Trastornos psiquiátricos y tabaquismo. Análisis de mortalidad

84 Rev Esp Patol Torac 2023; 35 (1) 04 - 115 84 49º CONGRESO NEUMOSUR - SEVILLA 23 AL 25 DE MARZO 2023 Introducción: La prevalencia de consumo de tabaco entre aquellos que padecen algún tipo de patología psiquiátrica es significativamente superior a la de la población general. Como consecuencia está descrita en la bibliografía una tasa de mortalidad asociada al tabaco de casi el doble con respecto al resto de la población. Objetivo: identificar factores clínicos, psicológicos o sociales que puedan influir en la probabilidad de éxitus a corto plazo en pacientes que realizan el programa de deshabituación tabáquica. Metodología: Estudio analítico observacional retrospectivo de una cohorte de 1307 pacientes diagnosticados con trastorno psiquiátrico fumadores en seguimiento en la unidad especializada de tabaquismo desde 2008 hasta 2018. Se ha realizado el análisis de supervivencia mediante la regresión de Cox. Resultados: Se han analizado 1.307 pacientes, con edad media de 51 años. 63,8% mujeres. El 7,7% ha fallecido a lo largo de los 10 años de seguimiento. En relación a las comorbilidades el 28,8% asocian hipertensión arterial, 10,7% diabetes, 23,4% dislipemia y 50% sobrepeso. El 4,5% presenta antecedentes oncológicos. El 30,6% asocia patología respiratoria (> 60% EPOC). El 9,8% cardiopatía, 7,2% patología digestiva, 1,8% insuficiencia renal, 16,3% apnea obstructiva del sueño y 12,6% patología osteoarticular. En relación al hábito tabáquico comenzaron a fumar a una edad media de 17,1 años, 25,1 cigarillos/día y con un índice paquetes/año de 36,6. En la primera visita se registraron los resultados del test de Fagerstrom (6,5 puntos), test de Richmond (8 puntos), test de HADS-A (12,6 puntos) y test de HADS-D (8,7). Con respecto al tratamiento farmacológico el 62,2% fue tratado con Vareniclina y el 37,8% con Bupropion. En la tabla 1 se muestras los resultados de las cooximetrías realizadas a los 3, 6 y 12 meses. En la tabla 2 se representa el modelo de regresión de COX (análisis de supervivencia) mediante la Hazard Ratio. Conclusiones: • En cualquier momento del seguimiento los pacientes con trastornos psiquiátricos que asocian antecedentes de accidente cerebrovascular, proceso oncológico previo o diabetes mellitus 2 tienen el doble de probabilidad de éxitus. • Hemos obtenido una muestra con mayor proporción de pacientes mujeres, sin síndrome metabólico asociado y con patología osteoarticular en comparación con muestras generales estudiadas previamente. • Los pacientes que asociaban otros trastornos adictivos tienen hasta tres veces más de probabilidad de fallecer en cualquier momento del seguimiento. TRASTORNOS PSIQUIATRICOS Y TABAQUISMO. ANALISIS DE MORTALIDAD M.M. Ignacio Expósito (1), V. Almadana Pacheco (1), C. Benito Bernaldez (1), S. Montserrat García (2), A. Vilches Arenas (3), A. Valido Morales (1). (1) U.G.C. Neumología. H.U. Virgen Macarena, Sevilla, España. (2) U.G.C Neumología. Psicología especializada. H.U Virgen Macarena, Sevilla, España. (3) Servicio Medicina Preventiva. H.U. Virgen Macarena, Sevilla, España. Tabla 1 Tabla 2