia al grado de complejidad que tienen los tratamientos de conductos que se realizan en las prácticas (Fig. 9). En 21 de las 22 universidades estos tratamientos son simples (95.5%), mientras que en 8 universidades son moderados (36%). Sin embargo, en ninguna universidad los tratamientos son complicados. Uso de magnificación en prácticas. La pregunta nº 14 hace referencia al uso de instrumentos de magnificación en las prácticas de Endodoncia (Fig. 10). En 18 universidades no se utiliza ningún tipo de magnificación (82%). Sin embargo, en 2 universidades se utilizan gafas con aumento (9%), y en otras 2 microscopio (9%). 21 8 0 0 5 10 15 20 25 Simple Moderado Complicado Figura 9. Grado de complejidad de los tratamientos en clínica. 18 2 2 1 0246810 12 14 16 18 20 No Gafas con aumento Microscopio Preclínico no se utilizamagnificación Figura 10. Uso de magnificación en prácticas.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 25 tratamientos de cirugía endodóncica, a diferencia del estudio de Reino Unido, que no se realizan. Se realizan en incisivos y molares, mientras que hay una que prescinde de caninos y otra de premolares. Todas practican sobre dientes naturales, añadiendo además otras alternativas. Como indica la ESE, no es necesario tener un área de prácticas clínicas con gabinetes específicos para Endodoncia, lo cual incluso puede llegar a ser beneficioso para el paciente. En esta encuesta, un 77% indica no tener dicha área, mientras que un 23% sí dispone de ella. Las directrices de la ESE enfatizan en que los estudiantes deben ser competentes en la realización del tratamiento de conductos en dientes anteriores y posteriores que no sean complicados. Según este estudio, las universidades cumplen con dichas directrices, ya que no realizan tratamientos endodóncicos complicados, solo en algunos casos, moderados. En este caso, a diferencia del estudio realizado en Reino Unido, en un alto porcentaje de las universidades no se utiliza ningún tipo de magnificación ni de instrumentos ultrasónicos. Para hallar la longitud de trabajo, las técnicas más utilizadas son las radiografías y el localizador de ápice. En cuanto a la instrumentación de los conductos, practican tanto la técnica manual como rotatoria, siendo la técnica lateral en frío la estándar en todas las universidades. El Hipoclorito Sódico es la solución de irrigación más utilizada en todas las universidades tanto de España como de Reino Unido, dato que extraemos del estudio anterior (Al Raisi et al., 2019). Aun así, se utilizan a su vez otras soluciones irrigadoras como EDTA, Clorhexidina, … Casi todas, coinciden en la utilización de Hidróxido de Calcio, pero son menos las que utilizan MTA o Biodentine. El Hidróxido de Calcio es el medicamento intraconducto más utilizado. Una vez realizada la endodoncia, casi todas las universidades coinciden en restaurar de forma provisional, mientras que otras restauran directamente de forma definitiva. En este estudio, hay una mínima diferencia entre las universidades que sí exigen un número mínimo de dientes tratados para aprobar la asignatura y las que no, siendo en este caso mayor el porcentaje en las que indican que sí es necesario. En el estudio indicado con anterioridad de Reino Unido, la mayoría de universidades exigían que sus alumnos realizasen un mínimo de endodoncias tanto en las prácticas clínicas como en las preclínicas, aunque la ESE no hace mención acerca de este tema.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 26 6. CONCLUSIONES I. Mediante este estudio se ha podido obtener información significativa sobre la enseñanza de Endodoncia en las Facultades de Odontología españolas, gracias a la encuesta empleada y a los estudios anteriores realizados en otros países. II. La proporción de profesores/ estudiantes en las prácticas clínicas es de 1 profesor por cada 6- 8 alumnos, mientras que en las prácticas preclínicas aumenta a 1 profesor por cada 10- 12 alumnos. III. En todas las Universidades se realizan tratamientos de conductos de dientes uniradiculares y multiradiculares, sin embargo, únicamente en 7 Universidades se realizan retratamientos. IV. No se emplea ningún tipo de magnificación durante las prácticas en 18 de las 22 Universidades. V. Hay una mínima diferencia entre las Universidades que sí requieren un número mínimo de dientes tratados y las que no, siendo un 54,5% las que sí lo requieren.
Trabajo Fin de Máster Alicia Zarza Rebollo 27 7. BIBLIOGRAFÍA ADEE. (2017). The Profile of Undergraduate Dental Education in Europe. Al Raisi, H., Dummer, P. M. H., & Vianna, M. E. (2019). How is Endodontics taught? A survey to evaluate undergraduate endodontic teaching in dental schools within the United Kingdom. International Endodontic Journal, 52(7), 1077–1085. https://doi.org/10.1111/iej.13089 Canalda, Sahli, Carlos; Brau Aguadé, E. (2014). Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas. (3a). Barcelona: Elsevier España, S.L. Covello, F., Franco, V., Schiavetti, R., Clementini, M., Mannocci, a, Ottria, L., & Costacurta, M. (2010). Prevalence of apical periodontitis and quality of endodontic treatment in an Italian adult population. ORAL & Implantology, 3(4), 9–14. Cowpe, J., Plasschaert, A., Harzer, W., Vinkka-Puhakka, H., & Walmsley, A. D. (2010). Profile and competences for the graduating European dentist - update 2009. European Journal of Dental Education, 14(4), 193–202. https://doi.org/10.1111/j.1600-0579.2009.00609.x Dahlkemper, P. E., Ang, D. B., Goldberg, R. A., Rubin, R. L., Schultz, G. B., Sheridan, B. A., … Powell, W. D. (2013). Guide to Clinical Endodontics, Sixth Edition. American Association of Endodontics, 1–40. Retrieved from https://www.aae.org/specialty/clinical-resources/guideclinical-endodontics/ De Moor, R., Hülsmann, M., Kirkevang, L. L., Tanalp, J., & Whitworth, J. (2013). Undergraduate curriculum guidelines for endodontology. International Endodontic Journal, 46(12), 1105–1114. https://doi.org/10.1111/iej.12186
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